Чем лечить ребенка от гриппа. Грипп у детей: как проявляется и чем лечить

Каждый год нам преподносит неприятные сюрпризы в виде очередной эпидемии гриппа. Для ребенка это заболевание опасно и чревато осложнениями. Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы гриппа 2018 у детей. Какие штаммы атакуют нас в этом году, как бороться с болезнью, и что нужно делать для профилактики?

Грипп, ОРВИ или простуда – как отличить

Насморк, кашель, температура – обычное явление осенью и зимой не только у детей, но и у взрослых, возникают подобные симптомы при вирусных и простудных заболеваниях. Важно научиться распознавать грипп, поскольку в 2018 году это заболевание уже привело к гибели 22 детей. Симптомы и лечение гриппа у детей практически одинаковы, независимо от штамма, который спровоцировал развитие болезни.

Температурные показатели	37,5-38.	Резко повышаются до отметки 38,5-40 градусов, практически не снижаются после приема жаропонижающих препаратов, держатся не менее 3 дней.
Признаки интоксикации	Отсутствуют, или проявляются в виде повышенной утомляемости.	Проявляются сильно – лихорадка, головная боль, ломота в мышцах, суставах, повышенная чувствительность к свету.
Насморк, чихание	Всегда появляются на начальном этапе заболевания.	Чихание появляется редко, ринит может появиться через 2-3 дня после начала болезни.
Боль в горле, кашель	Боль в горле сильная, кашель чаще всего сухой.	Влажный или сухой кашель возникает через 2-3 дня, сопровождается болью в горле и за грудиной.
Дискомфорт в глазах	Возникает только на фоне присоединения бактериальных патологий.	Практически всегда глаза краснеют, слезятся, иногда возникает конъюнктивит.
Головная боль	Отсутствует, или возникает на фоне осложнений – гайморита, тонзиллита.	Выражена очень сильно, без обезболивающего не проходит.
Общее состояние	Проблемы со сном, аппетитом возникают редко, иногда появляется вялость и сонливость.	Слабость, утомляемость, проблемы со сном сохраняются еще в течение 14-20 дней после выздоровления. У детей часто наблюдаются частые носовые кровотечения, сыпь в виде небольших кровоизлияний.

В 2018 году преобладающий штамм гриппа – H3N2, гонконгский грипп, одна из наиболее опасных разновидностей болезни, поскольку вирус быстро мутирует, способен обходить иммунную систему. Заболевание всегда протекает тяжело, сопровождается осложнениями.

Ожидают врачи и очередную вспышку свиного гриппа – A- H1N1, для детей актуальным остается и кишечный грипп.

К сожалению, большинство педиатров предпочитают ставить диагноз ОРВИ, а не грипп, чтобы не портить общую эпидемиологическую картину в регионе.

Помните, грипп – очень опасное заболевание для детей, особенно если у ребенка есть хронические заболевания. Поэтому обязательно попросите у врача направление на общий анализ крови, пройдите полное обследование – только так можно точно определить, чем заболел ваш малыш.

Свиной грипп – симптомы и лечение

Заражение гриппом происходит воздушно-капельным, бытовым путем, человек считается заразным в течение 2 недель, пока не наступит полное выздоровление. У детей средняя продолжительность инкубационного периода 24-48 часов.

Симптомы свиного гриппа в 2018 году у детей ничем не отличаются от стандартной клинической картины заболевания – резкое повышение температуры, сухой кашель, слабость, отсутствие аппетита.

Как бороться с болезнью

При появлении симптомов свиного гриппа у детей уложите малыша в кровать, обеспечьте полный покой. Важно поддерживать оптимальные показатели воздуха в помещении: температура 18-22 градуса, влажность – 50-70%.

Это важно: при повышенной влажности возбудителям заболевания сложно проникать в эпителий, болезнь распространяется медленнее, снижается риск развития осложнений.

Чтобы понять, есть в организме патогенные бактерии, достаточно сделать общий анализ крови.

Обязательное условие скорейшего выздоровления – обильное питье, жидкость должна иметь температуру тела, чтобы быстрее усваиваться. Это поможет предотвратить пересыхание слизистой, обезвоживание, организм будет быстрее очищаться от токсинов и ядов.

Пить нужно обязательно, если ребенок отказывается, проявите настойчивость, в крайнем случае,можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы, вливать жидкость небольшими порциями, но часто.

При гриппе часто пересыхает слизистая носа, для увлажнения закапывайте ребенку раз в 1,5-2 часа физраствор, препараты на основе морской воды.

Лечение гриппа у детей – насколько необходимы и эффективны антибиотики и противовирусные препараты

При появлении признаков гриппа мамы начинают искать «волшебное» и эффективное лекарство, поэтому каждый год родителям предлагают множество уникальных препаратов для борьбы с простудой и гриппом, в 90% случаев лекарства не оказывают никакого терапевтического действия.

Давайте подробнее разберемся с лекарствами, которые так любят назначать врачи.

Антибиотики эффективны только в том случае, если на фоне гриппа развиваются бактериальные осложнения, эти препараты нельзя пить для профилактики и на всякий случай. Но большинство врачей перестраховываются сразу, назначают эти лекарства всем детям с признаками гриппа.
Противовирусные препараты эффективны для лечения и профилактики гриппа, но не все, принимать их нужно как можно раньше, при появлении первых признаков заболевания.

Эффективные противовирусные препараты

Ингибиторы нейраминидазы – Тамифлю, не путайте с Терафлю. Лекарство эффективно уничтожает большинство известных штаммов гриппа, в том числе, птичий и свиной. Но список побочных эффектов огромен – от диареи до психических расстройств. Поэтому этот препарат детям дают только в условиях стационара.
Производные адаманта – Амантадин, Ремантадин, более безопасны, но и менее эффективны, большинство штаммов гриппа не реагируют на эти лекарства.
Производные интерферона – содержат противогриппозный гамма-глобулин, который получают из донорской сыворотки. Препараты вводят внутримышечно при тяжелых формах гриппа.

Гомеопатия – Оциллококцинум, Эргоферон, эти препараты не относятся к лекарственным средствам, при этом имеют высокую стоимость. Поэтому пользу принося только тем, кто их производит.

Изопринозин и другие иммуномодуляторы не стоит давать ребенку, если у него нет патологий иммунной системы.

Если ваш педиатр назначил болеющему ребенку только жаропонижающие средства, муколитики, назальные капли и другие симптоматические препараты, радуйтесь, вам очень повезло с врачом.

Как бороться с кишечным гриппом

Кишечный грипп стоит несколько обособлено от других видов заболевания – он возникает ежегодно, поражает детей до 3 лет, независимо от сезона. Клиническая картина во многом схожа с пищевыми отравлениями, поскольку болезнь относится к ротавирусным инфекциям.

Симптомы кишечного гриппа у детей:

боль в животе;
рвота;
диарея.

В отличие от пищевого отравления, симптомы появляются не поочередно, а одновременно. Появляются и признаки простуды – насморк, чихание, першение в горле, редкие приступы кашля, боль в горле.

На фоне интоксикации повышается температура, возникает слабость, возникают признаки обезвоживания. Рвота исчезает через 4-5 дней, понос может продолжаться до 9 суток.

Чем лечить:

препараты против обезвоживания – Регидрон;
сорбенты – активированный уголь;
спазмолитики – Дротаверин;
жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен;
закрепляющие препараты – Лоперамид, принимать можно через 2-3 дня после появления диареи;
ферменты – Креон, Мезим;
пробиотики – Линекс.

Важно соблюдать диету при кишечном гриппе – из рациона нужно исключить молоко и кисломолочную продукцию, сладости, соки, свежие овощи и фрукты, мясо можно вводить небольшими порциями только с 5 дня заболевания.

Каши, легкие овощные супы – основное питание для болеющего ребенка.

Насколько опасен грипп

Неопытные мамы часто спрашивают, сколько держится температура при гриппе у ребенка? Если заболевание протекает без осложнений, основные признаки начинают затухать через 4-5 дней.

Но иногда после незначительного улучшения состояние резко ухудшается, что свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

Основные осложнения гриппа:

бактериальная пневмония – тяжелое заболевание, сложно поддается лечению;
геморрагическая пневмония;
абсцесс легкого;
ринит бактериального характера;
трахеит, синусит;
менингит, энцефалит;
различные невриты;
миокардит;
токсический шок.

Чаще всего тяжелые осложнения гриппа вплоть до летального исхода диагностируют у детей младше 2 лет.

Чего нельзя делать при гриппе

Большинство родителей считают, что белеющего ребенка нельзя просто оставить в покое, дать организму самостоятельно справиться с болезнью. Мамам и бабушкам хочется хоть что-нибудь дать выпить бедному дитю, чтобы ему полегчало, и тут многие вспоминают о народных средствах медицины.

Большинство народных средств для лечения гриппа малоэффективны. А некоторые популярные терапевтические манипуляции при гриппе очень опасны.

Что может навредить ребенку

Обтирание раствором уксуса, водки, спирта – такие процедуры могут стать причиной сосудистого спазма, нарушения терморегуляции, интоксикации.
Нельзя укутывать ребенка, если у него нет озноба, натирать барсучьим жиром, насыпать горчицу в носки – все это может привести к перегреву организма.
Ингаляции при температуре делать нельзя.
Капли на основе лука и чеснока сжигают слизистую, чтобы почувствовать всю гамму ощущений от процедуры, попробуйте сначала себе закапать подобное лекарство.

Безопасные народные средства

От чая с малиной, молока с медом, клюквенных и брусничных морсов вреда не будет, напитки содержат аскорбиновую кислоту, улучшают работу иммунной системы.

Профилактика гриппа у детей

Задача родителей не только знатькак лечить грипп у детей, но как снизить риск инфицирования. Своевременная вакцинная – лучшая профилактика гриппа, делать прививки нужно каждый год всем детям старше полугода.

Когда нужно делать прививку? Иммунитет против вирусов начинает вырабатываться через 2 недели, поэтому педиатры рекомендуют делать вакцинацию в середине осени. Если в городе уже массово бродит грипп, вводить вакцину бесполезно.

Как избежать заражения:

в момент эпидемий старайтесь избегать мест скопления большого количества людей;
приучайте ребенка чаще мыть руки, на прогулке пользуйтесь антибактериальными спреями и салфетками;
перед выходом из дома смазывайте носовые ходы Оксолиновой мазью, это недорогое средство хорошо помогает предотвратить заражение вирусными инфекциями;
с середины осень начинайте давать ребенку витамины, педиатры чаще всего рекомендуют комплекс Алфавит в сезон простуд.

Сильный иммунитет надежно защищает ребенка от гриппа и простуды – больше гуляйте на свежем воздухе, не забывайте о закаливающих процедурах, следите за питанием и режимом дня, и тогда ваш ребенок будет здоров и счастлив.

Заключение

Все мамы и папы знают, что грипп очень опасен для жизни и здоровья ребенка. Однако не все знают, как отличить грипп от массы похожих на него вирусных заболеваний и по привычке часто гриппом называют любое сезонное заразное заболевание, связанное с температурой, кашлем и насморком. В этом материале мы рассмотрим, что собой представляет грипп, как его распознать у ребенка и чем лечить.

Что это такое?

Заболевание получило красивое французское название – «Grippe». По своей сути грипп относится к острым инфекционным недугам, и вызывает его совершенно конкретный вирус - один из представителей большой группы вирусов гриппа. Вызвать грипп может один из 2000 вирусов, которые на данный момент известны науке.

Ежегодно от различных вариантов вирусов гриппа в мире погибает до полумиллиона человек, большая часть из них - дети и люди пожилого возраста, ведь их иммунитет значительно слабее иммунитета взрослого человека молодого или среднего возраста.

Часто можно встретить и второе название заболевания – «инфлюэнция». Оно происходит от итальянского слова, обозначающего «воздействие». Такое название закрепилось в силу чрезвычайной заразности. Очень быстро отдельные вспышки вирусного заражения превращаются в эпидемию, охватывающую большие территории, а затем и в пандемию, в которую оказываются втянутыми целые страны и континенты.

Передается вирус воздушно-капельным путем, и медицина никак не может успеть за его мутациями. Ежегодно появляются новые штаммы, устойчивые к определенным лекарственным средствам, отличающиеся симптомами. Грипп опасен не столько сам по себе, сколько своими осложнениями. Нередко после перенесенного гриппа начинается пневмония, происходит потеря слуха, зрения, поражается сердечная мышца.

Медики обратили внимание на странное заболевание еще в 16 веке, но впервые вирус гриппа был обнаружен, выделен и изучен в 1930 году, с тех пор исследовательская работа не прекращается. Выделено несколько видов, подвидов, типов и подтипов гриппа, многие из них опасны для человека.

Как отличить от ОРВИ?

Грипп входит в группу острых респираторных заболеваний (ОРВИ), но является лишь одним из ее представителей. В этой группе около 200 видов респираторных болезней, которые вызывают аденовирусы, риновирусы и другие вирусы. Они провоцируют заболевания, которые принято считать гриппоподобными, то есть похожими на грипп. Но по сути они являются совсем иными недугами.

Ошибочно называть любую вирусную инфекцию гриппом, но вот грипп считать ОРВИ можно, хотя довольно условно. Ввиду того что группа большая, требуется конкретизация.

Скажем сразу, что в домашних условиях отличить грипп от ОРВИ почти невозможно. Сделать это реально только с применением лабораторного исследования. Анализ крови поможет определить, ОРВИ это или грипп с высокой точностью, также лабораторный анализ покажет, какой именно штамм гриппа поразил пациента.

Внешние отличия гриппа от других вирусных острых респираторных недугов несколько стерты, неявны. Так, при ОРВИ температура несколько ниже, чем при гриппе, а мышечные боли и сильная головная боль чаще всего встречаются именно при заболевании гриппом.

Часто вопросом различий не озадачивают себя и врачи. Если ребенок заболел, и мать вызвала доктора на дом, с 99,9%-ной вероятностью врач поставит диагноз «ОРВИ». Формально он будет прав, ведь грипп, как мы теперь знаем, – полноправный член большой группы ОРВИ. Почему бы педиатру не докопаться до истины? Ответ достаточно прост - Минздрав региона не похвалит рьяного специалиста, который «портит» эпидкартину по области или краю, который создает лишнюю работу для лабораторий, а также «драматизирует» на пустом месте.

Именно поэтому в карточке ребенка появляется запись «ОРВИ», а назначение при этом отличается банальным и стандартным подходом. Кровь на анализ у ребенка возьмут только в том случае, если он попадет в больницу. Там будет важным установить точный штамм и вид вируса хотя бы для того, чтобы избежать эпидемии. К сожалению, нередко о точном диагнозе родители узнают после того, как скончавшемуся ребенку делают посмертную экспертизу.

Если у мамы есть сомнения относительно диагноза «ОРВИ», если ребенок чувствует себя очень плохо, его состояние тяжелое, не нужно стесняться. Родители вправе настаивать на проведении полного и исчерпывающего обследования, требовать проведения лабораторного исследования крови на выделения вируса гриппа. Это поможет спасти ребенку жизнь.

Виды гриппа

Опасность для человека представляют три вида вируса гриппа: А, В, С.

Самый безопасный из них - вид С: заболевания, вызванные вирусами этого вида, не вызывают эпидемий и пандемии, все ограничивается всего лишь единичными вспышками недуга, который, в свою очередь, протекает достаточно легко - без кашля, но с насморком, без повышения температуры. Грозных осложнений вирус вида С не вызывает.

Самый распространенный - грипп, вызванный вирусами вида А. К нему относятся хорошо знакомые всем штаммы Н1N1, Н1N2, Н3N2. Это самые коварные вирусы, которые меняются быстрее, чем ученым удается описать и изучить новые его формы. Именно грипп А вызывает самые крупные и тяжелые эпидемии. Вероятность тяжелых осложнений от такого вирусного недуга наиболее высока.

Реже встречается грипп, вызванный вирусами вида В. Эти вирусы не имеют штаммов, не делятся на подтипы, реже мутируют, почти не становятся причиной эпидемий. Однако каждый случай заражения вирусом В протекает нелегко. Радует то, что вероятность осложнений после него невелика.

История эпидемий явно показывает, что наиболее опасным является именно грипп А . В начале 20 века миллионы жизней унес испанский грипп (H1N1). В конце 50-хх годов прошлого столетия человечество столкнулось с тяжелой пандемией азиатского гриппа (H2N2). В конце 60-хх годов прошлого века множество людей погибли от гонконгского гриппа (H3N2). В начале нового тысячелетия люди «познакомились» с птичьим гриппом (H5N1), а совсем недавно был выделен свиной грипп (А-H1N1).

Виды гриппа в 2018 году

Ежегодно ученые ВОЗ наблюдаются за заболеваемостью и внимательно отсл

Инфекционные заболевания в детском возрасте опасны высокой степенью заразности и возможными осложнениями. Одно из самых распространенных заболеваний этой группы – грипп. В осенне-зимний период риск заболеть им увеличивается, порой количество зараженных доходит до эпидемических показателей, поэтому родителям важно знать первые симптомы заражения и методы лечения.

Причины гриппа и типы вирусов

Сегодня учеными выявлено более 2 тысяч видов вируса гриппа – основной причины заболевания. Различать разновидности штамма позволяет строение вируса, в его основе лежит капсула и ядро, несущее в себе генетическую информацию. В каждой части содержится определенный набор белков - он и говорит о типе вируса, его опасности.

Инфекция гибнет под воздействием солнечных лучей, ультразвука, температуре до 60 градусов. Именно поэтому в теплое время года заболеть гриппом сложнее, а эпидемия чаще приходится на зиму.

Родители часто путают грипп и простуду. Разница в том, что грипп – инфекционное заболевание, им нельзя заболеть после переохлаждения.

Всего существует 2 пути попадания вируса в организм:

воздушно-капельный - для заражения достаточно, чтобы рядом с ребенком чихнул больной человек;
бытовой - вирус может оседать на предметах общего пользования, поэтому важно мыть руки, соблюдать правила гигиены.

Несмотря на огромное количество штаммов, грипп у детей делят на 3 основных типа:

A – способен вызывать эпидемию, так как сложно лечится и постоянно мутирует.
В – характерен для детей, реже мутирует.
С – самый простой в лечении тип вируса, не мутирует, после лечения в организме вырабатывается иммунитет к данному виду болезни. Характерен только для детей.

Характерные симптомы у детей при разной степени тяжести болезни

Кроме типа вируса, заболевание классифицируют по степени тяжести. От нее зависят и симптомы гриппа у детей. Выделяют 4 формы болезни:

Легкой степени. Опасные признаки в данном случае отсутствуют, температура тела в норме, интоксикации не наблюдается. Возможны кашель и насморк.
Средней тяжести – форма сопровождается всеми характерными симптомами. Значительно повышается температура, появляется озноб, головная боль, расстройство стула, тошнота, иногда рвота.
Тяжелая степень – все перечисленные признаки выражены сильнее. Температура поднимается до 40,5˚, возможно головокружение, бред и галлюцинации, рвота, понос, обезвоживание, судороги.
Гипертоксической – самая опасная форма заболевания. На фоне перечисленной клинической картины возникает поражение нервной системы, мозгового центра. Чаще данная форма приводит к значительным осложнениям или летальному исходу.

Токсическая и гипертоксическая формы заболевания чаще проявляются у детей младше года. Отдельно выделяется скрытый тип заболевания, при котором отсутствуют любые симптомы. Выявить его можно лишь с помощью лабораторных исследований - в анализе крови будет выявлено повышенное количество белковых антител.

Методы лечения заболевания

Методы лечения будут зависеть от степени тяжести заболевания и возраста ребенка. Обычно терапия проходит в домашних условиях, исключение составляет тяжелая и гипертоксическая форма.

На фоне медикаментозного лечения важно соблюдать постельный режим и диету. Последняя предусматривает включение в рацион свежих фруктов и овощей, увеличение количества растительной и молочной пищи, усиление питьевого режима.

Помните, что пока у ребенка не спадет жар, аппетит может быть плохим. Насильно кормить малыша не нужно - это вызовет приступ тошноты или рвоты.

Традиционная медицина

Лечение гриппа у детей всегда подразумевает медикаментозную терапию. Выбор препаратов - прерогатива педиатра, могут назначаться следующие группы лекарств:

Противовирусные средства. При тяжелых формах заболевания врач может назначить универсальные препараты на основе ингибиторов нейраминидазы, однако чаще они применяются в условиях стационара. Дома лечить ребенка можно лекарствами на основе амантадина и ремантадина, они временно блокируют размножения вируса, помогая иммунитету с ним справиться.
Жаропонижающие средства дают ребенку при температуре выше 38.5 градусов. Детям разрешены Парацетамол и Ибупрофен в виде сиропа и таблеток.
При наличии вторичной инфекции могут назначаться антибиотики.
Муколитические препараты даются при влажном кашле, затруднении отхождения мокроты.
Для увлажнения слизистых оболочек носа применяют капли с морской солью. Сосудосуживающие препараты могут применяться у детей старше 3 лет при заложенности носа.

К альтернативным методам традиционной медицины можно отнести иммуномодуляторы. Их эффективность полностью не доказана, но интерферон и витамин С способствуют укреплению иммунитета.

Народные средства

Народные рецепты нежелательно применять без консультации с врачом. Также не стоит заменять ими медикаменты, но в комплексе с лекарственными препаратами они позволят ускорить процесс восстановления организма. К проверенным рецептам относятся:

Вода с витамином С. В 2 литрах кипяченой теплой воды растворите 3 гр поваренной соли, выжмите туда сок одного лимона и добавьте 1 гр витамина С. Весь объем раствора ребенок должен выпить в течение дня за 10-15 приемов.
Детям старше 3 лет можно предложить такую ингаляцию: натрите на мелкой терке 1 луковицу и 3 зубчика чеснока, все перемешайте, давайте малышу дышать смесью не более 5 минут. В день рекомендуется сделать 4-5 подходов.
При отсутствии жара делайте ребенку ванночки. В теплой воде попарьте сначала ноги, затем руки малыша. На разогретые конечности наденьте теплые носки и перчатки.

Осложнения гриппа

Грипп, как и другие инфекционные заболевания, опасен осложнениями. При тяжелых формах или несвоевременном лечении, вирус может поразить работу некоторых систем и органов. К числу распространенных осложнений относятся:

пневмония;
энцефалит;
миозит;
отит;
синдром Рейе.

Дети, у которых была диагностирована тяжелая форма гриппа, должны находиться на диспансерном наблюдении в течение полугода. Это позволит вовремя выявить и предупредить осложнения.

Профилактические меры

Лучшее средство от болезни – ее предупреждение. Целиком обезопасить ребенка от заражения вирусом гриппа невозможно, однако профилактические меры позволят свести риск к минимуму. Профилактика включает в себя:

Вакцинация. Дети, посещающие детские учреждения, должны проходить ежегодную вакцинацию. Малышам младше 2 лет прививка делается реже, ее должны сделать родители, как возможные переносчики инфекции.
Соблюдение правил гигиены. Мытье рук, использование индивидуальных средств гигиены помогут избежать заражения бытовым путем.
Укрепление иммунитета. Включайте в свой и детский рацион больше фруктов и овощей, зелени, чаще гуляйте на свежем воздухе, обязательно проветривайте квартиру.
Во время эпидемии избегайте мест большого скопления людей, по совету врача можно начать прием витаминов.

Не паникуйте, если обнаружили у ребенка симптомы гриппа, а сразу вызывайте врача. Прогнозы течения заболевания преимущественно положительные, в большинстве случаев выздоровление наступает быстро, не оставляя никаких последствий.

Грипп - наиболее массовая вирусная инфекция. Вирус распространен во всем мире, заболеть им может человек из любой возрастной группы. Возбудителем является вирус типа А, В или С. Наиболее значимым в возникновении ежегодного сезонного подъема заболеваемости гриппом является вирус типа А.

Как распространяется?

Воздушно-капельным механизмом за счет распространения частиц слизи или мокроты больного во время разговора, чихания или кашля (дальность рассеивания до 1–2 метров).
Возможно заражение при контакте с предметами, на которые вирус попал со слюной или мокротой инфицированного человека (ручки дверей, посуда, телефон, игрушки и пр.). В слюне вирус гриппа достаточно устойчив и может сохраняться в высохшем состоянии при комнатной температуре в течение суток.

Сезонность: как правило, зимне-весенний период.

Вирус устойчив к низкой температуре, но быстро погибает при кипячении, при УФО, под действием дезинфицирующих средств.

Инкубационный период (период от встречи с вирусом до появления первых симптомов): от 1 до 5 дней.

Лечение: от 7 дней до 2–3 недель при отсутствии серьезных осложнений.

Когда человек становится опасным для окружающих?

В последние дни инкубационного периода, т. е. еще до появления каких-либо жалоб человек становится источником вируса гриппа.
Наиболее заразный период возникает вместе с появлениями признаков болезни.
Заболевшие могут продолжать распространять вирус (например, при кашле и чихании) в течение 5–7 дней даже при своевременно начатом лечении.

В чем опасность?

Грипп чрезвычайно заразен. Учитывая тот факт, что вирус выделяется заболевшим еще до появления первых симптомов, грипп среди детей (группа сада, класс) распространяется очень быстро.
Вирус сильно изменчив. Как следствие, люди не успевают приобрести иммунитет ко всем генетически разным вариантам. Восприимчивы к этому заболеванию абсолютно все.
Учитывая сегодняшний уровень общения людей из разных стран - заболевание быстро распространяется по миру.
Заболевание очень часто протекает тяжелее других вирусных инфекций, приводя к большому проценту осложнений (ежегодно регистрируется 3–5 миллионов случаев тяжелого течения болезни). Причем осложнения могут возникать достаточно быстро, иногда на 2–3 день болезни, несмотря на адекватное лечение.
К осложнениям гриппа относятся: пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром (летальность 40%), отиты, синуситы, энцефалит, невриты, инфекционно-токсический шок, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, обострения хронических заболеваний и пр.
Высокая летальность. Ежегодно от осложнений погибает, по данным ВОЗ, 250–500 тысяч человек. В основном это пожилые люди и люди с сопутствующими хроническими заболеваниями. Однако в последние эпидемии болезни основной процент летальных случаев пришелся на возраст 18–50 лет.

Выделяют группы высокого риска развития осложнений:

Люди старше 65 лет.
Взрослые и дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ), с хроническими заболеваниями сердца, с хроническими почечными болезнями, с хроническими болезнями печени, с хроническими неврологическими болезнями.
Взрослые и дети с сахарным диабетом.
Взрослые и дети с иммунодефицитами.
Беременные женщины на любом сроке.
Дети до 5 лет, особенно в возрасте до 2-х лет.

Как отличить грипп от ОРВИ, вызванного другими вирусами?

Не всегда на основании клиники можно сделать 100% верное решение о том, грипп у ребенка или ОРВИ, вызванное другими вирусами. Но есть специфические признаки.

Грипп - симптомы у детей:

Острое начало болезни. Ребенок за несколько часов становится «совершенно больным», резко повышается температура и резко проявляются симптомы интоксикации.
Высокие цифры лихорадки (39–40) в среднем до 3–4-х дней, сильный озноб. Как правило, температура в острый период снижается жаропонижающими на короткий период и требует повторного неоднократного применения парацетамола или ибупрофена.
Выраженная головная боль, мышечные и суставные боли. Ребенок потеет больше, чем обычно.
Часто присутствует такой симптом, как боль в глазах, светобоязнь.
В первые 1–2 дня болезни практически отсутствуют воспалительные изменения со стороны верхних дыхательных путей. Сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной, затрудненное носовое дыхание, першение в горле обычно присоединяются на 2–3-й день болезни.
При благоприятном течении выздоровление происходит в течение недели, но еще 2–3 недели после перенесенной болезни может быть выражен так называемый астенический синдром: слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль.

Как подтвердить у ребенка грипп и применить правильное лечение?

Диагноз ставят на основании жалоб, осмотра и оценки эпидемиологической ситуации (например, контакт с больным гриппом).
Клинический анализ крови не всегда может помочь отличить грипп от других ОРВИ ввиду отсутствия специфических достоверных изменений, характерных именно для этой инфекции. Например, при гриппе часто отмечается снижение числа лейкоцитов (лейкопения), но нередко данное изменение в клиническом анализе крови отсутствует.
Помощь в диагностике могут оказать лабораторные методы исследования, позволяющие подтвердить причину заболевания (в качестве материала используется отделяемое из верхних дыхательных путей). Наиболее информативны эти методы в первые 2–3 дня болезни.

1. Самым точным методом является ПЦР (полимеразная цепная реакция), основанный на выявлении РНК вируса гриппа в мазке из носоглотки или из ротоглотки. Результат обследования - через 24 часа.

2. Метод ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет выявить антигены вируса А и/или B в мазке из носа. Результат через 24 часа.

3. Существует экспресс-тесты на грипп, которые выявляют наличие антигенов вируса А и B в мазке из носа, и могут проводиться в том числе и дома. Результат теста известен уже через 10–15 минут. Увы, ложноотрицательные результаты при проведении экспресс-теста встречаются чаще, чем при проведении ИФА или ПЦР обследования.

Как лечить грипп у детей?

1. Если вы подозреваете у ребенка грипп - обязательно покажитесь врачу.

2. Обильный питьевой режим (вода, несладкие напитки комнатной температуры). Чем больше ребенок пьет, тем легче ему бороться с интоксикацией, и в том числе с высокой температурой.

3. Кормить по аппетиту. Насильно не кормим. Лучше давать легкоусвояемую полноценную нежирную пищу небольшими порциями.

4. Постельный режим в острый период. Ограничение физической нагрузки снижает риск осложнений.

5. Обязательно проветривайте и увлажняйте помещение, в котором находится заболевший.

Чем лечить грипп у ребенка:

1. Симптоматическое лечение:

при t>39 (или >38,5, если ребенок плохо переносит температуру) - жаропонижающие средства. Парацетамол из расчета 15 мг/кг веса ребенка. Можно использовать не чаще, чем через 4–6 часов, не более 4-х раз в сутки. Ибупрофен (из расчета 10 мг/кг веса ребенка) использовать не чаще, чем через 6–8 часов, не более 3-х раз в день при лечении. Эффект от приема жаропонижающего оцениваем не ранее, чем через час. Положительный эффект - снижение температуры на 1 градус и более. Даже если температура через 1 час после жаропонижающего сохраняется высокой (например, была 40, через час 38,9) - расцениваем это как положительное действие лекарства и выбранного лечения и продолжаем наблюдать за ребенком, не давая сразу дополнительных жаропонижающих средств. При плохо сбиваемой температуре подключаем физические методы борьбы с лихорадкой. Лечение следующее: компрессы и обтирания водой комнатной температуры, ни в коем случае не кутаем ребенка, не забываем вовремя менять промокшую от пота одежду.
При наличии насморка - лечение носа солевыми растворами (промывание), при затрудненном носовом дыхании - сосудосуживающие капли или спреи (в зависимости от возраста).
При болях и першении в горле - теплое питье, лечение пастилками/таблетками для рассасывания (с 4-х лет), обезболивающие спреи для горла (с 3-х лет), полоскания горла.
При наличии мучительного кашля - препараты для лечения назначает врач после осмотра.

2. Этиотропное лечение.

Против вируса гриппа разработаны и используются препараты, доказавшие свою эффективность в борьбе с этой инфекцией. В России к ним относятся:

«Осельтамивир» («Тамифлю» разрешен с 1 года, «Номидес» разрешен с 3-х лет). Блокирует способность вируса к выходу из клеток, эффективен в отношении как вируса типа А, так и типа В. Курс лечения - 5 дней. Допустимо (в случае контакта по гриппу в семье или уверенности в диагнозе «грипп») назначение «Тамифлю» детям до года, но строго после осмотра врача.
«Занамивир» («Реленза») включают в лечение с 5 лет. Выпускается в порошке для ингаляций через специальное устройство (дискхалер). Разрешен в том числе к применению у беременных во II и III триместрах. Курс лечения - 5 дней.

Все эти препараты используются только для лечения гриппа (ОРВИ, вызванные другими вирусами, они не лечат), для профилактики они не рекомендованы (высок риск развития к ним устойчивости вируса гриппа). Должны быть назначены максимально в ранние сроки от начала болезни. В идеале - первые 24 часа, но допустимо до 48 часов. Противовирусные препараты, не относящиеся к перечисленным выше 3-м группам, не доказали своей эффективности при лечении гриппа. Например, широко известный «Умифеновир» («Арбидол») зарегистрирован в реестре ВОЗ в качестве противовирусного препарата, однако нет ни одной официальной рекомендации ВОЗ, основанной на исследованиях с хорошей доказательной базой, что «Арбидол» рекомендован и должен быть использован при лечении гриппа.

Что давать ребенку при гриппе не нужно:

1. Иммуномодулирующие препараты («Виферон», «Генферон», «Кипферон» и другие) вследствие своей недоказанной безопасности и эффективности также не должны назначаться.

2. Такие комплексные препараты, как «Фервекс», «Колдрекс», «Антигриппин» и пр., содержат в своем составе парацетамол и оказывают исключительно симптоматическое действие (жаропонижающий и обезболивающий эффект). На вирус гриппа не действуют. (Исключение - «Анвимакс», содержащий в своем составе устойчивый к вирусу типа А римантадин).

3. «Римантадин» и «Амантадин» («Ремантадин», «Орвирем») разрешены с 1 года. На сегодняшний день эта группа препаратов не рекомендована при лечении, в связи с тем, что вирус А выработал к ним устойчивость. Вирус группы В пока сохранил свою чувствительность.

Как не пропустить осложнения?

Если в течение 72 часов при адекватном лечении состояние больного ребенка не улучшается - обязательно нужно показаться врачу для определения дальнейшей тактики лечения и принятия решения о возможной госпитализации.
Если вы видите ухудшение состояния ребенка, развитие дыхательной недостаточности (характерно при присоединении вирусной пневмонии) - увеличение частоты дыхания, выраженное участие в дыхании межреберных мышц (происходит втяжение межреберных промежутков), появляется цианоз.
Если есть осложнения со стороны ЦНС: ребенок вялый, апатичный, не реагирует на окружающих, возможны судороги.
Если вы отмечаете признаки обезвоживания: сухие бледные кожные покровы и слизистые, снижение или отсутствие диуреза - ребенок не мочится каждые 4–5 часов, у малышей обращайте внимание на сухие подгузники (в норме - 5 и более заполненных подгузников в сутки), выраженная сонливость, плач без слез, у малышей - западение родничка.

Срочно вызывайте неотложную помощь!

Как предупредить распространение гриппа, если вы или ваш ребенок заболели?

Постарайтесь максимально изолировать больного от остальных членов семьи на 7 дней.
При подозрении на грипп оставайтесь дома: не ходите в сад, школу, на работу, не посещайте общественные места 7 дней.
Часто и тщательно мойте руки с мылом.
Проветривайте помещение, где располагается болеющий.
Проводите дома влажную уборку.
Используйте одноразовые салфетки при насморке, чихании, кашле. Выкидывайте их сразу после использования.
Старайтесь не тереть руками глаза, нос и рот, чтобы не распространять вирус.
Ношение маски здоровым человеком не защищает от заражения вирусом гриппа. Маску может носить болеющий, препятствуя таким образом распространению вируса в окружающую среду при разговоре, чихании, кашле (маску менять минимум каждые 2 часа).

Как защититься?

1. Вакцинопрофилактика. Самым эффективным способом профилактики сезонного гриппа и/или его осложнений является вакцинация (разрешена с 6-месячного возраста).

2. Приучайте ребенка тщательно мыть руки! Особенно после посещения общественных мест.

3. Старайтесь не трогать грязными руками глаза и нос.

4. Ведите здоровый образ жизни. Побольше пейте, употребляйте полноценную пищу, соблюдайте адекватный режим дня (достаточное количество отдыха, прогулок на свежем воздухе, сна), не забывайте про физические нагрузки.

5. В период эпидемии (или в период подъема заболеваемости):

Избегайте тесных контактов с чихающими и кашляющими людьми;

Снизьте посещение общественных мест (торговые центры, детские развлекательные центры, кинотеатры и пр.).

6. Профилактический прием лекарственных препаратов, к сожалению, в большинстве случаях не эффективен. Только препараты ингибиторы нейраминидазы («Осельтамивир», «Занамивир») показали высокую профилактическую результативность. Но их профилактическое применение не рекомендуется в связи с возможной выработкой устойчивости вируса гриппа к препарату. По остальным лекарственным средствам либо доказана низкая эффективность профилактики, либо не проведены серьезные клинические исследования.

Вконтакте

Грипп (Influenza) — легко распространяемая (быстро передающаяся от больных людей к здоровым) острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает в первую очередь верхние дыхательные пути ребенка. Грипп имеет выраженные симптомы специ-фической интоксикации. Распространяется как эпидемия / пандемия.

Грипп является повсюдно встречающейся инфекцией. Периоды между эпидемиями характеризуются низким уровнем заболеваемости среди населения, однако встречаются локальные вспышки заболевания и спорадические случаи. Быстрое снижение заболеваемости во время эпидемий или пандемий происходит за счет естественной иммунизации большинства людей, восприимчивость населения к гриппу уменьшается.

В то время как грипп, принадлежащий к типу В, вызывает только локальные вспышки, тип А способен вызвать более массовые заболевания. Тип С вызывает лишь спорадические (нерегулярные) случаи заболевания.

Эпидемии вируса гриппа случаются каждый год, т.к. происходит антигенный дрейф - появляются новые штаммы вируса. Гораздо реже фиксируются пандемии - между их случаями проходит от 10 до 20 лет. Они возникают из-за смены подтипа вируса.

Что провоцирует / Причины Гриппа у детей:

Возбудителями гриппа являются РНК-содержащие вирусы, которые принадлежат к семейству ортомиксовирусов. Вирус имеет диаметр от 80 до 120 нм. Оболочка: липопротеидная (характерна только для больших вирусов, к которым и принадлежит вирус гриппа). Вирусы гриппа классифицируют на три типы: А, В и С по нуклеопротеидному иматриксному белку. Формулами по типу Н1N1, Н2N1, H3N2 обозначают штаммы вируса в медицине. Вирусы с такими подтипами гемагглютинина: HI, H2, НЗ и с такими подтипами нейраминидазы: N1, N2 вызывают заболевание ребенка (а также взрослых). Но практика последних лет показала, что существуют случаи заболеваний птичьего гриппа (он имеет такие антигенные формулы: H5N13, H7N7). Появляются незарегистрированные у человека ранее серологические варианты вируса гриппа. Это происходит из-за модифицирования структуры нейраминидазы и гемагглютинина.

Антигенная структура подвергается изменениям двумя путями: антигенный шифт или антигенный дрейф. Под антигенным дрейфом подразумевают небольшое варьирование в структуре антигена (зачастую - геммагглютинина), которые возникают из-за точечных мутаций. Антигенный шифт возникает при полном изменении подтипа гемагглютинина (в более редких случаях - нейраминидазы, также может меняться подтип гемагглютинина и нейраминидазы вместе). Антигенный шифт, скорее всего, обусловлен перераспределением генетической информации между штаммами вируса животных и человека. Антигенная структура постоянна у вируса, принадлежащего к типу С. Тип В более склонен к изменениям.

Источником и переносчиком инфекции гриппа является заболевший человек. С окончания инкубационного периода и на протяжении всего лихорадочного периода он выделяет вирус во внешнюю среду. Количество вируса в воздухе, который выдыхается больным, значительно снижается с 5 по 7 день болезни. В этот период при контакте с больным риск заражения практически исключен. Более опасными переносчиками вируса являются те, у кого болезнь проходит в стертой и субклинической форме. Больные в таком случае не соблюдают постельный режим, продолжая обычную активность, и могут в этот период заразить значительное количество окружающих. В окружающей среде вирус гриппа становится нестойким. На вирус разрушающее действие оказывают высокие температуры, инсоляция и высушивание. Также вирус можно убить дезинфицирующими средствами.

Вирус гриппа распространяется воздушно-капельным путем. Но в некоторых случаях он передается также через предметы домашнего быта: посуду, белье, детские игрушки, соски и пр. Новорожденные в первые месяцы своей жизни имеют устойчивость к вирусу гриппа. Это объясняется полученным от матери иммунитетом, который называется пассивным. Но если у матери в организме антител не было, то младенец вполне подвержен гриппу даже в первые месяцы. Типоспецифический стойкий иммунитет формируется в организме после перенесения болезни. Но новые серотипы вируса могут вызвать повторную болезнь.

Вирусом птичьего гриппа имеют риск заразиться люди, занимающиеся разведением птиц или занимающиеся присмотром за домашними птицами. Зафиксированы случаи семейного заражения, при которых болезнь переносилась очень тяжело именно детьми. Птичий грипп не передается от человека к человеку. Но в дальнейшем вирус может мутировать, и тогда его передача от человека к человеку вполне возможна. Последнее утверждение научно не доказано, это медицинское предположение. Люди могут заразиться птичьим гриппом непосредственно от уток, кур и индюков. Вирус попадает на фермы и в домашние хозяйства от водоплавающих птиц, проживающих в дикой природе.

Патогенез (что происходит?) во время Гриппа у детей:

В механизме зарождения и развития болезни важное значение имеют эпителио-тропное и общетоксическое действие вируса. Мелкие аэрозольные частицы попадают на слизистую верхних дыхательных путей воздушно-капельным путем. Так вирус попадает в реснитчатые эпителиальные клетки, где он воспроизводится.

Когда вирус размножается в клетках эпителия, они подвержены некрозу, дистрофии и отслаиванию. Грипп также воздействует на альвеолярные альвеолоциты, бокаловидные клетки и макрофаги. Вирус легко проникает в кровеносную систему, разрушая барьеры из эпителия. Когда вирус присутствует в кровотоке, повышается проницаемость капилляров, поражается их эндотелий.

Микроциркуляция нарушается, что приводит к гемодинамическим расстройствам разных систем и отдельных органов. В центральной нервной системе нарушения циркуляции приводят к энцефалопатии, в легких же развивается сегментарный или распространенный геморрагический отек. Если же циркуляция нарушена в брыжейке, возникает абдоминальный синдром.

Клеточное и гуморальное звено иммунитета подавляется общетоксическим вирусом гриппа. Бактериальная инфекция активизируется из-за выше описанного подавления иммунитета и нарушения защитной функции эпителиальных клеток. Бактериальная инфекция сапрофитирует в дыхательных путях человека, возникают поражения трахеи, гортани, бронхов и легких. Также описанные процессы приводят к ряду осложнений (таких как синуситы, отиты, пиелонефриты и т. д.).

При некоторых осложнениях гриппа могут возникнуть аллергические реакции, на фоне которых развивается гриппозный эецефалит, полирадикулоневрит и пр. На второй-пятый день после начала заболевания начинается элиминация вируса из организма ребенка. Она определяется механизмами клеточного иммунитета, воспалительными факоторами неспецифической зашиты и интерферонами.

Классификация

Типичные случаи гриппа классифицируются по степени: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Атипичные случаи проходят в гипертоксической, стертой и инаппарантной формах. Выраженность синдрома интоксикации и неврологические симптомы определяют тяжесть заболевания. К неврологическим симптомам при гриппе относят потери сознания, головную боль, судороги и пр. Также грипп может привести к геморрагическому синдрому и нарушениям в сердечно-сосудистой системе, что также определяет тяжесть заболевания.

Легкая форма гриппа отличается субфебрильной (37-37,5°C) или нормальной температурой тела. Симптомы интоксикации слабо выражены. У детей могут наблюдаться небольшие воспаления дыхательных путей.
Среднетяжелая форма характеризуется выраженными признаками интоксикации - головной, мышечной и суставной болями, ознобом, общей слабостью. Температура тела может достигать 39,5°C. Возможен синдром крупа, который можно диагностировать по афонии, «лающему» кашлю и стридорозному дыханию. Также в некоторых случаях наблюдается абдоминальный синдром.
Тяжелая форма гриппа у ребенка сопровождается выраженной интоксикацией организма. Начинается бред, помрачнение сознания, возможны галлюцинации. Также наблюдаются кратковременные тонико-клонические припадки. Температура тела достигает опасной границы 40—40,5 °С, происходят значительные нарушения в сердечно-сосудистой системе и т. д.
Гипертоксическая форма отличается сверхбыстрым течением и такими синдромами: геморрагический, менингоэнпефалитический и гипертермический. Такая форма имеет летальный конец.
Стертые формы гриппа тяжело диагностировать, т.к. температура тела больного нормальная, симптомы интоксикации не выражены.
Инаппарантная форма диагностируется только с помощью лабораторного обследования ребенка, который контактировал с заболевшим человеком. При этой форме зараженный ребенок остается практически здоровым.

Дети раннего возраста могут переносить грипп в осложненной форме по причине присоединения бактериальной инфекции к вирусу гриппа. В таком случае развиваются синуситы, отиты, гнойные ларинготрахеобронхиты и пр. Если начинает развитие пневмонии, интоксикация усиливается, а температура тела больного поднимается. Кашель «опускается» и становится влажным. В некоторых случаях наблюдается одышка и цианоз. Физикальное исследования выявляется укорочение перкуторного звука и влажные хрипы над очагами поражения. Также пневмонию можно выявить с помощью рентгенографии.

Грипп может привести к неврологическим осложнениям: менингоэнцефалитам, менингитам и энцефалитам. Также зафиксированы случаи нефритов и полирадикулоневритов. У детей раннего возраста на высоте гриппозной интоксикации могут возникнуть осложнения со стороны ЦНС. Это состояние характеризуется общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой. Общее состояние тяжелое.

У младенцев и детей первого года жизни грипп начинается постепенно. Вначале температура тела поднимается незначительно и имеет тенденцию к постепенному нарастанию. Симптомы интоксикации вначале выявляются слабо. Младенцы отказываются от груди, масса их тела снижается. Можно наблюдать кашель, характерное сопение, заложенность носа (утруднение дыхания носом), зфиксированы частые случаи повторной рвоты.

У детей до 6 месяцев редко наблюдается синдром крупа, отсутствует сегментарное поражение легких. Не смотря на то, что клинические проявления выражены слабо, развитие болезни тяжелое, т. к. часто к гриппу присоединяется бактериальная инфекция. Потому возможны гнойные осложнения. Летальные исходы в 3 раза чаще, по сравнению с детьми более старшего возраста.

В возрасте 1-3 года грипп протекает тяжело. Симптомы интоксикации выражены, развивается менингоэнцефалитический синдром. Слабо выражены катаральные явления. Частые случаи сегментарного поражения легких, астматический и синдром крупа. В случаях осложнений наблюдаются синуситы, шейные отиты и очаговая пневмония.

Птичий грипп имеет свои особенности, течение его более тяжелое не только у детей, но и у взрослых, т. к. развивается первичная вирусная пневмония. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, поражение почек и печени. Впервые птичий грипп у человека был зафиксирован в Юго-Восточной Азии, где летальным исходом кончалость 70 случаев из 100.

Симптомы Гриппа у детей:

При гриппе поражаются в первую очередь гортань, трахея и крупные бронхи, в них происходят самые большие морфологические изменения. Нарушения кровообращения происходят в легочной ткани, а мелкие кровоизлияния могут наблюдаться и в плевре. Чем младше ребенок, тем выше шанс, что в легких сформируются очаги серозного воспаления. Если к гриппу присоединяется бактериальная флора, имеет шанс развиться пневмония. Микроциркуляторные гемодинамические нарушения, которые возникают из-за повышения проницаемости капилляров, могут наблюдаться даже в головном мозге.

Грипп А характеризуется инкубационным периодом длиной до 2 суток, грипп В - 3-4 дня. Заболевание имеет острое начало, температура может достигать 39—40 °С. Ребенок чувствует общую слабость, озноб, наблюдаются мышечные и суставные боли. Максимум лихорадки достигается под конец первого дня болезни (реже - в начале вторых суток). В этот период симптомы наиболее выражены. Жалобы от ребенка поступают на головную боль, аппетит пропадает, сон также. У ребенка может возникнуть тошнота и рвота. Тяжелые случаи характеризуются бредом и галлюцинациями.

Ребенок покашливает, нос заложен, слизистые выделения скудные. Возникает боль в горле, которая усиливается при глотании. Для тяжелых случаев характерны кровотечения из носа, судороги, менингеальные симптомы и даже кратковременные обмороки. Врачи обнаруживают при обследовании легкую отечность небных миндалин и дужек и гиперемию лица. Родители и врачи обнаруживают бледность кожных покровов ребенка, потливость повышена. Также возможна боль в животе. Сегментарный отек легких является типичным проявлением гриппа. Он может не иметь клинических проявлений, но виден на рентгеновском снимке. Если случаи несложные, то очаг поражения рассасывается за 3-5 дня.

При остром течении гриппа лихорадочный период длится от 3 до 5 дней. После того, как температура тела ребенка уменьшается, общее состояние становится лучше. Если лихорадка появляется повторно, это значит, что к болезни присоединилась бактериальная инфекция, или началось развитие другой ОРВИ. Если осложнений нет, то болезнь длится от 7 до 10 суток. Но в течение 2-3 недель может присутствовать общая слабость, головные боли, бессонница и другие явления постинфекционной астении.

Диагностика Гриппа у детей:

При клинической диагностике грипп обнаруживают, если у больных типичная форма заболевания. Также может проводиться лабораторная диагностика экспресс-методом, который базируется на реакции иммунофлюоресценции. Результаты такого теста, как правило, становятся доступны на протяжении 3 часов.

Серологическая диагностика базируется на обнаружении нарастания титра антител в 4 раза и более в парных сыворотках, взятых в начале бо-лезни и в период реконвалесценции. Часто применяют на практике РСК и РТГА. В последние годы стали часты случаи применения ИФА с раздельным определением специфических антител классов IgM и IgG.

Молекулярно-генетические методы (обычно используют ПЦР) наиболее чувствительны и специфичны. При возникновении новой эпидемии или вспышки гриппа проводят врусологические исследования с выделением и идентификацией ви-руса. Чтобы выделить вирус, применяют куриные эмбрионы, а также культуры клеток эмбриона человека.

Лечение Гриппа у детей:

Заболевших гриппом детей обычно лечат дома, но, если существуют эпидемиологические, клинические и социальные показания, осуществляют госпитализацию ребенка. К клиническим показаниям относят осложнения болезни, тяжелые формы гриппа. Госпитализация в случае заболевания гриппом обязательна для новорожденных и крайне рекомендуема для грудничков.

К эпидемиологическим показаниям относят пребывание ребенка в коллективе, где он подвергает опасности заражения других членов. Например, если ребенок пребывает в детском доме, доме ребенка, детском лагере и пр. К социальным показаниям относят:

отсутствие возможности лечения в домашних условиях;
асоциальные семьи (когда родители не могут обеспечить адекватный уход за ребенком с целью скорейшего выздоровления);
отсутствие возможности организовать лечение в амбулаторных условиях по тем или иным причинам;
если ребенок беспризорный/безнадзорный.

Для больных гриппом назначают терапию, которая основывается на таких принципах:

Лечебно-охранительный режим (сначала постельный, а после периода лихорадки - полупостельный)
Молочно-растительная диета, сбалансированная витаминами, обильное питье. Пить рекомендуют горячий чай, морсы (брусничный или клюквенный), щелочные минеральные воды и пр.
Жаропонижающие и противовоспалительные (традиционно - парацетамол и препараты на его основе), только если температура превышает 38 °С. Рекомендуется соблюдать дозы, адекватные возрасту ребенка. Если при температуре ниже указанной есть фебрильные судороги в анамнезе, врачи часто также назначают жаропонижающее. Для лечения часто применяют такой препарат как Нурофен, который снижает жар, обладает анальгезирующим эффектом, оказывает противовоспалительное действие и пр.
Если появляется «красная лихорадка», применяют физические методы охлаждения (наиболее распространенный - обтирание спиртом, разбавленным пополам с водой)
Если появляется «бледная лихорадка», проводят интенсивную терапию.
Запрещено применение ацетилсалициловой кислоты, т. к. она может привести к синдрому Рейе (при котором степень летальных исходов очень высокая). Проводят патогенетическую терапию - дают детям эреспал сироп (2 мл/ 1 кг тела ребенка/ сутки).
Рекомендовано применение муколитических средств, если мокрота густая и вязкая. К муколитикам с отхаркивающим эффектом относят амброксол и бромгексин.
Для лечения больных с мокротой, которая плохо отходит, используют отхаркивающие средства натурального происхождения (термопсиса экстракт, алтея лекарственного экстракт) или таблетки ликорин.
Рекомендуется местная терапия, которая различна при рините, фарингите и ларингите. Например, при рините используют сосудо-суживающие капли и раствор хлорида натрия. При проявлениях тонзиллита и фарингита - 2% раствор серебра протеината, таблетки или пастилки для рассасывания (они имеют возрастные ограничения). При трахеите и ларингите назначают паровые ингаляции на основе трав, если болеющий ребенок старше 2 лет.
Назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту или поливитамины.
Возможно применение антигистаминных препаратов, если проявляются аллергические болезни на стадии обострения.
В некоторых случаях проводится этиотропная противовирусная терапия (производные адамантана, ингибиторы вирусной пейраминидазы и др).

Антибиотикотерапия проводится, если есть подозрения на бактериальную природу воспаления дыха-тельных путей. В иных случаях необходимости для нее нет. На ранних стадиях врачи часто назначают биопарокс, который также оказывает противовоспалительный эффект.

Показания для назначения антибиотиков:

бактериальные осложнения;
подозрение на бактериальную инфекцию;
грипп в тяжелых формах и при осложнениях гриппа;
клинические признаки иммунодефицита;
хронические очаги бактериальной инфекции и особенно их обостре-ние.

Профилактика Гриппа у детей:

Важна экспозиционная профилактика для предупреждения гриппа - противоэпидемические и организационные меры:

Диагностирование больных на ранних этапах развития болезни и пятидневная изоляция их в отдельные комнаты. В стационарах изоляцию проводят в боксированные отделения.
Систематическое проветривание помещения с целью уменьшения концентрации вируса в воздухе.
Регулярная влажная уборка с 1% раствором хлорамина.
Контактирование с больным ребенком только в марлевой маске.
До полного восстановления здоровья больных лечат на дому.
Дети, которые склонны к частым заболеваниям, в период эпидемии гриппа должны обслуживаться на дому, чтобы посещение поликлиники (где высокий процент больных гриппом и другими заболеваниями людей) было ограниченным.

Как профилактическая мера в период эпидемий не принимают новых детей в дошкольные учреждения. Детей чаще всего не переводят из группы в группу. Рекоммендуется каждодневный осмотр и термометрию по утрам. Если выявлены малейшие признаки заболевания, запрещается пребыванием ребенка в коллективе. В период эпидемий гриппа отменяются междугрупповые мероприятия, чтобы обеспечить изоляцию групп.

Для профилактики гриппа также очень важна вакцинация. Распространена вакцинация такими препаратами: гриппол (производство Россия), инфлювак (производство Нидерланды), вакеигрип (производство Франция), флюарикс (производство Бельгия), бегривак (производство Германия), агриппал S1 (производство Германия).

Для детей в возрасте от 3 до 14 лет применяют аллантоисную живую сухую интраназальную вакцину и, если ребенок старше 7 лет, назначают инактивированную хроматографическую жидкую вакцину.

Плановая вакцинация проводится чаще всего осенью ежегодно. Вакцинируют детей начиная с 6-месячного возраста, прежде всего - детей из групп риска, к которым относятся те, кто имеют хронические заболевания легких, иммунодефицит, болезни сердца, сахарный диабет, или те, кто является членом организованных коллективов. Также вакцинацию прежде всего проводят взрослым, которые ухаживают на новорожденными младенцами и детьми возрастом до полугода.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Грипп у детей:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гриппа у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей

Аденовирусная инфекция у детей

Алиментарная диспепсия

Аллергический диатез у детей

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический ринит у детей

Ангина у детей

Аневризма межпредсердной перегородки

Аневризма у детей

Анемии у детей

Аритмия у детей

Артериальная гипертензия у детей

Аскаридоз у детей

Асфиксия новорожденных

Атопический дерматит у детей

Аутизм у детей

Бешенство у детей

Блефарит у детей

Блокады сердца у детей

Боковая киста шеи у детей

Болезнь (синдром) Марфана

Болезнь Гиршпрунга у детей

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей

Болезнь легионеров у детей

Болезнь Меньера у детей

Ботулизм у детей

Бронхиальная астма у детей

Бронхолегочная дисплазия

Бруцеллез у детей

Брюшной тиф у детей

Весенний катар у детей

Ветряная оспа у детей

Вирусный конъюнктивит у детей

Височная эпилепсия у детей

Висцеральный лейшманиоз у детей

ВИЧ-инфекция у детей

Внутричерепная родовая травма

Воспаление кишечника у ребенка

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей

Геморрагический васкулит у детей

Гемофилия у детей

Гемофильная инфекция у детей

Генерализованая недостаточная обучаемость у детей

Генерализованное тревожное расстройство у детей

Географический язык у ребенка

Гепатит G у детей

Гепатит А у детей

Гепатит В у детей

Гепатит Д у детей

Гепатит Е у детей

Гепатит С у детей

Герпес у детей

Герпес у новорожденных

Гидроцефальный синдром у детей

Гиперактивность у детей

Гипервитаминоз у детей

Гипервозбудимость у детей

Гиповитаминоз у детей

Гипоксия плода

Гипотония у детей

Гипотрофия у ребенка

Гистиоцитоз у детей

Глаукома у детей

Глухота (глухонемота)

Гонобленнорея у детей

Дакриоаденит у детей

Дакриоцистит у детей

Депрессия у детей

Дизентерия (шигеллез) у детей

Дисбактериоз у детей

Дисметаболическая нефропатия у детей

Дифтерия у детей

Доброкачественный лимфоретикулез у детей

Железодефицитная анемия у ребенка

Желтая лихорадка у детей

Затылочная эпилепсия у детей

Изжога (ГЭРБ) у детей

Иммунодефицит у детей

Импетиго у детей

Инвагинация кишечника

Инфекционный мононуклеоз у детей

Искривление носовой перегородки у детей

Ишемическая нейропатия у детей

Кампилобактериоз у детей

Каналикулит у детей

Кандидоз (молочница) у детей

Каротидно-кавернозное соустье у детей

Кератит у детей

Клебсиелла у детей

Клещевой тиф у детей

Клещевой энцефалит у детей

Клостридиозы у детей

Коарктация аорты у детей

Кожный лейшманиоз у детей

Коклюш у детей

Коксаки- и ECHO инфекция у детей

Конъюнктивит у детей

Коронавирусная инфекция у детей

Корь у детей

Косорукость

Краниосиностоз

Крапивница у детей

Краснуха у детей

Крипторхизм у детей

Круп у ребенка

Крупозная пневмония у детей

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей

Ку-лихорадка у детей

Лабиринтит у детей

Лактазная недостаточность у детей

Ларингит (острый)

Легочная гипертензия новорожденных

Лейкоз у детей

Лекарственная аллергия у детей

Лептоспироз у детей

Летаргический энцефалит у детей

Лимфогранулематоз у детей

Лимфома у детей

Листериоз у детей

Лихорадка Эбола у детей

Лобная эпилепсия у детей

Мальабсорбция у детей

Малярия у детей

МАРС у детей

Мастоидит у детей

Менингиты у детей

Менингококковая инфекция у детей

Менингококковый менингит у детей

Метаболический синдром у детей и подростков

Миастения у детей

Мигрень у детей

Микоплазмоз у детей

Миокардиодистрофия у детей

Миокардит у детей

Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

Митральный стеноз

Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей

Муковисцидоз у детей

Наружный отит у детей

Нарушения речи у детей

Неврозы у детей

Недостаточность митрального клапана

Незавершенный поворот кишечника

Нейросенсорная тугоухость у детей

Нейрофиброматоз у детей

Несахарный диабет у детей

Нефротический синдром у детей

Носовое кровотечение у детей

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Обструктивный бронхит у детей

Ожирение у детей

Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей

Описторхоз у детей

Опоясывающий герпес у детей

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей

Опухоль уха

Орнитоз у детей

Осповидный риккетсиоз у детей

Острая почечная недостаточность у детей

Острицы у детей

Острый гайморит

Острый герпетический стоматит у детей

Острый панкреатит у детей

Острый пиелонефрит у детей

Отек Квинке у детей

Отит среднего уха у детей (хронический)

Отомикоз у детей

Отосклероз у детей

Очаговая пневмония у детей

Парагрипп у детей

Паракоклюш у детей

Паратрофия у детей

Пароксизмальная тахикардия у детей

Паротит у детей

Перикардит у детей

Пилоростеноз у детей

Пищевая аллергия ребенка

Плеврит у детей

Пневмококковая инфекция у детей

Пневмония у детей

Пневмоторакс у детей

Повреждение роговицы у детей

Повышение внутриглазного давления

Повышенное давление у ребенка

Полиомиелит у детей

Для многих простых обывателей и даже ряда не слишком квалифицированных врачей, грипп и ОРВИ имеет тождественное равенство. Это обиходное утверждение неверно! Грипп - лишь одна из «ветвей» ОРВИ, коих насчитывается более двух сотен подтвержденных разновидностей (вызываемых рино- и аденовирусами, а также респираторно-синцитиальными аналогами), хотя симптоматика их сходна, т.е. проявления гриппа в данном случае не специфичны.

Отдельные специалисты все же выделяют некоторые особенности: при острых респираторных вирусных заболеваний не гриппового спектра менее выражена высокая температура, при этом часто отсутствуют /мышечный болевой синдром и ярко проявляется .

Точная причина возникновения гриппа была впервые научно доказана еще в 1933 году - это вирусы семейства ортомиксовирусов, передающиеся воздушно-капельным путём. На данный момент медицина знает восемнадцать их подтипов, однако самое большое распространение и соответственно эпидемическую опасность имеют три - А, B и С. К гриппу восприимчивы абсолютно все люди (в особенности дети) и на данный момент грипп является самым распространённым сезонным заболеванием в мире.

Провоцирующими факторами массового распространения гриппа являются особые условия окружающей среды (невысокая влажность, температурный режим от +5 до –5) и пониженные защитные функции иммунитета конкретного человека.

Следует знать, что стандартный инкубационный период гриппа - 1–3 суток, после чего начинают проявляться первые признаки заболевания. Типичное начало болезни - существенное и быстрое поднятие температуры, до значений 38–41 градусов. Практически сразу ребенок начинает чувствовать проявления интоксикации - боль в мышцах и голове, общую усталость. Носовые выделения при гриппе не характеры, зато есть выраженная сухость слизистых оболочек, особенно в носоглотке.

Как правило, острый период болезни длится до пяти суток. В ряде случаев к гриппу может присоединяться вторичная бактериальная инфекция. Нередки случаи осложнений (особенно у групп риска, в одну из которых и входят дети) - это отеки слизистой, бледность кожных покровов, в отдельных случаях геморрагический синдром, пневмония, эмпиемы, риниты/ /отиты/трахеиты бактериального спектра, респираторный дистресс-синдром, энцефалиты/менингиты/невриты и даже коллапс сосудистой системы.

Лечение гриппа

Из альтернативных методов консервативной терапии, используемой в процессе лечения гриппа, стоит отметить приём имунномодуляторов на основе интерферона, имунноглобулинов и витаминных комплексов (с повышенными дозами витамина С). Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) применяются в случае необходимости при высоких температурах. Антибиотики и глюкокортикостероиды назначаются исключительно при подтвержденной вторичной бактериальной инфекции. Для увлажнения слизистых рекомендуется использование солевых растворов. Гомеопатические, отхаркивающие, антигистаминные средства при гриппе не эффективны.

Важнейшей «вехой» лечения гриппа является создание маленькому пациенту оптимальных условий для максимально быстрого выздоровления:

Помещение, где находится больной, должно быть влажным (50–70 процентов) и сравнительно прохладным (18–20 градусов). Самого ребенка нужно одевать тепло, регулярно проветривая и увлажняя комнату.
Режим питания - сдержанный, упор на легкой углеводной пище.
Строгий постельный режим.
Регулярное употребление жидкости необходимо в обязательном порядке!

Ребенка необходимо срочно госпитализировать в стационар при появлении судорог наряду с бледностью кожи и ознобом, потери сознания, слишком интенсивной боли, признаках дыхательной недостаточности и рвоте, а также невозможности снижения температуры нестероидными противовоспалительными средствами.

Лечение народными средствами

Народные средства при таком серьезном детском заболевании далеко не всегда могут использоваться без вреда для организма ребенка. Однако существует несколько рецептов, подходящих под эту ситуацию - использовать их можно только после согласования с вашим педиатром!

Возьмите 2 литра воды комнатной температуры, добавьте одну чайную ложку соли (обычной, не экстра), выжмите туда сок одного крупного лимона и добавьте один грамм аскорбиновой кислоты. Тщательно перемешайте жидкость до полного растворения всех компонентов и давайте пить ребенку в течение одного дня, разбив два литра на 10–15 приёмов.
Нагрейте воду до температуры 42 градуса и в течение десяти минут парьте сначала ноги, а потом руки ребенка, после чего оденьте на конечности теплые носки и перчатки. Использовать метод можно только при отсутствии повышенной температуры у детей.
Четыре желтка яиц разотрите с чайной ложкой сахара до пены. Добавьте поллитра воды, четыре гвоздики, ½ половину цедры лимона и небольшую щепотку корицы. Поставьте жидкость на плиту (медленный огонь) и подогревайте 5 минут. Отцедите и давайте ребенку по полстакана - он должен выпить полученный отвар за 5–7 присестов в течение суток.
Натрите на тёрке среднюю луковицу и 3 зубка чеснока. Тщательно перемешайте и давайте чаду дышать ароматом по 3–5 раз. Всего 5–10 подходов в течение дня.

В комплекс основных профилактических мероприятий обычно вносят:

Вакцинация. Действительно эффективное средство, естественно, если ребенок привит как минимум за несколько недель до начала эпидемии. Универсальной вакцины нет - прививать нужно от сезонного прогнозируемого штамма, который, по мнению медиков должен прийти на локальную территорию в текущий осенне-зимний период. Вакцинацию можно проводить чаду только если оно здорово и нет сезонных/острых/хронических текущих болезней.
Минимизация контактов с потенциальными переносчиками инфекции. Старайтесь оградить ребенка от закрытых людных помещений хотя бы на период эпидемии, при этом на свежем воздухе можно гулять без ограничений.
Ребенок должен чаще мыть открытые части тела, где может задерживаться вирус - руки, лицо и т. д.
Больше прогулок на свежем воздухе (парки, аллеи, малолюдные места), где подцепить вирус почти невозможно.
Проветривайте квартиру часто, мойте полы, используйте увлажнители воздуха.
Увлажняйте ребенку слизистые оболочки солевыми растворами, ими же можно полоскать рот.

Современная консервативная медицина считает вакцинацию лучшим методом профилактики гриппа. Естественно, делать прививку ребенку можно при определённых условиях, тщательно взвесив все за и против данной процедуры.

Прививка от гриппа детям. За и против

Вакцинация против вышеозначенного типа вирусов не входит в перечень обязательных детских прививок, а делается по желанию родителей. Также следует отметить, что эффект вакцины не постоянный - вырабатываемого иммунитета хватает лишь на осенне-зимний период. Кроме этого, саму процедуру необходимо проводить не менее чем за три недели до предполагаемого начала эпидемии - именно за данный период формируются требуемые антитела. Прививать нужно только сезонной вакциной, от того штамма гриппа, который по прогнозам придёт на территорию проживания ребенка.

Как показывает практика, эффективность прививки при соблюдении всех необходимых условий составляет в среднем 80 процентов. Не стоит забывать и о текущем состоянии ребенка - вакцину можно колоть только в том случае, если чадо здорово, не имеет хронических болезней и острых состояний.

Современные вакцины, как правило, содержат в себе несколько компонентов ослабленных штаммов вирусов, дабы увеличить вероятность срабатывания иммунитета в случае несоответствия типа гриппа, прогнозируемому на конкретный сезон. Это повышает нагрузку на иммунную систему, но позволяет повысить эффективность вакцины в несколько раз.

Явные преимущества

Появление специфического иммунитета.
Существенное снижение риска осложнений.
Универсальность - прививать одной вакциной можно людей всех возрастов.
Добровольность и бесплатность. Выбор этой вакцинации не только добровольный, но в большинстве случаев еще и бесплатный, ведь в предэпидемиологический период государство закупает партии препарата для поликлиник и больниц, снабжая их необходимым материалом.

Негативные моменты

Около 10 процентов детей все равно заболевают гриппом.
Вирус гриппа постоянно мутирует и может не совпадать с прогнозируемым на текущий сезон, что нивелирует пользу вакцины в ряде случаев.
Широкий спектр противопоказаний - данная вакцина противопоказана аллергикам, пациентам с соматическими болезнями (отит, ринит, астма проблемы с нервной системой, проч.), а также детям, имеющим какое-либо текущее заболевание.
Возможные побочные действия, согласно инструкции по применению.

Прививать или нет ребенка - решать вам!