Что делать, если, несмотря на все усилия, заказов поступает слишком мало? Почему, несмотря на все усилия, у вас так и остаётся низкая самооценка.

Об этом накануне Международного дня борьбы с раком, который отмечается 4 февраля, мы поговорили с академиком Владимиром Поляковым, главным детским онкологом МЗ РФ, заместителем директора НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» .

Лидия Юдина, «АиФ»: Владимир Георгиевич, как в молодых, растущих организмах запускается онкология?

Владимир Поляков: Рак возникает из-за сбоя в механизме деления клеток. Но почему происходит сбой, науке доподлинно непонятно. Важную роль играет генетика (существует несколько видов наследственного рака), влияют на процессы и этнические нюансы. Так, в Северо-Кавказском регионе РФ чаще встречаются больные с заболеваниями носо-глотки, в азиатских регионах преобладают злокачественные образования печени. Провоцирует онкологические заболевания и неблагоприятная экологическая обстановка: в индустриальных городах с вредным производст-вом (угольным, бетонным, цементным, целлюлозно-бумажным) заболеваемость ощутимо выше. Крайне неблагоприятно радиационное облучение. После чернобыльской аварии в Брян-ской, Тульской, Смоленской областях, куда дошло вредоносное облако, резко выросло количест-во детей с агрессивным раком щитовидной железы. Однако большинство злокачественных образований вызвано спонтанными мутациями.

Позади планеты?

— Заболеваемость детей раком в России одна из самых низких в развитых странах...

— Это лукавые цифры. Из некоторых регионов поздно подают сведения, в статистику не попадают дети, умершие в возрасте до года. В целом по стране ежегодно заболевает от 3,5 до 5 тыс. детей. А в целом в мире за последние 15-20 лет заболеваемость выросла в среднем на 20%. Объяснить это исключительно улучшением выявляемости нельзя.

— У детей, как и у взрослых, рак часто обнаруживается на поздней стадии. Но ведь малыши посещают врачей гораздо чаще.

— 75% наших пациентов поступают с 3-4-й стадией заболевания, когда лечение сложнее, а прогноз хуже. В среднем от появления первых симптомов до постановки на учёт проходит 3-4 месяца. Обвинять в этом врачей сложно — нагрузка на педиатров сегодня велика, на начальных стадиях болезнь не проявляет себя, в анализе крови на дебюте заболевания отклонений нет, а снижение активности проходит незамеченным на фоне частых детских простуд. Врачи и родители обращают внимание на проблему, когда опухоль уже видна невооружённым глазом. Мы проводим большую работу среди врачей, а родителям важно знать признаки, которые могут указывать на возможную проблему.

— К сожалению, прогноз на выздоровление у ребёнка напрямую зависит от того, где он живёт...

— В федеральных центрах выживаемость безусловно выше. У нас выздоравливают 80% пациентов — больные получают лечение по международным стандартам. Попасть к нам может любой ребёнок без направления: деньги придётся заплатить только за оформление документов и первичную консультацию. После подтверждения диагноза он сразу переводится на бесплатное лечение.

— Вы инициировали открытое письмо против использования неоригинальных медикаментов в лечении онкобольных детей...

— Я отстаиваю эту позицию. Но она не отменяет курса на импортозамещение. Так, 2 года назад западная фармкомпания заявила, что ей невыгодны поставки на российский рынок препарата для лечения детей с опухолями почек и саркомами мягких тканей. Российского аналога на тот момент в стране не было, и несколько лет наши малыши не получали лечения. Чтобы не допустить таких ситуаций, необходимы отечественные препараты.

Чудеса? Ошибки!

— Несколько лет назад вы оказались в центре скандала, отказываясь направить больного ребёнка на лечение за рубеж.

— Сегодня во всём мире используется стандартная терапия по международным протоколам. Выживаемость детей в развитых странах примерно одинакова. За границей за день-ги берут на лечение всех. Люди имеют право выбора, где лечиться. На мой взгляд, тех больных, которым можно помочь, целесообразно лечить в нашей стране. За рубежом могут лечиться те, кто в состоянии самостоятельно оплачивать своё лечение. Собирать средства на лечение пациентов, признанных безнадёжными, неправильно. Им показано симптоматическое лечение.

— Были, но оказывалось, что это была ошибка диагностики. А ещё «чудесные исцеления» периодически происходят у детей с нейробластомой (злокачественная опухоль симпатической нервной системы), которая способна «дозревать» или на фоне лечения перерождаться из злокачест-венной в доброкачественную.

— Появится ли когда-нибудь панацея от рака?

— Медицина стремительно развивается, и это произойдёт в ближайшие 20-30 лет.

Что делать, если, несмотря на все усилия, заказов поступает слишком мало?

Используйте усилия отказа, если вы не удовлетворены квотой реакций, полученных от «холодных» адресов.

Обоснование. Усилия отказа не только позволят получить больше положительных реакций, но и вызывают дополнительные отрицательные реакции, которые дают повод завязать диалог.

Поставьте себя на место лиц, выражавших до сих пор отрицательную реакцию, из целевой группы ЦГ, обитающих по «холодным» адресам. Тот, кто до сих пор не выразил свою реакцию, мысленно сказал «нет». Заставьте их отметить крестиком слово «нет» в своем бланке-заказе. И тогда вы получите (в зависимости от продаваемого продукта и целевой группы) примерно равное количество ответов «да» и «нет».

Отказ лучше, чем вообще отсутствие всякой реакции! Кто сказал «нет», тот еще находится в состоянии беседы с вами! И тогда вы можете ответить ему примерно в такой форме: «Благодарим вас за ответ и, поскольку вы отказались от продукта А, посылаем вам сегодня информацию о нашем продукте Б». Таким образом, диалог с вашим потенциальным клиентом будет продолжен.

Отрицательные ответы также следует рассматривать как реакции. Благодаря им вы узнали мнение тех лиц, которые выразили свою реакцию, а именно этого вы и добивались. По существу совершенно неважно, в какой форме поступила первая реакция от «холодного» адреса. Самое главное, что она положила начало диалогу. А ваша задача - вести как можно больше диалогов и как можно меньше монологов.

В некоторых областях деятельности мы уже сегодня используем заказы-отказы! Например, в отрезном купоне даны два варианта заказа: «Да, я подписываюсь на эту газету на год и посылаю вам сегодня чек на требуемую сумму»; «Нет, я подписываюсь не на год, а только на месяц на пробу».

Мы всегда стараемся максимально идти навстречу пожеланиям получателей наших посланий. Крупные шаги с целью получения их реакций мы называем фильтрами, а маленькие - усилителями. Разумеется, нам больше по душе размах и мы хотели бы получать большие заказы, поэтому чаще всего делаем крупные шаги. Если же это не дает желаемого результата, то приходится идти на некоторые уступки и делать менее размашистые шаги.

Удержать глобальное потепление в пределах 1,5-2 градусов Цельсия может оказаться гораздо более сложной задачей, чем предполагалось ранее, говорится в статье, опубликованной в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

Международная команда ученых выяснила, что даже в случае соблюдения всех условий Парижского соглашения по климату, средняя температура на планете окажется выше на 4-5 градусов Цельсия по сравнению с доиндустриальным уровнем. В результате планета может превратиться в «теплицу», и большое число регионов станет просто непригодным для обитания.
Парижское соглашение по климату было подписано в декабре 2015 года. К нему присоединились 195 стран, в том числе и Россия. Государства согласились принять меры по недопущению повышения средней температуры на Земле более чем на два градуса Цельсия к 2100 году. В настоящий момент средняя температура на Земле примерно на 1 градус Цельсия превышает показательь доиндустриального уровня и возрастает на 0,17 градуса Цельсия за каждое последующее десятилетие. По словам ведущего автора исследования Уилла Стеффена из Австралийского национального университета, даже при выполнении целевого показателя по температуре сохраняется вероятность превращения Земли в «теплицу».
«Выбросы парниковых газов не являются единственным фактором, влияющим на глобальное потепление. Наше исследование показывает, что вызванное деятельностью человека глобальное потепление на 2 градуса Цельсия, даже в случае прекращения выбросов парниковых газов в атмосферу, способно спровоцировать запуск других процессов на Земле, часто называемых «ответной реакцией», что в конечном итоге приведет к еще большему повышению средней температуры на планете», - говорит Уилл Стеффен.
«Чтобы избежать такого сценария, человечество должно перенаправить свою деятельность с исключительно эксплуатационной в русло умеренного управления земной системой».
По словам ученых, из-за деятельности человека в природе происходят другие необратимые процессы, которые могут способствовать дальнейшему разогреванию атмосферы. В том числе это таяние вечной мерзлоты, подъем метана со дна океана, уменьшение объемов поглощаемого сушей и океаном углерода, рост интенсивности бактериального дыхания в океанах, сокращение лесных массивов в бассейне реки Амазонки, сокращение снежного покрова в Северном полушарии, сокращение ледяных масс в Арктике летом, а также сокращение полярных ледяных покровов.
«Все эти элементы действуют как падающие костяшки домино. Падает одна костяшка и она опрокидывает все остальные за собой. Будем очень сложно или даже невозможно остановить падение целого ряда. Если Земля превратится в «теплицу», многие регионы станут просто непригодными для обитания», - добавляет соавтор исследования Йохан Рокстрём из Потсдамского института изучения климатических изменений.
Ученые утверждают, что для минимизации последствий необходимо не только уменьшить выбросы газов, но и создать естественные резервуары для хранения углерода через лесопосадки, сохранение почв и биоразнообразия. Также нужно развивать новые технологии для поглощения углекислого газа из атмосферы и сохранения его под землей, уверяют специалисты.
Исследователи предполагают, что эти процессы станут необратимыми при преодолении определенного планетарного «порога стресса». При этом специалисты пока не готовы определенно ответить на вопрос, где будет находиться точка климатического равновесия.

Если у человека нет ощущения самоценности, то это приводит к серьёзным нарушениям самооценки и трудностям в жизни.

Самоценность - это способность чувствовать, знать и ощущать то, что я достоин существовать, быть, дышать, жить. А также это признание ценности чего-то более высшего, и представление себя сосудом для этой ценной энергии жизни, признание своей неповторимости, уникальности в этом мироздании. И именно этот параметр дает возможность уважать и ценить себя, находить свою индивидуальную природу и прокладывать свой собственный путь, чтобы дать возможность тем качествам и свойствам, что есть внутри, найти свою реализацию.

Но достаточно часто бывает, что самоценность заблокирована. Последствия такого перекоса сильно влияют на собственную самооценку и приводят к включению разного рода компенсаторных механизмов.

Такими подменами и перекосами является стремление к личной эффективности, успешности. Человек, больше чем самого себя, начинает ценить то, что он производит – продукт. И этот механизм создает необходимость трудиться безостановочно, не ценить свой отдых. А ценить деньги превыше всего и считать именно их источником жизни. Направлять всю свою жизненную силу только в одно русло - быть эффективным и успешным, получить признание других людей, чтобы, наконец-то, почувствовать собственную ценность и покупать то, что облегчит внутренние страдания.

Этот перекос приводит человека к желанию, чтобы все люди его слушались, к желанию власти, которая создаст подмену безопасности. Эта подмена создает желание жёстко держаться за свои ложные убеждения и категорично мыслить, разделяя мир на то, что дает успешность и эффективность, и презирать все остальное. Это является основой разделённости, отсутствия целостности.

Также, этот перекос поддерживает дуальную, консервативную систему мыслить. И такому человеку сложно быть эффективным и успешным, потому что он консервативен. Шаблоны его ума жёсткие и плохо трансформируемые. Иногда такой человек доказывает свою правду ценой собственной жизни. По факту, чтобы признать ценность своей жизни, человек сам себя убивает собственными убеждениями, доказательствами не отпуская их вовсе. И иногда, только перед чертой смерти, появляется готовность начать ценить жизнь и перестать держаться за иллюзорное убеждение.

Как выходить из этого перекоса?

Для этого его нужно осознать!

Вот признаки отсутствия самоценности:

· Если вы играете в игру «тиран – жертва», если вам сложно расставаться со своими старыми убеждениями и находить то новое, что будет гармонично работать, именно для вас, на момент «здесь и сейчас».

· Если вы цените свои дела и действия, а не себя самого, это означает, что ваша самоценность, которая есть в каждом с рождения, заблокирована и ваша задача её развернуть, признать и почувствовать.

Давайте это сделаем.

Практическое упражнение на разрешение ощутить свою ценность.

Для этого важно создать намерение.

Скажите вслух:

«Я готов признать себя сам! Теперь я взрослый и мне не нужно чтобы меня признавали другие.

Я готов перестать обижаться на окружение, на родителей, и на кого бы то ни было. Потому что я взрослый и я могу, и я хочу признать собственную ценность!

Я признаю собственную ценность - свой способ быть и жить. »

Теперь представьте светящуюся точку, которая и является точкой жизни, точкой вашей бытийности. Представьте её внутри своего тела и дышите в неё. Раз за разом, дыхание за дыханием расширяйте её до размеров всего себя. Пусть этот свет полностью заполнит вас. Пусть ценность, индивидуальность заполнит вас и вы почувствуете её.

Повторяйте эту практику, столько, сколько вам понадобится.

Ведь именно из этой ценности приходит знание того, что вам нужно и как вам интересно жить. Другие не могут дать вам почувствовать, каков ваш путь, что вам нужно делать, без наличия в вас ценности себя. Именно из ценности приходят знания собственной программы реализации и внутренней вибрации (частоты) собственного делани. Другие лишь могут указать вам более короткий путь, дать вам знания, на которые у вас должен случиться внутренний отклик. Именно из состояния самоценности человек может идти за своими импульсами и своими желаниями, тогда он попадает на свой собственный путь. На этом пути, слыша свой отклик, человек может находить людей, знания, которые приведут его к успеху. К успеху. Который будет настоящим, без потери самого себя.

Без самоценности, без внутреннего знания и отклика, человек не может ориентироваться в океане информации и найти своё предназначение. И тогда внутреннее существо всё время испытывает негативные чувства, которые, на самом деле, являются его друзьями. Они выталкивают человека отказаться от ложных установок и найти себя самого. Когда человек не готов отказываться от своих ошибок он попадает в ситуацию, когда жизненный поток сворачивается.

Делайте эту практику каждый день столько, сколько вам будет нужно. И тогда будет происходить очищение от всего того, что вам не свойственно. Ваши перекрытия, блокировки и барьеры будут выходить на поверхность. Вы их сможете наблюдать и отпускать, или же трансформировать. Позволять им уходить из вашей жизни. Потому что каждый день вы будете признавать свою ценность. А это значит, с каждым днём в вашей жизни будет больше уважения и возможности проводить собственные границы. Ваше мышление поменяется на принятие всего того, что вы видите вокруг.

Дело в том, что гармоничное мышление взрослого человека – это мышление, которое может принять всё. Это безоценочное мышление. Оценка происходит из самоценности и из знания чем мне надо заниматься в жизни, знания что мне нужно защищать, потому что именно для того я и родился. Именно тогда появляется истинная цель, за которой человек начинает следовать. И тогда появляется путь, на котором есть оценка «хорошо» и «плохо». «Хорошо» - это то, что меня ведёт к истиной цели; и «плохо» то, что отдаляет от этой цели. И тогда же приходит понимание, что это «хорошо» только для меня, потому что это - мой путь. И, таким образом, уживаются и оценка и безоценочное восприятие. Тогда, исходя из этой оценки, я начинаю выбирать людей близких по духу и по ценностям, с которыми я могу идти по пути вместе. Таким образом, организуются правильные группы, и человек может выбирать достойный, правильный образ жизни и способ трудиться, чтобы обеспечить себя.

Зная себя, свою ценность, человек может брать ответственность и присваивать себе всё, что он нашёл во внешнем мире. Когда он принял решение и начал что-то делать, то он уже начал делать что-то свое, приобретать свой опыт. В таком способе и отношении к себе не может быть предательства себя, а значит, не может быть и предательства вообще. Место предательства занимает ценность всего происходящего и любого принятого своего решения, а также решения другого человека. Изменив отношение и способ думать, человек больше не может мыслить такими категориями.

Это важное знание, с которым, если вы его поймете, у вас точно восстановится ваша ценность. И тогда становится понятным, что самооценка – это, всего лишь, честный способ фиксации своих навыков, умений и способностей, который помогает просто описывать себя и ничего более. Оценка себя нужна для того, чтобы зафиксировать то, что есть, и продолжать двигаться к тому, чего хочу. Оценивание себя нужно для того, чтобы давать другим информацию о своих способностях. Чтобы понимать, что я могу сделать и взять за это ответственность. Самооценка это просто инструмент, который помогает при движении в развитии, при описании себя и создания договорённостей с другими людьми.

Не подменяйте свою ценность! Позвольте себе вновь начать её чувствовать, и пусть она ведёт вас к вашему успеху!