Дальтонизм врожденный или приобретенный. Дальтонизм, или цветовая слепота

Существует тип людей, которые путают цвета и не различают оттенки, поэтому возникает закономерный вопрос, как видят дальтоники. Цветная слепота – редкое заболевание, спровоцированное врожденными дефектами и не поддающееся успешному лечению. Внешне таких больных сложно отличить от здоровых людей, однако проблема со здоровьем все равно существует. Сложно воспринимать мир глазами дальтоника, однако многие ученые посвятили этому занятию всю свою жизнь.

Что такое дальтонизм

Это официальное заболевание из области офтальмологии, которое характеризуется неспособностью зрения различать некоторые цвета. Чаще имеет место наследственный дальтонизм, однако врачи не исключают факт приобретенного заболевания. Такого рода дефекты зрения сложно поддаются успешной коррекции, поэтому пациенты на всю ставшуюся жизни не воспринимают краски. Болезнь проявляется еще в детстве, поэтому заботливые родители должны своевременно обратиться к врачу за консультацией.

Как видит дальтоник

На изображениях видно, что у дальтоников явные проблемы с восприятием красного цвета, да и с насыщенностью желтого цвета тоже возникают видимые отклонения от общепринятых стандартов. Особенности мировоззрения полностью зависят от цвета, который пациенты видят неправильно. Например, у больных с протанопией происходит дефект восприятия красного цвета и всех его оттенков, а у пациентов с тританопией путаница наблюдается с восприятием желтого и синего оттенков. Как видят дальтоники, полностью зависит от преобладающего типа дальтонизма.

Какие цвета видят дальтоники

Такой аномальный процесс встречается нечасто, например, полный дальтонизм с жизнью в мире черно-белом преобладает всего в 0,1 процентов всех клинических картин. В остальных случаях дальтоник воспринимает цвета по-своему, тоже видит цветные картинки. В современной офтальмологии встречаются следующие нарушения, которые характеризуют ту или иную форму дальтонизма:

• при протаномалии пациент любого возраста путает красный цвет с коричневым, серым, черным, зеленым, бурым;
• при дейтераномалии наблюдаются определенные сложности восприятия зеленого оттенка, его путают с красным и оранжевым;
• при тританопии из привычного мировосприятия выпадает фиолетовый, пациенты не воспринимают синий цвет.

Какие цвета не различают

Цветовую слепоту диагностируют по определенным картинкам с цифрами, которые выполнены в форме цветных кружочков. Окружающий мир не меняет форму, но изменяет свой оттенок. Такие аномальные явления сам пациент не замечает, забить тревогу могут его ближайшие родственники, родители. Неразличение основных цветов может называться не только дальтонизмом, но и цветовой слепотой. Суть дела не меняет – неспособность различать цветовую гамму присутствует. Дальтоники не отличаются от людей с нормальным восприятием цвета, но имеют свои особенности.

С таким заболеванием чаще сталкиваются женщины, первые проявления недуга преобладают еще в детском возрасте. При видении одинаковых картинок больной и здоровый ребенок дают разные ответы. Болезнь сопровождается отсутствием восприятия красного, синего или зеленого оттенка. Отсюда вытекают всевозможные модификации, как видят мир дальтоники.

Какие цвета путают

При нарушении цветовых спектров имеет место неспособность различать и плохо видеть основные тона, правильно определять предметы разных цветов. Разновидность патологии зависит от особенностей цветовосприятия, как видят окружающий мир дальтоники. Одни пациенты способны различать часть цветовых оттенков, другие – видят мир в черно-белой гамме. Как будет называться тип заболевания, может по специальным тестам определить лечащий врач. Дальтоники путают красный, синий, фиолетовый и зеленый оттенок.

Виды дальтонизма

Определить причины дальтонизма проблематично, но важно понимать, как протекает аномальный процесс. Проблема в видоизменении спектральной чувствительности пигментов, что искажает яркость, контрастность картинки. Если на сетчатке отсутствует синий пигмент, и это состояние наследственное, успешное лечение затруднено. Когда различают красные или другие оттенки, но путают их, причем патология является приобретенной, устранить ее можно ноской специальных очков. С неспособностью правильно видеть мир можно бороться, все зависит от типов пигментов, формы трихромазии.

Полный

Страдают дальтонизмом женщины и мужчины, а предшествует нарушенному цветовому восприятию ряд патогенных факторов. Если люди не способны воспринимать все оттенки, речь идет о полной трихромазии. Болезнь встречается крайне редко, заметно ограничивает возможности современного человека, например, ему не стать художником и не суждено управлять личным транспортным средством (проблемы со светофором). В патологический процесс вовлечены все три оболочки, их неправильное развитие.

Частичный

Пациенты способны воспринимать отдельные цвета и оттенки, а некоторые среди них все равно путают, видят неправильно. Если в конкретной клинической картине люди частично страдают дальтонизмом, врачи определяют и выделяют следующие разновидности трихромазии и их краткое описание для лучшего понимания:

1. Дейтераномалия. У пациента присутствуют сложности с восприятием зеленого и всех его оттенков. Реальные фото, как видят окружающий мир дальтоники в таком случае, можно найти на тематических сайтах сети, медицинских порталах.
2. Протаномалия. Каждому человеку известно, кто такой дальтоник, но с этим заболеванием сталкиваются лишь те пациенты, у которых возникло нарушение восприятия красного цвета и его оттенков. Они видят все по-другому, но тоже в насыщенных красках.
3. Тританомалия. Синий и фиолетовые оттенки человек не видит, вместо них предметы в сознании дальтоников становятся красными или зелеными. Это не мешает ему жить полноценной жизнью, но трудности в повседневности все же встречаются.

Видео

Дальтонизм, который также называют цветовой слепотой, представляет собой особенность зрения, проявляющуюся в неспособности различать некоторые цвета. Чаще всего она имеет наследственный характер, однако иногда встречаются приобретенные формы дальтонизма.

Свое название эта патология получила в честь Джона Дальтона – именно он первым описал разновидность цветовой слепоты , основываясь на своих собственных ощущениях. Произошло это еще в 1794 году.

Дальтонизмом называют неспособность человека правильно определять цвета . Чаще всего ее развитие обусловлено генетически, однако иногда ее вызывают патологические изменения сетчатки или же зрительного нерва.

Приобретенная патология наблюдается только на том глазу, где имеет место повреждение. Для этой формы заболевания характерно постепенное прогрессирование, а также сложности при различении желтого и синего оттенков.

Намного чаще встречается именно наследственный дальтонизм. Эта форма патологии наблюдается на двух глазах и не прогрессирует с течением времени. По статистике, такое заболевание встречается примерно у 8 % мужчин и всего у 0,4 % женщин.

Наследственная форма дальтонизма имеет связь с Х-хромосомой, а потому передается от матери к сыну.

Выделяют две формы заболевания:

• частичный дальтонизм – связан только с некоторыми цветами;
• полный дальтонизм – в этом случае человек видит неправильно все цвета.

Вторая форма встречается очень редко. Как правило, ее сопровождают другие серьезные патологии глаз.

Фоторецепторы , которые носят название колбочек, несут ответственность за восприятие цветов в сетчатке. Они находятся в центральной области сетчатки и делятся на три вида:

• одни содержат пигмент, который чувствителен к красному цвету;
• вторые содержат пигмент, чувствительный к синему цвету;
• третьи содержат пигмент, который отличается чувствительностью к зеленому цвету.

Сложности с восприятием цветов наблюдаются тогда, когда отсутствует один или несколько пигментов. Также встречаются ситуации, когда все пигменты присутствуют, однако их недостаточно для нормального цветовосприятия.

Чтобы определить способность человека различать цвета, применяют всевозможные тесты. Наиболее известным исследованием считается псевдоизохроматический тест .

В ходе этой процедуры человека просят взглянуть на совокупность цветных точек, чтобы определить образец – это может быть цифра или буква. Тип нарушения определяется в зависимости от того, какие образцы видит пациент во время теста.

Если у человека наблюдается приобретенная проблема цветового зрения, применяют тест распределения предметов по цветам. Люди, которые имеют проблемы с восприятием цветов, не могут правильно разложить пластины.

Причины дальтонизма

Наиболее распространенная причина патологии – генетическая предрасположенность .

Это означает, что склонность к этому заболеванию закладывается еще в процессе формирования эмбриона. Именно поэтому случаи врожденного дальтонизма встречаются довольно часто.

Иногда наблюдаются ситуации, когда дальтонизм становится приобретенным заболеванием.

В этом случае к основным причинам относится следующее:

• Старение.
• Травматические повреждения глаз.
• Заболевания глаз – это может быть катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия.
• Побочные эффекты от приема отдельных лекарственных препаратов.

Какие цвета не различают дальтоники?

Многие ошибочно полагают, что дальтоники не различают никаких цветов. Однако всего 0,1 % видит мир в черно-белой гамме цветов.

Обычно у людей наблюдается ослабление цветоощущения:

• Протаномалия – ухудшение восприятия красного цвета. Люди, страдающие этой патологией, могут путать красный цвет с коричневым, темно-серым, черным, иногда с зеленым.
• Дейтераномалия – сложности с восприятием зеленого цвета. Происходит смешение зеленого со светло-оранжевым оттенком, а светло-зеленый – с красным.
• Тританопия — выпадение фиолетового и синего оттенков. В этом случае все оттенки синего кажутся красными или зелеными.

Намного реже наблюдается полная слепота на зеленый или красный цвет.

Дальтонизм и водительские права

Конечно, люди, которые страдают дальтонизмом, имеют достаточно серьезные ограничения в различных сферах жизни.

Они не могут водить коммерческие виды транспорта. Их не допускают работать в некоторых профессиях , где очень важно правильное восприятие цветов.

Поэтому дальтоники не имеют возможности работать летчиками, химиками, моряками, военнослужащими. Однако водительское удостоверение таким людям выдают .

Они имеют право получить права категории А и В, но в них будет стоять пометка «Без права работы по найму». Это означает, что водитель может управлять автомобилем исключительно в личных целях.

В любом случае, вопрос о выдаче разрешения на вождение может решать только врач-офтальмолог.

Известные личности, страдающие нарушением цветовосприятия

Многим знаменитым людям эта особенность зрения вовсе не помешала добиться больших успехов в жизни. Одним из них является художник Врубель .

В течение многих лет жемчужно-серую гамму его картин объясняли мрачностью характера живописца. Однако сравнительно недавно ученые сделали вывод, что выбор таких оттенков обусловлен дальтонизмом художника: в его картинах сложно найти красные или зеленые оттенки.

Еще одним выдающимся человеком, которому дальтонизм не помешал стать художником, является французский живописец Шарль Мерион .

Когда он обнаружил, что является дальтоником, перешел на графику. Его офорты с видами Парижа приводили в настоящий восторг таких выдающихся личностей, как Бодлер, Виктор Гюго, Ван Гог.

Один из известнейших режиссеров Кристофен Нолан тоже отличается этой особенностью зрения. Он совершенно не различает зеленые и красные оттенки, однако это вовсе не помешало ему добиться такого удивительного успеха.

Известный певец Джорж Майкл с детства мечтал стать летчиком, однако врачи выявили у него дальтонизм. О карьере летчика пришлось забыть, а потому Джордж Майкл стал увлекаться музыкой, и именно этот вид деятельности принес ему мировую известность.

К сожалению, дальтонизм невозможно вылечить, и если эта особенность существует, она останется с вами до конца жизни.

Однако пример известных людей лишний раз доказывает, что эта болезнь не может помешать стать известным и добиться в жизни больших успехов – достаточно научиться с ней жить.

Дальтонизм - это полная или частичная неспособность различать цвет в нормальных условиях освещения. Заболевание наблюдается у значительного количества людей по всему миру, хотя в разных группах их процент может существенно отличаться. Например, в Австралии дальтонизмом страдают 8% мужчин и только 0,4% женщин. В изолированных сообществах, где генетический фонд ограничен, часто рождается большое количество людей с этим отклонением, в том числе и редкими его вариациями. Такими сообществами, к примеру, являются сельская местность Финляндии, Венгрия, некоторые шотландские острова. Как видят дальтоники, зависит от конкретного индивида и формы его заболевания. В Соединенных Штатах около 7% мужского населения (почти 10,5 млн человек), а также 0,4% женщин не могут отличить красный от зеленого или же видят эти цвета не так, как остальные люди. Очень редко заболевание распространяется на оттенки из синего спектра.

Причины дальтонизма

Как видят дальтоники обусловлено подвидами болезни, каждый из которых вызван определенными отклонениями. Наиболее распространенной причиной является нарушение в развитии одной или нескольких колбочковидных зрительных клеток, воспринимающих цвет и передающих информацию зрительному нерву. Такой тип дальтонизма обычно продиктован половой принадлежностью. Гены, производящие фотохромные вещества, содержатся в Х-хромосоме. Если некоторые их них повреждены или отсутствуют, заболевание у мужчин проявится с большей вероятностью, поскольку клетка этого типа у них только одна. У женщин две Х-хромосомы, поэтому, обычно, недостающие вещества могут быть восполнены. Дальтонизм также может стать следствием физического или химического повреждения глаза, зрительного нерва или отделов мозга. Например, у людей с ахроматопсией полностью отсутствует способность воспринимать цвета, хотя нарушения носят не такой характер, как в первом случае.

В 1798 году английский химик Джон Дальтон опубликовал первую научную работу по этой теме, благодаря чему широкой общественности и стало известно, как видят дальтоники. Его исследование «Необычные факты о восприятии цветов» стало результатом осознания собственного заболевания: ученый, как и некоторые другие члены его семьи, не видел оттенков из красного спектра. Обычно дальтонизм считается легким отклонением, однако в некоторых случаях он дает определенные преимущества. Так, некоторые исследователи пришли к выводу, что страдающие цветовой слепотой способны лучше различать камуфляж. Такие открытия могут объяснить эволюционную причину большого распространения дальтонизма в спектре красного и зеленого. Есть также исследование, утверждающее, что люди с некоторыми видами заболевания способны различать цвета, которые не могут видеть остальные.

Нормальное цветовое зрение

Чтобы разобраться, как видят цвета дальтоники, необходимо рассмотреть механизм восприятия в общем виде. Нормальная сетчатка человеческого глаза содержит два типа светочувствительных рецепторов, так называемые палочки и колбочки. Первые отвечают за зрение в сумерках, а вторые активны при дневном освещении. Обычно присутствуют колбочки трех видов, каждый из которых содержит определенный пигмент. Их чувствительность неодинакова: один тип возбуждается короткой длиной световой волны, второй средней, а третий - длинной, с пиками в синей, зеленой и желтой областях спектра соответственно. Предполагается, что в совокупности они покрывают все видимые цвета. Часто эти рецепторы называют синими, зелеными и красными колбочками, хотя такое определение нельзя назвать точным: каждый тип отвечает за восприятие достаточно обширного диапазона цветов.

Как видят мир дальтоники? Классификация

В клинической картине различают полный и частичный дальтонизм. Монохромазия, полная цветовая слепота, встречается гораздо реже, чем неспособность воспринимать отдельные оттенки. Мир глазами дальтоника с этим заболеванием выглядит как черно-белое кино. Расстройство вызвано дефектом или отсутствием колбочек (двух или всех трех), а восприятие цвета происходит в одной плоскости. Что касается частичного дальтонизма, с точки зрения клинических проявлений выделяют два основных его вида, связанных со сложностью различения красного-зеленого и синего-желтого.

• Полная цветовая слепота.
• Частичная цветовая слепота.
• *Красный-зеленый.
• **Дихромазия (протанопия и дейтеранопия).
• **Аномальная трихромазия (протаномалия и дейтераномалия).
• *Синий-желтый.
• **Дихромазия (тританопия).
• **Аномальная трихромазия (тританомалия).

Виды частичного дальтонизма

В этой классификации существует два вида наследственного нарушения цветовосприятия: дихромазия и аномальная трихромазия. Какие цвета не различают дальтоники, зависит от подтипов заболевания.

Дихромазия

Дихромазия является нарушением средней серьезности и заключается в неправильном функционировании одного из трех видов рецепторов. Заболевание возникает, когда определенный пигмент отсутствует, и восприятие цвета происходит в двух плоскостях. Различают три вида дихромазии на основании того, какой тип колбочек работает неправильно:

• первый: греч. «прот-» - красный;
• второй: «дейтра-» - зеленый;
• третий: «трит-» - синий.

Хотите узнать, как видят дальтоники? Фото может дать наглядное представление об особенностях их картины мира.

Формы дихромазии

• Протанопия - это нарушение, при котором индивид может воспринимать свет с длиной волны от 400 до 650 нм вместо обычных 700 нм. Оно вызвано полной дисфункцией фоторецепторов красного. Больной не видит чистых алых цветов, которые предстают для него черными. Фиолетовый для индивида не отличается от синего, а оранжевый выглядит темно-желтым. Все оттенки оранжевых, желтых и зеленых цветов, чья длина волны слишком велика для стимуляции рецепторов синего, предстают в похожем желтом тоне. Протанопия - врожденное, обусловленное половой принадлежностью заболевание, которое наблюдается примерно у 1% мужчин.
• Дейтеранопия подразумевает отсутствие фоторецепторов второго типа, что вызывает затруднения в различении красного и зеленого.
• Тританопия - очень редкое расстройство, для которого характерно полное отсутствие синего пигмента. Этот цвет выглядит зеленоватым, желтый и оранжевый - розоватым, фиолетовый - темно-красным. Заболевание связано с 7-й хромосомой.

Какие видят дальтоники: аномальная трихромазия

Это распространенный тип врожденного нарушения цветовосприятия. Аномальная трихромазия возникает, когда спектральная чувствительность одного из пигментов видоизменяется. В результате происходит искажение нормального восприятия цвета.

• Протаномалия - несущественный дефект, при котором меняется спектральная чувствительность рецепторов красного. Проявляется в некоторой сложности различения между алыми и зелеными цветами. Врожденное заболевание, обусловлено полом, есть у 1% мужчин.
• Дейтраномалия вызвана похожим смещением, но в спектре восприятия зеленого. Это самый распространенный тип, в некоторой степени влияющий на различении цветов из предыдущего случая. Нарушение наследственное, обусловленное полом, встречается у 5% европейских мужчин.
• Тританомалия - редкое заболевание, влияющее на различение синего-зеленого и желтого-красного. В отличие от других форм, не обусловлено половой принадлежностью и связано с 7-й хромосомой.

Диагностика и лечение

В тесте Ишихары содержится серия изображений, состоящих из цветных пятен. Фигура (обычно арабские цифры) встроена в рисунок в качестве точек несколько иного оттенка, который смогут отличить люди с нормальным зрением, но не с расстройством определенного типа. Полный тест включает набор изображений с различными комбинациями, позволяющими выявить, присутствует ли расстройство и конкретно какие цвета не видят дальтоники. Для детей, еще не знающих цифр, были разработаны рисунки с геометрическими формами (круг, квадрат и т. д.). Диагностика аномальной трихромазии может также производиться с помощью аномалоскопа. В настоящее время не существует действенной методики лечения дальтонизма у людей. Могут применяться цветные линзы, которые улучшают различение некоторых цветов, но в то же время затрудняют правильное восприятие других. Учеными ведутся испытания по лечению дальтонизма с помощью методов генной инженерии, которые уже дали положительные результаты в группе обезьян.

Дальтонизм, который также определяют в некоторых случаях в качестве термина «цветовая слепота», представляет собой такую особенность зрения, при которой человек не может произвести отличие между одним или несколькими цветами (оттенками). Дальтонизм, симптомы которого могут иметь наследственный или приобретенный характер, является достаточно распространенным нарушением зрения, причем в некоторых случаях он выступает в качестве одного из признаков заболеваний, в числе которых катаракта, заболевания головного мозга или центральной нервной системы.

Общее описание

Центральная часть нашей сетчатки располагает цветочувствительными рецепторами, в качестве которых выступают нервные клетки, это палочки и колбочки. Данные рецепторы, в свою очередь, располагают несколькими разновидностями цветочувствительных пигментов. Колбочки в собственном составе располагают таким зрительным пигментом, как йодопсин, который состоит из двух пигментов, причем оба из них обладают чувствительностью в отношении всех видимых областей спектра. В качестве одного из входящих в состав йодопсина пигментов рассматривается хлоролаб, в качестве второго – эритролаб. Хлоролаб обладает максимальной чувствительностью к той области спектра, к которой относится желто-зеленая его часть, эритролаб, в свою очередь, обладает максимальной чувствительностью к желто-красной области спектра.

В палочках содержится и такой пигмент, как родопсин. Он характеризуется специфическим спектром поглощения, наличием свойств опсина и хромофора, а также химической связью, обеспечиваемой между ними. В этом спектре имеется две максимальные точки, одна из них приходится на синюю его область (практически до достижения области ультрафиолетовой, достижение предела в точке 278 нм. (нанометров)), обуславливается она опсином, другая же – это область с достижением точки в пределах 500 нм., соответствующей условиям крайне низкой освещенности («сумеречное зрение»).

Нормальное зрение человека характеризуется тем, что в рецепторах в требуемом количестве содержатся все перечисленные пигменты, то есть и эритролаб, и хлоролаб, и родопсин, такой состав пигментов обозначают как трихромат. Если же отмечается отсутствие одного из таких пигментов или его поражение, а также отсутствие или поражение одновременно нескольких пигментов, то такие условия обуславливают нарушение цветовосприятия, то есть те или иные типы дальтонизма.

Иными словами, картина дальтонизма имеет следующий вид. Сетчатка глаза в самом его центре (это желтое пятно или макула), включает в себя такие клетки, за счет которых обеспечивается восприятие нами цвета и его передача – это и есть колбочки. Всего их, как мы выделили, три, каждая из них соответствует трем вариантам пигмента – желтому, красному и синему. Перечисленные цвета являются основными из тех цветов, которые в целом способен воспринять глаз. Что касается остальных цветов (в том числе и оттенков), то они образуются, и, соответственно, воспринимаются, за счет смешения тех указанных трех цветов, которые способны воспринимать наши глаза. В основном дальтонизму сопутствует нехватка или отсутствие красного пигмента, значительно реже нехватка или отсутствие приходится на синий пигмент.

Больные с дальтонизмом в основном не могут отличить какой-либо один цвет (сине-фиолетовый, зеленый, красный), однако не исключаются и такие варианты заболевания, при которых, соответственно, больные не способны отличить одновременно несколько цветов (в данном случае речь идет о такой патологии, как парная слепота) или вообще не отличают ни одного из цветов спектра (цветовая слепота). Те объекты, цвет которых для дальтоников остается «невидимым», воспринимаются ими в качестве объектов серого цвета. Что примечательно, достаточно часто бывает так, что «выпавший» из спектра цвет не причиняет каких-либо неудобств больному, более того, в некоторых случаях такая «нехватка» обнаруживается со временем, уже в зрелом возрасте и случайно.

Дальтонизм: причины

Как мы уже указали, дальтонизм может быть врожденным или приобретенным. Наследственная природа дальтонизма обуславливается передачей X-хромосомы, с ним связанной, почти во всех случаях заболевания такая передача происходит к сыну от матери, выступающей в качестве носителя гена. В результате действия такой схемы практически в 20 раз чаще дальтонизм диагностируется у мужчин, располагающих набором хромосом XY. Что примечательно, у тех мужчин, у которых дефект присутствует в единственной имеющейся хромосоме X, его компенсации не происходит, что объясняется отсутствием «запасной» такой хромосомы (X). Таким образом, различные варианты проявления степени дальтонизма встречаются в среднем по населению у 2-8% представителей мужского пола на 1000, в то время как на это же количество представительниц женского пола приходится лишь 4 случая заболевания.

Определенные виды дальтонизма принято рассматривать не в качестве наследственного заболевания, а в качестве особенности зрения. Так, на основании одного из исследований было выяснено, что те из пациентов, которые испытывают трудности в распознавании некоторых вариантов зеленых и красных оттенков цветов, способны к распознаванию многообразия других оттенков. В качестве одного из примеров можно выделить оттенки хаки, пациентам с нормальным зрением кажущиеся одинаковыми.

Что касается приобретенной формы дальтонизма, то здесь патология развивается лишь на том глазу, на котором поражению подверглась или глазная сетчатка (область желтого пятна), или зрительный нерв (чему сопутствует то или иное заболевание, с таким поражением связанное). Такой вид дальтонизма характеризуется прогрессирующим собственным ухудшением, больному трудно различать желтый и синий цвета. В качестве одной из причин, провоцирующих развитие дальтонизма, является такое заболевание, как сахарный диабет. Помимо этого, дальтонизм, как уже было обозначено, именно в приобретенной его форме может быть непосредственным образом связан с наличием у больного катаракты, того или иного заболевания центральной нервной системы, а также актуального поражения головного мозга.

Дальтонизм: виды

Существует ряд определений, обозначающий конкретные типы цветовой слепоты. Основанием для этих определений служит соответствие следующим вариантам: красный – «протос» («первый» в переводе с греческого), зеленый – «дейтерос» (соответственно, «второй»). Объединение перечисленных вариантов и части «анопия» (в переводе обозначает «отсутствие зрения») привело к появлению соответствующих вариантов слепоты, при которой цветослепота в отношении красного стала обозначаться как «протанопия», а цветослепота в отношении зеленого цвета – «дейтеранопия».

Наличие у пациентов всей группы пигментов (т.е. трех основных указанных их вариантов) при пониженной активности одного из них определяет их в качестве трихроматов. Как отмечено, нарушение восприятие красного пигмента диагностируется наиболее часто. Данные статистики указывают на то, что примерно 8% мужчин располагает красно-зеленым дефектом, в то время как эта же патология диагностируется лишь у 0,5% женщин. Примерно ¾ пациентов из указанной группы являются аномальными трихроматами.

Ослабление цветоощущения, диагностируемое в некоторых случаях, обозначается как протаномалия (данная особенность зрения заключается в ослабленном восприятии красного), в некоторых – дейтераномалия (ослабленное восприятие зеленого). Такая патология, как цветовая слепота, диагностируется в качестве патологии семейного типа проявления, характеризуется она рецессивным типом ее наследования, диагностируется в одном случае на миллион.

Что примечательно, в определенных мировых регионах наследственные заболевания встречаются чаще, а, соответственно, чаще диагностируется и дальтонизм в той или иной его форме, также относящийся к такой группе заболеваний. К примеру, известно, что население одного из датских островов, ведущее длительный период времени замкнутый образ жизни, на 1600 человек его жителей располагало 23 больными с диагностированной у них абсолютной цветовой слепотой. Такая распространенность заболевания была продиктована в данном случае случайным размножением определенного мутантного гена, а также таким частым явлением, как родственные браки.

Тританопия (то есть указанная цветовая слепота) сама по себе диагностируется исключительно редко. Особенности патологии заключаются в том, что больной не способен к различению желтого и синего цветов, спектр этих цветов воспринимается им в качестве оттенков.

Тританопия третьего типа сопровождается не только невозможностью восприятия части спектра синего цвета, но и невозможностью различения предметов в условиях сумеречного освещения (обозначается такая особенность зрения как «куриная слепота»). Кроме того, в данном случае можно судить о нарушении нормальной работы, выполняемой палочками, отвечающими за зрение в таких условиях, а также обеспечивающих приём спектра в синей его части при условиях достаточного освещения, что уже обеспечивается за счет родопсина (светочувствительный пигмент).

Отсутствие одного из фоточувствительных пигментов определяет пациента в качестве дихромата, отсутствие красного пигмента определяет его в качестве протанопического дихромата, отсутствие хлоролаба, зеленого пигмента, соответственно, определяет пациента в качестве дейтеранопического дихромата.

Дальтонизм: симптомы

В качестве единственного и, собственно, основного признака дальтонизма, как понятно из вышеописанного его рассмотрения, выступает нарушение цветового восприятия. Дальтонизм хотя и является отклонением зрения, однако не является условием для нарушения его остроты, равно как и не является фактором, воздействующим на другого рода его характеристики.

Дальтонизм у детей длительное время может себя вообще никак не проявлять, потому как цветовосприятие у них в большинстве своем является «навязанным». То есть, трава по сложившемуся для них утверждению является зеленой, а небо голубым и т.д., в то время как видеть и траву, и небо, и все остальные предметы, они могут в ином цвете. Заметить дальтонизм у детей можно уже тогда, когда заметным становится отсутствие разницы в видении ребенка, к примеру, у предметов зеленого и серого цветов, или предметов серого и красного. На основании восприятия цветов (как у детей, так и у взрослых) на сегодняшний день выделено три основные группы цветовых аномалий:

• Дальтонизм первого рода, или протанопия – в данном случае пациент не способен к различению зеленых оттенков от оттенков красных.
• Дальтонизм второго рода, или дейтеранопия – пациент не способен к различению зеленых оттенков от оттенков синих.
• Дальтонизм третьего рода, или тританопия – пациент не способен к различению синих оттенков от оттенков желтых, также у него отсутствует рассмотренное нами выше сумеречное зрение.

Диагностирование

Для диагностики дальтонизма применяются специальные таблицы – полихроматические таблицы Рабкина. В основе каждой из таких таблиц находится множество цветных точек и кружочков, у них одинаковая яркость и некоторые цветовые отличия. Пациент с дальтонизмом при рассмотрении таблицы с проблемным для него цветом будет видеть однородное изображение, в то время как пациент без патологий цветоощущения сможет обнаружить геометрическую фигуру или цифру, составленную из элементов одного цвета в такой таблице.

Лечение

Лечение дальтонизма врожденной природы его возникновения на данный момент является невозможным, возможность лечения приобретенного дальтонизма в некоторых случаях также находится под сомнением.

При приобретенном дальтонизме некоторая корректировка допускается за счет оперативного вмешательства, в любом случае его лечение требует первоочередного лечения заболевания, дальтонизм спровоцировавшего. Так, например, дальтонизм при катаракте обуславливает, соответственно, необходимость в удалении катаракты, за счет чего, соответственно, может быть улучшено зрение. Развитие дальтонизма на фоне приема определенных препаратов требует их отмены – данная мера обуславливает возможность некоторого восстановления цветовосприятия.

Предпринимаются некоторые попытки по коррекции цветовосприятия за счет специального типа линз. Их поверхность покрывается специальным слоем, особенности его состава дают возможность изменять длину волн в процессе восприятия определенных цветов. Между тем, и такие попытки воздействия на дальтонизм особых результатов не определили, как не определили и значительных улучшений.

Учитывая отсутствие прогрессирования врожденного дальтонизма, пациенты с этим заболеванием приучаются к корректировке собственного восприятия цветов на основании учета их особенностей. К примеру, путем запоминания усваивается, что красный цвет светофора – верхний, зеленый, соответственно, нижний.

При появлении симптомов дальтонизма необходимо обратиться к офтальмологу.

Термин дальтонизм объединяет несколько разновидностей нарушений зрения, связанных с неспособностью (или сниженной способностью) воспринимать один из основных цветов. Предметы, окрашенные в такой цвет, дальтоник видит как серые. Редко встречается полная цветовая , при которой человек совершенно не различает цвета и оттенки.

Врожденный дальтонизм сложно диагностировать, многие люди узнают о нем уже в зрелом возрасте.

Самая распространенная форма дальтонизма – невосприимчивость к одному из трех основных цветов – зеленому, красному или синему. Чаще всего наблюдается слегка нарушенное цветовосприятие и неспособность отличить зеленый и красный цвета. Реже возникает сложность с идентификацией зеленого и синего цвета. Полное отсутствие цветового зрения – цветовая слепота – исключительно редкий диагноз (меньше 0,1% населения Земли).

По коду МКБ-10 дальтонизм (аномалии цветового зрения) имеет индекс H53.5.

История заболевания

Впервые неадекватное восприятие цвета исследовал и описал английский ученый Джон Дальтон. Он сам был носителем такой патологии и до 26 лет не подозревал о ней. Дальтон не мог отличить красный цвет от зеленого. В его случае нарушение было вызвано генетической предрасположенностью, так как у родной сестры ученого и двоих братьев наблюдался тот же симптом. В 1794 году исследователь опубликовал работу, посвященную нарушениям цветовосприятия, и ввел понятие «дальтонизм», назвав заболевание в свою честь.

Как человеческий глаз различает цвета?

Общепринятая теория утверждает, что в сетчатке находятся светочувствительные рецепторы, содержащие специфические нервные клетки – колбочки и палочки. В зависимости от цветочувствительного пигмента, который заложен в колбочках, эти клетки подразделяются на 3 типа: те, что воспринимают красный, синий и зеленый. Это основа спектра, все другие цвета и оттенки получаются путем смешивания этих трех.

Палочки ответственны за черно-белое зрение, если колбочки совершенно не функциональны (при полной цветовой слепоте), человек видит очертания объектов за счет рецепторов палочек.

Колбочки реагируют на свет, отраженный от поверхности предметов. Угол отражения и длина волны определяют зеленый, красный или синий спектр. Сигнал от рецепторов поступает в мозг, таким образом человек воспринимает окраску окружающих объектов.

Патология появляется, если отсутствует один или несколько пигментов, отвечающих за нормальное функционирование зрительных рецепторов. Иногда в сетчатке есть все необходимые пигменты, но их недостаточно для правильного цветовосприятия.

Причины дальтонизма

Существует 2 главные причины дальтонизма: наследственность и приобретенное нарушение функционирования цветовых рецепторов. Первоначально была известна только наследственная форма, но позднее с развитием офтальмологии выяснилось, что нарушить восприятие цветов могут травмы глазного яблока, некоторые заболевания и даже медицинские препараты.

Наследственный дальтонизм

Наследственный дальтонизм связан с дефектом Х-хромосомы – именно она содержит гены, ответственные за цветочувствительный пигмент в колбочках в сетчатке глаза.

В случаях, когда дальтонизм является наследственной патологией, восприятие цвета одинаково нарушено на обоих глазах. Нарушение не усугубляется с возрастом, но и не проходит.

Ген дальтонизма может передаваться через поколение, проявляясь у внуков или правнуков. Чтобы удостовериться в отсутствии генетической предрасположенности к нарушенному цветовосприятию, можно пройти тест ДНК. Такой способ применим в случаях, когда обычные визуальные тесты использовать невозможно, например, для новорожденных и детей в первые годы жизни.

Приобретенный дальтонизм

• заболеваний глаз, поражающих сетчатку и зрительный нерв;
• осложнений при болезнях нервной системы;
• на фоне диабета;
• механической травмы глазного яблока;
• повреждения сетчатки ультрафиолетом;
• патологических изменений, связанных с возрастом;
• приема некоторых сильнодействующих медикаментов.

Часто приобретенный недостаток цветовосприятия проявляется только на одном глазе, если его причина травма или болезнь. Такой вид дальтонизма прогрессирует с течением времени, но в некоторых случаях он излечим. Среди приобретенных нарушений восприятия цветов чаще всего наблюдается сбой в синей части спектра, когда человек не различает оттенки желтого и синего.

Виды дальтонизма

Классификация видов дальтонизма (патологий цветового зрения) исходит из того, какой из основных цветов пациент не видит или различает с трудом.

Протанопия (от греч. протос – первый, так как красный условно считается первым цветом) – нарушенная способность видеть красный. Такая генетическая мутация встречается чаще других. Люди с протанопией, глядя на красные предметы, видят их коричневыми, темно-серыми, черными, реже темно-зелеными. Зеленый же они воспринимают как светло-серый, желтый или светло-коричневый.

Дейтеранопия (от греч. дейтерос - второй) – патология в зеленой области спектра. Вместо зеленого человек с дейтеранопией видит светло-оранжевый или розовый, а красный воспринимает как коричневый.

Тританопия (от греч. тритос - третий) – позволяет видеть красный и зеленый со всеми их оттенками, которые замещают синюю часть спектра. Неспособность воспринимать синий и фиолетовый не единственный дефект при тританопии – патология затрагивает функционирование палочек и приводит к отсутствию сумеречного зрения.

Дальтонизм можно классифицировать по степени нарушения цветового зрения в зависимости от того, отсутствует ли пигмент в колбочках полностью или его количество только ограничено и недостаточно для полноценного яркого зрения.

Нормальное восприятие основных цветов называется трихроматией. У человека, который различает все цвета, но они выглядят блеклыми и недостаточно контрастными, диагностируют аномальную трихроматию. Если зрение в определенной части спектра ослаблено, но не отсутствует полностью, мутацию называют в соответствии с пострадавшим цветом: протаномалией, дейтераномалией или тританомалией.

Дихромазия предполагает, что глаз различает два основных цвета и не воспринимает третий, замещая его оттенками первых двух. В рамках дихромазии и существуют протанопия, дейтеранопия и тританопия.

Человек с монохромазией зрения различает только один из основных цветов. Такую мутацию зачастую сопровождает светобоязнь и .

Ахромазия (цветовая слепота) – редкое явление, связанное с отсутствием пигмента, отвечающего за цветовое зрение. Мир в глазах человека с ахромазией выглядит черно-белым с оттенками серого и абсолютно лишен других красок.

Иногда природа компенсирует невозможность видеть один цвет более тонким восприятием другого. Например, люди с протанией различают больше оттенков зеленого, чем это возможно для полнценного трихроматического зрения.

Дальтонизм у женщин

Женщины подвержены наследственному дальтонизму в 20 раз реже мужчин. Статистика такова, что дальтонизм у женщин с нарушенным восприятием цветов встречается примерно у 0,5%, тогда как мужчин – 5-8%.

Все дело в наборе хромосом: у женщин две Х-хромосомы, так что даже если одна из них несет в себе ген дальтонизма, то вторая компенсирует дефект. В таком случае патология не проявится, но передастся сыну или дочери. У мужчин же только одна Х-хромосома, и, соответственно, нет резерва, чтобы заменить ген с мутацией.

У мальчика, скорее всего, будет нарушено восприятие цвета, если в одной из Х-хромосом матери заложена эта патология. С меньшей вероятностью сын родится дальтоником, если генетическая предрасположенность есть только у отца. Чтобы патология проявилась у девочки, нужны мать и отец с наследственным дальтонизмом. Такое сочетание встречается достаточно редко.

Приобретенный недостаток цветового зрения может с равной вероятностью появиться у мужчины или женщины, так как не привязан к хромос.

Дальтонизм у детей

Врожденный дальтонизм сложно диагностировать в детстве из-за отсутствия внешних клинических симптомов. Многие дальтоники узнают о своей патологии уже во взрослом возрасте совершенно случайно или в ходе профильного медосмотра. Как узнать, что ребенок не различает цвета?

Внимательно наблюдать за ним во время рисования, работы с цветной бумагой или пластилином. Повод проверить цветовое зрение малыша – наличие гена, отвечающего за дальтонизм, у одного из родителей.

Нарушенное цветовое зрение, особенно, если о нем не знают родители, усложняет жизнь ребенка. Неадекватное восприятие цветов может негативно повлиять на успеваемость, отношения в коллективе, в конечном счете, на внутренний мир и самооценку. Без должного объяснения со стороны взрослых незначительная в общем-то патология создает для малыша массу проблем.

О дальтонизме следует обязательно предупредить воспитателей и учителей. Это поможет избежать неловких ситуаций с наглядными материалами, не использовать цвета и сочетания, которые недоступны зрению малыша. Ребенок с нарушением цветовосприятия должен сидеть за партой, на которую не падает прямой солнечный свет из окна.

Самому же маленькому дальтонику надо как можно раньше объяснить, что он видит мир не так, как другие люди, но эта особенность не делает его хуже остальных.

Сложности диагностики дальтонизма у детей

Почему часто детский дальтонизм ускользает от внимания родителей и педагогов? Дело в том, что по-настоящему различать цвета ребенок способен к 3-4 годам. В то время как названия цветов ему объясняют с 1,5-2 лет. «Это кубик синий, а этот красный». «Трава зеленая, одуванчики желтые». Кроха запоминает, как называет тот или иной цвет, и оперирует заученным названием. Как он на самом деле видит то, что называет красным или зеленым, взрослые знать не могут.

Чтобы проверить цветовосприятие, нужно понаблюдать за ребенком, когда он рисует с натуры или пытается передать окружающую реальность через другие виды творчества. Самый простой способ – попросить малыша нарисовать пейзаж за окном, цветы в вазе или любимых мультяшных героев. По результатам можно оценить, насколько адекватно он воспринимает цвета окружающих объектов. Например, явным признаком дальтонизма будет замена красного зеленым или коричневым. Однако такой домашний тест нельзя считать надежным, ведь есть риск, что ребенок подбирал цвета исходя из собственных представлений о красоте или руководствуясь фантазией.

Если малыш систематически заменяет один цвет другим, стоит обратиться к офтальмологу. Только врач может диагностировать дальтонизм на основе специальных тестов.

Тест на дальтонизм

Самый распространенный и эффективный тест на дальтонизм выполняют с полихроматическими таблицами Е.Б. . Метод разработан в середине ХХ века и на сегодняшний день остается наиболее действенным. В основной тестовый набор входит 26 таблиц с изображенными цифрами различных цветов, иногда используют комплект из 48 таблиц, если нужна высокая точность диагноза.

Таблицы состоят из маленьких кружков разного размера. По фону из кружков одного цвета кружками другого цвета нарисованы цифры, геометрические фигуры и цепочки. Человек с полноценным цветовым зрением видит на таблицах контрастные изображения. Дальтоник различает цвета на некоторых таблицах, а рисунки, выполненные недоступным для восприятия цветом, кажутся ему монохромными.

• дневной свет;
• освещение не должно быть слишком ярким, слепящим;
• свет должен исходить из-за спины пациента;
• нельзя давить на человека во время теста – результаты под действием стресса могут сильно отличаться от цветовосприятия в состоянии покоя и умиротворенности.

Каждую таблицу демонстрируют на высоте глаз примерно в 1 метре от пациента. На одно изображение отводится 5-7 секунд, затем его убирают и тот, кто проходит тест, сообщает, что он увидел.

Для домашней проверки цветового зрения таблицы Рабкина можно воспользоваться онлайн таблицей. Но полагаться на результаты теста с экрана ПК или мобильного гаджета нельзя, так как на него влияют яркость и разрешение монитора. Если тест указал на нарушенное цветовосприятие, нужно обратиться к офтальмологу для уточнения диагноза.

Помимо таблиц под редакцией Рабкина существуют тесты на распознавание цветов Ишихара, Штиллинга и Юстовой. Они работают по тому же принципу, что и описанный тест.

В некоторых случаях для диагностики дальтонизма применяется метод Гольмгрена, основанный на необходимости распределить мотки разноцветной пряжи по трем основным цветам спектра.

Определить нарушение цветового зрения можно спектральным методом при помощи специального оборудования. К этому методу прибегают в ситуациях, когда пигментный метод (основанный на визуальном восприятии пациента) не действует. Для спектральной диагностики используют спектроанамалоскоп Рабкина, аппараты Нагеля, Гиренберга и Эбнея.

Лечение дальтонизма

Врожденный дальтонизм, связанный с генетической мутацией, неизлечим. В некоторых случаях цветовосприятие можно скорректировать профессиональными очками или линзами. Эффективность такого подхода к решению проблемы напрямую зависит от конкретного вида патологии.

Приобретенный дефект зрения иногда поддается лечению. Большое значение имеет причина возникновения патологии. Достоверное заключение по этому поводу может дать только квалифицированный офтальмолог. В зависимости от фактора, спровоцировавшего расстройство, назначают лечение. Так если дальтонизм появился как результат действия медикаментов, их прием следует прекратить, и есть вероятность, что способность различать цвета восстановится.

Лечение дальтонизма народными средствами невозможно!

Когда на работу цветочувствительных рецепторов влияет катаракта, глаукома или другие заболевания глаз, можно надеяться, что после операции возможность различать цвета вернется. В случае возрастных изменений и помутнения хрусталика глаза потеря цветового зрения необратима.
Ученые исследуют возможности исправления мутации на генном уровне, но пока подобные методики не выходят за двери лабораторий.

Очки от дальтонизма

Принцип действия очков от дальтонизма в том, что они приглушают яркий свет, так как колбочки более чувствительны при тусклом освещении. Такие корректирующие очки выглядят как обычные затемненные, но дополнительно оснащены щитками по бокам.

К новейшим разработкам относятся очки с высокотехнологичными многослойными линзами, созданные в США. Такая оптика способна практически полностью нивелировать легкие формы патологии, и вернуть человеку возможность различать цвета красного и зеленого спектра.

В области коррекции цветовосприятия выдающихся успехов достигла компания EnChroma. Первоначально ее профилем были исследования возможностей создания профессионального оборудования для хирургов. Визоры должны обострять цветовое зрение, помогая врачу во время операции. Оборудование, разработанное в EnChroma для дальтоников, рассчитано на то, чтобы пропускать и усиливать основные цвета, блокируя оттенки, которые ухудшаю цветовосприятие.

Дальтонизм и водительские права

На сложности, с которыми сталкиваются дальтоники во время управления транспортным средством, и опасность такой ситуации для окружающих впервые обратили внимание в 1875 году. Тогда в Швеции произошла авария на железной дороге. В ходе судебного разбирательства выяснилось, что ответственный за происшествие машинист страдал дальтонизмом и не видел красный цвет. С того времени тест на дальтонизм стал обязательным условием для получения разрешения на управление транспортным средством. Ниже на фото показано как видит светофор человек страдающий различными нарушениями восприятия цвета.

Сегодня в странах Евросоюза люди с нарушенным цветовосприятием имеют возможность получить водительские права наравне со всеми, но не могут работать в сфере коммерческих перевозок и водителями общественного транспорта. Аналогичная ситуация в РФ: дальтоник может получить права категории А или В, но в них будет отмечено, что он не имеет права работать водителем. В некоторых государствах, например, в Румынии и Турции дальтоникам запрещено садиться за руль.

С какими трудностями сталкиваются дальтоники?

В обществе примерно 7-9% людей с теми или иными нарушениями цветового восприятия. Кроме ограничений на вождение транспортных средств они подвергаются ряду запретов, связанных с выбором профессии. Дальтоники не могут работать химиками, хирургами, летчиками, моряками, для них закрыты некоторые военные специальности.

В повседневной жизни человека окружает огромное количество цветных сигналов. И речь в данном случае не о светофоре, так как они единообразны, и дальтоники просто запоминают, что свет верхней лампочки значит, необходимость оставаться на месте, а нижней – двигаться вперед. Есть масса табличек, знаков и указателей, которые усложняют жизнь людей с нарушенным цветовосприятием.

В наши дни специфическим потребностям дальтоников уделяют все больше внимания. Некоторые сайты и мобильные приложения делают дополнительную версию для слабовидящих, недавно стали появляться версии адаптированные к цветовому восприятию дальтоников. Создатели цифрового контента следят за тем, чтобы использованные цветовые сочетания комфортно воспринимались пользователями с различными патологиями зрения.