Дексаметазон виал раствор для инъекций. Особые указания при приеме
Современное лекарственное средство, обладающее способностью корректировать кальциевый клеточный обмен - препарат «Глюконат кальция». Для чего назначают уколы и таблетки? Курсовое применение медикамента позволяет быстро восполнить сформировавшийся в силу ряда причин дефицит ионов кальция, крайне востребованных для адекватного сокращения мышечных групп, а также для своевременной передачи импульсов по нервным волокнам. Инструкция по применению указывает, что его участие требуется для работы миокарда и полноценного формирования костей.
Каков состав
Согласно прилагаемой инструкции, основным компонентом медикамента является кальция глюконат. Именно благодаря этому на фоне его применения в тканях и кровяном русле корректируется дефицит кальция.
Вспомогательные же вещества, присутствующие в препарате, поддерживают и усиливают основные лечебные эффекты.
Форма выпуска
В аптечной сети медикамент «Глюконат кальция» может быть представлен как округлые двояковыпуклые таблетки беловатого окрашивания. Фасовка по 10 шт. в защитные блистеры.
Имеется и форма парентерального раствора (уколы) - прозрачная жидкость без специфического запаха. Фасовка в ампулы по 100 мг/мл «Глюконат кальция» — Виал.
Предпочтительную форму препарата для каждого больного определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.
Фармакологические эффекты
Поскольку средство «Кальция глюконат», инструкция по применению подтверждает это, — мощный регулятор обмена ионов кальция в клетках, его курсовое применение восполняет создавшийся дефицит микроэлемента в организме. Благодаря этому медикамент оказывает требуемые фармакологические эффекты:
- оптимизация процессов роста костей;
- улучшение сокращения всех видов мышц;
- усиление передачи импульсов по нервному волокну;
- коррекция деятельности структур сердца;
- восстановление параметров крови.
При этом, применение именно формы глюконата оказывает гораздо меньшее негативное воздействие на ткани, чем это свойственно кальцию хлориду.
Уколы, таблетки «Кальция глюконат»: от чего помогает лекарство
Специалистами лекарственное средство «Кальция глюконат» рекомендуется в комплексной фармакотерапии при состояниях, сопровождающихся выраженной гипокальциемией, а также в случае диагностирования сбоя проводимости импульса по нервному волокну, или же при неполноценной проницаемости мембраны мышечных либо нервных клеток.
Основные показания к терапии медикаментом:
- сформировавшийся гипопаратиреоз;
- расстройства поступления и выведения витамина Д;
- гипофосфатемия;
- детский рахит;
- длительное вынужденное пребывание в постели с чрезмерным выведением микроэелемента кальция;
- диареи хронического течения;
- вторично возникшая гипокальциемия из-за многолетнего приема диуретиков, либо ГКС, или же противоэпилептических медикаментов;
- кровотечения различной этиологии и длительности;
- аллергические состояния – к примеру, дерматозы;
- алиментарные либо дистрофические формы тканевых отеков;
- туберкулез либо гепатит;
- эклампсия;
- псориаз;
- отравления солями металлов;
- различные по этиологии токсические поражения структуры печени.
Для чего «Глюконат Кальция» назначают еще? С профилактической целью препарат может рекомендоваться женщинам в момент внутриутробного формирования плода, а также при лактации. Помимо этого, специалисты назначают медикамент в моменты усиленного роста скелета человека, в постменопаузальный промежуток жизни.
Препарат «Кальция глюконат»: инструкция по применению и дозирование
Таблетки
Согласно прилагаемой инструкции, медикамент принимается только перорально. Рекомендуется через 1-1.5 часа после еды или же перед приемом блюд. Допустимо сопровождение молоком.
Оптимальные дозы:
- по 1-3 г для взрослой категории больных 2-3 р/с;
- малышам до года дается не более 0.5 г;
- дети до 2-4 лет принимают по 1 г;
- в возрасте 5-6 лет детям выдается средство по 1-1.5 г;
- у детей в возрасте 7-9 лет доза составляет 1.5-2 г, тогда как в 10-14 лет – 2-3 г.
В момент лактации необходим прием препарата в дозе 1-3 г 2-3 р/с.
Применение уколов
Если предпочтителен внутривенный путь введения медикамента, раствор должен вводиться крайне медленно. Для взрослых доза рекомендуется 5-10 мл. Кратность применения - ежедневно, либо через сутки. Детям средство вводиться исключительно внутривенно, но не внутримышечно. Так как высок риск формирования некроза тканей. Кратность введения - через 2-3 суток.
Абсолютные и относительные противопоказания
Большинство производимых на сегодняшний момент медикаментов имеют свой перечень противопоказаний. Для средства «Глюконат кальция» ограничениями могут являться:
- гиперкоагуляция;
- склонность к тяжелым тромбозам;
- гиперкальциемия;
- тяжелое течение атеросклероза;
- индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента «Глюконат кальция», от чего таблетки или уколы могут вызвать аллергию.
Помимо этого, средство не применяется при тяжелом течении почечной недостаточности. Особой осторожности в подборе доз и кратности приема требует имеющаяся у больного мочекаменная болезнь, а также склонность к гиперкальциемии в анамнезе. Рекомендуется динамическое отслеживание концентрации кальция в кровяном русле, параметры его экскреции почками с мочой.
Нежелательные эффекты
Большинством людей препарат «Глюконат кальция» переносится хорошо. Изредка могут возникнуть:
- чрезмерное раздражение слизистой структур ЖКТ;
- диарея, либо рвота, тошнота – при доставке внутримышечным путем;
- при внутривенном пути введения – ощущение приливающего жара, жжение в ротовой полости, резкое понижение давления, возникнуть может и тяжелая аритмия, и даже остановка сердца;
- некроз тканей в районе введения парентерального раствора в мышцу.
После отмены медикамента все вышеперечисленные нежелательные эффекты устраняются.
Какие у лекарства «Глюконат кальция» аналоги![](https://i0.wp.com/otchegopomogaet.ru/wp-content/uploads/2017/08/gluconat123.jpg)
В своем составе кальций содержат аналоги:
- Глицерофосфата гранулы.
- Аддитива кальций.
- КальВив.
- Кальция глюконат-Виал.
- Б. Браун.
- Кальция пангамат.
- Гидроксиапатит.
- ЛекТ.
- Кальций-Сандоз.
- Кальция лактат.
Цена
Средняя цена «Глюконат кальция», таблетки (Москва), составляет 4 рубля. За уколы придется отдать 110 рублей. В Киеве его стоимость достигает 4 гривны. В Минске уколы купить можно за 2 — 7 рублей. Цена в Казахстане составляет 45 тенге.
Глюконат кальция — это медицинский лекарственный препарат, направленный, в первую очередь, на восстановление нужного уровня кальция у человека. Он активно используется в медицине для нормализации физиологических реакций человеческого организма, в которых принимают участие ионы кальция.
Состав средства
Раствор глюконата кальция для инъекций выпускается уже в готовом виде и представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха. Действующий компонент раствора – кальция глюконат. В 10 мл раствора его содержание составляет 10% (1г). Вспомогательные вещества в составе раствора для уколов – это кальция сахарат и дистиллированная вода.
В аптечных пунктах чаще всего можно найти 10%-й раствор, в котором на 10 мл жидкости приходится 1 мг глюконата.
Жидкость находится в ампуле из прозрачного стекла. В упаковке таких ампул содержится 10 штук по 10 мл каждая.
Механизм действия
Ионы кальция, на дефицит которых так остро реагирует организм, и которые ему очень нужны, принимают участие в проведении нервных импульсов. Они делают так, чтобы органы и системы в организме могли работать четко и слаженно. После попадания в организм, кальций распространяется по всем его тканям и сразу же начинается его участие в процессах обмена.
Прочность костей, нормальная свертываемость крови, усиление выработки адреналина надпочечниками, снижение проницаемости сосудов – все эти процессы невозможны без нормального кальциевого баланса в организме человека.
Важно! Ионы этого вещества помогают зубам и костям оставаться прочными и крепкими.
Когда нужно использовать
Препарат назначаются при таких состояниях организма, когда уровень ионов кальция в крови человека снижается до критической отметки.
Показания к применению глюконат кальция в виде уколов:
- терапия аллергических проявлений с применением антигистаминных препаратов.
- при лечении воспалительных процессов любого вида и различной локализации.
- проблемы с работой почек, так как организм очень быстро теряет кальций – он выводится вместе с мочой.
- гепатит, который протекает с воспалением паренхимы печени, а также в тех случаях, когда печень подвергается какому-либо токсическому воздействию.
- нарушение работы щитовидки (гипопаратиреоз) – из-за такого заболевания концентрация кальция в крови резко снижается. Препарат не способен восстановить утраченные функции желез, он только восполняет нехватку этого элемента.
- лекарство активно используется в качестве вспомогательного кровоостанавливающего средства при разных кровотечениях – маточных, кишечных, носовых, легочных.
- излишняя проницаемость клеточных стенок.
- вынашивание ребенка, лактация, менопауза, интенсивный рост у детей и подростков – все те периоды, когда организм ощущает высокую потребность в кальции.
- рахит и прочие нарушения обмена витамина D.
- переломы костей любой сложности и повышенная ломкость костей.
- появление зубов у детей.
- отравления некоторыми видами солей и кислот.
- частые риниты, простудные заболевания, бронхиты.
- остеопороз.
- рацион питания, бедный кальцием.
- состояния, когда кальций усиленно вымывается из организма – затяжная диарея, лечение препаратами против эпилепсии, выполнение постельного режима в течение долгого времени и другие.
Противопоказания
Использовать уколы нельзя при обнаружении следующих признаков:
- индивидуальная непереносимость основного компонента.
- увеличение концентрации кальция в крови человека до 6 мэкв/л — это относится и к тем случаям, когда увеличение произошло уже вследствие принимаемых уколов кальция.
- детский возраст менее 15 лет.
- различные заболевания почек.
- излишне высокая свертываемость крови, в частности, склонность к тромбообразованию.
- беременность и лактация – нельзя использовать именно инъекции кальция.
- излишнее выведения кальция с мочой.
- атеросклероз.
Правила применения инъекций
Внутримышечные инъекции допускается проводить в домашних условиях, внутривенно глюконат кальция нужно вводить только в процедурном кабинете. Введение лекарства осуществляется очень медленно – 2-3 минуты. Приготовление препарата к процедуре подразумевает его подогревание до +37 градусов.
Детям до 14 лет назначается препарат по 7 мл в зависимости от заболевания по оному разу в сутки или по одному уколу один раз в 2-3 суток.
Пациентам, которым не исполнилось 14 лет: 1-5 мл один раз в 2-3 суток, однако, введение в этом случае должно быть только внутривенным. Проводить внутримышечные инъекции кальция детям нельзя – возможно некротическое омертвение тканей на месте введения лекарства.
В индивидуальном порядке врачом должна быть разработана схема проведения уколов, подобрана дозировка и определена длительность курса лечения. На это оказывают влияние личные данные пациента: вес и рост, пол, возрастная группа, заболевание и его степень тяжести.
Важно! Самостоятельное назначение препарата кальция в виде уколов недопустимо. Оценить возможную пользу и риски может только врач.
Внутримышечно глюконат кальция вводится исключительно в ягодичную мышцу – в ней болезненность от укола не будет так замета. Также это позволит избежать образования шишек и синяков, препарат быстрее попадет в кровоток.
Необходимо проводить тщательную антисептическую обработку поверхности для инъекции. Так как при введении может развиться некроз или воспаление в месте укола, нужно принять все меры безопасности – это поможет избежать осложнений.
Уколы глюконат кальция делаются при регулярном контроле электролитов в крови пациента.
При внутримышечных уколах нельзя принимать одновременно кальций в таблетках. Перед началом лечения нужно в обязательном порядке убедиться в отсутствии противопоказаний.
Для беременных женщин назначается кальция глюконат в уколах лишь в самых крайних случаях – как правило, в этот период показаны таблетки с аналогичным действием.
Описание побочных реакций
Побочных действий и нежелательных последствий от использования препарата в инъекциях не слишком много, но обязательно нужно учитывать вероятность их возникновения.
В инструкции к применению описаны такие побочные действия:
- как уже упоминалось выше, некроз тканей в месте укола – наиболее частое нежелательное последствие. Оно возникает, в основном, из-за нарушения техники введения лекарства. Чтоб его не допустить, каждый последующий укол следует делать в другую область. Можно разбавить схему введения препарата 1-2 днями отдыха (при схеме через день). Очень эффективен в этом случае метод временной отмены инъекций.
- тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, диарея или, наоборот, запор.
- снижение или повышение частоты сердечных сокращений. Такой эффект возможет при излишне поспешном введении препарата.
- покраснение кожных покровов в месте укола, их отечность и болезненность.
- есть вероятность появления камней в кишечнике – в случае длительного использования данного лекарственного средства и (или) применении больших доз препарата.
- дисфункция почек, выражающаяся в отечности ног, обильном и частом мочеиспускании.
- самыми тяжелыми последствиями приема может стать развитие анафилактического шока и коллапс (вплоть до летального исхода – крайне редко). Тогда может потребоваться неотложная помощь.
Важно! Если все же какой-либо из побочных эффектов проявил себя, то любое введение кальция нужно прекратить.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом связаны, как правило, с его длительным сроком применения или излишне высокой дозировкой.
В случаях передозировки проявляются такие симптомы и состояния, как:
- тошнота, рвота, запор.
- быстрая утомляемость и излишняя раздражительность.
- болезненные ощущения в брюшине.
- слабость в мышцах.
- повышенная выработка мочи.
- сильная жажда и сухость во рту.
- повышение артериального давления.
- образование почечных камней.
Если установлен факт передозировки, дальнейшее использование препарата сразу же отменяют. В особенно тяжелых ситуациях пациенту назначается внутривенные инъекции кальцитонина. Возможно использование капельниц с антидотом.
Лекарственное взаимодействие
- Препарат замедляет процесс всасывания антибиотиков класса тетрациклинов, лекарственные формы железа и фтора.
- Усиливает токсичность препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью.
- Такие пищевые продукты, как шпинат, разные злаки, отруби, ревень снижают всасываемость кальция из системы пищеварения.
«Тиамин-Виал» - это препарат, содержащий витамин B 1 . Применятся при гиповитаминозе, а также болезнях, связанных с недостатком данного элемента.
Фармакологическое действие
Витамин B 1 относится к группе водорастворимых веществ. В человеческом организме превращается в кокарбоксилазу благодаря процессам фосфорилирования. Данный элемент играет очень важную роль в организме человека, обеспечивая углеводный, белковый и жировой обмен. Также участвует в процессе появления возбуждения в синапсах.
Фармакокинетика
«Тиамин-Виал» применяется внутрь и всасывается в желудочно-кишечном тракте. При этом высвобождается из связанного состояния благодаря пищеварительным ферментам. Уже через пятнадцать минут витамин попадает в кровь, а через полчаса - в другие ткани организма.
Тиамин распределяется по всем клеткам. Особое преобладание элемента замечено в миокарде, мышцах, печени и нервных структурах. Это связано с тем, что данные ткани используют витамин в самом большом количестве. При этом половина вещества находится непосредственно в поперечно-полосатых мышцах и около сорока процентов - во внутренних органах человека. Конечные продукты распада тиамина выводятся через почки и кишечник.
Свойства препарата
«Тиамин-Виал» оказывает на организм положительное влияние:
- способен привести в норму все обменные реакции;
- считается отличным иммуномодулятором;
- увеличивает скорость передачи нервного импульса;
- обезвреживает опасные элементы окисления жиров;
- имеет N-хлориноблокирующие свойства.
Показания к применению
«Тиамин-Виал» используют в разных направлениях медицины, так как препарат имеет положительное влияние на организм и способен оказать помощь при многих заболеваниях.
В дерматологии данный витамин активно применятся при лечении дерматитов, чешуйчатых лишаев, а также не воспалительных инфекциях и заболеваний кожи.
В 1 окажет помощь при отравлениях ртутью, мышьяком, сероуглеродом, метанолом, и другими ядовитыми веществами.
Кардиолог обязательно посоветует тиамин пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, и нарушением кровообращения.
Людям, страдающим болезнями желудка и кишечника, также придет на помощь «Тиамин-Виал». Отзывы о данном препарате подтверждают эффективность и безопасность применения.
Усвояемость организмом
Если препарат вводится парентеральным способом, то биодоступность его активных При пероральном использовании тиамин будет всасываться из тонкого кишечника. То есть только через пятнадцать-двадцать пять минут в крови повысится его концентрация. Наибольшее количество препарата поступает в сердце, мышцы и внутренние органы.
Остатки вещества выведутся из организма с мочой и желчью. Обратите внимание на то, что препарат слабоустойчив и может распадаться под воздействием высоких температур и солнечного света.
«Тиамин-Виал»: инструкция по применению
Не стоит сразу вводить в организм высокие дозы препарата. Лучше начинать с малого количества. После того как врач убедится в хорошей переносимости вами вещества, можно применять более высокие дозы. Лучше всего лекарство вводить внутримышечно, один раз в день. Курс лечение длится от десяти - до тридцати дней.
Если вы используете препарат в форме таблеток, то делать это нужно после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендованная норма - 1-4 таблетки в сутки, в зависимости от цели применения.
«Тиамин-Виал» можно использовать беременным и кормящим женщинам. Однако в этом случае консультация специалиста обязательна.
Могут быть обнаружены побочные реакции в виде крапивницы, кожного зуда, отеков и повышенного потоотделения. В очень редких случаях бывает анафилактический шок, тахикардия и болезненность.
Взаимодействие с лекарствами
Не стоит смешивать раствор препарата с сульфитами, так как они способствуют его полному распаду. Также не рекомендуется одновременно вводить тиамин с пиридоксином или цианокобаламином, так как данные вещества усиливают аллергические реакции и не позволяют витамину переходить в активную форму.
Противопоказания
Не стоит применять лекарство в случае аллергии на препарат.
Так же обратите внимание на такие болезни и симптомы:
- хроническая гипертония;
- климакс и предклиматерическое состояние;
- энцефалопатия Вернике;
- образование в желудке излишне большого количества соляной кислоты;
- болезненность при введении внутримышечно.
Важно знать
Существуют разные способы введения препарата «Тиамин-Виал» в ампулах. Самое болезненное из них - это подкожное введение. Такая процедура назначается только в том случае, если другие способы являются невозможными.
Людям, страдающим аллергическими реакциями, стоит относиться к препарату с особой осторожностью.
При полиоэнцефалите нужно обязательно принять витамин тиамин перед введением декстрозы.
Значение витамина B 1 в организме человека
Данный элемент - это незаменимая составная часть ферментов, регулирующих обмен углеводов. Если организм страдает недостатком тиамина, то он начинает накапливать молочную и другие кислоты, приводящие к нарушению работы сердца и невритам. Наличие в организме витамина будет гарантировать хорошее зрение.
Тиамин является антиоксидантом, поэтому способен защитить человеческое тело от вредного воздействия алкоголя, табака и разрушительного преждевременного старения. Способствует хорошей циркуляции крови и участвует в кроветворении. Прекрасно влияет на рост, развитие, нормальный аппетит и способность к обучению.
Положительно воздействует на желудочно-кишечный тракт, так как способен нормализовать кислотность желудочного сока, а также улучшить деятельность органов пищеварительной системы. Выполняет защитную функцию, оберегая организм от инфекций.
В тиамине нуждается каждая клетка человека. Особенно это касается нервной системы. Данный элемент отлично стимулирует работу головного мозга.
Во время прохождения курса лечения препаратом «Тиамин-Виал» стоит обратить внимание на функцию организма всасывания полезных веществ. Возможно, за нехваткой одного витамина скрывается очень серьезное заболевание.
: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинно-мозговая- вагосимпатическая и паранефральная блокада- потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии- болевой синдром различного генеза (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки)- спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, тошнота.
Форма выпуска
раствор для инъекций 0.5%- ампула 5 мл, коробка (коробочка) картонная 10, коробка (коробочка) картонная 1-
раствор для инъекций 2%- ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1-
раствор для инъекций 0.5%- ампула 5 мл, пачка картонная 10-
Фармакодинамика
Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует ток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.
Фармакокинетика
При парентеральном введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется в кровотоке под действием эстераз и холинэстераз плазмы крови до парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола. T1/2 составляет 0,7 мин, 80% препарата выделяется с мочой.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность.
Побочные действия
Головокружение, слабость, артериальная гипотензия, аллергические реакции (возможен анафилактический ).
Способ применения и дозы
Для инфильтрационной анестезии используют 0,25–0,5% растворы, проводниковой - 1–2% эпи- или перидуральной - 2% (20–25 мл), спинно-мозговой - 5% раствор (2–3 мл). Возможно назначение для внутрикостной анестезии.
При паранефральной блокаде вводят 50–80 мл 0,5% раствора, вагосимпатической - 30–100 мл 0,25% раствора. Для устранения болевого синдрома применяют внутрь, в/м или в/в. В вену вводят медленно от 1 до 10–15 мл 0,25–0,5% раствора.
Внутрь используют 0,25–0,5% раствор до 30–50 мл 2–3 раза в день.
Для циркулярной и паравертебральной блокады при х и нейродермите рекомендуются в/к инъекции 0,25–0,5% раствора.
Лечение гипертонической болезни, атеросклероза, спазма коронарных сосудов - в/м 2% раствор по 5 мл 3 раза в неделю, курс - 12 инъекций (в течение года возможно проведение 4 курсов).
Передозировка
При использовании в высоких дозах возможно избыточное всасывание, сопровождающееся тошнотой, рвотой, внезапным сердечно-сосудистым коллапсом, повышенной нервной возбудимостью, тремором и судорогами, угнетением дыхания.
Лечение: общие реанимационные мероприятия. В случае развития интоксикации после инъекции в мышцы руки или ноги рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общий кровоток.
Взаимодействия с другими препаратами
Усиливает эффект наркозных средств.
Особые указания при приеме
Не всасывается со слизистых оболочек- не обеспечивает поверхностной анестезии. Используют совместно с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2–5 мл раствора прокаина.
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте.
Срок годности
Принадлежность к ATX-классификации:
N Нервная система
N01 Анестетики
N01B Препараты для местной анестезии
N01BA Аминобензойной кислоты эфиры
Латинское название:
Calcium gluconate-Vial
Состав и форма выпуска:
Раствор для в/в и в/м введения.
Состав (1 мл / 1 амп.):
10 мл - ампулы (10) - пачки картонные. Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной аллергии. Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями. Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, склонность к тромбозам, повышенная чувствительность к кальция глюконату. Применение Кальция глюконат-Виал беременным и в период кормления грудью не противопоказано в терапевтических дозах. Для приема внутрь разовая доза - 1-3 г, кратность приема - 2-3 раза/сут. При в/в или в/м введении раствора кальция глюконата разовая доза препарата должна соответствовать 2.25-4.5 ммоль кальция. Раствор кальция хлорида вводят в/в струйно (медленно) в разовой дозе 500 мг, в/в капельно - в разовой дозе 0.5-1 г. Возможно:
тошнота, рвота, диарея, брадикардия; при в/м введении - некроз. Симптомы:
при передозировке возможно развитие гиперкальциемии. Лечение:
в этом случае в качестве антидота используется кальцитонин, который вводят внутривенно из расчета 5-10 МЕ на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов в 2 - 4 приема). Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов. В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект. Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания. С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.