Бисептол 3 дня. От чего помогают таблетки бисептол
По 120 мг в сутки или 2 таблетки по 240 мг после еды с большим количеством жидкости. При особо тяжелых случаях назначают по 6 таблеток в сутки. Прием необходимо разделить на две части – утром и вечером. Терапия, как правило, составляет не более 5 дней. При длительном лечении принимаются 2 таблетки по 120 мг в сутки.
Детям препарат назначается в форме суспензии, два раза в сутки. Каждая бутылочка с суспензией имеет мерный колпачок с делениями по 2,5, 5 и 7,5 мл. Для в возрасте меньше года назначается 2,5 мл лекарства каждые 12 часов. Если ребенок имеет возраст от 1 до 3 лет, обычно назначается 5 мл два раза в сутки. С 4 лет можно по 10 мл препарата, в зависимости от интенсивности течения заболевания и рекомендаций педиатра.
Бисептол имеет ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть при передозировке или неправильном применении: спазмы мышц органов дыхания, нарушение работы пищеварения, диарея, желтуха, воспаление слизистых оболочек рта. Также возможно ухудшение работы почек и появление аллергических реакций. Перед приемом препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом и сдать необходимые анализы. Прием лекарства осуществляется под наблюдением специалиста.
Обратите внимание
Не стоит применять бисептол при непереносимости сульфаниламидов, которые входят в состав таблеток. Также рекомендуется осторожно лечиться лекарством, если наблюдаются проблемы в функционировании почек, печени. Больным, имеющим болезни почек, назначают дозу в зависимости от текущих показателей креатинина.
«Бисептол» – противомикробное средство широкого спектра действия. Данный препарат обеспечивает угнетение патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание, оказывает бактерицидное действие. Принимать «Бисептол» можно в форме таблеток, суспензии и инфузионного раствора.
Инструкция
Препарат «Бисептол» назначается при ряде заболеваний инфекционно-воспалительного характера. Это средство применяют при лечении инфекций дыхательных путей, в частности «Бисептол» показан при терапии бронхитов, пневмоний, а также эмпиемы плевры и абсцессов легкого. Препарат используется при терапии инфекционных болезней мочеполовой системы: уретрита, простатита, пиелонефрита, сальпингита, гонореи. Также «Бисептол» применяется при лечении дизентерии, диареи, холеры, брюшного тифа и паратифа. Препарат эффективен при инфекционных поражениях кожи и тканей, в том числе его назначают при фурункулезе и гнойных образованиях. Также «Бисептол» применяется для лечения синуситов, отитов и менингитов.
Таблетки «Бисептол» следует пить после еды, 2 раза в день. Детям 2-5 лет назначают по 240 мг, 5-12 лет – по 480 мг за прием. Дети с 12 лет и взрослые используют дозировку 960 мг. При длительном лечении количество средства необходимо снизить до 480 мг, принимая препарат также дважды в сутки. Длительность терапии зависит от сложности заболевания и составляет 5-14 дней. При терапии хронических инфекций и тяжелом течении болезни разовая может быть увеличена на 30-50%. При лечении пневмонии лекарство принимают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на кг веса пациента в сутки. Препарат следует пить 2 недели, интервал между приемами дозировок должен составлять 6 часов. При гонорее показаны 2 г сульфаметоксазола 2 раза в день с интервалами в 12 часов.
Суспензия «Бисептол» показана взрослым и детям с 3 месяцев. Препарат принимают каждые 12 часов. Малышам 3-6 месяцев дают по 2,5 мл, 7 месяцев - 3 лет - по 2,5-5 мл средства. Детям 4-6 лет назначается прием 5-10 мл, 7-12 лет – 10 мл суспензии. Взрослым и подросткам лекарство следует пить по 20 мл за 1 раз. Лечение необходимо проводить в течение 1,5-2 недель, при дизентерии – 5 дней. Перед употреблением флакон с суспензией нужно хорошо взболтать.
Раствор «Бисептол» вводят внутривенно. Для и детей с 12 лет разовая дозировка составляет 10 мл средства. Перед введением лекарство следует разбавить в 250 мл раствора декстрозы или хлорида натрия. Внутривенно «Бисептол» применяют каждые 12 часов в течение 5 суток. При особо тяжелой симптоматике дозировка может быть увеличена до 3 ампул с частотой введения 2-3 раза в день. Детская суточная доза сульфаметоксазола составляет 30 мг/кг массы тела. Это количество лекарства следует применять за 2 раза. Делать инфузию нужно не дольше 1,5 часов.
Бисептол - антибактериальный препарат широкого спектра действия. Его рекомендуется использовать при бронхите, пневмонии и других инфекционных заболеваниях дыхательных путей, при отите, синусите, желудочно-кишечных заражениях, при фурункулёзе и прочих инфекционных кожных воспалениях, при инфекциях мочеполовой системы и даже при гонорее. О том, как правильно принимать бисептол, читайте в этой статье.
Как пить бисептол: дозировка
Бисептол выпускается в виде суспензии или таблеток по 120 мг и 480 мг. Конкретная дозировка зависит от заболевания и особенностей пациента, но в среднем, начиная с 12 лет, рекомендуется пить по 960 мг (т. е. по две таблетки 480 мг) два раза в день, а если предполагается принимать лекарство в течение длительного периода времени - то по 480 мг два раза в день. В тяжёлых и хронических случаях можно употреблять на 30-50% больше бисептола. Курс - 5-14 дней.
Бисептол при пневмонии
Для лечения пневмонии доза рассчитывается исходя из массы тела: на 1 кг в сутки должно приходиться 100 мг сульфаметоксазола. Одна таблетка бисептола 120 мг содержит 100 мг этого вещества, а в таблетке 480 мг - 400 мг сульфаметоксазола. Препарат нужно пить раз в 6 часов в течение 14 дней.
В виде суспензии бисептол при пневмонии нужно пить 14-21 день - по 30 мг препарата на 1 кг веса четыре раза в сутки каждые 6 часов. Стоит отметить, что здесь при расчёте дозы учитывается уже не сульфаметоксазол, а бисептол в целом.
Бисептол для детей
Описанные выше дозы бисептола предназначены для взрослых и детей от 12 лет. Для детей от 6 до 12 лет доза составляет по 480 мг дважды в сутки, а для 3-5-летних - по 240 мг два раза в сутки, если речь идёт о таблетках. В виде суспензии бисептол можно давать и малышам: от 2 до 5 месяцев - по 120 мг каждые 12 часов, начиная с 6 месяцев и до 5 лет - по 240 мг раз в 12 часов.
В любой форме бисептол следует принимать только после еды, запивая разумным количеством воды или другой жидкости. Это касается и детей, и взрослых.
Бисептол – это полностью синтезированное комбинированное средство, обладающее противомикробным действием и содержащее в своём составе ко-тримоксазол.
Последний относится к группе сульфаниламидов, которые являются первыми системными противомикробными средствами.
На этой странице вы найдете всю информацию о Бисептол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бисептол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальный сульфаниламидный препарат.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Бисептол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 40 рублей.
Форма выпуска и состав
Вещество, обеспечивающее Бисептолу лечебный эффект, называется ко-тримоксазол. Этим названием объединено два активных соединения, соотношение которых в одной таблетке составляет 5 к 1. В зависимости от количества таких действующих веществ препарат представлен двумя дозировками:
- Таблетками 120 мг, в которых есть 100 мг сульфаметоксазола, дополненных 20 мг триметоприма.
- Таблетками 480 мг, из которых пациент получает сульфаметоксазол в количестве 400 мг, а триметоприм – в дозе 80 мг.
Таблетки Бисептол отличаются круглой плоской формой, белым (иногда с желтизной) цветом, а также наличием риски и гравировки Bs. Они фасуются в блистеры по 20 штук и продаются по 1 блистеру в пачке.
Фармакологический эффект
«Бисептол» (480, 120 и 240 мг) - это противомикробное лекарство широкого действия, которое относится к сульфаниламидным препаратам. Комбинация действующих веществ препятствует синтезу фолиевой кислоты, которая отвечает за обменные процессы в микробных клетках, а также их деление.
Ко-тримоксазол не убивает возбудителей различных болезней, а ограничивает их размножение, давая иммунитету возможность самостоятельно справиться с болезнетворными микроорганизмами. Этим объясняется отсутствие сильного токсического эффекта во время лечения бисептолом.
Препарат способен справиться примерно с 40 видами патогенных микроорганизмов, среди которых стрептококковая и стафилококковая инфекции, холерный вибрион, токсоплазма, сальмонелла, хламидия, кишечная палочка и другие. На анаэробные и микобактерии, а также вирусы лекарственное средство не оказывает влияния.
Так же используется в целях первичной и вторичной профилактики пневмоцистоза и токсоплазмоза у носителей ВИЧ.
Показания к применению
Согласно инструкции производителя, Бисептол назначают при лечебной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами, а именно:
- Инфекций мягких тканей и кожи, включая пиодермию, фурункулез;
- Инфекций мочеполовой системы, включая , сальпингит;
- Различных инфекций дыхательных путей, включая , абсцесс легкого, эмпиему плевры;
- Инфекций желудочно-кишечного тракта, включая брюшной паратиф, тиф, бактериальную холеру, дизентерию, диарею.
Бисептол - антибиотик или нет?
Согласно аннотации, Бисептол не является антибиотиком. Это бактерицидный препарат (он вызывает гибель микробной клетки), но к антибиотикам он не относится. Действие препарата обусловлено тем, что он блокирует синтез фолиевой кислоты, без которой микробная клетка не может делиться. Сульфаметоксазол и триметоприм дополняют и усиливают друг друга в этом механизме.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контролировать концентрацию лекарства в плазме крови;
- гипербилирубинемия у детей;
- тяжелые болезни крови;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- установленные повреждения паренхимы печени;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- повышенная чувствительность к входящим в состав лекарства компонентам, а также к сульфаниламидам.
Бисептол не следует принимать женщинам в период беременности и лактации.
Детям препарат не назначают:
- таблетки – до 3 лет;
- суспензия – до 2 месяцев (или до 1,5 месяцев, если ребенок рожден от матери с ВИЧ-инфекцией).
Осторожности требует применение Бисептола при наличии следующих заболеваний:
- бронхиальная астма;
- дефицит фолиевой кислоты в организме;
- болезни щитовидной железы.
Применение при беременности и лактации
При беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода, поскольку, как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты. На поздних сроках беременности необходимо избегать применения препарата из-за возможного риска развития ядерной желтухи у новорожденных.
В связи с тем, что триметоприм и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко, применение ко-тримаксозола в период лактации противопоказано.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что дозировку Бисептол устанавливают индивидуально в зависимости от заболевания. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
- Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.
- Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при длительной терапии — по 480 мг 2 раза/сут.
- Продолжительность курса лечения — от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.
При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.
- При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами — 6 ч, продолжительность приема — 14 дней.
- При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.
У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%.
Побочные эффекты
У пациентов могут возникнуть следующие побочные эффекты при лечении Бисептолом:
- Мочевыводящие пути : тубулоинтерстициальный нефрит, повышенный уровень креатинина, солевой диатез,
- Метаболизм : Бисептол следует принимать с осторожностью при нарушениях калиевого обмена;
- Желудочно-кишечный тракт : гепатит, нарушения стула (диарея), холестатический синдром, глоссит, повышение уровня печёночных ферментов, у больных, имеющих тяжёлые хронические заболевания и заболевания иммунной, нередко диагностируется острый панкреатит;
- Кожные реакции , которые зачастую исчезают после отмены препарата: повышение чувствительности организма к воздействию ультрафиолет, полиморфная эритема, злокачественная экссудативная эритема, острый или токсический эпидермальный некролиз, геморрагический васкулит;
- Центральная нервная система : менингеальная синдром, нарушение координации движений, галлюцинаторные состояния;
- Костно-мышечная система : мышечные и суставные боли;
- Изменение картины крови : понижение уровня лейкоцитов в общем клеточном составе крови, уменьшение числа нейтрофилов, пониженное содержание тромбоцитов, нейтропения, дефицит фолиевой кислоты, апластическая анемия, повышение концентрации метгемоглобина, болезнь Верльгофа.
У пациентов, не страдающих сахарным диабетом, в первые дни терапии наблюдается снижение концентрации глюкозы в крови. Гипогликемия также возникает у лиц с заболеваниями почек и печени. Причиной данного патологического состояния может стать неадекватное питание.
Передозировка
При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы развиваются симптомы острого отравления – тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, нарушения сознания. В этом случае прием препарата необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью.
Дезинтоксикационная терапия включает промывание желудка, кишечника и симптоматическую терапию. Хроническая передозировка может привести к угнетению кроветворения со значительным уменьшением количества всех клеток крови.
Особые указания
Необходим регулярный контроль концентрации сульфаметоксазола в крови. Если показатель больше 150 мкг/мл, то лечение останавливают до достижения значения 120 мкг/мл и ниже. Если курс лечения рассчитан на месяц и более, то требуется регулярный контроль состояния крови.
При назначении фолиевой кислоты гематологические изменения носят обратимый характер. У больных СПИДом побочные эффекты встречаются чаще и носят ярко выраженный характер. Бисептол не рекомендуется назначать при фарингитах и тонзилиттах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком гр. А.
Лекарственное взаимодействие
- Производные салициловой кислоты увеличивают эффект Бисептола.
- Сульфаметоксазол и триметоприм увеличивают антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических препаратов и метотрексата.
- В сочетании с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости.
- В сочетании с диуретиками увеличивается риск развития тромбоцитопении.
- Бисептол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина и варфарина, усиливая их действие.
- Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты в комбинации с Бисептолом.
- Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность препарата Бисептол®.
- Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин повышают риск кристаллурии при приеме Бисептола.
- Бисептол может увеличивать содержание дигоксина в плазме крови у некоторых пожилых пациентов.
- В комбинации с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск миелосупрессии.
- Бисептол снижает эффективность пероральных контрацептивных препаратов.
Согласно фармакологической классификации, Бисептол относится к противомикробным комбинированным средствам, содержащим сульфаметоксазол и триметоприм. Антибактериальный препарат выпускается польской фармацевтической компанией «Польфа».
Состав и форма выпуска
Бисептол (Biseptol) имеет три формы выпуска:
Концентрат для приготовления инфузионного раствора | Таблетки |
||
Описание | Желтоватая прозрачная жидкость | Белая непрозрачная жидкость | Белые таблетки |
Концентрация сульфометоксазола, мг | 100 или 400 на 1 шт. |
||
Концентрация триметоксима, мг | |||
Вспомогательные компоненты | Вода, пропиленгликоль, натрия гидроксид, этиловый спирт, дисульфит натрия, бензиловый спирт | Вода, кремофор, пропиленгликоль, силикат магния-алюминия, ароматизатор земляники, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, мальтитол, гидрофосфат натрия, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат | Пропиленгликоль, картофельный крахмал, пропилпарагидроксибензоат, тальк, метилпарагидроксибензоат, стеарат магния, поливиниловый спирт |
Упаковка | Ампулы по 5 мл, по 5 ампул в пачке | Флаконы 80 мл | 20 или 28 шт. в пачке |
Бисептол – антибиотик или нет
Препарат относится к комбинированным антибиотикам. Он содержит ко-тримоксазол – смесь в пропорции 5:1 сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфометоксазол подавляет синтез дигидрофолиевой кислоты, является конкурентным антагонистом с парааминобензойной кислотой, проявляет бактериостатическое действие. Триметоприм – ингибитор бактериального фермента дигидрофолатредуктазы, обладает бактерицидным или бактериостатическим действиями.
Бисептол проявляет активность в отношении стрептококков, стафилококков, нейссерий, кишечной палочки, сальмонеллы, листерий, энтерококков, клебсиелл, протеев, микобактерий, шигелл, хламидий, простейших, патогенных грибов. К препарату устойчивы коринебактерии, псевдомонады, микобактерии, трепонемы, вирусы. Уже через час после приема лекарства наблюдается максимальная концентрациях обоих активных веществ.
Триметоприм – это слабая щелочь с липофильными свойствами, накапливается в желчи, мокроте. Половина его дозы соединяется с белками плазмы, обладает 13-часовым периодом полувыведения. Триметоприм выводится почками с мочой. Сульфаметоксазол – слабая кислота, накапливается в желчи, цереброспинальной, синовиальной и внутриклеточной жидкости. Активный компонент выводится почками, его клиренс снижен у людей пожилого возраста.
Показания к применению Бисептола
Инструкция по применению указывает на следующие показания к использованию Бисептола:
- средний отит;
- брюшной тиф, паратиф, гастроэнтерит, дизентерия, холера;
- ангина, бронхит, бронхопневмония, ларингит, стоматит;
- малярия, менингит;
- пиелит, пиелонефрит;
- синусит;
- холангит;
- скарлатина;
- нокардиоз, бруцеллез, токсоплазмоз;
- актиномикоз, южноамериканский бластомикоз.
Способ применения и дозировка
Концентрат для приготовления инфузионного раствора вводится внутривенно, перед использованием тщательно встряхивается. Недопустимо образование осадка или появление кристаллов. 5 мл концентрата разводится в 125 мл раствора для инфузий. Растворителями служат декстроза 5 или 10%, раствор Рингера, физраствор, 0,45%-й раствор натрия хлора с 2,4%-м раствором декстрозы. Инфузия длится 1-1,5 часа. Если пациенту нельзя вводить много жидкости, разрешается смешивать 5 мл концентрата с 75 мл 5%-й декстрозы.
Дозировки для пациентов старше 12 лет в зависимости от болезни:
Препарат принимается после еды, запивается водой. При пневмонии назначают 100 мг сульфометоксазола на кг веса с 6-часовым интервалом. Курс лечения не превышает 2 недель. При гонорее принимают 2 г дважды в сутки с 12-часовым интервалом. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 960 мг дважды в сутки курсом 5-14 дней.
При тяжелом течении заболевания доза увеличивается на 30-50%. При продолжительной терапии возможны проявления патологического типа, в этом случае назначается фолиевая кислота. При пропуске дозы препарат принимают как можно скорее. При почечной недостаточности дозировка снижается вдвое.
Бисептол от кашля в форме суспензии принимают в дозе из расчета 6 мг триметоприма и 30 мг сульфометоксазола на кг массы тела в сутки. Пациентам старше 12 лет положено по 20 мл каждые 12 часов. Терапия длится 10-14 дней, при шигиллезе – 5. При инфекциях легких доза равна 120 мг/кг веса в сутки с 6-часовым интервалом курсом 2-3 недели. При нарушении функции почек доза снижается вдвое.
Особые указания
Полезно изучить раздел особых указаний в инструкции по применению:
- При длительной терапии рекомендуется регулярное проведение анализов крови, есть риск возникновения дефицита фолиевой кислоты.
- После приема средства может развиться диарея. Иногда она служит симптомом псевдомембранозного колита. В этом случае отменяются противодиарейные препараты.
- При появлении кожной сыпи инъекции отменяются.
- Препарат не используется при беременности, грудном вскармливании.
- Во время терапии следует избегать вождения транспорта, управления механизмами.
Бисептол для детей
На 1 мл раствора приходится 15 мг бензилового спирта, поэтому препарат в такой форме не применяется у недоношенных, грудных малышей, детей до 3 лет.
Концентрат | Таблетки (дважды в сутки) | Суспензия (каждые 12 часов) |
|
30 мг сульфаметоксазола и 6 мг триметоприма на кг массы тела в сутки в два приема | |||
4 таблетки по 120 мг | |||
3-6 месяцев | |||
7 месяцев-3 года | |||
Бисептол при простатите
Назначать Бисептол при простатите может врач после анализов и диагностики. Лечение устраняет воспалительный процесс в тканях простаты, предотвращает переход острой стадии в хроническую. Терапия длится 3 недели, через месяц повторяется. На начальном этапе применяется повышенная дозировка: 3 дня пациент принимает по 6 таблеток средства (разделенных на два приема). Уже через 2-3 дня лечения виден первый результат. После принимают по 2 таблетки в сутки.
Для профилактики развития рецидива простатита принимают по 1 таблетке в день курсом 2 недели. Суточная доза средства не должны превышать 960 мг. Компоненты не влияют на воспаление, но снижают количество патогенной микрофлоры. Таблетки разрешены при первичном и хроническом течении болезни.
Лекарственное взаимодействие
В инструкции по применению описано лекарственное взаимодействие препарата:
- Средство понижает концентрацию Циклоспорина в крови, такое сочетание приводит к транзиторному ухудшению работы почек.
- Раствор несовместим с бикарбонатами.
- Средство усиливает действие Метотрексата, гипогликемических средств, барбитуратов, снижает интенсивность метаболизма Фенитоина, Варфарина, сокращает период полувыведения Рифампицина, увеличивает концентрацию Дигоксина.
- Осторожность следует проявлять при приеме калийсберегающих диуретиков, прочих лекарств, способных вызвать гиперкалиемию.
- Сочетание препарата с противомалярийным Пириметамином может привести к мегалобластной анемии.
- Снизить лечебный эффект медикамента способны Бензокаин, Прокаинамид, Прокаин.
- Между диуретиками, гипогликемическими производными сульфонилмочевины и противомикробными сульфаниламидами есть риск развития перекрестной аллергии.
- Средство повышает концентрацию в крови Прокаинамида, Амантадина.
- Усилить действие препарата способны салицилаты.
- Увеличить риск развития кристаллурии могут Гексаметилентетрамин, аскорбиновая кислота.
Побочные действия
Антибиотик Бисептол может привести к развитию побочных действий:
- галлюцинации, головная боль, депрессия, апатия, шум в ушах, тремор, головокружение, судороги, атаксия, неврит;
- легочные инфильтраты, бронхоспазм, поверхностное дыхание, кашель;
- панкреатит, гастрит, глоссит, холестаз, некроз печени, абдоминальные боли, гипербилирубинемия, тошнота, рвота, гепатит;
- гемолиз, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, пурпура, тромбоцитопения, метгемоглобинемия, гипопротромбинемия, анемия, агранулоцитоз;
- гепатонекроз, гранулема;
- нефрит, полиурия, анурия, кристаллурия, олигурия, гематурия, нефропатия, гиперкреатининемия;
- миалгия, артралгия;
- системная красная волчанка, сывороточная болезнь, узелковый периартериит, аллергический миокардит, анафилактические реакции, вазомоторный ринит, геморрагический васкулит, медикаментозная лихорадка;
- сыпь на коже, фотосенсибилизация, отек Квинке, аллергия, дерматит, эритема, некролиз, покраснение склер;
- гипогликемия, анорексия, гиперкалиемия, гипонатриемия;
- кандидоз;
- тромбофлебит.
Бисептол – комбинированный лекарственный препарат широкого спектра действия. Относится к группе сульфаниламидов.
Форма выпуска и состав
Бисептол выпускается в следующих лекарственных формах:
- Таблетки 120 мг. В одной таблетке Бисептола 120 содержится 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма. К вспомогательным компонентам препарата относятся магния стеарат, тальк, поливиниловый спирт, картофельный крахмал, пропиленгликоль, асептин П и асептин М. Таблетки упакованы в контурные ячейковые блистеры по 20 штук, в картонной пачке один блистер;
- Таблетки 480 мг. Одна таблетка Бисептола 480 содержит 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма. К вспомогательным компонентам препарата относятся магния стеарат, тальк, поливиниловый спирт, картофельный крахмал, пропиленгликоль, асептин П и асептин М. Таблетки упакованы в контурные ячейковые блистеры по 20 штук, в картонной пачке один блистер;
- Суспензия для приема внутрь. Имеет белый или светло-кремовый цвет с земляничным запахом. В 5 мл суспензии Бисептол содержится 200 мг сульфаметоксазола, 40 мг триметоприма и вспомогательные компоненты: магний-алюминиевый силикат, натрия гидрофосфат, кремофор RH 40, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, метилгидроксибензоат, сахаринат натрия, лимонная кислота, пропилгидроксибензоат, мальтитол, пропиленгликоль, земляничный аромат и вода очищенная. Препарат упакован по 80 мл во флаконы темного стекла, в картонной пачке один флакон;
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 5 мл. В 1 мл концентрата содержится 80 мг сульфаметоксазола и 16 мг триметоприма. В картонной коробке 10 ампул.
Показания к применению
Согласно инструкции, Бисептол применяют для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного характера, которые вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами. Среди них:
- Синусит;
- Отит;
- Пневмония, бронхит, эмпиема плевры и абсцесс легкого;
- Уретрит, простатит, пиелонефрит, сальпингит, гонорея;
- Диарея, холера, паратиф, брюшной тиф, бактериальная дизентерия;
- Пиодермия и фурункулез.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Бисептола являются:
- Тяжелая почечная недостаточность;
- Установленный дефект паренхимы печени;
- Тяжелые заболевания крови (лейкопения, агранулоцитоз, B 12 -дефицитная анемия, мегалобластная анемия, апластическая анемия и анемия, обусловленная дефицитом витамина B 9);
- Выраженные нарушения функций почек (если отсутствует возможность контроля концентрации Бисептола в плазме крови);
- Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (в связи с риском развития гемолиза);
- Гипербилирубинемия у детей;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Дети в возрасте до 3 лет (для лекарственной формы в виде таблеток);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата и/или сульфаниламидам.
Требует осторожности применение Бисептола у пациентов с бронхиальной астмой, заболеваниями щитовидной железы и дефицитом фолиевой кислоты.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь после еды. По инструкции, Бисептол назначают в следующей дозировке:
- Дети 2-5 лет – по 240 мг два раза в сутки;
- Дети 6-12 лет – по 480 мг два раза в сутки;
- Взрослые и дети старше 12 лет – по 960 мг два раза в сутки (при длительном курсовом лечении – по 480 мг два раза в сутки).
Продолжительность терапии составляет 5-14 дней. При хронических инфекциях и/или тяжелом течении заболевания можно увеличить разовую дозу на 30-50%.
При курсовом лечении более 5 дней и/или увеличении дозировки Бисептола необходимо контролировать показатели периферической крови. При патологических изменениях следует назначить прием фолиевой кислоты в дозе 5-10 мг в сутки.
Суспензию Бисептол, по инструкции, назначают из расчета 30 мг сульфаметоксазола и 6 мг триметоприма на 1 кг массы тела в сутки:
- Дети 3-6 месяцев – по 2,5 мл два раза в сутки;
- Дети 7-36 месяцев – по 2,5-5 мл два раза в сутки;
- Дети 4-6 лет – по 5-10 мл два раза в сутки;
- Дети 7-12 лет – по 10 мл два раза в сутки;
- Взрослые и дети старше 12 лет – по 20 мл два раза в сутки.
Длительность курса лечения составляет 10-14 дней (5 дней при шигеллезе). При инфекциях, вызванных возбудителем Pneumocystis carinii, дозировка составляет 120 мг/кг в сутки; Бисептол принимают каждые 6 часов в течение 2-3 недель.
Если отсутствует возможность приема препарата внутрь, а также при тяжелых инфекциях, применяют внутривенное капельное или внутримышечное введение Бисептола.
Побочные действия
К негативным побочным эффектам при применении Бисептола относятся:
- Тошнота и рвота, жидкий стул, холестатический гепатит и псевдомембранозный колит;
- Обратимая нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, мегалобластная анемия и агранулоцитоз;
- Синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона;
- Нефрит и гематурия;
- Головокружение, депрессия и головная боль.
Как правило, все побочные реакции выражены слабо и после отмены препарата исчезают.
Особые указания
Если при применении Бисептола появилась кожная сыпь или возникла диарея тяжелого течения, препарат следует отменить.
Из-за риска развития мочекаменной болезни и кристаллурии следует обеспечить адекватный прием жидкости на весь период лечения.
При ангине, вызванной стрептококком, назначение Бисептола не показано.
Аналоги
К структурным аналогам Бисептола относится целый ряд лекарственных препаратов: Абацин, Абактрим, Бактифер, Бактериал, Бактрим, Бактризол, Бактицел, Берлоцид, Бактекод, Блексон, Гросептол, Ванадил, Инфектрим, Доктонил, Микроцетим, Метомид, Новотримед, Котримол, Котрибене, Котримаксазол, Орибакт, Потеспет, Примазол, Примотрен, Сулотрим, Синерсул, Сульфатрим, Тримосул, Триксазол, Респрим, Ранкотрим, Уроксен, Эриприм, Фалприн и др.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Бисептол следует хранить при температуре не более 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности препарата – 5 лет.