Что такое анксиолитическое действие таблеток. Сильные транквилизаторы и другие психотропные средства: особенности классификации, основные различия

Транквилизаторы – один из методов психотерапии. Такое лечение обычно бывает краткосрочным и более эффективно при наличии конкретных причин для тревожного состояния.

Что это такое?

Транквилизаторы – действенное лечение при избыточном возбуждении нервной системы. Чаще оно проявляется страхом, тревогой, нарушениями сна.

Относятся транквилизаторы к психотропным препаратам. В психотерапии сегодня используют в основном анксиолитики – их часто называют «малые транквилизаторы». Именно эти средства снимают страх и тревогу. Другие вещества – нейролептики («большие транквилизаторы») отличаются сильным действием.

Транквилизаторы оказывают несколько эффектов :

Анксиолитический. Благодаря этому свойству транквилизаторы уменьшают беспокойство, тревогу и страх, снижают эмоциональную напряженность, могут снизить ипохондрию и избавить от навязчивых мыслей (обессивности).
Гипнотический. Это действие проявляется как легкое снотворное – сон приходит легче, становится глубже, а иногда и продолжительнее.
Седативный. Транквилизаторы успокаивают, снижают психомоторную возбудимость и концентрацию внимания, уменьшают дневную активность.
Противосудорожный.
Миорелаксирующий. Транквилизаторы снимают не только психическое, но и двигательное напряжение и возбуждение.

Классификация

По силе воздействия транквилизаторы делят на 3 группы:

Седативные средства . Они затормаживают нервную систему и улучшают качество сна.
Анксиолитики . Именно их сегодня считают транквилизаторами.
Нейролептики . Применяют в лечении тяжелых нарушений психи, например, при шизофрении.

В зависимости от химической структуры транквилизаторы могут быть:

бензодиазепинами;
производными дифенилметана;
карбаматами;
другими (разными).

Отдельной группой выделяют дневные препараты. Такому названию они обязаны отсутствию снотворного действия. При приеме таких транквилизаторов не снижается концентрация внимания, скорость мышления остается прежней, а мускулатура не расслабляется.

Список препаратов

Транквилизаторов сегодня очень много, но стоит выделить препараты, к которым прибегают чаще:

Диазепам . Этот бензодиазепин применяется давно и известен и под другими названиями – Валиум, Реланиум, Сибазон, Апаурин, Седуксен. Может быть в таблетках или инъекционном растворе.
Еще один представитель бензодиазепинов – Гидазепам . Препарат является дневным транквилизатором.
К дневным препаратам относится и Тофизопам . Он не вызывает привыкания даже при длительном использовании.
– активным компонентом является фабомотизол. Препарат действует мягко и не вызывает зависимости.
. Это средство оказывает ноотропное и анксиолитическое действие. Препарат не дает снотворный эффект, но улучшает сон. Этот транквилизатор помогает улучшить память, облегчить обучение, лучше переносить нагрузки, устраняет непроизвольные движения (например, так). Это средство эффективно при укачивании.
. Препарат является H1-гистаминоблокатором. Активным компонентом является гидроксизин. Атаракс обладает мягким анксиолитическим действием. Эффект наступает в течение получаса после принятия таблетки. К Атараксу прибегают при повышенной возбудимости, тревожности, абстинентном синдроме алкоголизма, дерматологических проблемах в сопровождении зуда. Еще одно преимущество препарата – противорвотное действие.
. Относится к сильнейшим транквилизаторам. Препарат недорогой, а действовать начинает уже в первые 15 минут. Недостаток средства – привыкание.
. Это довольно мягкий транквилизатор, поэтому эффект достигается не раньше, чем через неделю. Препарат подходит для длительного применения и может сочетаться с алкоголем.

Как правило, препараты, не требующие рецепта врача, относятся к дневным транквилизаторам.

Побочное действие

При соблюдении дозировки и длительности приема транквилизаторы практически не дают побочных эффектов.

При приеме сильных бензодиазепинов побочное действие может быть выражено:

потерей внимания;
сонливостью;
нарушенной координацией;
головокружениями;
усталостью;
понижением артериального давления.

Постоянное применение сильных транквилизаторов может привести к:

слабости в мышцах;
ухудшению зрения;
недержанию мочи;
запорам;
поражению печени;
снижению полового влечения.

Транквилизаторы и алкоголь

Большинство транквилизаторов нельзя совмещать с алкоголем. В алкогольных напитках содержится этанол, который усиливает действие транквилизатора, поэтому нервная система чрезмерно угнетается.

Одновременный прием алкоголя и транквилизаторов может привести к следующим последствиям :

головокружению;
головной боли;
сонливости;
нарушенной координации;
спутанности сознания;
отсутствию эмоциональной реакции.

Сочетание алкоголя и фенозепама приводит к «фенозепамовому сну». В этом случае может начаться непроизвольное мочеиспускание или дефекация, рвота. Человек может захлебнуться рвотной массой или просто перестать дышать.

Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница?

Основные отличия транквилизаторов и антидепрессантов заключаются в принадлежности к разным химическим группам и оказании разных эффектов.

Транквилизаторы лечат от тревоги и страха, а антидепрессанты помогают справиться с депрессией. Большинство антидепрессантов не вызывает привыкания.

Антидепрессанты нужны для регулирования выработки некоторых гормонов – серотонина, дофамина, норадреналина, а также нормализации работы мозга.

Транквилизаторы – эффективный метод в психотерапии. Принимать такие препараты следует только после назначения врачом. Транквилизаторы отличаются по механизму действия, поэтому подходящее средство должен подбирать специалист, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

Видео :

Транквилизаторы - что это и зачем они нужны? Действие и применение транквилизаторов в медицине

Ежедневный стресс давно стал реальностью для большинства россиян, живущих в мегаполисах. Повышенный темп жизни, неприятности на работе, недостаток сна и отдыха приводят к появлению раздражительности, тревоги и беспокойства, эмоциональному напряжению. В результате снижается работоспособность, возникают проблемы со сном, а отдых не приносит полноценного расслабления. Уменьшить действие стрессовых факторов, снизить уровень тревожности и обрести эмоциональную стабильность помогают транквилизаторы… Но какой ценой?

Разбираемся в понятиях

Свое название транквилизаторы получили от латинского слова tranquillo - «успокаивать». Транквилизаторы относятся к психотропным препаратам, то есть оказывают влияние на центральную нервную систему. Они имеют успокаивающее действие, уменьшают тревожность, страхи и любое эмоциональное напряжение. Механизм их действия связан с угнетением структур мозга, отвечающих за регуляцию эмоциональных состояний. Наиболее полно изучено действие средств, являющихся производными бензодиазепина, - именно к ним относится большинство транквилизаторов, представленных сегодня на рынке (есть и препараты, не относящиеся к данной группе, о них мы поговорим далее).

Бензодиазепины - вещества, снижающие возбудимость нейронов за счет воздействия на рецепторы ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Большинство соединений из группы бензодиазепинов являются транквилизаторами, некоторые используются как снотворные средства. При долговременном использовании могут вызывать привыкание и физическую зависимость.

Часто транквилизаторы путают с антидепрессантами, считая эти термины синонимами. В чем же разница между транквилизаторами и антидепрессантами? Антидепрессанты относятся к психотропным средствам, стимулирующим нервную систему, тогда как транквилизаторы - к угнетающим. То есть антидепрессанты повышают эмоциональную активность и улучшают настроение, а транквилизаторы - успокаивают.

Успокаивающие средства делятся на 3 основных группы (классификация транквилизаторов):

Нейролептики, или «большие» транквилизаторы , - антипсихотические препараты, которые применяются в основном при шизофрении и других тяжелых психических заболеваниях, сопровождающихся чувством тревоги, страха и двигательным возбуждением.
Анксиолитики (от латинского «anxietas» - тревожное состояние, страх, и древнегреческого «???????» - ослабляющий), или «малые» транквилизаторы , - сейчас именно они чаще всего понимаются под транквилизаторами, а нейролептики перестают считаться таковыми.
Седативные средства - препараты, действие которых главным образом направлено на торможение нервной системы и улучшение качества сна.

В данной статье под термином «транквилизаторы» мы будем понимать только препараты из группы анксиолитиков, как и принято в современной медицине.

Основное действие транквилизаторов

Анксиолитики могут обладать различными эффектами, выраженность которых варьируется у разных препаратов. Некоторые анксиолитики, например, не обладают снотворным и седативным действием. В целом препараты данной группы оказывают следующие действия:

Противотревожное - уменьшение тревоги, страха, беспокойства, устранение навязчивых мыслей и излишней мнительности.
Седативное - уменьшение активности и возбудимости, сопровождается снижением концентрации, заторможенностью, сонливостью.
Снотворное - увеличение глубины и длительности сна, ускорение его наступления, в первую очередь свойственно бензодиазепинам.
Миорелаксантное - расслабление мускулатуры, которое проявляется слабостью и вялостью. Является положительным фактором при снятии стресса, однако может оказать отрицательное действие при работе, требующей физической активности, и даже при работе за компьютером.
Противосудорожное - блокирование распространения эпилептогенной активности.

Кроме того, некоторые транквилизаторы оказывают психостимулирующее и антифобическое действие, могут нормализовать активность автономной нервной системы, однако это, скорее, исключение, чем правило.

Первый транквилизатор, синтезированный в 1952 году, - мепробамат. Широкое применение анксиолитики получили в 60-е годы XX века.

Преимущества и недостатки приема анксиолитиков

Общие показания к применению транквилизаторов следующие:

Неврозы, сопровождающиеся тревожными состояниями, раздражительностью, страхами и эмоциональным напряжением, неврозоподобные состояния.
Соматические заболевания.
Посттравматическое стрессовое расстройство.
Уменьшение влечения к курению, алкоголю и психоактивным веществам (синдром «отмены»).
Предменструальный и климактерический синдромы.
Расстройство сна.
Кардиалгия, ишемическая болезнь сердца, реабилитация после инфаркта миокарда - в составе комплексного лечения.
Улучшение переносимости нейролептиков и транквилизаторов (для устранение их побочных эффектов).
Реактивная депрессия.
Эпилепсия - в качестве вспомогательного средства.
Спазмы, ригидность мышц, судороги, тики.
Психотические и подобные состояния.
Профилактика эмоционального напряжения.
Вегетативные дисфункции.
Функциональные расстройства ЖКТ.
Мигрени.
Панические состояния и др.

Нужно учитывать, что большинство анксиолитиков не назначаются (!) при повседневном стрессе, их прием имеет смысл только при острых стрессовых состояниях и в экстремальных ситуациях. Бензодиазепиновые транквилизаторы нельзя употреблять во время беременности и кормления грудью. Помните: лечение транквилизаторами может проводиться только под наблюдением врача.

Противопоказаниями к приему транквилизаторов бензодиазепинового ряда являются: печеночная и дыхательная недостаточность, атаксия, глаукома, миастения, суицидальные наклонности, алкогольная и наркотическая зависимость.

К минусам бензодиазепиновых транквилизаторов также относится формирование зависимости. Возможно возникновение синдрома отмены при прекращении приема. В связи с этим Согласительная комиссия ВОЗ не рекомендовала (!) применять транквилизаторы бензодиазепинового ряда непрерывно более 2–3 недель. При необходимости длительного лечения по истечении 2–3 недель следует прекратить прием на несколько дней, после чего возобновить его в той же дозировке. Синдром отмены можно уменьшить или избежать его полностью, если перед прекращением приема транквилизаторов постепенно снижать дозу и увеличивать интервал между приемами.

Транквилизаторы - достаточно эффективные препараты, имеющие тем не менее существенные противопоказания и недостатки. Именно поэтому они, как правило, отпускаются в аптеках строго по рецепту. В связи с этим современная медицина продолжает поиск успокаивающих средств с минимальными побочными действиями, более эффективных и безопасных, не вызывающих зависимости.

Безрецептурный препарат как альтернатива транквилизаторам

О том, какие на сегодняшний день существуют безрецептурные успокаивающие препараты, рассказывает специалист фармацевтической компании «Отисифарм»:

«Безрецептурных транквилизаторов, включенных в международную систему классификации лекарственных средств, зарегистрированных на территории России, очень мало. Один из таких препаратов, принадлежащих к последнему поколению, - «Афобазол». Это уникальная альтернатива транквилизаторам при тревожных состояниях, различных соматических заболеваниях, при нарушениях сна, предменструальном синдроме, алкогольном абстинентном синдроме, при отказе от курения и возникновении синдрома отмены.

Афобазол - небензодиазепиновый анксиолитик и при его приеме не возникает привыкания. Он оказывает противотревожное и легкое стимулирующее действие, не вызывает сонливости и заторможенности, а значит, может применяться в рабочее время. Также «Афобазол» не вызывает мышечной слабости, не влияет на концентрацию внимания. После окончания приема не возникает синдрома отмены. Препарат имеет минимальные побочные действия, которые могут заключаться в аллергических реакциях и временной головной боли. Препарат имеет некоторые противопоказания, а потому перед его приемом следует проконсультироваться со специалистом».

P.S. «Отисифарм» - крупнейшая в России фармацевтическая компания, производитель безрецептурных препаратов, одним из которых является .

Транквилизаторы — медикаменты, которые применяются для купирования состояния паники, тревоги, стресса и депрессии. Препараты этой группы называют еще анксиолитики. Название произошло от двух греческих слов, буквально обозначающих — растворение тревоги.

Транквилизирующий эффект проявляется следующим образом:

ослабление внутреннего напряжения;
уменьшение ощущения беспокойства, тревожности, страхов.

Влияния на когнитивные, то есть познавательные функции мозга, у этих препаратов нет, или выражено оно крайне слабо. Не влияют они и на нарушения психики — галлюцинации, бредовые идеи.

Показания к применению для всех транквилизаторов — различные . Назначаются они и для устранения острого — на короткий курс лечения.

65 лет назад…

Первый транквилизатор был создан в 1951 году. Он носил название Мепробамат. Клинически его испытали только через четыре года, в 1955 году. А название группы -транквилизаторы — появилось ещё позже, в 1957 году.

Транквилизаторы бензодиазепинового ряда были созданы в 1959 году, первым препаратом был . В это же время анксиолитическая эффективность была обнаружена у антигистаминного средства Гидроксизина.

На сегодняшний день группа транквилизаторы включает около десятка веществ по международным непатентованным названиям, по торговым названиям список препаратов значительно больше — несколько десятков.

Разница между транквилизаторами и антидепрессантами

Транквилизаторы своим действием уменьшают выраженность эмоциональных проявлений — будь то позитивные или негативные эмоции.

Антидепрессанты же «поднимают настроение», то есть способствуют усилению позитивных эмоций и уменьшению негативных.

Различие есть и в механизме действия. Анксиолитики стимулируют активность бензодиазепиновых и ГАМКергических рецепторов, подавляя лимбическую систему.

Антидепрессанты же являются ингибиторами обратного захвата серотонина — вещества, способствующего повышению настроения. При действии антидепрессантов повышается концентрация серотонина в синаптической щели — как следствие, возрастает его эффективность.

Классификация препаратов группы

Вся группа транквилизаторов разделена на подгруппы — по взаимодействию препаратов с разными типами рецепторов:

агонисты бензодиазепиновых рецепторов (бензодиазепиновые транквилизаторы) - , Клозепид, Мезапам, Тофизопам;
агонисты серотониновых рецепторов — ;
вещества с различными типами действия - , Амизил, Мебикар.

Первая подгруппа применяется наиболее часто. К ней относятся препараты, являющиеся производными бензодиазепина. Для них тоже существует своя классификация, основанная на длительности действия препарата:

средства длительного действия — к таковым относятся Феназепам и Хлоразепам, действие их продолжается до 48 часов;
средства со средней продолжительностью действия — это Альпразолам и Нозепам, они остаются эффективными в течение 24 часов;
в третью группу — короткого действия — входит препарат Мидазолам, продолжительность его действия менее шести часов.

Существует и ещё одна разновидность классификации — по поколениям:

самые первые транквилизаторы, или первое поколение — Гидроксизин и Мепробамат;
ко второму поколению относятся бензодиазепиновые транквилизаторы - , Хлоразепам;
в третье поколение входит препарат .

По химическому строению выделяют:

производные бензодиазепина - Феназепам, Диазепам;
карбаминовые эфиры — Мепробамат;
производные дифениламина — ;
производные разных групп — .

Это отдельная группа препаратов, у которых седативное и снотворное действие сведены к минимуму. Не проявляется подавление когнитивных функций. Благодаря этому препараты можно принимать в течение рабочего дня.

Одним из представителей дневных анксиолитиков является Грандаксин. Действущее вещество этого препарата — тофизопам.

Выпускается в форме таблеток. Фармакологическое действие сходно с действием бензодиазепиновых транквилизаторов, за исключением проявления снотворного эффекта. Показан при , стрессовых ситуациях, при тяжелом предменструальном и климактерическом синдроме.

Дозировка подбирается индивидуально, в среднем составляет 150 мг в сутки на три приёма. Из побочных действий отмечается головная боль и диспептические явления.

Противопоказан при дыхательной недостаточности, во время беременности и грудного вскармливания.

Препараты бензодиазепинового ряда

Бензодиазепиновые транквилизаторы способны оказывать следующее воздействие на организм:

анксиолитическое — основное для этой группы, устраняющее тревожность;
седативное — мягкое успокаивающее действие;
снотворное действие;
миорелаксирующее , то есть способствующее устранению напряженности мышц;
противосудорожное .

Наличие этих эффектов обусловлено влиянием препаратов на лимбическую систему мозга. Наиболее сильное влияние бензодиазепиновые транквилизаторы оказывают на гиппокамп. Менее выраженное действие — на гипоталамус и ретикулярную формацию мозга. В гиппокампе эти препараты подавляют процесс обратного прохождения нервного импульса.

Такой механизм действия связан с влиянием этих препаратов на бензодиазепиновые рецепторы. Они, в свою очередь, имеют тесную связь с ГАМКергическими рецепторами.

Поэтому, когда бензодиазепиновые анксиолитики стимулируют «свои» рецепторы, происходит стимуляция и других рецепторов. Благодаря этому и происходит анксиолитическое и седативное действие.

Способность расслаблять напряженные мышцы у транквилизаторов обусловлена угнетением спинальных рефлексов — импульсов, исходящих от спинного мозга. Этот же эффект обусловливает и .

По своей структуре бензодиазепиновые транквилизаторы являются липофильными веществами. За счёт этого свойства они способны легко проникать через биологические барьеры организма, в том числе и гематоэнцефалический.

В организме эти препараты образуют связь с белками плазмы крови. Кроме этого, они способны накапливаться в жировой ткани. Выводятся они через почки и в небольшом количестве — через кишечник.

Для транквилизаторов бензодиазепинового ряда существует антагонист, применяемый при передозировке — Флумазенил. Его действие основано на блокировке бензодиазепиновых рецепторов. Вследствие этого транквилизаторы не могут образовать с ними связь и не оказывают своего эффекта.

Феназепам — он популярный самый

Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Фармакологическое действие характеризуется ярко выраженным анксиолитическим эффектом, умеренными противосудорожным, миорелаксирущим и снотворным эффектами.

Действие основано на стимуляции ГАМКрецепторов, опосредованной через стимуляцию бензодиазепиновых рецепторов. При этом снижается возбудимость подкорковых образований в мозге, уменьшается активность спинальных нейронов.

Показан препарат при следующих патологических состояниях:

такие чувства, как тревога, страх, эмоциональная неустойчивость;
острые реактивные психозы;
расстройства сна.

Таблетки Феназепама назначаются в дозе до 1 мг. При лечении нарушений сна разовая доза составляет 0,25 мг. Острый стресс или реактивный психоз требуют повышенной дозы — до 3 мг.

Из побочных действий отмечают небольшие когнитивные расстройства — нарушения памяти и внимания. Может возникать головокружение и головная боль, диспепсические расстройства, аллергические реакции. Длительный приём способствует развитию синдрома привыкания.

Противопоказан препарат при следующих состояниях:

врожденная мышечная слабость;
тяжелая патология почек и печени;
приём других транквилизаторов и антипсихотических средств;
период беременности и грудного вскармливания.

Нозепам — популярный и недорогой

Препарат из второй подгруппы бензодиазепиновых транквилизаторов. Действующее вещество — оксазепам. Обладает выраженным анксиолитическим и седативным эффектом. Имеется умеренное противосудорожное действие. Механизм действия подобен Феназепаму.

Показан при следующих патологических состояниях:

, в частности, у женщин в климактерическом периоде.

Дозировка препарата подбирается индивидуально и может достигать 120 мг в сутки. Из побочных действий отмечается головокружение и головная боль, нарушение внимания и походки.

Могут проявляться нарушения психического равновесия — эмоциональная неустойчивость, . В крови может обнаруживаться лейкопения и агранулоцитоз. Диспепсические расстройства и расстройства мочеиспускания. При длительном приёме также может развиться синдром привыкания.

Противопоказан, если есть:

нарушения сознания — шок, кома;
острое алкогольное отравление;
приём других психотропных средств с угнетающим действием на центральную нервную систему;
врожденная мышечная слабость;
закрытоугольная глаукома;
хроническая обструктивная болезнь лёгких;
депрессивные расстройства;
период беременности и грудного вскармливания;
возраст меньше шести лет.

Серотониновый транквилизатор

Препарат из второй подгруппы — агонист серотониновых рецепторов - или . Он способен связываться с серотониновыми и дофаминовыми рецепторами. Основной эффект, как и у бензодиазепиновых транквилизаторов, анксиолитический.

Развивается он медленнее, в течение двух недель. Не свойственны Буспирону седативный, снотворный и миорелаксирующий эффекты.

В организме препарат также связывается с белками плазмы. Весь метаболизм его протекает в печени, а выделяется вещество в виде метаболитов через почки.

Показан для лечения различных тревожных состояний, . В противопоказаниях к приёму препарата такие состояния, как беременность и грудное вскармливание, тяжелая патология сердца, печени и почек.

Начальная доза для лечения составляет 15 мг в сутки, разделенная на три приёма. При необходимости дозу можно увеличить до 25 мг.

Неклассифицированные препараты

В третью группу входят несколько транквилизаторов, не поддающиеся классификации.

Амизил

Препарат Амизил является холиноблокатором центрального действия. Основной его эффект — седативный. Он связан с подавлением м-холинорецепторов, расположенных в головном мозге.

Имеет медикамент также противосудорожное действие и способен угнетать кашлевой центр в продолговатом мозге.

Гидроксизин (Атаракс)

Гидроксизин, или , является производным дифенилметана. Это один из старейших транквилизаторов, не потерявших своей эффективности и на сегодняшний день. Анксиолитический эффект умеренный. Имеются у этого препарата и другие эффекты:

успокоительный;
противорвотный;
антигистаминный.

Препарат способен проникать через биологические барьеры организма. Метаболизм происходит в печени, основным метаболитом является цетиризин - сильное антигистаминное вещество.

Показан Атаракс при следующих патологических состояниях:

выраженная тревожность;
неврологические и психические расстройства, сопровождаемые внутренним напряжением и эмоциональной неустойчивостью;
в лечении хронического алкоголизма.

Противопоказан препарат во время беременности и грудного вскармливания, при непереносимости самого Гидроксизина или его метаболитов.
Терапевтическая доза составляет от 25 до 100 мг, разделенных на несколько приемов в течение суток.

Что можно купить без рецептов?

Почти все транквилизаторы отпускаются в аптеках по рецепту, однако дневные анксиолитики можно приобрести и без рецептов врачей, список этих средств был предложен выше.

Препараты этой группы незаменимы в лечении тревожных расстройств, неврозов и нарушений сна. Однако все они, за исключением дневных, назначаются на короткий курс, поскольку к ним быстро развивается привыкание и лекарственная зависимость.

Природные анксиолитики могут быть великим союзником, когда нервозность и беспокойство возрастают. Их эффективность позволяет людям успокоить себя, уменьшить свое состояние активности.

В настоящее время существуют различные меры для достижения этих целей. Однако исследования показывают, что наиболее широко выбранным вариантом во всем мире является употребление природных анксиолитиков.

Фактически, данные Министерства здравоохранения о потреблении наркотиков с анксиолитическими свойствами показывают, что более 11% населения в целом используют их.

Эти лекарства полезны и даже необходимы во многих случаях. Однако они также касаются ряда рисков и негативных последствий.

По этой причине анксиолитические препараты не всегда являются лучшим вариантом, поэтому часто бывает удобно искать альтернативы.

В этом смысле альтернативная медицина набрала силу в течение последних нескольких лет. Все большее число исследований анализируют эффективность различных природных анксиолитиков.

Более того, природные анксиолитики являются очень полезными решениями для большого числа случаев. Обычно утверждается, что анксиолитики природного происхождения особенно эффективны при лечении мягких тревожных расстройств, стрессовых состояний и ситуаций переходной нервной деятельности.

Лучшие природные анксиолитики

Теперь мы прокомментируем 12 природных анксиолитиков, которые показали большую эффективность и в настоящее время используются в качестве транквилизационных элементов.

Валериана

Валериана — многолетнее растение, принадлежащее семье валерианид. Она встречается как в Европе, так и в Азии и Северной Америке и является одним из основных растений, используемых для анксиолитических целей.

Широко распространенное использование валерианы в настоящее время как анксиолитический элемент оправдано его эффективностью. Фактически, его успокаивающий эффект был противопоставлен в нескольких исследованиях.

Таким образом, валериана является одним из природных анксиолитиков с наибольшим доказательством ее эффективности. В частности, это очень хороший вариант для достижения состояния расслабления и для стимулирования сна у людей, страдающих бессонницей.

Седативные эффекты валерианы связаны с их эфирными маслами, поскольку они связаны с ГАМК-рецепторами и позволяют ингибировать обратный захват нейротрансмиттеров.

Исследования показывают, что их потребление вызывает умеренное седативное воздействие на центральную нервную систему. Аналогичным образом, было показано, что она эффективена в лечении генерализованной нервозности, беспокойства, бессонницы, состояния беспокойства и напряжения.

Другие исследования проанализировали ее влияние на лечение более тяжелых тревожных расстройств. Однако в этих случаях окончательные результаты не получены.

Наконец, было показано, что валериана обладает спазмолитической активностью в гладких мышцах, поэтому она также дается в случаях желудочно-кишечных болей нервного происхождения.

Калифорнийский мак

Eschoscholzia californica, широко известная как «Поппи Калифорния», является разновидностью папавачеи, принадлежащей к подсемейству eschascholzioidea, родной Калифорнии.

Он выделяется своей внешностью и используется как декоративный, так как летом он предлагает многочисленные яркие оранжевые цветы. Кроме того, его потребление производит расслабляющие эффекты.

В частности, у Калифорнийского мака есть снотворно-расслабляющие элементы, поэтому он очень эффективен для борьбы с бессонницей у детей и пожилых людей.

Его потребление вызывает мягкое и стойкое седативное действие на центральную нервную систему. И он также используется для уменьшения легкой тревожности, контроля чрезмерной нервозности и борьбы с раздражительностью и стрессовыми состояниями.

Мозговые эффекты возникают на нейротрансмиттере ГАМК, допамина и моноаминов. Тем не менее, исследование этого растения несколько скуднее.

Фактически, существует одно контролируемое исследование, которое изучало его последствия. Результаты показали, что Калифорнийский мак произвел небольшое снижение симптомов тревоги.

Наконец, он также используется для успокоения раздражения горла, облегчения мигрени и мышечных судорог, и считается хорошей поддержкой для снижения гипертонии.

Тила

Тила — это еще один из веществ, которые используются в самых популярных формах для борьбы с состояниями нервозности. Он состоит из вливания, которое производится плодом некоторых видов рода Tilla.

Тила выделяется своими спазмолитическими, сомнительными и анксиолитическими свойствами, так как в своем составе он обладает альфа-пиненом, лимоненом, неролом и сеиновой кислотой.

Этот природный анксиолитик помогает расслабить нервное напряжение и действует как расслабляющий мышцы, поэтому он выполняет генерализованный анксиолитический эффект.

Кроме того, его эффекты действуют не только на центральную нервную систему, но также влияют на печень. В частности, тила отвечает за увеличение своей детоксикационной функции, аспект, необходимый для мышечной и нервной релаксации.

Исследования его эффективности показали, что тила является подходящим элементом для вмешательства в состояние тревоги, беспокойства и волнения.

Пасифлора

Passionflower является одним из родов семейства Passifloraceae, растения, распространенного в тропической Америке, Азии, Австралии и Океании.

Она широко известна как цветок страсти, и ее потребление производит широкий расслабляющий эффект природного анксиолитика.

Анксиолитический потенциал пассифлоры высок, до такой степени, что некоторые исследования сравнивают его с эффектами валиума.

В общем, это растение полезно для снижения тревоги, увеличения спокойствия и вмешательства в бессонницу, сердцебиение и нервные расстройства.

Его умеренная активность делает его природным анксиолитиком, особенно полезным для детей. Тем не менее, это противопоказано детям менее двух лет и беременным или кормящим женщинам.

Ромашка

Римская ромашка или обычная ромашка — это многолетнее растение семейства Asteraceae. В основном она встречается в Европе и потребляется, главным образом, путем инфузий.

Его анксиолитическое действие соответствуют активному компоненту ромашки, флавоид, известный как апигенин.

Это вещество выполняет умеренные транквилизационные действия, обеспечивает сон.

Хмель

Humulus lupulus, более известный как хмель, является одним из трех видов рода Humulu, семейства каннабиса. И он широко известен своей причастностью к пивоварению.

Это растение также имеет успокаивающие элементы. В частности, его использование указывается для лечения нервных расстройств, связанных с менопаузой. Однако из-за его заболеваемости в эстрогенах важно проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать хмель в качестве естественного анксиолитического средства.

Хмель производит гипнотическое седативное действие нервной системы, поэтому он также эффективен при лечении гипервозбудимости, беспокойства и бессонницы.

Желтая Кальдерона

Желтая кальдерона — многолетнее и крепкое растение, которое веками использовалось в традиционной китайской медицине.

Это объясняется антивозрастными и афродизиакными свойствами и содержит антиоксидантные алкалоиды. Кроме того, недавние исследования показали, что его потребление также обеспечивает транквилизационные эффекты.

В частности, недавнее клиническое исследование показало, что водно-спиртовой экстракт с содержанием 50,3 мг / г galfimine B имел анксиолитический эффект, превосходящий лоразепам.

Кроме того, в исследовании, желтый экстракт кальдерона оказался хорошо переносимым субъектами и без побочных эффектов.

Таким образом, хотя требуется дальнейшее исследование, этот растение демонстрирует многообещающие результаты и может представлять собой мощный природный анксиолитик.

Азиатская Centella

Азиатская Centella — это небольшое однолетнее травянистое растение семейства Apicae. Она встречается в основном в Азии, а также известна под названиями Кола, Антанана и Пегаги.

Это растение часто используется в качестве лекарственной травы в аюрведической медицине и в традиционной китайской медицине. Ее обычно потребляют в салате или подобными пищевыми препаратами.

К основным свойствам, приписываемым ей, относятся: цикатрианты, противоязвенные средства, психонегликозиты, противозачаточные средства, антиоксиданты, противовоспалительные, эменаги, ангиогенные, антипрофилятивные, антимикробные и антимутагенные.

Благодаря своим обширным свойствам Европейское агентство по лекарственным средствам (EMEA) уведомило о нескольких лекарственных целях. В основном, она используется при лечении:

сифилис
гепатит
дизентерия
анемия
астма
бронхит
целлюлит
запор
уретрит
эпилепсия
гипертония
Периферический цирроз
Зубная боль

Аналогичным образом, это также объясняется успокоительными свойствами. Исследование его успокаивающих эффектов показало свою эффективность в борьбе с беспокойством, однако оно было изучено только у мышей.

Чиримойя

Cherimoya — съедобный плод дерева Annona cherimola, растения, принадлежащего к семейству annonaceae.

Это пища, богатая калием и витамином С, а ее потребление способствует большому количеству углеводов, среди которых преобладают глюкоза и фруктоза.

Его потребление способствует поглощению железа из пищи, устойчивости к инфекциям и выполняет важную антиоксидантную функцию.

В своем лекарственном применении этот природный анксиолитик используется для лечения анемии, артрита, холестерина, сокращения желудка, роста, слабости тела, органической слабости, диабета, диспепсии, спазма желудка, гипертонии, сердечно-сосудистых проблем, остеопороз, ревматизм и регуляция кишечника.

Кроме того, клинические испытания у грызунов показали, что различные активные принципы cherimoya связаны с ГАМКергическими системами головного мозга, и их генерирует успокаивающие эффекты.

Канна

Канна — растение, родившееся в Южной Африке, обладающее интересными фармакологическими свойствами и незначительными побочными эффектами.

Он принимается внутрь, интраназально и сублингвально и состоит из ингибиторов алкалоидов обратного захвата серотонина, причина которых представляет высокий психофармакологический потенциал.

Ингибирование, которое приводит к потреблению этого вещества при приеме серотонина, мотивирует увеличение этого вещества в мозге.

Таким образом, Канна действует аналогично многим психотропным препаратам и является очень перспективным природным анксиолитиком для лечения настроения, тревоги, нервозности и стрессовых расстройств.

Тревогу считают одним из наиболее часто встречающихся аффективных состояний. При этом она может возникать и у вполне здорового человека, более того, с подобным ощущением в той или иной степени когда-либо сталкивались все.

Тревожность разделяют на физиологическую, которая возникает при вполне объективной или предполагаемой угрозе, и патологическую, появляющуюся без видимых причин. Именно последнюю относят к тревожным расстройствам.

Они часто сопровождаются заметным дискомфортом, астеническим состоянием, бессонницей, головокружением, вегетативной симптоматикой. Именно такая клиническая картина и требует назначения определенных медикаментов. Сильные транквилизаторы — одна из самых распространенных групп психотропных препаратов, однако их применение должно происходить под контролем врача.

За формирование чувства угрозы при анализе определенных факторов окружающей среды «отвечает» ряд структур головного мозга:

миндалина (миндалевидное тело);
островок, находящийся в коре головного мозга;
вентральный стриатум;
гипоталамус;
участки поясной и префронтальной коры головного мозга;
гиппокамп.

Миндалевидное тело обеспечивает мгновенную оценку поступающей информации и выборочно реагирует на угрозу, формируя ощущение тревоги. Гиппокамп и префронтальная кора головного мозга регулируют силу эмоционального ответа, и подавляют ответную реакцию, когда она перестает соответствовать сложившейся ситуации.

В результате меняется выработка ряда гормонов и нейромедиаторов, что еще больше усугубляет изменения, происходящие в головном мозге. Однако своевременно назначенные лекарственные препараты позволяют приостановить прогрессирование патологии и вернуть человеку нормальное эмоциональное состояние.

Класс психотропных препаратов очень обширен и включает несколько групп лекарственных средств, причем каждая из них классифицируется отдельно в соответствии с принципом и продолжительностью действия, химической структурой и другими параметрами.

Первые психотропные средства появились еще в начале 50-х годов ХХ века. Это были достаточно сильнодействующие медикаменты, которые применялись в специализированных лечебницах. Позже специалисты разработали относительно безопасные, «легкие» лекарства, которые подходят для использования в домашних условиях. Причем некоторые подобные препараты продают без рецепта врача.

Психотропы можно разделить на две большие группы: средства с седативным и стимулирующим действием.

К первому классу относят:

нейролептики (их также называют антипсихотическими препаратами);
сильные и легкие транквилизаторы (анксиолитики);
седативные медикаменты.

Ко второму классу принадлежат:

ноотропы;
актопротекторы;
адаптогены;
психомоторные стимуляторы;
нормотимики (препараты лития);
аналептики.

Оказываемое препаратами различных групп психотропных медикаментов действие в некотором смысле перекликается. Так, многие антидепрессанты (особенно первого — второго поколения) оказывают выраженный анксиолитический и седативный эффект. Именно поэтому прием транквилизаторов и других средств для лечения тревожных расстройств, нарушения сна, стрессовых состояний должен контролироваться врачом.

Дозировку подобных средств также подбирают индивидуально. С одной стороны, препарат должен оказывать выраженный терапевтический эффект, а с другой — сопровождаться минимумом нежелательных реакций. Огромное значение имеет и продолжительность терапии.

Транквилизаторы нередко вызывают привыкание, и при бесконтрольном приеме пациенту приходится постоянно повышать дозировку лекарства. Поэтому врач контролирует взаимосвязь количества принятого в течение дня препарата и оказываемый эффект. При необходимости средство отменяют и заменяют аналогом, но их другой фармакологической группы.

Классификация и краткая характеристика

Препараты этого класса широко применяют для лечения разнообразных тревожных расстройств, сопровождающиеся характерными симптомами. Начиная с 1955 года медикаменты данной группы занимают лидирующие позиции в списке наиболее популярных и назначаемых средств в психотерапии и неврологии.

По химическому строению транквилизаторы делят на:

бензодиазепиновые (производные бензодиазепина) — Фенибут, Нозепам, Хлозепид, Рогипнол, Феназепам и др.;
производные пропандиола — Мепротан, Скутамил, Мепробамат;
производные дифенилметана — Амизил, Бенактизин;
производные различных химических групп (их также именуют неклассифицированными транквилизаторами) — Оксилидин, Мебикар, Буспирон.

По продолжительности действия (ориентируются на показатели фармакокинетики, в частности, период полувыведения) транквилизаторы бывают:

продолжительного действия — дольше 24 часов (Диазепам, Феназепам, Алпразолам);
средней продолжительности действия — от 6 часов до суток (Лоразепам, Нозепам);
короткого действия — до 6 часов (Мидазолам, Триазолам).

Достаточно условно, но удобно для практикующего врача деление транквилизаторов на «дневные» (или малые) и «ночные». В основе подобной классификации лежит выраженность седативного эффекта препарата.

Среди производных бензодиазепина также выделяют несколько групп:

с преобладанием анксиолитического действия (Диазепам, Феназепам);
с выраженным седативным эффектом (Нитразепам);
с преобладанием противосудорожного действия (Клоназепам).

По механизму действия транквилизаторы делят на:

препараты, взаимодействующие с так называемыми бензодиазепиновыми рецепторами, «работающими» в тандеме с рецепторами γ-аминомасляной кислоты (например, Диазепам, Феназепам и др.);
агонисты (вещества, усиливающие активность и отклик рецептора в ответ на воздействие того или иного нейромедиатора) серотониновых рецепторов (Буспирон);
препараты с различным механизмом действия (например, Амизил).

Транквилизаторы назначают, когда эффект от других, менее сильнодействующих лекарств, отсутствует. Также подобные медикаменты показаны после применения немедикаментозных средств терапии неврозов и тревожных расстройств.

Нейролептики

Эти лекарственные средства применяют для лечения тяжелых расстройств центральной нервной системы. Нейролептики оказывают комплексное влияние на организм. Подобные медикаменты:

снижают психомоторное возбуждение;
ослабляют чувство страха и тревожности;
устраняют агрессивность;
подавляют бред, галлюцинации и прочие психопатические синдромы;
вызывают дремотное состояние, но не обладают выраженным седативным действием.

Некоторые нейролептики подавляют рвотный рефлекс за счет воздействия на определенные структуры головного мозга.

Классификация подобных препаратов также основана на их химическом строении. Различают:

производные фенотиазина (Аминазин, Тиоридазин, Флуфеназин, Трифтазин и др.);
производные тиоксантена (Хлорпротиксен, Зуклопентиксол);
производные бутирфенона (Галоперидол, Дроперидол);
производные индола (Карбидин, Сертиндол);
замещенные бензамиды (Сульпирид, Тиаприд);
препараты разных фармакологических групп (Пимозид, Рисперидон, Азалептин).

Принцип действия нейролептиков изучен недостаточно. Но считают, что сочетание седативного и анксиолитического эффекта обусловлено угнетением активности дофаминовых рецепторов и блокировкой серотониновых. С этим связывают и нежелательные реакции, которые нередко возникают на фоне применения нейролептиков.

Так наиболее распространенным осложнением является лекарственный паркинсонизм (ригидность и тремор мускулатуры). Длительный прием подобных лекарств сопровождается и нейролитическим синдромом (снижением памяти, интеллекта, эмоциональной нестабильностью).

Психостимуляторы

Психомоторные стимуляторы — препараты, усиливающие психическую и физическую активность. Такие лекарства отличаются высокой скоростью наступления эффекта, стимуляцией работы головного мозга. Однако подобное действие сопровождается быстрым истощением резервов центральной нервной системы, поэтому применение психостимуляторов требует соблюдения режима отдыха и сна.

Медикаменты этого класса делят на:

производные пурина, наиболее известным представителем данной группы является кофеин;
производные фенилалкиламинов, эталонный препарат — фенамин (амфетамина сульфат) запрещен в большинстве стран из-за быстро развивающегося привыкания, поэтому назначают Сиднокарб;
производные пиперидина, к этой группе относят Меридил, по принципу действия он схож с Сиднокарбом, но менее эффективен.

Применяют психостимуляторы при астеническом синдроме, вялости, невротических состояниях. Иногда их назначают и больным с вялотекущей шизофренией.

Нормитимики

Дословный перевод этого термина означает стабилизаторы настроения. Впервые таким образом были названы соли лития. Но по мере накопления клинического и практического опыта в лечении маний, патологического гнева и раздражительности, биполярных расстройств группу нормотимиков пополнили антиконвульсанты и другие препараты, которые на первый взгляд не оказывают прямого влияния на психическое состояние человека.

На сегодняшний день к нормотимикам относят:

препараты лития (Лития карбонат, Микалит, Лития оксибутират);
производные вальпроевой кислоты (Депакин, Депакон, Депакот);
антиконвульсанты (Ламотриджин, Гапабентин);
противоэпилептические препараты (Карбамазепин);
блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).

Однако назначают их с осторожностью из-за высокого риска поражения печени и почек.

Ноотропные препараты

Название данного класса медикаментов происходит от греческих слов «ноос» — разум и «тропос» — стремление. Это относительно безопасные средства, которые улучшают память, когнитивные функции, умственную активность. Обладают способностью повышать стрессоустойчивость.

Различают так называемые истинные ноотропы, которые делят на группы в зависимости от химической структуры и механизма действия. Так, различают производные пирролидона (Пирацетам), γ-аминомасляной кислоты (Аминалон, Фенибут), антиоксиданты (Мексидол). Кроме того, ряд других медикаментов обладают ноотропным действием. К ним относят Пентоксифиллин, средства на основе гинкго двулопастного, женьшеня, лимонника, эхинацеи, Актовегин.

Как действуют транквилизаторы: оказываемый эффект, отличия «дневных» и «ночных» транквилизаторов

Оказываемый от применения транквилизаторов эффект связан с влиянием на функции определенных структур лимбической системы и коры больших полушарий головного мозга. Активные вещества препаратов взаимодействуют со специфическими бензодиазепиновыми ГАМКергическими рецепторами, вызывая их активацию. При этом в мембранах клеток открывается канал, избирательно пропускающий ионы хлора (Cl-). Их накопление снижает активность множества нейронов центральной нервной системы.

Седативные свойства транквилизаторов связаны с воздействием на другой тип бензодиазепиновых рецепторов, которые преимущественно располагаются в ретикулярной формации ствола головного мозга и таламусе.

Транквилизаторы обладают таким спектром терапевтического действия:

анксиолитический (снижают страх, устраняют бред, галлюцинации и другие симптомы тревожных расстройств);
седативный;
снотворный;
противосудорожный;
миорелаксирующий (противосудорожный);
вегетостабилизирующий (восстанавливают нормальную функциональную активность вегетативной нервной системы).

Из-за механизма, как действуют транквилизаторы, подобные препараты способны усиливать эффект других лекарственных средств:

снотворных;
седативных;
наркотических анальгетиков.

Поэтому при сочетании этих групп медикаментов необходимо строго контролировать дозировку и самочувствие пациента.

При приеме в виде таблеток, активные вещества транквилизаторов быстро всасываются в системный кровоток (максимальная концентрация достигается за период от 30 минут до нескольких часов). Подобные лекарственные средства хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому распределяются по тканям головного мозга и центральной нервной системы. Также действующие вещества транквилизаторов обнаруживаются в мышцах и других тканях.

Первичный метаболизм осуществляется в печени, но выводятся транквилизаторы через почки, и только незначительная часть — через пищеварительный тракт. Показатели фармакодинамики подобных лекарств зависят от возрастного фактора. Поэтому пожилым пациентам и детям дозировку подбирают в индивидуальном порядке.

Равновесная концентрация действующих веществ препаратов достигается не сразу. В целом этот период занимает от 5 дней до двух недель при условии регулярного применения в рекомендованной дозировке.

В настоящее время особого внимания заслуживают так называемые «дневные» транквилизаторы. Они отличаются минимальным седативным и снотворным действием, поэтому их прием в меньшей степени сказывается на качестве жизни пациента. Кроме того, их применение не сопровождается когнитивными расстройствами, нарушением памяти и другими побочными реакциями.

Список «дневных» транквилизаторов включает следующие лекарственные средства:

Гидазепам;
Мезапам (Медазепам);
Грандаксин (Тофизопам);
Триоксазин (в настоящее время не применяется в связи с истечением срока лицензии);
Спитомин (Буспирон).

Анксиолитики нельзя применять самостоятельно из-за риска привыкания и других нежелательных реакций. Доктора назначают подобные препараты при:

неврозах;
тревожных расстройствах;
приступах панических атак;
депрессивном состоянии (практически не применяются для монотерапии, назначают в комбинации с другими средствами);
тяжелом абстинентном синдроме, вызванном отказом от алкогольной, никотиновой или наркотической зависимости;
расстройствах, связанных с вегетососудистой дисфункцией;
часто повторяющихся эпилептических припадках;
нервных расстройствах, спровоцированных дерматологическими заболеваниями, патологиями пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата и других органов и систем;
предоперационной подготовке (в сочетании с препаратами для наркоза);
судорожном синдроме.

Но несмотря на выраженный терапевтический эффект, многие пациенты отказываются от применения анксиолитиков. Это связано с тем, что принципы, как действуют различные транквилизаторы, окутаны множеством мифов, которые не всегда связаны с реальным положением вещей.

Так, распространено мнение, что анксиолитики:

ухудшают память, концентрацию внимания и другие функции головного мозга;
вызывают привыкание;
вызывают постоянную сонливость;
превращают в «овоща»;
сопровождаются синдромом отмены.

Действительно, некоторые их подобных утверждений имеют под собой реальную основу. Так, при лечении транквилизаторами нельзя садиться за руль и заниматься другой работой, требующей концентрации внимания. Однако остальные осложнения возникают только при передозировке или превышении рекомендованной продолжительности терапии. Лечение прекращают также постепенно, плавно снижая дозу до полной отмены препарата.

Мощные транквилизаторы: перечень наиболее эффективных и популярных препаратов, противопоказания к приему

Подбором нужного анксиолитика должен заниматься только врач. При этом во внимание принимают возраст пациента, тяжесть состояния, наличие сопутствующих заболеваний.

Не последнюю роль играет и финансовый аспект. Препараты первого поколения вполне эффективны, но их прием часто сопровождается нежелательными реакциями и осложнениями. Однако цена подобных анксиолитиков вполне доступна. Транквилизаторы последнего поколения стоят гораздо дороже, но практически не вызывают побочных реакций.