Что означает анализ мочевая кислота. Повышение и снижение уровня мочевой кислоты в крови: причины, симптомы и методы лечения

Анализ крови на мочевую кислоту выполняется при стандартном биохимическом обследовании, и каждый из нас много раз его сдавал.

Известно, что основу жизни на земле составляют белки, из которых состоят все живые организмы. Белки называют основой жизни, и даже саму жизнь называют (Фридрих Энгельс) «способом существования белковых тел». Но для того, чтобы синтезировать белки, и существует наследственная информация, закодированная в виде отдельных генов. Гены представляют собой последовательности нуклеотидов, а нуклеотиды, из которых состоят нити ДНК, в свою очередь, состоят из азотистых оснований: аденина, гуанина, цитозина и тимина. Из них аденин и гуанин являются пуриновыми основаниями, поскольку в их молекуле находится пуриновая группа.

Эти вещества содержат азот, и как любой метаболит, нуклеотиды должны время от времени разрушаться. Поэтому в крови и существует их конечный продукт распада пуриновых оснований, который и называется мочевой кислотой.

Мочевая кислота в организме человека

С помощью выведения мочевой кислоты человеческий организм освобождается от избытка азота. В норме у здорового человека концентрация этого соединения в плазме уравновешена с одной стороны, процессом синтеза этого соединения, а с другой стороны — скоростью выведения почками.

Но не только собственные нуклеотиды и ДНК распадается при обновлении клеточных ядер, очень много пуриновых оснований человек может поглощать с пищей. Всем известна подагра, или «болезнь королей». При этом заболевании мочевой кислоты в крови так много, что ее избыток откладывается в суставах в виде острых кристаллов, вызывая сильнейшую боль.

«Болезнью королей» подагру назвали так потому, что пуриновых оснований много именно в деликатесных блюдах: в печени, в мозгах, в языке, в красном вине, в паштетах. Можно сказать, что любая изысканная европейская кухня очень сильно нагружает организм пуриновыми соединениями. При подагре существует значительное нарушение пуринового обмена, избыток мочевой кислоты способен повреждать не только суставы, но и различные внутренние органы.

Также может повышаться концентрация этого соединения в том случае, если оно плохо выводится почками. Понятно, что если в организме происходит массивный распад собственных клеток, то это тоже вызывает резкое повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Это происходит после приема лекарств, обладающих цитотоксическим эффектом, а также при распаде злокачественных опухолей. Состояние повышенной мочевой кислоты в анализе крови называется гиперурикемией. И это состояние в медицинской практике прочно ассоциировано с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, избыточным весом, мочекаменной болезнью.

Показания к исследованию и правила подготовки

Как правильно взять анализ, и какие показания существуют к этому исследованию?

Для того чтобы расшифровка анализа крови на мочевую кислоту было правильной, нужно соблюдать некоторые меры перед сдачей анализа.

Как обычно, производится взятие венозной крови натощак, обязательно после периода ночного голодания, который продолжался не менее 8 часов. Воду, естественно, можно пить. Главное, чтобы накануне исследования пациент не употреблял пищу, которая была бы богата белком и пуриновыми основаниями.

Также необходимо исключить процессы, которые могут привести к повышенному распаду белка: это психоэмоциональные нагрузки, тяжёлый физический труд, и спортивные тренировки.

Существенно повысить уровень мочевой кислоты в крови, и исказить результаты анализов может прием алкоголя, особенно вина или пива. Исследовать мочевую кровь на продукты пуринового обмена необходимо при подозрении на следующие заболевания и состояния:

• подагра;
• мочекаменная болезнь (известно, что из мочевой кислоты в лоханках почек могут откладываться камни, которые называются уратами);
• комплексная оценка работы почек при хронических почечных заболеваниях;
• лимфопролиферативная патология.

Также при различных злокачественных новообразованиях возникает повышенный распад различных клеток, что также приводит к всплеску уровня этого азотистого соединения.

Нормальные значения

В анализе крови мочевая кислота обозначается как Uric acid, мочевая кислота. Приводим нормальные значения:

• у детей в возрасте до 14 лет колебания концентрации в норме находятся в пределах 120 — 320 микромоль на литр;
• у подростков, юношей и взрослых мужчин мочевой кислоты в крови больше чем у женщин, и нормальные значения колеблются от 210 — 420 мкмоль/л;
• у девушек и женщин старше 14 лет значение этого метаболита плазмы крови находится в пределах 150-350 мкмоль/л.

Определение мочевой кислоты должно учитывать возраст: у детей происходит повышенный синтез белка, и нуклеиновые кислоты требуются для процессов анаболизма. В пожилом возрасте, напротив, преобладают процессы распада, поэтому уровень мочевой кислоты у стариков выше, чем у детей. При каких заболеваниях и состояниях наблюдается изменение концентрации этого метаболита?

Повышение уровня

В лабораторной практике существуют различные методы определения мочевой кислоты. Но, вне зависимости от их, высокие значения возникают при следующих патологических заболеваниях и состояниях:

• прежде всего, это подагра, которая встречается чаще у мужчин зрелого и пожилого возраста;
• наследственный дефицит фермента, который занимается трансформацией пуринов в мочевую кислоту — это заболевание называется синдромом Леша-Нихана;
• злокачественные новообразования крови, миеломная болезнь, различные формы и ;
• алкоголизм;
• длительное полное голодание;
• хроническая почечная недостаточность;
• прием таких лекарственных препаратов, как диуретики, цитостатики, производные салициловой кислоты;
• при семейных наследственных состояниях – при так называемой идиопатической гиперурикемии;
• при различных диетах с повышенным содержанием белка;
• при повышенной физической нагрузке;
• наконец, повышенный анализ на мочевую кислоту в крови может быть при позднем токсикозе беременных и при эклампсии, а также при злокачественной пернициозной анемии, вызванной .

Если концентрация низкая

Что показывает понижение мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов? Это бывает не так часто, но всё-таки встречаются такие состояния, при которых возникает дефицит пуриновых оснований. Например, у пациента с подагрой часто назначается препарат аллопуринол. Он снижает мочевую кислоту в сыворотке крови, и при передозировке ее может быть меньше чем следует.

Уменьшают концентрацию мочевой кислоты различные дефекты почечных канальцев, которые пропускают ее в мочу больше чем нужно. Снижена в биохимическом анализе крови мочевая кислота и при диете с низким содержанием пурина (например, вегетарианская диета без бобовых). Также снижается концентрация этого метаболита при таких заболеваниях, как гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона-Коновалова.

Мочевая кислота – это, прежде всего, в клинической практике, надежный маркер нарушений азотистого обмена и повышенного распада клеток, а также поражения почек.

Мочевая кислота является одним из веществ, естественно производимых организмом. Она возникает в результате распада пуриновых молекул, содержащихся во многих продуктах, под действием фермента, который называется ксантиноксидаза.

После использования, пурины деградируют до мочевой кислоты и обрабатываются. Некоторые из них остаются в крови, а остаток ликвидируется почками.

Отклонения уровня мочевой кислоты в крови могут быть обусловлены относительно безобидными факторами, и даже суточными колебаниями (по вечерам ее концентрация возрастает).

Поэтому необходимо выяснить причину, если обнаружена повышенная мочевая кислота в крови - что это такое: результат интенсивной физической нагрузки, следствие диеты или признак серьезной органической патологии. Какие патологии вызывают отклонение уровня мочевой кислоты? Поговорим об этом подробнее.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для прохождения биохимического анализа крови, при котором определяется уровень содержания мочевой кислоты, накануне необходимо придерживаться таких правил :

1. Никаких соков, чая, кофе.
2. Жевательная резинка тоже не рекомендуется.
3. Не потребляйте алкоголь за сутки до сдачи крови.
4. Не курите за час до биохимического анализа.
5. Желательно, чтобы прошло 12 часов с момента принятия пищи.
6. Брать кровь следует в утреннее время.
7. Исключить психоэмоциональные нагрузки и стрессы.

Расшифровка анализа и дальнейшие назначения должны проводиться только лечащим врачом.

Норма мочевой кислоты в крови

Нормальное содержание отличается в зависимости от пола и возраста – у молодых меньше, чем у пожилых, а у мужчин больше, чем у женщин:

• дети до 12 лет: 120-330;
• женщины до 60 лет: 200-300;
• мужчины до 60 лет: 250-400;
• женщины от 60 лет: 210-430;
• мужчины от 60 лет: 250-480;
• норма у женщин от 90 лет: 130-460;
• норма у мужчин от 90 лет: 210-490.

Основные функции мочевой кислоты:

1. Активирует и усиливает действие норадреналина и адреналина – это стимулирует работу головного мозга и нервной системы в целом;
2. Является антиоксидантом – защищает организм от свободных радикалов и препятствует раковому перерождению клеток.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменяться вследствие различных патологий.

Причины повышенной мочевой кислоты в крови

Почему у взрослых мочевая кислота в крови повышена, и что это значит? Превышение верхней границы называется гиперурикемией. По данным медицинской статистики она чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Гиперурикемия возможна в виде непостоянного скачка в физиологических условиях:

• избытком белковой пищи;
• длительным голоданием;
• злоупотреблением спиртными напитками.

Другие причины увеличения мочевой кислоты выше нормы наблюдаются при следующих патологических состояниях:

1. . Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания. На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.
2. Сниженное выделение мочевой кислоты почками при почечной недостаточности, поликистозе почек, отравлении свинцом с развитием нефропатии, ацидозе и токсикозе беременных.
3. Одной из причин повышения мочевой кислоты в крови медицина называет неправильное питание, а именно, потребление неразумного количества продуктов, аккумулирующих пуриновые вещества. Это – копчености (рыба и мясо), консервы (особенно - шпроты), печень говяжья и свиная, почки, жареные мясные блюда, грибочки и другие всякие вкусности. Большая любовь к этим продуктам приводит к тому, что нужные организму пуриновые основания усваиваются, а конечный продукт – мочевая кислота, оказывается лишней.
4. и липопротеинов. Довольно часто развитию явных клинических признаков подагры и гипертонической болезни предшествует длительное бессимптомное повышение различных компонентов липодиграммы.
5. Еще одной причиной повышенного состояния кислоты является . В данном случае мы можем уже говорить о том, что избыточное количество мочевой кислоты и вызывает само заболевание, то есть присутствуете причинно-следственная связь.
6. Прием медицинских препаратов: мочегонные средства, препараты от туберкулеза, аспирин, химиотерпия раковых заболеваний.
7. Болезни эндокринных органов, среди которых: гипопаратиреоз, акромегалия, .

В случае, если у женщины или мужчины мочевая кислота в крови повышена, следует сдать кровь на анализ несколько раз, чтобы видеть показатели в динамике.

Симптомы

Как правило, само по себе первоначальное повышение уровня мочевой кислоты в крови происходит без заметных симптомов, и выясняется случайно, по результатам анализов, сданных в ходе профилактического обследования или в результате лечения другого заболевания.

Когда уровень мочевой кислоты поднимается достаточно высоко, могут появиться такие симптомы :

• острые боли в суставах конечностей из-за кристаллизации в них солей;
• появление на коже подозрительных пятен, небольших язв;
• уменьшение объёма выводимой мочи;
• покраснение локтей и коленей;
• резкие скачки давления, нарушения сердечного ритма.

Лечение гиперурикемии назначается, только если обнаружено заболевание с таким симптомом. Прочие причины устраняются путём коррекцией питания и образа жизни. Специальная диета понадобится в любом случае.

Последствия

Одним из самых распространенных осложнений из-за высокого содержания мочевой кислоты в крови является подагра. Это воспаление суставов, или артрит, который вызывает значительную боль у того, кто им страдает, и может сделать его нетрудоспособным.

Гиперурикемия повышает риск развития подагры, поскольку мочевая кислота, накапливаясь в крови, вызывает формирование микроскопических кристаллов в суставе. Эти кристаллы могут проникать в синовиальное соединение и вызывать боль, когда во время движения в суставе происходит трение.

Как лечить повышенную мочевину в крови

В случае повышения уровня мочевины в крови, комплексная схема лечение состоит из таких мероприятий:

1. Прием препаратов с диуретическим действием и средств, позволяющих снизить выработку мочевой кислоты (Аллопуринол, Колцихин).
2. Коррекция диеты с преобладанием постных, овощных блюд, исключение алкогольных напитков.
3. Увеличение количество потребляемой жидкости , в том числе – соков, компотов.

Залогом выздоровления от гиперурикемии является специальная диета, в которой должны отсутствовать продукты с большой концентрацией пуринов.

При лечении гиперурикемии также применяют народные средства. Для этой цели внутрь принимаются отвары и настои из брусники, листьев березы, крапивы. Для ножных ванн применяются настои из календулы, ромашки и шалфея.

Какая должна быть диета?

Питание при повышенной мочевой кислоте должно быть сбалансированным и диетическим. При этом нужно максимально уменьшить количество соли в рационе.

Диета предполагает категорический запрет :

• на алкогольные напитки;
• наваристые бульоны;
• жирные мясные и рыбные блюда, субпродукты, копчености, сосиски и т.д;
• острые приправы, закуски, соусы, соления и другие продукты содержащих большое количество солей натрия.

• бобовые, грибы;
• шоколад, кофе, какао;
• помидоры, шпинат.

Очень полезно принимать в пищу :

• зеленые яблоки разных сортов;
• чеснок и лук;
• лимоны и остальные цитрусовые;
• белый и черный хлеб;
• зелень укропа;
• яйца, но не больше 3 шт. в неделю;
• чай зеленый или травяной;
• тыква и морковь;
• свекла;
• огурцы и белокочанная капуста;
• творог, кефир, сметана;
• арбузы;
• очищенный картофель, приготовленный любым способом;
• нежирное вареное мясо и рыба;
• отваренное, а затем запеченное в духовке мясо кролика, курицы и индейки;
• различные растительные масла, особенно оливковое.

Объем выпиваемой жидкости в сутки должен составлять 2-2,5 л в сутки, большую часть которой должна составлять чистая вода

Придерживаться основных принципов диеты при повышенной мочевой кислоте придется на протяжении всей жизни, так как заболевание может рецидивировать. Составить меню и подобрать продукты может терапевт или уролог, но перед этим пациенту необходимо сдать комплекс анализов, которые помогут составить правильный и эффективный рацион в лечебных целях.

Если диета не помогает уменьшить симптомы и снизить уровень мочевой кислоты, то назначаются лекарственные препараты. , Сульфинпиразон, Бензобромарон, Колхицин - средства, позволяющие заблокировать синтез в печени.

Мочевая кислота – это крайний продукт распада пуринов – веществ, содержащихся почти во всех продуктах питания, а также клетках человеческого организма. Пурины входят в состав генной структуры людей, животных, растений. Наибольшее число этих веществ в белковой пище (мясо, рыба, морепродукты) и дрожжах.

Пурины участвуют в синтезе ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и РНК (рибонуклеиновая кислота), коферментов и молекул АТФ (аденозинтрифосфорная кислота), поэтому необходимы человеку.

В результате гибели клеток, содержащих пурины, происходит разрушение этих веществ. В процессе распада участвует фермент, который находится в печеночных клетках и слизистой оболочки кишечника – ксантиноксидаза. Он, посредством химических реакций, превращает пурины в мочевую кислоту.

Мочевая кислота, хоть и представляет собой конечный продукт метаболизма, очень нужна организму . Она связывает клетки, защищая от воздействия кислых радикалов, выступая в роли антиоксиданта. При условии, когда мочевая кислота содержится в организме в нормальном количестве, она оберегает кровеносные сосуды человека.

В выведении мочевой кислоты из организма участвуют почки (75-80%) и ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), который нейтрализует остаток, при помощи кишечных бактерий, потребляющих данную кислоту.

Мочевая кислота плохо растворяется в воде, а человеческий организм состоит из воды на 60%, вследствие этого происходит реакция. Мочевая кислота взаимодействует с натрием (90%) или калием (10%), образовывая соли – ураты. Соли могут выпадать в осадок – в этом и заключается опасность, приводящая к заболеваниям.

Анализ для выявления количества мочевой кислоты

Количество мочевой кислоты определяют путем биохимического исследования образца крови или мочи, она содержится в поту, но ее уровень в этой жидкости очень мал, что не предоставляет возможности провести анализ.

Мочевая кислота в моче называется урикозурия, а в крови – урикемия. Чаще исследование проводится на основе забора крови. Приставки гипер или гипо, перед наименованием результата анализа, означает, соответственно, повышенный и пониженный уровень содержания кислоты.

Показания к биохимии крови

Такое исследование может быть назначено для общей оценки состояния здоровья, например, при прохождении диспансеризации, а также при наличии определенных болезней и сопутствующей симптоматики.

Биохимию крови назначают при следующих болезнях:

• Подагра, при существовании клинической картины, для достоверности диагноза;
• Мочевыделительная система, в частности, почки, для оценки функционирования;
• Присутствие камней в мочевыделительной системе;
• Болезни лимфатической системы.

Для повышения точности и качества диагностики следует быть готовым к анализу:

Эти несложные подготовительные меры помогут отобразить наиболее достоверную картину исследования.

Расшифровка результата биохимического анализа крови

Для анализа производится забор венозной крови. Результат готовится, в среднем, в течение суток. Количество мочевой кислоты считается в микромоллях на один литр крови (мкмоль/л).

Метаболизм у взрослых людей и детей, а также у мужчин и женщин разный, и, соответственно, процесс выделения мочевой кислоты будет отличаться. Поэтому были выделены показатели нормы для отдельных групп, различающихся по полу и возрасту.

Нормальные показатели мочевой кислоты:

• дети, до 15 лет: 120-340 мкмоль/л;
• женщины:
  • до 60 лет: 200-340 мкмоль/л;
  • старше 60 лет: 210-420 мкмоль/л;
• мужчины:
  • до 60 лет: 250-420 мкмоль/л;
  • старше 60 лет: 250-480 мкмоль/л.

Здесь важно знать, что каждая лаборатория обладает своим оборудованием и реактивами, в связи с чем нормы различных исследовательских центров могут отличаться. Как правило, в бланке для анализа, присутствует графа с референтными, то есть нормальными, показателями.

Некоторые специалисты утверждают, что количественная характеристика мочевой кислоты в крови не должна быть меньше 150 мкмоль/л и не больше 350 мкмоль/л , не учитывая возраста и пол человека.

Гиперурикемия

Такое название имеет состояние патологического характера, которое подразумевает под собой повышенное количество мочевой кислоты в организме человека. Гиперурикемия – это причина, которая повышает риск развития подагры (заболевание, связанное с обменом веществ, при котором ураты накапливаются в суставах).

Гиперурикемия встречается достаточно часто у взрослых людей, реже у детей. Увеличение числа случаев проявления повышенной мочевой кислоты связывают с экологией настоящего времени. Это заболевание связано с тем, что мочевая кислота в организме слишком быстро образуется.

Такая ситуация обуславливается следующими факторами:

• участие пуринов в обмене веществ;
• неправильная работа почек;
• повышенное присутствие фруктозы в питании.

Причины заболевания

Основными причинами развития гиперурикемии являются:

Помимо причин, провоцирующих развитие такого состояния, гиперурикемия может быть сопутствующим заболеванием других недугов:

• анемия (нехватка железа в организме);
• сильный токсикоз при беременности;
• отравление алкоголем;
• экзема, псориаз, лишай чешуйчатый, крапивница;
• острая фаза инфекционной болезни;
• изменение кислотно-щелочного баланса.

Типы гиперурикемии

Для того чтобы выбрать нужную тактику терапии заболевания, необходимо знать вид гиперурикемии, которая бывает:

• метаболическая . Повышенное содержание мочевой кислоты наблюдается не только в крови, но и в моче;
• почечная . Характеризуется нарушенным выведением мочевой кислоты;
• смешанная . Сочетание метаболической и почечной, устанавливается на фоне уратурии (мочекаменная болезнь).

Кроме этого, болезнь разделяют по формам:

• врожденная;
• приобретенная, то есть вторичная. Именно такая форма является наиболее распространенной.

Симптомы гиперурикемии

Очень часто заболевание протекает без симптомов, особенно у взрослых, поэтому диагностирование его затруднено. Крайне важно периодически проходить медицинские обследования, чтобы вовремя обнаруживать болезнь, не дожидаясь симптомов от других недугов, которые были вызваны первопричиной. В данном случае осложнениями являются пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Существует мнение, что гиперурикемия приводит к снижению защитных сил организма.

Симптомы, характерные для заболевания:

• болезненность суставов и мышц;
• нервные тики;
• частые позывы в ночное время к мочеиспусканию;
• изменение в работе желчевыводящих путей;
• общая интоксикация;
• ненормальная реакция на яркий свет, громкий звук, резкий запах.

У детей также встречается:

• запоры;
• патологическое увеличение веса;
• чрезмерное потоотделение.

Лечение заболевания

Терапия гиперурикемии заключается в приеме медикаментозных препаратов, которые воздействуют на выработку мочевой кислоты, а также соблюдении диеты. Диета при этом заболевании исключает все жирное, жаренное, копченое, а также спиртные напитки, исключение может быть маленькое количество сухого вина.

Кроме этого, запрещается употреблять:

• грибы;
• сыр твердых сортов;
• шоколад;
• какао;
• бобы, горох, фасоль и прочее;
• цветная капуста;
• щавель, шпинат, редис.

Полезно один раз в неделю устраивать разгрузочный день.

Гипоурикемия

Отклонение в количественном содержании мочевой кислоты от нормы в меньшую сторону само по себе не несет опасности, однако, гипоурикемия может быть следствием какого-либо заболевания, поэтому очень важно установить причину снижения уровня этой кислоты в крови.

Причины заболевания

Факторы, которые приводят к снижению мочевой кислоты, могут быть как врожденными, так и приобретенными на фоне жизненных обстоятельств.

К ним относят:

Симптомы гипоурикемии

Признаками снижения количества в крови мочевой кислоты могут быть:

• нарушение чувствительности кожи;
• снижение зрения, ухудшение слуха;
• резкие изменения настроения;
• снижение работоспособности;

А также возможно развитие паралича, рассеянного склероза и прочее. Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Лечение заболевания

В случае когда гипоурикемия является следствием другого заболевания, то необходимо лечить его. Назначением терапии, на основании анализов и обследований, должен заниматься только врач. Если же причина снижения содержания мочевой кислоты в крови не относится к опасным патологиям, существует возможность повысить ее путем нормализации употребления белковой пищи.

Важно знать, что ежедневно человек должен потреблять определенное количество граммов белка на один килограмм веса:

• для женщин: 1 г на 1 кг массы тела;
• для мужчин: 1,5-2,5 г на 1 кг веса;
• для детей: не меньше 1,5 г на кг массы тела.

Питайтесь правильно, следите за собой и будьте здоровы!

Мочевая кислота (МК) состоит из пуриновых соединений и образуется в печени из белков, которые попадают с пищей и синтезируются ферментом ксантиноксидазом. Излишки мочевой кислоты выводятся с мочой почками и немного выходит с калом, но маленький процент остается в кровеносной системе.

Увеличенный уровень мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемия. Из-за этой болезни образуются кристаллы мочевой кислоты. Затем происходит оседание солей в суставах, сухожилиях, костях и тканях. Этим заболеванием чаще страдают мужчины, а не женщины.

Развитие патологии

Пока все работает правильно здоровье остается в норме. Но иногда происходят сбои работы в почках, поэтому организм не может полностью избавиться от излишка веществ белково-пуринового обмена. Тогда части мочевой кислоты кристаллизуются и по кровеносному руслу переносятся по всему телу.

Такое загрязнение крови происходит из-за нарушений мочевыделительной системы и неправильного синтезирования ее в печени. откладываются по всему телу, задерживаясь в узелках тканей (тофусах). Фактором, влияющим на повышение этого показателя, может оказаться еда с большим количеством пуриновых соединений или излишне интенсивные физические нагрузки. Такие тофусы легко заметить, поражаются руки, стопы, уши. Иногда скопление тофусов образует язву. воздействуют на суставы и скелет, это приведет к нарушениям костной ткани.

• у детей 120–300 ммоль/л;
• у женщин 160–320 ммоль/л;
• у мужчин 200–420 ммоль/л.

Норма мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин постоянно колеблется, вечером показатели выше, утром ниже. Колебание этих показателей зависимо от количества МК образуемого в печени, а также от скорости вывода ее через почки, что может быть причинами различных патологий.

Выход МК с мочой является норма у женщин и мужчин приблизительно 250–750 мг/сут.

Повышенная мочевая кислота, причины

Каковы же симптомы, причины повышения мочевой кислоты в крови рассмотрим ниже.

Более распространённые причины, провоцирующие повышенное содержание мочевой кислоты в крови, случаются во время физиологических скачков:

• избыток белков в еде;
• увеличение спортивных нагрузок, вследствие которых изменения нормы мочевой кислоты у мужчин встречается гораздо чаще;
• частое неправильное соблюдение и длительное голодание, повышенный уровень возникает в основном у женщин;
• еда, напитки с увеличенным присутствием пуринов;
• лекарственные препараты (аспирин, фуросемид) тоже могут повлиять на нормы мочевой кислоты в крови;
• химиотерапия.

Еще одной причиной повышения мочевой кислоты в крови бывают некоторые патологические заболевания:

• Артериальная гипертензия второй стадии, страдают почки, вследствие чего уровень МК становится выше.
• Почечная недостаточность, по причине отравления свинцом, поликистоз почек, ацидоз, токсикоз при беременности являются болезнями, вследствие которых понижается выделение вещества почками и провоцируется повышение мочевой кислоты в крови.
• Подагра – по причине этой болезни появляется повышенная мочевая кислота в крови.
• Повышение холестерина и липопротеина.
• Эндокринологические проблемы: акромегалия, сахарный диабет, гипопаратиреоз, ожирение.
• Псориаз, экзема.
• Заболевания крови (гемолитическая анемия, лейкоз, полицитемия).

Поэтому грамотное и своевременно проведенное лечение основной болезни, воздействует на повышенное содержание мочевой кислоты. В ситуациях, менее выраженных, требуется диетическое питание и терапевтические мероприятия, очищающие кровеносную систему.

Особенное внимание заслуживает проблема питания, из-за этого мочевая кислота в крови повышена.

Высокий показатель пуриновых соединений в продуктах:

• консервы;
• копчености
• жареное мясо;
• субпродукты (говяжьи и свиные печенка, почки);
• грибы;
• красное вино и пиво.

Проявление симптоматики

Симптоматика начальной стадии гиперурикемии неярко выражена и мало отличается от проявления других сопутствующих заболеваний. У детей их определяют по красным пятнам на коже щек и лба, руках, груди. Они чешутся и беспокоят ребенка. У взрослых наблюдается быстрая утомляемость. Человек чувствует хроническую усталость. Видимый признак болезни характеризует наличие на зубах отложений камней. При выявлении с помощью анализов, что мочевая кислота в моче и крови увеличена, нужно незамедлительно начать лечение гиперурикемии и сопутствующей болезни.

Если же показатель усиленный, то появляются:

• сильная болезненность суставов, по причине отложения кристаллов солей;
• красноватые пятна (колени, локти);
• мало выделяется и выводится мочи;
• возникают подозрительные пятнышки и язвочки на коже;
• повышается и понижается давление;
• аритмия сердца.

Лечение недуга прописывается при появлении симптомов, а также если был сделан анализ на мочевую кислоту. До этого применяется прописанная доктором диета и перемены в образе жизни.

Пагубно для пациента проявляет себя высокий процент мочевой кислоты в моче и крови:

• ураты образуют тофусы в хрящах, костях, соединительных тканях (подагра);
• ураты, скапливающиеся в почках, могут вызвать нефропатию, а после стать причиной почечной недостаточности;
• кристаллы, попадающие с мочой мочевой кислоты в органы почек, станут причиной возникновения почечно-каменной болезни;
• если присутствуют ураты в мочевыделительных органах развивается инфекция (цистит) и ощущаются боли в паховой области, пояснице, животе;
• отложения уратов в мышцах сердца спровоцирует инфаркта миокарда.

Анализы

Когда ухудшается здоровье, пациента направляют на биохимию крови. Чтобы диагностирование было максимально достоверным следует:

• сдать анализ утром натощак;
• не употреблять алкоголь за сутки до сдачи;
• накануне придерживаться диеты с низким присутствием пурина в продуктах;
• оградить себя от стресса и эмоциональных нагрузок.

Расшифрованные данные покажут результаты анализа крови на мочевую кислоту.

Лечебная диета

Лечить гиперурикемия нужно комплексно. Идеальная формула, чтобы привести здоровье в норму – это специализированная диета, медикаменты, народные средства. Когда мочевая кислота повышена незначительно, то назначается корректирующее диетическое питание. Впрочем, диета является основополагающей частью излечения.

Обязательно исключается пища с большим содержанием пурина:

• жирные, особенно жаренные мясные продукты;
• мясо молодняка (телятина, цыпленок);
• копчености;
• консервы;
• колбасные изделия;
• наваристые бульоны (мясные, рыбные);
• маринованные овощи;
• острые приправы;
• сладости и кондитерские изделия;
• магазинный сок и сладкая газировка;
• алкоголь (красное вино, пиво).

А также необходимо сократить потребление:

• кофе, черный чай;
• какао, шоколад;
• фасоль, чечевица, горох;
• грибы;
• помидоры;
• шпинат, ревень, щавель;
• брюссельская капуста.

Необходимо включить в диетический рацион:

• молоко и кисломолочные продукты;
• фрукты (яблоки, груши, абрикосы, цитрусовые);
• овощи (огурцы, капуста белокочанная, морковка, тыква, свекла, картошка);

• хлеб с отрубями;
• крупы;
• арбузы;
• отваренное или запеченное нежирное мясо (индюшка, крольчатина, курятина);
• растительные масла;
• орехи;
• яйца;
• соки из свежих овощей и фруктов, разведенные водой;
• морс;

Не стоит забывать про питьевой режим 1,5–2 литра за день. Соблюдение диеты является обязательным, пока анализ не покажет, что мочевая кислота в норме.

Медикаментозное назначение

Лекарства назначаются если диета не помогла понизить уровень МК и уменьшить симптомы строго под наблюдением доктора. Для уменьшения гиперурикемии назначаются следующие препараты:

• Аллопуринол – блокируют выработку ферментов, которые синтезируют МК в печени.
• Колхицин – снижает боль, угнетает кровотечение.
• Диуретики – ускоряется выход МК с мочой, следуют проявлять осторожность при приеме, они могут увеличить показания мочевой кислоты в крови.
• Противовоспалительные нестероидные препараты – снижают боль, убирают воспаление.
• Бензобромарон – нормализует функционирование почек, тормозится скорость всасывания МК.
• Сульфинпиразон – способен повысить выделение МК через мочевыводящие пути, назначается вначале заболевания подагрой.
• Этамид – не позволяет обратное поступление мочевой кислоты в канальцы почек, как следствие уменьшается показатели в крови.
• Диакарб – рассасывает ураты и предотвращает их появление.

Использование народных методов при заболевании

Лечение при использовании народных средств более длительное. Прием отваров трав и плодов ягод может спровоцировать распад кристаллов уратов и выведения МК. Для этого используют:

• листья и почки березы;
• крапиву;
• календулу;
• листву брусники;
• листву смородины;
• листву земляники;
• траву горца;
• ягоды черники.

При осложнениях на суставы применяют ванны для ног из ромашки, шалфея и календулы.

Вместе с пищей, в организм человека попадает множество различных веществ. Среди них присутствуют и пуриновые молекулы. Оказавшись внутри, они распадаются под воздействием фермента ксантиноксидаза.

В результате появляется мочевая кислота, правильная концентрация которой очень важна для нормального функционирования организма. Отклонения от нормы могут быть спровоцированы как безобидными факторами, так и .

Гиперурикемия – это патология, развивающаяся на фоне излишнего наличия мочевой кислоты в организме человека. Она может быть врожденной или сопутствующей. Разделяют ее на два вида:

1. идиопатическая – относится к заболеваниям, передающимся по наследству. Довольно редкая форма, чаще встречающаяся у новорожденных;
2. вторичная – возникает на фоне излишества мочевой кислоты, возникающего из-за нарушений процесса обмена пуриновых веществ.

Регулярные боли в животе — симптом повышенного уровня мочевой кислоты.

Незначительное повышение показателей не влияет на самочувствие человека. Опасным становится регулярное наличие высокого уровня мочевой кислоты.

Проявления заболевания у людей различны: у малышей, гиперурикемия сопровождает различные пеленочные дерматиты и высыпания.

Такие патологии характеризуются устойчивостью к выработанным способам лечения. Бывали случаи, когда борьба с заболеваниями шла годами, а о причине никто и не догадывался; у детей чуть постарше возможны такие симптомы:

• регулярные ;
• недержание мочи в любое время суток;
• затруднения с речью;
• нервные расстройства.

у взрослого человека (наиболее распространено среди мужского пола) – появляются такие признаки:

1. боль в суставах, характеризующаяся отеканием, покраснением кожи и усилением при отсутствии лечения;
2. неприятные ощущения в пояснице и животе появляются при ;
3. болезненное мочеиспускание;
4. мигрень;
5. головокружения;
6. плохой сон;
7. агрессия.

Стабилизировать показатели мочевой кислоты получится только после избавления от болезни, которая привела к сбою в метаболизме пуриновых молекул.

Заболевания, влияющие на изменение мочевой кислоты

Артериальная гипертензия может вызвать появление гиперурикемии.

Среди патологий, которые могут сопутствовать гиперурикемии, выделяют следующие:

• Артериальная гипертензия. Если первая стадия заболевания не изменяет мочевую кислоту, то уже на второй – показатели ползут вверх. Такие изменения способствуют , а это, в свою очередь, приводит к усилению симптоматики данной болезни. При проведении гипотензивной терапии соответствующим образом, снижение уровня конечного продукта пуринового обмена может произойти без использования лекарственных препаратов. В случае отсутствия каких-либо изменений, рекомендуется придерживаться особой диеты, постепенно увеличивать физическую нагрузку и применять специальные средства, способствующие уменьшению показателей мочевой кислоты.
• Подагра. Появляется эта болезнь из-за слишком активного синтеза мочевой кислоты, который ведет к образованию лишних пуриновых оснований. Сперва, удар наносится по почкам, и это ведет к развитию их недостаточности. Причем изменения коррелируют с показателями мочевой кислоты – чем они выше, тем сильнее патология почек. Следующими страдают остальные органы и даже суставы, но их изменения менее активны. Люди, страдающие данной болезнью, чаще других подвергаются сердечно-сосудистым заболеваниям. Происходит это на фоне атеросклероза и изменения артериальной стенки, которым способствует гиперурикемия.
• Избыточный вес. Подобное отклонение часто является спутником подагры. В медицине имеется понятие – метаболический синдром. Он состоит из трех патологий: повышенный уровень сахара в крови, артериальная гипертензия и ожирение. Любое из перечисленных заболеваний сопровождается гиперурикемией.
• Изменение уровня липопротеинов и . Постепенное увеличение показателей этих двух компонентов липодиаграммы, часто происходит бессимптомно, на фоне развития гипертонии или подагры. Оксидантный стресс, возникший из-за ускорения окислительных реакций, на которые повлияла мочевая кислота, способствует усилению симптоматики атеросклероза. Риск коронального тромбоза значительно повышается. Причиной этого является влияние гиперурикемии на агрегацию и адгезию тромбоцитов. Изменить показатели липодиаграммы возможно лишь при изменении образа жизни.
• Патологии почек. Мочевая кислота обладает свойством образовывать камни в почках. Уменьшение уровня естественного выделения вещества ведет к ряду заболеваний этого органа: поликистоз, недостаточность, нефропатия, ацидоз и токсикоз беременных.
• Алкоголизм. Употребление спиртосодержащих напитков отрицательно воздействует на работу почек: их функциональность нарушается, и мочевая кислота уходит частично. Постепенно она откладывается внутри организма, что и способствует гиперурикемии.
• Инфекции внутренних органов. Различные формы воспалений органов дыхания и других систем сопровождаются повышением конечного продукта пуринового обмена.
• Заболевания кожных покровов. Среди них выделяют экзему, дерматит и псориаз.

Как лечить подагру, смотрите в тематическом видеоролике:

Патологии крови

Повышение показателей мочевой кислоты сопутствует таким состояниям:

• полицитемия;
• лейкозы;
• гемолитические анемии различного происхождения.

На фоне перечисленных болезней происходит сбой в обмене веществ пурина. Следствием подобного нарушения является развитие гиперурикемии.

Болезни паращитовидных желез

Повышенный уровень сахара в крови способствует вторичному развитию гиперурикемии.

1. Гипопаратиреоз. При подобном заболевании, помимо высокого уровня конечного продукта пуринового обмена, выявляется повышенное содержание кальция, который мобилизуется из костей.
2. . Данное отклонение приводит к серьезным изменениям разных видов обмена. Среди них и отрицательное влияние на ядерный материал клеток, которое способствует вторичному развитию гиперурикемии.
3. Акромегалия. Болезнь, появление которой сопровождается излишним синтезированием соматотропного гормона, вследствие чего происходит несимметричное увеличение частей тела. При этом изменения затрагивают и обмен пуриновых веществ, а это прямой путь к повышению уровня мочевой кислоты.

Генетические предрасположенности

Частыми спутниками гиперурикемии являются синдромы:

1. Дауна;
2. Келли-Сигмиллера;
3. Леша-Найхана;
4. а также, отсутствие гипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансферазы.

Все они сопровождаются нарушениями в пуриновом обмене, из-за которого и возникает повышение конечного продукта.

Другие влияющие факторы

Неправильное питание ведет к развитию данного заболевания.

Помимо возникающих заболеваний, причинам гиперурикемии могут быть и такие действия:

• Длительное голодание. Отсутствие полноценного и сбалансированного питания грозит нарушением функциональности почек, при котором они не могут справиться со своей работой.
• . Мочевая кислота повышается и на фоне приема некоторых медицинских препаратов.

К ним относятся:

1. препараты мочегонного действия;
2. салициловые медикаменты;
3. лекарства, избавляющие от туберкулеза;
4. средства, используемые при химиотерапии раковых патологий.

• Непосильная физическая активность. При чрезмерной нагрузке происходит повышение распада молекул белка, большой расход которого становится причиной увеличения конечного продукта пуринового обмена.
• Неправильное питание. Употребление продуктов, в которых находится множество пуриновых веществ, ведет к развитию гиперурикемии. Неразумное поедание копченостей, консервов, печени свиньи, жареных блюд и остальных вкусняшек, способствует усвоению излишнего пурина и появлению большого количества мочевой кислоты.

Как справиться с гиперурикемией