Что такое анемия у детей до года. Анемия у новорожденных детей: причины, лечение, степени, последствия, симптомы, признаки

Анемия и анемичные синдромы, наблюдаемые у детей в младенческом возрасте, упоминаются педиатрами как наиболее часто встречающиеся патологические состояния. К этой группе заболеваний нужно отнести различные отклонения, причиной которых является снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов на единицу объема крови. Среди самых опасных последствий анемии – кислородное голодание тканей и органов, приводящее к задержке развития ребенка.

Пониженный уровень гемоглобина у младенцев: норма и патология

Для определения критериев нормы гемоглобина в гематологической практике принято использовать следующие показательные значения:

• 0–1 сутки жизни: 145 г/л.
• 1–14 дней: 130 г/л.
• 14–28 дней: 120 г/л.
• 1 мес. - 6 лет: 110 г/л.

Отклонение в меньшую сторону вызвано дефицитом железа и провоцирует рост инфекционных болезней органов дыхательной системы и ЖКТ. Достаточный уровень железа крайне необходим для адекватной работы головного мозга и нервной системы. При усугубленном анемией недостатке этого микроэлемента – появляются видимые нарушения нервно-психического развития малыша.

Дети, столкнувшиеся в младенческом возрасте с железодефицитной анемией, к 4 годам могут страдать от проблем с передачей нервных импульсов от мозга к органам зрения и слуха. Развивается миелинизация, что и становится причиной ухудшения проводимости сигналов.

При сопутствующих врожденных заболеваниях норма гемоглобина вариабельна и устанавливается индивидуально, с учетом возрастной погрешности.

Симптоматика грудничковой анемии

Понижение уровня гемоглобина в крови – причина кислородного голодания тканей растущего детского организма. Хронические анемичные состояния приводят к задержке в росте, весе, развитии и имеют целый ряд характерных симптомов:

• На ранней стадии патология практически никак себя не проявляет, клиническая картина невразумительна, а отдельные признаки не обладают достаточной диагностической ценностью.
• В легком течении выявить анемию при внешнем осмотре ребенка не представляется возможным, заболевание обнаруживается только по результатам развернутого анализа крови.

Единственный и основной симптом анемии – это недостаток гемоглобина в крови. Без соответствующего лечения болезнь перейдет к следующему этапу, появится внешняя симптоматика:

• Вялость, мышечная атония, слабость.
• Беспокойные состояния, нарушения сна.
• Синюшность, побледнение и сухость кожи.
• Расслаивание ногтей, шелушение и растрескивание кожи.
• Выпадение волос.
• Отсутствие плановой прибавки в весе при сохранении аппетита.
• Отказ от пищи и частое срыгивание.
• Регулярные ОРЗ.
• Расстройство ЖКТ.
• Торможение развития по физическому и психомоторному типу.

Чем лечить анемию младенцев: препараты, принимаемые при низком гемоглобине

Лекарство первого выбора при лечении анемичных состояний – это железосодержащие медикаментозные средства. Поскольку все процессы, происходящие в детском организме, нестабильны и продолжают формироваться, единой терапевтической схемы не существует. Лечение и дозировка будут подбираться индивидуально для каждого малыша, основываясь на клинической картине заболевания и степени отставания в развитии.

Принимать лекарства нужно в промежутках между основными кормлениями. Очень важно запомнить: рацион младенца в основном состоит из грудного молока и стерилизованной молочной продукции, а молочный белок имеет свойство связываться с молекулами железа. Это затрудняет всасывание препаратов посредством пищеварительного тракта, а значит, неправильный прием не только не улучшит состояние малыша, но и усугубит его.

Детям грудничкового возраста обычно назначаются жидкие формы лекарств . Средняя доза принимаемого средства – до 3мг из расчета на 1 кг массы тела. Благодаря такой терапии уровень гемоглобина придет в норму достаточно быстро. Но лечение нельзя прерывать! Его курсовая длительность составляет от 2 до 7 месяцев, в зависимости от начального состояния здоровья. Этого времени организму хватает для формирования достаточного запаса железа.

Если ребенок поступает в гематологическое отделение в тяжелом состоянии – микроэлемент вводится ему посредством инъекций.

Большинство видов анемических синдромов являются полидефицитными, что значит – ребенок страдает от нехватки не одного, а нескольких макро и микроэлементов. От комплексности зависит и симптоматика заболевания и метод его лечения. Ранее такие патологии встречались редко, теперь же их количество растет с каждым годом и виной тому ухудшение экологии.

При диагностировании подобных состояний в терапевтическую схему включаются препараты, нормализирующие процессы окисления свободных радикалов. Они же необходимы для защиты клеточной мембраны от повреждений и истончения. Нужно увеличить суточную дозу селена, витаминов С, А и Е.

Железо, предназначенное для перорального приема, поставляется в организм ребенка в виде закиси соли, например, сульфата. Он максимально быстро и полно всасывается из кишечника. Препараты изготавливаются из солей железа, комбинированных с аминокислотами, что способствует образованию легко растворимого соединения, способного в максимально короткие сроки повлиять на уровень гемоглобина.

Если малыш отказывается принимать лекарство в чистом виде, можно предложить ему запивать капли фруктовыми соками, что подкрепит положительный рефлекс и поспособствует быстрому выздоровлению.

Но анемия не отступит, а уровень гемоглобина останется вариативным, если рацион ребенка не будет корректироваться по мере его взросления. Гематологи советуют придерживаться особого режима питания. В меню прикорма обязательно нужно ввести продукты, помогающие системе кроветворения справляться со своей работой. Для этого организму необходимы витамины В12, РР и С.

Немаловажно и содержание белков, поэтому к стандартному прикорму добавляют пастеризованные:

• яйца.

Важно: любое изменение рациона обязательно должно быть согласовано с детским врачом и гематологом.

Не нужно забывать, что основой питания младенцев до 1 года все же является грудное молоко. Однако вскармливание может быть прервано по разным причинам, а в некоторых случаях малышу его просто бывает недостаточно. Тогда грудничка рекомендовано прикармливать специальными смесями, в составе которых есть вышеуказанные витамины и железо.

Согласно педиатрическим рекомендациям – давать ребенку этого возраста коровье молоко небезопасно. Можно остановить выбор на яблочном пюре, качественной овсяной каше. По мере взросления рацион нужно разнообразить гранатовым или свекольным соком, шпинатом, петрушкой, брюссельской капустой. Полезным лакомством станет суп-пюре, сваренный на печени.

Гомеопатические способы лечения

Фитопрепаратами лечат не саму анемию, а функциональные нарушения в ЖКТ, развившиеся как следствие изменений в процессе всасывания. Любые травы, применяемые для устранения колик и вздутия живота, должны быть одобрены педиатром. Детям дают отвары и настои, обладающие противовоспалительным действием. Гомеопатия призвана поддержать организм ребенка, страдающего от анемии, восстановить слизистые оболочки и нормальную работу кишечника, нормализовать микрофлору.

Если дефицит железа сказался на печени, то помогут сборы с травой бессмертника, ромашки, кукурузных рылец, шиповника и зверобоя. При метеоризме и сложностях с перевариванием пищи, гомеопаты рекомендуют алтей, лен, спорыш и подорожник. Для нормализации перистальтики нужны отвары из коры дуба, череды и васильков.

С целью стабилизации микрофлоры и купирования дисбактериоза – применяют плоды малины, обыкновенную рябину, фенхель и тысячелистник.

Народные средства и способы при грудничковой анемии

Родители должны понимать, что попытки самостоятельного лечения анемии могут привести к печальным последствиям. Заболевание отличается разнообразием форм и типов, поэтому средства, эффективные в одном случае, в иных ситуациях становятся причиной неблагоприятных последствий.

Проверенных народных средств от грудничковой анемии – нет, организм в этом возрасте настолько хрупкий, что ставить эксперименты над здоровьем собственных детей родители просто не рискуют. Лечение должно быть традиционным, а вот профилактика и предупреждение дефицита железа у ребенка до года – вполне под силу каждому взрослому.

Что советуют справочники народной медицины для склонных к анемии деток? Во-первых, это разнообразный рацион, с необходимым содержанием полноценного белка, минералов и витаминов. Белковая пища нужна для нормализации работы органов кроветворения, но грудничку нельзя давать все и сразу. Творог, яйца, рыбу, бобовые, печень – все нужно вводить постепенно, с разрешения педиатра.

Отдельно нужно обратить внимание на овощи и фрукты, употребляемые как в виде фабричных, консервированных пюре, так и в отварном (тушеном) виде. Они богаты медью, никелем, марганцем, железом, кобальтом и витаминами группы В.

Фолиевая и аскорбиновая кислота содержатся в говядине, яичном желтке, гречневой и овсяной каше, свекле, черной смородине, моркови и яблоках. Из любого овоща или фрукта может быть приготовлен сок, суп или пюре. Категорически запрещено давать младенцам эти продукты в свежем виде, кусочками и в большом объеме.

Правила кулинарной обработки должны стать для родителей непреложными, тогда и здоровье ребенка будет в безопасности, и все вещества, важные для растущего организма, сохранятся в приготовленных блюдах.

А во-вторых, никакое лечение не сможет помочь, если родители будут пренебрегать правильным чередованием детского сна и отдыха, ограничивать пребывание ребенка на свежем воздухе, отказываться от закаливания, сеансов массажа и профилактической гимнастики.

При комплексной терапии, включающей в себя традиционное медикаментозное лечение и поддерживающие домашние средства, прогноз на купирование дефицитной анемии – благоприятный. Все зависит от своевременной диагностики и строгого следования рекомендациям гематологов и педиатров. Но основной принцип борьбы с анемией заключается именно в возмещении дефицита железа.

Железодефицитная анемия у новорожденных - одно из часто встречающихся патологических явлений у детей первых 12 мес. жизни. Болезнь характеризуется стойким понижением в организме младенца железа, гемоглобина, эритроцитов. Для такого вида анемии характерно и то, что красные кровяные тельца изменяют свою форму и структуру. В статье рассматриваются вопросы о причинах и проявлениях малокровия - железодефицитной анемии у грудного ребенка и ее лечения.

Анемия у грудного ребенка развивается по многим причинам. Возможно воздействие только одного этиологического фактора на организм малыша. Но чаще всего все неблагоприятные факторы воздействуют на грудничка комплексно. В результате неправильного питания количество железа, содержащегося в продуктах, оказывается недостаточным для нормального процесса формирования эритроцитов, снижено количество гемоглобина.

У многих женщин в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания могут развиваться признаки дефицита железа. Это связано с растущими потребностями в таком важном элементе. Длительно пониженное его количество в организме матери способно вызвать хроническое кислородное голодание у ребенка, и он уже рождается с анемией.

ЖДА - железодефицитная анемия новорожденных может развиваться и в результате нарушения процессов всасывания железа.

Резус конфликт и несовместимость по другим системам

Анемия у грудничка часто развивается как результат резус-конфликта, провоцируя развитие ГБН (гемолитическая болезнь новорожденных), причины которой как раз кроются в этом состоянии. Эта патология развивается по причине несовместимости резус фактора крови и по другим антигенным системам.

Резус-конфликт приводит к гемолизу красных кровяных телец плода. Этот процесс называется гемолитической болезнью новорожденного (ГБН), и способен вызвать повышение количества билирубина крови у новорожденного. Такое вещество очень токсично для нервной системы и способно повреждать ткани головного мозга.

Гемолитическая анемия - одна из причин наиболее часто встречающихся болезненных состояний у новорожденных, таких, как поражение желудка, печени. Они отягчают течение железодефицитной анемии.

Недоношенность

Недоношенность у новорожденного ребенка - одна из главных причин формирования у него анемии. Она возникает от того, что организм малыша, родившегося раньше времени, не производит достаточного количества необходимого гемоглобина. Факторы, снижающие уровень содержания гемоглобина, такие:

• прекращение или угнетение эритропоэза;
• недостаток железа (он может быть связан с плохим питанием женщины на ранних сроках беременности);
• низкая масса тела;
• недостаточность витамина Е.

Установлено, что наиболее частая причина анемии - это именно угнетение процессов образования эритроцитов. После того, как недоношенный ребенок начинает самостоятельно дышать, насыщение кислородом крови повышается, из-за чего и тормозятся процессы эритропоэза. Из-за слишком быстрого прироста массы тела грудничка увеличивается объем крови, и общее количество эритроцитов значительно падает.

Диета

Неправильное питание во время вынашивания ребенка и кормления грудью является одной из ведущих причин развития рассматриваемой патологии. У ребенка до года на грудном вскармливании анемия развивается в тех случаях, когда мать потребляет мало продуктов, стимулирующих развитие эритроцитов.

Особенно опасен недостаток витамина В12: этот гиповитаминоз приводит к расстройствам нормальной работы костного мозга и не дает железу правильно усваиваться. В результате даже при достаточном количестве в крови этого элемента у ребенка наблюдается железодефицитная анемия.

В период беременности правильное питание способствует тому, что младенец рождается с достаточным содержанием железа в организме. Однако когда мать допускает погрешности в питании на первом году жизни малыша, то одновременно с ростом количества циркулирующей крови и массы тела у него отмечается относительная и абсолютная недостаточность железа. Это приводит к тому, что количество гемоглобина заметно снижается, а большое количество эритроцитов оказываются незрелыми и неспособными присоединять кислород.

Инфекция

При инфекции, тяжелых болезнях гемоглобин может значительно понижаться, возникает железодефицитная анемия. Наиболее часто это может наблюдаться при бактериальных и вирусных патологиях:

• острых респираторных заболеваниях;
• вирусной и бактериальной пневмонии;
• герпесе;
• бактериальных септических инфекциях;
• лейшманиозе.

Иногда родители могут заметить признаки анемии у ребенка, который часто болеет простудными инфекциями.

Симптомы анемии у детей первого года жизни

Внешне анемия у младенца проявляется такими симптомами:

• беспокойство, длительный плач;
• расстройства сна;
• бледность покровов кожи;
• выраженная слабость;
• выпадение волос и размягчение ногтей;
• появление трещинок в уголках губ;
• слишком малая прибавка в весе и задержка в росте.

Иногда у детей симптомы развития железодефицитной анемии могут быть связанными с развитием воспалительных процессов полости рта. Особенно это касается первого года жизни. Выраженные стадии глоссита и стоматита у детей приводят к формированию большого количества язвочек на слизистых языка, внутренней поверхности щек. Это проявляется выраженным беспокойством, повышением температуры тела.

При выраженной степени признаки анемии у грудничка становятся очень яркими. Ребенок бледен, тургор тканей заметно снижен. Отмечается выраженное побледнение слизистой внутренней части щек. Язык обложен белым налетом. Давление у такого ребенка понижено, а частота дыхательных движений повышена. Малыш неохотно сосет грудь, отказывается от прикорма. Отмечается выраженное отставание в росте и прибавке массы тела новорожденного.

Степени анемии

Анемия новорожденных подразделяется на несколько степеней - легкую, среднюю, тяжелую. Критериями диагностирования такого заболевания у грудничков являются.

1. На первых двух неделях жизни - понижение количества гемоглобина до 145 г/литр, уровня эритроцитов - менее 4,5х1012 в одном литре.
2. В течение последующего времени диагностическим критерием является низкий гемоглобин - менее 120 г/литр, количество эритроцитов менее 4х1012 в одном литре.

При первой степени анемии уровень гемоглобина у новорожденного больше, чем 90 г / л. Вторая степень анемии характеризуется колебанием количества этого белка в крови в пределах от 70 до 90 г / л. Третья, тяжелая степень анемии опасна падением гемоглобина ниже 70 г / л. Она сопровождается развитием опасных осложнений, тяжелой гипоксии плода. Сочетание глубокой недоношенности и тяжелой анемии иногда может быть неблагоприятным прогностическим признаком.

Диагностика заболевания у новорожденных детей

Базу диагностики такого заболевания составляют клинические анализы крови. Железодефицитная анемия у новорожденных сопровождается понижением количества гемоглобина в крови ниже, чем 120 г/л, резким падением количества эритроцитов ниже 3,8х1012 в одном литре и цветового показателя крови менее чем 0,85.

Диагностика степени развития болезни невозможна без биохимического обследования крови. Оно включает в себя определение.

1. Количества сывороточного железа (если в первые месяцы жизни запасы железа снижаются, то это является признаком развития патологии).
2. Уровня ферритина в сыворотке.
3. Билирубина.
4. Количества витаминов.

Иногда показана пункция костного мозга. По показаниям проводится консультация узких специалистов - гастроэнтеролога, ревматолога, нефролога.

Важное место занимает диагностика беременных. Доказано, что если женщина применяла гемобин для беременных, то вероятность развития тяжелых патологий состава крови заметно снижается.

Лечение болезни у новорожденных детей

У грудничка лечение анемии требует организации полноценного питания, коррекции режима дня. Показано пребывание на воздухе, увеличение длительности сна. Педиатр назначает таким детям общеукрепляющую лечебную гимнастику, закаливающие и укрепляющие процедуры, массажи. Самостоятельно делать эти процедуры без назначения врача категорически запрещено.

Лечить симптомы анемии у грудного ребенка можно проводить с помощью введения дополнительного прикорма. Детям надо постепенно (во избежание аллергии) вводить в рацион соки из овощей и фруктов, желток яиц, протертое вареное мясо (лучше всего - пюре из постного мяса). Продукты, богатые железом, нужно давать ребенку ежедневно. Если он находится на грудном вскармливании, то такие блюда должна употреблять и мать.

Дефицит железа помогают восполнить витаминные препараты. Они должны быть с добавлением соединений этого элемента. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то основу его рациона должны составлять специально адаптированные смеси для кормления, с добавлением витаминов и микроэлементов, в том числе солей железа.

Обязательной является и медикаментозная терапия. Всем детям назначают препараты железа (лучше уколы, чем таблетки). Доказана эффективность применения таких лекарств, как:

• Актиферрин;
• Гемофер;
• Ферроградумет;
• Фенюльс;
• Феррум-лек и другое.

Гемотрансфузия при анемии у недоношенного ребенка назначается детям в очень тяжелых случаях. При рано начатом лечении исход болезни благоприятный и ребенок выздоравливает.

Профилактика анемии у грудничков

Профилактика анемии у грудничка связана с такими рекомендациями.

1. Необходимо соблюдать полноценное питание с добавлением в рацион грудничка продуктов, обогащенных железом.
2. Желателен прием минеральных и витаминных комплексов, способных предупредить развитие железодефицита.
3. При грудном вскармливании без введения прикорма матери надо позаботиться о том, чтобы в ее рационе было достаточно мяса, печени, гранатов, морепродуктов и других блюд, богатых железом.
4. Следует своевременно лечить инфекционные патологии.
5. Для ребенка очень важна организация полноценного ухода с обеспечением надлежащих гигиенических и бытовых условий.

Дети, находящиеся в группе риска, нуждаются в проведении предупреждающих лечебных курсов. Мать должна следить за качеством питания, полностью искоренить вредные привычки, не допускать гиподинамии, больше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом.

Раннее лечение железодефицитной анемии - гарантия выздоровления детей. После выздоровления ребенок нуждается в полноценном и разнообразном питании, достаточной двигательной активности, физкультуре, закаливании. Периодические медицинские осмотры являются обязательными.

Анемия у грудничка – заболевание, которое часто диагностируется у детей первого года жизни. Она сопровождается понижением уровня гемоглобина в крови, железа, эритроцитов. Наиболее распространенным видом болезни у детей является железодефицитная анемия. Для нее характерно не просто уменьшение количества эритроцитов, но и изменение их внешнего вида: форма клеток с круглой меняется на овальную, оболочка становится розовой. Достоверно диагностировать анемию у ребенка можно только в лабораторных условиях.

Причины анемии у новорожденных

У ребенка раннего возраста (до трех месяцев) причины развития анемии могут быть следующие.

Неправильное питание во время беременности

Несбалансированное питание матери во время вынашивания ребенка, дефицит железа в ее рационе. На последних сроках беременности у многих женщин резко падает уровень гемоглобина, поэтому необходимо вовремя обратить на это внимание и включить в рацион железосодержащие продукты и соответствующие лекарственные препараты. Не забывайте, низкий уровень гемоглобина у матери может вызвать внутриутробное кислородное голодание у малыша.

Инфекция

Инфекционные заболевания, перенесенные матерью ребенка во время беременности. Инфекции блокируют нормальное поступление железа к плоду и вызывают его дефицит.

Недоношенность

Недоношенность. Около 90% недоношенных детей в анамнезе имеют анемию. Она возникает потому, что ослабленный организм новорожденного, появившегося на свет раньше времени, не может самостоятельно производить необходимое количество жизнестойких эритроцитов.

Неправильное питание во время грудного вскармливания

У детей старшего возраста (до года) к вышеперечисленным добавляются причины, связанные с неправильным питанием матери и самого ребенка во время грудного вскармливания. Железодефицитная анемия часто возникает у детей, которых кормят адаптированными смесями. Полноценное грудное вскармливание ребенка до года позволяет избежать этой проблемы. Анемия может возникать у детей, находящихся на грудном вскармливании в том случае, если мама не получает полноценного сбалансированного питания, в ее рационе ограничены продукты, богатые железом либо она злоупотребляет алкоголем, табаком. Для детей раннего возраста, у которых диагностирована анемия, существуют специальные молочные смеси с усиленной дозой железа.

Резус-конфликт

Серьезной причиной для возникновения данного заболевания у детей раннего возраста является резус-конфликт у матери и ребенка. В этом случае развивается гемолитическая анемия. После рождения младенца в таких ситуациях у него нарушается мембранная оболочка эритроцитов и гемоглобин начинает быстро разрушаться. Гемолитическая анемия также может быть вызвана внутриутробным инфицированием младенца вирусами герпеса, краснухи, токсоплазмозом. Роженица из группы риска должна находиться под особым контролем в женской консультации на протяжении всей беременности.

Кровопотеря

Причины анемии у младенцев первого года жизни также могут быть связаны с серьезной кровопотерей матери во время беременности и родов, несвоевременной перевязкой пуповины, аномалиями в строении пуповины или плаценты. Гемолитическая анемия может передаваться по наследству. В этом случае виной особый ген, который провоцирует изменение формы эритроцитов. Такая форма заболевания внешне может проявляться деформацией формы черепа ребенка, высокой позицией неба, особой формой носа.

Признаки анемии

Какие симптомы достоверно подтвердят наличие данного заболевания у ребенка первого года жизни? Анемию можно диагностировать только по общему анализу крови. Первичные признаки заболевания у детей раннего возраста:

• плохой набор веса, дистрофия
• пониженное артериальное давление
• частые респираторные инфекции
• сонливость и вялость ребенка
• проблемы с желудочно-кишечным трактом
• плохой аппетит
• бледный оттенок кожи
• быстрая утомляемость, длительный сон
• стоматит, трещинки в уголках губ
• сухая кожа, беспричинное шелушение кожных покровов
• бледность и неестественный вид глазных оболочек

Данные симптомы у грудничка должны насторожить родителей. Педиатр при подозрении на анемию выписывает направление на анализ крови из пальца. В результате данного исследования будет определен уровень гемоглобина, который у новорожденных младенцев составляет порядком 200 единиц, до 6 месяцев у здорового ребенка – 100 г/л, у детей до года и старшего возраста – он должен составлять 140 г/л.

Степени сложности заболевания

Анемия у малыша новорожденного и ребенка до года может быть диагностирована по следующей схеме:

1. заболевание первой степени – уровень гемоглобина выше 90 г/л
2. второй степени – показатель в диапазоне от 70 до 90 единиц
3. третьей степени – гемоглобин на уровне до 70 г/л

Выявление степени анемии во многом определяет схему последующего лечения детей раннего возраста.

Лечение

Лечение анемии у новорожденных может осуществляться в домашних условиях (если диагностированы первая или вторая степени заболевания) или же в стационаре (третья степень).

Легкая форма анемии не опасна для новорожденного. Ее можно эффективно лечить при помощи продуктов питания, богатых железом. Искусственникам предлагаются при таком диагнозе специальные адаптированные смеси, мамам малышей на полном грудном вскармливании необходимо обогатить свой рацион гречневой кашей, говяжьей печенью, гранатовым соком (при отсутствии аллергии у грудничка), зелеными яблоками.

Лечение второй стадии анемии предполагает использование медицинских препаратов для поднятия уровня гемоглобина. Такие сиропы необходимо давать между кормлениями, поскольку молоко блокирует усвоение железа организмом.

Лечение сложных форм анемии у новорожденных проводится в стационаре. Составы с железом в этом случае вводятся ребенку внутривенно, дозировка определяется исходя из состояния пациента.

Железодефицитная анемия может стать причиной кислородного голодания, истощения, дистрофии у малыша. Заболевание может спровоцировать задержку физического и психического развития, поэтому важно начать грамотное лечение вовремя.

Гемолитическая анемия лечится гораздо сложнее. При таком диагнозе возможно переливание крови, удаление селезенки. Гемолитическая анемия требует особого контроля за больным в стационарных условиях и индивидуального комплекса по его восстановлению.

Профилактика заболевания

Лечение анемии включает и мероприятия по профилактике. К ним относятся:

• разнообразное и здоровое питание (овощи, мясо, желток куриного яйца, рыба, сезонные ягоды, отвар шиповника)
• полноценный сон
• прогулки на свежем воздухе
• отсутствие в окружении ребенка курильщиков
• регулярное обследование у врача с анализом крови на уровень гемоглобина

Для созревания эритроцитов в организме особенно необходима фолиевая кислота. Она содержится в шпинате, спарже, бобах, печени, яичном желтке, сыре. Фолиевая кислота при ее дефиците может поступать в организм и в форме таблеток. Недостаток этого вещества у детей проявляется в форме плохого набора веса, слабого развития рефлексов, отставания в развитии.

Фолиевая кислота назначается беременным женщинам на ранних сроках, чтобы нормально развивалась нервная трубка плода. Если присутствуют симптомы анемии у детей, фолиевая кислота назначается с раннего возраста наравне с железосодержащими препаратами.

Комаровский об анемии

Комаровский утверждает, что железодефицитная анемия у грудничка великолепно лечится при помощи физической активности. Чем больше двигается ребенок, чаще бывает на прогулках на свежем воздухе, тем выше у него будет гемоглобин.

Поднять его уровень могут и мясные продукты, которые в обязательном порядке должны присутствовать в меню всех членов семьи. Маме нужно стараться сохранить грудное вскармливание, т.к. грудное молоко – самая сбалансированная и полезная пища для ребенка до года.

Комаровский предупреждает, что любые железосодержащие детские сиропы могут вызывать у грудничков запоры, поэтому необходимо строго придерживаться дозировки и следить за частотой дефекации у младенца.

Анемия – заболевание, которое в легкой степени может развиваться бессимптомно, поэтому важно диагностировать его на ранней стадии. Оно грозит ребенку задержкой в развитии, сниженным иммунитетом. При грамотном подходе к лечению, соблюдении особого режима питания, регулярного пребывания малыша на воздухе, заболевание не перейдет в сложную стадию.

Педиатры часто сталкиваются в своей практике с таким понятием как анемия у грудного ребенка. Формируется заболевание за счет резкого снижения гемоглобина в крови. И если ваш малыш слабый, малоактивный и плохо кушает, это служит основанием, чтобы сдать дополнительный анализ на выявление патологических изменений состава кровяных клеток.

Классификация патологии

Прежде чем понять, чем опасна анемия, необходимо определиться с самим понятием данного заболевания. Анемия с греческого языка переводиться как малокровие. Развитию заболевания способствует снижение эритроцитов и гемоглобина, элементов отвечающих за доставку кислорода органам. Сбой в производстве этих важных компонентов крови приводит к кислородному голоданию, которое отрицательно сказывается на жизнедеятельности не только взрослого, но и у новорождённого.

Норма гемоглобина у ребенка до года имеет следующие значения:

• новорожденные - от 145 до 225 г/л;
• первые две недели жизни - от 130 до 205г/л;
• с 14-го по 28-й день - от 120 до 180г/л;
• у месячного младенца дней - от 110 до 140г/л;
• 1 год до 3 лет - от 105 до 150 г/л.

Анемия у ребенка классифицируется по различным показателям и причинам появления. У грудничков формируются несколько видов заболевания крови. Наиболее часто педиатрами диагностируется железо дефицитная, гемолитическая, алиментарная анемии.

Некоторые нации имеют предрасположенность к развитию анемии Фанкони.

Остановимся подробней на этих видах анемий у грудного ребенка:

1. Железо дефицитная - встречается в 80% случаев. Формируется за счет резкого снижения железа в крови. Причиной образования этого заболевания крови является искусственное вскармливание.
2. На втором месте по частоте обнаружения гемолитическая анемия у грудничка. Формируется в результате таких факторов как: резус-конфликт матери и ребенка, внутриутробные инфекции плода (краснуха, герпес, токсоплазма).
3. Алиментарная анемия у ребенка встречается реже, но это наиболее опасный вид заболевания крови. Факторами развития этого вида служит искусственное вскармливание и наследственная предрасположенность.
4. Синдром Фанкони - патологические изменения крови вызванные генетическими дефектами в белковых накоплениях, ответственных за регенерацию ДНК приводят к формированию анемии Фанкони. Относиться к врожденным заболеваниям крови. Если источником этого вида анемии послужили гены матери, то заболевание имеет опасность для новорожденных мальчиков. В случае присутствия дефектных генов у обоих родителей патология проявит себя сразу после рождения.

Анемия у новорожденных имеет 3 степени:

• первая степень анемии у младенца - количество гемоглобина в крови 90 г/л;
• вторая степень анемии у грудничка - гемоглобин от 90 до 70 г/л;
• третья степень анемии - показатель гемоглобина ниже 70 г/л.

Если не поднять гемоглобин до необходимо количества, его недостаток в крови может спровоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Опасность 3-й степени малокровия у беременной заключается в рождении недоношенного ребенка с рядом патологических изменений в организме. Очень часто развитию анемии у грудничка способствует железо дефицитное малокровие матери.

Этиология заболевания

Организм грудного ребенка накапливает необходимое количество железа еще в утробе матери. Запасы микроэлемента рассчитаны на полгода. По истечению этого срока, следует начать прикорм малыша для поддержания баланса необходимых для кроветворения элементов. Также анемия у грудничков может сформироваться в утробе матери. Способствуют этому следующие факторы:

• однообразное питание беременной;
• отклонения в развитии плаценты;
• кровотечения у мамы во время ожидания малыша;
• железо дефицитная анемия у мамы;
• патологические видоизменения кровотока внутри плаценты;
• кислородное голодание плода;
• беременность несколькими малышами;
• инфекционные патологии у плода.

Также к причинам недостаточного количества гемоглобина у новорожденного относят родовые травмы, поздняя перевязка пуповины, роды раньше срока. Анемия у младенцев родившихся раньше положенного срока встречается в 85%.

Степень патологии напрямую зависит от количества дней которые беременная не доходила.

Причины появления анемии у новорожденных:

• патологии вызывающие не усвоение железа;
• искусственное вскармливание;
• интенсивный рост;
• недостаток витаминов В12 и В9;
• тяжелые патологии почек;
• сбой в производстве красных кровяных клеток;
• интоксикация свинцом и его соединениями;
• дефицит в организме грудничка меди и марганца, ответственных за преобразование железа в гемоглобин;
• наследственная предрасположенность.

Наиболее часто анемия у новорожденного проявляется в результате кормления козьим, либо коровьим молоком. Данные продукты мало подходят для вскармливания грудничков, поскольку содержат недостаточное количество важных для кроветворения микроэлементов.

Симптоматика заболевания

Чтобы вовремя определить анемию у младенца и не допустить осложнений, необходимо знать проявления патологических изменений состава крови. При анемии у грудничка симптомы заболевания крови носят следующий характер:

• астения. Проявляется психоэмоциональными нарушениями и общей слабостью у младенца. Ребенок эмоционально нестабилен, малоподвижен, много плачет и проявляет признаки раздражения. Сон при таком состоянии обычно нарушен, длительные проявления синдрома вызывают задержку в развитии;
• отсутствие либо снижение аппетита, приводящее к низкой массе тела у ребенка 1 года;
• бледность покровов кожи. Трещинки в уголках губ. Ломкость ногтей и волос;
• сердечно-сосудистые патологии. Признаки анемии проявляются в виде одышки и учащенного сердцебиения;
• снижение иммунитета, проявляющееся частыми простудными заболеваниями;
• Также анемия у детей раннего возраста проявляется частым срыгиванием пищи.

Возникновение хотя бы одного признака анемии у грудного ребенка служит основанием чтобы обратиться за помощью к детскому врачу. И если лабораторные исследования (биохимический анализ крови, общий анализ кала и мочи) подтвердят наличие заболевания состава крови, доктор диагностирует анемический синдром.

Терапевтические меры при патологии

Лечение анемии у детей ориентировано на устранение факторов по способствующих формированию патологических изменений крови. Если анемия у грудных детей вызвана применением искусственных смесей, то имеется необходимость использовать детское питание обогащенное железом. Поскольку дефицит этого элемента основная причина развития анемии у грудного ребенка.

В случае грудного вскармливания, кормящей маме следует обогатить свой рацион и увеличить потребление таких продуктов как: говяжья печень, грецкие орехи, свекла, гречка, грана, пшеничные отруби. Некоторые продукты могут вызвать аллергические реакции, поэтому кормящей маме необходимо следить за количеством аллергенов. Полностью отказываться от таких продуктов не стоит, достаточно снизить их потребление.

В качестве профилактики малокровия с шести месяцев ребенку необходимо вводить прикорм. Не зависимо от вида кормления. В некоторых случаях имеется потребность начать прикорм раньше, но только по согласованию с педиатром.

Лечить анемию у грудничка второй степени необходимо при помощи лекарственных средств. Для этого применяют следующие препараты содержащие железо:

• драже Орферон;
• сироп Форрум Лек;
• капли Актиферрин, Гемоферон, Конферон.

При приеме железосодержащих препаратов необходимо учитывать его особенности во взаимодействии с молоком. Для лучшего лечебного эффекта и усвояемости железа в организме младенца, прием препаратов производят между кормлениями. Эффект от лекарств наступает после 3-х недельного приема. Но принимают их около полугода для накопления организмом достаточного количества железа.

На заметку! В качестве дополнительных мер при анемии у грудного ребенка детский врач назначает поливитаминные комплексы, фолиевую кислоту и витамин В12 в ампулах.

Анемия у детей до года третей степени требует более тщательной терапии. Обычно лечение производят в условиях стационара, под бдительным контролем врачей. Поскольку малокровие третей степени у грудного ребенка имеет весьма плачевные последствия - дистрофия, дисфункция печени и почек, гипоксия у новорожденного.

И чтобы не допустить их развитие следует действовать оперативно.

Для лечения третей степени малокровия у грудного ребенка используют введение лекарственного средства минуя ЖКТ. Поскольку в кишечнике многие препараты теряют свою эффективность, из-за негативного воздействия кислот. К парентеральным способам относят: внутри кожное, подкожное, внутримышечное и внутривенное введение медикаментов. К самому распространенному относят внутривенное введение препаратов.

Подводим итоги. Заболевания состава крови имеют серьезные последствия для новорожденного. Поэтому чтобы не допустить их развитие следует более ответственно подойти к процессу рождения малыша. Будущей мамочке, необходимо запастись элементами участвующими в кроветворении не только для себя, но и для плода. Сделать это можно сбалансировав свое питание и дополнительным приемом поливитаминных препаратов. И помните здоровый малыш - это главная цель родителей. Берегите себя и своих близких.

Вконтакте

В педиатрической практике довольно часто встречается состояние, для которого характерно снижение уровня гемоглобина и красных кровяных телец в крови у грудничка — анемия. Анемия может появиться у любого грудного ребенка, независимо от веса, роста, возраста и прочих показателей. Причины ее возникновения также разнятся. Чем же опасна анемия и как ее преодолеть?

Чаще всего к развитию анемии у грудничков приводят следующие факторы:

• недостаточное количество в организме будущей и/или кормящей мамы;
• нехватка фолиевой кислоты и ;
• проблемы с плацентой при беременности (аномалии строения, нарушение кровообращения и т. д.);
• резус-конфликт при беременности;
• внутриутробные инфекции;
• недоношенность;
• наличие у ребенка заболеваний ЖКТ, при которых нарушается усвоение железа;
• искусственное вскармливание и некоторые другие.

При указанных выше состояниях выработка красных кровяных телец может замедлиться либо прекратиться, гемоглобина для нормального функционирования организма становится недостаточно.

Существует несколько видов анемии у детей первого года жизни:

• физиологическая анемия новорожденных и/или недоношенных. Это наиболее часто встречаемый вид заболевания;
• алиментарная анемия, развитие которой обусловлено несбалансированным питанием;
• анемия как осложнение тяжелой инфекции;
• анемия Якш-Гайема.

Анемия любого вида подразделяется на несколько степеней:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

Симптомы

Анемия чаще всего развивается медленно, поэтому и ее признаки можно заметить только по прошествии какого-то времени. В первую очередь к ним можно отнести снижение аппетита, бледность кожных покровов, низкий мышечный тонус. Ребенок быстрее утомляется, плохо спит и чаще капризничает. Печень может слегка увеличиться, стул по консистенции напоминает глину. Иммунная система также страдает, в результате чего ребенок может часто болеть простудными заболеваниями.

В отличие от других видов заболевания, для анемии Якш-Гайема характерно резкое и быстрое ухудшение самочувствия ребенка. Явно выражена бледность кожи, печень и лимфатические узлы значительно увеличены, периодически повышается температура тела. В некоторых случаях кроха может страдать от отдышки.

Если вы заметили один или несколько из перечисленных признаков у своего грудного ребенка, то обратитесь к педиатру за направлением на анализ крови чтобы исключить или подтвердить наличие анемии, а также определить ее тип и степень тяжести.

Гемоглобин: нормы

В зависимости от возраста ребенка нижняя граница нормы гемоглобина находится в следующих значениях:

• 130 г/л – от рождения до 3 месяцев;
• 100-110 г/л — от трех месяцев до года;
• 110 г/л – от года до трех лет;
• 115 г/л – от 4 до 12 лет;
• 120 г/л. – от 12 лет.

Хотя для ребенка первых трех лет жизни показатель гемоглобина в 110 г/л находится в пределах нормы, такое состояние считается педиатрами преданемическим.

Лечение анемии

Как следует из названия, проще компенсировать легкую степень анемии. Чаще всего она появляется из-за нерационального питания и неправильного образа жизни (недосып, усталость, редкие прогулки на свежем воздухе и т.д.). В таких случаях кормящей маме рекомендуется регулярно питаться, увеличить в своем рационе долю , чаще гулять с малышом, принимать витамины. Если ребенку уже вводится прикорм, то необходимо делать упор на железосодержащие продукты, вводя в рацион крохи протертую печень, яичный желток, овощи.

В случаях анемии средней и тяжелой степени в первую очередь необходимо выявить и устранить её причину, т.е. провести полную диагностику и лечение. Помимо этого врачи порекомендуют кормящей маме и малышу прием специальных препаратов железа, ферментов, гомеопатических средств, витаминных комплексов. Как и в более легких случаях, прогулки на свежем воздухе являются обязательным условием излечения анемии.

Вне зависимости от того, чем вызвана анемия и как она протекает, не прекращайте кормление грудью! Грудное молоко обеспечивает ребенка не только питательными веществами и иммунной защитой, но и железом в легкоусвояемой форме, а это именно то, что нужно для ребенка.

Диета

Какие продукты в рационе кормящей мамы помогут ликвидировать легкую степень анемии у крохи?

В первую очередь это свиная и говяжья печень, желток куриного яйца, телячьи почки, кунжутное семя, морская капуста, устрицы, бобовые культуры, нут (турецкий горох), гречка, орехи. Но, корректируя свое меню, кормящая мама не должна забывать о том, что кроме железа в грудное молоко могут попасть и потенциальные аллергены. По этой причине аккуратно вводите в рацион такие продукты, как фасоль, горох, орехи и некоторые другие.

Витамины

Дефицит железа у маленьких детей обычно не бывает изолированным и часто сопровождается нехваткой ряда витаминов и микроэлементов. По этой причине кормящей маме (а иногда и ребенку) обязательно показана витаминная терапия. Получить все необходимые вещества из только продуктов практически невозможно, в то время как правильно подобранный позволит удовлетворить все потребности организма в витаминах и минералах.

Препараты

На сегодняшний день в аптеках представлен широкий ряд препаратов железа от различных производителей. Большая часть из них прекрасно сочетается с грудным вскармливанием, но, не смотря на это, не стоит покупать такие средства без консультации врача. Назначая препарат железа, врач исходит из индивидуальной потребности человека в этом элементе.

Эффективность лечения

О том, насколько лечение является результативным, можно судить уже через 12-14 дней с начала терапии по увеличению количества ретикулоцитов. Нормализация же уровня гемоглобина наблюдается по истечении 6-9 недель лечения, однако прием препаратов железа должен продолжаться еще 2-4 месяца.

Анемия довольно часто встречается у грудничков. В зависимости от ее вида и степени тяжести используются различные способы лечения: от коррекции рациона кормящей мамы до приема специальных препаратов железа в сочетании с другими медикаментами.