Авамис: назначение препарата, дозировка и побочные действия. Инструкция по применению назальных капель авамис

Елена Петровна 6 879 просмотров

Лечение аллергического ринита помимо использования системных препаратов требует применения средств с местным воздействием на организм, то есть капель или спреев.

При выборе общей схемы лечения аллергологи часто назначают своим пациентам спрей Авамис.

Этот препарат помогает справиться с проявлениями аллергического вида ринита даже в запущенных случаях.

Ниже представлена более подробная информация о препарате Авамис.

Состав Авамиса

Основное действующее вещество спрея Авамис это синтетический гормон из глюкокортикоидного ряда под названием флутиказона фуроат.

Дополнительно в препарат включены вещества, облегчающие его проникновение в слизистый слой и повышающие усвоение гормона, это декстроза, полисорбат, безалкония хлорид, динатрия эдетат, целлюлоза.

В одной дозе спрея содержится 27.5 мкг флутиказона фуроата.

Фармакологическое действие

Спрей Авамис это глюкокортикостероид, предназначенный для местного применения.

Фармакологическое действие препарата обусловлено входящим в его состав гормоном.

За счет флутиказона фуроата спрей обладает местным противовоспалительным, противоотечным и противозудным действием.

То есть на местном уровне Авамис снимает воспаление, отечность со слизистого слоя, убирает зуд.

Фармакокинетика

После того, как микрочастички спрея осядут на слизистой оболочке носа, происходит частичное поглощение компонентов препарата.

За счет этого Авамис обладает незначительным системным воздействием на организм.

Первичный метаболизм препарата происходит в печени, после чего почти все лекарственные компоненты выводятся из организма вместе с каловыми массами.

Один-два процента действующих веществ спрея Авамис выводятся через почки.

У пациентов с функциональными нарушениями в печени и почках не выявлено отрицательного влияния спрея как на эти органы, так и на организм в целом.

Фармакокинетика препарата для особых групп пациентов:

• При назначении спрея Авамис для лечения пожилых людей не выявлено превышение концентрации флутиказона фуроата по сравнению с лечением этим лекарством людей молодого возраста.
• При интраназальном применении спрея Авамис в лечении ринита у большинства детей в дозе 110 мкг при условии использовании один раз в сутки компоненты лекарства в плазме не обнаруживаются. Количественно определяемые концентрации определяются примерно у 15% детей при назначении им Авамиса в дозе 110 мкг один раз в день и у 7% при назначении лекарства в дозе 55 мкг.
• Патологические изменения функции почек не влияют на фармакокинетику синтетического гормона препарата Авамис.
• У пациентов с нарушениями функции печени концентрация препарата в крови повышается, если использовать одномоментно для лечения 400 мкг препарата. При лечении обычной дозой в 110 мкг не выявлено супрессии кортизола.

При исследовании влияния препарата на отдельные группы людей не выявлено превышение концентрации лекарства в зависимости от возраста, половой принадлежности или расы.

Фармакодинамика

Входящий в Авамис гормон флутиказон фуроат обладает высокой аффиностью, то есть прочностью прикрепления, к глюкокортикоидным рецепторам в организме.

За счет этого препарат оказывает мощное противовоспалительное воздействие на организм, убирая все изменения, происходящие при аллергической реакции.

Показания к применению

Спрей Авамис чаще всего входит в состав комплексной терапии при лечении .

Лекарство показано как при сезонном, так и при круглогодичном рините. Назначается препарат пациентам старше 2-х лет.

За счет выраженного противовоспалительного свойства Авамис часто назначается как препарат предупреждающий развитие синуситов при длительном и трудно поддающемся терапии рините.

Противопоказания

При назначении Авамиса обязательно необходимо учитывать все противопоказания, это поможет избежать нежелательных последствий применения гормонального средства.

К группе противопоказаний относят:

• Повышенную индивидуальную чувствительность организма к основному действующему веществу или к дополнительным компонентам лекарства.
• Тяжелые функциональные нарушения в работе печени. При наличии таких критериев у пациентов Авамис назначается с осторожностью и в самой минимальной дозировке.
• Детский возраст до двух лет.
• Лечение Ритонавиром. Одновременное использование Ритовинира и Авамиса приводит к передозировке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет достаточных данных о безопасном использовании флутиказона фуроата в период вынашивания ребенка и при кормлении его грудью.

Взаимодействие с другими препаратами

Флутиказона фуроатат после попадания в системный кровоток метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450.

Проводимые исследования не выявили положительного или отрицательного взаимодействия интраназального препарата Авамис и других лекарственных препаратов, метаболизируемых клетками печени с участием цитохрома Р450.

Исследование одновременного использования флутиказона фуроата и Ритонавира, содержащего ГКС, выявило риск повышения системной экспозиции лекарств.

На основании этого использование Ритонавира и Авамиса должно быть раздельным.

Побочные действия

К побочным действиям препарата можно отнести следующие возможные нарушения при его использовании:

• Носовые кровотечения. У подростков и взрослых кровотечения из носа часто возникали при длительном (более 6 недель) использовании Авамиса. У детей до 12 лет количество зарегистрированных случаев носовых кровотечений меньше.
• Изъязвления поверхностного слоя слизистой оболочки носовых ходов.
• Изменения со стороны системы иммунитета. Выражаются подобные побочные реакции , крапивницей, в тяжелых случаях отеком Квинке и анафилактическим шоком.
• Редко головная боль.

Способ применения и дозы

Спрей Авамис назначается интраназально, то есть для впрыскивания в носовые ходы.

Чтобы терапевтический эффект от лечения этим препаратом был максимальным необходимо придерживаться регулярного использования спрея.

После первого впрыскивания антиаллергический эффект развивается на протяжении 8 часов, через несколько дней использования определяется максимальное действие лекарства.

При курсовом лечении аллергического ринита сезонной и круглогодичной формы Авамис назначается:

• Взрослым людям и подросткам старше 12 лет по 55 мкг в каждую ноздрю один раз в сутки, это составляет два распыления. Суточная доза при этом будет 110 мкг. После того, как в результате лечения симптомы ринита купируются, лечение продолжают поддерживающей дозой – один раз в сутки по одному распылению (27,5 мкг) в каждый носовой ход, при этом общая доза будет 55 мкг.
• Лечение детей в возрасте от двух лет и до 11 начинают с одного впрыскивания (27,5 мкг) в каждую ноздрю. При отсутствии нужного эффекта рекомендовано повышение дозы до двух впрыскиваний (55 мкг) в каждый носовой ход при использовании спрея Авамис один раз за сутки. Общая суточная доза при этом будет 110 мкг. При достижении нужного эффекта дозу снижают до одного распыления (27,5 мкг) в каждую ноздрю.

Детям в возрасте менее двух лет спрей Авамис не назначается, так как нет достаточных данных о воздействии на организм ребенка младшего возраста.

При назначении лекарства пожилым людям и пациентам с нарушением функций почек коррекция его дозы не требуется.

Нет достоверных данных о воздействии препарата на людей с тяжелыми нарушениями функции печени, при умеренных изменениях в этом органе спрей Авамис назначается как обычно.

Правила применения спрея Авамис

Терапевтический эффект спрея Авамис во многом зависит от правильного его использования.

Препарат выпускается во флаконах из стекла оранжевого цвета. Сам флакон сразу не виден, так как он находится в пластиковом футляре бело-зеленного цвета.

На флаконах имеется индикаторное окно, оно предназначено для контроля за уровнем лекарства.

Для того чтобы узнать уровень препарата необходимо флакон посмотреть на свет, в индикаторном окне при этом можно будет увидеть сколько осталось лекарства.

Перед первым применением, а также в том случае, если флакон был после использования оставлен открытым, необходимо препарат подготовить.

Подготовка необходима для того, что при впрыскивании в носовые ходы попала нужная доза спрея.

• Нужно, не убирая колпачка, хорошо встряхнуть флакон, по времени это должно занять не менее 10 секунд. При встряхивании густая суспензия превращается в более жидкое средство, которое хорошо выходит из флакона при распылении.

• После встряхивания колпачок снимается. Это легко делается тянущим движением вверх.

• Флакон необходимо держать вертикально, а наконечник должен быть направлен от себя.
• Нажать с необходимым усилием на кнопку, расположенную на флаконе. Потребуется произвести не менее 6 нажатий, из наконечника при этом должно появиться небольшое беловатое облачко.

• При успешном завершении всех пунктов спрей Авамис готов к дальнейшему использованию.

Условия использования спрея:

1. Необходимо хорошо встряхнуть лекарство во флаконе.
2. Снять с флакона колпачок.
3. Носовые ходы необходимо прочистить и после этого голову нужно наклонить вперед.
4. Флакон держится вертикально, а наконечник вводится в одну ноздрю.
5. Наконечник должен быть расположен так, чтобы лекарство в момент впрыскивания попало не на перегородку, а на внешнюю сторону носового хода.
6. Препарат распыляется нажатием в момент вдоха воздуха.
7. После распыления наконечник из ноздри убирается и завершается выдох через рот.
8. Если назначено по два распыления спрея в каждую ноздрю, то алгоритм действия повторяется с пункта 4.
9. Процедура повторяется для впрыскивания препарата во вторую ноздрю.
10. Флакон обязательно после использования закрывается колпачком. Если этого не сделать, то при последующем использовании необходимо будет вновь готовить препарат к распылению как в первый раз.

Более наглядно весь процесс представлен на рисунках ниже.

При распылении спрея Авамис необходимо избегать попадания компонентов лекарства в глаза. Если это произошло, то нужно промыть слизистую оболочку глаз большим количеством проточной воды.

Уход за флаконом со спреем

После каждого использования спрея Авамис необходимо осуществлять уход за распылителем, он заключается в следовании следующим пунктам:

• Сам наконечник и внутреннюю поверхность закрывающего колпачка необходимо промокнуть сухой салфеткой. Водой пользоваться нельзя.
• Нельзя прочищать отверстие наконечника острыми предметами – булавками, иглами.
• Флакон после использования в обязательном порядке закрывают и хранят в таком виде.

Если из распылителя не получается провести впрыскивания, то необходимо проверить его функционирование:

• Вначале нужно проверить уровень лекарства через индикаторное окно. Небольшое по объему количество суспензии будет недостаточно для распыления.
• Флакон необходимо проверить на наличие внешних повреждений.
• Проверить проходимость отверстия наконечника.
• При необходимости повторить алгоритм подготовки флакона к применению.

Передозировка

Авамис - лекарственный препарат в форме спрея назального, содержащий фторированный кортикостероид. В состав препарата входит активный компонент флутиказона фуроат, обладающий выраженным противовоспалительным действием.
При интраназальном применении разовой дозы системная биодоступность препарата составляет около 0,5%. При применении препарата в дозе 110мкг 1 раз в день плазменная концентрация препарата незначительна и не может быть измерена.
Степень связи препарата с белками плазмы достигает 99%. Метаболизируется в печени с участием фермента CYP3A4 цитохрома P450 с образованием неактивного метаболита. Выводится преимущественно с калом.

Показания к применению

Препарат Авамис применяется в качестве средства симптоматической терапии у пациентов, страдающих аллергическим ринитом.

Способ применения

Препарат Авамис предназначен для интраназального применения. Препарат следует применять регулярно, не пропуская доз. Начало действия препарата отмечается спустя 7-8 часов после интраназального применения, максимальное терапевтическое действие развивается в течение 3 дней. Перед первым применением препарата, а также, в случае если препарат не использовался в течение 30 дней, следует тщательно встряхнуть флакон с препаратом, снять колпачок, нажать до упора кнопку дозатора 6 раз (для того чтобы добиться правильной дозировки при дальнейшем применении спрея) после чего препарат можно использовать. Перед каждым применением препарата следует очистить носовые ходы, несколько наклонить голову вперед, удерживая флакон вертикально, аккуратно ввести наконечник в носовой ход, направляя его в сторону от переносицы и нажать до упора кнопку дозатора, одновременно делая вдох. После применения препарата выдох следует делать через рот. После каждого применения препарата наконечник следует вытирать сухой чистой тканью и закрывать защитным колпачком. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 2 дозы препарата в каждый носовой ход 1 раз в сутки. После достижения необходимого терапевтического эффекта дозу уменьшают до 1 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день. Максимальная суточная доза препарата 110мкг, поддерживающая суточная доза - 55мкг.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 1 дозе препарата в каждый носовой ход 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 2 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в день, а после достижения необходимого терапевтического эффекта вернутся к начальной дозе.
Пациентам пожилого возраста, а также пациентам, страдающим нарушением функции почек и печеночной недостаточностью легкой и средней тяжести, коррекция дозы не требуется.
Длительность курса лечения определяется в зависимости от времени воздействия аллергена.

Побочные действия

При применении препарата Авамис у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны респираторной системы: носовое кровотечение, язвенные поражения слизистой оболочки носа.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке.
При длительном применении препарата у детей возможно развитие задержки роста.

Противопоказания

:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат Авамис противопоказан пациентам, получающим терапию ритонавиром.
Препарат не применяют для лечения детей в возрасте младше 6 лет.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями функции печени.

Беременность

:
Препарат Авамис может быть назначен в период беременности лечащим врачом в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.
Препарат может быть назначен в период лактации в минимальных эффективных дозах.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном применении препарата Авамис с кортикостероидами для системного применения, следует учитывать возможное системное действие препарата Авамис.
Противопоказано сочетанное применение препарата с ритонавиром в связи с повышением риска развития системного действия флутиказона фуроата.
При одновременном применении препарата с ингибиторами CYP 3A4 возможно усиление системного действия препарата Авамис, поэтому данную комбинацию следует назначать с осторожностью.

Передозировка

:
На данный момент сообщений о передозировке препарата Авамис не поступало. При применении завышенных доз препарата следует наблюдать за состоянием пациента.
Специфического антидота нет. При передозировке показано проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Препарат Авамис рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности - 3 года.
После первого применения препарата срок годности составляет 2 месяца.

Форма выпуска

Авамис - спрей назальный по 30 или 120 доз во флаконах темного стекла, по 1 флакону с носовым адаптером и крышкой в картонной упаковке.

Состав

:
1 доза препарата Авамис содержит: флутиказона фуроата - 27,5мкг;
Вспомогательные вещества, в том числе раствор бензалкония хлорида.

В мировой медицинской практике констатируется высокая распространенность аллергозов со всеми разнообразными симптомами, ведущими из которых остаются аллергический насморк, отечность и конъюнктивит.

Все эти проявления ухудшают качество жизни пациентов и могут привести к развитию такого грозного заболевания, как бронхиальная астма. Но, современная фармакология не стоит на месте, и ежегодно представляет на рынок более актуальные препараты от аллергии.

В нашей статье поговорим об интраназальном спрее «Авамис», узнаем, когда его используют, как правильно принимают, и определим, можно ли ему сделать замену дешевле, т.е. подобрать аналоги.

На полках аптек Авамис занял уверенные позиции, и уже 9 лет несет свою службу на благо взрослых и детей. Дешевые аналоги авамиса будут рассмотрены после краткого обзора самого препарата, его действия, дозировок и побочных эффектов.

Состав, форма выпуска, действие на организм и цена Авамиса

Авамис – это гормональный назальный спрей (глюкокортикоид) производства Великобритании. Выпускается только в форме спрея (27,5мкг). Во флаконах может быть 30, 60 или 120 доз действующего вещества – флутиказона фуроата.

Основной состав снабжен вспомогательными компонентами: полисорбатом, декстрозой, 50% раствором бензалкония хлорида, целлюлозой и другими. Авамис не содержит этанол – это его преимущество перед многими спреями.

Основное свойство препарата – это выраженное противовоспалительное действие.

Цена за флакон в 120 доз составляет около 620 рублей.

Для какой цели используют препарат?

В инструкции к Авамису четко указано, что спрей используется только для симптоматической терапии всех видов аллергического ринита, в том числе и круглогодичного.

Но, на практике препарат с успехом применяется и для лечения аденоидитов, разных форм синуситов, особенно воспаления гайморовых пазух.

Важно! Авамис или его аналог Назонекс часто рекомендуют при аденоидах и синуситах в качестве вспомогательной терапии, но без основного лечения (антибиотикотерапии) Авамис не даст нужного эффекта при этих заболеваниях. Все секреты лечения аденоидов читайте в этой статье .

Трудно сказать, почему эти болезни не внесены в официальную инструкцию, можно только предположить, что когда она писалась, не было практического опыта использования Авамиса.

Особенности лечения аллергического ринита

Противопоказания и побочные эффекты

Авамис не назначают в следующих случаях:

• возрастная категория до 2 лет;
• индивидуальная непереносимость любого компонента спрея;
• после хирургических вмешательств в носовой полости (в течение 7–10 дней);
• печеночная недостаточность;
• совместный прием других гормональных средств (относительное противопоказание);
• склонность к кровотечениям
• при травмах слизистой носа;
• беременность и лактация (разрешен в исключительных случаях).

На фоне использования спрея иногда возникают побочные реакции, они могут быть следующие:

• крапивница;
• язвенное повреждение слизистой носа;
• раздражение и жжение в носу, редко с болевыми ощущениями;
• носовое кровотечение (чаще при длительных курсах);
• сухость в носовой полости;
• отек Квинке;
• нарушения со стороны зрения (транзиторные);
• головная боль;
• анафилактический шок.

При совместном употреблении спрея с некоторыми гормональными средствами, например, ритонавиром, возможна слабость, тахикардия, понижение артериального давления.

Как правильно применять Авамис?

Препарат назначается короткими курсами и длительно (даже на протяжении нескольких лет). В первые дни приема эффект может быть слабым, поэтому в таких случаях или увеличивают число впрыскиваний, или на 3–4 дня вводят дополнительное сосудосуживающее средство, например, виброцил.

Взрослым и детям после 12 лет назначают однократный прием спрея в сутки (по два впрыскивания в каждую ноздрю), желательно, в одно, и тоже время. Детям от 2 до 11 лет рекомендован однократный прием Авамиса по одному впрыскиванию в каждый носовой ход.

На фоне лечения дозы препарата могут увеличиваться или снижаться, иногда препарат применяют через день. В любом случае гормональными средствами самостоятельно не стоит руководить, т.к. это сильные препараты, способные вызвать неприятные последствия для здоровья.

Хранение препарата

Авамис сохраняется до 3 лет в закрытом виде, если температура внешней среды не превышает 30°С, спрей находится вдали от солнечных лучей и повышенной влаги воздуха (свыше 55 %).

Фликсоназе, Синофлурин и Назарел – аналоги по составу

В состав этих трех препаратов входит флутиказон пропионат, поэтому они являются абсолютными структурными аналогами друг друга. У Авамиса в составе не пропионат, а фуроат. Большой разницы в принципе нет, так как структурное строение молекул этих веществ имеет много общего, но, доказано, что Авамис, содержащий фуроат, обладает более мощным противовоспалительным действием.

Фликсоназе (Польша, Испания) также представляет группу интраназальных глюкокортикоидов. Обладает противоотечным, противоаллергическим (у Авамиса они не указаны в инструкции) и умеренным противовоспалительным действием. Выпускается в стеклянных флаконах из темного стекла в дозировке 60 и 120 (у Авамиса есть и 30 доз).

Препарат разрешен к использованию только с 4 лет, Авамис – с двухлетнего возраста. Также как и Авамис Фликсоназе применяют для купирования симптомов всех видов аллергических ринитов. Противопоказания во многом схожи, но, есть пункт в инструкции, на который следует обратить внимание – это герпетические инфекции (особенно активная фаза).

Побочные эффекты у препаратов во многом схожи, но присутствуют единичные доказательства возникновения катаракты, глаукомы и повышенного внутриглазного давления на фоне использования Фликсоназе. Такое явление было замечено при длительном применении средства (более 1 года).

Недостаток Фликсоназе – цена, флакон 120 доз стоит приблизительно 750 рублей, что на 130 рублей дороже Авамиса.

Сразу хочется обрадовать наших пациентов, Назарел (Чехия) дешевле Авамиса, и стоит приблизительно 350–420 рублей.

Препараты находятся в одной клинико-фармакологической группе – ГКС (глюкокортикостероидные средства) для интраназального введения. Выпускается спрей только во флаконах 120 доз. Обладает антигистаминным, противоотечным и противовоспалительным действием на слизистые оболочки носа.

Показания к использованию идентичны Авамису, но препарат разрешен только с 4 лет (Авамис с 2 лет). Спрей «Назарел» может быть использован до двух раз в сутки – Авамис 1 раз.

При герпетических и других инфекционных процессах дыхательной системы, Назарел применятся с осторожностью. Следует дополнительно вводить противовирусный и антибактериальный курс (у Авамиса этих предостережений, согласно инструкции, нет).

Беременность и лактация – относительные противопоказания, как и у Авамиса.

К побочным эффектам Назарела добавляются возможные нарушения в офтальмологии (глаукома, катаракта, повышение внутриглазного давления), проблемы с функцией надпочечников и остеопороз (чаще у женщин). В редких случаях, при длительной терапии, наблюдалась задержка роста у детей, поэтому во время лечения круглогодичных ринитов, следует постоянно контролировать развитие ребенка.

Авамис или Синофлурин (Индия)?

Синофлурин – аналог Авамиса, который практически повторяет действие своих структурных аналогов Назарела и Фликсоназе, которые мы рассмотрели выше. Цена в аптеках на спрей (120 доз) составляет 400 рублей . Показания, противопоказания и побочные эффекты идентичны его структурным аналогам.

Поэтому, если выбирать Синофлурин, Фликсоназе или Назарел, то следует руководствоваться следующим: все препараты имеют одинаковый состав (повторяют друг друга), фирма производитель у них разная (выбираете тех, кому доверяете), и цена на спрей – на усмотрение пациента.

Самый верный выбор – совместный подбор средства с врачом, постарайтесь заранее оговорить приемлемую цену для вашего кошелька.

Авамис или Насобек (Чехия)?

Основное действующее вещество спрея – беклометазон дипропионат (глюкокортикоид), которое полностью отличается от Авамиса. В отличие от Авамиса проявляет антигистаминное и иммунодепрессивное действие. Применяется при всех формах аллергического ринита, а также и вазомоторном насморке.

У противопоказаний к применению есть дополнительные пункты, которых нет у Авамиса – это грибковые инфекции, геморрагический диатез, беременность первого триместра, детский возраст до 6 лет, туберкулез органов дыхания. К относительным противопоказаниям Насобека относят: инфаркт миокарда, глаукому, амебиаз (у Авамиса этих противопоказаний нет).

Во время приема препарата (чаще при использовании высоких доз), в отличие от Авамиса, в редких случаях наблюдался кандидоз дыхательных путей, задержка роста у детей, миалгии, нарушение минерализации костей.

Дозировка средства также другая, обычно Насобек назначают от 2 до 4 раз в сутки, что не очень удобно для больных. Правда, через определенное время, после достижения клинического эффекта, кратность впрыскиваний уменьшают до 2 раз в сутки.

Насобек вызывает сонливость и требует внимания со стороны профессий, связанных с повышенной концентрацией внимания.

Цена на спрей 200 доз – 180 рублей, что значительно ниже, чем у Авамиса.

Но, несмотря на низкую цену препарата, Насобек имеет много серьезных предостережений.

Дезринит (Чехия) или Авамис – что лучше?

Дезринит – глюкокортикоид для интраназального применения, в состав которого входит мометазона фуроата моногидрат. Препарат показан не только при аллергических ринитах, но применяется еще при синуситах и поллипозах носа. Дозировка Дезрината и Авамиса идентична.

Эти два средства используют с двухлетнего возраста. В противопоказаниях у Дезрината есть дополнения, отсутствующее у Авамиса, к ним относят: туберкулез, грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, офтальмогерпес.

На фоне использования Дезрината наблюдались неврологические осложнения (тревога, психомоторное возбуждение, агрессия), задержка роста, заболевания глаз дистрофического характера. В целом спрей напоминает Назонекс.

Цена на 140 доз Дезрината – 400 рублей.

Заключение

Если сравнивать Авамис со всеми дешевыми аналогами, можно сделать вывод, что его действие больше направлено на противовоспалительный эффект, а другие средства способны подавлять и выработку гистамина.

Длительный прием Авамиса требует постоянного внимания к возможным носовым кровотечениям, которые возникают, как правило, в самый неподходящий момент, больной всегда должен иметь при себе все необходимое для остановки крови.

Авамис и его аналоги назначаются врачом только после прохождения необходимого обследования. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Можно ли вылечить аллергический насморк народными средствами?

Внимание, только СЕГОДНЯ!

В практике оториноларингологов встречаются случаи, когда обычные сосудосуживающие препараты для носа оказываются неэффективными. В таких ситуациях детям часто назначают медикамент «Авамис» (спрей назальный, капли в этого препарата будет представлена вашему вниманию в данной статье. Вы познакомитесь с описанием медикамента, а также узнаете о его ценах и отзывах о нем. Стоит сказать, как регулирует медикамент «Авамис» детское здоровье.

Состав препарата и его описание

Что содержит в своем составе препарат «Авамис» (для детей)? Отзывы педиатров, оториноларингологов и инструкция сообщают о следующей информации. Спрей является гормональным средством. Однако он не способен повлиять на выработку собственных гормонов. Главным действующим веществом состава является В одной дозе препарата (впрыскивании) содержится 27,5 мкг этого вещества.

Отзывы о спрей назальный e «Авамис» говорят о том, что медикамент выпускается во флаконе из оранжевого стекла. Он вставлен в специальное распыляющее устройство, которое имеет крышку с ограничителем. Так, при нечаянном нажатии на клапан вы не сможете распылить медикамент. В настоящее время производитель предлагает приобрести флакон, содержащий 30, 60 или 120 доз медикамента соответственно. Одно нажатие на клапан распыляет одну дозу препарата.

Использование медикамента у детей: показания

В каких случаях необходимо применять средство «Авамис» для детей? Отзывы разных педиатров и оторинолоарнгологов говорят о следующих показаниях к лечению:

• сезонная аллергическая реакция на цветение разных растений, сопровождающаяся заложенностью носа;
• в комплексном лечение лор-болезней, когда сосудосуживающие медикаменты оказываются бессильными;
• в терапии при коррекции аденоидита и после хирургического удаления;
• при гайморите и хронических ринитах.

Иногда медики назначают медикамент и в других случаях. При этом препарат используется в комплексной терапии.

Противопоказания к применению

Когда медики категорически запрещают использовать препарат «Авамис» для детей? Отзывы врачей и инструкция говорят о том, что прямым противопоказанием к применению состава являются следующие ситуации:

• возраст ребенка менее двух лет;
• наличие повышенной чувствительности к одному из составляющих медикамента;
• патологии печени и почек в острой форме;
• форма спрея не используется для детей младше трех лет.

Не стоит использовать медикамент долго. Максимальный срок лечения определяется врачом в зависимости от характера патологии и выраженности симптомов.

Препарат «Авамис»: отзыв и применение

Вы уже знаете, в каких случаях назначается лечение данным медикаментом. Врачи говорят о том, что средство не стоит использовать самостоятельно. Бесконтрольное применение может негативно сказаться на самочувствии ребенка. Отзывы потребителей говорят о том, что во время лечения возможно развитие побочных реакций. К таковым можно отнести аллергическую реакцию, зуд и крапивницу. Эти явления возникают довольно редко. Зачастую побочное действие препарата выражается в виде носового кровотечения. Обычно с таким эффектом сталкиваются во время длительного лечения (более одного месяца).

Как применяется лекарство «Авамис» для детей? Отзывы врачей и инструкция по употреблению говорят о том, что медикамент используется по две дозы для ребятишек, достигших 12 лет. Введение препарата осуществляется в каждую ноздрю. Как только наступает облегчение симптомов болезни, доза медикамента снижается до одной в каждый носовой проход. Для малышей до 6 лет препарат вводится по одному нажатию на клапан в каждую ноздрю. В сутки необходимо применять медикамент единоразово. Делать это необходимо в одно и то же время.

Особенности использования

Вы уже знаете, как вводится препарат «Авамис» детям при аденоидах. Отзывы о медикаменте говорят о том, что лекарство будет иметь положительный и быстрый эффект только при правильном применении.

Перед использованием необходимо потрясти флакон в течение десяти секунд. Это необходимо для разжижения суспензии. В противном случае вы просто не сможете ввести дозу назального спрея. После этого несколько раз нажмите на клапан. Как только над выделяющим отверстием появится облачко, можно применять лекарство.

Инструкция по применению свидетельствует о том, что нужно ввести распылитель в ноздрю ребенка. После этого попросите малыша слегка наклонить голову вперед. Далее направьте распылитель на зрачок и нажмите на поршень. В момент распыления ребенок должен сделать глубокий вдох. Вытащите распылитель из носового прохода и попросите малыша выдохнуть через рот. При соблюдении таких условий препарат попадает непосредственно на носовую перегородку. Это позволяет достичь максимального эффекта от лечения.

Отзывы о действии препарата

Как быстро начинает действовать медикамент «Авамис» (спрей) при аденоидах и Врачи и пациенты говорят о том, что эффект от лечения не наступает сразу. В отличие от других сосудосуживающих препаратов, «Авамис» действует не так быстро, но он более эффективен в коррекции патологии.

Начальное действие препарата отмечается только спустя 8 часов после первого введения. Максимальный эффект достигается через двое суток регулярного использования. Помните, что необходимо соблюдать прописанную схему. В противном случае вы не получите положительного действия.

Препарат «Авамис» от аллергического насморка и аденоидов у взрослых, детей помогает очень хорошо. Действующее вещество оказывает сильное противовоспалительное действие на слизистую оболочку носовых проходов. Также оно снимает отек и устраняет заложенность. Стоит отметить, что если у ребенка есть склонность к отиту, то применение спрея «Авамис» оказывается жизненно необходимым действием. В противном случае есть высокая вероятность возникновения осложнений.

Врачи говорят о том, что медикамент не влияет на работу почек. В моче пациентов не обнаруживается действующее вещество. Период выведения препарата из организма очень короткий. Медикамент не задерживается в системном кровотоке, а поэтому может использоваться даже во время беременности и лактации (по назначению врача).

Стоимость медикамента зависит от количества доз

Потребители говорят о том, что препарат имеет довольно высокую стоимость. Однако такая ценовая категория объясняется эффективностью медикамента. Спрей назальный «Авамис» со 120 дозами обойдется вам примерно в 800 рублей. Если вы желаете приобрести состав, содержащий 60 доз, то придется заплатить за него около 500 рублей. Стоит отметить, что большая упаковка имеет более выгодную цену.

Потребители и фармацевты свидетельствуют о том, что при необходимости периодического применения стоит выбрать именно флакон с содержанием 120 доз. Если ребенок однажды перенес сильное воспаление аденоидов или гайморит, то этот препарат должен всегда находиться в вашей аптечке.

Подведение итогов статьи

Вам стало известно о препарате «Авамис». Отзывы, инструкция, цена медикамента описаны в статье. Помните, что перед использованием этого средства стоит обратиться к врачу и получить индивидуальную схему применения. В противном случае, чаще при неумелом и чрезмерном использовани препарата, могут появиться побочные реакции. При возникновении последних стоит как можно раньше отменить медикаментозное лечение и обратиться к врачу за консультацией.

Назальный спрей иногда рекомендуется применять в виде капель. Однако эффективность такого лечения не доказана. Все объясняется тем, что во время использования средства необходимо соблюдать определенные правила. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и будьте здоровы!

Авамис: инструкция по применению и отзывы

Авамис представляет собой гормональный противоотечный препарат для местного использования при заболеваниях полости носа.

Форма выпуска и состав

Выраженное противовоспалительное действие Авамису обеспечивает входящий в его состав активный компонент – флутиказона фуроат (синтетический глюкокортикостероид).

Производится данный препарат в форме спрея назального, содержащего однородную суспензию белого цвета. При использовании разовой дозы общая биодоступность (способность усваиваться) лекарства составляет порядка 0,5%. Связывание препарата с белками плазмы составляет 99%. Метаболизм происходит в печени с образованием неактивного метаболита, выводится в основном с калом.

Выпускается спрей по 30, 60 или 120 доз во флаконе.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флутиказона фуроат является синтетическим трифторированным глюкокортикостероидом, обладающим очень высокой аффинностью к рецепторам глюкокортикостероидов. Для него характерно выраженное противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

Активный компонент Авамиса абсорбируется только частично, участвуя в первичных процессах метаболизма в печени и кишечнике, что обуславливает незначительное системное воздействие. Интраназальное введение дозы препарата 110 мкг 1 раз в день не позволяет выявить концентрации вещества в плазме, доступные измерению (концентрация менее 10 пг/мл). Абсолютная биодоступность флутиказона фуроата, вводимого интраназально в дозировке 880 мкг 3 раза в день (суточная доза составляет 2640 мкг), равна 0,5%.

Связывание флутиказона фуроата с белками плазмы крови составляет 99%. После достижения равновесной концентрации объем распределения вещества равен приблизительно 608 л.

Флутиказона фуроат выводится из системного кровотока с высокой скоростью (общий плазменный клиренс составляет 58,7 л/час), преимущественно метаболизируясь в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р 450 с образованием не обладающего фармакологической активностью 17p-карбоксильного метаболита (GW694301X).

Исследования in vivo продемонстрировали, что расщепления флутиказона фуроата до флутиказона не происходит.

При внутривенном введении и приеме внутрь флутиказона фуроат и его метаболиты выводятся из организма в основном через кишечник путем выделения с желчью. При внутривенном введении период полувыведения препарата составляет 15,1 часа. Примерно 2% и 1% вещества выводятся через почки при внутривенном введении и пероральном приеме соответственно.

Фармакокинетика Авамиса у пациентов преклонного возраста изучалась только в небольших статистических выборках. У данной категории больных случаи обнаружения флутиказона фуроата в концентрациях, допускающих количественное определение, наблюдаются не чаще, чем у молодых пациентов.

У детей содержание флутиказона фуроата в плазме при интраназальном введении дозы 110 мкг 1 раз в день обычно настолько мало, что не поддается количественному определению (менее 10 пг/мл). Концентрации вещества, которые можно определить количественно, были выявлены менее чем у 16% детей, у которых Авамис применялся интраназально в дозировке 110 мкг 1 раз в день, и менее чем у 7% детей, принимавших препарат в дозе 55 мкг 1 раз в день. Данные, подтверждающие, что у детей младше 6 лет случаи обнаружения флутиказона фуроата в концентрациях, доступных для количественного определения, наблюдаются чаще, отсутствуют.

При интраназальном введении у здоровых добровольцев активный компонент Авамиса не определялся в моче. Через почки выводится не более 1% метаболитов, поэтому считается, что дисфункции почек не влияют на фармакокинетику препарата.

Исследования, проведенные у пациентов с умеренными дисфункциями печени, которые получали флутиказона фуроат однократно ингаляционно в дозе 400 мкг, доказали увеличение площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» на 172% и повышение максимальной концентрации вещества в организме на 42% по сравнению со здоровыми добровольцами. Предполагается, что вероятная экспозиция действующего вещества Авамиса в дозе 110 мкг при интраназальном введении не вызовет супрессию кортизола и не приведет к клинически значимым неблагоприятным эффектам. Поэтому коррекция дозы у больных с легкими и умеренными дисфункциями печени (класс А и В по шкале Чайлд – Пью) не требуется.

Данные в отношении больных с тяжелыми дисфункциями печени (класс С по шкале Чайлд – Пью) отсутствуют. При определении дозы для данной категории пациентов необходимо проявлять осторожность, поскольку они больше подвержены риску возникновения системных побочных реакций, вызванных назначением глюкокортикостероидов.

Показания к применению

Препарат назначают для симптоматического лечения аллергического насморка, проявляющегося как сезонно, так и круглогодично. А также при аденоидах, для уменьшения отека слизистой.

Противопоказания

Согласно инструкции, Авамис не назначается в следующих случаях:

• При индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• Пациентам, ранее получившим терапию ритонавиром;
• Детям младше двух лет.

С осторожностью препарат назначается пациентам, имеющим тяжелые нарушения функций печени, а также беременным женщинам. В период лактации препарат назначается в минимальных эффективных дозах.

Инструкция по применению Авамиса: способ и дозировка

Спрей назначается только для интраназального применения (впрыскивание через нос). Использование препарата следует проводить регулярно, не пропуская доз.

Клинические исследования свидетельствуют, что ощутимое воздействие лекарства наблюдается спустя 7-8 часов после впрыскивания дозы. Развитие максимального терапевтического эффекта происходит в течение трех дней применения Авамиса.

Перед первым использованием препарата флакон следует хорошо встряхнуть, снять колпачок, и нажать 6 раз на кнопку дозатора. Такие действия необходимы для того чтобы отрегулировать правильную дозировку для дальнейшего использования спрея. Регулировка дозирования необходима также, если препарат не использовали в течение последнего месяца.

Авамис необходимо впрыскивать в предварительно очищенные носовые ходы. Удерживая флакон в вертикальном положении, голову следует наклонить чуть вперед, затем аккуратно ввести в носовой ход наконечник флакона и, делая вдох, нажать на кнопку дозатора. Выдох после применения препарата делается через рот.

Дозировка назального спрея Авамис:

• Взрослые и подростки старше 12 лет – по 2 впрыскивания в каждый носовой проход 1 раз в день, после достижения терапевтического эффекта дозу следует уменьшить до 1 впрыскивания в каждый носовой проход;
• Дети от 2 до 12 лет – по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход 1 раз в сутки, в случае необходимости на период до достижения необходимого эффекта дозу можно увеличить до 2 впрыскиваний.

Длительность курса лечения определяет врач, исходя из длительности воздействия аллергена и состояния пациента.

Побочные действия

Отзывы об Авамисе подтверждают возможность возникновения таких негативных последствий, как:

• Язвенные поражения оболочки носа;
• Носовое кровотечение;
• Сыпь, кожный зуд, крапивница;
• Отек Квинке, анафилактический шок;
• Задержка в развитии у детей при длительном применении.

Передозировка

При исследованиях биодоступности Авамиса во время интраназального применения пациенты принимали препарат в дозах, в 24 раза превышающих рекомендованные, на протяжении 3 дней. При этом нежелательные системные реакции не отмечались. Считается маловероятным, что при острой передозировке придется прибегать к другим мерам, кроме медицинского наблюдения.

Особые указания

Возможно изменение фармакокинетики флутиказона фуроата у больных со значительными нарушениями работы печени.

Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению сложными механизмами и вождение автотранспорта.

Применение при беременности и лактации

Данные о влиянии Авамиса на фертильность отсутствуют. Достоверные сведения об особенностях лечения флутиказона фуроатом беременных женщин не предоставлены. Исследования на животных доказали, что применение глюкокортикостероидов может вызвать пороки развития, включая задержку внутриутробного развития и расщелины неба. Релевантность этих данных для людей, применяющих спрей интраназально в терапевтических дозах, остается под вопросом.

Флутиказона фуроат допустимо назначать при беременности, только если польза лечения для матери существенно превышает вероятные риски для плода. Информация об экскреции флутиказона фуроата с грудным молоком недостаточна, поэтому в период лактации его применяют по строгим показаниям.

Лекарственное взаимодействие

Флутиказона фуроат быстро выводится из организма, участвуя в процессах первичного метаболизма в печени под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р 450 . Исследования, проведенные на добровольцах, одновременно принимавших Авамис и высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 – кетоконазол, показали, что концентрация флутиказона фуроата в плазме крови оказывалась выше пороговой у 6 из 20 пациентов (в случае плацебо такой эффект наблюдался у 1 из 20 пациентов). Это небольшое повышение не приводит к статистически значимому изменению уровня кортизола в плазме на протяжении 24 часов в двух группах пациентов: принимавших Авамис в сочетании с кетоконазолом и принимавших только плацебо.

При интраназальном применении флутиказона фуроата согласно инструкции не наблюдается взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися при участии изоферментов системы цитохрома Р 450 .

Комбинация назального спрея Авамис с ритонавиром может привести к взаимному усилению действия лекарственных средств.

Аналоги

Аналогов препарата по действующему активному веществу нет.

Аналоги Авамиса по оказываемому терапевтическому эффекту (лечение насморка, аллергического в том числе): Аква Марис, Аллергоферон, Аллержи, Берликорт,Виброцил, Вивидрин, Галазолин, Гисталонг, Гриппостад Рино, Дексаметазон, Диазолин, Длянос, Доксициклин, Доктор Тайсс Назолин, Зодак, Интал, Кетотифен, Кларисенс, Кларитин, Колдакт, Ксилометазолин, Лордестин, Мореназал, Називин, Назонекс, Нафтизин, Олинт, Преднизолон, Ринза, Санорин, Супрастин, Тавегил, Фармазолин, Фервекс спрей от насморка, Цетиринакс, Цетрин, Эрбисол и др.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить при температуре от 15 до 30 °C, избегая попадания на него прямых солнечных лучей.

Срок годности – 3 года с момента изготовления. После первого применения препарат необходимо использовать в течение 2 месяцев, по истечении этого срока он считается непригодным.