Цефотаксим: инструкция по применению. Антибиотик биохимик цефотаксим - «цефотаксим- самый распространённый антибиотик для внутримышечных инъекций
Если опираться на официальный источник к препарату Цефотаксим, инструкция по применению уколов характеризует медикамент как антибиотик нового поколения. Благодаря уникальным терапевтическим свойствам и моно составу, медикамент эффективен в борьбе с большим количеством патогенных бактерий и микроорганизмов. Широкий спектр воздействия позволяет использовать лекарство для терапии множества патологий различных областей медицины.
Также производитель и множественные лабораторные исследования подтверждают высокий уровень безопасности антибиотика, если сравнивать его с иными лекарствами данной группы по терапевтическому воздействию. Учитывая этот факт, многие находятся в поисках ответа на вопрос, а можно ли давать Цефотаксим детям. Врачи уверяют, что медикамент допустимо использовать в терапии пациентов, начиная с седьмого дня жизни.
Основным действующим компонентом лекарственного средства является безводный цефотаксим, при этом дополнительные или вспомогательные элементы в лекарстве отсутствуют.
Как описывает к препарату Цефотаксим инструкция, медикамент имеет вид сухого порошка, с характерным белым цветом. Средство в таблетированной форме на сегодняшний день не производится.
После приготовления раствор можно вводить либо внутривенным, либо внутримышечным способом . На заводе лекарство расфасовывают во флакончики, имеющие прозрачное стекло, объем которых составляет 500 мг или 1 грамм, затем их запечатывают в картонные пачки, куда вкладывается описание, где указано применение уколов Цефотаксим.
Фармакологические особенности
Лекарство относится к антибиотикам третьего поколения и относится к цефалоспориновым медикаментам. Применение Цефотаксима позволит приостановить или полностью купировать увеличение количества стенок патогенных микроорганизмов, что говорит о его бактерицидном действии.
Эффективность лекарственного средства в большей мере отмечена в направлении грамотрицательных бактерий, среди которых: протей мирабилис (обитает в системе ЖКТ), кишечная палочка, провиденция, цитробактер, серрации, клебсиелла, некоторых гемофильных палочек и псевдомонады.
Значительно меньшей активностью средство характеризуется по отношению к гонококку Нейссера, стрептококку, стафилококку, бактероидам и менингококкам. Также средство является устойчивым к множеству видов β-лактамаз.
Фармакокинетические свойства
Как описывает к средству Цефотаксим инструкция по применению, наблюдать наибольший уровень концентрации активного компонента можно спустя полчаса, если препарат был введен путем инъекции в глубокие мышечные слои. Процент связывания главного компонента с белками плазмы крови составляет от 25 до40.
Сохранность бактерицидного действия наблюдается на протяжении 12 часов. Эффективный уровень концентрации действующего элемента создается в мягких и костных тканях, миокарде, желчном пузыре.
Действующее вещество обладает способностью к проникновению сквозь плацентарный барьер, что можно определить по его наличию в перитонеальной, плевральной, синовиальной , перикардиальной и спинномозговой жидкости.
Выведение из организма происходит в процессе мочеиспускания. С уриной выводится около 90% всех веществ в виде активных метаболитов (не более 30%) и в неизменном виде (не более 70%). Период полувыведения препарата из организма составляет 90 минут, при условии, что лекарство поступало внутримышечно. Если манипуляция осуществлялась внутривенно, то этот процесс занимает около 60 минут.
Показания
Цефотаксим применение оправдано при диагностировании у пациента следующих заболеваний:
- Патологии из области отоларингологии;
- Инфекционное поражение дыхательной системы;
- Болезни мочевыводящих и половых путей инфекционного характера;
- Нарушения опорно-двигательного аппарата, спровоцированные инфекциями;
- Кожные и абдоминальные инфекции;
- Сальмонеллез;
- Раны и ожоги инфекционного характера.
Также стоит отметить, что Цефотаксим уколы в широкой практике назначают пациентам, прошедшим хирургическое лечение в качестве профилактической терапии, препарат применяется для борьбы с некоторыми гинекологическими заболеваниями и патологиями иммунной системы, резвившимися под воздействием разных инфекций.
Как использовать
Лекарственное средство Цефотаксим (уколы) инструкция разрешает вводить пациентам детской и возрастной группы путем внутримышечных или внутривенных инъекций. Если диагностировано неосложненное инфекционное заболевания, то стандартной дозой будет введение 1 грамм лекарства дважды в сутки.
Если патология классифицируется средней степенью тяжести, тогда Цефотаксим можно колоть пациентам в дозе до двух грамм дважды в день. Если производится борьба с тяжелыми инфекционными патологиями, тогда следует суточно вводить 2 грамма, при этом за день делают от 4 до 6 процедур. Важно, чтобы за 24 часа пациент получил не более 12 грамм препарата.
Длительность терапии и способ как колоть Цефотаксим определяет только ведущий специалист, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и клинической картины. В процесс выполнения оперативного лечения лекарство вводят один раз, но если нужно, то процедура будет повторяться.
В педиатрии
Антибиотик нового поколения допускается использовать в лечении инфекционных заболеваний у детей. Если назначена терапия с препаратом Цефотаксим, как разводить детям расскажет лечащий врач. В зависимости от возраста и массы ребенка будет определять рекомендуемая суточная доза, также решение о необходимости проведения терапии этим средством принимает врач.
В случае с новорожденными детьми суточная дозировка не должна быть более 50 миллиграмм на каждый килограмм веса. Процедуру проводят дважды в сутки. В возрасте от 7 до 30 дней ребенку допустимо введение 50 мг/кг каждые 8 часов.
Пациентам, которым исполнилось 2 года, дозировку назначают из расчета 50-180 миллиграмм на килограмм веса. Процедуру делают от 4 до 6 раз в сутки. Если случай тяжелый, то врач имеет право корректировать дозу и регулярность манипуляций. Сколько дней колоть Цефотаксим детям определяет только ведущий специалист.
Беременность и лактация
Антибиотик третьего поколения Цефотаксим при беременности вводить в терапевтический курс инфекционных заболеваний категорически запрещается. Что касается возможности лечения препаратом в период грудного вскармливания, то здесь следует обратиться за врачебной консультацией. В большинстве случаев медики такую терапию не одобряют.
Если иного выхода нет, и лечение Цефотаксимом необходимо, то женщина должна прекратить кормление грудью и перевести ребенка на искусственные смеси в максимально короткий период.
Разведение
Очень важно понимать, как разводить Цефотаксим правильно, в зависимости от способа введения.
Если врачом была назначена терапия путем внутримышечных манипуляций, тогда лекарственный порошок нужно соединять с очищенной водой. О том, как развести Цефотаксим с водой для инъекций всегда знает медик, он может обучить этому пациента, если тот желает проводить лечение самостоятельно.
При назначении инфузий внутривенно, препарат следует комбинировать со специальным растворителем, в качестве которого выступает глюкоза или натрия хлорид. Длительность манипуляции после разведения составляет 1 час, метод капельный.
Если есть потребность, то может быть использована такая комбинация препаратов как Цефотаксим Новокаин или Лидокаин . Так укол будет менее болезненным. Совмещать лекарства следует из расчета 1 грамм Цефотаксима и 4 мл Новокаина или Лидокаина.
Противопоказания
Существует ряд запретов, при которых введение лекарственного средства в терапевтический комплекс является недопустимым, среди них:
- Период вынашивания ребенка;
- Детский возраст до 30 месяцев (если показаны внутримышечные уколы);
- Индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата и вероятность развития аллергии.
В остальных случаях необходимость использования антибиотика определяется лечащим врачом.
Особые указания
Ставить Цефотаксим уколы взрослым пациентам, у которых в анамнезе имеется почечная недостаточность хронического типа или язвенный колит, необходимо с особой осторожностью.
Необходимо знать, что в течение первых дней терапии пациенты могут столкнуться с развитием такого состояния как псевдомембранозный колит. В этом случае у человека будут приступы сильной диареи, однако отменять лекарство не нужно, врачи порекомендуют препараты для симптоматического лечения.
Некоторые больные жаловались, что в период терапии на ранней стадии они страдали от повышения температурных показателей тела. Пациенты, которые относятся к группе восприимчивых людей к лекарствам пенициллиновой группы, страдали от развития аллергических реакций, поэтом стоит отдельно рассматривать, можно ли Цефотаксим этой группе больных.
При назначении терапии больше десятидневного срока обязательно на контроль ставятся показатели состава крови. Категорически запрещено в течение всего периода лечения принимать алкогольные напитки различной крепости. При несоблюдении этой рекомендации существует вероятность развития или усиления побочных эффектов: тахикардия, тяжелая рвота, отечность кожных покровов и снижение показателей артериального давления.
Взаимодействие
Если терапия антибиотиком сочетается с приемом лекарств нефротической группы, тогда необходимо тщательно контролировать функциональность почек. Категорически запрещено совместное введение Цефотаксима с иными лекарствами из группы антибиотиков путем смешивания в одной капельнице или шприце.
Средства, способные блокировать канальцевую секрецию, затормаживают выведение активных компонентов из организма. Одновременное применение лекарства с препаратами нестероидной противовоспалительной группы повышает риск открытия кровотечений.
Побочные эффекты
Детально рассматривая лекарственное средство Цефотаксим, побочные эффекты у пациентов разной возрастной категории проявляются со стороны нескольких систем организма и представлены следующими явлениями:
- Головокружения и боли;
- Потеря координации в пространстве;
- Нестабильность показателей артериального давления;
- Судороги верхних и нижних конечностей;
- Нарушение функционирования почек;
- Застой мочи и молочница ;
- Тошнота и рвота;
- Боли в области живота и вздутие;
- Нарушение работы печени, колиты и диарея;
- Анемия, лейкопения, тромбоз .
Внутривенное введение необходимо производить очень медленно и с особой осторожностью, в противном случае существует вероятность развития аритмии, которая может угрожать жизни пациента.
Также необходимо понимать, что не исключено развитие аллергических реакций в виде кожных высыпаний, зуда, шелушения, покраснения, а также бронхоспазма. В тяжелых случаях введение препарата может повлечь наступление анафилактического шока. Именно поэтому Цефотаксим уколы детям назначают под строгим контролем врача.
Местные побочные реакции проявляются в виде болезненных ощущений в области инъекции при внутримышечной манипуляции. Также, если провести лабораторное исследование крови после укола, то состав биологического материала будет измененным.
Передозировка
Если при проведении терапии средством Цефотаксим, дозировка была повышена, то начинают возникать следующие симптомы:
- Судороги;
- Энцефалопатия (у пациентов с почечной недостаточностью);
- Тремор;
- Лихорадка;
- Снижение остроты или полная потеря слуха (временное явление)
- Дискоординация в пространстве.
При наступлении состояния передозировки необходимо как можно раньше доставить больного в медицинское учреждение. Где ему окажут квалифицированную экстренную помощь и проведут симптоматическое лечение.
Аналоги
В настоящее время можно отыскать к препарату Цефотаксим аналоги высокого качества и схожего терапевтического действия. Врачи отдают предпочтение двум наиболее эффективным медикаментам.
В первую очередь специалисты прибегают к назначению лекарственного средства Кефотекс, стоимость которого находится в пределах 200 рублей. Препарат также выступает антибиотиком нового поколения и эффективно справляется с большим количеством заболеваний инфекционного и бактериального происхождения.
Не менее эффективным является медикамент Роцефин, стоимость которого находится в пределах 500 рублей. Назначают его для лечения патологий, развившихся на фоне действия грамположительных бактерий.
Цена
Многих пациентов интересует средство Цефотаксим, сколько он стоит и где приобрести. Купить лекарство можно по предъявлению рецепта от лечащего врача во многих аптеках России. Стоимость препарата. Согласно данным интернет ресурсов, находится в пределах 30 рублей за одну ампулу.
Хранить лекарство необходимо в условиях комнатной температуры. Длительность реализации составляет 24 месяца. По истечении сроков препарат подлежит утилизации.
Бактериальные инфекции часто провоцируются патогенными микроорганизмами, устойчивыми к большинству применяемых антибиотиков. К тому же, микробы способны приобретать резистентность к лекарствам уже в ходе терапии. В подобных случаях назначаются цефалоспорины, представляющие собой сильные антибактериальные препараты с расширенным спектром активности. К ним относится Цефотаксим – уколы данного медикамента позволяют остановить размножение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим противомикробным средствам.
Действие уколов антибиотика Цефотаксима
Представленный препарат является цефалоспорином 3-го поколения, который сочетает в себе высокую эффективность и максимально возможную безопасность.
Цефотаксим приводит к быстрому и необратимому разрушению клеточных стенок бактерий, что вызывает их мгновенную гибель.
Стоит заметить, что, помимо большей части известных патогенных микроорганизмов, данный медикамент активен в отношении некоторых штаммов Хеликобактер Пилори. К тому же, препарат действует и на мультирезистентные бактерии, устойчивые к цефалоспоринам более ранних поколений, пенициллинам, аминогликозидам.
Показания к применению уколов Цефотаксима
- перитонит;
- инфекции органов малого таза;
- гонорея;
- инфекции центральной нервной системы, включая менингит, кроме листериозной формы;
- сепсис;
- болезнь Лайма;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- эндокардит;
- инфекции мягких тканей и кожного покрова, в том числе – инфицированные ожоги и гнойные раны;
- абдоминальные инфекции;
- иммунодефициты с присоединением бактериальных поражений;
- инфекции суставов и костной ткани.
Также уколы Цефотаксима назначают при гайморите и ангине, других воспалительных болезнях ЛОР-органов и дыхательных путей, вызванных патогенными бактериями:
- бронхиты;
- абсцессы;
- пневмонии;
- синуситы;
- отиты, исключая энтерококковую форму.
Дополнительно данный цефалоспорин может использоваться для профилактики внутрибольничных инфекций и осложнений после хирургических вмешательств в урологической, акушерской, гинекологической и гастроэнтерологической практике.
Сколько дней колоть уколы Цефотаксима?
Продолжительность терапии описываемым антибиотиком устанавливается индивидуально, в соответствии с диагнозом и состоянием пациента.
Как правило, Цефотаксим назначается только в острый период заболевания, поэтому длительность курса не превышает 5 дней. В некоторых случаях достаточно 1-2-кратного введения медикамента.
Как и сколько раз в день делать уколы Цефотаксима?
Вводить представленное лекарство можно внутримышечно и внтривенно (струйно и капельно). Дозировка варьируется соответственно диагнозу.
При инфекциях мочевыводящей системы и легких формах других бактериальных поражений – по 1 г препарата каждые 8-12 ч. В случае гонореи достаточно 1-кратного введения.
Если инфекции средней тяжести – до 2 г каждые 12 ч.
Тяжелые бактериальные поражения предполагают введение средства каждые 4-8 ч по 2 г внутривенно. Максимальная доза на сутки – 12 г.
Перед выполнением укола или инфузии медикамент нуждается в разведении.
Для внутримышечного введения – 1 г Цефотаксима с 4 мл воды для инъекций или раствора Лидокаина (1%). При струйном внутривенном введении разведение такое же, только Лидокаин не применяется.
В случае выполнения инфузий – на 50-100 мл раствора глюкозы, декстрозы (5%) или хлорида натрия (0,9%) требуется 1-2 г препарата. Скорость введения зависит от того, нормально ли больной реагирует на укол Цефотаксима. Обычно рекомендуется медленно делать инъекции (1-2 минуты) и инфузии (около 1 часа), так как процедуры довольно болезненны.
Нередко большинство заболеваний приходится лечить при помощи антибактериальных препаратов. Одним из них является Цефотаксим. Медикамент выпускается в форме порошка, который необходимо разводить.
Действие Цефотаксима
Цефотаксим - антибиотик широкого спектра действия, который относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Медикамент имеет антибактериальный механизм воздействия на патогенные микроорганизмы. Действенен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, стойких к пенициллину, аминогликозидам и сульфаниламидам.
Механизм антимикробного действия лекарства связан с угнетением активности фермента транспептидазы, блокадой пептидогликана и уничтожением мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Вводится препарат только внутривенно или внутримышечно.
Цефотаксим при лактации (грудном вскармливании, ГВ): совместимость, дозировка, период выведения
Разведение антибиотиков
ЛИДОКАИН, местный анестетик, инструкция, механизм действия, побочные эффекты
Антибактериальное средство хорошо накапливается в тканях, в которых протекают воспалительные процессы. А также концентрируется в сердечной мышце, подкожной жировой клетчатке, желчном пузыре и кожных покровах. Легко проникает в спинномозговую, плевральную и синовиальную жидкости. Медикамент почти не повреждает печень. Выделяется на 90% с мочой.
Действие Лидокаина
Препарат обладает местноанестезирующим и антиаритмическим эффектами. Применяется для проводниковой, инфильтрационной и терминальной анестезии. Анестезирующее действие происходит вследствие угнетения нервной проводимости, за счет блокады каналов натрия в нервных волокнах и окончаниях.
Антиаритмическое действие обусловлено способностью медикамента увеличивать проницаемость мембран для калия, блокировать натриевые каналы и стабилизировать мембраны клеток.
Можно ли принимать одновременно?
Поскольку уколы Цефотаксима сильно болезненные, препарат рекомендуется смешивать с лидокаином - для притупления болевых ощущений.
Как разводить Цефотаксим лидокаином?
Препараты разводятся только для внутримышечных уколов в пропорции: 0,5 г Цефотаксима на 2 мл 1%-ного раствора лидокаина. Для дозы 1 г понадобится 4 мл обезболивающей жидкости. Еще можно разбавить 1 г Цефотаксима в форме порошка водой для инъекций (2 мл) и 2 мл лидокаина (1%).
Во флакон с антибиотиком при помощи шприца вводится обезболивающая жидкость. После этого пузырек с антибиотиком тщательно взбалтывается, чтобы все ингредиенты смешались до однородности.
Способ применения
Перед тем как вводить препарат, необходимо сделать кожную пробу на чувствительность к антибиотику и лидокаину.
Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7
простых
вопросов
94%
точность
теста
10
тысяч успешных
тестирований
Режим дозирования:
- Для взрослых разовая доза составляет 1 г, через каждые 12 часов. При необходимости врач может повысить дозировку до 2 г спустя каждые 12 часов или увеличить количество инъекций до 3-4 раз в день. Максимальная дневная доза - 12 г.
- При нарушениях функции почек вводится половинная дозировка.
- При наличии острой гонореи медикамент должен вводиться однократно в дозе 0,5-1 г.
- Детям весом до 50 кг (старше 2,5 лет) назначается дозировка 50-180 мг/кг в 4-6 введений. В сложных ситуациях назначают 100-200 мг вещества на 1 кг веса. Максимальный суточный объем - 12 г.
Раствор вводят медленно и глубоко в ягодичную мышцу. После завершения манипуляции проспиртованной ватой необходимо помассировать место укола, чтобы предотвратить образование шишки. Раствор нельзя готовить впрок. Курс лечения устанавливается индивидуально.
После начала лечения может возникнуть длительная диарея. В этом случае требуется прекратить терапию данным препаратом.
Противопоказания к применению Цефотаксима и Лидокаина
Запрещено делать уколы при следующих состояниях и патологиях:
- индивидуальная непереносимость Цефотаксима или Лидокаина;
- появление аллергии;
- 1 и 4 триместры беременности;
- лактационный период;
- наличие кровотечений;
- энтероколит;
- острый колит;
- детский возраст до 2,5 года.
С осторожностью назначаются инъекции людям, страдающим нарушениями функции печени и почек.
Побочные действия Цефотаксима и Лидокаина
В процессе лечения могут возникнуть такие негативные проявления, как:
- аллергические реакции: сыпь, крапивница, лихорадка, отек Квинке;
- рвота;
- тошнота;
- болевой синдром в брюшной полости;
- расстройство кишечника;
- желтуха;
- колит;
- изменение в составе крови;
- мигрень;
- болезненность и уплотнение в месте укола;
- интерстициальный нефрит;
- гемолитическая анемия.
При возникновении побочных эффектов нужно проконсультироваться с доктором.
Цефотаксим: инструкция по применению
Состав
Каждый флакон содержит действующее вещество Цефотаксим - 0,5 или 1,0 г (в виде цефотаксима натриевой соли).Описание
Белый или белый с желтоватым оттенком порошок.Показания к применению
Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции центральной нервной системы (менингит), дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза, гонорея, инфицированные раны и ожоги, перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции, эндокардит, болезнь Лайма (боррелиоз), сальмонеллезы, инфекции на фоне иммунодефицита, профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на желудочно-кишечном тракте).Беременность и период лактации
Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам), беременность, период лактации, детский возраст - до 2,5 лет (для внутримышечного введения).
С осторожностью
Период новорожденности (для внутривенного введения), хроническая почечная недостаточность, язвенный колит (в т.ч. анамнезе), беременность, период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с молоком).
Способ применения и дозы
Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более: при неосложненных инфекциях - внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в), по 1 г каждые 12 ч; при неосложненной острой гонорее - в/м, 0.5-1 г однократно; при инфекциях средней тяжести - в/м или в/в, по 1-2 г каждые 8 ч; при сепсисе - в/в, по 2 г каждые 6-8 ч, при жизнеугрожающих инфекциях (при менингите) - в/в, по 2 г каждые 4 ч, максимальная суточная доза - 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводной общей анестезии однократно 1 г. При необходимости введение повторяют через 6 - 12 ч.
При кесаревом сечении (в момент наложения зажимов на пупочную вену) - в/в 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы - дополнительно по 1 г.
При КК 20 мл/мин/1.73 кв.м и менее суточную дозу уменьшают в 2 раза.
Недоношенным и новорожденным до 1 нед - в/в 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1 - 4 нед - в/в 50 мг/кг каждые 8 ч; детям, с массой тела до 50 кг - в/в или в/м 50 - 180 мг/кг в 4 - 6 введений. При тяжелом течении инфекций, в т.ч. менингите, в/м или в/в, в 4 - 6 приемов, максимальная суточная доза - 12 г.
Правила приготовления инъекционных растворов:
Для внутривенной инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (0,5 - 1 г разводят в 4 мл растворителя, 2 г - в 10 мл);
Для внутривенной инфузии в качестве растворителя используют 0,9 % раствор NaCl или 5 % раствор декстрозы (1 - 2 г разводят в 50 - 100 мл растворителя). Продолжительность инфузии – 50 - 60 мин.
Для внутримышечного введения используют воду для инъекций или 1 % раствор лидокаина (для дозы препарата 0,5 г - 2 мл, для дозы 1 г - 4 мл).
Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница, озноб, лихорадка, сыпь, зуд; редко - бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены при внутривенном введении, болезненность и инфильтрат - при внутримышечном введении.
Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, олигурия, анурия, повышение содержания мочевины в крови.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушения функции печени (повышение активности аланинтрансферазы, аспарагинтрансферазы, щелочной фотосфазы в плазме крови, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия); редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.
Лабораторные показатели : азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса.
Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидозный стоматит).
Передозировка
Симптомы : судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными средствами.
Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином B и «петлевыми» диуретиками.
Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Особенности применения
В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При лечении препаратом свыше 10 дней необходим контроль числа форменных элементов крови.
Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.
При одовременном применении цефалоспориновых антибиотиков и этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, однако в клинических исследованиях цефотаксима не было зарегистрировано подобного эффекта при его одновременном применении с этанолом.
Нельзя вводить внутривенно Цефотаксим для внутримышечных инъекций, так как растворитель содержит лидокаин; следует применять только свежеприготовленные растворы.
Применение при беременности и в период лактации
Цефотаксим может быть назначен во время беременности только по строгим показаниям.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Форма выпуска
По 0,5 г и 1,0 г во флаконе в упаковке № 10.Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности
2 года. Не использовать после окончания срока годности.Условия отпуска из аптек
По рецепту.Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Оглавление [Показать]
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефотаксим . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефотаксима в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефотаксима при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Разведение (на воде или новокаине) и действие антибиотика.
Цефотаксим - цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (устойчивых к действию других антибиотиков): Escherichia coli (кишечная палочка), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (протей), Providencia spp., Klebsiella spp. (клебсиелла), Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.
Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae) (стрептококк), Staphylococcus spp. (стафилококк), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.
Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из места инъекции. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Достигает терапевтических концентраций в спинномозговой жидкости, особенно при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. 40-60% дозы выводится с мочой в неизмененном виде через 24 ч, 20% - в виде метаболитов.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч.:
- инфекции ЦНС (менингит);
- инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;
- инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции костей и суставов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции органов малого таза;
- абдоминальные инфекции;
- перитонит;
- сепсис;
- эндокардит;
- гонорея;
- инфицированные раны и ожоги;
- сальмонеллезы;
- болезнь Лайма;
- инфекции на фоне иммунодефицита;
- профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на органах ЖКТ).
Формы выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 250 мг, 500 мг и 1 грамм порошка для разведения в воде для инъекций или на новокаине.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат вводят внутривенно (струйно или капельно (в капельнице) и внутримышечно.
При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей - в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 ч.
При неосложненной острой гонорее - в/м в дозе 1 г однократно.
При инфекциях средней тяжести - в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч.
При тяжелом течении инфекций, например, при менингите - в/в по2 гкаждые 4-8 ч, максимальная суточная доза -12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно в дозе 1 г. При необходимости, введение повторяют через 6-12 ч.
При кесаревом сечении - в момент наложения зажимов на пупочную вену - в/в в дозе 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы - дополнительно по 1 г.
Недоношенным и новорожденным в возрасте до 1 недели- в/в в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели - в/в в дозе 50 мг/кг каждые 8 ч. Детям с массой тела ≤50 кг - в/в или в/м (детям в возрасте старше 2.5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений.
При тяжелом течении инфекций (в т.ч. при менингите) суточную дозу при назначении детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в за 4-6 инъекций, максимальная суточная доза - 12 г.
Правила приготовления инъекционных растворов
Для внутривенной инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; препарат вводят медленно в течение 3-5 мин.
Для внутривенной инфузии: 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы). Продолжительность инфузии - 50 - 60 мин.
Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (новокаина).
Побочное действие
- головная боль;
- головокружение;
- нарушение функции почек;
- олигурия;
- тошнота, рвота;
- диарея или запоры;
- метеоризм;
- боль в животе;
- дисбактериоз;
- стоматит;
- глоссит;
- псевдомембранозный энтероколит;
- гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- потенциально жизненно опасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену;
- повышение концентрации мочевины в крови;
- положительная реакция Кумбса;
- флебит;
- болезненность по ходу вены;
- болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения;
- крапивница;
- озноб или лихорадка;
- сыпь;
- кожный зуд;
- бронхоспазм;
- эозинофилия;
- анафилактический шок;
- суперинфекция (вагинальный и оральный кандидоз).
Противопоказания
- беременность;
- детский возраст до 2.5 лет (для внутримышечного введения), с осторожностью у новорожденных;
- повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение во 2 и 3 триместрах беременности и в период лактации возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Следует иметь в виду, что после внутривенного введения цефотаксима в дозе 1 г через 2-3 ч максимальная концентрация активного вещества в грудном молоке в среднем составляет 0.32 мкг/мл. При такой концентрации возможно отрицательное влияние на орофарингеальную флору ребенка.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефотаксима.
Применение у детей
С осторожностью применяют цефотаксим у новорожденных.
Особые указания
В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При лечении препаратом более 10 дней необходим контроль картины периферической крови.
Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.
Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).
Лекарственное взаимодействие
Цефотаксим увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными средствами.
Риск поражения почек увеличивается при одновременном приеме аминогликозидов, полимиксина В и «петлевых» диуретиков.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Аналоги лекарственного препарата Цефотаксим
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Интратаксим;
- Кефотекс;
- Клафобрин;
- Клафоран;
- Клафотаксим;
- Лифоран;
- Оритакс;
- Оритаксим;
- Резибелакта;
- Спирозин;
- Такс-о-бид;
- Талцеф;
- Тарцефоксим;
- Тиротакс;
- Цетакс;
- Цефабол;
- Цефантрал;
- Цефосин;
- Цефотаксим Лек;
- Цефотаксим натрия;
- Цефотаксим Сандоз;
- Цефотаксим Виал;
- Цефотаксима натриевая соль.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Ни для кого не является секретом, что полусинтетические антибиотики обладают широким спектром действия. Такие препараты используют для лечения разных воспалительных и инфекционных заболеваний. Но прежде чем назначить такой медикамент, врач должен рекомендовать пациенту пройти медицинское обследование. Только так можно понять, какой антибиотик будет эффективно проявлять себя при терапии той или иной болезни.
Для лечения мочеполовой системы, а также дыхательных путей активно применяют уколы «Цефотаксим». Особенности данного препарата, его противопоказания, дозировку и способ введения мы рассмотрим чуть далее.
Состав, описание, форма и упаковка лекарства
Какие ингредиенты содержит в себе препарат «Цефотаксим»? Уколы (детям дозировка этого средства устанавливается в индивидуальном порядке) включают в себя такое активное вещество, как цефотаксим (натриевая соль).
Сам препарат представляет собой белый или желтоватый порошок, который используют для приготовления раствора, предназначенного для внутривенной или же внутримышечной инъекции.
Медикамент можно приобрести в стеклянных флаконах, расфасованных в картонные упаковки.
Фармакологические свойства
Известно ли вам о том, что представляет собой препарат «Цефотаксим»? Инструкция по применению (уколы для детей - испытание не из легких, но что делать, если такая необходимость назрела?) гласит, что маленьким пациентам препарат назначают с особой осторожностью, потому что это полусинтетический антибиотик. Его действующее вещество относят к цефалоспоринам третьего поколения.
Используется медикамент парентерально. Он активен в отношении грамположительной флоры, а также грамотрицательных микроорганизмов, которые проявляют высокую устойчивость к воздействию аминогликозидов, сульфаниламидов и пенициллину.
Принцип антимикробного действия этого препарата основан на его способности подавлять активность транспептидазы. Происходит это за счет блокировки пептидогликана.
Кинетические особенности медикамента
Как абсорбируется «Цефотаксим»? Аннотация (уколы – это единственная форма упомянутого лекарства) свидетельствует о том, что после внутримышечного введения наибольшая концентрация препарата в крови отмечается спустя 35 минут. Примерно 27-40 % действующего вещества связывается с белками плазмы.
Бактерицидный эффект медикамента длится на протяжении 12 часов. Лекарственное средство обнаруживается в желчном пузыре, миокарде, костной и мягких тканях.
Нельзя не сказать и о том, что активный компонент этого препарата способен проникать сквозь плаценту, а также определяться в плевральной, перитонеальной, синовиальной, спинномозговой и перикардиальной жидкостях.
С мочой выводится около 90% лекарственного средства.
При внутримышечном введении период полувыведения препарата составляет 60-90 минут, а при внутривенных инъекциях – 1 час. Частично действующий ингредиент экскретируется вместе с желчью. Кумуляции медикамента не наблюдается.
Показания к применению
При каких заболеваниях следует использовать антибиотик «Цефотаксим»? Инструкция по применению (уколы, цена которых указана ниже, должны назначаться только доктором) гласит, что данный медикамент показан при наличии инфекционных заболеваний.
Его очень часто используют при следующих патологиях дыхательной системы:
- пневмония;
- плевриты;
- абсцессы;
- бронхиты.
Также рассматриваемое средство эффективно при:
- бактериальном менингите;
- эндокардите;
- послеоперационных осложнениях;
- септицемии;
- инфекциях мягких тканей и костей;
- болезни Лайма;
- заболеваниях мочевыводящих путей, горла, уха, носа, почек;
- инфекциях суставов и костей;
- абдоминальных инфекций;
- инфекциях, возникших на фоне иммунодефицита.
Нельзя не отметить и то, что уколы «Цефотаксим» довольно часто назначают с целью профилактики инфекций, которые развились после хирургических вмешательств (включая урологические, акушерско-гинекологические, на органах ЖКТ и т. д.).
Противопоказания к использованию препарата
О том, как развести укол «Цефотаксима», мы поведаем чуть ниже. Следует отметить, что у данного средства не очень длинный список противопоказаний. Согласно инструкции, такой медикамент не назначают при:
- кровотечениях;
- беременности;
- индивидуальной гиперчувствительности к действующему компоненту;
- энтероколите (в том числе в анамнезе).
Можно ли вводить ребенку раствор «Цефотаксим»? Уколы детям (отзывы об эффективности упомянутого лекарства будут представлены в конце статьи) разрешается делать лишь по достижении пациентом возраста 2,5 лет (для в/м введения).
С особой осторожностью медикамент назначают новорожденным малышам, во время грудного вскармливания (так как препарат в незначительных количествах выделяется с материнским молоком), а также при наличии хронической почечной недостаточности и НЯК (в том числе в анамнезе).
При патологии почечной и печеночной систем пациенту требуется пройти дополнительное медицинское обследование с целью получения заключения об отсутствии противопоказаний к терапии антибиотиками.
Препарат «Цефотаксим»: инструкция по применению (уколы)
Как разводить порошок правильно? Чтобы ответить на этот вопрос, обратимся к прилагаемой инструкции. В ней описаны подробные способы приготовления инъекционных растворов.
Так, для внутривенного введения (инъекции) препарата 1 г порошка разводят 4 мл воды для инъекций (стерильной). Готовый медикамент вводят медленно на протяжении 4-7 минут.
Для внутривенной инфузии 1-2 г порошка разводят 50 или же 100 мл растворителя. В качестве него применяют 0,9 %-ный раствор натрия хлорида или же 5 %-ный раствор глюкозы (декстрозы). Длительность такого введения – 55-65 минут.
Для внутримышечного введения лекарственного средства 1 г порошка растворяют 4 мл растворителя. В качестве него применяют воду для инъекций или же 1 %-ный раствор лидокаина.
Таким образом, рассматриваемый препарат можно вводить внутривенно капельно или же струйно, а также внутримышечно.
Медикамент обычно назначают взрослым пациентам, а также подросткам старше 12 лет с массой тела более 50 кг. При острой необходимости его применяют для лечения детей младшего возраста.
Дозировка лекарственного препарата
Теперь вам известно, чем можно разводить уколы «Цефотаксим». Но какова же их дозировка? Это зависит от показаний и степени тяжести заболевания.
При инфекциях мочеполовых путей, а также при неосложненных инфекциях препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 1 г каждые 9-12 часов.
При инфекциях средней степени тяжести – по 1-2 г каждые 12 часов.
При неосложненной острой гонорее медикамент назначают внутримышечно в дозировке 1 г (однократно).
При тяжелой инфекции (например, при менингите) препарат используют внутривенно по 2 г каждые 6-9 часов. Максимальная доза в сутки составляет 12 г. Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке.
Для профилактики развития инфекционных заболеваний перед оперативным вмешательством больному во время вводного наркоза однократно вводят «Цефотаксим» в дозировке 1 г. Если требуется, то инъекцию повторяют спустя 6-12 часов.
При кесаревом сечении в процессе наложения зажимов на пупочную вену препарат вводят внутривенно в количестве 1 г. Далее через 6-12 часов делают дополнительный укол в той же дозе.
Инструкция для детей
При необходимости уколы «Цефотаксим» новорожденным, а также недоношенным детям в возрасте до одной недели назначают внутривенно в количестве 50 мг на кг веса каждые 12 часов. В возрасте 1-4 недель препарат вводят в той же дозе, но каждые 9 часов.
Малышам старше 2,5 лет с массой тела менее 50 кг медикамент назначают внутримышечно или внутривенно в количестве 50-180 мг на кг веса (в 4 или 6 введений).
При тяжелых инфекционных заболеваниях, в том числе при менингите, суточную дозировку препарата увеличивают до 100-200 мг на кг. При этом инъекции осуществляют внутримышечно или внутривенно в количестве 4-6 раз в день. Максимальная доза препарата в сутки составляет 12 г.
Побочные явления
На фоне применения препарата «Цефотаксим» у пациентов могут развиться такие местные реакции, как:
- болезненность при внутримышечном введении;
- флебит, развивающийся при внутривенном вливании.
Также могут отмечаться следующие нежелательные эффекты:
- холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит;
- гепатит, тошнота, гипопротромбинемия;
- повышение АЛТ, АСТ, гемолитическая анемия;
- диарейный синдром, снижение числа тромбоцитов;
- рвота, нейтропения.
В редких случаях возможны аллергические ответы (повышение числа эозинофилов, отек Квинке и кожный зуд), а также интерстициальный нефрит и кандидоз.
При наблюдении других негативных эффектов требуется помощь врача и самостоятельная отмена лекарства.
Цена и аналоги антибиотика
Стоимость рассматриваемого препарата зависит от наценки сети и региона продаж. В среднем ампулы-флаконы (5 штук по 1 г) можно купить за 160-170 рублей.
При необходимости данный медикамент разрешается заменить такими аналогичными средствами, как «Клафоран», «Цефабол» и «Цефосин».
Однако следует сразу же отметить, что применять эти лекарства можно только после консультации с доктором.
Отзывы об антибиотическом средстве
В педиатрической практике данный медикамент нередко назначают в качестве противомикробного средства. Как правило, это делают в тех случаях, когда другие антибиотики не дают положительного терапевтического эффекта.
Отзывы потребителей об уколах «Цефотаксим» носят больше положительный характер. Сообщения пациентов подтверждают его высокую противомикробную эффективность. Однако можно встретить и такие отклики, в которых прямо говорится о наличии большого количества негативных реакций, наблюдаемых после лечения (вздутие живота, дисбактериоз, колики и прочие).
Цефотаксим – это антибактериальный препарат, относящийся к группе цефалоспоринов III-го поколения. Лекарство имеет бактерицидный механизм воздействия на патогенные микроорганизмы и широкий спектр активности. Форма выпуска – парентеральная, то есть аналоги цефотаксим в таблетках не производятся. Антибиотик вводится исключительно в/в или в/м.
Цефотаксим инструкция по применению уколы
Эффективность лекарства обуславливается тем, что действующее вещество цефотаксим, нарушает синтез мукопептидов микробной мембраны. Препарат проявляет активность в отношении устойчивых к другим антибиотикам грам- и грам+ возбудителей, включая штаммы, продуцирующие B-лактамазы. Бактерицидное действие распространяется на пенициллино-, аминогликозидо- и сульфаниламидорезистентные бактерии.
Максимальный показатель концентрации антибиотика в плазме крови достигается через полчаса после введения внутримышечно. При назначении внутривенно максимальный уровень в плазме достигается за пять минут. Цефотаксим имеет хорошую связываемость с плазменными белками и обеспечивает эффективную антибактериальную концентрацию в течение двенадцати часов. Также, он хорошо накапливается в воспаленных тканевых и органных структурах (сердечная мышца, костная ткань, желчный пузырь, кожные покровы, подкожно-жировая клетчатка). Значимые терапевтические значения определяются и в жидкостях организма, в частности, антибиотик проникает в спинномозговую, перикардиальную, плевральную, перитонеальную и синовиальную жидкости.
Учитывая способность антибиотика преодолевать барьер плаценты, а также выделяться с грудным молоком, Цефотаксим при беременности и кормлении грудью может назначаться только при крайней необходимости, когда отсутствует более безопасная альтернатива. Грудное вскармливание на период терапии необходимо прекратить.
Из организма выведение лекарственного средства происходит с мочой. Около 20% выводимого препарата утилизируется в виде дезацетилцефотаксимома (метаболита цефотаксима, также обладающего антибактериальной активностью). Малая часть средства выводится с желчью, а у лактирующих женщин – с грудным молоком.
Фармакологическая группа препарата
Фармакологическая группа препарата – антибиотики.
Группа антибиотиков: Цефотаксим относится к парентеральным цефалоспоринам 3-го поколения.
Состав и форма выпуска лекарства
Действующее вещество - цефотаксим.
Препарат применяется только инъекционно. В таблетках, капсулах, сиропах и т.д. Цефотаксим не выпускается, суспензии для детей, также не существует!
Ср-во продаётся во флаконах с лиофилизатом (порошок для изготовления инъекционного раствора), содержащих по пятьсот, 1000 и 2000 миллиграмм антибиотика в виде Na соли. Приготовленный раствор вводится в/в или в/м.
Фото Цефотаксим
Рецепт цефотаксим на латинском языке
Rp.:Cefotaximi1,0.
D.t.d №12 in flac.
Спектр противомикробной активности
Цефотаксим проявляет активность в отношении бактерий, устойчивых к препаратам аминогликозидов, пенициллинов, сульфаниламидов.
Антибиотик эффективен против стафилококков (включая штаммы, способные продуцировать пенициллиназу), стрептококков, дифтерийных коринебактерий, энтеробактерий, эшерихия коли, ацинетобактера, гемолитической палочки (в том числе штаммы резистентные к ампициллину), клебсиелл, нейсеррий (гонококки и менингококки), пропионобактерий, протея, серраций, иерсинии, бордетеллы, фузобактерий, бактероидов, моракселлы, пептострептококков и т.д.
В сравнении с первым и вторым поколением цефалоспоринов, Цефотаксим менее активен в отношении грам- кокков.
Устойчивостью к антибиотику обладают листерии, стрептококки группы Д, а также стафилококки, имеющие резистентность к метициллину.
Что лучше: Цефотаксим или Цефтриаксон?
Оба препарата относятся к третьему поколению цефалоспоринов и имеют сходный механизм действия и спектр противомикробной активности.
Также и Цефтриаксон, и Цефотаксим имеют только парентеральную форму выпуска, то есть применяются исключительно внутривенно или внутримышечно.
Главное отличие Цефтриаксона от Цефотаксима заключается в том, что он вытесняет билирубин из его связи с альбумином, поэтому при назначении Цефтриаксона новорождённым, существует риск развития ядерной желтухи. Также ср-во имеет двойной путь выведения (он утилизируется с мочой и с желчью).
Цефоперазон не проявляет подобного действия и может назначаться малышам с первых дней жизни (до 2.5 лет назначается только внутривенно). Также, он более эффективен в отношении MSSA стафилококков.
Показания и противопоказания к назначению
Препарат успешно назначается при инфекциях различной степени тяжести, поражающих:
- ЛOР-органы;
- дых. пути (верхние и нижние);
- мочевыводящую и половую систему;
- органы брюшной полости (в том числе и при развитии перитонита);
- кожные покровы и ПЖК;
- опорно-двигательный аппарат.
Также, антибиотик назначается при тяжёлых септицемиях, бактериемиях, менингитах (исключение составляет менингит, вызванный листериями) и других инфекциях центральной нервной системы.
Цефотаксим может использоваться при лечении:
- осложнённых и неосложнённых форм гонореи;
- хламидиоза;
- болезни Лайма;
- эндокардита;
- сальмонеллёза;
- гнойно-воспалительных заболеваний на фоне иммунодефицитных состояний;
- тяжёлых гинекологических инфекций (включая септические аборты).
В хирургии применяется в профилактических целях, для предупреждения развития осложнений септического характера.
Лекарство противопоказано лицам с индивидуальной непереносимостью препаратов В-лактамного ряда, при кровотечениях, при наличии у пациента неспецифического язвенного колита, тяжёлой сердечной недостаточности, АV блокады.
Несмотря на то, что цефалоспорины входят в список антибиотиков, разрешённых к назначению при беременности, цефотаксим может применяться только по крайней необходимости, при отсутствии более безопасной альтернативы.
Цефотаксим при грудном вскармливании не назначают. При необходимости его использования у лактирующих женщин, кормление грудью прекращают на весь период лечения.
Также необходимо учитывать возрастные ограничения. Внутривенно лекарство может вводиться с первых дней жизни, однако внутримышечное применение разрешено только с 2.5 лет.
С осторожностью может использоваться для лечения пациентов с ХПН (хроническая почечная недостаточность).
При внутримышечном способе введения, дополнительным противопоказанием является аллергия на лидокаин.
Дозировка Цефотаксим в уколах
Применяется для в/в и внутримышечного введения. Внутривенно Цефотаксим может вводиться как струйно, так и капельно. Перед применением обязательно выполняется кожная проба на чувствительность к антибиотику. Если препарат вводится внутримышечно, то дополнительно ставится проба на лидокаин.
Внутривенно Цефотаксим может применяться с первых дней жизни. Внутримышечное введение разрешено малышам старше 2.5 лет.
Взрослым пациентам и детям, имеющим массу тела более 50-ти килограмм, антибиотик назначается в стандартной дозе -1000 мг дважды в сутки. Назначенные дозировки корректируются в соответствии с тяжестью состояния больного. При необходимости средство может вводиться до 6-ти раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет двенадцать грамм.
Больным с неосложнённой формой гонореи вводят 1000 мг однократно, внутримышечно. Для женщин рекомендовано повторное ведение через двенадцать часов.
При инфекционно-воспалительных процессах с локализацией в мочевыводящих путях, необходимо назначать по 1000 мг 2-3 раза в сутки.
Для лечения инфекционных болезней со среднетяжёлым течением необходимо вводить по 1-2 грамма средства дважды в день.
Цефотаксим при бронхите у детей с весом более пятидесяти килограмм назначают по тысяче мг дважды в день.
При тяжёлых инфекциях (например, при менингите) дозировка Цефотаксима составляет 2 грамма, каждые четыре-восемь часов. Превышение суточной дозы в 12 граммов запрещено.
Длительность курса лечения Цефотаксимом зависит от тяжести болезни, минимальная длительность терапии препаратом составляет семь дней (исключение – неосложнённая гонорея).
Если антибиотик применяется перед операцией, в профилактических целях для предупреждения гнойно-септических осложнений, то его вводят в дозе 1000 мг при введении пациента в наркоз. В случае необходимости, повторное введение проводится через шесть-двенадцать часов.
Женщинам, которым показано родоразрешение путём кесарева сечения, вводится внутривенно 1000 мг препарата, в момент, когда на пупочную вену накладывается зажим. Повторное введение 1 грамма лекарственного средства - через шесть-двенадцать часов.
Цефотаксим при ангине назначается курсом, длительностью от недели до 10-ти дней.
Детям с весом менее пятидесяти килограммов, суточную дозу рассчитывают по весу. Стандартно назначается от 50-ти до ста миллиграммов на килограмм. Полученную суточную дозу разделяют на три-четыре введения.
При менингитах и других тяжёлых инфекциях суточную дозу допустимо увеличивать. В таком случае, ребёнку назначают от 100 до 200 миллиграмм на килограмм. Полученную дозировку вводят за четыре-шесть раз.
Доза Цефотаксима для новорождённых и недоношенных
Цефотаксим ребенку по 50 мг/кг/сут., разделяя на два введения, назначается до 1-й недели жизни. Также препарат назначают недоношенным детям.
С одной недели до полного месяца жизни, используют от пятидесяти до ста мг/кг в сутки, разделяя на три введения.
Доза для больных с почечной недостаточностью
Принимая во внимание то факт, что препарат утилизируется из организма с мочой, лицам с тяжёлыми дисфункциями почек снижают дозировку в соответствии с показателями клиренса креатинина.
Если клиренс менее 20-ти миллилитров в минуту, необходимо снизить суточную дозу в два раза.
Как разводить антибиотик?
Если Цефотаксим назначается внутривенно струйно, то один грамм лиофилизата, необходимо развести в восьми миллилитрах 0.9 натрия хлорида или раствором для инъекций. Полученный раствор должен быть однородным и не содержать взвесей и инородных включений. Вводить лекарственное средство необходимо медленно, в течение от трёх до пяти минут.
Если препарат назначается капельно, то один грамм лиофилизата разводится пятьюдесятью миллилитрами физиологического раствора (предпочтительней) или пяти процентной глюкозы. Длительность инфузии составляет около часа.
При назначении Цефотаксима для внутримышечных уколов, в инструкции рекомендуется растворять 1 грамм лиофилизата четырьмя миллилитрами воды для инъекций, либо четырьмя миллилитрами раствора 1 % лидокаина. Полученный раствор вводится глубоко в ягодичную мышцу (верхний наружный квадрант).
Также можно развести 1 грамм порошка двумя миллилитрами раствора для инъекций и добавить 2 мл лидокаина (1%).
Как разводить Цефотаксим новокаином?
Использование в качестве анастетика лидокаида более предпочтительно. Он мощнее новокаина практически в четыре раза и действует дольше. К тому же, новокаин запрещено использовать для введения детям до 12-ти лет.
Инструкция по применению Цефотаксима, также содержит информацию, что внутримышечные уколы делают на лидокаине или расстворе для инъекций.
Как правило, новокаин назначают взрослым и пациентам старше двенадцати лет, имеющим противопоказания применению лидокаина.
В таком случае, используется 4 миллилитра 0.5% раствора новокаина на 1 грамм антибиотика. Вводится полученный раствор так же в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.
Важно помнить, что введение антибиотика, разведённого лидокаином или новокаином в вену, категорически запрещено!
Побочные действия Цефотаксим
Наиболее часто встречаемые осложнения –это расстройства со стороны ЖКТ и аллергии. Остальные нарушения встречаются редко.
Нежелательные эффекты от лечения антибиотиком могут проявляться нарушением работы ЖКТ (диспепсическими расстройствами, метеоризмом, болями в животе, кишечным дисбактериозом, редко возникают стоматиты и глосситы).
При лечении Цефотаксимом существует риск возникновения псевдомембранозного колита. Это тяжелое и опасное осложнение, которое сопровождается длительной диареей (до 20-ти раз в сутки). Оно связано с активизацией клостридиум дифицилле в кишечнике, поэтому лечение включает в себя незамедлительную отмену цефалоспорина и назначение Ванкомицина или Метронидазола (препараты применяются перорально).
У женщин после лечения может появиться молочница.
Реакции аллергического характера могут носить разную степень тяжести от крапивницы или зуда кожи, до ангионевротического отёка, токсического эпидермального некролиза, анафилактических реакций и т.д.
Гепатобиллиарная система может отреагировать гепатитом, острой печеночной недостаточностью, застоем желчи, желтухой и т.д.
Также возможны изменения в анализах крови. Могут наблюдаться снижение количества нейтрофилов, лейкоцитов, агранулоцитов, рост числа эозинофилов. В биохимическом анализе могут увеличиваться печёночные трансаминазы.
Крайне редко развиваются гемолитическая анемия и гипокоагуляция.
Иногда пациенты жалуются на головные боли, повышеную утомляемость и сонливость. В единичных случаях возможны судороги и обратимая энцефалопатия.
В месте инъекции возможны болезненность, покраснение, инфильтрация тканей (при в/м) или флебит (при в/в).
Цефотаксим при беременности
То есть, средство может назначаться беременным женщинам при необходимости, в случаях, когда отсутствует более безопасная альтернатива.
В исследовании, проводимом на беременных крысах, не было обнаружено тератогенного или мутагенного действия антибиотика, однако нет достоверных данных о контролируемых исследованиях на людях.
В связи с этим, антибиотик может назначаться беременным, после очень тщательного соотношения риска и пользы.
Цефотаксим и алкоголь - совместимость
Цефалоспориновая группа антибиотиков не совместима с алкоголем. Подобное сочетание может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций. Они могут проявляться неукротимой рвотой, тахикардией, нарушениями ритма, чувством страха, расстройствами психики, шумом в ушах, резким падением артериального давления (вплоть до коллапса). В тяжелых случаях возможен летальный исход, вследствие токсического поражения печени и нервной системы.
Цефотаксим аналоги
Средство может выпускаться под торговыми названиями:
- Клафоран;
- Клафотаксим;
- Цефотаксим производства Биохимик Саранск;
- Разибелакта;
- Цефабол;
- Цефотаксим, Лекко;
- Лифоран;
- Интратаксим;
- Дуатакс;
- Цефотаксим, Биосинтез;
- Таксим;
- Цефаджет.
Цефотаксим - отзывы врачей
Антибиотик обладает высокой эффективностью против широкого спектра возбудителей, может назначаться с первых дней жизни и имеет широкий диапазон дозировок, позволяющий эффективно корректировать их в соответствии с тяжестью болезни.
В своих отзывах многие пациенты положительно отзываются о препарате, отмечая быстрый эффект от применения Цефотаксима.
Негативные отзывы о препарате связаны с болезненностью уколов (при внутримышечном введении) и жалобами на нарушения в работе желудочно–кишечного тракта в период применения Цефотаксима. Больные жалуются на вздутие, метеоризм, тошноту, снижение аппетита и т.д. Также возможны реакции аллергического характера, молочница после курса лечения, а также слабость и головокружения в период применения препарата. Другие побочные реакции проявляются крайне редко.
Важно понимать, что Цефотаксим – это мощный и эффективый антибиотик, который должен применяться только по назначению врача. Самолечение недопустимо и может причинить непоправимый вред здоровью.
Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А. Л
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.
Записаться на прием онлайн
* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.
* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск
Цефатоксим уколы - отзывы.
Цефотаксим - это антибиотик, цефалоспорин 3-го поколения.
Так случилось, что мой ребенок заболел мононуклеозом и антибиотики пенициллинового ряда были просто противопоказаны ему.
И врач меня предупредила всегда врачам говорить про мононуклеоз у ребенка и что согласна на лечение ребенка только цефалоспоринами (цефотаксим, как раз, из этой самой серии). И нам всегда назначали цефалоспорины.
Цефотаксим - это порошок, который нужно разводить 2% лидокаином или новокаином и вводить внутримышечно.
Так случилось, что отит нам пришлось лечить антибиотиками, простой отипакс ребенку уже не помогал и он даже не мог спать спокойно от боли в ушах.
Дохтор нам назначила уколов цефотакима на 5 дней, колоть через 12 часов, то есть 2 раза в день, спросив: «Колоть умеешь?»
Да, колола как-то отцу, экзамен ведь в педуниверситете сдавала по медицине, колоть умею.
Пришлось и сынишке самой уколы ставить, правда с готовым открытым нашатырем на столе для меня, на всякий случай.
Ведь мама с мужем малыша держали, а он орал неимоверно, знал уже потому что после первого укола цефотаксима о его болезненности.
А я как слышала, как он заливается плачем… в первый раз сознание чуть не потеряла, но успела ввести лекарство.
Отит, вылечили. Спасибо цефотаксиму!