Беклазон мнн и торговое название. Беклазон: инструкция по применению аэрозоли

Беклазон – глюкокортикоидный препарат для терапии бронхиальной астмы .

Форма выпуска и состав Беклазона

Препарат выпускается в виде аэрозоля для ингаляций, основным действующим веществом которого является дипропионат бекламетазона.

В качестве вспомогательных веществ в аэрозоле использованы: газ-распылитель гидрофторалкан HFA-134a и этанол.

Беклазон выпускается под двумя названиями: Беклазон Эко и Беклазон Легкое дыхание. Беклазон Эко – в баллончике с ингаляционным устройством, Беклазон Легкое дыхание – в баллончике с ингалятором, активируемым вдохом.

Беклазон Эко и Беклазон Легкое дыхание могут быть по 50, 100 и 250 мкг.

Фармакологическое действие Беклазона

Беклазон представляет собой средство, применяемое как базовое лечение бронхиальной астмы . Купирующего действия на бронхоспазм он не оказывает.

Беклазон оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, антиэкссудативное действия.

Воспаление снимается за счет уменьшения образования хемотаксиса, торможение развития немедленной аллергической реакции – за счет угнетения выработки метаболитов арахидоновой кислоты и уменьшения высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток. Препарат также способствует улучшению мукоцилиарного транспорта.

При применении Беклазона уменьшается число тучных клеток в слизистой бронхов, снижается секреция слизи бронхиальными железами, уменьшается отек эпителия, гиперреактивность бронхов, количество воспалительного экссудата, краевое скопление нейтрофилов, продукция лимфокинов; уменьшается миграция макрофагов и интенсивность инфильтрации и грануляции.

Беклазон способствует увеличению числа количество активных β-адренорецепторов, восстановлению реакции на бронходилататоры, снижает частоту их использования. Регулярное применение Беклазона предупреждает развитие приступов бронхиальной астмы. Эффект от применения препарата развивается через 5-7дней.

По отзывам к Беклазону, при использовании препарата согласно инструкции он не оказывает системного действия .

Показания к применению Беклазона

По инструкции, Беклазон предназначен:

• Для основного лечения бронхиальной астмы у пациентов, начиная с 4-летнего возраста;
• В целях профилактики обострений бронхиальной астмы;
• При неэффективности лечения бронходилататорами или кромогликатом натрия одновременно с бронходилататорами.

Противопоказания к применению Беклазона

По инструкции, Беклазон Эко и Беклазон Легкое дыхание не применяются при:

• Высоком уровне чувствительности организма пациента к компонентам средства;
• Туберкулезе;
• Беременности (I триместр);
• Требующих интенсивной терапии тяжелых приступах бронхиальной астмы;

а также в возрасте до 4 лет.

Способ применения и дозировка Беклазона

Беклазон предназначен для ингаляционного введения .

Начальная дозировка препарата определяется тяжестью заболевания. Суточная доза делится на несколько приемов.

• При астме легкого течения – 200-600 мкг;
• При среднетяжелой астме – 600–1000 мкг;
• При тяжелой форме астмы – 1000–2000 мкг.

Дозировку лекарственного средства можно повышать до появления терапевтического эффекта либо уменьшать до достижения минимально эффективной.

Для пациентов в возрасте 4-12 лет суточная дозировка Беклазона составляет около 400 мкг.

При пропуске очередной ингаляции следующую дозу следует принимать в часы, установленные схемой лечения.

Побочные действия Беклазона

По отзывам, Беклазон может вызывать побочные реакции :

• Кандидоз горла и полости рта;
• Дисфония или раздражение слизистой глотки;
• Парадоксальный бронхоспазм;
• Реакции повышенной чувствительности (сыпь, зуд, крапивница, покраснение, отек губ, лица, глаз, слизистой рта и глотки);
• Системные эффекты (тошнота, головная боль, кровоподтеки или утончение кожи, изменение вкуса, остеопороз, снижение функции коры надпочечников, катаракта, задержка роста, глаукома).

Передозировка Беклазона

По отзывам к Беклазону, острая передозировка препарата проявляется временным снижением функции коры надпочечников (мер экстренной терапии не требуется). Хроническая передозировка приводит к стойкому подавлению функции коры надпочечников (рекомендован мониторинг резервной функции коры надпочечников).

Взаимодействие Беклазона с другими лекарственными препаратами

Клинически значимого взаимодействия препарата с прочими лекарствами и веществами не выявлено.

Особые указания по применению Беклазона

При применении Беклазона следует иметь в виду, что :

• После выполнения ингаляции необходимо полоскать горло и полость рта водой;
• Если пациент принимает глюкокортикостероиды внутрь, то ингаляции выполняются на фоне их прежней дозы при относительно стабильном состоянии больного. Дозу пероральных глюкокортикостероидов снижают через 1-2 недели;
• При переходе с приема системных глюкокортикостероидных препаратов на ингаляционную терапию у пациентов могут возникнуть аллергические реакции (экзема, аллергический ринит);
• Пациенты, имеющие сниженную функцию коры надпочечников, которые были переведены на ингаляции, всегда должны иметь глюкокортикостероиды и носить с собой карточку, с указанием на то, что в случае стрессовой ситуации им должно быть назначено системное лечение глюкокортикостероидами;
• При обострении бронхиальной астмы или низкой результативности терапии Беклазоном следует увеличить его дозировку или назначить пациенту системный глюкокортикостероид;
• Следует контролировать показатели роста детей, которые длительно пользуются Беклазоном ;
• Перед применением ингалятора следует согреть баллончик в руках.

Условия хранения Беклазона

Препарат хранят при температуре не более 30 ºС, не допуская воздействия на него прямых лучей солнца, и вдали от детей.

Каждый ингалятор содержит 200 доз препарата.

Каждая доза препарата содержит активное вещество: беклометазона дипропионат 50,0 мкг/ 100,0 мкг/ 250,0 мкг; вспомогательные вещества: гидрофторалкан (HFA-134a) 75,86 мг/ 74,79 мг/ 71,75 мг; этанол 2,09 мг/ 3,11 мг/ 6,00 мг.

Аэрозоль для ингаляций в алюминиевом баллончике под давлением. Должны отсутствовать внешние повреждения, коррозия или протечки.

R.01.A.D.01 Беклометазон

Беклометазон является глюкокортикостероидом (ГКС) и обладает слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под действием ферментов превращается в активный метаболит - беклометазона-17-монопропионат (Б-17-МП), который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие "немедленной" аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция лимфокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию пациента на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не оказывает резорбтивного действия после ингаляционного введения.

Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.

Более 25% дозы ингалируемого беклометазона оседает в дыхательных путях; оставшееся количество оседает во рту, глотке и проглатывается. В легких перед абсорбцией интенсивно метаболизируется до активного метаболита Б-17-МП. Системная абсорбция Б-17-МП происходит в легких (36% легочной фракции), в желудочно-кишечном тракте (26% от поступившей сюда при проглатывании дозы). Абсолютная биодоступность неизменного беклометазона и Б-17-МП составляет соответственно около 2% и 62% от ингаляционной дозы. быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmах) составляет 0,3 ч. Б-17-МП всасывается медленнее, Тmах составляет 1 ч. Отмечается приблизительно линейная зависимость между увеличением ингалированной дозы и системной экспозицией беклометазона.

Распределение в тканях составляет 20 л для беклометазона и 424 л для Б-17-МП. Связь с белками плазмы крови относительно высокая - 87%.

Беклометазон и Б-17-МП имеют высокий плазменный клиренс (150 л/ч и 120 л/ч соответственно). Период полувыведения - 0,5 ч и 2,7 ч соответственно.

Повышенная чувствительность к беклометазону и другим компонентам препарата; детский возраст до 4 лет.

С особой осторожностью препарат Беклазон Эко следует применять при беременности и в период грудного вскармливания лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода и младенца.

Препарат Беклазон Эко предназначен для ингаляционного введения с помощью ингаляционного устройства (см. "Инструкция для пациента по использованию ингаляционного устройства"). После каждой ингаляции необходимо тщательно прополоскать полость рта и горло водой.

Применяют регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания). Дозу подбирают с учетом индивидуальной клинической эффективности, увеличивая до появления клинического эффекта или снижая до минимальной эффективной дозы. При переходе на высокую дозу ингаляционного беклометазона многие пациенты, получающие системные ГКС, смогут уменьшить их дозу или отменить их совсем.

Начальная доза определяется степенью тяжести бронхиальной астмы. При легком течении бронхиальной астмы объем форсированного выдоха (ОФВ) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) составляют более 80% от должных величин с разбросом показателей ПСВ менее 20%. При среднетяжелом течении бронхиальной астмы ОФВ или ПСВ составляет 60-80% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ 20-30%. При тяжелом течении бронхиальной астмы ОФВ или ПСВ составляют менее 60% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ более 30%. Суточную дозу делят на несколько приемов (2-4 ингаляции в сутки).

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше

Бронхиальная астма легкого течения - 200-600 мкг/сут (за 2 ингаляции в сутки);

Бронхиальная астма среднетяжелого течения - 600-1000 мкг/сут (за 2-4 ингаляции в сутки);

Бронхиальная астма тяжелого течения - 1000-2000 мкг/сут (за 2-4 ингаляции в сутки).

Стандартная максимальная суточная доза 1000 мкг. В отдельных очень тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 1500-2000 мкг (за 2-4 ингаляции в сутки).

Лечение бронхиальной астмы основано на ступенчатом подходе - терапию начинают согласно ступени, соответствующей тяжести заболевания. Ингаляционные ГКС назначаются на второй ступени терапии.

Ступень 2. Базисная терапия. По 100-400 мкг 2 раза в сутки.

Ступень 3. Базисная терапия. Применяют ингаляционные ГКС в высокой суточной дозе или в стандартной суточной дозе, но в комбинации с ингаляционными бета2-адреномиметиками длительного действия. Рекомендуемая суточная доза 800-1600 мкг, в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 2000 мкг.

Ступень 4. Тяжелая бронхиальная астма. Рекомендуемая суточная доза 800-1600 мкг, в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 2000 мкг. Ступень 5. Тяжелая бронхиальная астма. Рекомендуемая суточная доза 800-1600 мкг, в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 2000 мкг.

Дети в возрасте от 4 до 12 пет

Препарат Беклазон Эко, содержащий 250 мкг беклометазона в 1 дозе, не предназначен использования в этой группе пациентов.

Особые группы пациентов

Нет необходимости корректировать дозу у лиц пожилого возраста, у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Пропуск приема одной дозы препарата

При случайном пропуске ингаляции следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения. Введение можно осуществлять с использованием специальных дозаторов (спейсеров), улучшающих распределение препарата в легких и снижающих риск развития побочных эффектов.

Инструкция для пациента по использованию ингаляционного устройства

Перед первым использованием ингаляционного устройства или в случае, если Вы какое-то время не использовали его, необходимо проверить его исправность, нажав на клапан баллончика и выпустив дозу лекарства в воздух.

1. Снимите с ингаляционного устройства защитный колпачок и убедитесь, что выходная трубка ингаляционного устройства чистая. Держите ингаляционное устройство между указательным и большим пальцами в вертикальном положении, при этом большой палец должен располагаться на донышке ингаляционного устройства, а указательный палец - на верхушке алюминиевого баллона.

2. Интенсивно встряхните алюминиевый баллон вверх-вниз.

3. Сделайте глубокий выдох через рот. Плотно зажмите губами выходную трубку ингаляционного устройства.

4. Сделайте медленный и глубокий вдох. В момент вдоха нажмите указательным пальцем на дозирующий клапан баллона, выпуская дозу препарата Беклазон Эко, продолжайте медленно вдыхать.

5. Удалите ингаляционное устройство изо рта и задержите дыхание на 10 секунд или на то время, которое не вызовет у Вас дискомфорта. Медленно выдохните.

6. После ингаляции прополощите рот водой, стараясь не глотать аэрозоль, который попал во время ингаляции на слизистую оболочку ротовой полости.

7. Если требуется ввести более одной дозы препарата, подождите 1 минуту и повторите все действия, начиная со 2 шага и заканчивая шагом 6.

8. Закройте ингаляционное устройство защитным колпачком. При выполнении шагов 3 и 4 не спешите.

В момент выпуска лозы лекарства важно делать вдох как можно медленнее. Перед применением потренируйтесь перед зеркалом. Если Вы заметили "пар", выходящий из верхушки баллончика или из углов рта, то начните снова с шага 2.

Чистка ингалятора

Ингаляционное устройство следует чистить, по крайней мере, раз в неделю. Извлеките алюминиевый баллон из ингаляционного устройства. Аккуратно прополощите ингаляционное устройство и защитный колпачок теплой водой. Нельзя использовать горячую воду! Встряхните ингаляционное устройство и защитный колпачок, чтобы удалить остатки воды, и высушите их без использования нагревательных устройств. Нельзя допускать контакта алюминиевого баллона с водой!

Острая передозировка препарата может возникнуть при ингаляции высокой одноразовой дозы более 1 г. Проявление, в этом случае, симптомов угнетения функции коры надпочечников не требует экстренной терапии, так как функция восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается уровнем кортизола в плазме.

При хронической передозировке (длительное лечение дозой более 1,5 г) может отмечаться стойкое подавление функции коры надпочечников. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторинг резервной функции коры надпочечников. При передозировке лечение беклометазоном может быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта.

Беклометазон восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их применения. При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином и другими индукторами микросомальных ферментов печени эффективность беклометазона снижается. При одновременном применении с метандиеноном, эстрогенами, бета2-адреномиметиками, теофиллином, а также системными ГКС эффективность беклометазона повышается. При одновременном применении усиливает эффект бета-адреномиметиков.

Перед применением препарата Беклазон Эко необходимо убедиться в том, что пациент правильно использует ингаляционное устройство, чтобы гарантировать достаточное дозирование препарата.

Пациентов, применяющих препарат Беклазон Эко в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что, если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту применения препарата, а следует немедленно обратиться к врачу.

При длительном применении беклометазона в высоких дозах (более 400 мкг/сут) развивается кандидоз ротовой полости и глотки, особенно у пациентов, ранее перенесших грибковую инфекцию, что подтверждается высоким содержанием в крови преципитирующих антител против грибов Candida. Как правило, применение противогрибковых препаратов способствует быстрой ликвидации грибковой инфекции. Дозу беклометазона в этом случае изменять не следует.

Если лечение ингаляционным беклометазоном начинается на фоне приема внутрь ГКС, то снижение дозы ГКС можно начать только через 1-2 недели после начала одновременного применения. Схема снижения дозы ГКС для приема внутрь зависит от дозы и продолжительности применения ГКС. Регулярное применение ингаляционного беклометазона в большинстве случаев позволяет снизить дозу ГКС для приема внутрь. Как правило, пациенты, принимающие не более 15 мг преднизолона, могут полностью перейти на прием только ингаляционного беклометазона. Первые месяцы после перехода на ингаляционную терапию беклометазоном необходимо тщательно следить за состоянием ГГНС, чтобы предотвратить ее угнетение.

Пациенты со сниженной функцией надпочечников, переведенные полностью на лечение ингаляционным беклометазоном, должны всегда иметь с собой запас ГКС и носить с собой предупреждающую карточку с информацией о том, что в стрессовых ситуациях они нуждаются в применении системных ГКС. После завершения стрессовой ситуации доза ГКС может быть уменьшена или ГКС может быть отменен.

Увеличение дозы ГКС требуется при внезапном и прогрессирующем ухудшении течения бронхиальной астмы. Косвенным показателем неэффективности терапии является более частое, применение бета2-адреномиметоков короткого действия.

При переводе пациентов с приема ГКС внутрь на ингаляционные ГКС, в том числе , могут проявиться различные аллергические реакции, в том числе аллергический ринит и аллергический дерматит, которые не проявлялись на фоне лечения системных ГКС.

Беклометазон для ингаляций предназначен для регулярного ежедневного применения, а не для купирования приступов бронхоспазма. Для купирования приступов бронхоспазма применяют бета2-адрономиметики, в том числе . При тяжелом течении бронхиальной астмы или недостаточной эффективности ингаляционного беклометазона необходимо увеличить его дозу, а также рассмотреть вопрос о применении ГКС внутрь или, например, применении антибиотиков в случае инфекционного воспаления.

При развитии парадоксального бронхоспазма следует отменить, провести обследование пациента и рассмотреть возможность применения другого препарата.

Нельзя резко прекращать лечение ингаляционным беклометазоном,

При длительном применении ингаляционного беклометазона в дозе более чем 1,5 г/сут возможно развитие системных реакций различного характера, в том числе симптомы угнетения функции коры надпочечников, снижения темпа роста у детей, снижение минеральной плотности костей, катаракта, глаукома. Поэтому при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционного беклометазона должна быть снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания. Пациенты, имеющих высокий риск развития недостаточности коры надпочечников, должны находиться под контролем врача.

При длительном применении беклометазона у детей необходимо контролировать динамику их роста.

Следует соблюдать осторожность при применении ингаляционного ГКС у пациентов с активной и неактивной формами туберкулеза легких.

Необходимо предохранять глаза от попадания препарата Беклазон Эко.

Алюминиевый баллончик с препаратом Беклазон Эко нельзя прокалывать, разбирать и нагревать, даже в том случае, если он пуст.

Ингаляции беклометазона не оказывают влияния на вождение автотранспорта и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аэрозоль для ингаляций дозированный 50 мкг/доза, 100 мкг/доза, 250 мкг/доза.

По 200 доз в алюминиевый баллон с дозирующим клапаном, снабженный ингаляционным устройством с защитным колпачком.

По 1 баллону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Хранить при температуре не выше 25°С, защищая от прямых солнечных лучей. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.