Болит запястье руки лечение. Болит рука в запястье

Боль в запястье может быть связана с травмированием или формированием патологических процессов в кисти. Причины болезненности запястья рук многочисленны. Кроме боли кистей, проявляется иная симптоматика, которая доставляет человеку дискомфорт. Только правильно установленный диагноз и своевременно назначенное лечение помогут устранить неприятные ощущения в запястьях.

Почему возникают болевые ощущения в запястной зоне? Чаще всего болит запястье правой руки или левой из-за воспаления:

• Внутреннего слоя суставной сумки (синовиальной оболочки). Наблюдается при артритах, травмировании кисти.
• Лучезапястного сочленения. Вызывается травмами в виде вывиха или иного деструктивного внешнего воздействия на сустав. Часто лучезапястные суставы подвергаются остеоартрозным изменениям.
• Каналов, находящихся в запястье руки. Они воспаляются из-за различных факторов производства, неблагоприятно воздействующих на работоспособность, состояние здоровья людей (профессиональные вредности).
• Сосудистых, нервных тканей из-за сдавления, вызванного синдромом запястного канала, травм.

Также патологический процесс может поразить костные ткани из-за переломов с вывихами, остеопорозных изменений.

Травмы

Когда человек неудачно упал на руку или запястная зона была травмирована иным способом, то может возникнуть перелом или вывих костей, также растянутся связки. При травмах рука в запястье сильно болит, она становится менее подвижной, пораженный участок припухает.

Перелом

Чаще всего ломаются полулунные, ладьевидные кости кистей, поэтому болит лучезапястный сустав. Перелом будет виден на рентгене. Если перелом тяжелый, то болевой синдром будет острым, сустав деформируется, становится патологически подвижным. Также наблюдается гематома, сильная отечность пораженной области руки. При легком переломе запястье отекает, в руке пациент испытает дискомфортное ощущение. Из-за того что перелом не был диагностирован своевременно, сустав утратит подвижность.

Растяжение

Растягиваться или разрываться могут связки, фиксирующие кости запястий, а также те, которые соединяют кисть с предплечьем. Если произошло растяжение, то сустав болит при сгибании, при повороте, он становится нестабильным, постепенно отекает.

Первая помощь

Важно не допустить геморрагии при открытом переломе, шокового состояния, дальнейшего травмирования руки. На травмированную зону кладут немного льда, завернутого в ткань. Обостренный болевой синдром с отеком, геморрагией уменьшатся. Если имеется раневая поверхность, то на нее накладывают стерильную бинтовую повязку.

Конечность фиксируют с помощью шины (либо бинтуют к доске), чтобы отломанные костные фрагменты не смещались, не допустить дальнейшей травмы, болевых ощущений. Потом требуется срочно обращаться за врачебной помощью либо вызывать неотложку. Наружные спреи не следует применять на открытую раневую поверхность. Компоненты препарата попадут в кровь, возникнет передозировка, которая вызовет тяжелые осложнения.

Если наблюдается кровотечение из раны при открытом переломе, то его останавливают

Местные анестетики действуют короткий период. Много раз их применять не следует из-за передозировки. Анальгезирующие таблетированные препараты могут обострить имеющуюся язвенную болезнь, возникнет желудочная геморрагия и иные осложнения. Для диагностики применяется рентгенография.

Лечение

Лечение сломанных, но несмещенных костей при переломе заключается в наложении гипса на 1 месяц либо полгода, что зависит от типа перелома. Когда гипс снят, надо сделать контрольную рентгенографическую диагностику. Болевые ощущения в запястной зоне могут проявиться через длительный период, поэтому человек может подумать, что сустав болит без видимой причины. Боли могут быть следствием остеоартрозных изменений. Сустав заболит во время напряжения, поворачивания кверху, книзу, будет ограничена его подвижность.

Силовые нагрузки

Запястная зона может повреждаться из-за чрезмерных перегрузок, например, если запястье будет резко изгибаться при занятиях спортом. Поэтому человек заболевает тендинитом. Причина патологии заключается в том, что оболочки, через которые идут сухожильные ткани, сужены либо уплотнены. Симптоматика тендинитов:

• Пальцы с кистью во время движений болят.
• Пациент ощущает, как сухожилия потрескивают.
• Пораженной верхней конечностью пациенту трудно захватывать предметы.

При проведении диагностических мероприятий доктор осмотрит кисть, оценит характер с локализацией болевого синдрома, насколько подвижен сустав, а также как потрескивает сухожилие. Во время лечения тендинита сустав фиксируют с помощью шины для обеспечения покоя руки, тогда запястье болеть не будет.

Если лечение не принесло результата или подозревается перелом, то требуется выполнить рентгенографическое исследование.

Боль в запястье во время вынашивания плода

Во втором, третьем триместровом периоде беременная может страдать синдромом запястного канала. Он проявляется из-за увеличивающегося веса женщины, отеков, из-за которых сдавливается срединный нерв. Симптоматика может наблюдаться у 50% беременных. Она может слабо проявляться либо доставит дискомфортные ощущения. После того как женщина родит, болевой синдром исчезнет. Иногда патология может продолжаться многие месяцы.

Симптомы:

• Запястная область болезненна, жжет, зудит, покалывает, пальцы могут дрожать.
• Симптоматика обостряется в ночное время, но может проявляться днем.
• Неприятные ощущения чаще чувствуются на ладонях, поражаются 4 пальца. Если немеет мизинец с тыльной стороной кисти, значит, женщина страдает иной патологией.
• Пальцы ослаблены, не могут хватать предметы.
• Если поражена ветка срединного нерва, неметь рука может дальше ладонной поверхности. Кисть холодеет, кожа на ней бледнеет, так как сужены сосуды, рука чувствительна к переохлаждению.
• Ухудшено общее самочувствие, ноги и руки отечны.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, врач анализирует, как пациентка пассивно сгибает, разгибает руку, он постукивает по участку, где проходит нерв, проводит иные тесты. Дополнительно применяется электромиографическое исследование, фиксирующее импульсы в мышечных тканях, что позволит узнать сегмент, который поражен, или определить иной патологический процесс.

Профилактика и лечение синдрома запястного канала

Когда ночью болевой синдром обострился, можно попробовать поменять позицию во время сна, применяют рекомендации:

• Не надо подкладывать руки под голову, когда наступает сон.
• Чтобы верхние конечности не немели, можно ими потрясти.
• На протяжении дня показано регулярное сжимание, разжимание пальцев рук, если не обостряются боли.
• Если болят руки, то не следует делать работу, при которой пальцы постоянно двигаются.
• В сидячей позе надо, чтобы кисти располагались на возвышенной поверхности.

Если рекомендации не помогли, следует обратиться за медицинской помощью. Доктор порекомендует принимать витаминные препараты, а также носить специальную шину на запястной зоне ночью. Запястье зафиксируется в удобной позиции, мышцы перестанут перенапрягаться, нерв не будет сдавливаться. В тяжелом случае проводят оперативное вмешательство, при котором надрезается косая запястная связка, срединный нерв перестает сдавливаться, боль исчезает.

Артриты

Болевой синдром лучезапястной зоны возникает из-за артритов. У взрослых суставы воспаляются чаще, чем у детей. Артрит проявится как отдельная патология или сформируется из-за иных патологических процессов.

Суставное воспаление вызывается различными факторами

Ревматоидный тип артритов является аутоиммунной патологией, при которой воспаляются не только суставные ткани, но и поражаются внутренние органы. Этот артрит характеризуется болевым синдромом, вызывающимся во время движения и при надавливании. Суставы по утрам скованы, из-за образующейся жидкости внутри сустава наблюдается его отечность. Также воспалены связки с сумками лучезапястного сочленения.

Подагрическая форма артрита характеризуется патологическими изменениями сустава, тканей, находящихся вблизи сустава, вызывается нарушенным пуриновым метаболизмом. В суставных тканях откладываются ураты, заболевание чаще наблюдается у мужчин. Пароксизмы возникают ночью, сустав интенсивно ломит, ноет, он отечен, гиперемирован, становится нефункциональным.

Патология вызывается:

• несбалансированным питанием;
• употреблением алкогольных напитков;
• обостренными хроническими патологическими процессами;
• травмами.

При септическом артрите сустав воспален из-за внедрения инфекционных возбудителей в суставную полость прямым (травмы, суставное протезирование, артроскопическое исследование) или непрямым путем (возбудитель попадает через кровь из иных инфекционных очагов в организме). Этот артрит часто вызывается стафилококком, стрептококком. Заболевание начинается остро, суставы болезненны, припухшие, у больного наблюдается гипертермия.

Запястный участок руки может болеть из-за реактивного артрита, вызываемого кишечными, мочеполовыми инфекциями. Сочетанное поражение суставных тканей, органов мочевыделения, глазной конъюнктивы вызывается иерсиниями, сальмонеллами, хламидиями и иными патогенными микроорганизмами. Вместе с лучезапястным суставом поражаются суставы ног, а также зоны, где крепятся сухожилия к костям. Пораженная кисть с запястьем болезненна, отекает. Этот вид артрита часто наблюдается у мужчин.

Псориаз вызывает псориатическую форму артрита. Поражается один или оба лучезапястных сустава. Псориаз чаще проявляется до воспалительных процессов в суставах, но иногда артриты с псориазом проявляются одномоментно. Лучезапястное сочленение болит, проявляется скованность, возникает симптоматика псориаза. Остеоартрозные, остеоартритные изменения наблюдаются часто у тех, кому 45–65 лет.

Суставы долго болят, они припухшие, скованные, со временем деформируются.

При остеоартрозе может поражаться один или несколько суставов одномоментно

Перитендинит

При этой патологии поражаются сухожилия в лучезапястном суставе с длинной мышцей первого пальца руки, большой палец с указательным становятся менее подвижными. Отчего появляется эта патология? Заболевание возникает из-за воздействия патогенных бактерий, а также если пациент страдает ревматизмом.

Симптоматика характеризуется болезненностью, отеком запястья. Если на пораженную область надавить, то человеку больно. Когда пациент шевелит пальцами, то иногда слышна крепитация, которую можно почувствовать во время пальпации пораженной области. Подобные симптоматические проявления также наблюдаются при следующих проблемах:

• Туннельном синдроме.
• Миотендините предплечевой зоны.
• Воспалительных процессах лучезапястного сочленения.
• Стилоидите лучевой кости.

Для того чтобы уточнить диагноз, проводят рентгенографию, которая подтвердит перитендинит, если мягкотканные структуры над шиловидным отростком запястного участка утолщены.

Врачебная помощь

К какому врачу обратиться, если болит лучезапястная область? Когда рука травмирована, то лечить пациента должен специалист, занимающийся травматологией или хирургией. Если симптоматика вызвана изнурительной физической работой, спортивными состязаниями, пациенту трудно хватать рукой предметы, сжимать в кулак кисть, тяжело сгибать и разгибать большой палец, надо консультироваться у эксперта, занимающегося травматологией, ортопедией или хирургией.

У больного может подозреваться некроз полулунной кости (болезнь Кинбека), когда запястный участок постоянно болит, если человек работает руками либо при давлении на пораженную зону. В этом случае поможет доктор, занимающийся ортопедией, травматологией. Таким заболеванием страдают люди рабочих специальностей (столяры, крановщики, слесари).

Если болевой синдром носит волнообразный характер, долго мучает человека, пораженная зона припухшая, гиперемирована, горячая при пальпации, пациент может болеть артритом. Тогда ему поможет врач, специализирующийся на ревматологии. При наличии жгучих стреляющих болевых ощущений, идущих из шейной области к руке, если мышечная сила верхней конечности уменьшена, рука немеет, то так проявляется неврологическая симптоматика. Тогда пациенту надо к невропатологу.

Лекарственная терапия при болевом синдроме запястья

Чтобы устранить симптоматику, показана терапия наружными средствами (мазями, гелями), таблетированными препаратами, инъекциями. Также применяются физиотерапевтические процедуры с массажем. Лечат анальгетиками, например, Таленолом, Кетановом. Показаны нестероидные средства, снимающие воспаление. Лечат Ортофеном, Ларфиксом. Показана терапия хондропротекторами, лечат Артрой, Терафлексом.

Когда болит запястье, надо срочно консультироваться с доктором

Чтобы не допустить необратимые патологические процессы при ревматизме, показана терапия Аравой, Имураном. Для укрепления костей после переломов показаны препараты, содержащие кальций, например, лечат Кальцемином.

Чтобы устранить болевой синдром, вызванный артритами, артрозами, показана терапия глюкокортикостероидами. Лечат Преднизолоном, Целестоном. Для устранения воспалительного процесса, отеков, болезненности применяют гели, например, Долобене. С помощью Диклака можно устранить жар, средство оказывает противоревматический эффект.

Профилактика

Показано регулярное выполнение гимнастики, направленной на укрепление лучезапястного сочленения. Если возникают дискомфортные ощущения в запястной области, то нагрузку сустава прекращают. Повторяющиеся движения следует выполнять в медленном темпе, с меньшей силой. Чаще надо менять позу тела для равномерного распределения нагрузки.

Если приходится работать с инструментом, вызывающим вибрацию, то руки должны быть в перчатках, которые зафиксируют кисть, также надо применять прокладки, помогающие поглощать вибрацию. Еще не стоит забывать о технике безопасности при работе с разными инструментами, чтобы не допустить травмирования. При спортивных занятиях запястья должны быть защищены специальными приспособлениями.

Через каждые 60 минут при работе на компьютере надо находить 5–10 минут для разминки, во время которой приседают, разминают пальцы, встряхивают кистями.

Следует воздержаться от поднятия тяжелых предметов, от них страдают не только запястья, но и позвоночник. При появлении неприятных ощущений в запястье лучше сразу обратиться за врачебной помощью, а не заниматься самолечением. Иначе патологический процесс станет хроническим, появятся осложнения, которые трудно лечатся.

Руки для человека являются основным инструментом обеспечения жизнедеятельности . Иногда болезни поражают те или иные участки рук, что приводит к огромному дискомфорту. Самая распространенная жалоба — на боль в запястье. Лучезапястный сустав — это участок руки, соединяющий кисть и предплечье. Почему появляется болезненное ощущение в этой области, каковы основные причины и симптомы заболеваний — рассмотрим далее.

В связи с различными нагрузками на руки, запястье принимает на себя практически весь вес . Этот участок руки — самый уязвимый, и чем раньше будет определена причина возникновения болевых ощущений, тем легче будет проходить лечение.

Причин возникновения боли существует огромное множество.

Почему болит запястье?

Переломы и вывихи

Перелом — это частичное или полное повреждение целостности кости под воздействием нагрузки, которая превышает прочность травмируемого участка. Вывих — это нарушение формы кости под воздействием болезней или механических повреждений. Эти два вида травм можно охарактеризовать острой болью в запястье. Самыми распространенными травмами являются переломы и вывихи ладьевидной и полулунной кости. Лучезапястный сустав болит очень острой болью и вызывает сильный дискомфорт. Боль и неприятные ощущения в запястье руки сопровождаются хрустом, иногда щелчками. Всегда наблюдается отек или припухлость запястья руки. При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту в клинику и сделать рентгеновский снимок. На нем будет виден и перелом, и вывих запястья. Обращаться необходимо к травматологу, и, исходя из данных симптомов, он назначит рентгеновский снимок. Если боль очень сильная, то принимается обезболивающее в таблетках (Промедол, Фентанил, Налбуфин) или уколах (на основе опиума, и ). Для лечения используют аптечные мази и настойки народной медицины. Накладывается фиксирующая повязка или гипс.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Для возобновления нормальной работы запястья необходимо применять мази для снятия отека и выполнять лечебную физкультуру.

В основном используют аптечные мази:

• Анестезиновую мазь;
• Мумие в порошке или в таблетках.

К народным средствам относятся:

• мази на основе живицы и можжевельника;
• компрессы с использованием корня окопника или чернокорня;
• отвар из травы будры плющевидной;
• настой на васильке луговом;
• отвар календулы;
• настойка на ягодах шиповника.

Растяжения запястья

Растяжение возникает в случае большой нагрузки на запястье , неправильного подъема предметов, резкого рывка рукой или при противоестественном направлении нагрузочной силы. Это самая распространенная повседневная травма руки. Растяжение сопровождается острой болью в запястье, дискомфортом при движении, нестабильностью сустава. Невозможно выполнять движения и поднимать тяжелые вещи. При растяжении постепенно начинает возникать отек. Если боль очень сильная, то принимают обезболивающие препараты или используют мази. Можно обратиться к врачу-травматологу, чтобы не возникло непредвиденных последствий и ухудшения состояния. Используют эластичную повязку и мази для снятия отечности.

Народные средства применяют такие же, как при переломах и вывихах.

Тендинит

Воспаление и дистрофия тканей сухожилий, которые сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности. Эта болезнь может возникать вследствие растяжения суставов запястья руки. Причины возникновения данного заболевания — это продолжительная и повышенная нагрузка на запястье, мелкие травмы и избыточная двигательная активность. Тендинит сопровождается ноющей болью в лучезапястном суставе. Результатом заболевания могут быть микротрещины сустава, отложение солей и омертвение тканей сухожилия. При постоянных и продолжительных нагрузках на больной сустав ткани сухожилий могут закостенеть.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Вследствие этого могут образовываться шипы и костные наросты. Если не вылечить это заболевание, то результатом может быть тендоз.

Основными симптомами тендинита являются:

• Локализованные болезненные ощущения в тканях и области сухожилий лучезапястного сустава, которые могут возникнуть во время пальпации или резких и очень активных движений. При полном покое лучезапястного сустава болевые ощущения отсутствуют.
• Отечность в местах повреждения запястья.
• Покраснение и небольшое увеличение температуры в местах воспаления.
• Во время движения лучезапястного сустава поврежденной руки через специальный аппарат (фонендоскоп) или же на небольшом расстоянии может слышаться специфический хруст.
• В результате воспалительных процессов в лучезапястном суставе происходит стягивание или небольшое затвердение сухожилия, которое может привести к нарушению или полному исчезновению двигательной функции сустава запястья.
• Возникают сильные болевые ощущения при хватательных движениях.

Если обнаружены какие-либо из перечисленных симптомов, то необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

К диагностическим методам относятся:

• Визуальный осмотр поврежденного запястья — врач-травматолог определяет область болевых ощущений и направляет на последующую диагностику.
• Рентгеновские снимки — помогают выявить заболевание только на поздних стадиях развития. На снимке будут видны отложения солей и костные наросты.
• Обследование ультразвуком — позволяет выявить повреждения сухожилий, изменение их формы и структуры.
• Лабораторные исследования — включают общий анализ крови и анализ на ревмопробу. Второе обследование назначается в случае появления тендинита после ревматоидного артрита или в качестве осложнения инфекционного заболевания.

Как лечить болезненные ощущения в запястье при тендините? Существует несколько способов лечения: консервативное, с помощью медикаментов, физиотерапия, с помощью массажа и физических упражнений, народными средствами .

Консервативное:

• полный покой больного сустава;
• лечение холодом — необходимо делать компрессы на поврежденный участок руки — это помогает снизить болевые ощущения, снимает опухоль и отечность;
• тугая эластичная повязка — позволяет уменьшить амплитуду движения запястья руки, способствует скорому заживлению повреждений.

С помощью медикаментов:

• — производят уколы в оболочку сухожилия;
• (10 мг в сутки);
• Индометацин (150 мг в сутки);
• (2,4 г в сутки);
• Метилпреднизолон с однопроцентным раствором Лидокаина;
• Мотрин.

Физиотерапия — если заболевание не хроническое, то это самый действенный способ лечения:

• лечение посредством воздействия магнитного поля на поврежденный сустав;
• лазерная терапия;
• воздействие ультразвуковыми волнами на поврежденные участки;
• лечение грязью или парафином.

Туннельный синдром

Представляет собой неврологическое заболевание , то есть защемление срединного нерва. Это патология периферической нервной системы. Заболевание начинает прогрессировать, когда между мышцами и сухожилиями запястья защемляется нерв. Самыми частыми и распространенными разновидностями заболевания является защемление локтевого нерва или сдавливание нервов запястья.

Лечением туннельного синдрома занимается врач-невролог.

Симптомы заболевания:

• ослабление хватки руки;
• ощущение слабости запястного сустава;
• онемение пальцев на поврежденной руке;
• покалывание в точке защемления нерва;
• сильные болевые ощущения при движении кистью.

Определить начальную стадию заболевания можно в домашних условиях.

При туннельном синдроме происходит онемение большого, указательного, среднего и половины безымянного пальца. При онемении мизинца и безымянного пальца защемляется совершенно другой нерв, и это не относится к туннельному синдрому. Если вовремя не обратиться в поликлинику, то может произойти атрофия, тогда появится общая слабость и нарушение двигательной функции руки.

Причины возникновения туннельного синдрома могут быть следующими:

• нарушение кровообращения;
• растяжение связок и сухожилий;
• нарушение метаболизма и обмена веществ в организме;
• отеки запястья;
• ожирение;
• деятельность, связанная с нагрузкой и длительным нахождением кистей рук и запястий в одном положении (профессиональное заболевание пианистов, программистов, офисных работников).

Для лечения этого заболевания необходимо пройти обследование в больнице и проконсультироваться со специалистом.

От стадии туннельного синдрома запястья будет зависеть сложность и длительность лечения . Если заболевание на начальной стадии, то необходимо обеспечить полный покой суставу и приложить холод — это поможет снизить порог болевых ощущений и устранит симптомы заболевания. Если же выявлена более поздняя стадия болезни, то необходимо:

1. зафиксировать поврежденное запястье в естественном положении;
2. принимать противовоспалительные медикаменты;
3. принимать обезболивающие препараты;
4. пройти процедуры электрофореза;
5. вводить гидрокортизон посредством инъекций.

Если не заниматься лечением, то это сильно усугубит состояние руки и потребуется хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить это заболевание, необходимо делать физические упражнения, ходить на массаж, периодически делать компрессы и контрастные ванны, поддерживать в норме массу тела, периодически проходить обследование у невролога.

Гигрома

Заболевание запястья руки, при котором образуется грыжевой мешок с жидкостью на тыльной стороне лучезапястного сустава . Причинами возникновения данного заболевания могут являться: чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав; травматизм; повторяющиеся травмы сустава (как у теннисистов и игроков гольфа); ранее проведенные оперативные вмешательства на запястье. Симптомом такого заболевания может являться болезненное ощущение в тканях лучезапястного сустава. Гигрома может возникнуть резко (в течение пары дней) и постепенно (в течение длительного времени).

Гигрома — это безопасное образование на запястье, однако оно сопровождается болевыми ощущениями. Это заболевание не является опухолью или начальными стадиями рака. Обращаться следует к врачу-хирургу. После визуального осмотра руки специалист сможет поставить диагноз. Если заболевание выражено слабо, то кроме визуального осмотра еще потребуется УЗИ или МРТ.

Существует два метода лечения гигромы запястья: консервативный и хирургический. При консервативном методе человек раздавливает гигрому сам или, прокалывая ее иглой, выкачивает жидкость в шприц. Если обеспечить полный покой, то и боль в запястье, и гигрома вскоре исчезнут. Если раздавить гигрому, то это повлечет растекание суставной жидкости в близлежащие ткани. Эта жидкость безопасна, однако при таком методе существует риск повторного появления гигромы. Второй способ — более эффективный. Если вытянуть посредством шприца жидкость из мешочка, то она больше не появляется.

Это желательно не проделывать самостоятельно, чтобы избежать неприятных последствий. Необходимо обратится в клинику к врачу-хирургу.

В этом случае будет введена местная анестезия и содержимое будет удалено иглой. После этого, не вытаскивая иглы, заменяют шприц и вводят склерозирующий препарат. После введения инъекции на лучезапястный сустав на пять недель накладывается давящая повязка. Это делается для того, чтобы дать возможность срастись мешочку гигромы и привести кожу в нормальное состояние. Если человек снимет повязку раньше, то при движении кистью может выделиться жидкость, что способно вызвать повторное образование гигромы запястья. Риск рецидива гигромы всегда присутствует, однако если придерживаться рекомендаций врача, то риск будет минимальным.

Тендовагинит

Тендовагинит запястья — это инфекционное, или асептическое, воспаление сухожилий и их оболочек. Сопровождается острой болью в лучезапястном суставе. Заболевание может иметь хроническую и острую разновидности. Воспалению подвергаются средние участки сухожилий и мышц лучезапястного сустава. Это заболевание сильно влияет на двигательную функцию пальцев. При несвоевременном обращении к врачу последствия могут быть очень неутешительными.

Это заболевание может привести к полной потере хватательной функции рук.

Симптомы инфекционного тендовагинита :

• сопровождается пульсирующей острой болью по длине пораженного сухожилия;
• появляется отек и покраснение кожи в пораженном месте лучезапястного сустава;
• резкая боль при пальпации;
• повышение температуры;
• движение пальцами сопровождается очень резкими и сильными болевыми ощущениями, приходится меньше двигать пальцами и держать их только в фиксированном положении;
• сопровождается увеличением лимфатических узлов в области подмышечной впадины той руки, на которой поражены болезнью сухожилия;
• общая слабость и недомогание;
• боль при сгибании руки в запястье;
• сильные мышечные боли;
• иногда возникает лихорадка.

Симптомы асептического тендовагинита :

• острая боль при длительном однообразном действии (печать на компьютере, подготовка к экзамену в музыкальной школе и пр.);
• на тыльной стороне запястья появляется отек, движения сопровождаются специфическим хрустом и резкими болевыми ощущениями;
• при длительном отдыхе руки все симптомы болезни временно пропадают (до следующей нагрузки), из острой стадии заболевание переходит в хроническую;
• общее состояние человека не ухудшается;
• постепенно начинает ухудшаться функциональность пальцев;
• при следующих нагрузках, после отдыха руки, появляется умеренная боль и не проходит долгое время.

Если своевременно не обратиться в клинику, то могут возникнуть осложнения.

Может развиться гнойный бурсит локтевого сустава, флегмона запястья, полный отказ работы большого пальца и мизинца и т. д. Лечение будет зависеть от степени развития болезни и характера болей.

Лечение инфекционного тендовагинита :

• фиксация запястья гипсовой повязкой, лангеткой или ортезом ;
• прием пациентом обезболивающих препаратов;
• обеззараживающие компрессы;
• применение ультравысокочастотной терапии;
• использование лазерной терапии;
• при нагноении требуется хирургическое вмешательство;
• прием антибиотиков.

Лечение асептического тендовагинита :

• обеспечение полного покоя поврежденного лучезапястного сустава;
• холодные компрессы;
• прием обезболивающих лекарств;
• применение ударно-волновой терапии;
• при очень сильной боли используют Дипроспан (глюкокортикоидный гормон);
• если не получается добиться хороших результатов при местном лечении, то используют хирургические методы;
• для реабилитации назначают лечебную физкультуру.

Перитендинит

Причиной боли в кистях рук может стать перитендинит . При этом заболевании происходит воспаление капсул с жидкостью , смазывающих сухожилия в нижних частях запястья. Появляются припухлости в поврежденных местах, движения кистью сопровождаются слышимым скрипом.

Выделяют две формы заболевания — острую и хроническую.

Основные симптомы перитендинита :

• появление отеков (на ранней стадии заболевания);
• капсула с жидкостью увеличивается и начинает болеть;
• в утренние часы возникает сильная боль в лучезапястном суставе, которая в течение дня пропадает;
• при нагрузках на запястье или при сгибании руки начинаются сильные болевые ощущения;
• на внутренней стороне лучезапястного сустава появляется отечность и припухлости, сопровождаемые пульсирующей болью;
• образование уплотнений на местах отеков;
• нарушение функциональности большого пальца;
• при движении кистью появляется скрип сустава, а иногда и хруст;
• если попробовать дотянуться до мизинца большим пальцем, то появляется резкая острая боль.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться в поликлинику для осмотра и диагностики заболевания.

Большинство симптомов имеют визуальную форму и их можно выявить при осмотре у врача . После осмотра назначают рентгенографию кисти для определения характера и степени развития заболевания.

Лечение перитендинита :

• полное обездвиживание и фиксация лучезапястного сустава путем наложения гипсовой повязки;
• покой больной руки;
• прием обезболивающих препаратов;
• назначение противовоспалительных лекарств;
• лечебный массаж;
• применение микроволновой и ультразвуковой терапии;
• лечебная гимнастика;
• прогревание.

При лечении дома можно делать тепловые компрессы, принимать лекарства, прописанные специалистом, правильно делать массаж больной руки.

Ревматоидный артрит

Этот недуг — самое тяжелое заболевание суставов. Оно провоцирует множество осложнений. Заболеть ревматоидным артритом могут люди в детском возрасте и после тридцати лет. В основном болеют женщины.

Симптомы ревматоидного артрита:

• на начальной стадии заболевания воспаляются и опухают суставы среднего, указательного пальца и лучезапястный сустав;
• повреждения носят симметричный характер: если болит запястье с правой стороны, то болезнь протекает и в левой руке в том же месте;
• стойкая боль и отечность, которая длится от месяца до нескольких лет;
• болевые ощущения усиливаются во второй половине ночи и под утро, а к вечеру уменьшаются;
• до обеда боли очень сильные — приравниваются к зубной боли;
• болезнь сопровождается резкими, сильными и иногда ноющими болями;
• после физических нагрузок поврежденные суставы болят меньше, однако после отдыха начинают болеть очень интенсивно;
• чувство скованности в утреннее время (онемение рук и чувство отекших суставов);
• на кистях появляются уплотнения (ревматоидные узлы);
• ухудшается общее состояние организма, плохой сон и аппетит;
• общая слабость;
• на поздних стадиях развития ревматоидного артрита возникают деформации кистей и пальцев — в основном происходит фиксация с прогибом внутрь, резко снижается двигательная функция рук, трудно сгибать и разгибать пальцы, снижается приток крови и начинают атрофироваться мышцы.

Лечением ревматоидного артрита необходимо заняться на начальной стадии развития болезни, иначе возникнут серьезные осложнения.

При обнаружении каких-либо симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Это заболевание лечить очень сложно, если не обращать на него внимание на начальной стадии или заниматься самолечением. Врач прописывает необходимые антибиотики, обезболивающие, гормональные и противовоспалительные . Быстро снять болевые ощущения поможет перцовой пластырь. Необходимо заниматься лечебными физическими упражнениями для реабилитации и предупреждения болезни. Иногда помогает облегчить боль мануальная терапия и массаж.

Остеоартроз

Болезнь характеризуется изменениями в хрящах суставов , которые невозможно вернуть в первоначальный вид. После хряща заболевание переходит на близлежащие кости, мышцы и капсулы с жидкостью. Остеоартроз изменяет форму костей и хрящей суставов, и они теряют свои функциональные возможности.

Существует несколько стадий развития этого заболевания — легкая, средняя и тяжелая. Оно характерно для людей в возрасте от пятидесяти лет. При движении запястья возникает колющая боль и слышится специфический хруст. Впоследствии ограничивается двигательная функция суставов, а также их хватательная функция. Появляется скованность движений, сильный хруст и болевые ощущения. При этом заболевании не следует заниматься самолечением, а следует сразу же обращаться в больницу. Лечение потребует длительного времени, потому что необходимо восстановить хрящевую ткань. В основном прописывают отличный препарат для восстановления костных тканей — Структум . При его приеме отпадает необходимость в обезболивающих и противовоспалительных средствах.

В комплексе лечения используют фонофорез , лечебную гимнастику и массаж, кортикостероиды и физиотерапию.

Аваскулярный некроз костей запястья

Такое заболевание сопровождается размягчением костных тканей и приводит к различным деформациям. Это заболевание проявляется больше у мужчин в среднем возрасте. Существует четыре стадии развития болезни — начальная (проходит около двух недель), стадия ремиссии (длится до нескольких месяцев), активное развитие (протекает несколько лет) и последняя стадия (возникает остеоартроз лучезапястного сустава). Сопровождается умеренными болевыми ощущениями, которые начинают усиливаться при нагрузках на поврежденный сустав. Прикосновение к больной области вызывает сильную боль. Снижается кровообращение в пораженной области, появляется онемение пальцев. Для лечения применяют гипсовую повязку, обездвиживая руку сроком на три месяца. После этого прописывают курс грязетерапии , лечебный массаж и гимнастику, а также физиотерапию. Чтобы не возникало осложнений, необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения и реабилитации. Если эти методы оказались неэффективными, то потребуется хирургическое вмешательство. При очень запущенной форме болезни необходимо удалить поврежденные участки хирургическим путем.

К лечению аваскулярного некроза необходимо отнестись с большой серьезностью, ведь если своевременно не провести реабилитационные процедуры, то придется повторно делать операцию.

Опухоль верхней конечности

Опухоли подразделяются на три вида:

• доброкачественные;
• злокачественные;
• метастатические.

На начальном этапе появляются уплотнения, которые сопровождаются ноющей болью. В некоторых случаях припухлость будет разрастаться и перейдет в ярко выраженную опухоль. При малейших подозрениях, что этой опухоль, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лечение происходит только оперативным методом, то есть делают операцию и удаляют очаг заболевания.

Прием противоэпилептических средств

Прием этих препаратов может привести к различного рода осложнениям. Основные виды осложнений — аллергия, интоксикация организма, нарушение метаболизма, зависимость от препарата, несовместимость лекарств . При появлении недомогания, слабости организма, повышении температуры, различных болях после приема препаратов необходимо обратиться в клинику для проведения диагностики и лечения. Производится диагностика крови, и выявляется причина и характер осложнения.

Исходя из диагноза будет назначен необходимый курс лечения — в основном, препарат заменяют на другой и прописывают лекарства и витамины для поддержания организма.

Алкоголизм

Алкоголь очень пагубно влияет на весь организм в целом. При длительном употреблении алкоголя возникает зависимость. Это заболевание необходимо лечить, желательно на начальных стадиях развития. Алкоголь очень сильно влияет на нервную систему и психическое состояние человека. При запущенной форме алкоголизма появляется эффект «трясущихся кистей рук». Также часто развивается эпилепсия.

Алкоголизм — очень сложное заболевание, которое влияет на всю систему организма. Нередко возникает симметричное заболевание нервов и нервных окончаний — полинейропатия. Человек, подверженный алкоголизму, не сможет сам пройти лечение, ему необходимо оказать помощь. На фоне поражения нервной системы алкоголизм сопровождается психическими расстройствами. Очень сильное воздействие алкоголь оказывает на опорно-двигательный аппарат человека. Ухудшается координация движений, и появляются различные патологии.

Необходимо пройти длительное лечение в специализированных центрах.

Генетическая предрасположенность к поражению связок

90 % всех заболеваний лучезапястного сустава могут быть врожденными, то есть передаваться на генетическом уровне, а остальные десять — приобретенными в течение всего жизненного периода.

Вероятность заболеть:

• ревматоидным артритом составляет 8-9 %;
• тендинитом — 4-5 %;
• перитендинитом — 5-6 %;
• остеоартрозом — 12-15 %;
• инфекционными заболеваниями запястья — от 9 до 15 %;
• остальными болезнями — 1-3 % (практически во всех случаях они приобретенные, а не врожденные).

Самые высокие показатели — у инфекционных болезней, и они чаще всего наблюдаются у детей и подростков.

Работа в неудобном положении

Одной из основных причин повреждений запястья является работа в неудобном положении. Это может повлечь за собой множество различных вариаций заболевания лучезапястного сустава.

Самым частым заболеванием при неудобном рабочем положении рук является туннельный синдром. Допускать этого не нужно. Если работать в текущем положении неудобно, то необходимо сменить позу, чтобы не усугубить свое состояние здоровья. Нередко после сильной нагрузки в неудобном положении рук появляется отечность и припухлости. Как правило, они проходят через некоторое время, если снизить нагрузку. После работы необходимо сделать массаж кистей рук и провести разминку и гимнастические упражнения. Это поможет вернуть запястья в форму.

Если возникает онемение или болевые ощущения, то необходимо обеспечить полный покой на короткое время и размять пальцы. После этого следует сменить рабочее положение.

Перенапряжение запястья

Если болит запястье левой руки, то причиной может стать перенапряжение запястья. Этот симптом очень часто встречается у спортсменов или работников тяжелой однообразной работы (например, горнорабочих очистного забоя или проходчиков). Необходимо обеспечить короткий отдых рукам, сделать гимнастику, обеспечить хорошее кровообращение с помощью массажа. Если эти методики не помогли, то нужно сделать фиксацию кисти в удобном положении и обеспечить полный покой. Желательно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и выявить причину боли.

Нередко случается, что перенапряжение запястья провоцирует развитие серьезных заболеваний суставов.

Другие причины

Этими причинами являются:

• псориатический артрит;
• развитие туберкулеза;
• гонорея, подагра;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушение кровообращения и обмена веществ организма.

Причины боли в правой и левой руке

Боль в левой руке в основном зависит от сердечно-сосудистой системы. Может сопровождаться онемением, снижением двигательной функции, ноющими болями и т. д. В запястье правой руки боли появляются в основном из-за сильных нагрузок и неудобного рабочего положения. Болит запястье правой руки — что делать? Во-первых, обеспечить полный покой и убрать все нагрузки на некоторый период времени. Во-вторых, оценить общее состояние организма и в случае появления недомогания обратиться в больницу.

В-третьих, при ясных симптомах заболевания или при получении травмы не заниматься самолечением.

В каком случае немедленно к врачу?

Выделяют несколько симптомов, при которых необходимо незамедлительно обратиться в больницу:

• при потере чувствительности пальцев рук;
• если болезненные ощущения продолжаются несколько дней;
• после нагрузки на запястья боль усиливается;
• визуально видна деформация формы запястья;
• появление уплотнений и отеков;
• ограничивается двигательная функция руки;
• имеются болевые ощущения при движении;
• появляется хруст или скрип при движении кистью.

Что делать, если болит запястье? Необходимо пройти диагностику и проконсультироваться со специалистом.

Первая помощь — как снять боль?

Основными методами для снятия боли являются:

• очень эффективным методом является наложение холодных компрессов или прогревание больных участков запястья;
• необходимо обеспечить полный покой ;
• зафиксировать кисть эластичной повязкой;
• принять обезболивающее средство;
• можно использовать мази для снятия отечности и болей в суставах;
• применяют растирки народной медицины или настойки для приема внутрь.

Обязательно посмотрите видео на эту тему

Вывод

Болезненные ощущения в запястьях — очень опасное явление. Не стоит пренебрегать лечением и профилактическими мерами. Не нужно игнорировать возникающую боль и необходимо относиться к ней со всей серьезностью. Большинство заболеваний легче и проще предупредить, чем вылечить. Поэтому необходимо заниматься лечебной гимнастикой, использовать растирки для профилактики и периодически принимать витамины и минералы для восстановления работоспособности костей, мышц и сухожилий.

При первых симптомах сразу же нужно обратиться к врачу, потому что руки являются одним из главных инструментов для обеспечения жизнедеятельности человека.

Вывод

1. Боль в запястье – это преимущественно удел людей, чья работа связана с выполнением мелкой механической работы.
2. Растяжение мышц, разрыв сухожилий, травмы и порезы требуют немедленной врачебной помощи.
3. Инфекционно-воспалительные процессы приводят к быстрому нарастанию характерной симптоматики и ограничению подвижности кисти.
4. В группу риска входят люди, которые имеют вредные привычки, особенно хронический алкоголизм.
5. Первая помощь заключается в обездвиживании конечности. Дальнейшие действия зависят от причин заболевания.
6. Терапия подбирается с учетом заболевания и проводится под контролем доктора.

Любые проявления дискомфорта в запястье являются следствием воздействия на него негативных факторов, что отражается на работоспособности этого многоструктурного отдела руки. Формируемые в нем болевые ощущения могут различаться по характеру и являться следствием определенной патологии, сопровождающейся конкретными симптомами.

Причины боли в запястье, симптомы

К факторам, провоцирующим запястную боль, относят:

Растяжение связок . Травмирование лучезапястного сустава происходит в результате приземления на верхнюю конечность, поднятия тяжестей. Растяжения различаются по степени тяжести:

• 1-й степени. Характеризуется раздражением нервных структур, незначительным растяжением связок.
• 2-й. Имеет частичный разрыв волокон связок.
• 3-й. Наблюдается полный разрыв связочных фибрилл.

Симптомы проявления:

• выраженная локальная боль;
• полная/частичная двигательная ограниченность сустава;
• отечность запястья;
• гематомные образования, кожные покраснения;
• болезненность при ощупывании;
• нестабильность сустава в случае разрыва связок.

Вывихи лучезапястного сустава . Они подразделяются на следующие типы:

1. Травматические . Включают в себя следующие вывихи:

• Ладонные . Формируются в результате приземления на согнутую кисть.
• Тыльные (случаются чаще). Образуются в случае приземления на разогнутую кисть.

2. Патологические (при развитии отклонений в костных, суставных системах).

Вывихи также различаются по временным группам:

• свежие (повреждение получено максимум 3-е суток назад);
• несвежие (после получения травмы прошло 4-21 день);
• застарелые (вывих наблюдается свыше 3 недель).

Переломы костей . Они различаются по месту возникновения:

• Ладьевидная кость. Чаще всего перелом этой структуры наблюдается у молодых людей в результате приземления на вытянутую руку или получения удара. Продолжительность восстановления составляет до 6 лет ввиду нарушения артериального кровоснабжения.

  Виды переломов ладьевидной кости:

  Стабильный/нестабильный;
  - косой;
  - вертикальный;
  - горизонтальный.

  Сопутствующие признаки:

  Болевые ощущения;
  - невозможность сформировать сжатый кулак;
  - припухлость в лучевой ямке;
  - двигательные ограничения.

• Дистальный отдел предплечья . Он подвержен внутрисуставным, внесуставным переломам:

  Лучевой кости (при приземлении конечность вытянута);
  - Смита (согнутая конечность);
  - Коллиса (разогнутая рука).

• Полулунная кость . Повреждается при падении на верхнюю конечность, когда кисть направлена в локтевую сторону. Наблюдается болезненность при ощупывании, различных движениях травмированной руки.
• Остальные запястные кости . 3-гранные, гороховидные и иные костные структуры запястья крайне редко ломаются. Но при их повреждении наблюдаются локализованные болевые ощущения.

Артрит лучезапястного сустава . Различают такие подвиды воспалительного недуга:

Синовит. Воспаление капсулы с жидкостью для смазки сухожилия (синовиальной оболочки) ввиду скоплений выпота внутри лучезапястного сустава. Провоцируется травмами, инфекциями. Различают одностороннее (чаще) и двустороннее (реже) поражение сустава. Течение заболевания бывает хроническим (скрытым), острым.

Симптоматика:

• постепенно нарастающая припухлость;
• пальпационные боли;
• усиление дискомфорта при нагрузке, шевелении;
• обездвиженность при прогрессировании недуга.

Синдром запястного канала . Самая распространенная причина запястных болей. Туннельный синдром развивается ввиду таких причин.

1. Системных:

• почечные патологии;
• нарушенный обмен веществ;
• эндокринные отклонения.

2. Местных:

• опухоли;
• вывихи;
• сухожильные воспаления;
• отеки;
• увеличение физнагрузок;
• переломы.

Ключевые особенности запястного синдрома:

• зуд, ;
• болевые ощущения в запястье, фалангах (при покое тоже);
• мышечное бессилие;
• сбой чувствительности;
• локализованная отечность.

Беременные подвержены синдрому запястного канала гораздо чаще остальных.

Аваскулярный некроз костей запястья . Заболевание, характеризующееся размягчением костных структур, их деформацией, имеет 4 стадии:

• Формирующиеся ввиду травмы боли продолжаются до 2 недель.
• Наступление ремиссии, продолжительность несколько месяцев.
• Яркая выраженность признаков недуга.
• Остеоартроз с выраженным болевым синдромом.

С развитием недуга ненавязчивые, умеренные болевые ощущения возрастают при создании давления на область поражения, работе руками.

Тендинит – частая причина боли в запястье (видео)

Откуда берется боль в запястье. Как минимизировать нагрузку на эту область. Какие способы можно применить для ликвидации болевых ощущений.

Заболевания, сопровождаемые болью в запястье, характер болевых ощущений

Боль в правом запястье

Подавляющее большинство людей – правши. У них ведущей является именно правая рука, подвергающаяся большей физнагрузке, нежели левая верхняя конечность. Чаще всего жалобы на дискомфортные ощущения поступают от обладателей следующих профессий: гольфисты, грузчики, писатели, бейсболисты, теннисисты, маляры, слесари и машинисты.

Неприятные ощущения, формирующиеся в указанной области, свидетельствуют о наличии нижеприведенных проблем:

• воспаление лучезапястного сустава, сухожильных влагалищ;
• невропатия локтя, лучевой кости;
• сухожильные, связочные растяжения;
• синдром запястного канала;
• различные травмы запястья.

Боль в запястье при сгибании кисти

Она формируется вследствие поражения нервных, костных и иных запястных структур. Может свидетельствовать о следующих патологиях:

• Карпальный синдром . Продолжительное пребывание кисти в напряжении провоцирует запястный синдром. Возникает поражение удерживателя сгибателей, после чего сдавливается срединный нерв. Болевые ощущения формируются в запястье, фалангах и проявляются при обездвиженности в случае прогрессирования недуга.
• Растяжение связок . Образуется при непосильных нагрузках, оказываемых на лучезапястный сустав, резких движениях, ручном перемещении тяжеловесных предметов.
• Артрит . Обозначает «возгорание» очага воспаления в зоне лучезапястного сустава под действием одной из причин:

  Аутоиммунный фактор;
  - травмирующий;
  - инфекционный.

  Терпимая боль, припухлость незначительного характера усиливаются в отсутствии терапии.

• Вывих лучезапястного сустава . Подразумевает смещение между запястными структурами, лучевой костью вследствие приземления на кисть верхней конечности.
• Перелом костных структур . Нарушение костной целостности является результатом травмы, некой патологии. Болевые ощущения формируются при механическом повреждении запястья, предплечья.
• Тендинит/тендовагинит .

Механические повреждения, воспаления этих областей могут способствовать повреждению нервных волокон, стволов, что характеризуется болью в запястье. Среди частых проблем, формирующих дискомфорт, выделяют следующие:

• Травмы предплечья, локтевые травмы . Получение различных повреждений может вызвать сосудистые, нервные, сухожильные проблемы, отражающиеся физическим дискомфортом.
• Эпикондилит . Воспаление надмыщелковых сухожилий и надкостницы отражается в виде локтевой боли, постепенно распространяющейся в кисть, предплечье. Возникают трудности с вращательными движениями предплечий, слабость рук, невозможность использовать кисть по назначению (см. также – ).
• Локтевые опухоли . На начальной стадии новообразования не беспокоят, но потом возникает локтевой дискомфорт, перекидывающийся на запястный, предплечевой отдел.
• Бурсит локтевого сустава . Протекающий в суставной сумке воспалительный процесс сначала отмечается локтевой припухлостью, локальной болью, после чего перекидывается в запястную область и предплечье. Болезненность присутствует при любых движениях верхней конечностью.

Боль в запястье и большом пальце

Болевой синдром в указанных областях наступает вследствие таких заболеваний:

1. Туннельные невропатии . Симптоматика выражается в виде:

• боли;
• онемения кисти, запястья;
• трудности сгибания, разгибания;
• невозможности совершать большим пальцем амплитудные движения.

2. Травмы запястья с захватом большого пальца . Наличие перелома, полноценного или легкого вывиха.

3. Стенозирующий лигаментит . Воспаление кистевых связок именуется еще болезнью Нота, синдромом щелкающего пальца. Течению недуга сопутствует стеноз фиброзного канала, обеспечивающий сдавливание сухожилия большого пальца. Болевые ощущения наблюдаются при локальном надавливании, его сгибании/разгибании (происходит характерный щелчок).

4. Артрит . Многосуставное воспаление зарождается в большом пальце, перемещаясь в кисть. Сопровождается припухлостью, сильными болевыми ощущениями.

5. Болезнь де Кервена . Затрагивает фиброзные влагалища большого пальца: сухожилий короткого разгибателя, отводящей мышцы. При ощупывании отмечается припухлость, возникают болезненные ощущения, охватывающие как большой палец, так и запястную, предплечевую область.

Диагностика

Для обследования запястных болей используются следующие виды мероприятий:

• Анализ жалоб, сбор анамнеза . Определение точной характеристики болевых ощущений, их локализации и распространения, выявление связи с травмой и физическими перегрузками. Сбор информации о времени и условиях появления проблемы, ее развитии, а также вредных привычках, полученных травмах и перенесенных патологиях.
• Физикальное обследование . Подразумевает выявление отека, локальных температурных изменений, деформаций, гематом, костных отломков и их смещения, воспалений посредством следующих манипуляций:

  Осмотр поврежденной области;
  - оценка подвижности;
  - постукивание, ощупывание.

• Анализы крови . Для полной картины анализируются общие и биохимические показатели крови с целью выявления инфекций, воспалений и форм артрита.
• УЗИ . Обнаружение наличия жидкости в суставной полости, растяжений связок/сухожилий, патологических изменений (синовита, артрита, тендинита).
• Рентгенологическое исследование . Позволяет выявить следующие проблемы:

  Перелом, вывихи;
  - воспаление;
  - карпальный синдром;
  - синовит.

• Артроскопия. Заключается в обследовании сустава посредством видеокамеры, различных инструментов через кожные отверстия с возможностью моментальной ликвидации обнаруженной патологии.
• Электродиагностические исследования . Электрическая активность нервных, мышечных волокон, скорость проведения импульса определяются посредством электронейрографии, электромиографии.
• Компьютерная томография . Выявление повреждений ткани острого, хронического толка.
• МРТ . Высокоинформативный метод костного, тканевого исследования позволяет выявить такие патологии:

  Повреждения связок, сухожилий, нервных волокон;
  - омертвение костной ткани;
  - артрит;
  - переломы;
  - воспаление сухожильных влагалищ.

  Противопоказания для МРТ:

  Наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов;
  - боязнь закрытого пространства;
  - беременность.

• Сцинтиграфия . Поглощение тканями радиофармацевтического препарата, последующее его накопление и визуализация посредством гамма-камеры, помогает определить нижеприведенные отклонения:

  Аваскулярный некроз костей;
  - артрит;
  - переломы;
  - синовит.

• Исследование синовиальной жидкости . Посредством пункции, суставной артроскопии добывается материал для исследования заболеваний, наблюдения за их прогрессированием, оценки эффективности проводимой терапии.

Лечение

Щадящее лечение. Используется при незначительных запястных повреждениях и подразумевает выполнение следующих пунктов:

• Обеспечение покоя . Исключить любые нагрузки во избежание разрыва сухожилия.
• Приложение холода . Часто делать холодные компрессы для уменьшения болевого синдрома, припухлости.
• Наложение шины, гипсовой лонгеты . Уменьшить подвижность пораженного сустава помогут данные приспособления с бандажным эффектом.

Медикаментозная терапия. В редких случаях прописывают антибактериальные препараты, но в основном курс лечения базируется на приеме противовоспалительных средств:

• «Пироксикам» (суточная доза до 10 мг).
• «Гидрокортизон» (инъекции вокруг сухожилия).
• «Ибупрофен» (в сутки не более 2400 мг).
• «Мотрин».
• «Индометацин» (трижды в день по 50 мг).
• «Метилпреднизолон» (делать вместе с «Лидокаином» 1%).

Физиотерапия. Действенный метод устранения недуга, не имеющего существенных осложнений и хронической направленности.

1. Ультразвуковая терапия :

• увеличивает проницаемость кожной поверхности, позволяя применять мази, гели и иные местные средства;
• ликвидирует воспалительный процесс;
• улучшает лимфоток;
• повышает регенерацию тканей.

2. Магнитотерапия . Способствует снижению болевых ощущений, ликвидации воспалительного очага и припухлости.

3. Электрофорез .

4. Лазерная терапия :

• стимулирует обменные процессы;
• усиливает восстанавливающие возможности;
• выводит солевые отложения;
• улучшает кислородное питание;
• оказывает обезболивающее действие.

5. Парафиновые аппликации . Имеют эффект при хроническом тендините.

6. Ударно-волновая терапия . Представляет собой альтернативу оперативному вмешательству при запущенных заболеваниях с последующим полным или частичным исчезновением болевых ощущений. Подразумевает прохождение до 6 сеансов продолжительностью до 20 минут, после чего накладываются временные ограничения на занятия спортом и осуществление однообразных нагрузок на запястье.

Лечебная физкультура . Снижение остроты заболевания должно стать поводом, чтобы приступить к специальной гимнастике по растяжению, укреплению мышц, прилегающих к запястью. Несколько простых упражнений для выполнения в домашних условиях:

• Сжать руку в кулак.
• Используя пальцы, попытаться сжать пластилин.
• Соединить ладони рук и попеременно наклонять вправо, влево без резких движений.
• Совершать плавные броски теннисного мячика в стену по несколько раз в сутки.
• Согнуть руку в районе запястья и зафиксировать на 5 секунд. Повторить 10 раз.
• Перекатывать 2 цельных грецких ореха на ладони в течение 5 минут. Повторить несколько раз.

Боль в запястье: лечение, упражнения (видео)

Причина появления болевого синдрома в запястье. У кого наблюдается эта проблема, какие для нее характерны признаки. Как убрать боль посредством упражнений.

Массаж . Хронической форме заболевания должны сопутствовать медленные, непродолжительные массажные процедуры, воздействующие следующим образом:

• усиливают лимфоток, кровоток;
• ликвидируют болезненность;
• улучшают питание, насыщение тканей кислородом.

Техника массажа продолжительностью до 15 минут базируется на следующих моментах:

• растирание проводится по спирали, полукругу, задействованы большие пальцы;
• поперечная разминка проблемной области и вдоль;
• поглаживания посредством больших пальцев;
• растирание + поглаживание посредством подушечек 4 пальцев.

Народные средства. Применяются при недугах легкой формы для снятия воспаления, болевого синдрома или его смягчения.

• Имбирь + сассапариль . Корни растений измельчить, смешать. Развести 1 ч. л. смеси в стакане кипятка. Употреблять дважды в сутки (вместо чая) при патологиях суставов/сухожилий с воспалительной составляющей.
• Куркумин . Употреблять ежесуточно в качестве приправы, но в пределах нормы 0,5 г. Убирает болевые ощущения, уменьшает воспаление.
• Черемуха . На стакан кипятка добавить 3 ст. л. свежих ягод или 1 ст. л. сушеных. Отвар готовить на водяной бане. Принимать ежесуточно по несколько раз. Дубильные вещества и антоцианы, содержащиеся в соке черемухи, обладают общеукрепляющим, противовоспалительным эффектом.
• Грецкий орех . Для приготовления настойки использовать не ядро, а перегородки. Настаивать на водке 0,5 л до 3 недель. Принимать маленькими порциями трижды в сутки в течение месяца.
• Водно-солевой раствор . На стакан теплой воды добавить 1 ч. л. соли, тщательно размешать. Взять салфетку, смочить в растворе, слегка отжать и отправить на 2 мин в морозилку, предварительно завернув в пакет. Извлечь салфетку, приложить к проблемной области, перебинтовать. Снять после полного высыхания.
• Пастушья сумка . 1 ч. л. сушеной травы залить кипятком, настоять 2 ч. Дальше использовать технику из пункта выше.

Хирургическое вмешательство . Целесообразно при отсутствии эффекта от применения иных методов терапии. Операция проводится под местной анестезией и заключается в иссечении рубцовой ткани, апоневрозов сухожилия с наложением швов и реабилитационным периодом до 3 месяцев.

Заниматься самолечением при болях в запястье категорически нельзя.

Профилактика

Несколько полезных рекомендаций для предупреждения запястных болевых ощущений:

• Делать упражнения для укрепления мышц запястья.
• При возникновении малейшего дискомфорта следует прекратить физические нагрузки или изменить их.
• Производить захват предметов не только пальцами, а всей кистью во избежание ее травмирования.
• Использовать спецрукавицы с поддержкой кисти и прокладки, поглощающие вибрации, во время работы с соответствующими инструментами.

18319 12

Руки – важная часть тела человека. Именно они позволяют нам обслуживать себя, заниматься любимым хобби, работать.

Поэтому болезни, поражающие верхние конечности, становятся причиной большого дискомфорта.

Чаще всего заболеваниям подвергаются запястья рук , потому как на них обычно приходится большая часть нагрузок.

Анатомия и функции запястья

Участок руки, соединяющий кисть с костями предплечья, называется запястьем. Состоит оно из восьми коротких, многогранных губчатых костей, уложенных в два ряда:

1. Проксимальный – представлен ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями.
2. Дистальный – формируется из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости.

Эта часть кисти выполняет множество движений, а за счет своего расположения в самом подвижном отделе руки еще и постоянно подвергается силовым нагрузкам.

В связи с этим болит рука чаще всего в запястье.

Почему болят запястья рук

Факторов, которые вызывают боли в запястьях множество:

Причиной заболевания являются чрезмерные нагрузки на сухожилие, которое проходит от большого пальца к мышцам предплечья. В результате окружающие сухожилие ткани воспаляются. Боль обычно локализуется со стороны большого пальца, немного захватывая предплечье.

Характерным для болезни Де Кервена симптомом является невозможность быстрого выпрямления приведенного к ладони большого пальца.

Данная болезнь, как правило, требует немедленного обращения к врачу,. Он назначит прием противовоспалительных средств и препаратов для внутреннего приема, которые являются безопасными при грудном вскармливании.

Для того, чтобы уменьшить боль, молодой маме нужно брать ребенка на руки каждый раз по-разному, чтобы не перегружать одни и те же сухожилия. По возможности ограничьте время пребывания ребенка в руках, используя слинги и подушку для кормления.

Следует отказаться от рукоделия, а если члены семьи не против – также и от большей части домашней работы. Если боль интенсивная, то врач может наложить на руку специальную шину. Уже через пару дней болевые ощущения должны уменьшиться.

Подробней о болезни Де Кервена смотрите видео:

Симптоматика и диагностика

Для установления причины боли необходимо пройти рентгеновское исследование.

Также врач должен провести осмотр, установить место локализации и характер боли, наличие крепитации.

Определенные симптомы помогут диагностировать конкретное заболевание:

1. Растяжение сухожилий . Проявляются в виде припухлости и острой боли в запястье, ограничения движений рукой, нестабильности одного или нескольких суставов. Место поражения со временем отекает.
2. Перелом, вывих запястья . При серьезной травме в запястье возникает острая боль, кровоподтек, припухлость, в суставе возникает неестественная подвижность. При осмотре также можно наблюдать деформацию сустава. Перелом легкой степени характеризуется отеком и незначительным дискомфортом в запястье. Такая травма опасна тем, что может быть неправильно диагностирована, в результате чего не будет оказано должного лечения. Впоследствии сустав может потерять подвижность.
3. Туннельный синдром . Характерной чертой заболевания является постоянная боль в запястье, а также ослабление и онемение рук, в особенности ладоней. В кисти возникает покалывание и жжение, после сна проявляется ее отечность. Симптомы возникают ночью или утром. Со временем пальцы и ладонь в значительной мере теряют чувствительность.
4. Тендинит . Начинается постепенно, во время активности боль в запястье усиливается, в сухожилиях во время движения раздается хруст. Больному становится сложно брать какие-либо предметы больной рукой.
5. Перитендинит . Болезнь сопровождается болью в запястье, припухлостью тыльной его стороны, а также крепитацией во время движения пальцами. Подобные симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза врачу необходимо будет сделать рентгеновский снимок.
6. Боль в запястье при беременности . В области запястья, кроме боли, ощущается зуд, покалывание или жжение, дрожь в пальцах. Симптомы усиливаются в ночное время, но могут возникать и днем. Женщина ощущает дискомфорт в ладонях. При захвате предметов в пальцах возникает слабость. Кисть может становиться холодной, в результате сужения сосудов бледнеет кожа, повышается чувствительность к холоду. На руках и ногах могут возникать отеки, а общее состояние пациентки ухудшается.
7. Тендовагинит . Поражает мышцы, управляющие движениями большого пальца. Проявляется болью в запястье со стороны первого пальца, воспалением и болезненностью кожи в месте поражения. Со временем в этом месте возникает рубец, прощупывающийся сквозь кожу.
8. Аваскулярный некроз . Возникает после травмы запястья, если надавить на пораженную кость, то появляется болезненная чувствительность. Некроз носит неравномерный характер: он может проявляться на протяжении 1 – 2 недель, после чего исчезает на несколько месяцев. В общем же заболевание может длиться несколько лет, сопровождаясь болью в лучезапястном суставе, которая не исчезает в любое время суток, а при работе руками усиливается.
9. Остеоартроз лучезапястного сустава . Проявляется нарастающей в дневное время болью в суставе, ограничением подвижности, а также возникновением болезненной чувствительности при надавливании. В больном суставе слышны щелчки и хруст. При отсутствии должного лечения боль усиливается, не исчезая даже после отдыха, а кисть все больше теряет подвижность. Порой обострение болезни может продолжаться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях приступ проходит за несколько дней.
10. острый – ярко выражен болевой синдром, отек и покраснение кожи в области поражения, а также наблюдается повышение температуры.
11. Артрит хронический – протекает медленно, без явных проявлений, с редкими болевыми ощущениями. В результате этой невыраженности заболевания пациент может не обратить на него внимания, доведя больной сустав до полной деформации и даже разрушения. Боль возникает независимо от того, подвергался ли сустав физической нагрузке. По утрам в пораженной области возникает ощущение скованности.

Как избавиться от болей в руках

Существует несколько подходов к лечению:

При переломах запястья накладывается гипс на срок от 1 месяца до полугода, после его снятия делается контрольный рентгеновский снимок.

Если болят руки при беременности, то следует:

• при возникновении ночной боли рекомендуется сменить положение тела для сна;
• во сне нельзя подкладывать руку под голову;
• чтобы вернуть рукам чувствительность при онемении, нужно потрясти ними;
• полезно выполнять упражнения: сжимать и разжимать пальцы (если это не сопровождается усилением боли);
• стоит отказаться от работы, которая предполагает постоянное движение пальцев.

При выявлении неэффективности данных мер необходимо проконсультироваться с врачом.

Он может назначить прием витаминов, ношение в ночное время шины на запястье, которая уменьшит мышечное напряжение и давление на нерв.

В крайнем случае, проводится операция.

Профилактические действия

Для профилактики болезненного состояния запястий необходимо соблюдать такие меры:

1. При работе за компьютером нужно выбирать удобную позу. Нужно также обеспечить достаточное освещение, делать перерывы в работе, выполняя разминку мышц.
2. Если в запястье возникла устойчивая боль, то необходимо обездвижить руку с помощью шины на две недели.
3. Различные предметы постарайтесь захватывать всей кистью, а не пальцами.
4. Избегайте падений, носите устойчивую и удобную обувь.
5. Нужно воздержаться от ношения тяжестей.
6. Хобби и домашние дела, которые требуют повторения одних и тех же движений, создавая нагрузку на запястья, лучше отложить в сторону или заниматься ними изредка, давая рукам отдых.
7. Немаловажную роль играет и то, что человек употребляет в пищу. Так, рекомендуются продукты, содержащие витамин D и кальций (молоко и кисломолочные продукты, брокколи), а также источники омега-3 жирных кислот (жирные сорта рыбы, орехи).
8. Нужно контролировать свой вес, при беременности не допускать возникновения отеков.
9. Ежедневно выполняйте какие-либо физические упражнения. Это способствует вентиляции легких и улучшает кровообращение.
10. Прием алкоголя нужно сократить до минимума, так как он способствует нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Допустимая норма для мужчин – две порции алкоголя в сутки, а для женщин – одна.
11. Курить также не рекомендуется, поскольку это нарушает процесс кровоснабжения тканей и способствует развитию остеопороза.
12. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку некоторые народные средства могут стать причиной обострения заболевания, а также потери подвижности в руке.

В качестве вывода

Как мы выяснили, боль и неприятные ощущения в руках это довольно серьезный симптом, который может говорить о наличии риска заболевания мышц и сухожилий запястья. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такую боль.

Заболевания запястья намного легче предупредить, чем заниматься их лечением, поэтому при наличии проблем в этом участке тела нужно соблюдать профилактические меры, помогающие избежать поражения суставов и костей.

Трудно переоценить. Все, что мы делаем руками дает нагрузки на этот сустав: либо двигательные и вращательные, либо по удержанию или сжиманию. То есть кисть очень важный орган человека, во многом отвечающий за нашу полноценность. Поэтому, если у Вас болит запястье при сгибании и надавливании — это сигнал о неблагополучии в нем. И чем раньше будет диагностирована причина, тем больше шансов сохранить функциональность сустава.

[ Скрыть ]

Причины связанные с болезнями

Можно выделить три основные группы факторов, в связи с которыми возникает боль и дискомфорт в запястье:

• Профессиональная деятельность, несущая нагрузку на участки кисти.
• Различные травмы.
• Непосредственно заболевания, часто возникающие как следствие предыдущих факторов.

Исходя из этого, диагностика и лечение каждого вида заболеваний будет отличаться. Поэтому так важно разобраться, почему возникает и по каким симптомам можно определить недуг.

Артроз

Основной показатель артроза — это износ хряща в суставе, в результате чего уменьшается скольжение поверхностей и травмирование околосуставных тканей. В лучезапястном сочленении чаще встречается , в основном после переломов и вывихов. Симптоматика такая же, как для артроза в любом месте — хруст косточек при малейшем движении, боль при активных поворотах руки. В результате — ограничение подвижности до 30%. Внешне сустав почти не изменяется, возможна небольшая припухлость, боль в состоянии покоя проходит.

Артрит

Довольно часто кисти рук поражает подагрический или ревматоидный артрит. Главным признаком подагры в суставе запястья будет ноющая боль, повышение температуры в месте поражения. Со временем — возникновение, чаще на пальцах, наростней-тофусов.

Ревматоидный артрит проявляется дергающими болями ночью, во сне, и под утро. Рука может сильно распухнуть, покраснеть. Наряду с этим, утром кисть скована, движения же и разминки приводят к облегчению боли. Часто к вечеру болезненность практически уходит, чтоб ночью возобновиться с большей силой. Артрит, в отличие от артроза, поражает суставы обеих рук и часто еще другие места суставного аппарата.

Тендинит

Можно отнести к профессиональным заболеваниям. Возникает у спортсменов, которые занимаются теннисом, гимнастикой, гольфом. А также, если повторять длительно такую работу, как рубка дров, вышивка, кладка кирпича, или другие действия, связанные с повторяющимися выгибательными движениями кисти.

Проявляется воспалением сухожилий запястья в месте крепления большого пальца к длинной отводной мышце. Появляется боль при надавливании на сухожилие, больно сгибать и разгибать кисть, наблюдается припухлость и покраснение с чувством горячего жжения и стягивания сухожилия внутри. Все это ограничивает подвижность сустава, а при даже незначительных движениях слышен характерный мягкий хруст сухожилия.

Болезнь Кинбека или некроз полулунной кости

Это заболевание иногда развивается вследствие того, что лучевая кость длиннее локтевой. При движениях она пережимает полулунную кость запястного сустава, чем нарушается ее кровоснабжение. Так возникает некроз, и при таком развитии возможно поражение как правой, так и левой руки.

Может патология возникнуть и у людей, работающих слесарями, рубщиками леса, крановщиками, столярами и прочих. У них, вследствие постоянной нагрузки на кости запястья из-за ударов об руку, возникает скрытая травматизация с зажимом, которая может не давать знать о себе долгое время. Потом возникает стойкий дискомфорт внутри сустава, причем и днем, и ночью. Боль усиливается во время работы руками, и при давлении на кисть.

СЗК (синдром запястного канала)

Недуг возникает у людей, которые часто и регулярно совершают движения кистью вверх-вниз. Из-за нагрузки опухают сухожилия и давят на срединный нерв лучезапястного сустава, пережимая его. Может случиться у пианистов, гитаристов, строителей, работающих подолгу с компьютерной мышью.

Также это заболевание часто проявляется у беременных на поздних сроках беременности. Отекшие ткани пережимают нерв, чем вызывается симптоматика, общая для рассмотренных случаев. Ладони и пальцы немеют, становятся холодными, может быть покалывание и чувство судороги. Дискомфорт становиться сильнее ночью, постепенно перерастая в невыносимую боль.

Эти же ощущения наблюдаются в четырех пальцах, кроме мизинца, и при обширном синдроме переходят на всю кисть. Рука перестает захватывать предметы, и пальцы трудно согнуть. Часто симптомы выражены более ярко на правой руке (если она рабочая, человек — правша).

Возможные ушибы и травмы

Самая частая травма запястья — растяжение его связок. Может случиться во время падения на подвернутую руку, при перемещении тяжестей, и при резком неуклюжем движении кистью. Растяжение возникает при условии, что сила напряжения превысит эластичность самой связки. А разрыв возникает тогда, когда предел напряжения на сустав превысит предел эластичности связки.

Симптомы: отек в месте травмы, боль, возможен синяк, головокружение, тошнота. Кроме растяжения, запястье может пострадать от разрыва, перелома или вывиха. Рассмотрим сопутствующие признаки при данных патологиях.

Разрыв связок

При разрыве говорят о трех степенях тяжести:

1. Первая степень характерна небольшим минимальным надрывом связки, когда сохраняется двигательная активность руки, но болит и припухает.
2. Вторая — , при котором при надавливании на кисть — острая боль, отек, ограничена подвижность.
3. Третья — самая тяжелая. Связка разорвана полностью. Сустав нестабилен, движения отсутствуют. Сильная боль, кровоизлияние в околосуставные ткани, отек.

Перелом

Случается при падении или сильном ударе кулаком, ладонью. Особенно распространен у спортсменов. Чаще ломается ладьевидная кость, большей частью со смещением осколка. В таком случае симптоматична острая болезненность, покраснение и кровоподтек в месте травмы. Наблюдается патологичная нестабильность, деформация в виде выступов с той или иной стороны ладони.

Боль усиливается при своде пальцев в кулак, или при разгибании запястья наружу. При трещине в костях запястья симптомы могут быть незначительны, чем затруднена диагностика. Поэтому в целом при всех дискомфортах в костях всегда старайтесь сделать рентген.

Вывихи

Лучезапястный сустав состоит из восьми камешкоподобных косточек, и вывихи различают по связи с вывихнутой костью. Бывают полные (истинные) вывихи, когда полностью сустав смещается относительно кистевой оси, но чаще происходят частичные вывихи с сопутствующими переломами соседних костей.Возникают в основном при падениях с упором на кисти рук, или при повороте запястья во время силовой нагрузки.

Перилунарный вывих — самый распространенный. Происходит смещение всех косточек сустава, кроме полулунной, связанной с лучевой костью. Может сопровождаться . При пальпации в болевой точке обнаруживаются характерные выпуклости, есть отек и усиление дискомфорта при любых движениях. Всегда требуется рентгенография.

Другие причины боли

Первое о чем стоит упомянуть — это гигрома, по сути киста запястья. Это доброкачественная опухоль, образовавшаяся в результате выброса синовиальной жидкости через расширения в сухожилиях, подвергающихся максимальным нагрузкам. Гигрома выглядит как выпячивание над кожей, иногда внушительных размеров. Без лечения она будет постоянно увеличиваться, причиняя дискомфорт, чувство распирания и онемения, а со временем — появиться и боль. Причины образования — чаще травматические, также воспалительные заболевания и врожденные особенности строения кисте-запястного сустава.

Ни гигрому, ни какие-либо другие опухоли нельзя греть, растирать, мазать любыми мазями и делать компрессы без назначения врача! По врачебной статистике в последние годы очень выросло количество злокачественных опухолей суставов. Поэтому при появлении малейшего уплотнения — обращайтесь к специалистам.

Иррадирующие боли

Боли в руке часто могут быть отраженными, то есть признаками заболевания других органов. Так, в запястье может отдавать боль при зажатии нерва шейного отдела позвоночника. А если боль в левой руке сопровождается дискомфортом в грудине, одышкой, тошнотой и паникой, то налицо все симптомы инфаркта миокарда.

Видео «Заболевания кисти: какие бывают и как их лечить?»

Какие еще патологии лучезапястного сустава могут быть и какое лечение необходимо — об этом видео.