Чем опасны ноотропы для детей. Ноотропы - особенности фармацевтической группы и список лучших препаратов для эффективного лечения

Под ноотропами понимают группу психотропных лекарств, повышающих стойкость центральной нервной системы к действию негативных факторов - травм, отравлений, кислородного голодания, бессонницы, нагрузок. Другое название препаратов - церебропротекторы.

Ноотропы объединены в один раздел с психостимуляторами, но имеют существенное отличие от последних. Они не вызывают зависимости, не повышают физическую активность, не вредны для организма, не оказывают влияния на реакции и важнейшие процессы. Ноотропы нового поколения сейчас широко применяются в неврологии, педиатрии, психиатрии, наркологии. Механизм действия лекарств основан на:

• повышении утилизации глюкозы;
• ускорении образования АТФ, белков и РНК;
• подавлении окислительных процессов;
• стабилизации клеточных мембран.

Первичное действие ноотропов заключается в положительном влиянии на нервную систему. Вторичное действие направлено на оптимизацию кровотока в головном мозге, предупреждение появления тромбов, профилактику кислородной недостаточности.

Виды и функции ноотропов

Весь список ноотропов можно поделить на 2 группы - истинные и нейропротекторы. Первые улучшают память, речь и ряд прочих функций мозга. Вторые по эффективности выше, так как оказывают дополнительные действия - расслабляющее, успокаивающее, антигипоксическое и т.д.

Какие лучше принимать ноотропы, может установить лишь врач. Есть разные группы препаратов, каждая из которых имеет свои показания.

Одни лекарства следует принимать для улучшения метаболизма в головном мозге, другие лучше для повышения мозгового кровотока, третьи оптимизируют память и усвоение учебного материала. Из-за разницы в показаниях подбор лекарств следует доверить специалисту.

Кому показаны препараты?

Сейчас ноотропы назначаются взрослым и детям, ведь спектр их использования очень широк. Лекарства увеличивают физическую активность, выносливость, поэтому показаны спортсменам, людям, занятым в физическом труде. Пожилому человеку они помогут скорректировать возрастные изменения памяти, интеллекта, нарушения при деменции.

Школьникам, студентам лекарства пригодятся для лучшего усвоения информации во время интенсивных нагрузок, экзаменов.

Какие еще показания существуют для приема лекарств? Это:

1. хроническая сосудистая недостаточность;
2. перенесенный инсульт и травмы головы;
3. неврозы, невротические расстройства;
4. вегетососудистая дистония;
5. стрессовые состояния, депрессии;

Даже при расстройствах мочеиспускания, которые вызваны нервными нарушениями, могут помочь ноотропы. Их назначают и при анемии, болезнях глаз, позвоночника.

Самые популярные ноотропы

В рейтинге церебропротекторов первые места занимают истинные ноотропы без дополнительных эффектов. Многие из них относятся к лекарствам прошлых поколений, но позиций не сдают из-за высокой эффективности, низкой цены, доступности. Если рассмотреть широко назначаемые ноотропы, список препаратов будет следующий:

1. Ноотропил (Пирацетам) - от 25 руб. Назначается практически всем пациентам неврологов, выпускается в растворе, таблетках. Улучшает механизмы запоминания информации, положительно влияет на обучаемость, увеличивает питание нервной ткани и глиальных клеток. Также лекарство защищает мозг от гипоксии, повышает стрессоустойчивость. Нельзя принимать Пирацетам при геморрагическом инсульте, при почечной недостаточности.

Уникальным церебропротектором является препарат Семакс (капли в нос, от 400 руб.). В его составе - пептиды, оказывающие мощное ноотропное, защитное, антиоксидантное, антигипоксическое действие.

Какие ноотропы еще назначают врачи?

Кроме описанных лекарств, есть и другие церебропротекторы, рекомендуемые докторами. Например, лекарство Фенотропил (1070 руб.) относится к самым лучшим ноотропам, назначаемым при астеническом синдроме, в качестве нейромодулятора и противосудорожного средства.

Лекарство улучшает настроение, ускоряет обмен информацией между полушариями, повышает порог восприятия боли и устойчивость организма в период повышенных нагрузок. Препарат оптимизирует качество жизни при многих нервных расстройствах.

Из-за психостимулирующего действия Фенотропил нельзя приобрести без рецепта!

Список ноотропных лекарств внушителен. Среди врачебных назначений можно встретить следующие:

1. Актовегин (600 руб.). Показан после инсультов, при диабетической нейропатии, ЧМТ, трофических патологиях, отлично переносится пациентами, разрешен даже беременным.

Прочие известные церебропротекторы - Меклофеноксат, Аминалон, Бемитил, Гопантенат кальция, Нейробутал, Инстенон и т.д.

Препараты нового поколения

Сейчас очень популярны комбинированные препараты, содержащие несколько активных компонентов. Представителем препаратов последнего поколения является Ороцетам (от 500 руб.) - производное оротовой кислоты и пирацетама. Применяется средство при тяжелых травмах, интоксикациях, улучшает метаболизм мозговых тканей, не дает развиться гипоксическим явлениям.

Еще одно средство - Фезам (пирацетам и циннаризин). Цена лекарстваруб., оно показано при мигренях, головных болях, после инсультов, травм, улучшает память, нормализует работу мозга при деменции, снижении интеллекта. Параллельно препарат расширяет сосуды, оптимизируя мозговой кровоток.

Ноотропы нового поколения широко назначаются и в офтальмологии - они серьезно улучшают работу зрительного нерва.

Среди комбинированных церебропротекторов стоит отметить Тиоцетам, Танакан, Акатинол, Омарон, Олатропил, а также производные гамма-аминомасляной кислоты - Пикамилон, Гаммалон, Гамалате В6, Нейро-норм.

Ноотропы для детей

В педиатрии применяются только те лекарства, что обладают минимумом побочных действий, противопоказаний. Но у малышей при длительном лечении они все равно могут повышать нервную возбудимость, вызывать нарушения сна, поэтому показания к приему очень строгие:

• задержка развития;
• синдром гиперактивности, дефицита внимания;

Детям чаще всего назначаются лекарства Фенибут, Пантогам в сиропах, ребенку постарше можно давать таблетки, капсулы. Безвредным для организма считается Глицин - аминокислота, родственная организму. Также в педиатрии используются Кортексин, Пикамилон, ограниченно - Мексидол, Нейромультивит. Курсовое применение корректирует детские патологии ЦНС и является профилактикой прогрессирования заболеваний.

Мне не помогла тиоктовая кислота,и ничего пока не помогло,а только отравилась лекарствами,теперь

Вот у меня как раз во время простуды был сильный кашель. В аптеке для лечения посоветовали

Слышала о многих из этих средств. Но как по мне лучше всего при кашле помогает Бронхобос. Я кстати

Избавилась от папилломы на ладони всего за один день с помощью Чистотело, просто нанесла на неё

Про детей не подскажу, у меня их нет. А вот себе покупаю Ингавирин. Мне его вполне достаточно

7 лучших ноотропных препаратов

Ноотропным действием лекарственного препарата считается комплексное влияние на центральную нервную систему, которое проявляется в улучшении запоминания, более полном анализе воспринимаемой информации, ускорении навыков мышления. Ноотропы применяются при таких заболеваниях, как астенический синдром, после черепно-мозговых травм, при деменции, энцефалопатиях, при инсультах. Также эти лекарства показаны к применению и у здоровых людей при повышенной умственной нагрузке.

В данный обзор включены самые популярные ноотропные препараты, которые являются лучшими «витаминами для мозга» и помогают как взрослым, так и детям. Некоторые из ноотропов имеют также дополнительный либо седативный, либо активизирующий эффект.

Лучшие ноотропные препараты без дополнительных эффектов

Пирацетам - первый из открытых ноотропов, и первый введенный в широкую клиническую практику препарат для улучшения механизмов памяти. Выпускается как в таблетированной форме, так и в растворе для внутривенного введения. Эффективен при длительном и курсовом применении и у пациентов всех возрастов.

Ноотропил улучшает память и воздействует на процессы обучения. Попутно увеличивает процессы питания как в нервных клетках, так и в глиальных элементах. Важно, что улучшение микроциркуляции не сопровождается вазодилатацией, то есть Ноотропил не оказывает сосудорасширяющего действия.

• Ноотропил может с успехом применяться при повышенных умственных нагрузках, например, при учебе, во время сдачи выпускных экзаменов у школьников и студентов.
• Предохраняет нейроны головного мозга от гипоксии, улучшает устойчивость мозга к стрессам.
• С успехом применяется в комплексной терапии абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме.

• Не применяется при кровоизлиянии в головной мозг (при геморрагических инсультах), а также при выраженной почечной недостаточности.

Кавинтон (винпоцетин) - корректор мозгового кровообращения, имеющий мощный ноотропный эффект.На самом деле Кавинтон – препарат для улучшения мозгового кровообращения, но ноотропный эффект, которым он обладает, позволяет записать этот препарат в группу «улучшающих разум». Он получен из лекарственного барвинка – цветкового растения.

Область применения препарата широка: это инсульты и энцефалопатия, синдром вертебральной артерии, сосудистые нарушения зрения и слуха, шум в ушах, диабетическая ретинопатия, глаукома, болезнь Меньера. Кавинтон способен помогать мозговой ткани переносить гипоксию с минимальными последствиями. Он защищает нервные клетки от свободнорадикального окисления, препятствует капиллярной агрегации тромбоцитов, способен расширять сосуды мозга. Одним из показаний к применению Кавинтона, при которых он оказывает выраженный ноотропный эффект, является комплексная терапия черепно- мозговых травм, сотрясений головного мозга.

Кавинтон очень хорошо переносится, как в пожилом, так и в молодом возрасте. Форма введения в организм может варьироваться: таблетки 5 и 10 мг, или формы для парентерального введения.

Пожалуй, единственным отрицательным свойством этого замечательного препарата является медленное капельное введение при внутривенном назначении Винпоцетина. Также особенно осторожно нужно назначать этот препарат пожилым пациентам с нарушением ритма сердца.

Пантогам - естественный метаболит гаммааминомасляной кислоты, один из лучших ноотропных препаратов, который показан даже детям.

Действующее вещество препарата – гопантеновая кислота – очень хорошо изучена в детской психоневрологии, где с успехом лечит многие функциональные и органические расстройства. Пантогам выпускается, в том числе, в виде сиропа с вишневым вкусом, поэтому он так нравится детям. Применять его можно даже с первых дней жизни.

Как и другие ноотропные препараты, «Пантогам» способствует нивелированию действия токсических веществ на мозговую ткань, и обладает столь редким сочетанием достаточно легкого стимулирующего эффекта с мягким седативным действием. Поэтому, в целом, можно считать его нейтральным препаратом. Благодаря такой «избирательности», «Пантогам» применяется для лечения ДЦП, различных форм умственной отсталости в детском возрасте. Препарат мягко способен корригировать задержку психического развития у детей, одновременно с этим он ликвидирует синдром «гиперактивности», и неврозоподобные состояния. Этот препарат применяется для лечения нервно – рефлекторных нарушений мочеиспускания (недержания, энуреза).

«Семакс» относится к уникальным препаратам, поскольку среди ноотропных средств до сих пор не встречались регуляторные пептиды (короткие цепочки белков), созданные в такой удобной форме для закапывания в нос. На самом деле, этот препарат представляет собой структурный аналог АКТГ (адренокортикотропного гормона), который был специально лишен этой гормональной активности. В результате он представляет собой мощное нейрорегуляторое средство с ноотропным, защитным и антиоксидантным действием.

Важно, что механизм введения препарата в организм – физиологический. Интраназальное введение позволяет препарату быстро проникать через гематоэнцефалический барьер, и его действие продолжается более 24 часов после одноразового введения. Производителем заявлено лишь слабое раздражение слизистой оболочки носовых ходов при длительном применении.

Лучшие ноотропы с активизирующим действием

Этот препарат относится клучшим ноотропным препаратам с заметным психостимулирующим действием. Поэтому с его помощью очень хорошо лечится астенический синдром, который развивается после тяжелых соматических заболеваний, инфекций. Кроме этого, «Фенотропил» оказывает противосудорожное и общее нейромодулирующее действие.

Препарат оказывает прямое активизирующее влияние на кортикальные и подкорковые структуры. Он способен ускорять обмен информацией, как между полушариями, так и вертикально – от периферии к центру.Способен заметно повышать фон настроения. Важно, что этот препарат может использоваться в комплексной терапии снижения веса, так как обладает нерезко выраженным анорексигенным действием, которое проявляется лишь при курсовом приеме препарата.

Фенотропил способен повышать порог восприятия боли, поэтому может использоваться и как обезболивающее лекарственное средство, например, при терапии нейропатической боли.

Фенотропил способен повышать неспецифическую резистентность организма к сложным условиям, при стрессе и периодах повышенных физических и умственных нагрузок.

Важным является улучшение зрения, что выражается в улучшении цветовосприятия, и общего контраста изображения, увеличения полей зрения.

Одним из «непрофильных» показаний является диагноз хронической ишемии нижних конечностей (варикозная болезнь, тромбофлебиты).

Препарат не обладает побочными эффектами. Он низкотоксичен, не влияет на развитие плода.

Лучшие ноотропы с успокаивающим действием

Фенибут способен снимать напряженность, страх, в комплексной терапии улучшает сон, усиливает действие седативных и снотворных препаратов. Обладает легким седативным эффектом.

Препарат способен облегчать передачу нервных импульсов в центральной нервной системе, оказывает антиагрегантное действие, препятствуя «слипанию» эритроцитов. Способен улучшать некоторые психологические показатели, например, скорость реакции, время запоминания.

Применяется в комплексной терапии энцефалопатии, в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта, может с успехом применяться даже в пожилом возрасте, так как не вызывает угнетающего действия. Хорошо борется со страхами разной причины.Применяется для профилактики морской болезни у авиапассажиров, а также при перемещении другими видами транспорта. Отличительным действием препарата является отсутствие влияния на холинорецепторы и гистаминовые рецепторы. Поэтому он не вызывает сухость во рту и прочие симптомы, свойственные, например, антигистаминным препаратам первого поколения.

В случае длительного применения необходимо следить за ферментами печени, может усиливать действие алкоголя. При передозировке возможно появление сонливости, гипотония.

Глицин - самый доступный и безопасный ноотроп, является поистине «народным» препаратом, который благодаря своей дешевизне и доступности может с успехом конкурировать с самыми дорогими лекарственными средствами. Это лекарство отличается от всех других тем, что представляет собой очищенную аминокислоту, из которой, в том числе, состоят наши белки. Именно глицин входит в состав ГАМК – ергических рецепторов - одних из медиаторов торможения в центральной нервной системе.

Этот препарат применяют при энцефалопатиях, при лечении нарушений памяти, при инсультах у пожилых и в качестве профилактики у школьников и студентов.

Глицин хорошо переносится, и применяется во всех тех ситуациях, при которых наступило «умственное выгорание». Он помогает при стрессовых ситуациях, как у взрослых, так и у детей. Глицин купирует легкие неврозоподобные состояния, способен снимать проявления вегетососудистой дистонии, как при гипертоническом, так и при гипотоническом варианте.

В некоторых условиях глицин может быть недостаточно сильным препаратом. Но этот недостаток имеет свое продолжение в виде достоинства – глицин практически не имеет побочных эффектов, и очень трудно вызвать его передозировку. Этот препарат способен активизировать процессы торможения в коре головного мозга.

Ноотропные препараты позволяют человеку в условиях городской жизни с ее «бешеным» ритмом достойно противостоять различным нагрузкам, улучшают метаболические процессы в центральной нервной системе, и показаны к приему даже у здорового человека, например, в период весеннего авитаминоза.

Обзор лучших ноотропных средств для детей

Ноотропы для детей - это медицинские препараты, которые активизируют мозговую деятельность, улучшают память, мышление, помогают развить речь, координацию у ребенка. Используются достаточно часто в педиатрии для лечения последствий травм головного мозга.

В состав ноотропных препаратов входят только безопасные для детей действующие компоненты и вещества, поэтому такие медпрепараты безвредны и практически не вызывают побочных эффектов.

Что такое ноотропы?

Главное целебное качество ноотропных средств состоит в укреплении и стимуляции пластических процессов в центральной нервной системе, а также существенно улучшается синтез глюкозы и аденозинтрифосфорной кислоты.

С течением времени некоторые неврологические отклонения у детей могут пройти сами по себе, однако в тяжелых и критических ситуациях следует незамедлительно обращаться к специалистам для назначения должного лечения. В противном случае ребенок будет отставать в развитии психики и ума от своих сверстников. По этой причине немаловажно приступать к лечению ноотропами вовремя.

Пирацетам

Активное вещество – пирацетам, а также дополнительные компоненты: повидон, магния карбонат, кальций, крахмал.

Пирацетам благотворно влияет на нервную систему, активизирует микроциркуляцию крови, восстанавливает эластичность эритроцитов, ускоряет обменные процессы в головном мозге. Под влиянием препарата пропадают признаки кислородного голодания, налаживаются соединительные связи между полушариями головного мозга. Наибольший эффект можно получить от медпрепарата при длительном применении.

Хорошо использовать при больших умственных нагрузках, к примеру, во время учебы, сдачи экзаменов. Также рекомендуется для повышения выносливости во время сильных физических перегрузок.

Не подходит малышам с психомоторным возбуждением.

Фенибут

Препарат выпускается в форме белых таблеток и состоит из аминофенилмасляной кислоты, стеарата кальция, крахмала и лактозы. Реализуется через аптечные сети по рецепту врача.

Лекарственное средство обладает седативным, антиоксидантным эффектом, снимает напряжение, облегчает симптомы панического состояния, улучшает сон.

Фенибут нормализует мозговое кровообращение, положительно влияет на память, умственную работоспособность. Препарат рекомендуется к употреблению детям с нарушениями сердечной деятельности и неврозах желудочно-кишечного тракта. Иногда лекарство назначается новорожденным в качестве транквилизатора.

Кавинтон

Препарат состоит из винпоцетина, который получен из лекарственного растения – Барвинок малый. В таблетках еще дополнительно содержится диоксид кремния, лактоза, крахмал. Ампулы могут быть разной емкости, помимо винпоцетина иметь в составе аскорбиновую и винную кислоту, воду, натрия метабисульфит.

Кавинтон - координатор обмена веществ в мозговых тканях, обладает сильным ноотропным действием.

Препарат ценится за положительное влияние на умственную деятельность, память, а также способствует улучшению всасывания питательных веществ в нервные клетки. Применяется при терапии черепно-мозговых травм, энцефалопатии.

Медпрепарат входит в комплексное лечение тугоухости у малышей. Кавинтон повышает кровоснабжение нервных тканей и препятствует возникновению спазмов в мозгу, по этой причине характеризуется положительным эффектом при сосудистых поражениях ушных раковин.

Кавинтон используют только после назначения доктора, особенно в детском возрасте. Причем курс лечения и дозировку врач назначает индивидуально, исходя из вида и формы протекания заболевания. При приеме препарата наблюдается усиление аппетита и чувство постоянного голода.

Энцефабол

Средство выпускается в виде таблеток и суспензии. Активный компонент – пиритинол, а также в состав входит кремния диоксид, лактоза, сироп содержит вкусовые добавки.

Для лечения маленьких детей удобно использовать суспензию, так как она имеет приятный вкус и аромат, а также легче проглатывается, чем таблетки.

• улучшает усвояемость глюкозы нервными клетками;
• активизирует обмен веществ и избавляет клетки от токсинов и других вредных веществ;
• способствует стабилизации структуры клеточных мембран нейронов;
• улучшает синтез кислот, жизненно важных для функционирования нервной системы;
• затрудняет образование губительных для клеточных мембран свободных радикалов.

Лекарство можно принимать малышам даже с первых дней от рождения. Педиатры назначают препарат детям при задержке умственного и психического развития, хорошо помогает при быстрой утомляемости, частых головных болях, нарушениях сна, вегетососудистой дистонии.

Пантогам

Достаточно востребованное средство для лечения нервной системы. Основное, действующее вещество - кальция гопантенат. Данный ноотроп входит в список препаратов, разрешенных для детей грудного возраста.

Характеризуется обширным спектром действия, так как используется в следующих случаях: эпилепсия, умственная отсталость, заикание, церебральный паралич, черепно-мозговые травмы, психические перегрузки, неврозоподобные состояния, синдром гиперактивности.

После приема медпрепарата наблюдается ускорение метаболических процессов в мозгу, уменьшается кислородное голодание клеток, снижается восприимчивость мозга к действию токсических веществ.

Ноотроп

Относится к группе биологически активных добавок, изготавливается в виде суспензии или в капсулах. Основной компонент препарата – глицин, а также в состав входит комплекс витаминов и полезных соединений. Характеризуется положительным влиянием на улучшение памяти, активизирует мыслительные процессы, восполняет организм необходимыми элементами, повышает иммунную систему. Ноотроп можно приобрести в аптеке без рецепта и по доступной цене.

• избавляет от эмоционального стресса и повышает социальную адаптацию;
• восстанавливает нервную систему;
• поднимает настроение, улучшает и нормализует сон;
• положительно влияет на умственную деятельность;
• улучшает память, стимулирует процессы мышления;
• активизирует мозговое и периферическое кровообращение;

Глицин

Препарат основан на аминоуксусной кислоте, которая синтезируется в человеческом организме из других аминокислот. Глицин содержится как в растительных, так и животных продуктах питания. Однако в таблетках он намного быстрее и легче усваивается. Глицин попадает сразу в кровь и переносится к головному мозгу.

Под влиянием глицина нормализуются метаболические процессы в мозговой ткани, восстанавливается нервная система, активизируется интеллектуальная деятельность, уменьшаются негативные вегетативные проявления.

Детям назначается Глицин в следующих случаях:

• при родовых травмах;
• в качестве успокоительного средства при высокой возбудимости, беспокойстве;
• при дрожании рук, ног, головы;
• лекарственное средство для улучшения сна;
• при хронических мышечных заболеваниях;
• врожденная энцефалопатия.

Семакс

Выпускается в виде назальных капель, в специальной пластиковой бутылочке с крышкой-капельницей, применять его удобно даже самым маленьким пациентам. Семакс довольно часто применяется в педиатрии, так как абсолютно безопасен для здоровья маленьких детей.

Средство является отличным витамином для головного мозга. Ноотропный препарат помогает справиться с задержкой в развитии речи у ребенка, помогает при нарушении внимания или памяти.

Если у ребенка имеются серьезные отклонения в развитии, то не следует воздерживаться от приема ноотропных препаратов. Однако не рекомендуется покупать ноотропы в аптеке самостоятельно, не проконсультировавшись со специалистом. С целью предотвращения появления побочных эффектов, а также чтобы не навредить здоровью ребенка, следует строго придерживаться, назначенной врачом дозы и длительности лечения лекарственным средством.

Ноотропы - особенности фармацевтической группы и список лучших препаратов для эффективного лечения

Ноотропы, список препаратов которых сегодня представлен широкой линейкой средств, берут свое начало с 1963 года. В то время бельгийским клиницистам и фармакологам удалось синтезировать и применить в лечебной практике первый препарат из группы ноотропов - Пирацетам. Многочисленные исследования доказали клинические улучшения у пациентов различных групп на фоне постоянного приема Пирацетама, включая повышение памяти, облегчение процессов обучения. В 1972 году был предложен термин «ноотропы», обозначающий класс лекарственных средств для улучшения интегративной функциональности головного мозга. В современной неврологии ноотропные препараты являются неотъемлемой частью лечения различных нарушений у детей и взрослых.

Характеристика фармацевтической группы

Ноотропы (с греческого noos - разум, мысли и tropos - вектор, направление) широко используются в неврологической практике для позитивного влияния на высшие интегративные функции головного мозга. При помощи препаратов корригируют некоторые поведенческие реакции у людей и взрослых, повышают устойчивость к стрессовым ситуациям, способность к обучаемости, хронической гипоксии. Другими функциями препаратов являются:

поддерживание энергетической структуры нейрона (нервной клетки);

улучшение функциональности центральной нервной системы;

активизация пластической функциональности ЦНС;

оказание выраженного нейропротекторного воздействия;

нормализация и стабилизация клеточной мембраны;

минимизирует потребность нервных клеток в кислороде.

Ноотропный эффект может быть первичным при прямом воздействии на нейроны и вторичным при улучшении общего мозгового кровообращения. Среди ноотропов выделяют две основных группы:

истинные (улучшение мнестических функций головного мозга и нервной системы);

комбинированного действия (сочетание нескольких функций одновременно).

Синонимами фармакологической группы ноотропов являются церебропротекторы, нейрорегуляторы, нейроанаболики, эутотрофические, нейрометаболические препараты. Все термины отражают общее действие препаратов - способность стимуляции метаболических процессов в нервных структурах человеческого организма.

Механизмы воздействия

Ноотропные препараты напрямую воздействуют на целый спектр функциональных способностей мозга, способствуя их активной деятельности. Благодаря адекватной терапии улучшается концентрация внимания, облегчаются взаимодействия правого и левого полушарий. Доказано, что препараты омолаживают организм и продлевают жизнь пациентам с отягощенным клиническим неврологическим анамнезом.

Биогенное происхождение препарата в значительной степени влияет на все процессы внутриклеточного метаболизма, стимулируя синтез белков, выведение избыточной глюкозы, образование АТФ. Выделяют следующие механизмы и эффекты воздействия:

Отмечается значительное повышение сопротивляемости головного мозга к негативному воздействию экзогенных и эндогенных факторов. Эффективность препаратов усиливается при одновременном применении ангиопротекторов, психостимуляторов. Основная категория пациентов, кому назначается ноотропы - дети и пожилые люди.

Основные показания

Типичными показаниями к назначению ноотропных препаратов являются следующие состояния:

психоорганический синдром (дистрофические изменения нервной ткани любого генеза);

алкоголизм с абстинентным синдромом;

нейролептический синдром (в качестве комбинированной терапии);

невротическая или органическая астения;

офтальмологические патологии (комплексная терапия).

При помощи ноотропов лечат нарушения мочеиспускания нейрогенного характера. Ноотропные препараты - необходимая мера при болезни Паркинсона, ишемии, детском церебральном параличе, эпилептических припадках.

Противопоказания и побочные эффекты

Ноотропные средства могут быть назначены при относительных противопоказаниях по усмотрению лечащего врача. Среди абсолютных противопоказаний выделяют острую или хроническую почечную недостаточность, беременность и лактация, печеночные заболевания с отягощенным течением, острый геморрагический инсульт, гиперчувствительность, выраженное психомоторное возбуждение. Побочными эффектами препарата являются следующие состояния:

нарушение сна, бессонница;

тревожный синдром, панические атаки;

повышенное влияние на печеночные или почечные функции;

судорожный синдром, эпилептические припадки;

нарушение координации, шаткость походки;

покраснение лица, чувство жара;

галлюцинации и спутанность сознания;

тромбофлебит, лихорадочный синдром.

На фоне приема препарата возможны аллергические высыпания на теле по типу крапивницы, зуд, жжение на коже, преимущественно, в области шеи, лица, спины. При возникновении любых неприятных ощущений рекомендуется прекратить лечение или скорректировать суточную дозировку. Случаи передозировки препарата незарегистрированы.

Основные ноотропные препараты

Какие лучше при лечении неврологических заболеваниях? Применение ноотропных препаратов может быть комбинированным и самостоятельным. Обычно ноотропы в качестве самостоятельной терапии используются при незначительных расстройствах. Широкое распространение в неврологической практике имеют следующие препараты:

Препарат усиливает обменные процессы в головном мозге. Применяется для лечения систематических головокружений, коррекции дислексического синдрома. У взрослых пациентов средство используют в качестве комплексной терапии инфаркта миокарда, абстинентного синдрома при зависимостях любого генеза. Врачи назначают средство для лечения нейроинфекциях, вызванных вирусными агентами.

На фоне постоянного приема расширяются сосуды головного мозга, усиливается микроциркуляция. Активное вещество препарата обеспечивает полноценный транспорт кислорода к тканям мозга, повышает всасываемость питательных веществ. Винпоцетин обладает выраженным нейропротекторным и антиоксидантным действием. Схема лечения изменяется с введения сначала внутривенных растворов с переходом после на таблетированные формы препарата. Используется в качестве вспомогательного средства при гипотензивной терапии.

Отмечается высокая эффективность при функциональных нарушениях вестибулярного аппарата, нарушениях сна, невростении, астеническом синдроме. На фоне длительного приема нормализуются метаболические процессы в тканях головного мозга на клеточном уровне. Сильными сторонами препарата являются психостимулирующая способность и антиоксидантное действие. Препарат отличается низкой токсичностью, малыми побочными явлениями.

Препарат относится к ноотропам нового поколения с выраженным адаптогенным действием. У пациентов отмечается устойчивость к стрессовым ситуациям, не вызывая, при этом, медикаментозной зависимости. Фенотропил назначается пациентам с сильной эмоциональной и умственной нагрузкой.

Безопасность и эффективность препарата доказана многочисленными исследованиями. Используется в качестве вспомогательной терапии против серьезных психических и неврологических расстройств. При правильном назначении дозировки активизируются умственные процессы, повышается концентрация внимания, настроение. Длительный прием улучшает память, повышается способность к обучаемости.

Препарат, относящийся к ноотропам-антигипоксантам. Используется для лечения метаболических нарушений в головном мозге, способствует быстрому заживлению ран. Лекарственное средство применяется в качестве комплексной терапии лучевых поражений кожи, при диабетической полинейропатии. Актовегин выпускается в форме таблеток, внутримышечных, внутривенных растворов и внутриартериальных инъекций. Есть форма препарата и для местного применения.

Препараты-ноотропы для лечения серьезных неврологических расстройств применяются во взрослой неврологической практике. При использовании в качестве комплексной терапии учитывается вероятность снижения или усиления активности прочих препаратов.

Ноотропы для детей

В педиатрической практике ноотропы применяются для лечения умственной отсталости, при низкой концентрации внимания, при низкой успеваемости в школе. Детские ноотропные препараты начали широко применять еще с 1952 года. Основными поводами к назначению являются следующие состояния у детей разного возраста:

гипоксический синдром при детском церебральном параличе:

слабое развитие речи;

Доказано, что в детском возрасте переносимость ноотропных препаратов значительно лучше, чем у взрослых. Основными лекарственными средствами для детей считаются следующие:

Пирацетам (Ноотропил, Церебрил, Луцетам, Ойкамид).

Применятся у детей от 1 года, выпускается в таблетках, ампулах, капсулах. Не назначается детям с повышенной эмоциональной возбудимостью. Активное вещество благотворно воздействует на головной мозг, усиливает восприимчивость к интеллектуальным нагрузкам, стабилизирует концентрацию внимания, способствует обучению.

Лекарственное противосудорожное средство, подходящее детям с первых дней жизни. Из аптек отпускается в виде сиропов и таблеток. Применяется для лечения детского церебрального паралича, улучшения состояния при аутизме, шизофрении. Пантогам используется для детей с недержанием мочи нейрогенного или стрессового характера. Также, на фоне постоянного применения нормализуется эмоциональный фон ребенка, особенно при задержке умственного и речевого развития. Снижена и вероятность развития побочных явлений: сонливости, аллергических реакций, диспепсических расстройств.

Препарат, предназначены для расширения сосудов головного мозга, является аналогом Пирацетама по активному веществу и эффективности. Обладает легким транквилизирующим действием. Из аптек отпускается в виде инъекций для внутривенного и внутримышечного введения, в таблетках. В педиатрии назначается детям от 3 лет. Ноотропное средство особенно эффективно при высоких эмоциональных нагрузках, при повышенной физической и психической активности.

Средство относится к препаратам последнего поколения. Назначается детям для стимуляции нормальной работы нервной системы, повышения умственной и интеллектуальной активности, одновременно, помогая справляться с перенагрузкой. Препарат обладает низкой степенью токсичности, подходит для детей старше 2 лет. К основным побочным явлениям относят тошноту, повышенную сонливость, головокружения. Из аптечных сетей отпускается в виде порошка и таблеток.

Препарат предназначен для эффекта легкой седации. Необходим при лечении депрессивного синдрома у подростков, при вегето-сосудистой дистонии, чрезмерной утомляемости. Является комплексным препаратом при задержке умственного и психического развития. Не рекомендуется использовать у детей младше 12 месяцев. Несмотря на высокую активность, средство обладает целым рядом побочных явлений: потеря вкуса, диспноэ, полимиозиты, тошнота и головокружения.

Циннаризин (Вертизин, Дизирон, Циризин, Балциннарзин, Циннарон).

Лекарственное средство широко используется в педиатрической практике из-за высокой эффективности и удобной фармакологической формы. Препарат устраняет чрезмерную капризность, эмоциональную возбудимость. Побочные явления выражаются в головокружении, тошноте, раздражении слизистых носа. Используется у детей при задержке речевого развития, при нарушении сна.

Активный компонент - аминоуксусная кислота. Препарат хорошо переносится детьми раннего возраста, эффективен при чрезмерном эмоциональном возбуждении. На фоне длительного приема активизируется работоспособность, способность к обучению, регулируется ночной сон, повышается концентрация внимания. Глицин подходит для лечения детей в любом возрасте.

Мнение специалистов насчет эффективности ноотропов у детей расходятся. Одни считают препараты незаменимыми средствами при лечении любых нейрогенных нарушений, психоэмоциональных расстройств. Другие же сомневаются в эффективности ноотропных препаратов из-за отсутствия клинических данных за использование в детском возрасте. В основном, ноотропные препараты используются для «успокоения» в качестве вспомогательного лечения к базовому лечению. Все препараты отпускаются из аптечных сетей без рецепта.

Список наилучших ноотропов

Какие лучше принимать препараты в конкретной клинической ситуации должен решать лечащий врач. На сегодняшний день выделяют несколько самых эффективных препаратов, которые нашли широчайшее применение и в педиатрии, и во взрослой практике лечения заболеваний нейрогенной природы:

Эффект при постоянном приеме современных ноотропных препаратов начинается лишь спустя несколько месяцев. В качестве самостоятельного препарата ноотропы используются в качестве профилактики неврологических заболеваний, снижении работоспособности у взрослых, при нарушении концентрации внимания.

Комбинированные средства

Среди ноотропов существуют препараты с комбинированным составом. В такие средства входит два и более активных компонента, которые в той или иной степени усиливают либо снижают действие друг друга. Основными препаратами ряда считаются:

Гамалате B6 (в составе Пиридоксина гидрохлорид, магния глутамата гидробромид);

Омарон, Фезам, Эвриза, Ноозом (Пирацетам и Циннаризин, вспомогательные компоненты);

Нейронорм (активные вещества Пирацетам и Циннаризин);

Олатропил (Пирацетам и ГАМК);

Тиоцетам (Пирацетам и Тиотриазолин).

Все средства схожи по эффективности с Пирацетамом. Комбинированные препараты используются при выраженных проблемах, аналогично популярным средствам используются в монотерапии и в комплексе с другими препаратами.

Все лекарственные препараты, несмотря на отсутствие побочных явлений, требуют назначения врача. Только на основании данных медицинского исследования может быть установлен точный диагноз, который и определит дальнейшее адекватное лечение.

Все комментарии проходят проверку модератором перед публикацией.

Ноотропные лекарства в народе называют «умными» таблетками. Ведь такие препараты улучшают мозга. Они активизируют обучаемость, улучшают память. Первым ноотропом, синтезированным в 1963 году, был препарат «Пирацетам». Во время исследования лекарства учеными было подтверждено, что средство повышает умственные способности, улучшает память, работоспособность. Сегодня разработано множество лекарств, обладающих сходным эффектом. Это ноотропы нового поколения. О них мы и поговорим.

Механизм действия

Ноотропы нового поколения не вызывают у человека зависимости. Кроме того, они не провоцируют психомотрное возбуждение. Их прием не обуславливает истощения физических возможностей.

Переносится, как правило, хорошо. Но у некоторых больных могут встречаться нежелательные реакции, о которых речь шла выше. При нарушениях в углеводном обмене данное средство не применяется, поскольку содержит сахарозу.

Препарат «Пантогам»

Лекарство способно активизировать умственную деятельность, нормализовать поведенческие реакции, повышать работоспособность. Активно содействует обогащению мозга кислородом.

Данное средство разрешено к использованию детям с 1 года. Применяется для крох, страдающих когнитивными расстройствами. В основном при задержке речи, синдроме гиперактивности.

Стоимость препарата в среднем составляет 358 рублей.

Список лучших ноотропов

Сегодня существует просто огромный список эффективных лекарств. Кроме того, периодически на фармакологическом рынке появляются новые препараты. Ведь разработки по созданию наиболее эффективных средств ведутся постоянно.

Если говорить про лучшие ноотропы, то медики выделяют следующие медикаменты:

• «Пирацетам» (он и сегодня относится к рангу высокоэффективных средств).
• «Ноотропил».
• «Фенотропил».
• «Глицин».
• «Меклофеноксат».
• «Церебролизин».
• «Аминалон».
• «Бемитил».
• «Биотредин».
• «Винпоцетин».

Мнения пациентов

Из вышеописанного вполне понятно, как позиционирует ноотроп инструкция по применению. Отзывы пациентов, испытавших лекарства на себе, во многом подтверждают эффективное воздействие на организм.

Особое место занимает все тот же старый препарат «Пирацетам». Его назначают при многих патологиях, особенно он востребован после черепно-мозговых травм. Пациенты, придерживающиеся назначенного врачом курса лечения, замечают, что неприятные явления, такие как мигрень, головокружения, под воздействием лекарства устраняются.

Отличными средствами, особенно при заболевании ВСД, считаются препараты «Цинаризин», «Винпоцетин». Они устраняют такие нежелательные симптомы, как постоянные головокружения, синеющие ногтевые пластины, холодеющие конечности и многие другие. Однако у некоторых больных могут спровоцировать и побочные реакции.

Несмотря на это, именно больные заверяют, что ноотропные препараты способны «просто вернуть к жизни»! Поэтому любите себя, берегите свое здоровье и употребляйте те лекарства, которые назначил вам врач!

Ноотропные препараты включают большую группу лекарственных средств психотропного характера, которые помогают человеку избавиться от многочисленных воздействий на его нервную систему. Новейшие ноотропы лишены многих опасных побочных воздействий, которые были свойственны медикаментам первых поколений, и считаются вполне безопасными.

Препараты современные ноотропные (нейрометаболические стимуляторы) или просто ноотропы представляют собой обширную группу лекарственных веществ, оказывающих такое воздействие на мозг, когда улучшаются его психические функции. В результате действие этих средств активизируется мыслительная и запоминающая способность (когнитивные функции), повышается резистивность мозга к влиянию негативных экзогенных факторов – недостаток кислорода, загрязненная атмосфера, токсины, стрессы и эмоциональные перегрузки, травматическое воздействие. Другими словами, они обладают важной способностью – уменьшают неврологический дефицит.

Основной принцип действия ноотропов базируется на их активном участии в метаболизме и биологической энергетике нейронов, а также осуществляется путем влияния на медиаторы нейропроцессов в головном мозге. В частности, они повышают уровень аденилатциклазы в нервных клетках и ускоряют выработку АТФ, что заметно сказывается на клеточной энергетике. Влияние на продуцирование РНК и некоторых белковых веществ приводит к ускорению пластических процессов в нервной системе.

В итоге ряда метаболических превращений высвобождается серотонин, являющегося катализатором внутриклеточных ионов калия и кальция. Аденозинтрифосфорная кислота помогает сохранить скорость метаболических процессов при дефиците кислорода, что снижает опасность кислородного голодания. Наконец, ноотропы оптимизируют глюкозную утилизацию.

Лучшие ноотропные препараты способны оказывать следующие воздействия:

1. Стабилизация мембран за счет нормализации фосфолипидного и белкового синтеза, а также упорядочения структуры мембрановых клеток.
2. Антиоксидантная способность в результате замедления формирования свободных радикалов и липидного окисления.
3. Противогипоксическое влияние обусловлено уменьшением потребления кислорода.
4. Нейропротекция характеризуется повышением резистивности нейронов к действию агрессивных экзогенных факторов.
5. Улучшение микроциркуляции крови путем улучшения проникновения эритроцитов через сосудистые стенки и блокирование выработки тромбоцитов.
6. Улучшение электрофизиологических паттернов, что обеспечивает облегченную передачи сигналов между полушариями, повышение уровня бодрствования и мощности ЭЭГ мозговой коры и гиппокампа. Это в конечном итоге ведет к оптимизации интегративной мозговой функции.
7. Оптимизация контроля кортико-субкортикальных процессов, информационного обмена между отделами мозга, формирования памятного отпечатка. Эти эффекты обеспечивают улучшение внимательности, мыслительной реакции, памяти, восприятия информации, способствует повышению интеллекта и познавательных функций.

Когда назначаются ноотропы

Неотропные лекарства были разработаны для устранения дисфункций головного мозга и предназначались, в основном, для пожилых людей. Развитие фармакологии в этом направлении дало возможность значительно расширить способности ноотропов, что дает возможность их применения в разных отраслях медицины (неврология, психиатрия, педиатрия, хирургия, геникология и т.д.).

1. Деменция разного типа, в т.ч. при болезни Альцгеймера, сосудистых и сенильных патологиях.
2. Цереброваскулярные патологии хронического характера.
3. Синдром психорганического поражения.
4. Посттравматический синдром, вызванный нарушением кровообращения в результате повреждения черепа.
5. Сильные интоксикации.
6. Заболевания, обусловленные проникновением нейроинфекции.
7. Отклонения интелектуально-мнестического, астенического, депрессивного характера.
8. Расстройства невротического типа.
9. Дистония вегето-сосудистой системы.
10. Хронический алкоголизм и связанные с ним патологии типа энцефалопатии, абстиненции.
11. Отставание умственного развития.

Ребенку, как и взрослому человеку, в ряде случает необходима психотропная терапия. Ноотропные препараты для детей вспоминаются в педиатрии при аминокислотном дефиците, ведущем к ухудшению белкового синтеза и, в целом, к нарушению метаболических процессов. Причинами назначения таких средств становятся следующие обстоятельства – существенное отставание психического и речевого развития ребенка; заметное отклонение в умственном развитии; признаки врожденного, перинатального нарушения нервной системы; церебральный паралич; выраженные признаки синдрома дефицита внимания.

Неотропы нового поколения хорошо справляются и с некоторыми другими заболеваниями, на которые влияют процессы, происходящие в головном мозге. По решению специалиста ноотропные средства могут использоваться в таких условиях:

1. Устранение проявлений нейролептического синдома. Может использоваться гопантеновая кислота, Пантогам и другие препараты.
2. Лечение заикания и гиперкинеза. Эффективен препарат Фенибут.
3. При нарушениях в органах мочевыделения может назначаться Пантогам.
4. Бороться с хронической бессонницей помогает Глицин.
5. От мигрени рекомендуется Пиритинол или Семакс.
6. Такое неприятное явление, как укачивание и «морская болезнь» поддается лечению с помощью Фенибута.
7. Комплексная терапия офтальмологических проблем нередко включает использование Никотиноила.

Когда могут возникнуть проблемы

Ноотропы имеют и противопоказания в тех обстоятельствах, когда их применение может вызвать отрицательные последствия. Их нельзя принимать при индивидуальной непереносимости основного активного вещества или любого дополнительного ингредиента препарата; выраженном течении почечной недостаточности, причем, как в острой, так и хронической форме; на остром этапе инсульта геморрагического типа; врожденном хорее Геттингтона, связанным с дегенеративным поражением ЦНС. Только в исключительных случаях возможно назначение препаратов беременным женщинам и кормящим матерям. С особой осторожностью ноотропы даются маленьким детям и только по достижению 1 года.

Новые ноотропные средства достаточно спокойно переносятся пациентами. Однако возможны индивидуальные реакции в виде таких побочных явлений – появление непонятного тревожного чувства; временная бессонница ночью и тяга ко сну днем; раздражительность; скачки артериального давления; расстройства диспепсического характера; аллергические реакции разного вида. У людей преклонного возраста при приеме ноотропов в редких случаях фиксируются кардиологические проблемы, в частности, сердечная недостаточность.

Какие бывают препараты

Список ноотропных средств включает множество препаратов, разделенных по группам, отличающимся химическим составом, направленностью, механизмом воздействия. Выделяются следующие основные категории.

Стимуляторы обменных процессов в нейронах:

1. На основе гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Основные представители – Фенибут, Пикамилон и Аминалон. Аналогом считается гопантеновая кислота.
2. Соединения на базе пирролидона (рацетамы). Самые распространенные препараты – Пирацетам и Фенилпирацетам. Могут назначаться такие производные, как Анирацетам, Оксирацетам и Прамирацетам.
3. Производные пантотеновой кислоты – Пантогам.
4. При использовании активного вещества диметиламиноэтанола выпускаются Ацефен и Центрофеноксин. Популярность приобрели такие препараты, как Фенотропил и Меклофеноксат.
5. Препараты с содержанием аминокислот и пептидов. Наиболее известны Глицин, Актовегин, Биотредин и Церебролизин. Популярные нейропептиды – Ноопепт, Семакс, Селанк. К полипептидам отнесены – Кортексин, Церебрамин.

Препараты для снижения воздействия гипоксии. Лучшее средство – Сукцинат оксиметилэтилпиридина.

Ноотропы с эффектом витаминоподобных веществ или адаптогены. К ним можно отнести средства на базе фолиевой и янтарной кислоты, витаминов Е и В15, корня женьшеня. В этой категории особо выделяется Идебенон.

Препараты для нормализации состояния кровеносных сосудов (вазотропы). Они помогают избавиться от церебральных проблем. Выделяются – Инстенон, Циннаризин. Может назначаться Винпоцетин.

Улучшение памяти достигается использованием ноотропов таких подгрупп:

• холиномиметические и противохолестеразные препараты – Амиридин и Холин;
• средства гормонального типа – Кортикотропин, АКТГ, а также ряд средств, относящихся к эндорфинам и энкефалинам.

Существенное различие в эффективности ноотропов обнаруживается при рассмотрении такого признака, как время их разработки. Старые разработки или препараты первого поколения продолжают использоваться, но у них отмечается повышенный риск побочных явлений. Эти средства, в основном, являются производными Пирацетама – большинство рацетамов.

Наиболее популярные препараты

В настоящее время, в зависимости от вида психогенного отклонения, применяются ноотропы первого и второго поколения, а также средства из новейших разработок. Можно составить ориентировочный список самых популярных ноотропных препаратов:

1. Пирацетам или аналогичные изделия (Луцетам, Ноотропил). Форма введения в организм – таблетки для перорального приема, внутримышечные инъекции и внутривенные капельницы. Наиболее характерные воздействия – нормализация метаболических процессов и кровообращения. С учетом того, что Пирацетам относится к первому поколению лекарств, можно ожидать такие побочные влияния, как повышение уровня тромбоцитов, ведущее к ухудшению кровяной свертываемости.
2. Прамирацетам выпускается в форме таблеток. Хотя и относится к старым разработкам, он обладает высокими когнитивными свойствами, что способствует улучшению памяти. Обладает седативными способностями. Может использоваться при длительном курсе терапии. Препарат нельзя принимать при почечной недостаточности.
3. Кавинтон. Аналогами являются Нейровин и Винпоцетин. Помимо невралгии, этот препарат рекомендуется при некоторых офтальмологических патологиях и проблемах со слухом. Курс приема достаточно продолжителен – 2-7 месяцев. Во время острой фазы заболевания вводится путем инъекции, а по мере ослабления болезни осуществляется переход на таблетки.
4. Фенибут. Можно использовать его аналоги – Бифрен и Нообут. Форма выпуска – таблетки, порошок для инъекционных растворов, капсулы. Этот ноотроп эффективен для повышения мыслительной реакции и физической работоспособности, снятия стрессовой нагрузки, избавления от тревожных чувств и фобий, улучшения качества сна. Назначается при гипоксии. Полезен при путешествий по воде, т.к. устраняет влияние качки. Курс лечения продолжается 30-40 суток. Препарат нельзя принимать одновременно с седативными лекарствами и снотворными.
5. Гопантеновая кислота (часто реализуется под названием Пантогам). Рекомендуется для снижения возбудимости двигательного характера. Положительный эффект обнаруживается уже через 25-30 суток после начала приема, но полный курс может составлять 5-6 месяцев.
6. Глицин. Наиболее известен, как противострессовый препарат. Помогает для снятия чрезмерной возбудимости и раздражительности. Обладает выраженным седативным действием, а также способствует нормализации обмена веществ в организме.
7. Церебролизин. Применяется при серьезных поражениях ЦНС, в т.ч. полезен при болезни Альцгеймера. Наиболее часто вводится путем инъекции, а самое широкое распространение находит при лечении посттравматического синдрома и последствий инсульта.
8. Энцефабол. Может назначаться, как взрослым, так и детям, при этом в последнем случае используется суспензия с добавками, улучшающими вкусовые качества. Препарата относится к сильным нейропротекторам и антиоксидантам с высокими когнитивными способностями.

Препараты последних поколений

Фармакология во всем мире принимает активные меры в части совершенствования ноотропов, в результате чего появляются более эффективные и безопасные препараты. Успели приобрести популярность такие ноотропные препараты:

1. Фезам – применяется для нормализации кровоснабжения мозга, улучшения белкового обмена и энергетики. Он имеет сосудорасширяющие свойства.
2. Фонтурацетам – необходим в период после инсультовой реабилитации. Часто используется для улучшения памяти, концентрации внимания, для устранения судорожных явлений.
3. Ноопепт – особо эффективен для нормализации когнитивных мозговых функций, устранения тревоги и фобий, при хронических головных болях неврогенной природы.
4. Селанк – способствует снятию стрессовых перенапряжений, устранению требожного состояния. Он повышает мыслительную реакцию, борется с апатией и мрачным настроением.

В детской психиатрии и педиатрии ноотропы также находят достойное место. Для малышей эти препараты выпускаются в виде гранул для приготовления сиропа или в форме уже готового сиропа. Наиболее характерно назначение при церебральных, энцефалопатических нарушениях, а также при существенном отставании в интелектуальном развитии и отсутствии памяти. Для детей можно рекомендовать такие препараты стимулирующего действия, как Пикамилон и Когитум, а также препараты с седативным эффектом – Кортексин и Фенибут.

Термин «ноотроп» появился в 1972 году, в буквальном переводе с греческого языка он означает «изменяю разум». Препараты, которые относятся к группе ноотропов, назначают в тех случаях, когда возникает необходимость воздействия на центральную нервную систему человека с тем, чтобы усилить/улучшить умственные функции. Основными показаниями для приема ноотропных веществ маленькими пациентами являются:

• поражения центральной нервной системы (в том числе при родах);
• детский церебральный паралич;
• умственная отсталость;
• последствия нарушения мозгового кровообращения;
• эпилепсия и др.

Но нередко ноотропы принимают и вполне здоровые дети, например, школьники и студенты, преследуя цель с помощью таких стимуляторов улучшить память и внимание.

Как действуют ноотропные препараты?

«Семейство» ноотропов включает препараты нескольких фармакологических групп, которые имеют разные механизмы действия. Как правило, данные лекарственные средства улучшают обмен веществ в нервных клетках (нейронах) и ускоряют передачу нервных импульсов.

Последствия приема ноотропов

С момента появления первых психостимуляторов прошло уже более 50 лет. За это время было проведено множество экспериментов и исследований, которые засвидетельствовали положительные свойства ноотропов. Так, прием препаратов данной группы способствует улучшению кровоснабжения мозга и благотворно влияет на устойчивость нервных клеток к воздействию нежелательных факторов (в том числе за счет стабилизации клеточной оболочки). Ноотропные средства также оказывают антиоксидантное действие.

Вместе с тем, не умаляя всех достоинств ноотропных препаратов, следует отметить, что до сих пор до конца не изучен принцип действия этих веществ, а также нет официального признания их эффективности авторитетными медицинскими организациями. Родители, покупающие ноотропные препараты для детей, должны знать, что они имеют ряд побочных эффектов, среди которых возможны:

• головная боль;
• раздражительность (свойственно практически для всех психостимуляторов);
• ощущение тревоги;
• сонливость;
• расстройства пищеварительной системы (запоры, диарея, тошнота);
• перепады артериального давления;
• психопатологические симптомы (расстройства памяти, внимания, эмоций, движений);
• аллергические реакции.

Немаловажно и то, что некоторые ноотропные препараты токсичны и вызывают привыкание. Учитывая все это, родители должны выяснить у врача, нет ли чего-то более безопасного, чем ноотропные средства для детей, которые нуждаются в коррекции поведения или поддержке в период повышенных эмоциональных и умственных нагрузок.

Ноотропные препараты для детей – есть ли альтернатива?

Решение о применении любых фармакологических средств должен принимать специалист, который определяет схему лечения, опираясь на установленный диагноз и состояние пациента. В любом случае действует правило «не навреди» – выбирая тот или иной лекарственный препарат, врач обязан определить вероятную степень вреда и пользы для человека.

В педиатрической практике хорошо зарекомендовал себя препарат Тенотен детский, который оказывает не только успокоительный, но и мягкий ноотропный эффект, способствует повышению концентрации внимания и улучшению памяти ребенка. Специалисты наряду с эффективностью подтверждают высокий профиль безопасности данного средства*.

Список показаний для назначения Тенотена детского достаточно широк. Он призван помочь маленьким пациентам, которые страдают от неврозов, повышенной возбудимости, стрессов и нарушений сна. Препарат показал свою эффективность и в тех случаях, когда детям нужна медикаментозная помощь в связи с психологическими нагрузками, вызванными напряженным школьным графиком и различными стрессовыми ситуациями.

В отличие от традиционных ноотропов, Тенотен детский не оказывает прямого психотропного действия, поэтому не вызывает привыкания. При его приеме не наблюдается заторможенность, сонливость, апатия и другие нежелательные побочные явления. Но в любом случае необходимость применения и продолжительность приема определяет врач.

*ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ ТЕНОТЕНОМ ДЕТСКИМ: РЕЗУЛЬТАТЫ ДВОЙНОГО СЛЕПОГО ПЛАЦЕБОКОНТРОЛИРУЕМОГО РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Профессор, д. м. н. Н.Н. Заваденко, к. м. н. Н.Ю. Суворинова Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, г. Москва. ЭФ. Неврология. 5/2010

Лечение препаратами ноотропного действия детей с нарушениями когнитивной, эмоциональной, социальной функции не имеет однозначной положительной или отрицательной оценки. Лечение ноотропами при аутизме вызывает наибольшее количество споров среди медицинских работников и неоднозначную оценку их эффективности среди родителей. Что такое ноотропы и какое действие они оказывают?

Ноотропы – что это за лекарства?

Ноотропами называют группу препаратов, которые, как заявляют производители, оказывают стимулирующее действие на метаболические процессы в головном мозге человека. На первых порах данные препараты применяли для лечения пожилых пациентов, людей с перенесенными поражениями мозга или травмами. В семидесятых годах прошлого столетия впервые была сделана попытка вывести ноотропы (пирацетам) в отдельный класс препаратов.

На сегодняшний день различают несколько групп:

1. Рацетамы – первые препараты этого направления.
2. Препараты гамма-аминомасляной кислоты.
3. Растительные стимуляторы (женьшень, гинко-билоба).
4. Аминокислоты. Самым распространенным препаратом этого ряда является Глицин.

Обратите внимание! Ноотропы не вызывают привыкания, синдрома отмены при их длительном применении. Однако действие этих лекарств недостаточно изучено, их эффект не всегда предсказуем.

Кому показаны ноотропы?

Сегодня это распространенные в терапевтической и педиатрической практике препараты, которые показаны пациентам для:

• стимуляции нейромедиаторов головного мозга при дегенеративных, посттравматических изменениях;
• улучшения психологического состояния, коррекции памяти, стимуляции когнитивных возможностей при лечении алкоголиков и наркозависимых больных;
• облегчения процесса адаптации в стрессовой ситуации;
• стимуляции пациентов заторможенностью, апатией;
• антидепрессивной терапии.

Следует понимать, что ноотропы не являются препаратами, которые способны улучшить когнитивные способности индивида радикально. Однако они способствуют улучшению клеточного питания мозга, что стимулирует память и умственную деятельность человека.

Ноотропы при лечении детей

Обратите внимание! На сегодняшний день не существует научного доказательства эффективности ноотропов!

Основным направлением терапии при аутизме у детей является лечение препаратами ноотропной группы. Ноотропное действие проявляется в виде улучшения энергетического состояния нервноклеточных структур, ускорения нервносистемных и импульсных процессов, кислородного насыщения мозга и укрепления нервноклеточных мембран.

Кроме того, ноотропы улучшают обменные процессы в мозге, оживляют восприятие и укрепляют память, повышают интеллектуальные способности.

Аргументы в пользу лечения основаны на биологическом родстве действующих веществ данных препаратов, с естественными психостимуляторами, которые вырабатываются организмом человека.

Их применение запрещено или строго ограничено на территории Европы и США. Большое распространение в лечении детей эти препараты получили на постсоветском пространстве.

Препараты, которые широко применяют в педиатрии:

• Пирацетам,
• Нейромедин,
• Олатропил,
• Энцефабол,
• Цереброкурин,
• Кортексин,
• Актовегин,
• Нейромультивит,
• Глицин.

Их выписывают:

1. при задержке речевого развития;
2. при педагогической запущенности;
3. при умственной отсталости, которая вызвана пробелами в развитии ребенка;
4. родившимся раньше срока;
5. с диагнозом ДЦП в комплексной терапии;
6. при аутизме для стимуляции или торможения психофизических реакций ребенка.

• Пирацетам - считается самым главным ноотропом, основателем более современных медикаментов этой группы. Он благотворно воздействует на головномозговые структуры, симулируют процессы памяти, повышает концентрацию внимания и обучаемость. Производится в виде капсул и таблеток, инъекций. Деткам до годовалого возраста принимать Пирацетам не рекомендуется, как и малышам, имеющим психомоторное возбуждение.
• Олатропил - комбинированный препарат ноотропного действия. Основными компонентами выступают пирацетам и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Производится в виде капсул. Комплексное воздействие активных составляющих препарата способствует усилению ноотропного и антигипоксического эффекта, происходит повышение трудоспособности и устойчивости внешних стрессовых факторов. Применяется у деток старше 8 лет.
• Нейромидин - в инструкции к данному препарату указано, что детям он противопоказан, однако, специалисты в области неврологии часто назначают медикамент маленьким пациентам. В результате применения препарата у детей восстанавливается нервноимпульсная передача, улучшается обучаемость и память, нормализуется сердечный ритм и умеренно стимулируется нервносистемная деятельность.
• Цереброкурин - достаточно эффективный препарат при аутизме детей. Основные затруднения при данном заболевании наблюдаются в отношении выполнения определенных действий, при которых необходима координация отдельных головномозговых отделов. Применение Цереброкурина способствует улучшению согласованности в работе различных отделов мозга и стимулирует межнейрональное взаимодействие. Медикамент обеспечивает длительную жизнеспособность нейронов, улучшает головномозговую микроциркуляцию и поведенческие реакции, обучаемость и память.

У некоторых родителей заслужил доверие ноотропный препарат Кортексин, при аутизме показывает неплохие результаты. Ноотропные медикаментозные препараты при аутизме считаются основой терапии и назначаются практически всем пациентам.

Исследования показывают, что эффект применения ноотропов у детей с высоким IQ заметнее. Лечение умственной отсталости, которая вызвана органическими причинами, препаратами ноотропного ряда не дает заметного эффекта. Отмечается незначительное улучшение двигательной активности, памяти.

При аутизме

Лекарственная терапия в лечении детей с аутизмом занимает значительное место. Однако достоверных, систематизированных данных о влиянии нейростимуляторов на состояние детей с аутизмом нет.

Лечение проводят по следующей схеме: прием препарата в течение 3-5 месяцев без перерыва, далее повторяют с годичным интервалом.

Препараты назначают в зависимости от поведения:

• Если ребенок с аутизмом легко возбудим, непоседа, то назначают Пентогам, Фенибут. Эти лекарства обладают успокаивающим эффектом, стимулируют память, внимание, повышают работоспособность.
• При заторможенности показаны Пикамилон, Энцефабол, Когитум. Препараты стимулирующей направленности обязательно давать утром, чтобы избежать нарушений сна.

Отзывы родителей в большинстве своем не подтверждают значимую эффективность ноотропов при лечении аутизма. Некоторые родители отмечают ухудшение поведения при приеме данных препаратов.

Ноотропы для детей с ЗПР

При задержке развития психоэмоциональной сферы ребенка страдает развитие его речи. Диагностируют данную проблему после 3-5 лет. Считается, что лечение ноотропами дает хороший результат. Назначает лечение врач невролог. Наиболее распространенный препарат при задержке речи Когитум.

Обратите внимание! Что прием препаратов без дополнительных занятий с педагогами, психологом, логопедом эффекта не даст!

На сегодняшний день, поскольку ноотропы считаются безопасными лекарствами, назначение их часто носит предупредительный или профилактический характер. Принцип «на всякий случай, вреда не будет» в педиатрической практике недопустим.

При нарушении привязанности и гиперактивности

При гиперактивности у ребенка ему могут быть назначены Пантогам или Фенибут. Производные гамма-аминомасляной кислоты контролируют процессы торможения в мозге ребенка.

Лекарственную терапию данными препаратами назначают после 3 лет. Назначение проводит врач невролог.

Ноотропы в уколах

В некоторых случаях детям назначают инъекции препаратов ноотропного действия:

• Церебролизин. Препарат показывает хороший эффект при лечении «говорящих» аутистов. Он стимулирует память и речь. Противопоказан при заболеваниях внутренних органов. Перед назначением обязательно обследование.
• Кортексин. Показывает хорошие результаты при лечении когнитивно сохранных детей с ДЦП. Допустимо применение при эпилепсии.

Ноотропы для недоношенных детей

Применение ноотропов в лечении недоношенных детей нельзя рекомендовать или запретить однозначно. Трудные или преждевременные роды по-разному сказываются на здоровье, развитии малыша. Классическая педиатрия использует при недоношенности Пирацетам и его производные для улучшения питания мозга на клеточном уровне.

Таким образом, полезны или вредны ноотропы детям на сегодняшний день однозначного ответа нет. Следует помнить, что никакая таблетка не заменит любви, заботы и развивающих занятий для малыша с проблемами.

Нейролептики

При аутизме нейролептики считаются обязательной составляющей комплексной терапии. К данным препаратам относят медикаментозные средства для терапии психозов и тяжелых расстройств психики. Нейролептики при терапии аутизма у детей оказывают успокаивающий эффект, снижают реакции на внешние раздражители, ослабляют напряженность и психомоторное возбуждение, подавляют агрессивность и страх.

Обычно антипсихотические медикаменты от аутизма применяются для коррекции агрессии и двигательной расторможенности, аутоагрессии и тревожности, страхов и стереотипного двигательного возбуждения.

Некоторые нейролептики вроде Рисполепта, Трифтазина повышают речевую активность и улучшают контактность и открытость ребенка, повышают интеллектуальную продуктивность. Обычно в лечении детей применяются препараты вроде Галоперидола или Рисполепта, Сонапакса или Страттеры и пр.

• Рисполепт. В аннотации к препарату указано, что отсутствуют сведения о его применении у пациентов младше 15-летнего возраста. В действительности существует реальный опыт применения Рисполепта при аутизме у детей, причем весьма успешный. Эти данные доказывают относительную безопасность использования медикамента в педиатрии. Уже к концу первой недели приема препарата отмечается улучшение мыслительной деятельности – дети лучше сосредотачиваются, легче поддаются обучаемости.
• Страттера – распространенный и достаточно эффективный препарат для лечения СДВГ у деток с 6-летнего возраста. Препарат относится к медикаментам нового поколения. Это симпатомиметик, оказывающий центральное действие, оказывающий блокирующее воздействие на процессы обратного захвата норадреналина. Препарат не является амфетаминовым производным и не относится к психостимуляторам.

Препараты данной группы могут вызвать состояние дремоты, способствуют усилению воздействия снотворных медикаментов, но сами выраженным снотворным воздействием не обладают.

Антидепрессанты

• Пиразидол,
• Золофт,
• Лудиомил,
• Амитриптилин и пр.

Самым распространенным препаратом данной группы считается Амитриптилин. Принимают его курсами длительностью 4-5 месяцев, потом делают перерыв в 4-12 недель.

Препарат помогает улучшить контакт с пациентом. Положительные результаты появляются уже в конце первого-начале второго месяца терапии, они проявляются в виде возросшего интереса к окружающей жизни, улучшение контакта с близкими.

Препарат Амитриптилин не излечивает аутизм как таковой, его действие направлено на повышение контактности, что создает предпосылки для работы специалиста с маленьким пациентом. К побочным реакциям данного препарата относят частые побочные реакции вроде сонливости и пониженного АД, тошнотных недомоганий и запоров, постоянной жажды и пр.

Транквилизаторы

Транквилизаторы применяют при выраженных тревогах и страхах. Подобные состояния зачастую препятствуют нормальному развитию ребенка и затрудняют работу с ним специалистов психологической и педагогической практики.

У пациентов дошкольного возраста обычно используется Атаракс.

• Это медикаментозное средство в виде таблеток и сиропа, которое назначается малышам старше годовалого возраста, дозировка подбирается по весовым показателям.
• В результате приема Атаракса нормализуется сон, исчезают страхи и тревожные состояния.
• Но длительный прием препарата противопоказан из-за высокого риска побочных реакций вроде сонливости и тошноты, головных болей и понижения АД.

Нормотимики

Нормотимики контролируют аффективные проявления и обеспечивают профилактический эффект при биполярных расстройствах. Препараты стабилизируют настроение у аутичных подростков, редуцируют поведенческие нарушения.

В ходе лечения необходимо контролировать содержание в крови солей лития. Среди побочных реакций на применение литиевых нормотимиков специалисты отмечают незначительный тремор и повышение объема выделяемой урины, гипофункцию щитовидки.

Также в ходе лечения аутизма у детей могут применяться Карбазепин и производные препарата, Ламотриджин и вальпроаты. При использовании нормотимиков необходим постоянный врачебный контроль. Фактически препараты являются стабилизаторами психоэмоционального состояния, помогая нормализовать настроение у психических больных.