Что вторая фаза менструального цикла. Возможные патологии: когда обращаться к врачу? Отвечает Березовская Е

Во время менструального цикла репродуктивная система перестраивается, что отражается на самочувствии и психоэмоциональном состоянии женщины. Циклические изменения необходимы, чтобы подготовить организм к зачатию. Каждая женщина знает о том, что такое критические дни, но лишь немногие имеют представления о длительности и фазах цикла.

Иногда неосведомленность приводит к развитию серьезных патологий, ведь женщина не в состоянии распознать отклонение от нормы и своевременно обратиться к специалисту. Чтобы этого избежать, следует познакомиться с особенностями женского организма, изучив фазы менструального периода и проявления возможных патологий.

Менструальный цикл - что это такое?

Менструальный цикл – это период, который начинается с первого дня месячных, а завершается с приходом очередной менструации. Поскольку у каждой женщины он проходит по своему, понятие его «нормальности» довольно расплывчато. Чтобы охарактеризовать менструальный цикл, специалисты применяют такие понятия:

Сколько длится цикл. Временный промежуток между началом двух последующих менструаций: 1 день месячных – это начало следующего цикла и конец предыдущего. Многие женщины отмечают начало критических дней в специальном календаре и, посчитав количество дней между менструациями, знают продолжительность своего цикла. Ведение календаря позволяет контролировать стабильность цикла и наглядно демонстрирует любые сбои. Если менструальный цикл длится от 25 до 35 дней – это норма. У 60% женщин длительность цикла составляет 28 дней.
Продолжительность месячных. Менструация длится от 3 суток до недели. Лишь у 25% женщин месячные продолжаются более 7 дней.
Объем кровопотери при месячных. К нормальным относятся показатели от 40 до 150 мл. Если женщина использует более 4 гигиенических прокладок каждый день, это соответствует норме. Менструальные выделения не должны содержать большой объем слизи, сгустков. Если месячные проходят нормально, количество выделений постепенно уменьшается. Обильное кровотечение редко длится более 3 суток. В такие дни женщина может ощущать тянущую боль в области матки.

У 30% женщин, не имеющих гинекологических патологий, менструальный период проходит по индивидуальным «нормативам», не отражаясь на репродуктивных функциях организма. Данная особенность отмечается с первых месячных и продолжается до наступления климакса.

Фазы цикла: что происходит в организме?

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Развиваясь под влиянием гормонов, циклические изменения оказывают воздействие на физиологию женщины, ее эмоциональное состояние. Фазы менструационного периода – это структурные и гормональные перестройки циклического характера, происходящие в женском организме, обеспечивающие реализацию репродуктивной функции. Оказывая влияние на половую сферу и работу всего организма, гормональная функция яичников выполняет ключевую роль в основании цикла.
В формировании менструального периода участвует центральный отдел нервной системы (гипофиз, гипоталамус). При каждой стадии в яичниках происходит гормональная перестройка, приводящая к изменению структуры эндометрия.
Гипофиз вырабатывает гормоны, воздействующие на работу яичников: ФСГ (для стимуляции фолликула), ЛГ, пролактин. Согласно фазам цикла, гипоталамус выводит релизинг-гормоны, поступающие в гипофиз во время цикла. Гормоны гипофиза стимулируют созревание яйцеклетки, обеспечивая реализацию репродуктивной функции.
Условно 1 и 2 фазы женского периода имеют одинаковую продолжительность, но разные структурные и гормональные изменения. Практически всегда каждая из них длится около 14 дней. Поскольку овуляция происходит между фазами, считается, что она наступает в середине цикла.

Первая фаза
Фолликулярная фаза начинается с очередными месячными и завершается коротким периодом овуляции. В это время начинает расти и развиваться яйцеклетка. Из множества жидкостных пузырьков, расположенных в женских яичниках, намечаются те, которые будут увеличиваться в этом месяце.
Развитие фолликула поддерживается эстрогеном, выработка которого постепенно повышается. На 7 сутки цикла один фолликул вырастает больше, чем другие, и продолжает выращивать яйцеклетку. Остальные пузырьки прекращают увеличиваться. Постепенно уровень эстрогена достигает максимальной отметки, диаметр фолликула вырастает до 20–25 мм, происходит выброс гормона ЛГ, который является предвестником овуляции.
Вторая фаза
Если во время овуляции зачатия не случилось, через сутки яйцеклетка погибает и стартует лютеиновая фаза, которая завершается с началом следующих критических дней. Из обрывков лопнувшего фолликула начинает расти клетка, преобразующаяся во временную железу желтого цвета, вырабатывающую прогестерон.
Под воздействием гормона беременности эндометрий становится более мягким, «дышащим» и достаточно толстым для того, чтобы плодное яйцо надежно внедрилось в стенку детородного органа. Если во время овуляции произошло зачатие, вторая фаза несет ответственность за наступление и развитие беременности до тех пор, пока не образуется плацента. Если оплодотворения не случилось, к началу следующего цикла временная железа исчезнет.

Когда наступают и сколько длятся фазы?
Многочисленные исследования доказали, что величина второй фазы составляет 14 дней. Любое отклонение от нормы свидетельствует о наличии патологического сбоя в женской половой системе. Величина первой фазы индивидуальна у каждой женщины. При 28-суточной длине цикла первая фаза длится и развивается следующим образом:
первые двое суток менструации – появляются боли тянущего характера внизу живота, кровянистые выделения, настроение ухудшается, работоспособность снижается, нарастает раздражительность;
с 3 по 6 сутки эмоциональное состояние нормализуется, самочувствие улучшается;
с 7 по 12 день у женщины хорошее настроение, повышенная трудоспособность и сексуальное влечение;
с 13 по 14 сутки организм готовится к овуляции.

Если у первой фазы другая длительность, схема развития укладывается между 7 – 21 днями. Затем плавно наступает вторая фаза, продолжительность которой всегда составляет 14 суток:
С 15 по 22 сутки отмечается стабильное психоэмоциональное и физическое состояние. Если же в период овуляции случилось зачатие, на 20–22 день, когда эмбрион закрепляется к маточной стенке, могут появиться скудные кровянистые выделения и слабая боль в животе.
Если оплодотворения не случилось, с 23 по 28 день у женщины появляются признаки предменструального синдрома: резкая смена настроения, раздражительность, депрессивное состояние, набухание молочных желез.

Возможные патологии: когда обращаться к врачу?
Менструальный цикл должен быть стабильным, а любые расхождения в его продолжительности не должны составлять более 72 часов. Если регулярная длительность обеих фаз – 25 дней, а в каком-то месяце увеличилась до 32 дней – это свидетельствует о сбое в организме и требует консультации специалиста.
Случается, что расстройства менструального цикла бывают спровоцированы образованием функциональных кист. Как правило, подобного рода новообразования проходят сами по себе. Если данное явление носит регулярный характер, необходимо сдать кровь для определения уровня гормонов.
В течение нескольких периодов характер выделений в овуляционный отрезок времени почти не меняется. Если появилось межменструальное кровотечение, следует обратиться к гинекологу, поскольку данный симптом может свидетельствовать о следующих патологиях:
полипы;
миома;
нарушения гормонального фона;
поликистоз;
гиперплазия внутреннего слоя матки;
травма влагалища;
длительный прием оральных противозачаточных препаратов.

Во время овуляции шейка матки становится более мягкой и открывается. Поскольку выделения содержат остатки отторгнутого эндометрия и кровь после критических дней, они имеют коричневатый оттенок. Если подобное случается нечасто, а выделения мажущие и кратковременные – повода для паники нет. При тяжелых заболеваниях печени, ломкости сосудов, влагалищных инфекциях выделения темного оттенка появляются в середине цикла.
Хламидиоз, гонорея, кандидоз сопровождаются выделениями желтого цвета. К этому симптому добавляется отталкивающий запах, влагалищный зуд, отечность, покраснение половых губ, болезненность во время занятия сексом.
Если выделения меняют цвет, вязкость, запах и носят обильный характер, женщине следует обратиться к врачу. Медицинская помощь необходима при проявлении следующих симптомов:
повышение температуры;
зуд во влагалище;
боли в животе и пояснице.

Если выделения имеют грязно-красный оттенок и неприятный запах – это может свидетельствовать о новообразовании в женской половой сфере. Данный симптом – веское основание для посещения гинеколога и последующего обследования.

Еще в прошлом веке врачи выяснили: если изо дня в день измерять температуру внутри женского тела, то можно многое узнать о том, как функционируют ее репродуктивные органы.

Базальная температура перед месячными и после менструации позволяет отследить важные изменения в женской мочеполовой сфере. С помощью ежедневного фиксирования температуры высчитывают самые подходящие или маловероятные дни для зачатия. Метод БТ помогает «засечь» беременность еще до задержки, то есть окончания цикла, а также выявить отклонения в состоянии женского здоровья.

Базальная температура – изменения температурного режима, зафиксированные ректально, орально или вагинально у женщины сразу после ночного сна.

Независимо от способа, для точного результата измерений следует придерживаться некоторых правил:

Выбранный способ измерения должен применяться только один. Если в этом цикле вы начали мерить БТ в заднем проходе, то так и продолжайте до месячных. И только в следующем цикле способ можно сменить;
Температурные показатели фиксируются ежедневно не менее 3-5 месяцев в особый график.
Замеры производят рано утром в фиксированное время сразу после того, как женщина проснется;
В периоды замеров глубокий сон должен составлять как минимум 3-5 часов. То есть если вы встали в туалет под утро, за 1-2 часа до подъема, то результат замера будет недостоверным;
График должен отражать не только цифры базальной температуры, но и факторы, влияющие на ее изменения: стресс, сексуальный контакт, прием алкоголя или лекарственных средств, изменение времени исследования. Все это может внезапно повысить БТ. Поэтому под графиком делайте пометки. Например: «5 дц – проснулась на 3 часа позже».

Но это еще не все важные нюансы. Читайте подробную статью, и как его интерпретировать.

БТ в разные фазы цикла

Женский организм – сложный механизм, которым управляют многочисленные гормоны. Именно они влияют на цифровые изменения температуры в разные цикличные фазы: она понижается или повышается. То есть, график отчетливо демонстрирует две фазы: перед овуляцией и после нее.

Базальная температура во второй фазе цикла – важный показатель того, как функционируют женские органы. Но мерить ее только в это время недостаточно: нужно увидеть всю «картину» целиком, то есть важны измерения БТ в течение целого месяца, а лучше нескольких.

Проанализируем, какая базальная температура должна быть на разных цикличных фазах у небеременной молодой женщины.

Время менструации

В первый день цикла показатели обычно невысокие, но и не низкие — 36,7-36,9 градусов. Далее может наблюдаться увеличение температуры, однако выше 37 градусов она не повышается. К концу критических дней (на 4-7 день) БТ снижается.

Фаза созревания яйцеклетки (первая фаза)

В период, когда яйцеклетка вызревает, сразу после менструации оптимальными считаются цифры от 36,2 до 36,6 градусов. Перед овуляцией возможно незначительное падение. Повышаться температура начнет, как только яйцеклетка станет выходить из фолликула.

Лютеиновая фаза (вторая фаза)

Температура после овуляции растет и достигает максимальных цифр (37-37,5 градусов). Происходит это из-за активной выработки гормона прогестерона.

На заключительном этапе лютеиновой фазы показатели вновь начинают немного снижаться. Оптимальной бт перед месячными (за 2-4 дня) считается базальная температура 36,8- 37 градусов.

Ваша ректальная температура перед месячными может и не совпадать с эталонной. Разница плюс-минус 0,3 градуса считается нормой, ведь у каждой из нас есть свои особенности. Именно поэтому крайне важно проводить исследования несколько месяцев, чтобы выявить «свои» показатели.

Однако главное здесь – общая тенденция: базальная температура во второй фазе цикла повышается на 0,4-1 градус, а за несколько дней до месячных (за 2-3 дня) немного снижается (на 0,2-0,4 градуса).

Отклонения

Иногда результаты показаний базальной температуры перед месячными могут иметь показания, отличающиеся от стандартных. Причина этих изменений кроется в сбое функционирования гормонов, который возникает из-за двух факторов:

Отклонения в функционировании репродуктивной системы;
Наступившее зачатие.

Проанализируем особенности отклонений ректальных показателей, когда график БТ указывает на наличие заболеваний женской мочеполовой сферы.

Ановуляторный цикл

Монофазный график, когда измерения фиксируются практически на одном уровне, свидетельствует об отсутствии овуляции. В этом случае . Вызвана такая ситуация чаще гормональными проблемами. Независимо от причины, забеременеть женщина не сможет.

Практически каждая женщина 1-2 раза в год может зафиксировать у себя ановуляторный цикл. В этом случае нет повода беспокоиться. Однако если график длительное время показывает монотонную прямую, консультация гинеколога для выявления и устранения причин необходима.

Прогестероновая недостаточность

Недостаток гормона прогестерона провоцирует состояние, которое называется прогестероновая недостаточность. Из-за болезни температурные показатели поднимаются весьма незначительно и даже за неделю до месячных не достигают 37 градусов.

Отличительной чертой заболевания является укороченная вторая фаза цикла, что вызывает появление менструального кровотечения раньше положенного срока.

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы на слизистой матки вызывают эндометрит, который также можно распознать с помощью кривой на графике.

Яркая, характерная черта заболевания – ректальные показатели в районе 37 градусов в первый день цикла, а после небольшого падения они вновь поднимаются. Такие отклонения от нормы требуют обязательного обращения к специалисту.

При воспалении придатков (аднексите) БТ стабильно высокая весь цикл– 37 градусов и выше.

Когда нужно к врачу

Помимо важных знаний о том, какая базальная температура должна быть перед месячными, женщине нужно фиксировать и длительность каждой фазы.

Длина второй (лютеиновой) фазы составляет в норме 12-13 дней. Что касается показателей до наступления овуляции, то здесь временные рамки более свободные. Тем не менее, у здоровой женщины такие колебания должны быть незначительными. Более того, подобные «мелкие нарушения» должны отмечаться только в рамках первой фазы.

Перечислим важные признаки, после выявления которых женщине нужно пройти полное гинекологическое обследование:

После овуляции базальная температура поднимается, но совсем чуть-чуть – на 0,3 градуса или даже меньше;
Цифры, фиксирующие изменения, в течение всего циклического периода имеют приблизительно одинаковые показатели или же превышенные или сниженные значения;
В середине цикла наблюдается очень медленный подъем значений;
Первая фаза продолжается больше 18 дней, а вторая – меньше 10.

БТ и беременность

Однако показатели, отличающиеся от нормы, могут стать свидетельством приятного и часто долгожданного события.

Ведь многие женщины начинают пользоваться этой методикой, чтобы высчитать лучшее время для зачатия и быстро .

Какая должна быть базальная температура после овуляции, если женщина зачала ребенка?

Иногда примерно через неделю после овуляции БТ резко или слегка снижается – на 0,2-0,5 градуса. Это так называемое имплантационное западение – момент, когда яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Оно продолжается недолго – на графике снижение обычно только на один день. Потом показатели возвращаются к прежним повышенным значениям. Перед месячными базальная температура держится на уровне 37,1 и выше (а не снижается, как обычно).

При беременности температурные данные после выхода яйцеклетки длительное время сохраняют высокие показатели: от 37 до 37,5 градусов. Если эти факторы сопровождаются задержкой месячных, а в груди чувствуется уплотненность или болезненность, то тест на беременность, возможно, будет положительным.

Однако если к этим признакам присоединяются выделения крови из влагалища, обязательно надо посетить врача, так как в этом случае велик риск выкидыша.

В том случае, если к приведенной выше симптоматике добавляется боль и повышенная температура тела, нужно срочно ехать в больницу, так как эти признаки могут свидетельствовать о внематочной беременности.

Надежен ли метод?

Пациенты и врачи-гинекологи используют значения ректальной температуры длительное время, несмотря на то, что уже появились новые, современные способы диагностики.

Физические нагрузки;
Стрессовые состояния или психоэмоциональное напряжение;
Прием гормональных лекарственных средств;
Инфекционные заболевания;
ОРВИ;
Прием алкоголя;
Сексуальный контакт;
Короткий или чрезмерно длительный ночной сон;
Дальние переезды.

Учесть все факторы, влияющие на изменение температурных показателей, невозможно, поэтому считать измерение базальной температурой 100% достоверным способом нельзя.

Будет правильнее использовать эту методику в качестве вспомогательного средства наряду с такими способами диагностики как фолликулометрия или анализы на уровень гормонов.

Гормоны воздействуют на организм женщины особым образом, формируя течения множества реакций и процессов. Пожалуй, самой животрепещущей темой является менструация. Фазы менструационного цикла и гормоны связаны между собой . Поэтому для поддержания здоровья женщине нужно следить за динамикой развития месячного цикла и обращать внимание на малейшие сбои, ведь они влияют не только на способности к репродукции, но и на весь организм.

Менструальный цикл – это естественная физиологическая перестройка в женском телосложении, связанная с системой репродукции: влагалищем, маткой и яичниками. Она требуется для подготовки организма к зачатию и для благополучного течения беременности.

С какого момента отсчитывать начало цикла у женщины, и какие фазы менструальные цикла выделяют специалисты и как разделяются фазы менструального цикла по дням, разберем далее в статье.

Внешние признаки начала менструации

Прежде чем разобраться с тем, какие выделяют фазы менструального цикла по дням, нужно разобраться с самыми месячными, что это и как они себя проявляют.

Характерные признаки месячных:

кровотечение из влагалища;
уплотнение молочных желез;
спазм внизу живота;
нервозность;
болезненные ощущения тянущего характера в пояснице;
частые смены настроения;
чувство тошноты и рвотные позывы;
мигрени.

Продолжительность менструации находится в промежутке от 3 до 7 дней.

Но не все женщин страдают в дни менструации. У многих она проходит без лишних хлопот, проявляясь в виде маточного кровотечения.

Основным происхождением недомогания может быть превышение в крови уровня простагландинов. Выработка этих веществ осуществляется маткой.

В 1-3 день цикла матка по своему внешнему виду напоминает раневую поверхность, значительно увеличивается риск проникновения возбудителей инфекции. В 5 день цикла наблюдается увеличение толщины эндометрия.

Длительность цикла

Также, перед тем как изучить фазы менструального цикла по дням, требуется разобраться со сроками его продолжительности.

Средняя длительность цикла составляет 28 дней. Однако врачи настаивают, что нормальным значением является промежуток с 21 до 35 дней. Подразделение на фазы осуществляется с учётом индивидуальных особенностей организма: телосложения, возраста, наследственности.

Факторы, провоцирующие сбои:

гормональные нарушения;
стрессы;
перенесённые инфекционные заболевания;
адаптация или акклиматизация к новым местам проживания.

Показатели нормы

Менструальный цикл у каждой женщины имеет разную продолжительность.

Но есть особенности, которые можно выделить у многих женщин:

Одинаковое количество дней в цикле. Допускается отклонение в 2-3 суток. В противном случае это указывает на сбои в организме, требующие обследования.
Максимально допустимый объём крови составляет 80 мл, нормальными показателями считаются объемы от 30 до 60 мл. На наличие нарушений указывают обильные или скудные выделения. В этом случае необходимо обратиться к доктору.

Гинекологи также выделяют признаки, по которым сбои не являются показателями проблем со здоровьем:

первые циклы у подростков (средний возраст начала менструации составляет от 12 до 15 лет);
систематические нагрузки на нервную систему – стрессы, частые конфликты;
изменения веса посредством соблюдения диеты или голодания;
период менопаузы.

Фолликулярная фаза (1-я фаза менструационного цикла)

Пролиферативная фаза (фолликулярная) развивается с 1 дня месячного цикла. При наступлении данного этапа накапливаются питательные компоненты и активируются кровеносные сосуды. В это время значительно снижается выработка таких гормонов как эстроген и прогестерон. Несмотря на это, старый слой эндометрия отторгается и выходит вместе с кровяными выделениями.

Во время представленной фазы месячного цикла, происходит развитие фолликулов (пузырьки наполненные жидкостью). В каждом из них присутствует одна яйцеклетка. Под влиянием гормона для стимуляции фолликулов, происходит их развитие.

Первая фаза менструального цикла выделяется наличием следующей симптоматики:

возможна головная боль во время месячных;
нестабильное настроение;
спазм внизу живота;
с третьего дня самочувствие приходит в норму, боли уменьшаются;
на 6 день (часто на 7 день) и по 11, присутствует эмоциональный подъем.

По окончанию менструации, уровень гормонов возрастает ещё стремительней. Так, 1 фаза менструационного цикла влияет на количество эстрогена, а новый эндометрий, в это время напитывается кровью и всевозможными полезными компонентами. Они требуются для эффективного оплодотворения яйцеклетки и её дальнейшего разрастания в матке.

Особенностью второй недели цикла является выделение секрета из цервикального канала. Этому периоду присущи негустые клейкие выделения, характеризующиеся наличием мутной беловатой окраски. В случае отсутствия их в женском влагалище, сперматозоидов ждёт гибель, до яйцеклетки им добраться не получится.

После того как менструация заканчивается, из миллионов фолликул «побеждает» лишь один, в итоге, остальные перестают развиваться, и возвращаются в первоначальное состояние. Яйцеклетка продолжает свой рост.

Овуляционная фаза (2-я фаза менструационного цикла)

Вторая фаза менструального цикла характеризуется наиболее коротким сроком – около 24-36 часов. Именно тогда уровень эстрогенов достигает максимального значения. Во время овуляции в крови наблюдается увеличение количества лютеинизирующего гормона (ЛГ), а вот концентрация ФСГ – понижается.

Во время этой фазы цикла у женщин, созревшая яйцеклетка оказывает разрушающее воздействие на стенку фолликула, и, используя ворсинки эпителия, начинает своё продвижение в маточную трубу. Оплодотворение осуществляется при попадании сперматозоидов в организм женщины. Если этого не произойдет, то яйцеклетка гибнет уже через несколько дней после выведения из яичника, после чего происходит её растворение в слизистой оболочке матки.

Признаки, благодаря которым можно выявить, что наступила 2 фаза менструационного цикла, определяются таким образом:

присутствующие из влагалища выделения приобретают жидкую консистенцию, иногда в них могут присутствовать кровавые прожилки;
грудь уплотняется и становится чувствительнее;
повышаются базальные температурные показатели;
развивается мигрень;
присутствуют слабые боли в зоне живота и поясницы;
работоспособность и влечение на сексуальной почве достигли своего пика.

Кроме того, определить, что наступила вторая фаза менструационного цикла можно благодаря использованию специальных аптечных тестов.

Кроме того, выявить, что началась 2 фаза менструального цикла можно с помощью УЗИ, в ходе которого врач должен будет определить размеры яичников и шейки матки и их состояние.

2 фаза менструального цикла характеризуется тем, что толщина эндометрия находится в пределах 1-1,3 см.

Лютеиновая фаза (3-я фаза менструального цикла)

Лютеиновая фаза менструального цикла признана завершающей. После того, как яйцеклетка выходит из пузырька с жидкостью, на месте его разрыва разрастается жёлтое тело. Его функция – синтез андрогенов, эстрогенов и прогестерона. При беременности прогестерон поддерживает матку в расслабленном виде, препятствуя развитию выкидыша или преждевременной родовой деятельности. Если оплодотворение не произошло, то прекращается синтез выработка желтым телом гормонов и приходит менструация.

Узнать о беременности девушки можно именно в конце этой фазы по появлению имплантационного кровотечения и базальной температуре , которая держится на отметке 37.3 градуса. Если девушка в течение этого месяца не забеременела, то примерно за два-три дня до месячных, состояние организма меняется. У нее может возникнуть синдром ПМС, при котором снижается работоспособность, проявляются резкие колебания в настроении, присутствует излишнее беспокойство. Помимо этого, может произойти набухание груди, а также появляются незначительные боли в животе.

Длительность фазы находится в диапазоне от 10 до 14 дней. Более длительная продолжительность периода свидетельствует о наличии либо беременности. Меньшая продолжительность указывает на развивающееся бесплодие. В этом случае потребуется качественная схема лечения.

Анализ крови на уровень гормонов при менструации

Сдача анализов на выявление количества гормонов является необходимой для определения многих патологий.

С учётом того какой день цикла, проверяется выработка следующих гормонов по дням цикла:

с третьего по пятый день: ЛГ и ФСГ;
с восьмого по десятый день: тестостерон;
20-21 день цикла (в ряде ситуаций, может вырабатываться на 22 день цикла): эстрадиол и прогестерон

Исследование крови на половые гормоны должно осуществляться при строгом соблюдении ряда правил:

натощак, последний приём пищи за восемь часов до процедуры;
только по предписанию доктора и на определённые гормоны;
за день до процедуры запрещено перенапрягаться и подвергать себя стрессу;
за сутки до исследования нужно осуществить отказ от половых контактов, лекарств и других продуктов, стимулирующих нервную систему и повышающих уровень определённых гормонов.

На что влияют те или иные гормоны?

Увеличение или понижение количества женских гормонов в определённой фазе является признаком наличия заболевания, негативно влияющего на функционирование системы репродукции.

При стремительном росте фолликулостимулирующего гормона возникают такие отклонения как:

опухоли злокачественного характера в области гипофиза;
ухудшения в функционировании придатков;
быстрая реакция организма на ожирение и вредные привычки.

Понижение уровня лютеинизирующего гормона считается признаком проблем с работой гипофиза, может вызываться за счёт наличия лишних килограмм. А увеличение количества этого вещества доктор отмечает при обнаружении злокачественного образования в мозгу.

Пролактин влияет на количество прогестерона. Способствует подавлению фолликулостимулирующего гормона при вынашивании плода. Обеспечивает наличие молока во время лактации. При данном гормональном сбое отмечается:

проблемы с синтезом фолликул, которые влияют на овуляцию и функционирование яичников;
нарушение функционирования гипофиза и его придатков.

Влияет на формирование яйцеклетки, ее выход после того, как произойдет разрыв фолликула. Повышенное количество свидетельствует о наличии новообразования в области яичников или надпочечников. Уровень может быть повышен, если вес женщины ниже нормы.

Проблемы с синтезом эстрогена провоцируют ряд нарушений:

уменьшается возможность забеременеть;
нарушение течения цикла;
развитие бесплодия.

Тестостерон – это мужской половой гормон, незначительное количество которого присутствует и в организме женщин. Он поддерживает мышечную массу, регулирует работу сальных желез и воздействует на состояние нервной системы. Также гормон способствует росту молочных желез во время вынашивания ребенка и увеличивает сексуальность.

Причины избыточного уровня:

поликистоз;
доброкачественные и злокачественные образования;
наследственность;
проблемы с функционированием надпочечников;
нарушения в работе гипофиза.

– это разновидность гормонов, которые играют довольно важную роль в женской системе репродукции. С помощью жировых клеток и кожи, эти гормоны трансформируются в эстроген.

Андрогены препятствуют потере костной ткани и несут ответственность за сексуальное влечение и удовлетворение.

Если у представительницы женского пола нарушен менструальный цикл, то следует понимать, что любые отклонения негативно воздействуют на функционирование репродуктивной системы.

Поход к гинекологу и сдача анализов на содержание в организме гормонов должны стать обязательными мероприятиями. Также следует контролировать фазы менструационного цикла по дням, тогда проще будет выявить нарушения, какой день цикла и какая фаза, можно узнать с помощью специальных электронных календарей, в них расписывается цикл женщин по дням.

Видеозаписи по теме

Похожие записи «Ушла за ненадобностью. Ждите через месяц». Яйцеклетка

Евгения Назимова, врач акушер-гинеколог высшей категории:

– В майском номере много материалов, посвященных бесплодию. Действительно, современная медицина обладает большими технологическими возможностями, чтобы помочь бездетным парам. Однако много ли мы сами знаем о естественных физиологических процессах, происходящих в организме женщины. В конце концов, именно они нужны для того, чтобы наступила беременность.

Важно
Беременность отсчитывается не с даты полового акта, после которого она наступила. Она всегда считается с момента овуляции, поэтому независимо от прочих условий любые методы определения беременности могут быть использованы не ранее 10 - 14 дней после овуляции, даже если половой акт произошел в самом начале менструального цикла. И соответственно, любые возможные симптомы беременности никак не могут появиться раньше этого момента. Все остальное – ваши фантазии.
Если же мы говорим об акушерском сроке беременности, то к дате зачатия (по овуляции!) нужно прибавить две недели. Это и будет тот срок, который должен совпадать со сроком, определенным по УЗИ. Потому что, если овуляция произошла поздно, вам по УЗИ всегда будут ставить меньший срок, чем по дате менструации. И это никак не связано с нарушением развития ребенка.

Менструальный цикл

Это период с первого дня одной менструации до первого дня следующей. Длительность менструального цикла в норме – величина постоянная для каждой конкретной женщины с отклонениями от месяца к месяцу в пределах максимум трех дней. Среднестатистическая продолжительность цикла 28 - 29 дней. Предельная продолжительность нормального менструального цикла 23 - 35 дней. Все, что меньше или больше, – свидетельства нарушений в гормональной системе женщины.
Часто приходится слышать от пациенток, что менструальный цикл у них регулярный, менструации приходят «всегда в один и тот же день месяца». И сразу понимаешь, что данная пациентка особенно не следит за своим циклом, просто отмечает, что где-то раз в месяц менструации приходят. Потому что в каждом месяце разное количество дней и невозможно представить себе, чтобы гормональная система знала, в каком месяце сколько дней, и четко подстраивала свою длительность под эти цифры. Конечно, желательно вести календарь, где отмечать день начала менструации. Тогда при возникновении каких-либо вопросов врачу будет просто сориентироваться в особенностях вашего цикла и составить впечатление о возможных проблемах.
В норме у здоровой женщины менструальный цикл имеет две фазы.
Первая фаза при нормальном цикле может составлять от 7 до 21 дня. В этот период организм женщины готовится к возможной беременности.
Новорожденная. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ) в яичниках начинается рост фолликулов – пузырьков с питательной жидкостью, содержащих яйцеклетку. Оболочка растущих фолликулов вырабатывает основной женский половой гормон – эстроген. При участии ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон гипофиза) один из фолликулов достигает наибольших размеров и становится доминантным. Он имеет вид пузырька диаметром около 30 мм.
Выход в свет. За счет пикового выброса в кровь ЛГ происходит разрыв оболочки доминантного фолликула на участке, лишенном сосудов, и выход яйцеклетки в брюшную полость – овуляция. В этот момент некоторые женщины испытывают небольшие тянущие ощущения внизу живота. Очень редко могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. В большинстве случаев в этот момент можно заметить поступление из влагалища довольно обильных выделений, похожих на яичный белок. Не пугайтесь. Это не болезнь, это норма!
Поиск партнера. После выхода яйцеклетки в брюшную полость она захватывается в ампулу маточной трубы и очень медленно начинает по ней двигаться. Если в этот момент на ее пути встретятся сперматозоиды – произойдет оплодотворение и наступит беременность.

Планируем пол ребенка
Определение овуляции может помочь еще в одном важном деле – планировании пола будущего ребенка. Это, пожалуй, единственная научно обоснованная методика. Известно, что пол будущего ребенка зависит от сперматозоида. Если оплодотворитель яйцеклетки будет содержать Y-хромосому, у вас родится мальчик, если Х-хромосому, то ждите девочку. Научно доказано, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, более активные и быстрые, но менее живучие, чем девчачьи с Х-хромосомой. Поэтому, если судьбоносный половой акт происходит максимально близко к овуляции, Y-содержащие сперматозоиды быстрее добегут до яйцеклетки и оплодотворят ее. А вот если до овуляции еще несколько дней, то эти быстрые сперматозоиды, скорее всего, погибнут до вожделенного момента, зато Х-сперматозоиды спокойно доберутся до пункта назначения и смогут дождаться яйцеклетки.

С момента овуляции начинается вторая фаза .
При любой продолжительности менструального цикла на эту фазу приходится 14 дней (+ – 2 дня). В этот период на месте выхода яйцеклетки в яичнике под влиянием ЛГ созревает желтое тело, которое вырабатывает второй женский половой гормон прогестерон и в меньшей степени эстроген. Прогестерон может вызвать у женщины такие явления, как увеличение аппетита, сонливость, прибавку веса за счет задержки жидкости в организме. Температура тела иногда повышается до 37 градусов С.
У желтого тела есть особая миссия: в случае наступления беременности оно призвано в первое время обеспечивать ее сохранность. Если же яйцеклетка не оплодотворена, развиваться нечему, уровень гормонов резко падает и начинается менструация. Все, финиш. На этом один менструальный цикл заканчивается и начинается следующий, точно такой же.
Теперь давайте разберемся в двух важных вопросах, которые, я думаю, интересуют большинство женщин.
Первый: как не забеременеть, когда этого не хочешь?
Второй: как забеременеть, когда беременность желанна?

Холодно – горячо

Начнем с более простого, первого. Из особенностей менструального цикла женщины понятно, что для зачатия необходимо, чтобы в маточной трубе встретились яйцеклетка и сперматозоид. Яйцеклетка попадает в трубу только после овуляции. По разным данным, продолжительность ее жизни – не более трех суток.
Казалось бы, все понятно. Определяй время овуляции, прибавляй 3 дня, и в этот период воздерживайся от половых контактов или используй дополнительную контрацепцию. И никаких незапланированных беременностей. Но, к сожалению, не все так просто. Во-первых, сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины до овуляции, не торопятся покончить жизнь самоубийством от того, что не встретили там яйцеклетку. Большинство из них предпочитают спокойно дожидаться, когда произойдет овуляция и появится ОНА – яйцеклетка. По разным данным, продолжительность жизни сперматозоидов в половых путях женщины может быть до 7 - 10 дней! А это значит, что опасными с точки зрения наступления беременности становятся еще как минимум 7, а то и 10 дней до наступления овуляции.
Ну ладно, можно перетерпеть и 10 - 13 дней. Если быть уверенной, что остальные дни безопасны. Но ведь и на это надежды мало. Потому что все наши расчеты справедливы лишь для того случая, когда нам точно известен день овуляции. Как же можно опознать этот день? Существует несколько способов:
1. Определение овуляции по измерению базальной температуры. Принцип метода прост: после овуляции в яичнике образуется желтое тело, которое вырабатывает большое количество прогестерона. А прогестерон, как уже указывалось выше, обладает свойством несколько повышать температуру тела. Поэтому, зафиксировав момент повышения температуры, можно констатировать факт овуляции.
Что делать: базальная температура измеряется обычным термометром, введенным в анус на 5 - 7 минут строго утром, не вставая с постели. Нас интересует именно температура тела, не связанная с приемом пищи, физической активностью и тому подобным. Поэтому, если вы утром встали, а потом вспомнили про температуру, то измерять ее уже бесполезно, это будет не информативно. Измеряйте температуру каждый день примерно в одно и то же время, желательно, чтобы это было 7 - 9 часов утра.
Во время менструации температуру не измеряем. Обычно при нормальном менструальном цикле до овуляции температура низкая 36,3 - 36,6 градусов С, а непосредственно после овуляции она повышается не менее, чем на 0,4 градуса и становится более 37 градусов. Такая температура в норме держится практически до менструации. Данный метод способен не только определить наличие и время наступления овуляции, но и оценить полноценность всего менструального цикла в целом. Но нередко даже у здоровых женщин графики базальной температуры не идеальны, поэтому разобраться в них зачастую может только специалист.
2. Ультразвуковой мониторинг овуляции. При проведении ультразвукового исследования, особенно трансвагинальным датчиком, хорошо виден процесс созревания фолликулов в яичниках, а значит, возможно отследить и овуляцию. Для проведения такого мониторинга обычно необходимо провести серию ультразвуковых исследований в течение одного менструального цикла.
Первое всегда делается сразу после менструации (на 5 - 7-й день цикла). Во время этого УЗИ оценивается исходное состояние матки и яичников, отсутствие явной патологии со стороны этих органов – опухолей, кист, полипов. Если все в порядке, врач приглашает на следующий осмотр обычно на 10 - 12-й день (в зависимости от средней длительности вашего обычного цикла), когда в одном из яичников уже должен появиться доминантный фолликул.
Дальнейшие исследования проводятся в сроки, определяемые врачом в зависимости от текущей ультразвуковой картины. В норме врач увидит, как доминантный фолликул дорастет до размеров овуляторного, затем произойдет овуляция (разрыв этого фолликула), параллельно с этими процессами проявятся и характерные изменения в матке. При отсутствии овуляции ультразвуковой мониторинг довольно четко определяет, на каком этапе происходит сбой. Это важно, когда речь идет о бесплодии.
3. Тесты на овуляцию. Самый простой и доступный метод. Они продаются в аптеках, сделаны по принципу тестов на беременность. Только определяют не уровень ХГЧ, а уровень ЛГ в моче, который существенно повышается при овуляции. В инструкции подробно описано, как и в какие сроки необходимо проводить данные тесты.
Конечно, в некоторых ситуациях для увеличения точности определения овуляции возможно сочетание двух или более из указанных методов. Если в первом цикле вы определили, что овуляция происходит, нужно будет протестировать подряд три менструальных цикла, чтобы понять, в каждом ли овуляция случается в один и тот же день. Если окажется, что в один и тот же, вы можете использовать данные знания для разработки индивидуального календаря ваших опасных и безопасных дней. Если же овуляция в первом исследуемом цикле не будет зафиксирована, не пугайтесь. Даже у совершенно здоровой женщины периодически возможны безовуляторные циклы. Просто продолжайте ваши исследования еще 2 - 3 месяца.
Но в любом случае необходимо учитывать, что даже при очень четком менструальном цикле со стабильной овуляцией возможны сбои, связанные с болезнями, поездками, переутомлением. Сроки могут сдвигаться, и довольно существенно. Соответственно, вы можете забеременеть и в те дни, которые считали безопасными.

По моему мнению, данный физиологический метод контрацепции может использоваться только женщинами с регулярным менструальным циклом, ведущими размеренный образ жизни, которые готовы в случае наступления незапланированной беременности родить ребенка.
С этих позиций мы можем объяснить наступление беременности практически в любой день менструального цикла (во время менструации, за пару дней до нее). Просто речь идет о ранней или поздней овуляции. В моей практике были случаи наступления овуляции, например на 7-й день менструального цикла. Соответственно, если половой акт происходит даже в первый день менструации, сперматозоиды могут благополучно дождаться яйцеклетки и оплодотворить ее.

Закон подлости

Теперь второй вопрос: как определить дни, максимально благоприятные для зачатия? Здесь все то же самое, только с точностью до наоборот. Определяем день овуляции. Половые акты позднее 2 - 3 дней после овуляции малорезультативны, так как сперматозоидам необходимо время для проникновения в маточные трубы. Обычно у них на это уходит несколько часов. К этому моменту яйцеклетка уже, скорее всего, погибнет. Поэтому максимально эффективны с этой точки зрения половые акты непосредственно в день овуляции, а также за 3 - 4 дня до нее. Как видите, закон подлости никто не отменял, и если вы не хотите забеременеть, то у вас будет целых 10 - 13 опасных дней, а если мечтаете о ребенке, то наиболее благоприятны для зачатия – максимум 5 - 6 дней в течение менструального цикла.
Однако если мы говорим о бесплодии, нельзя забывать, что для наступления беременности одной овуляции недостаточно и должно совпасть много всяких важных вещей. Поэтому, если вы определили, что овуляция у вас происходит, а беременность все равно не наступает, значит, требуется более детальное обследование. О чем мы уже говорили в прошлом номере журнала.

Что такое вторая фаза менструации известно не каждой женщине, но от нее зависит, насколько организм будет готов к вынашиванию плода. Во время второй фазы происходит процесс формирования в яичнике желтого тела, поэтому эта фаза называется еще лютеиновой. Все фазы менструации проходят под контролем гормонов, под действием которых происходит созревание яйцеклетки и фолликулярного аппарата. Если происходит оплодотворение, женщина вынашивает ребенка. Если оплодотворения не произошло, то происходит отторжение ненужных тканей, что называется менструацией. Но стоит помнить, что вторая фаза менструального цикла - это тот период, когда возникшие нарушения могут привести к патологическим состояниям.

Вторая фаза: процессы в матке

Во время лютеиновой фазы происходят изменения как в яичниках, так и в других органах репродуктивной системы. Средняя продолжительность этого периода равняется 14 суткам, начиная от процесса овуляции. За сутки до наступления лютеиновой фазы, в крови изменяется процентное соотношение гормонов - увеличивается содержание эстрадиола, который способствует резкому увеличению выделения лютеинизирующего гормона (ЛГ). Эти гормоны отвечают за своевременный разрыв фолликула и выход яйцеклетки. С этого момента начинается развитие второй фазы. Другими словами можно сказать, что образование желтого тела или железы внутренней секреции - вот что значит вторая фаза менструального цикла. Желтое тело синтезирует такой гормон, как прогестерон, который контролирует подготовку молочных желез к беременности и подавляет сокращения матки.

Недостаточность второй фазы

Некоторые могут не догадываться, что значит вторая фаза менструального цикла и как она способна повлиять на вынашивание беременности. Специалисты четко отвечают на этот вопрос, говоря, что от недостаточности лютеиновой фазы страдает вынашивание беременности. То есть беременность будет находиться под постоянной угрозой выкидыша. Так как главными в этот период являются гормоны, врачи назначают коррекцию гормонального фона.
Лучше всего принимать природные аналоги прогестерона, которые не нанесут вреда организму. Наибольшее распространение получил негормональный препарат «Ременс». В его состав входят вещества, способные не только восстановить гормональный баланс, но и повлиять на весь процесс, происходящий в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.
Этот препарат стал разработкой известной австрийской компании «Рихард Биттнер ГмбХ» и применяется в комплексном лечении всех нарушений менструального цикла. Его применение не вызывает побочных эффектов и гарантирует достижение положительных результатов. Зная процессы, которые влечет за собой вторая фаза менструального цикла и что это такое, можно избежать многих проблем и не волноваться о будущей беременности.