Что такое липома молочных желез. Удалять ли липому молочной железы? Диагностика и лечение

Наличие уплотнения в груди не всегда является сигналом злокачественной патологии. Во многих случаях это может быть доброкачественная опухоль – липома, которую в народе называют «жировик».

Формирование липомы характерно для женщин после 45 лет, но может патология встречаться и в более раннем возрасте.

Липома представляет собой опухоль доброкачественного типа, развивающуюся в результате видоизменения жировых клеток и их чрезмерного деления. Новообразование имеет четкие границы и локализацию.

Чаще всего развивается медленными темпами, сохраняя маленькие размеры и выступая в качестве косметического дефекта. В редких случаях может разрастаться до 30 см и более, и нарушать функционирование прилегающих сосудов, тканей и органов.

Классификация жировиков

Существует несколько видов липом, которые отличаются по типу, количеству и тканям, входящим в их структуру.

По типу, выделяют два вида жировиков:

• узловые. Формируются внутри плотной капсулы из фиброзной ткани. С момента появления и до полного увеличения, липома имеет четкие границы, не сглаживающиеся со временем;
• диффузные. Жировики имеют склонность к объемному разрастанию. Границы опухоли сглаженные, ассиметричные. При увеличении, переход от здоровой ткани к патологической, не отображается.

Кроме жира, в липомах может присутствовать и другая ткань. В зависимости от этого различают следующие виды:

• миолипомы – включают большое количество мышечной ткани;
• миксолипомы – в структуре жировика наблюдается множественное вкрапление слизистых клеток;
• фибролипомы – основной тканью здесь является соединительная, между волокнами которой находится незначительная масса жира;
• липофибромы – представляет собой жировик, в котором кроме жира, присутствует небольшое количество соединительной ткани;
• ангиолипомы – к ним относятся опухоли с жировой тканью, пронизанной сосудами кровеносной системы.

Липома может разделяться на виды, по количеству опухолей, возникающих на теле:

• одиночные. Характеризуется формированием единичной опухоли на каком-либо участке тела;
• множественные. Диагностируются при наличии 3 и более жировиков, которые могут находиться на разных частях тела, либо иметь общую локализацию;
• липоматоз. Отдельно выделенная патология липомы, при которой, по всему телу одновременно разрастается множество жировиков. Попытка их удаления часто приводит к росту новых образований. Основной причиной данного заболевания является наследственный фактор.

Причины

Основной причиной появления липомы является неконтролируемое разрастание жировых клеток. Этот процесс может быть спровоцирован определенными факторами:

1. Гормональное перестроение . В период угасания функционирования яичников или их сбоя, наблюдается гормональный дисбаланс, вызванный неравномерной выработкой прогестерона, пролактина и эстрогена. Такое соотношение гормонов приводит к неправильной работе обменных процессов и скоплению жира.
2. Нарушение жирового обмена. Основной причиной такого явления служит дисфункция щитовидной железы и надпочечников, которые не способны в норме вырабатывать ферменты и гормоны, способствующие расщеплению и выводу жира. В результате происходит закупорка сальных протоков и образование липомы.
3. Наследственность. Исследователями было замечено, что при наличии жировика у одного из родителей, в несколько раз повышается вероятность того, что он появится и у повзрослевшего ребенка.
4. Травмирование и оперативное вмешательство , которые приводят к видоизменению структуры жировой клетчатки и кожных покровов. Это ухудшает обменные процессы, происходящие на травмированном участке, и способствует образованию капсулы с жировой тканью внутри.

Симптомы

Чтобы пациент был уверен, что у него образовалась липома, необходимо знать ее специфические характеристики и основные отличия от рака. Жировик можно распознать по следующим признакам:

1. Появление на груди небольшого уплотнения в виде неподвижного узла симметричной формы. Узел имеет однородную консистенцию. При крупных размерах можно прощупать долевую структуру, не характерную для онкологии.
2. Узел имеет четко очерченное ровное подкожное основание , границы которого легко прощупываются при пальпации. При раке основание имеет неровный край и определяется не всегда.
3. Болезненность при пальпации отсутствует даже у большого жировика. Для раковой опухоли на начальных этапах также характерна безболезненность, которая исчезает при поражении более глубоких тканей.

Кожные покровы при доброкачественной опухоли не меняют свое структуры и оттенка. Злокачественное образование провоцирует нарушение эластичности кожи. Оно определяется обычным нажатием на пораженную область.

После него, кожа становится в глубоких морщинах и медленно восстанавливает нормальное положение. Поверхность над раковой опухолью становится гиперемированной или синюшной.

4. В отличие от злокачественного образования, липоме характерен медленный темп роста.

При незнании симптомов, злокачественное образование часто путают с обычной липомой. Но если жировик не причиняет практически ни какого вреда, то даже небольшое промедление и отсутствие лечения при раке, в разы снижает шансы благополучного исхода.

Опасность

Опасность жировика в том, что он может переродиться в рак, при наличии постоянно воздействующих негативных факторов. Но, специалисты уверяют, что вероятность такого перерождения, очень мала.

Чтобы ее исключить совсем, необходимо осуществлять регулярный контроль роста и состояния новообразования. Он включает в себя не только самостоятельное наблюдение, но и периодическое аппаратное обследование в условиях клиники.

Диагностика

Для выявления опухоли и определения ее качества используют стандартные диагностические методики:

1. Самообследование. Представляет собой исследование молочных желез на наличие изменений путем осмотра и пальпации.
2. Маммография. Рентгенологический метод, позволяющий изучить структуру молочной железы в двух проекциях и выявить наличие новообразования.
3. УЗИ. По результатам УЗИ можно судить о размерах опухоли и степени вовлеченности в патологический процесс прилегающих тканей.
4. Биопсия. Представляет собой забор пораженных тканей для гистологического анализа. Предназначен для определения качества опухоли. Если подтверждается злокачественность, то по данным гистологии строится последующее лечение.

Лечение

Несмотря на доброкачественность липомы, ее нельзя устранить приемом каких-либо препаратов или народных средств. Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. Если, жировик имеет минимальные размеры и не беспокоит, то выбирают вариант наблюдения, который относят к консервативной методике.

В этом видео специалисты рассказывают о том, нужно ли удалять липому и чем она опасна:

Консервативное лечение

Консервативная терапия заключается в постоянном наблюдении за липомой. При отсутствии увеличения опухоли, такой вид терапии может продолжаться на протяжении всей жизни. Особое внимание патологии уделяется в период беременности, заболеваний с гормональным нарушением и в постменопаузы.

Выжидательную терапию применяют в случае, если:

• опухоль имеет незначительные размеры;
• ее злокачественность не подтверждена;
• на протяжении длительного времени не увеличивается в объеме;
• не влияет на функцию сосудов и органов;
• не причиняет эстетического дискомфорта.

В период наблюдения, пациентка должна регулярно посещать маммолога и проходить УЗИ. Как правило, назначают до 4 раз УЗИ и 2 раза маммографию. Кроме того, не меньше 2 раз в год рекомендуется сдавать анализ крови на онкомаркеры.

Фото: грудь после удаления большего жировика

Оперативное вмешательство

Несмотря на то, что озлокачествление жировика происходит в редких случаях, многие врачи, игнорируют метод наблюдения, настаивая на удалении липомы. Прежде чем соглашаться на операцию, каждая пациентка должна знать, что для ее проведения существуют определенные показания:

• достижение опухоли больших объемов;
• агрессивный рост;
• неуточненная гистология;
• влияние жировика на функциональность окружающих структур;
• дефект косметического характера;
• болезненность жировика.

Данная процедура может быть проведена не только по перечисленным показаниям, но и по желанию пациента. При этом следует ориентироваться на общее состояние пациента и наличие сопутствующих патологий.

Сложность операции

Удаление небольшого образования на груди до 2 см, не вызывает никаких трудностей. Процедура проводится под местной анестезией и в большинстве случаев не требует госпитализации.

Удалением более объемных опухолей должен заниматься опытный хирург. Во время операции в кабинете должно находиться специальное оборудование, позволяющее четко просматривать структуру тканей оперируемой области.

Особого внимания требует процедура иссечения диффузной липомы. Сложность удаления объясняется строением груди. Жировая ткань контактирует с основными кровеносными сосудами и нервными волокнами данного органа. Кроме того, сохраняется опасность повреждения лимфатических узлов, при локализации жировика, ближе к области подмышек.

Процедура удаления проводится в несколько этапов:

1. Многократная асептическая обработка оперируемой поверхности.
2. Разрез мягких тканей, который проводят по центру липомы при ее незначительных размерах, либо вокруг нее с отступом в 1 см, если она имеет большие размеры.
3. Извлечение жировика вместе с капсулой, путем разрыва связующих тканей и вытягивания опухоли пинцетом. Большую липому удаляют дробно, предварительно разделив по частям.
4. Асептическая обработка полости.
5. Ушивание раны с предварительным наложением дренажа, который снимают через 2 дня.

Процедура может длиться от 15 до 40 минут, после чего пациент сможет отправиться домой.

После удаления на месте липомы может остаться небольшой шрам, который легко устраняется пластической операцией. Если удалялась большая липома, то может появиться необходимость в маммопластике. В некоторых случаях, проведенная операция провоцирует рецидив, при котором жировик может быть уже не единичным и формироваться в различных частях тела.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о том, что такое липома молочной железы, о том онкология ли это и чем опасна опухоль для пациента, если она опасна!

Что такое липома?

Итак, липома — что это такое? Это опухоль (неоплазия), относится к разряду онкологических заболеваний. Может ли быть такое образование, как липома, спрашивают пациенты с подобным диагнозом. Ни в коем случае и даже не становится им!

Липома — доброкачественное соединительнотканное образование, происхождением обязано рыхлой подкожной клетчатке. Иногда неоплазия проникает между мышцами и пучками сосудов до самой надкостницы, но чаще спокойно «сидит» в жировой ткани, не малигнизируются (не трансформируются в злокачественное образование). Крайне редко (в исключительных случаях) такие неоплазии преобразуются в рак соединительной ткани — липосаркому.

Слово «липома» происходит от латинского слова «жир», поэтому в быту часто называется жировиком либо жировой опухолью. Заболевание может быть самостоятельным или проявлением липоматоза (многоочагового поражения тела подобными опухолями). Код по МКБ 10 относит болезнь к разделу D-17. Около 10% выявленных объемных новообразований бюста — это липомы.

У кого диагностируют патологию?

Данные новообразования чаще всего диагностируются у женщин в предменопаузальном периоде, на момент начала (возраст 40 лет и старше). В этом возрасте в опухоли чаще всего преобладают фиброзные ткани.

Если неоплазия диагностируется у женщин детородного возраста, цитологическая картина более многообразна (преобладают жировые клетки, слизь или соединительная ткань).

Заболевание диагностируется не только у женщин, но и у мужчин (да-да, у сильного пола тоже есть молочная железа, и могут быть заболевания этого органа).

А как же дети, спросите вы. К сожалению, этот недуг не обходит стороной и эту категорию населения. Липомы могут диагностироваться у ребенка и у подростка. Чаще всего это девочки до 14 лет. В этом случае консультация маммолога обязательна!

Признаки болезни

Субъективные симптомы появления опухоли отсутствуют. Чаще всего это небольшие образования до 2 сантиметров. Редко образования дорастают до 10 сантиметров в диаметре.

При пальпаторном обследовании неоплазия выявляется в виде новообразования:

• упругого;
• эластичного;
• округлого;
• с четкими границами;
• не спаянного с окружающими тканями, но малоподвижного.

Опухоль безболезненна, выявляется обычно случайно во время планового осмотра, при проведении , на снимке .

Как выглядит такое новообразование?

Любой женщине стоит знать, как выглядит липома. Если это поверхностное (подкожное) образование, вы можете увидеть и ощупать без труда немного выпирающую «шишку», эластичную и упругую. Если неоплазия располагается глубоко в тканях, вы никак не увидите ее. Это может сделать врач, при обследовании с помощью аппаратной диагностики.

На УЗИ врач видит гиперэхогенное (светло-серое) образование в железистых тканях с четкими границами. На КТ видны гомогенные (однородные) структуры с четкими контурами. Плотность ткани соответствует жировой.

Рентген снимок показывает липому напротив как более светлое, чем окружающие ткани образование. Смотрите сравнение признаков появления одного из видов липом на УЗИ и на снимке маммографии (рисунок ниже).

В случае если опухоль была большой (гигантский жировик с весом около полукиллограмма и размером около 5-12 сантиметров) и ее удалили, выглядит она примерно так:

Классификация липом

Классифицируют опухоль по количеству образований в груди (единичные и множественные), по форме и строению неоплазии выделяют формы болезни:

• узловую (очаговое образование);
• диффузную.

Жировая опухоль в узловой форме — это округлое, четко ограниченное капсулой образование, которое, будучи вылущенным вместе с капсулой, выглядит как шарик, заполненный жиром.

Жировая опухоль в диффузной форме прорастает через капсулу и теряет четкие округлые очертания.

Согласно месту расположения образования принято различать:

• интрамаммарные образования, определяющиеся на фоне железистой ткани (растут между дольками грудной железы);
• подкожные, не затрагивающие паренхиму органа;
• глубокие опухоли, локализующиеся за молочными железами.

Обычно такие неоплазии развиваются в одной железе. Если поражены ткани правой молочной железы, это не значит, что у вас когда-либо возникнут проблемы с левой грудью.

Согласно цитологической картине, выделяют несколько видов липом:

• миолипома;
• миксолипома;
• ангиолипома;
• липофиброма;
• аденолипома;
• гемартома (фиброаденолипома);
• классическиа липома или жировик, представленая исключительно адипоцитами (клетками жировой ткани).

В первом случае в тканях опухоли преобладают фиброзные клетки (этот тип новообразований встречается у возрастных пациенток). Во втором — в новообразовании присутствует комбинация жировой ткани и мышечных волокон. В третьем - опухоль представлена комбинацией жира и слизи.

Ангиолипома — это опухоль, в биоптате которой обнаружены клетки сосудистой сети. Считается, что такое образование буквально опутано сетью капилляров. Липофибромы — это неоплазии в основном представленные жировыми тканями с небольшим количеством фиброзной ткани.

Аденолипома — это образование, состоящее из клеток железистого эпителия и жировой ткани. Встречаются и сочетания описанных выше неоплазий (гемартома).

Причины болезни

Дискуссии в медицинской среде по поводу причин болезни продолжаются. Образование опухолей из жировой ткани считается мультипричинным процессом. Выдвигают 4 основные теории:

1. Метаболическую.
2. Генетическую.
3. Гормональную.
4. Экзогенную или регуляторную.

Метаболическая , приписывает ведущую роль в развитии болезни накоплению липопротеидов низкой плотности в тканях. Эти вещества плохо дифундируют сквозь стенки сосудов, скапливаются в межклеточном пространстве и покрываются соединительнотканной капсулой.

Генетическая делает упор на дефекте определенного гена, приводящего к наследственным липоматозам.

Гормональная — выдвигает на первый план гормональную перестройку организма (этим объясняется рост опухолей у девочек- подростков и женщин около 45 лет). Сбой в процессе развития или инволюции железы приводит к образованию неоплазий.

Регуляторная теория гласит, что адипоциты распределяются в тканях по определенной программе, регулируемой внутренними механизмами организма. Если механизм дает сбой, адипоциты скапливаются в одном месте и обрастают фиброзной капсулой.

К факторам, способствующим, росту жировиков и комбинированных образований относят:

• ношение тесного белья;

Некоторые авторы даже считают, что пренебрежение гигиеническими требованиями приводит к нарушению себума (кожного сала) и опосредовано стимулирует образования опухолей жировой ткани. Вероятнее всего, причины болезни — комплекс нескольких факторов, негативно влияющих на молочную железу.

Диагностика

Так как неоплазия не сопровождается характерными симптомами, основное значение имеет неинвазивная аппаратная и цитологическая диагностика:

1. Протокол ультразвукового исследования описывает изо- либо гиперэхогенные образования в области бюста. Повышенная эхогенность — это эхо признаки, свидетельствующие о преобладании фиброзных клеток.
2. Рентгенограмма или маммография представляет данную опухоль, как рентген-прозрачное (светлое, светло-серое) образование. Капсула липомы рентгенокострастна (видна четко, контур более темный, чем опухоль). Рентген не дает возможность выявить диффузные разрастания, так как нет четко визуализирующейся капсулы.
3. чаще всего берется методом аспирации. Цитология (изучение клеток) дает максимально достоверную информацию о структуре новообразования. Используют этот метод для верификации (подтверждения) диагноза.

При необходимости врач может назначить КТ либо и анализ крови с определением гликопротеидов CA-15-3. Это . Для постановки диагноза часто привлекают онколога-маммолога. Этого не нужно пугаться. Врач осмотрит вас с целью отличить липому от других новообразований бюста, прежде всего, мастопатии, фиброаденомы, липосаркомы или инволюции бюста. С описываемые новообразования обычно не путают.

Лечение

Методы лечения зависят от размеров и вида опухоли. Если у вас обнаружена небольшая опухоль 1- 5 мм, врач рекомендует наблюдение в динамике. К сожалению, консервативная терапия, в том числе лечение народными средствами не результативно при жировиках. Эти опухоли либо удаляют, либо наблюдают.

Удаляют их в нескольких случаях:

• если вы планируете беременность;
• жировик образовался под кожей и уродует внешность, вызывая психологический дискомфорт;
• опухоль достигла большого размера и сдавливает железу, причиняя боль и вызывая некроз;
• новообразование быстро растет (высок риск малигнизации);
• появились признаки липосаркомы.

Что делать, если вы беременны и у вас обнаружена опухоль? Прислушайтесь к совету врача. Скорее всего, вам порекомендуют лишь наблюдение. Удаление требуется, если неоплазия вызывает боль и быстро растет. Вне беременности удалить опухоль можно по желанию пациентки.

Узловые новообразования вылущивают вместе с капсулой. Операция называется «энуклеация», проводится для узловой формы опухоли.

При росте «чистых» липом возможна аспирация жира из новообразования. Достоинства процедуры — отсутствие шрама после операции, недостаток — невозможность удалить фиброзную капсулу и риск рецидива.

Если в железе образовалась диффузная опухоль — врачи рекомендуют резекцию (удаление) пораженного сектора с участком здоровой ткани.

При неоплазиях малого размера могут быть предложены малоинвазивные процедуры (криодеструкция, лазерная коррекция, радиоволновая терапия).

Рекомендации после операции носят общий характер: гармоничное питание, умеренная физическая активность, исключение травм и других факторов, провоцирующих неогенез (рост новых образований), в том числе рациональный прием ОК (контрацептивов в таблетках).

Липому в молочной железе груди относят к разряду доброкачественных новообразований. Чаще патологию диагностируют у пациенток старше сорока лет.

Липома может представлять опасность для женщины, так как существует вероятность перерождения доброкачественного образования в раковую форму. Поэтому женщинам следует знать, что это такое - липома молочной железы, основные причины её появления и возможные варианты лечения.

Описание и причины появления

Итак, что такое липома молочной железы? Это новообразование считается доброкачественным, и состоит оно в основном из жировой ткани. По форме жировик представляет собой круглую или овальную опухоль с мягкой и эластичной консистенцией. Размер липомы в среднем составляет 1-1,5 см.

Важно! Иногда липома может вырасти до 10 см в диаметре. Из-за этого грудь женщины значительно прибавляет в размере, что создаёт неприятный косметический дефект. Это состояние опасно тем, что липома молочной железы может перейти в злокачественное образование - липосаркому.

В большинстве случаев липомы диагностируют у пациенток старше сорока лет. У женщин помоложе появление единичных доброкачественных образований несёт угрозу липоматоза - образования ряда подкожных жировиков по всему телу.

Липома - это доброкачественное образование, которое представляет собой узел, состоящий из жировой ткани

Медики называют следующие предпосылки образования липомы в грудной молочной железе:

• нарушение в организме обменных процессов;
• гормональные изменения;
• стрессовые ситуации;
• плохая экология;
• закупорка сальных желёз;
• наследственность;
• сильная зашлакованность организма.

Симптомы

Женщина может достаточно долгое время не подозревать о существовании патологии, если жировик локализуется глубоко внутри. Если же очаг воспаления располагается ближе к поверхности, то нетрудно предположить, что такое образование - это липома левой (правой) молочной железы.

При узелковом образовании женщина во время пальпации может нащупать в груди бугорок. Он иногда доставляет дискомфорт во время носки белья или при движении. На ощупь опухоль мягкая и неподвижная. Диффузная разновидность доброкачественного образования характеризуется отсутствием капсулированной формы и разрастанием жировой ткани.

Видео о липоме молочной железы с врачом научно-исследовательской клиники

Важно. Женщина должна периодически проводить самостоятельное обследование груди методом пальпации. При первых подозрениях или симптомах появления патологии следует сразу же обратиться к квалифицированному специалисту.

Виды

Липому грудной молочной железы по консистенции делят на:

• липофиброму;
• фибролипому;
• ангиолипому;
• миолипому;
• миксолипому.

У пациентки может быть единичная липома или же множественные новообразования в разных участках тела. Встречаются и симметрично расположенные доброкачественные опухоли.

Примечание. Специалисты не прекращают исследования, направленные на выявления точных причин появления таких новообразований. Это очень важно, поскольку липома молочной железы опасна возможным перерождением в онкологию.

Диагностика

Квалифицированный специалист даже при обычной пальпации груди, обнаружив узелок, сможет определить, что это - липома левой (правой) молочной железы. Обычно новообразование располагается ближе к поверхности и имеет довольно чёткие контуры.

Для уточнения диагноза используют следующие методы медицинского обследования:

• маммографию;
• цитологическое исследование;
• анализ крови на биохимию.

Основные методы при диагностировании липомы молочной железы - маммография и УЗИ. Анализ крови на биохимию способствует выявлению нарушений в обменных процессах организма, цитология необходима для определения характера новообразования.

На маммограмме жировик определяется как просветлённый ровный и чёткий участок на фоне железистой ткани. Если возникают трудности при определении липомы, то могут быть проведены дополнительные прицельные снимки. На УЗИ липома в молочной железе обнаруживается как сжимаемое гипоэхогенное образование.

Важно! Для злокачественного образования характерна плотная консистенция и размытые контуры, кожа над которыми меняет цвет и выглядит как «лимонная корка». Над липомой цвет кожного покрова не изменяется.

Лечение

Важно помнить, что любое доброкачественное или злокачественное образование не рассосётся самостоятельно. Самым эффективным вариантом борьбы с патологией является хирургическое вмешательство. Существует несколько современных действенных способов, как лечить липому молочной железы:

• Введение в жировик специального медикамента при помощи иглы. Лекарство будет способствовать рассасыванию тканей опухоли. Этот процесс затягивается на несколько месяцев.
• Радиоволновое воздействие, которое способствует полному удалению жировика и восстановлению кровотока.
• Хирургическое удаление липомы при помощи лазера. Плюсы такой терапии - полное удаление новообразования и отсутствие шрамов.
• Применение пункции в качестве лечебного метода. При помощи иглы извлекается патогенное содержимое жировика и вводится лекарство. Изъятое содержимое исследуется на наличие раковых клеток.
• Эндоскопия - удаление новообразования через небольшие проколы кожных покровов и тканей груди.
• Традиционная хирургическая операция предполагает разрез тканей.

Липома молочной железы - доброкачественная опухоль, растущая в подкожной жировой клетчатке. Реже жировик в молочной железе может сформироваться ближе к поверхности кожи. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины после сорока лет, но среди пациентов есть и мужчины. Жировик в области груди может вскочить у девочек и у мальчиков в подростковом возрасте. Липома способна возникать там, где есть жировая ткань, а в молочных железах таковая в большей или меньшей степени есть у всех без исключения пациентов.

Липома молочных желез - что это такое?

Образование жировика сложно выявить на ранней стадии и отличить от здоровой жировой ткани в молочной железе из-за особенностей строения. Молочная железа, помимо жировой ткани, включает железистую и соединительную ткани. Железистая ткань состоит из альвеол (долек), от них по направлению к соску тянутся грудные протоки.

Липома на грудной клетке представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает из жировой ткани. Основные признаки липомы молочной железы следующие:

• узел в центре опухоли;
• контуры достаточно четкие;
• капсула, в которой находится жировое содержимое;
  способна образовываться на любом участке груди (везде, где имеется жировая ткань), а также в ореоле сосков;
• симптоматика липомы в области груди сходна с другими жировиками, в большинстве случаев рост образования происходит при отсутствии боли.

Классификация жировых образований

Липома в грудной железе может быть того или иного вида в зависимости от структуры и особенностей содержимого. Выделяют:

• Если основу липомы составляет жировая ткань, но присутствуют вкрапления соединительной ткани, речь идет о липофиброме, если перевес имеет последняя - о фибролипоме.
• Когда в структуре образования, помимо жировой, преобладает мышечная ткань, говорят о миолипоме.
• В структуре опухоли присутствуют гладкомышечные клетки сосудистой стенки - диагностируют ангиолипому.
• При наличии в жировике слизи речь идет о миксолипоме.

Преимущественно жировики формируются в толще жировой ткани, но могут образовываться и непосредственно под кожным покровом или на его поверхности на любом участке, в том числе в районе сосковой окружности.

Чаще всего жировик заключен в капсулу (узловое образование), то есть имеет четкие очертания. При прощупывании можно легко определить расположение образования и его подвижность. Но существуют и диффузные липомы, которые не имеют четких границ.

Причины появления наростов

Липомы в груди, как и расположенные на других частях тела, формируются и начинают расти при наличии одного или сразу нескольких факторов. Первый и основной - генетическая предрасположенность. Большая часть пациенток с липомой на груди старше сорока лет. Но при плохой наследственности жировик в области груди может появиться и у молодой девушки.

Риск развития жировиков выше у курильщиков и тех, что регулярно переживает сильные стрессовые ситуации.

Толчком к развитию липомы становятся:

• Гормональные изменения, обусловленные дисфункциями эндокринной системы.
• Нерегулярный менструальный цикл у молодых девушек и женщин.
• Снижение функциональности яичников, сбой обменных процессов к период менопаузы. При росте жировой ткани в груди (из-за возрастной инволюции желез) липому ошибочно могут принять за нормальные жировые ткани. Патология выявляется при более тщательном обследовании.
• Длительный и некорректный прием оральной контрацепции.
• Ушиб молочной железы с повреждением ее тканей.

Чем опасно образование для женщин, мужчин и детей

Липома в груди в большинстве случаев так и остается доброкачественным образованием. Риск того, что патология перейдет в область онкологии, возникает, если:

• образование имеет крупные размеры;
• жировик на соске и есть риск механического повреждения тканей (травма, ушиб);
• имеется хроническое заболевание внутренних органов;
• сопровождающийся снижением иммунитета или воспаленный жировик;
• у женщины во время беременности появились четко выраженные болевые «распирающие» ощущения в груди;
• на грудине мужчины под кожей образовалось оформленное узловое образование шарообразной формы, которое увеличивается в размерах и сопровождается сильными болезненными ощущениями.

Мужчинам здоровью молочных желез важно уделять не меньше внимания, чем женщинам. У мужчин в области груди могут образовываться как доброкачественные образования (в виде шишек, плотных узлов), так и злокачественные, поскольку помимо фиброзной ткани, мужская молочная железа состоит и из жировой.

Шансы на их развитие выше у мужчин, страдающих гинекомастией – ростом и уплотнением ткани молочной железы. Вся зона может отекать и становиться особо болезненной. С подобной проблемой сталкиваются также младенцы из-за воздействия материнских гормонов, а также дети в период полового созревания.

Диагностика липомы

Выявить жировик под молочной железой и дифференцировать его от других образований можно при изучении результатов маммографии. Также назначается УЗИ.

При необходимости уточнить результаты может быть назначена биопсия, гистологическое и цитологическое исследования. После подтверждения доброкачественного характера жировика обычно рекомендуется его хирургическое удаление.

Поскольку липома является доброкачественным образованием, прямых показаний для ее удаления нет. Необходимость проведения операции обусловлена тем, что остается небольшой, но все же риск перерождения жировика в одно из злокачественных новообразований (липосаркому).

Как лечить

При малых размерах жировика и отсутствии его изменений с течением времени лечащий врач подберет индивидуальный курс консервативного лечения.

При множественных жировиках (липоматоз), наличии осложнений и риске перерождения липомы в злокачественную опухоль показано хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Жировики в грудной железе, если они небольшого размера, могут не требовать немедленного удаления. В таком случае пациентку берут под постоянное наблюдение. Повторные исследования, позволяющие определить динамику развития жировика, проводят каждые три месяца.

В случае с липомой консервативная терапия рассматривается не в связи с возможностью ликвидации опухоли (в редких случаях решить проблему удается путем введения возле липомы препарата Дипроспана, оказывающего рассасывающее воздействие), а направлена на коррекцию факторов, провоцирующих образование и развитие липомы.

В зависимости от того, какие имеются заболевания, их стадии и тяжести течения, рекомендуют:

• сбалансировать питание, составить меню и следить за регулярностью (прием пищи в одно и то же время), калорийностью, достаточным количеством клетчатки для обеспечения нормального стула;
• нормализовать водный баланс и ежедневно употреблять достаточное количество жидкости для предупреждения зашлакованности организма;
• выявить очаги хронической инфекции в организме и устранить их;
• взять под контроль имеющиеся хронические заболевания, пройти курс лечения при необходимости.

Хирургическое вмешательство

Основные показания к удалению липомы на груди связаны с:

• быстрым ростом жировика и выраженной болезненностью в его локализации;
• крупными размерами образования, которые заметно деформировали форму соска или в целом молочной железы;
• замеченным некрозом тканей в опухоли;
• генетической предрасположенностью к липоматозу.

Жировик на груди иссекают хирургическим путем. Удаление липомы должно быть максимально точным. Хирург подберет подходящий в конкретном случае метод и вырежет опухоль, не повредив ни ее капсулу с жировым содержимым (таким образом образование устраняется в полном объеме без риска рецидива), ни окружающие здоровые ткани молочной железы.

Способы удаления жировика на молочной железе варьируются в зависимости от размеров липомы, тяжести течения заболевания и общего здоровья пациентки. Чаще всего речь идет о секторальной резекции молочной железы (с обязательным гистологическим исследованием ткани), которая проводится под местным или общим наркозом.

Избавиться от липомы в груди рекомендуется, как только при очередном обследовании выяснится, что образование активно растет и привело к нарушению кровообращения в зоне локализации, а также нарушению работы органов и систем.

Такой способ предпочтителен, если липома крупная и высок риск ее перерождения в злокачественную опухоль. Если такой риск оценивается как небольшой, удаление производится путем энуклеации (очищения, «вынимания» опухоли). В некоторых случаях возможно удалить липому путем применения:

• пункционной биопсии (аспирационной пункции) - содержимое жировика высасывают через прокол и тонкую иглу;
• радиоволн - радионож в полном объеме удаляет липому, минимум травматичности, после операции реабилитационный период небольшой;
• лазера - операция высокоточная, не затрагивает окружающие здоровые ткани.

Народная медицина

Даже с доброкачественными опухолями молочных желез средствами народной медицины справиться нельзя. Растения и приготовленные на их основе препараты, безусловно, сильные лекарства, но важно помнить, что липому невозможно устранить простым воздействием на кожный покров.

Тем более это опасно делать в зоне соска, где кожа особенно чувствительна и присутствует отверстие для выхода грудного молока.

Крайне высок риск осложнений и инфицирования при попытке проколоть или другим способом вскрыть небольшую липому, образовавшуюся не в толще жировой клетчатки (как это происходит в подавляющем большинстве случаев), а прямо под кожей или близко к ее поверхности. Делать это ни в коем случае нельзя.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной диагностике, контроле развития липомы и корректном лечении риск рецидива крайне низок у женщин. Тем более он мал у мужчин, у которых на злокачественные новообразования в груди приходится менее процента от общего количества выявленных случаев и большинство пациентов уже пересекли 65-70-летний рубеж.

Особенно внимательными следует быть пациенткам после сорока лет, у которых диагностированы жировые опухоли с включениями соединительной ткани (липофиброма, фибролипома). Патология крупных размеров приводит к деформации молочных желез, а ее быстрый рост может быть признаком перерождения в злокачественное образование.

Грудь - достаточно уязвимая часть организма, где наиболее часто возникают нежелательные изменения, особенно в пременопаузе. Поэтому каждая женщина должна постоянно контролировать состояние молочных желёз, чтобы вовремя принять адекватные меры, которые позволят избежать развития негативного сценария. Одной из распространённых проблем является липома - доброкачественное образование, которое можно спутать с раковой опухолью.

Что представляет собой патология

Термин «липома» образован от латинского слова «lipos» – жир. Иными словами - это жировик, т. е. образование, состоящие преимущественно из клеток жировой ткани, чаще окружённое плотной соединительнотканной капсулой.

Следует различать липому и жировую инволюцию, при которой происходит замещение функциональных клеток жировыми. Жировая инволюция, в отличие от липомы, является возрастной деградацией тканей молочной железы, не является патологией и не угрожает здоровью женщины.

В основном заболеванию липомой подвержены женщины старше 45 лет и те, у кого эта патология является наследственной. Во втором случае липомы образуются, как правило, не только в молочной железе, но и в других частях организма - на шее, туловище, конечностях, внутренних органах и т. д.

У мужчин также могут образовываться липомы, но они обычно располагаются не в глубине груди, а в подкожной жировой клетчатке, выступая над поверхностью кожи.

У мужчин липомы легко диагностировать при осмотре

Классификация жировых образований

Липома может состоять как из жировых клеток, так и включать в себя другие ткани - изначально или по мере своего развития. В зависимости от этого специалисты различают следующие виды образований:

• миксолипомы, в которых присутствует клетки слизи;
• ангиолипомы, пронизанные мелкими кровеносными сосудами;
• миолипомы, в которых обнаруживаются мышечные волокна;
• фибролипомы с наличием фиброзной (соединительной) ткани.

Липома молочной железы может быть как единичной, так и множественной. В этом случае специалисты говорят о множественный липоматозе, когда жировые образования обнаруживаются по всему организму.

Примерно в 20% случаев встречаются также диффузные формы липомы, не имеющие чёткой границы с окружающими тканями.

Причины заболевания

Схема образования липомы: жировая ткань окружена капсулой из соединительной ткани

В медицинских источниках приводится целый ряд причин развития липомы, среди которых:

• нарушение липидного метаболизма;
• чрезмерная масса тела и малоподвижный образ жизни;
• изменение гормонального фона;
• травмы молочной железы;
• растяжки груди, развивающиеся вследствие беременности и лактации;
• бесконтрольный приём стероидных противозачаточных средств;
• застойные явления в груди по причине плохо подобранного бюстгальтера.

Притом большинство маммологов склоняется к мнению, что основными факторами образования липомы в молочной железе являются закупорка сального протока, первично приводящая к развитию атеромы - кисты сальной железы, и наследственная предрасположенность. По их мнению, наличие избыточной массы тела никоим образом не влияет на образование липомы. Известны случаи, когда даже при ощутимой потере веса липомы продолжали увеличиваться, достигая порой размера куриного яйца.

Симптомы и признаки

Если липома располагается в подкожной жировой клетчатке, она заметно выступает над уровнем кожного покрова. В этом случае её обнаружить очень просто. На ощупь она малоподвижна, безболезненна и имеет тестообразную консистенцию. В большинстве случаев жировик не превышает 2 см в диаметре, но иногда он может достигать и более крупных размеров - до 10 см. Поверхностная липома может представлять косметическую проблему и в этом случае нуждаться в удалении.

Когда липома располагается в глубине молочной железы, её можно обнаружить только при помощи специального диагностического оборудования, поскольку чаще всего жировое образование никак себя не проявляет. При некоторых формах липомы вследствие отложения солей кальция в фиброзной ткани могут возникать ощущения дискомфорта и болезненности в груди.

Крупные жировые образования могут при надавливании на них вызывать боль за счёт компрессии окружающих тканей, а также заметно деформировать молочную железу.

Диагностика патологии

Поскольку диагностика липомы в некоторых случаях может быть затруднена по причине её сложной дифференциации с фиброаденоматозным образованием, жировой долькой или жировой инволюцией, для постановки точного диагноза необходимо проводить комплексное обследование.

Для диагностики липомы используется:

• маммография;
• аспирационная биопсия.

На маммограмме узловая липома представляет собой однородное просветление с мелкими включениями очагов обызвествления. УЗИ показывает однородное, а при наличии фиброзной ткани - неоднородное, образование с чёткими контурами, биопсия демонстрирует наличие клеток жировой ткани.

Следует заметить, что в некоторых случаях липома довольно трудно определяется на фоне общей жировой трансформации (жировой инволюции) тканей молочной железы.

Методы лечения

Консервативная терапия

К сожалению, нет надежды на то, что липома рассосётся самостоятельно. Консервативное лечение в данном случае может заключаться только в наблюдении за новообразованием. Маммологи оправдывают подобную тактику выжидания в следующих случаях и лишь после подробной диагностики:

• малые размеры жировика;
• отсутствие в структуре опухоли аномальных клеток;
• медленный рост образования или полное отсутствие роста;
• отсутствие болевых ощущений и косметических проблем.

В течение периода наблюдения женщина должна ежеквартально проходить УЗИ-обследование, каждые полгода делать маммографию и сдавать кровь на онкомаркер молочной железы СА-15–3.

Что же касается средств народной медицины, то специалисты категорически предостерегают от этих методов лечения!

В отделение рака молочной железы столичной онкологической клиники поступила больная 52 лет, у которой в региональном специализированном онкологическом диспансере была диагностирована липома. Женщина поспешила к «народной целительнице», которая рекомендовала ей греть опухоль мешочками, наполненными солью. Когда жертва этой «врачевательницы» обнаружила у себя на шее россыпь увеличенных лимфатических узлов, уже было поздно что-либо предпринимать - ей был поставлен диагноз «РМЖ IV степени». А обратись она вовремя к врачу - этой беды можно было бы избежать…

Хирургическое удаление опухоли

Липому можно вылечить только радикальным способом, т. е. – удалением. Существуют малоинвазивные (щадящие) методы:

• пункция (откачивание) содержимого жировика, но в таком случае остаётся капсула-оболочка, которая может вновь наполняться жиром;
• лазерное или радиоволновое удаление опухоли, но, к сожалению, для этого требуется сложная дорогостоящая аппаратура, которая есть далеко не во всех лечебных учреждениях;
• традиционное хирургическое удаление липомы - липоэктомия.

При неглубоком расположении жирового образования проведение лечения возможно амбулаторно и под местной анестезией. После операции останется небольшой косметический шов. Реабилитация пациентки происходит быстро - в течение одной-двух недель.

При радикальном методе лечения липома удаляется вместе с капсулой, что практически полностью снижает возможность рецидива. В некоторых случаях для избежания инфицирования раны проводится антибактериальная терапия. Никаких негативных последствий такая операция не имеет.

При отсутствии терапии липома склонна разрастаться и деформировать молочную железу, в редких случаях отмечается её перерождение в раковую опухоль.

Как избавиться от липомы - видеоролик Елены Малышевой

Возможна ли профилактика заболевания?

Профилактика должна заключаться в регулярном самообследовании молочных желёз в первую неделю после окончания месячных. Обе груди необходимо внимательно прощупать, лёжа на спине, затем осмотреть в зеркало на предмет асимметрии и наличия выпячиваемых образований. Особенно внимательными следует быть тем женщинам, у которых есть наследственная предрасположенность к образованию жировиков.

Пациенткам старше 40–45 лет необходимо проходить УЗИ и маммографию раз в 2 года, а после 50 лет - каждый год.

Самым нежелательным осложнением липомы является липосаркома - злокачественное перерождение жирового образования, к счастью, это случается в единичных случаях. Однако при обнаружении уплотнений любого характера следует немедленно обращаться к врачу - ранняя диагностика способствует благополучному исходу многих заболеваний.

Самообследование молочной железы - видео

Липома молочной железы не является опасным заболеванием, но тем не менее она требует серьёзного отношения со стороны женщины, поскольку может таить в себе не самые приятные сюрпризы. Внимательно наблюдайте за состоянием груди и при первых сомнениях обращайтесь к маммологу - это поможет вам на долгие годы сохранить здоровье и красоту.