Что означает матка retroflexio. Что такое загиб матки (ретрофлексия)

Ретрофлексия матки — довольно распространенная патология, которая сопровождается нарушением анатомического расположения этого органа, а именно его загибом в сторону позвоночника. Существуют разные степени и формы подобной деформации, да и симптомы могут отличаться. Конечно, женщины, столкнувшиеся с проблемой, интересуются любой дополнительной информацией. Так с чем связано развитие недуга и на какие признаки стоит обратить внимание?

Что представляет собой патология?

Многие девушки сталкиваются с таким диагнозом, как матка в ретрофлексии. Что это значит?

Для начала стоит разобраться с некоторыми анатомическими особенностями строения внутренних половых органов.

Как известно, матка представляет собой полый мышечный орган, который предназначен для роста и развития плода. Она имеет небольшие размеры (за исключением периода беременности), причем ее передняя и задняя стенки практически соприкасаются. Благодаря этому между телом матки и ее шейкой образуется тупой угол, который открыт кпереди.

У некоторых женщин тело матки отклоняется назад, в результате чего угол изгиба меняется. Это и есть ретрофлексия матки. При подобной патологии пропорции тазовых органов, равно как их локация, могут меняться.

Подвижная ретрофлексия: особенности и причины

Подвижная ретрофлексия тела матки — состояние, при котором матка отклоняется назад, сохраняя при этом подвижность, о чем, собственно, и свидетельствует само название. Подобные изменения связаны с растяжением связок и мышц, поддерживающих анатомическое положение матки, а также со снижением тонуса миометрия. Существует несколько факторов риска:

астенический тип телосложения (у женщин наблюдается снижение тонуса всех мышц);
длительный постельный режим, который, опять же, сказывается на тонусе мышечных тканей;
резкая потеря веса, физическое перенапряжение, нерациональное питание, истощение организма;
тяжелые роды, сопровождающиеся травмами, послеродовое инфицирование органов малого таза;
частые аборты;
опущение органов брюшной полости, так как это создает дополнительное давление на область таза;
генитальный инфантилизм, который сопровождается задержкой развития половых органов, ослаблением мышц и связок.

Что представляет собой фиксированная ретрофлексия?

О фиксированной ретрофлексии говорят в том случае, если матка изгибается и при этом становится неподвижной относительно других близлежащих органов. Как правило, подобная патология связана с образованием спаек в малом тазу. В свою очередь, их появление в большинстве случаев связано с воспалительными процессами.

Наиболее распространенным причинами являются:

эндометрит — воспаление слизистого слоя матки;
аднексит — поражения яичников и маточных труб;
эндометриоз — заболевание, которое сопровождается патологическим разрастанием внутреннего слоя матки на окружающие ткани;
пельвиоперитонит — воспалительный процесс в тазовой части брюшины;
опухоли и прочие новообразования в области малого таза.

Спайки развиваются постепенно. Как правило, их наличие свидетельствует о длительном воспалительном процессе, а изменение изгиба матки является лишь вторичным осложнением.

Общие факторы риска

Выше были перечислены причины развития разных форм патологии. Тем не менее существуют некоторые общие факторы риска, под воздействием которых может появляться ретрофлексия матки любого вида:

тяжелые роды;
врожденные особенности анатомического строения и расположения матки;
хронические запоры, при которых создается давление на все органы малого таза;
длительное грудное вскармливание;
травмы и заболевания, которые сопровождаются скоплением крови в пространстве между влагалищем и мочевым пузырем;
воспалительные процессы в прямом кишечнике.

В процессе диагностики крайне важно определить точную причину загиба матки. Это дает возможность ускорить процесс лечения, избежать рецидивов и осложнений в будущем.

Признаки ретрофлексии матки — что это? Описание клинической картины

Стоит сразу же сказать, что в большинстве случаев загиб матки не сопровождается какими-то особыми признаками — часто девушки даже не подозревают о наличии патологии. Ретрофлексию нередко обнаруживают случайно во время осмотра.

Тем не менее иногда недуг сопровождается рядом нарушений, с перечнем которых стоит ознакомиться.

Загиб матки утрудняет отхождение крови, поэтому менструации часто сопровождаются обильными выделениями и сильными болями.
Некоторые пациентки жалуются на периодически возникающие боли в области крестца и внизу живота. Нередко возникает сильный дискомфорт во время полового акта.
К симптомам можно отнести и обильные влагалищные выделения, что, опять же, связано со скоплением жидкостей в полости матки.
Иногда матка сдавливает прямую кишку, что ведет к развитию хронических запоров, которые не исчезают даже при смене рациона.
Если матка давит на мочевой пузырь, то пациентки отмечают учащенные позывы к мочеиспусканию.

Не стоит забывать и о симптомах сопутствующих заболеваний (миомы, эндометриоза) — к их перечню относят обильные и нерегулярные месячные, боли и тяжесть в животе. При наличии любых ухудшений обязательно нужно обратиться к врачу.

Матка в ретрофлексии при беременности — чем это грозит?

Загиб может стать причиной бесплодия, ведь сперматозоиды не имеют возможности проникать в полость матки. Что делать, если у женщины обнаружена ретрофлексия матки? Позы для зачатия нужно подбирать, советуясь с врачом.

При подвижной форме недуга оптимальным вариантом будет коленно-локтевая позиция, при которой матка принимает нормальное положение. После полового акта рекомендуется полежать на животе хотя бы 15 минут. Беременность в большинстве случаев проходит нормально — растущий плод распрямляет матку, а постоянное нарастающее давление укрепляет мышцы.

При фиксированной ретрофлексии картина совершенно другая. Даже если оплодотворение прошло успешно, высока вероятность прерывания беременности. Именно поэтому для начала нужно проконсультироваться у врача и пройти соответствующую терапию.

Диагностические мероприятия

Ретрофлексия матки — патология, которую можно обнаружить во время стандартного гинекологического осмотра.

Одной рукой пальпируется влагалище, а другой — брюшная стенка, сквозь которую врач может попытаться сместить матку. Таким образом, процедура дает возможность не только обнаружить загиб, но и определить, является ли ретрофлексия фиксированной.

Дополнительно проводится ультразвуковое обследование, а иногда и компьютерная томография — подобные процедуры дают возможность определить наличие спаек, воспалительных процессов, новообразований.

Лечение ретрофлексии: эффективные методы

Что делать пациенткам, у которых обнаружена ретрофлексия матки? Как вылечить недуг? Терапия в данном случае напрямую зависит от причин и формы загиба матки, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов.

Если речь идет о подвижной ретрофлексии, то ее можно вправить. Процедура легкая, проводится без наркоза, после чего пациентка может отправляться домой. Для того, чтобы удерживать матку в нужном положении, используются специальные бандажи. Во время терапии женщине противопоказано поднятие тяжестей и любое физическое напряжение. Необходим также курс гинекологического массажа, а затем и специальная лечебная гимнастика.

Фиксированная ретрофлексия требует другого подхода, ведь она, как правило, связана с образованием спаек. В таких случаях пациенткам рекомендуют электрофорез, ультрафонофорез и акупунктуру. Положительно на состоянии организма женщины сказывается грязелечение и ЛФК.

При наличии воспалительного процесса пациенткам назначают прием противовоспалительных лекарств, антибиотиков и витаминных комплексов. В том случае, если консервативная терапия не дает результата, а женщина планирует иметь детей, проводится лапароскопия, во время которой хирург удаляет спайки между тканями.

Профилактика развития патологии

Профилактика данного недуга сводится к своевременной диагностике и лечению воспалительных заболеваний малого таза. Важно следить за питанием, поддерживать физическую форму, но не перенапрягать мышцы. К сожалению, далеко не во всех случаях удается предотвратить развитие такой патологии, как ретрофлексия матки. Именно поэтому не стоит пренебрегать профилактическими гинекологическими осмотрами — кабинет врача нужно посещать хотя бы два раза в год.

Загиб, или ретрофлексия матки – это отклонение органа назад относительно его нормального положения в полости малого таза. Патология встречается у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. Как влияет загиб матки на возможность зачатия и течение беременности?

Признаки патологии

В норме у женщин детородного возраста матка располагается в центральной части малого таза, на одинаковом расстоянии от его стенок, лонной дуги и крестца. Дно матки при этом обращено наверх и вперед, а ее влагалищная часть смотрит вниз и назад. В таком положении между телом и дном матки образуется тупой угол. Гораздо реже дно и тело матки находятся в одной и той же плоскости, и тогда угла между ними не образуется.

Патологическое состояние, при котором происходит отклонение матки назад, называют ретрофлексия. У части женщин загиб матки является врожденным. К изменению положения органа также могут привести воспалительные процессы в полости малого таза. Формирующиеся при этом спайки перетягивают матку назад, формируя ее загиб. При наступлении климакса ретрофлексия матки развивается в результате естественных атрофических изменений в полости малого таза.

Есть мнение, будто бы к загибу матки приводит слишком раннее присаживание девочек. Этот миф не имеет под собой никаких оснований. Самостоятельное сидение никак не сказывается на формировании матки и ее связочного аппарата. К загибу матки не приводит и катание на велосипеде или занятия другими видами спорта в детском и подростковом возрасте.

У женщин, страдающих загибом матки, отмечаются следующие симптомы:

болезненные менструации;
боль при половом акте;
запоры.

Незначительный загиб матки назад обычно не причиняет никакого беспокойства. В такой ситуации ретрофлексия может быть обнаружена случайно при плановом медицинском осмотре. Такой загиб принято называть физиологическим. О патологическом загибе идет речь в случае значительного отклонения матки назад в полости малого таза.

Особенности зачатия, как забеременеть

Умеренный физиологический загиб матки на зачатие не влияет. Проблемы возникают лишь при значительной ретрофлексии. В этом случае сперматозоиды просто не попадают в отклоненную назад матку, и зачатия не происходит. Благоприятной позой для зачатия при ретрофлексии матки считается коленно-локтевое положение. После полового акта рекомендуется не менее 5 минут оставаться на животе, чтобы сперматозоиды могли без проблем проникнуть в матку и встретиться с яйцеклеткой.

Другая причина бесплодия при ретрофлексии – спаечный процесс. Если загиб матки не был врожденным, а сформировался в результате воспалительных заболеваний, высока вероятность развития непроходимости спаечных труб. В этой ситуации ретрофлексия – не причина, а лишь индикатор проблем в репродуктивной сфере. При длительном бесплодии на фоне загиба матки нужно пройти обследование у гинеколога.

Течение беременности

Всем женщинам, имеющим загиб матки, перед планированием беременности стоит посетить гинеколога. При осмотре доктор сможет определить, насколько свободно смещается матка и выявить признаки спаечного процесса. Если загиб матки не связан с формированием спаек, беременность в большинстве случаев проходит благополучно. С ростом плода матка постепенно занимает нормальное положение, и ничто не мешает малышу развиваться до самых родов.

При выраженной ретрофлексии, а также при развитии спаечного процесса беременность не всегда протекает благополучно. В такой ситуации высока вероятность выкидыша в первом триместре. Нередко прерывание беременности происходит на самых ранних сроках, еще до задержки менструации. При загибе матки весьма высока вероятность преждевременных родов.

Что делать?

Загиб матки – не повод ставит на себе крест. Многим женщинам удается при этой патологии зачать и выносить здорового ребенка. Отчасти это зависит от выраженности загиба, а также от наличия иных сопутствующих патологий. Точные рекомендации и прогноз по течению беременности сможет дать врач при личной консультации.

Физиологический загиб матки никакого лечения не требует. При умеренной ретрофлексии беременность проходит без особых осложнений. Многие женщины до зачатия ребенка даже не знают о своей проблеме. Роды при физиологическом загибе матки также не имеют никаких особенностей.

При выраженном патологическом загибе показана специальная гимнастика . Хороший эффект дают упражнения по укреплению мышц тазового дна. Занятия должны быть регулярными, тогда есть шанс добиться определенных результатов. Также при загибе матки активно применяются методы физиотерапии.

Хирургическое лечение проводится при сочетании ретрофлексии и спаечного процесса. В ходе операции доктор устраняет спайки, повышая тем самым шансы женщины на благополучное зачатие. В последние годы приоритет отдается лапароскопическим малоинвазивным операциям. После удаления спаек можно планировать беременность спустя 6 месяцев.

Специфической профилактики загиба матки не существует. Предупредить врожденную ретрофлексию никак нельзя. Снизить риск приобретенного загиба позволит своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы. Профилактика спаечного процесса является лучшим способом не допустить неправильного положения матки у женщин детородного возраста.

Главная функция матки – это вынашивание плода. Ребенок к концу беременности имеет массу до 5 кг и совместно с плацентой, околоплодными водами, плодными оболочками занимает большой объем брюшной полости. Поэтому матка анатомически расположена таким образом, чтобы было возможно ее многократное увеличение в размерах.

Маточное дно (закругленная часть, обращенная кверху) в норме направлено в сторону передней брюшной стенки, так как кожа ее эластична и выдерживает значительное растяжение. Подобное расположение органа гинекологи называют anteflexio, что означат «изгиб вперед». Между шейкой матки и ее дном образуется угол, острием направленный к позвоночнику.

Ретрофлексия матки – это неправильное положение органа, при котором дно направлено строго вверх или кзади. Угол между шейкой матки и ее телом полностью сглаживается либо открывается в сторону позвоночника. Можно ли отнести подобное состояние к патологии и чем оно опасно?

Причины

Понять, что значит матка в ретрофлексии, поможет знание нормального расположения органа в малом тазу. Она находится за лобковым сочленением и мочевым пузырем, если смотреть спереди или между прямой кишкой и мочевым пузырем, если изучать боковой разрез и занимает центральное положение. В малом тазу матку удерживают эластичные связки. Они состоят из соединительной ткани и крепятся одним концом к органу, другим – к костным стенкам. Дополнительно матку фиксируют повышенное давление внутри в брюшной полости, которое создают мышцы пресса и жировая клетчатка. Соответственно, смещение органа происходит при:

растяжении связок, их удлинении – может быть врожденной особенностью или возникнуть по ходу жизни вследствие слабости соединительной ткани, многократных беременностей;
резком снижении массы тела – приводит к уменьшению жировой прослойки вокруг матки и увеличению ее подвижности;
объемных образованиях в полости малого таза – миоматозный узел большого размера в некоторых случаях отклоняет тело матки кзади;
слабости мышц брюшного пресса – возникает вследствие малоподвижного образа жизни, кесаревых сечений и иных оперативных вмешательств, тяжелых инфекционных и соматический болезней. Приводит к понижению внутрибрюшного давления, исчезновение поддавливающего эффекта на внутренние органы;
воспалительных заболеваниях органов малого таза – патологический процесс распространяется с органа на окружающие ткани, вызывая изменения и в них. В результате матка может оказаться спаянной с петлями кишечника и смещенной кзади. К подобным последствиям приводят острые и хронические эндометрит, эндометриоз, оофорит, сальпингоофорит, операции на брюшной полости, перитонит.

Первые четыре причины приводят ко временному изменению положения матки, так как ее загиб кзади связан с потерей фиксации. Спаечный процесс приводит к постоянной форме retroflexio (ретрофлексии) и поддается коррекции лишь хирургическим путем.

Признаки ретрофлексии матки

Временное изменение положения матки женщина не ощущает, так как органы и в норме перемещаются относительно друг друга. При слабости связочного или поддерживающего аппарата (пресс, жировая прослойка) она меняет угол своего наклона при физических нагрузках, резких поворотах, переполненности мочевого пузыря или прямой кишки. Подобные изменения обнаруживаются при гинекологическом исследовании или на УЗИ.

Спайки, образующиеся в результате воспаления матки и придатков, могут сдавливать кишечник и нарушать процесс пищеварения. В этом случае у женщины возникают боли в животе без четкой локализации, повышенное газообразование, запоры или кашицеобразный стул. Неприятные ощущения могут появляться при резкой смене положения тела, поворотах, физических упражнениях. Кроме того, женщину беспокоят симптомы основного воспалительного заболевания, которое привело к формированию спаек:

слизистые выделения из половых путей;
нарушение цикла;
обильные или скудные менструальные кровотечения;
болезненность при половом акте.

Симптомов, характерных именно для ретрофлексии матки не существует, поэтому установить ее можно лишь в ходе гинекологического обследования или УЗИ.

Влияние на беременность

Вопрос, как забеременеть при ретрофлексии матки возникает в том случае, если никаких иных отклонений у женщины обнаружить не удается, но зачатие не происходит в течение года попыток и более. В норме сперматозоиды после эякуляции накапливаются в заднем своде влагалища – он находится за шейкой матки и представляет собой глубокий карман. Цервикальный канал открывается в это углубление, благодаря чему облегчается проникновение мужских половых клеток в матку и зачатие.

Ретрофлексия приводит к смещению шейки матки, в результате которого цервикальный канал открывается либо вертикально вниз, либо в сторону передней стенки влагалища. Сперматозоиды проникают в половые пути женщины в меньшем количестве и их может не хватить для расплавления плотной оболочки яйцеклетки и зачатия. Особенно выражена проблема бесплодия в парах, в которых у мужчины наблюдается некоторое снижение количества половых клеток в эякуляте или активности.

Облегчить зачатие в подобных случаях способна поза женщины на животе с приподнятым тазом после полового акта в течение 15-20 минут. Так, сперма в большом объеме накапливается в месте наружного отверстия цервикального канала и шансы на проникновение достаточного количества сперматозоидов увеличиваются. Кроме того, необходимо лечение сопутствующих воспалительных заболеваний – они препятствуют внедрению зародыша в матку и его дальнейшему развитию.

Ретрофлексия матки и беременность – нередкое сочетание. Если зачатие произошло успешно, то рост плода постепенно скорректируют ретрофлексию. Костные структуры позвоночника и малого таза препятствуют растяжению органа, поэтому подвижные связки позволяют ему изменить свое положение. Проблемы могут возникнуть в случае плотного сращения между маткой и петлями кишечника: беременность на ранних сроках вызывает болевые ощущения в животе или прерывается.

Лечение

Нужно ли лечение ретрофлексии матки определяет врач-гинеколог после сбора анамнеза, изучения жалоб, осмотра и исследования. Обычно подобное отклонение – случайная находка во время приема, в таких случаях доктор пытается вернуть орган в нормальное положение руками. При незначительном отклонении, подвижном связочном аппарате, отсутствии спаек манипуляция успешна, но велика вероятность того, что матка вновь вернется в положение ретрофлексио. Женщине даются рекомендации по увеличению физической нагрузки и полноценному питанию, чтобы внутрибрюшное давление и жировая клетчатка удерживали орган.

При наличии в малом тазу спаек, которые прочно фиксируют матку в ретрофлексии ручное выправление невозможно и вызывает выраженную боль. В таких случаях терапия направлена на устранение воспалительного процесса в малом тазу и рассасывание соединительнотканных перемычек. Предварительно женщину обследуют на половые инфекции: хламидиоз, трихомониаз, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз, так как они могут служить причиной патологии. При обнаружении возбудителя гинеколог назначает:

курс антибактериальных препаратов (Азитромицин, Офлоксацин, Метронидазол);
пробиотики местно – свечи с лактобактериями для нормализации влагалищной микрофлоры и повышения силы иммунного ответа (Ацилакт);
местные антисептики – спринцевания раствором хлоргексидина, сидячие ванночки с ромашкой, слабым раствором перманганата калия.

Если причиной спаек послужил эндометриоз, то женщине показаны:

заместительная гормонотерапия препаратами эстрогенов и прогестерона (Жанин, Ярина, Дюфастон) и их антагонистами (Даназол);
нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Нимесулид).

Спаечный процесс купируют назначением ферментных препаратов внутривенно и путем электрофореза (Лидаза, Гиалуронидаза, Ронидаза). Они наиболее эффективны на начальных стадиях воспаления, в запущенных случаях спайки рассекают хирургически. Подобные вмешательства проводят при наличии показаний: хроническая тазовая боль, бесплодие или невынашивание беременности.

Ретрофлексия матки – это не самостоятельное заболевание, а следствие иных патологических процессов в организме. Восстановление нормального положения органа неэффективно при сохраняющемся влиянии провоцирующих факторов: слабости мышц, истощении, воспалительных заболеваниях органов малого таза. Важно обнаружить основную причину и ликвидировать ее, так как ретрофлексио чревато не только нарушением репродуктивной функции, но и дальнейшим выпадением (пролапсом) половых органов.

Ретрофлексия матки: причины, признаки, последствия и возможное лечение — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на сайт

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего - о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения. Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология - древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат - серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин - не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт MedNews.info готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему.

Ретрофлексия – заболевание, значительно снижающее шансы женщины на беременность и вынашивание ребенка. Запущенная форма является главной причиной бесплодия. Аномальное изменение часто приводит к смещению женских половых органов, а в некоторых случаях, - к их выпадению. Большой маточный загиб препятствует проникновению сперматозоидов в маточную полость, что мешает женщине забеременеть и родить ребенка.

Определить, что матка нормально располагается в малом тазу, можно по результатам УЗИ диагностики. При обычном состоянии орган размещен по центру малого таза, несколько дальше мочевого пузыря и лобкового сочленения при просмотре УЗИ датчиком спереди, либо по центру между мочевиком и прямой кишкой при боковом (в разрезе) просмотре. Удерживается орган связками, состоящими из соединительной ткани. Кроме этого фиксирование матки обеспечивается мышцами пресса и слоем жировой прослойки, образующимся за счет повышенного давления внутри брюшины.

Изменение положения органа возможно в случаях:

Врожденного или приобретенного растяжения связок;
Ослабления соединительной ткани стенок органа;
Частых родов;
Уменьшения толщины жировой прослойки, удерживающей матку и обеспечивающую ее подвижность;
Доброкачественных и злокачественных новообразований;
Слабых мышц брюшины;
Проведения многократных операций на женских половых органах, в т. ч. кесаревого сечения в процессе родов;
Полового инфицирования;
Снижения внутрибрюшного давления;
Патологического давления соседних органов на матку;
Спаечного процесса;
Хронических заболеваний (оофорита, перитонита, эндометриоза).

Если большинство причин приводит к временному изменению положения матки относительно других органов, которое устраняется медикаментозным и физиотерапевтическим путем, то наличие спаек вызывает фиксированную ретрофлексию, которую возможно устранить лишь оперативным путем.

Разновидности маточного загиба

Маточная ретрофлексия бывает нескольких видов:

Подвижная (возникает вследствие мышечного растяжения, ослабления тонуса слоя миометрия, повреждения связок, поддерживающих матку в нормальном положении);
Фиксированная (образуется на фоне спаечного воспалительного процесса, эндометриоза, онкологии, аднексита, характеризуется частичной либо полной неподвижностью матки).

Наиболее распространенными причинами анатомических изменений расположения матки относительно других органов являются:

Травматизация внутренних половых органов;
Несоблюдение диеты;
Осложнения во время родов;
Воспаление прямой кишки;
Ослабленность миометрия;

Последствия абортов;
Хронические запоры;
Затяжной период лактации;
Патологическая беременность;
Инфицирование половых путей во время полового акта, медицинских манипуляций, оперативного вмешательства;
Тяжелый физический труд;
Ослабление мышечного тонуса, оказывающего фиксирующее воздействие на матку;
Врожденные патологии матки;
Длительное восстановление после предыдущих родов;
Патологическое изменение места расположения сопутствующих органов брюшины;
Резкая потеря веса;
Постоянное заполнение пространства между влагалищем и мочевым пузырем менструальной кровью.

Симптоматика заболевания

Подвижная ретрофлексия матки протекает скрыто. Ее обнаружение возможно на плановом гинекологическом осмотре либо во время УЗИ.

Когда у пациентки имеется фиксированная разновидность маточного загиба, женщину беспокоят:

Скудные болезненные менструации;
Частое мочеиспускание;
Запоры;
Боли в крестцовой области и внизу живота;
Обильные влагалищные выделения;
Болезненные половые акты;
Ощущение тяжести в животе;
Выпадение половых органов.

Как определить изменение положения матки

Временный маточный загиб не ощущается женщиной, поскольку матка не претерпевает изменений, не сдавливает другие органы, не вызывает серьезных патологий. Лишь в случае ослабления тонуса имеет место смена угла расположения. Это может произойти в результате активных занятий спортом, резких движений, сильных физических нагрузок, постоянной задержки мочеиспускания, сдавливания прямой кишки. Патология обнаруживается во время профилактического или планового осмотра у гинеколога.

При различного рода воспалениях на матке и придатках образуются спайки, которые, если их своевременно не лечить, сдавливают кишечник и затрудняют пищеварительный процесс. Пациентки жалуются на хронические запоры, нелокализованные боли в животе, усиленное газообразование. Дискомфорт появляется при изменении положения тела, выполнении работы по дому, наклонах и поворотах, умеренных физических нагрузках.

В некоторых случаях симптомы заболевания напоминают воспаление придатков и характеризуются:

Сбоем менструального цикла;
Болями во время половой близости;
Обильными слизистыми влагалищными выделениями;
В зависимости от характера и степени заболевания скудными или обильными кровотечениями.

Отдельной симптоматики, характерной конкретно для ретрофлексии, не существует. В большинстве случаев выявление патологии происходит случайно, после чего назначается комплексная диагностика и соответствующее лечение.

Какое влияние оказывает ретрофлексия на беременность

У пациенток с возникают проблемы с оплодотворением и вынашиванием плода, т. к. сперматозоиды не могут свободно попасть в ту область матки, в которой обычно происходит процесс оплодотворения. В тяжелых случаях патология становится причиной женского бесплодия. Стоит отметить, что создание условий, выравнивающих матку, повышает шансы женщины на беременность и благополучное вынашивание плода.

Не всегда проблема бесплодия связана с ретрофлексией. Иногда ее провоцируют заболевания, которое поспособствовали самому маточному загибу, например, эндометриоз, опухоль.

Самой благоприятной позой для зачатия при нефиксированной форме ретрофлексии считается коленно-локтевая. После завершения полового акта женщине рекомендуется на 5-8 мин принять позу «березка» либо полежать 10-15 мин на животе, чтобы под воздействием силы тяжести матка выпрямилась и сперматозоиды благоприятно попали в ее полость.

Подвижная ретрофлексия матки не влияет на беременность, поскольку при увеличении плода и давлении околоплодных вод на орган, происходит его выпрямление. При подвижной форме заболевания беременность протекает без патологий. Со временем мышечный тонус крепнет и есть все шансы послеродового изменения наклона матки вперед, что очень близко к естественному правильному ее расположению. Единственное, что требуется в случае выявления маточного загиба, - постоянное врачебное наблюдение.

При фиксированной форме заболевания шансы наступления беременности и успешных родов очень низкие, особенно, если имел место спаечный процесс. Иногда, когда загиб матки выявлен после наступления беременности, с целью благоприятного донашивания плода до конечного срока применяется оперативная коррекция.

СОВЕТ!!! Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется обследование и консультация гинеколога. В случае диагностирования маточного загиба, проводится дополнительное комплексное обследование и назначается лечение, направленное не только на устранение патологии, но и причин, которые ей поспособствовали.

Обычно после диагностики ретрофлексии пациентки задаются вопросом, как удачно забеременеть, не прибегая к оперативному вмешательству.

При нормальном расположении матки сперматозоиды, попав во влагалище, накапливаются в его заднем своде. В гинекологии принято считать, что загиб матки повлек за собой бесплодие, если обследование не показало иных причин, вызвавших заболевание, и зачатие не происходит на протяжении 1,5-2 лет.

Ретрофлексия матки способствует смещению органа, при котором происходит открытие цервикального канала вниз или в сторону передней стенки влагалища, препятствуя проникновению сперматозоидов в половые органы женщины. В результате попавших внутрь влагалища сперматозоидов не достаточно для проникновения сквозь плотную оболочку яйцеклетки и процесса зачатия. В результате беременность может не наступать годами до момента устранения причины. Ярко отражена проблема невозможности рождения малыша в семьях, где у мужчины значительно снижен объем эякулята либо слабо выраженная подвижность сперматозоидов.

В редких случаях беременность и загиб матки диагностируются одновременно. Если после зачатия прошло 2-3 недели, развитие плода происходит нормально, корректирующего лечения пациентке не требуется. Кости малого таза и позвоночного столба не позволяют матке сильно растянуться, благодаря подвижным связкам происходит естественная корректировка ее расположения.

Признаком несовместимости беременности с маточным загибом является болезненность внизу живота на ранних сроках, а также срыв беременности. Обычно прерывание родов вызывает плотное сращивание матки с петлями кишечника.

Можно ли диагностировать маточный загиб на ранней стадии

Обнаруживается патологическое изменение во время гинекологического осмотра на кресле методом пальпации, во время которого пальцы одной руки доктором вводятся во влагалище, а пальцы второй руки смещают матку сквозь брюшину к пальцам первой руки, что обеспечивает прощупывание и определение подвижности или фиксации органа.

Кроме вышеперечисленных манипуляций в гинекологическом кресле, в полный комплекс диагностики входит УЗИ диагностика и МРТ органов малого таза, позволяющих выявить не только патологию, но и ее причины.

Подлежит ли загиб матки лечению

Определить, требуется ли пациентке лечение и какое именно, может только гинеколог после обследования, оценки показателей некоторых анализов, результатов УЗИ. Если отклонение матки незначительное, доктор на приеме попытается вручную вернуть матку в нормальное положение. Если этого сделать не удалось, и матка вернулась в положение ретрофлексии, имеет место провести дополнительную диагностику, которая покажет наличие/отсутствие спаек, подвижность связок, тонизацию мышц.

В случае слабого тонуса пациентке назначаются специальные упражнения и комплексное питание для повышения внутрибрюшного давления и укрепления жирового слоя клетчатки, удерживающего орган.

Если имеются спайки, ручное выпрямление матки вызывает сильную боль. Гинеколог назначает терапию с целью устранения воспаления и рассасывания соединительной ткани. Изначально проводится лабораторная диагностика на инфекции, передающиеся половым путем.

Если обнаружен возбудитель, доктор назначает:

Антибактериальную терапию;
Лактобактерии для восстановления влагалищной микрофлоры;
Антисептические растворы для спринцеваний.

Если ретрофлексия вызвана эндометриозом, пациентке рекомендуется лечение гормонами, например, Дюфастоном, Даназолом, либо нестероидными препаратами, такими как Нимесулид.

На начальной стадии при спаечном процессе эффективный электрофорез. Давние спайки эта процедура не устранит, их придется рассекать только хирургическим путем. Однако такое вмешательство показано лишь при сильных болях в тазовой области, невозможности забеременеть, бесплодии.

В случае, когда заболевание не сопровождается опухолями, воспалением, кровотечением, терапевтические методы не назначаются. В любом случае подбор методов лечения осуществляется врачом-гинекологом с учетом степени смещения органа и риска повторного загиба.

Подвижную форму ретрофлексии удачно исправляют пальпационно после предварительного опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Иногда в качестве корректирующего средства женщине назначается специальный фиксирующий бандаж, еще реже - пессарий. Также пациентам показан массаж матки и процедуры ЛФК.

ВАЖНО!!! После корректирующего лечения ретрофлексии женщинам строго запрещаются физические нагрузки, резкие движения, подъем тяжестей, превышающих 3 кг.

При фиксированной форме заболевания не обойтись без специальной терапии, в комплекс которой входят процедуры:

Грязелечения;
Электрофореза;
Точечной акупунктуры;
Душа Шарко;
Лечебного гинекологического массажа;
Ультрафонофореза со специальными медикаментами;
Диадинамического тока.

Если у женщины кроме маточного загиба имеются хронические заболевания половых органов, перед проведением оздоровительных процедур необходимо пройти курсы антибактериальной, противовоспалительной и витаминотерапии.

Если после лечения ожидаемого результата не последовала, а у пациентки есть огромное желание иметь детей, показана лапароскопическая операция, во время которой иссекаются спайки. Проводится такая процедура под местной анестезией. Курс восстановления предполагает ношение пессария, строгое выполнение индивидуально подобранных упражнений, запрет подъема и ношения тяжестей.

В целом, ретрофлексия матки – анатомическая патология, развивающаяся по разным причинам. При постоянных профилактических осмотрах своевременно диагностируется, требует профессионального комплексного корректирующего лечения, направленного на устранение аномального расположения органа и устранение причин, повлекших его изменение.

Несмотря на то, что заболевание возникает на фоне провоцирующих факторов, возвращение матки в нормальное положение не будет эффективным после терапии, направленной на устранение воспалительного процесса, нормализацию мышечного тонуса, усиление работы связок, которая не дала положительных результатов.

План статьи

Ретроверсия или ретрофлексия матки – это аномальное строение основного органа женской половой системы, которое в народе называют загиб матки. С данным диагнозом сталкивается порядка 20% пациенток гинекологических отделений, но, несмотря на это, у женщины с любым из видов загиба есть все шансы на то, чтобы забеременеть и выносить здоровое потомство, но для этого нужно обязательно пройти консультацию у гинеколога.

Ниже можно найти полную информацию о патологии: что это такое, каковы причины и последствия загиба тела матки, по каким признакам можно определить наличие патологии, какими методами и как лечить недуг.

Что это такое

Маткой называется полый грушевидный орган, который распложен в углублении малого таза параллельно вагине. В таком положении матку крепко удерживает связочный аппарат. Такое расположение органа оптимально для того, чтобы предоставить сперматозоидам возможность беспрепятственно передвигаться к половым клеткам для их оплодотворения.

Если же матка отклоняется в сторону от своего нормального положения, диагностируют ее перегиб или загиб, это значит, что теперь у сперматозоидов могут возникнуть проблемы с достижением своей конечной цели, и у женщин с таким диагнозом очень часто наблюдаются длительные и безрезультатные попытки забеременеть.

Выявить патологию достаточно сложно, чаще всего она обнаруживается в ходе глубокого обследования, которое обычно проходят пары, длительное время предпринимающие безрезультатные попытки зачать ребенка.

Специфической симптоматики патология не дает, лишь в редких случаях может проявляться в виде слишком болезненных месячных. Но этот признак может говорить о развитии совершенно других проблем с женским здоровьем.

Загиб может быть врожденной аномалий, а может быть вторичной патологией, развившейся на фоне перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы и оперативных вмешательств.

Какие причины патологии

Чаще всего патология может возникнуть еще в утробе матери и длительное время даже не дает о себе знать. Приобретенный загиб приносит значительно больше неудобств и негативных последствий для женского организма, поэтому к его лечению следует относиться очень серьезно. Рассмотрим основные причины возникновения патологии:

образование спаек после оперативного вмешательства или перенесенных инфекционных заболеваний в органах половой системы. После таких вмешательств и болезней может начаться воспалительный процесс, который активизирует разрастание соединительной ткани – спаечный процесс. Он в свою очередь приводит к деформации матки или к изменению ее расположения в тазовой полости;
недоразвитость связок, которые удерживают матку. По этой причине загибы чаще всего бывает у девушек в 17-18 лет;
атрофированные мышцы. Такие явления могут возникать у женщин в период климакса, когда меняется гормональный фон и происходят прочие возрастные изменения в организме;
деформация других органов патологического характера. Если изменяются размеры кишечника или мочевого пузыря, может переместиться и матка. Причиной этого также может стать развитие онкологических новообразований в области малого таза.

Загиб шейки матки может произойти из-за постоянного тяжелого физического труда или воспалительных процессов, вызванных беспорядочной половой жизнью. В ряде случаев он является следствием ранних абортов или развивается после рождения ребенка при проявлении скрытых патологий.

Только врач может сказать точно, почему мог произойти загиб и каким образом можно избавиться от данной патологии, поэтому женщинам, которые планируют беременность, следует в обязательном порядке перед зачатием пройти соответствующее лечение.

Классификация

Есть две основные разновидности нагиба матки в зависимости от происхождения:

врожденный загиб, который формируется еще в утробе матери;
приобретенный загиб, который возникает вследствие различных причин.

В зависимости от положения органа относительно его шейки различают такие формы патологии:

антефлексия. Это наиболее часто диагностируемое состояние, при котором положение матки ближе к центральной части таза, а ее дно направлено вверх и вперед. Шейка матки загнута книзу и кпереди. Тело матки и шейка образуют тупой угол. Это самая безобидная форма патологии, которая дает большие шансы на естественное зачатие и вынашивание здорового потомства;
антеверзия. При этом типе патологии обнаруживается загиб кпереди относительно влагалища, который также меняет и положение шейки;
летерофлексия. В гинекологии этим термином обозначается изменение положения матки относительно оси ближе к правому или к левому яичнику;
ретрофлексия. При этой разновидности патологии у органа определяется сильный загиб кзади. Если у женщины матка в ретрофлексии, вероятность самостоятельного зачатия ребенка очень мала.

Когда причиной загиба является слабость связочного аппарата, принято оценивать состояние матки по ее подвижности. В связи с этим выделяют еще несколько видов маточного загиба, при которых матка определяется как:

неподвижная;
с ограниченной подвижностью;
подвижная.

В последнем случае при слишком активной подвижности репродуктивный орган может не просто наклониться, а даже перекрутиться вокруг своей оси.

Симптомы

У каждого типа маточного нагиба есть собственные характерные симптомы, но есть отдельные признаки загиба, на которые жалуется большинство пациенток:

сильный болевой синдром в области живота во время месячных;
ослабленность во всем теле;
резкое изменение количество выделяемой менструационной крови;
кровянистые комки;
кровотечения не связанные с критическими днями;
боли во время полового контакта;
невозможность иметь детей;
проблемы с пищеварительной и мочеиспускательной системой.

Женщина должна внимательно следить за количеством выделений из влагалища, и при его резком изменении в обязательном порядке должна пойти к врачу, чтобы узнать, от чего это происходит.

Характерным признаком неподвижного загиба является межменструальная мазня, а в случае подвижного загиба, сформировавшегося после родов или резкого похудения, могут начаться запоры и боли в области поясницы и нижней части живота.

Чем опасен загиб

Если у женщины изогнутая матка с самого рождения, то ее здоровью она ничем не угрожает.

Опасность представляет лишь приобретенная форма патологии, которая сопровождается сильными болями во время месячных или при интимной близости.

Чтобы не медлить с визитом к врачу при обнаружении подобных признаков, важно каждой женщине знать, чем грозит загнутая форма матки.

Во-первых, она вызывает менструальные нарушения, изменяется не только длительность выделений, но и их характер.
Во-вторых, повышается риск развития воспалительных и гиперпластических процессов в эндометрии.
В-третьих, матка с загибом кзади или кпереди сдавливает прямую кишку или мочевик, что влияет на их работу и приводит к сложностям с мочеиспусканием или дефекацией.

Но самые тяжелые осложнения загиб провоцирует для женщины репродуктивного возраста, которые хотят иметь ребенка. Из-за этой патологии возникают проблемы с зачатием, осложняется сам процесс вынашивания ребенка, и возникают трудности во время родов.

Как диагностировать

При ярко выраженной симптоматике патологии определить загиб можно при очередном визите к гинекологу. Очень важно при этом правильно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевание половой сферы. В ходе визита к специалисту используются следующие диагностические методики:

ультразвуковое исследование, которое проводится специальным вагинальным датчиком. На УЗИ специалист видит точное расположение тела матки относительно ее шейки;
опрос пациентки. Гинеколог принимает во внимание жалобы женщины на боли во время критических дней и занятия сексом, большое количество выделений между месячными;
ощупывание. О том, что матка загнута, может говорить ее неподвижность, которую вызывают сформировавшиеся спайки.

Лишь точно определив форму патологии, врач может подобрать адекватное лечение.

Как лечить

Лечение загнутой матки должно проводиться в комплексе. Что делать в том или ином случае, может сказать только лечащий врач после проведения диагностических мероприятий.

Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Медикаментозная терапия

При изогнутом положении матки назначаются препараты сразу же из нескольких фармакологических групп, поскольку не существует единого лекарства, которое бы могло вылечить патологию:

противовоспалительные (Гексикон, Бетадин, Флагил, Тержинан). Они нужны в тех случаях, когда положение матки изменилось вследствие развития воспалительного процесса в яичниках или в теле самой матки;
антибиотики (Цефепим, Цефазолин, Цефуроксим и другие медикаменты из категории цефалоспоринов). Препараты этой группы назначают в тех случаях, когда причиной воспаления и развития патологии стали инфекции с бактериальной природой;
рассасывающие (Химотрипсин, Логидаза). Эти лекарства помогают устранить спаечные процессы;
гормоны (Новинет, Мерсилон). Этот тип лекарств на гормональной основе назначают женщинам с врожденной патологией для формирования необходимого гормонального фона для наступления беременности;
витамины. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, которые включают витамины группы В, РР, С для общего укрепления иммунитета;
спазмолитики. Для устранения болевых ощущений, связанных с изогнутой формой матки можно принимать Но-шпу или Спазмалгон.

Физиотерапия

Эффективным методом в борьбе с нагибом матки является применение физиотерапевтических процедур. Хорошие результаты дает УВЧ и посещение грязевой терапии. При спайках назначают элекртофорез, который их не устраняет, но существенно размягчает, благодаря чему матка самостоятельно возвращается в нормальное положение. Электрофорез дополнительно помогает наладить работу кишечника, который был стянут спайками, и убирает болевой синдром.

Массаж

Использование гинекологического массажа при патологии целесообразно, если причиной изменения положения матки стало воспаление, слабость тазовых мышц или дисфункция яичников.

Эта методика лечения противопоказана при врожденной форме загиба, а также в случае наличия у пациентки инфекционных патологий мочеполовой системы, при наличии менструальных сбоев, высоком температурном показателе тела и при эндометриозе.

Этим методом можно убрать спайки, укрепить мускулатуру тазового дна и установить матку в правильное положение без необходимости проводить оперативное вмешательство.

Количество и частоту проведения массажей определяет врач. Во время процедуру пациентка лежит на гинекологическом кресле, а специалист массирует одной рукой влагалищные стенки, а другой – живот. Массаж не проводится во время месячных и при наличии воспалений.

Упражнения

Чтобы закрепить эффект от перечисленных методов лечения, врач может порекомендовать пациентке выполнение специальной лечебной гимнастики, в основу которой положены специальные упражнения Кегеля. Они включают в себя несколько приемов:

поочередно напрягайте мышцы тазового дна. Нужно делать по 10 сокращений несколько раз в день;
полностью напрягите мускулатуру тазового дна и удерживайте ее в напряжении не менее 10 с;
делайте упражнение «Волна». В нем задействованы мышцы вокруг ануса, влагалища и мочеиспускательного канала. Их нужно напрягать поочередно, делая своеобразную «волну».

Выполнение этих упражнений не зависит от времени суток и места нахождения женщины, о том, что она делает лечебную гимнастику, окружающие могут даже не догадываться.

Отличных результатов можно добиться, выполняя упражнения в разных позах – лежа, стоя на четвереньках или сидя.

Народная медицина

Лечение народными средствами действительно может помочь избавиться от маточного загиба, но прибегать к его использованию можно только после консультации с врачом.

Многие из компонентов, которые входят в рецепты народной медицины, нет необходимости готовить самостоятельно, они продаются в готовом виде в аптеках, но покупать их нужно также только с разрешения врача.

В домашних условиях устранить воспалительный процесс, ставший причиной загиба матки, можно с помощью такого настоя для спринцевания:

смешать по 1 стол.лож. сухих листков ромашки и донника лекарственного с 2 стол. лож. листьев алтея;
1 стол. лож. полученной смеси нужно залить чашкой кипятка;
настоять четверть часа;
полученным настоем нужно спринцеваться дважды в день.

Принимать внутрь можно настой из соцветий акации, 1 стол. лож. которых нужно залить 60 мл спирта. Эта смесь настаивается около недели, а затем принимается по 1 ч.лож. в качестве обезболивающего. Также это снадобье можно разводить в соотношении 1:1 кипяченой водой и спринцеваться для снятия воспаления, вызванного загибом.

Хирургия

Если симптоматика загиба ярко выражена, а состояние пациентки стремительно ухудшается, врач может назначить хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится лапароскопическим методом. При этом все манипуляции делаются через несколько небольших проколов брюшной стенке. В ходе операции матка устанавливается в правильное положение и удаляются спайки, но хирургическое вмешательство не может убрать первоначальную причину развития патологии, поэтому к этой методике специалисты прибегают лишь в крайних случаях. Без выявления и устранения первопричины после операции очень часты случаи рецидива патологии, чтобы этого не произошло, нужно выполнять все рекомендации врача.