Дефект зрения или астигматизм у детей: лечится или нет? Как определить проблему в домашних условиях и как с ней бороться. Доктор комаровский об астигматизме у детей Астигматизм у грудничка 3 месяца

Астигматизм у детей – распространенное заболевание. По статистическим данным, в возрасте от 6 месяцев до 1 года это нарушение рефракции встречается у 20% малышей, но большинство из них его перерастает. В возрасте 5-6 лет астигматизм наблюдается у 9% детей.

Классификация астигматизма

Существует три основных типа астигматизма:

Миопический – у ребенка роговица искривлена так, что лучи фокусируются на сетчатку, как при миопии.
Гиперметропический – у ребенка с этой формой астигматизма свет фокусируется на сетчатке, как при дальнозоркости.
Смешанный – одна часть роговицы искривлена так, как при миопическом астигматизме, а вторая – как при гиперметропическом.

Также выделяют :

Регулярный астигматизм – при этой форме роговица изогнута в одном направлении больше, чем в другом.
Нерегулярный астигматизм – роговица по всей своей поверхности искривлена в различных направлениях. Как правило, эта форма болезни является следствием травмы глаза, после которой развиваются рубцы на роговице.

По степени тяжести выделяют :

Легкий астигматизм – менее 1 диоптрии.
Астигматизм средней тяжести – от 1 до 2 диоптрий.
Тяжелый астигматизм – от 2 до 3 диоптрий.
Очень тяжелый астигматизм – более 3 диоптрий.

Причины возникновения астигматизма

По этиологии выделяют два вида астигматизма:

Роговичный.
Хрусталиковый.

Роговица – это прозрачный слой ткани, который покрывает переднюю часть глаза и преломляет световые лучи на их пути к сетчатке. Для нормального функционирования она должна иметь идеально правильную кривизну. При астигматизме форма роговицы неправильная, из-за чего световые лучи не могут сфокусироваться прямо на сетчатку. Это приводит к нарушению зрения.

Врачи и ученые пока не знают точно, почему некоторые дети рождаются с неправильной формой роговицы. Известно, что астигматизм чаще наблюдается у недоношенных детей и малышей, которые родились с малой массой тела. Это связывают с тем, что роговица не успевает полностью правильно сформироваться. Также отмечается наследственная склонность к развитию астигматизма.

К появлению неправильного искривления роговицы у детей и взрослых могут также привести операции на глазах, травмы.

В преломлении света важную роль также играет хрусталик. Если он имеет неправильную форму, у ребенка может наблюдаться астигматизм даже при полностью нормальной роговице.

Как распознать детский астигматизм?

При наличии астигматизма у детей родителям очень важно заметить симптомы нарушения зрения как можно раньше, чтобы была возможность провести своевременное лечение.

Признаки, которые могут указывать на наличие этого заболевания у ребенка :

Частые жалобы на головную боль.
Жалобы на усталость и напряжение глаз, особенно после чтения.
Ребенок часто трет глаза, даже когда не хочет спать.
Помутненное или искаженное зрение.
Ребенок постоянно прищуривается или закрывает глаза.
Плохое зрение на близком или отдаленном расстоянии.
Для лучшего зрения ребенок наклоняет или поворачивает голову.
Ребенок закрывает один глаз во время чтения или просмотра телевизора для того, чтобы лучше видеть.
Симптомы повышенной светочувствительности.

Диагностика астигматизма у детей

При наличии симптомов нарушения зрения нужно обратиться к детскому офтальмологу для проведения детального обследования глаз, которое может включать:

Определение остроты зрения.
Кератометрию – во время этого обследования с помощью специального прибора (кератометра) измеряют отраженный от поверхности роговицы свет. Это позволяет определить радиус кривизны роговицы и оценить степень ее нарушений.
Роговичную топографию – с помощью этого метода врач получает наиболее детальную информацию о поверхности роговицы. Компьютерное моделирование создает трехмерную карту роговицы, которая позволяет офтальмологу детально оценить степень астигматизма.

Известный украинский врач-педиатр Комаровский Е. О. на вопрос о том, лечится ли астигматизм у детей или нет, напоминает, что залогом успешного восстановления зрения и предотвращения осложнений является ранняя диагностика заболевания. Поэтому очень важно проводить ребенку профилактические осмотры у офтальмолога, чтобы вовремя выявить детский астигматизм и провести его лечение.

Лучше всего такой скрининг проводить до школьного возраста несколько раз – сразу после рождения, в возрасте 1,5 месяца и в 4 года. После достижения школьного возраста осмотр у офтальмолога необходимо проходить ежегодно. Это позволяет вовремя выявить любые проблемы со зрением, в том числе и астигматизм, и вовремя попытаться их устранить или уменьшить отрицательное влияние на зрение.

Лечение астигматизма

Большинство родителей после выявления у их ребенка астигматизма начинают интересоваться, как его лечить и можно ли вообще его вылечить у детей. В большинстве случаев это заболевание имеет нетяжелый характер, а коррекцию зрения проводить не нужно. Как правило, по мере взросления ребенка роговица изменяет свою форму, что приводит к исчезновению астигматизма.

Однако в более серьезных случаях невыявленный и нелеченный астигматизм может сильно повлиять на развитие детей, становясь причиной трудностей с обучением и низкого уровня концентрации внимания. У некоторых детей может даже развиваться амблиопия.

Традиционно маленьким детям офтальмологи назначают ношение очков, так как безопасно корригировать зрение с помощью контактных линз у них практически невозможно.

Очки – самый простой, безопасный и дешевый способ лечения астигматизма. Они изготовляются из специальных линз с цилиндрами, которые изменяют направление световых лучей таким образом, чтобы они фокусировались на сетчатке. Для лечения миопического, гиперметропического или смешанного астигматизма одного или обоих глаз у детей необходимы очки, изготавливаемые под заказ.

Многие родители при назначении очков сталкиваются с проблемой, что дети не хотят их носить.

В этом случае полезными могут оказаться следующие советы :

Следует выбирать оправу для очков с ребенком, так как это мотивирует его их носить.
Нужно объяснять пользу очков для ребенка, используя специфические примеры. Например: «Твои новые очки помогут тебе лучше видеть мяч, когда ты играешь с друзьями».
Нужно подобрать время обследования у офтальмолога и выбора очков, которое подходит под активность ребенка, так как дети также могут быть «совами» или «жаворонками».
Не нужно посещать врача, когда ребенок устал, капризничает или голоден.
Сперва следует подобрать несколько подходящих оправ с помощью работника оптики, а затем предоставить возможность выбора самому ребенку.
Нужно пытаться создать положительное отношение к очкам у ребенка, обсуждая с ним то, как много известных людей носит очки и как они полезны для зрения.
Необходимо убедиться в том, что выбранные оправы подходят ребенку и удобны для него. Дети никогда не будут носить неудобные очки.

Старшим детям можно для коррекции зрения использовать линзы. При легкой степени астигматизма чаще всего достаточно обычных мягких контактных или газопроницаемых линз, а в более тяжелых случаях нужны торические линзы. Необходимо научить ребенка правильному уходу за ними.

Важную роль в устранении астигматизма у детей играет аппаратное лечение, особенно при развитии амблиопии. Индивидуально подобранная программа аппаратного и физиотерапевтического лечения позволяет улучшить зрение у большинства маленьких пациентов с данным заболеванием. С этой целью применяются очки-массажеры, комплекс компьютерных программ, видео-компьютерный аутотренинг, лазерная терапия.

У взрослых для лечения астигматизма также применяются операции по коррекции рефракции. Но до 21 года такие хирургические вмешательства не проводят, так как глаза еще растут вместе с организмом, из-за чего постоянно изменяется кривизна роговицы.

Профилактика астигматизма у детей

Большинство случаев астигматизма у детей имеет генетическое происхождение, когда болезнь уже присутствует в момент рождения. Предотвратить развитие этой формы заболевания невозможно.

Приобретенный астигматизм развивается в детском возрасте вследствие травм глаз, поэтому для профилактики этой формы болезни нужно избегать повреждений.

Астигматизм у детей – достаточно распространенное нарушение рефракции. Многие случаи легкой формы остаются незамеченными, так как родители часто игнорируют осмотры своего ребенка у офтальмолога. Однако при тяжелом астигматизме такое отношение к зрению малыша может стать причиной развития серьезных последствий в более позднем возрасте.

Полезное видео о лечении астигматизма у детей

Астигматизм у детей до года объясняется физиологическими особенностями детского организма. Роговица глаза у новорожденного малыша часто бывает сильно искривленной, и патология достигает 1.0-2.0 диоптрий. Но уже к 12 месяцам по мере роста и развития ребенка зрение приходит в норму. По статистике к шестилетнему возрасту процент заболеваний астигматизмом со степенью поражения более 1D снижается до 5, в остальных случаях этот показатель остается на уровне 0,5-0,75. Сюда не относятся случаи, когда детский астигматизм в этом возрастном промежутке сохраняется или прогрессирует.

Причины дефекта

Они могут скрываться в наследственной предрасположенности или носить приобретенный характер в следствие:

травм головы или глаз;
перенесенного инфекционного заболевания с осложнениями;
дефицита в организме витамина А, пр.

Сложности диагностирования

Важно определить астигматизм у годовалого ребенка как можно быстрее. Эффективным считается лечение до 7-9 летнего возраста, после чего терапевтический эффект резко идет на убыль. Обнаружить патологию непросто. Неумение малыша разговаривать или описывать свои ощущения усложняет задачу. К тому же картинка перед глазами малыша даже неправильной формы и с расплывчатыми контурами принимается за аксиому, т.к. другого изображения он просто не видел. Задача родителей - научиться понимать своего малыша, «читать» его поведение.

Признаки астигматизма у годовалых детей

Частое трение глаз - попытки убрать дискомфорт.
Проблемы с координацией: малыш промахивается, ставя игрушку на стол.
Низкий наклон головы при попытке рассмотреть какой-либо предмет.
Спотыкания и ушибы при столкновении с мебелью во время игры.
Прищур глаз, стремление прикрыть один из них рукой при рассмотрении чего-либо.
«Боковое» зрение при рассматривании предмета: поворот или наклон головы для лучшего ракурса просмотра.
Капризное состояние: может быть вызвано головной болью или утомляемостью.

Независимо от поведения малыша, в первый год жизни обязательно посещение окулиста: через 3, 6 и 12 месяцев после рождения. При наследственной предрасположенности родителей периодичность обследований увеличивается.

Проверка астигматизма в медучреждении проводится скиаскопией, эргометрией или ретиноскопией. Скиаскопия позволяет отследить рефлекторные изменения в глазном дне грудничка при перемещении луча света. Частые ошибки диагностирования объясняются затруднением фиксации головы новорожденного и обеспечения ее полной неподвижности во время процедуры, а также фокусирования внимания ребенка на предмете, находящемся в ограниченном спектре обзора.

Внимание! Астигматизм у детей до года опасен тем, что в прогрессивном состоянии вместе с ним развиваются болезни-«спутники»: дальнозоркость, близорукость, астенопия (усталость глаз), косоглазие, начальная стадия дистрофии роговицы, амблиопия.

Методы исправления аномалии зрения

Если говорить, в принципе об устранении проблемы астигматизма, то окончательный диагноз о наличии или отсутствии опасных форм астигматизма офтальмологи ставят, обычно, к двухлетнему возрасту. Коррекция назначается при искривлении роговицы (хрусталика) больше чем на 1 диоптрию. Действенный способ исправления зрительной аномалии у годовалых малышей - индивидуальны подбор очков. Оптика стимулирует области сетчатки, и уже через год можно от нее отказаться.

Простые степени патологии корригируются в повседневном ношении цилиндрических линз в очках с мягкими дужками. При сложной форме показаны очки сфероцилиндрические. Не прибегать к очковой коррекции может правильно назначенная и проведенная терапия.

Важно! Астигматизм у годовалого ребенка хирургическим путем или с помощью контактных линз не корректируется, т.к. с ростом организма продолжается формирование и органов зрения, вплоть до полного совершеннолетия.

Назначается комплексная терапия поливитаминами (Компливит, Ундевит, Ревит), а также рацион питания с укрепляющими зрение продуктами: морковь, черника, рыбий жир, тыква, творог, апельсины, черешни, пр.

Не нужно игнорировать профилактику

Важно не только знать, как «лечить» астигматизм у детей, но и что делать для недопущения его развития, защиты зрения. В перечень предупредительных мер входит:

тренировка для глаз - есть специальная гимнастика;
обустройство эффективного освещения в местах, где играет и отдыхает малыш;
чередование упражнений для зрения с отдыхом глаз;
замена ярких ламп дневного света на светильники мягкого свечения;
регулярный прием витаминов.

Проблема неполноценного зрения у детей рудного возраста полностью ложится на плечи родителей. Важно не упустить время и, как можно раньше обратиться за профессиональной помощью.

Каждый родитель желает видеть свою кроху здоровым и безумно счастливым. Как только звучит диагноз – астигматизм, многие пугаются. Паниковать не нужно, проблема не является полноценным заболеванием, существует множество способ решения.

Важно выявить причину появления патологии, начать лечение. После появления первых симптомов сразу же обратитесь к доктору, самолечением заниматься нельзя.

Общая информация

Астигматизм у малыша представляет собой неспособность глаза фокусировать световые лучи на его сетчатке, из-за этого формируется изображение с дефектами. Процесс запускается из-за неправильной формы передней поверхности глазика крохи (роговицы). Патология у детей не является заболеванием, проблему сравнивают с близорукостью или дальнозоркостью, врачи относят астигматизм к рефракционным ошибкам глаза.

Если патология не является заболеванием, то лечение необязательно, врачи рекомендуют корректировку, которая улучшает зрение малыша, устраняет неприятные симптомы. Астигматизм может появиться в любом возрасте, ведь детский организм постоянно находится в стадии роста и развития, иногда сетчатка формируется неправильно.

Риск появления патологии присутствует даже у грудничков. У совсем маленьких деток выявить проблему достаточно трудно, поэтому очень важно регулярно проверять зрение у маленьких деток. Профилактические меры помогут уберечь кроху от негативных последствий, неприятных симптомов.

Причины возникновения

Чаще всего патология развивается на фоне неправильного формирования роговицы, но медицинская практика имеет сведения о кривизне хрусталика, что спровоцировало появление астигматизма глаз. От причины возникновения проблемы почти не зависит лечение, в некоторых случаях просто важно знать риски, тщательнее оберегать кроху.

Астигматизм делят на два основных вида (в зависимости от причины появления):

врождённый. Патология может проявиться сразу же после рождения или развиваться на первом году жизни малыша. Цвет роговицы, оттенок волос формируется так же на генетическом уровне, как и кривизна роговицы, конкретная форма глазного яблока. Многие параметры в теле ребёнка заложены на генетическом уровне. Родителям, у которых имеются подобные проблемы необходимо тщательно следить за зрением малыша с рождения;
приобретённый. Астигматизм может появиться в результате неправильно проведённой операции в области глаз, любой травмы, болезни. В результате таких «вторжений» формируется рубцевание, нарушение правильной формы роговицы.

Иногда патология отмечается у детей, чьи матери употребляли алкоголь во время беременности. В медицинской практике описано множество случаев появления астигматизма у деток, которые имеют проблемы с зубочелюстной системой.

Возможные осложнения

Врождённая патология провоцирует расплывчатость предметов с появления на свет крохи. Проблема приводит к неправильному развитию зрительной системы, некорректной работе разных отделов мозга, ведь все части человеческого организм тесно связаны между собой. «Поломка» в одной сфере ведёт к аномалиям развития в целом.

Отсутствие любых лечебных манипуляций при астигматизме ведёт к снижению остроты зрения малыша, как результат – появление амблиопии (недуг, при котором коррекция зрения с помощью очков или специальных контактных линз никак не поможет восстановить нормальное функционирование зрительных органов). Если вовремя обратиться к детскому офтальмологу, шансы положительного исхода намного больше.

Признаки и симптомы

При малейших неприятных симптомах немедленно посетите офтальмолога. Только опытный специалист выявит причину резкого ухудшения зрения, поможет справиться с патологией.

Клиническая картина и симптомы астигматизма:

у малыша периодически краснеют глаза, немного опухают;
при разглядывании мелких предметов, кроха прищуривается, подвигается ближе к объекту;
дети после 5–6 лет могут жаловаться на головные боли, головокружения. Ребята помладше не могут дать точное объяснение своим ощущениям;
все предметы кажутся малышу размытыми и нечёткими. Симптом остро ощущается во время приобретённой астигматизме;
во время чтения, занятий с мелкими предметами, кроха жалуется на резь в глазах, другие неприятные ощущения.

Обратите внимание! Некоторые родители могут списать жалобы малыша на капризы, но постоянные проблемы со зрением у ребёнка – серьёзный повод посетить доктора. Правильно поставленный диагноз составляет 50% успешного выздоровления.

Как определить проблему в домашних условиях

Степень выраженности патологии у грудничка определяется с помощью специальных капель. Если астигматизм обнаруживается, то врач назначает необходимый курс корректировки. У деток постарше проблема обнаруживается методом авторефрактометрии.

Существует проверенный метод, с помощью которого заботливые родители могут выявить патологию в домашних условиях, на ранних стадиях заняться лечением. Для этого следуйте нижеприведённой инструкции:

картинку увеличьте в несколько раз;
пускай малыш посмотрит на изображение, затем закроет один глаз, потом второй;
если ребёнок скажет, что одни линии выглядят светлее, другие темнее, процесс свидетельствует о наличии астигматизма;
при обнаружении неприятности, подтвердите диагноз у врача офтальмолога.

Виды патологии

Астигматизм разделяют на несколько видов в зависимости от сложности: простая форма, средняя, тяжёлая. Существует ещё одна классификация исходя из состояния зрения:

дальнозоркость. Простая форма характеризуется тем, что в одной меридиане зрение в норме, другой глаз имеет дальнозоркость. Часть светового луча локализуется на сетчатке глаза, остальная за ней. Сложная патология включает в себя разную дальнозоркость основных меридианов глазок малыша. Все световые лучи фокусируются перед сетчаткой;
близорукость. Простая форма включает в себя один глаз, который нормально видит, а другой имеет неправильно расположенный меридиан. Лучи света фокусируются за и перед сетчаткой. При сложном виде нарушены обои меридианы. Свет фокусируется перед сетчаткой крохи;
смешанный астигматизм. Малыш плохо воспринимает предметы, которые располагаются далеко и близко. В обоих меридианах глаза присутствуют элементы близорукости и дальнозоркости. Изображение фокусируется перед и за сетчаткой, поэтому кроха видит одну и ту же картинку под разными углами одновременно, что провоцирует проблемы с нормальным восприятием внешнего мира.

Страдать недугом может один глаз или сразу оба, всё зависит от индивидуальных особенностей детского организма, влияния внешних негативных факторов.

Мифы об астигматизме

Многие наслышаны об астигматизме, люди верят в различные небылицы. Основные мифы приведены ниже, не попадитесь на ложную информацию:

без очков никуда. Некоторые думаю, что диагноз обязывает ребёнка всю жизнь носить очки. Утверждение в корне неверно, современные технологии (лазерная коррекция) позволяет обходиться без очков. Иногда кроха перерастает недуг с помощью консервативного лечения;
лекарства на основе черники. Плоду приписывают лечебные свойства в области зрения, но научно подтверждённых фактов этому явлению нет. Такие медикаменты для лечения детских офтальмологических проблем не используют;
очки лазер-вижн. Современные технологии представляют множество способов для избавления от проблемы. Производители таких приспособлений утверждают, что изделия избавят от всех проблем. Как и в предыдущем случае, достоверные клинические исследования не проводились, положительных результатов, как и отрицательных эффектов выявлено не было.

Можно ли вылечить заболевание

Астигматизм у деток может вылечиться у ребёнка самостоятельно, чаще всего процесс происходит на протяжении одного года после начала проблемы. Глазное яблоко формируется до 15 лет, поэтому оперативное вмешательство рекомендовано только после 18 лет при ухудшении ситуации.

Средняя и тяжёлая форма лечится обязательно, вне зависимости от наличия симптомов. Такие меры обеспечивают отсутствие осложнений, полное выздоровление крохи. Главное, вовремя выявить астигматизм, заняться решением проблемы.

До конца вылечить патологию в некоторых случаях затруднительно, но множество пациентов восстанавливают зрительную функцию, не ощущают никакого дискомфорта. Полностью избавиться от астигматизма вполне реально только посредством лазерной коррекции.

На странице узнайте инструкцию по применению капель Боботик от колик у младенцев.

Общие правила и способы терапии

Справиться с патологией можно различными способами, оперативное вмешательство показано в запущенных случаях.

Доктора выделяют несколько основных методов лечения астигматизма у детей:

контактные линзы. Специальные приспособления не ограничивают периферическое зрение, отлично справляются с поставленной задачей. Поначалу линзы доставляют дискомфорт особенно во время их надевания или снимания. Затем неприятные ощущения сходят на нет;
сложные очки. Хорошо справляются с коррекцией зрения, но могут вызвать головные боли, слезоточивость. Со временем дискомфорт пропадает, но если он длится более трёх недель, стоит обратиться к врачу за другими очками;
ортокератология. Справляется с корректировкой зрения посредством использования твёрдых особых линз. Они надеваются только на ночь, некоторое время зрение в норме, если прекратить использовать приспособления, то проблема возвращается.

Гимнастика и упражнения

Справиться с астигматизмом можно без различных приспособлений. Полезная гимнастика улучшает эффект от корректирующих изделий, при лёгкой форме недуга самостоятельно с ним справляется:

сначала пусть кроха смотрит вдаль, затем фокусируется на близлежащем предмете (не дальше 30 см);
закрывайте глазки поочерёдно, смотрите на рядом лежащие предметы;
несколько раз в день пусть малыш закрывает глаза, делает восьмёрку;
легонько помассируйте крохе закрытые глазки;
делайте регулярные перерывы во время игр, давайте малышу отдохнуть. При закрытых глазах водите ими вверх и вниз.

Меры профилактики

При снижении нагрузки на зрительный аппарат, обеспечении нормальных условий труда для крохи, вероятность появления астигматизма сводится к нулю:

следите за тем, чтобы малыш чередовал периоды работы и отдыха. Особенно этот аспект касается игр или учёбы за компьютером;
в профилактических целях проводите гимнастику для глаз (упражнения описаны выше);
на рабочем месте ребёнка выставите правильно свет (с левой стороны, наилучший вариант – естественное освещение);
при обнаружении любых неприятных симптомов сразу же обратитесь к офтальмологу.

Астигматизм не приговор, многие дети успешно избавляются от патологии, живут полноценной жизнью. Только запущенные тяжёлые случаи обязывают ребёнка носить очки всю жизнь. Регулярно проверяйте зрение крохи, не занимайтесь самолечением.

Видео — советы о том, как лечить астигматизм у детей:

Астигматизм – это довольно распространенное офтальмологическое заболевание, которое чаще всего является врожденным, поэтому проявляется еще в детском возрасте. В основе данного недуга лежит неправильное преломление лучей света оптической системой глаза, из-за чего одновременно образуется несколько фокусов, а не один, как должно быть в норме, да еще и в разных местах (например, один на сетчатке, другой – за ней).

Больной астигматизмом человек видит предметы искаженными (размытыми, растянутыми). Для детей такое нарушение восприятия окружающего мира является достаточно серьезной проблемой, влияющей на умственное развитие, успеваемость в школе и т.д. Кроме того, несвоевременно диагностированный и нелеченный астигматизм в последующем приводит к возникновению косоглазия и амблиопии – синдрома «ленивого глаза», при котором изначально здоровый глаз перестает участвовать в зрительном процессе.

Причины астигматизма у детей

Рекомендуем прочитать:

Развитие астигматизма и у детей, и у взрослых связано с искривлением роговицы или деформацией хрусталика. Эти структуры глаза относятся к оптической системе, которая обеспечивает рефракцию – преломление лучей света, воспринимаемых органом зрения. Астигматизм же, по сути, является патологией рефракции, поскольку из-за изменений роговицы или хрусталика глаз перестает правильно преломлять лучи света.

Вообще в идеале роговица должна иметь сферическую форму, но такое встречается редко, поэтому большинство людей рождаются с небольшой степенью астигматизма (такой астигматизм называют физиологическим), которая не влияет на остроту зрения и никак не ощущается. Если же кривизна роговицы более выражена, возникает патологический астигматизм, который необходимо выявлять и лечить.

Чаще всего астигматизм передается детям по наследству от родителей, хотя встречаются случаи развития данного заболевания после травм глаза, деформаций глазницы и т.п.

Виды астигматизма

Астигматизм у детей может быть нескольких видов. Например, в зависимости от того, какая структура органа зрения поражена, выделяют следующие формы заболевания:

роговичный (роговица обладает большей преломляющей способностью, поэтому при данной форме заболевания нарушения зрения всегда более выражены);
хрусталиковый.

По происхождению астигматизм делят на:

врожденный;
приобретенный (характерен больше для взрослых).

В зависимости от изменений рефракции астигматизм бывает:

миопическим (с );
гиперметропическим (с дальнозоркостью).

Кроме того, выделяют еще и такие разновидности астигматизма:

Простой астигматизм , когда нарушение рефракции происходит только в одном меридиане глаза (вертикальном или горизонтальном).
Сложный астигматизм , при котором одинаковые нарушения рефракции отмечаются в обоих меридианах.
. При данной форме заболевания в разных меридианах глаза сочетается миопия и гиперметропия.

По степени выраженности астигматизм у детей бывает:

Слабым – до 3 диоптрий (до 1 диоптрии – физиологический).
Средним – до 6 диоптрий.
Сильным – более 6 диоптрий.

Симптомы астигматизма у детей

Как уже говорилось выше, астигматизм очень важно выявлять в раннем детском возрасте и своевременно проводить коррекцию нарушений зрения, чтобы ребенок нормально развивался. Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы или особенности поведения малыша могут указывать на то, что у него есть проблемы со зрением.

Наличие этих признаков, конечно же, не обязательно обозначает, что у ребенка есть астигматизм, но насторожится и обратиться к офтальмологу все же стоит. Опытный врач сможет обнаружить заболевание даже у годовалого малыша.

Более взрослые дети могут рассказать о своем самочувствии, например, пожаловаться на головную боль, которая при астигматизме часто локализует над бровями и в области лба, головокружение, двоение в глазах, размытость предметов. Однако многие ребята настолько привыкают к искаженному видению предметов, что начинаю воспринимать его как нормальное, поэтому родители не догадываются, что у их чада есть проблемы именно со зрением. Это еще раз подтверждает необходимость регулярных осмотров у детского окулиста. Начинать походы к этому специалисту следует с 2 месячного возраста ребенка и в последующем хотя бы раз в год.

Диагностика

Для диагностики астигматизма у детей офтальмологи применяют следующие методы:

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма обычно проводятся двумя способами: консервативным и оперативным. Консервативный метод предусматривает ношение специальных очков и контактных линз, хирургический – хирургическую или лазерную коррекцию. В детском возрасте (до 18 лет) применяют лишь консервативные методы лечения , поскольку глаз продолжает расти и развиваться, поэтому результаты операции могут оказаться кратковременными, что делает любые оперативные вмешательства нецелесообразными.

Самый простой и доступный способ коррекции астигматизма у детей – это сложные (цилиндрические) очки. Их постоянное ношение поначалу может вызвать у ребенка дискомфорт, но если очки подобраны правильно, неприятные ощущения практически исчезают, за исключением случаев сильного астигматизма, при котором ребенка беспокоит головокружение и боль в глазах даже при правильном подборе очков. Чтобы очки были действительно эффективными, их необходимо своевременно менять на более сильные либо более слабые (для этого раз в 6 месяцев следует посещать офтальмолога).

Кроме очковой коррекции, при слабом астигматизме применяют специальные твердые контактные линзы, которые надевают только на ночь. Их основная задача – постепенно придать роговице правильную форму. Этот метод коррекции называют ортокератологией.

Кроме того, в детском возрасте можно использовать торические контактные линзы – линзы , имеющие особую форму, которая позволяет одновременно корректировать астигматизм и устранять имеющуюся патологию рефракции (близорукость или дальнозоркость).

Помимо описанных методов коррекции, в лечении детей с астигматизмом применяются и другие консервативные способы лечения (они помогают бороться и с астигматизмом, и с сопутствующими нарушениями зрения):

Лазеростимуляция.
Стимуляция амблиопичного меридиана.
Развитие абсолютной и относительной аккомодации.
Вакуумный массаж.
Компьютерная плеоптика, ортоптика и т.д.

Профилактика астигматизма у ребенка

Предупредить возникновение врожденного астигматизма, конечно же, нельзя, а вот уберечь ребенка от развития приобретенной формы недуга можно. Для этого необходимо помнить о таких профилактических мерах, как:

Кроме того, важно беречь глаза ребенка от травм и инфекций, а также ежегодно водить его на осмотр к офтальмологу.

Весьма распространенная болезнь глаз, при которой происходит смещение зрительного фокуса. В результате из-за этого маленький ребенок видит все предметы искаженно. Астигматизм, как правило, может сочетаться с дальнозоркостью - это гиперметропический астигматизм, или же с близорукостью - это миопический астигматизм. Встречается хрусталиковый астигматизм (гораздо реже) и роговичный. От расположения места фокусов различают сложный, простой, а также может быть смешанный детский астигматизм.

Отчего бывает астигматизм у младенцев

Причины астигматизма до конца не изучены. Чаще всего астигматизм у детей до года является наследственной болезнью (передается по наследству), является врожденным заболеванием. Однако причиной могут стать глазные травмы или операции.

Изменения в роговице ребенка в большинстве случаев способствует астигматизму. Чаще всего причиной астигматизма является заболевание глаза - кератоконус, в результате этого заболевания начинается дистрофия роговицы. Такое заболевание может развиваться в течение одного-двух лет и последствия могут быть очень тяжелые. Поэтому необходимо вовремя проходить осмотр у глазного врача. Первое посещение рекомендуется провести у ребенка в три месяца, второе - в шесть, третье - в год.

Как выявить данное заболевание у детей до одного года

Развиваться астигматизм начинает в раннем возрасте и сформировывается окончательно на первых годах жизни. Так как ребенок еще совсем маленький, то субъективные методы исследования применить невозможно, потому что этот метод требует от исследуемого сообразительности, внимательности, наличия интеллекта, терпения. Поэтому для ребенка до года подходит только объективная диагностика, а провести ее может только специалист. Для объективной диагностики применяются автоматические рефрактометры, проводится процедура скиаскопии (теневая проба), эргометрия.

Коррекция астигматизма у малышей

Корригировать астигматизм у маленьких детей возможно только путем подбора очков. Применение контактных линз, а также лазерной и инвазивной хирургии для малыша абсолютно не приемлем. Стекла для коррекции астигматизма применяются цилиндрические. Главные сечения в них расположены взаимно перпендикулярно. Главное сечение, которое совпадает с осью цилиндра оптически недеятельно. А вот перпендикулярное ему сечение имеет наибольшую преломляющую способность. Лучи, которые проходят линзу в плоскости сечения (деятельного), пересекаются в главном фокусе. Таким образом, можно исправить у маленького ребенка простой астигматизм. А если тщательно подобрать очки, то можно и вовсе добиться полной коррекции его. Чтобы исправить сложный астигматизм, применяются сфероцилиндрические линзы. В таких линзах оба сечения оптически деятельны. В этом случае значительно улучшается острота зрения.

В процессе исправления астигматизма у детей до года подходит использование явления циклодукции, когда глаза вращаются вокруг переднезадней оси непроизвольно и возникает это при наклоне головы в разные стороны. Используется такое явление при коррекции астигматизма высоких степеней, потому что чем более высока степень астигматизма, тем глаз чувствительнее к ошибке в оси цилиндра. На заключительном этапе по подбору очков специалисты предлагают проводить как бы “пробу на циклодукцию”. Если в астигматическом глазу ось корригирующего цилиндра определена верно, то при любом наклоне головы (влево или вправо) будет снижаться острота зрения. А вот когда ось корригирующего цилиндра определена неверно, то при наклоне головы в одну сторону (например, влево) происходит улучшение зрения, а при наклоне в другую - зрение ухудшается.

Что необходимо помнить

Процесс правильного подбора очков сугубо индивидуальный. Зачастую, когда для коррекции астигматизма используются цилиндрические линзы, то они вполне вероятно могут сочетаться с линзами дальнозоркости и близорукости. Поэтому необходимо записаться на прием к офтальмологу, ведь только у специалиста вы можете получить грамотную консультацию и бесспорно адекватное лечение астигматизма. Здоровье вашего ребенка стоит этого.