Детская матка: причины и симптомы патологии. Недоразвитие матки у женщины - гипоплазия

Наша статья расскажет о возможности забеременеть и выносить ребенка с диагнозом детская матка, а также о причинах возникновения этого заболевания.

ВАЖНО: Гипоплазия или детская матка — это отставание в развитии детородного органа. Из-за этой патологии женщина может не узнать счастья материнства.

Очень важно как можно раньше обнаружить заболевание. Но, как показывает практика, сталкиваются с подобным диагнозом девушки и женщины совершенно неожиданно, после посещения гинеколога.

Симптомы гипоплазии

О диагнозе детская матка женщина узнает только после посещения гинеколога

ВАЖНО: Очень часто гипоплазия протекает практически бессимптомно, женщина может даже не догадываться о заболевании.

Симптомом аномалии развития матки есть поздние наступление менструации, а именно не раньше 15 — 16 лет . Месячные могут быть нерегулярными. Выделения при этом скудные или очень обильные. Сопровождаются сильной болью внизу живота

ВАЖНО: Родителям обязательно надо отвести свою дочь на прием к детскому гинекологу если месячные не начались в 13 — 14 лет. Это следует сделать для исключения развития возможной патологии.

Довольно часто у женщин, с подобным диагнозом, узкие бедра и маленькая грудь
Может отмечаться невысокий рост
Отсутствие полового влечения и удовлетворения, во время полового акта также свидетельствуют о возможности развития аномалии
Следует обратить внимание на свое здоровье и женщинам которые ощущают боль во время сексуальных отношений
Симптомом заболевания может быть сильный рост волос на руках

При осмотре гинекологом, симптомами гипоплазии могут быть:

Слабое оволосение в области половых органов
Слишком узкое влагалище
Форма шейки матки коническая
Сама матка с сильным загибом
Половые губы и яичники недоразвиты

Почему матка маленькая? Причины

ВАЖНО: Причин для недоразвития матки достаточно много, главной из них есть гормональный сбой в период полового созревания. Из-за этого, правильно сформировавшаяся, матка останавливает свой рост.

Повлиять на развитие матки в детстве и подростковом возрасте могут:

Сильные нервные напряжения и стрессы
Непосильные физические нагрузки на детский организм
Курение или употребление наркотиков
Большой недостаток витаминов в организме
Несбалансированное питание
Резкое похудение до граничных норм
Частые ангины и осложнения после них
Хронические инфекции и заболевания
Врожденные заболевания
Операции на яичниках могут повлиять на их функциональность

Степени гипоплазии матки: размеры

В зависимости от того какого размера недоразвитая матка, выделяют три степени гипоплазии матки:

1 степень формируется еще до рождения, в утробе матери. Такая матка длинной достигает не более 3 см. Практически вся ее длинна приходится только на шейку матки, сам орган не сформирован
Матка, на второй степени гипоплазии, имеет такие размеры, как до начала полового созревания от 3 до 5,5 см. Такую матку еще называет детской. Шейка и тело матки соотносятся как 3:1
3 степень гипоплазии матки называется подростковой. Ее размеры соответствуют от 5,5 до 7 сантиметров. Шейка и тело матки соотносятся как 1:3, что практически отвечает норме

Какие размеры матки в норме?

При правильном развитии, у не рожавших , в норме матка должна иметь такие размеры:

Длинна от 7 до 8 сантиметров
Ширина от 4 до 6 сантиметров

У рожавших :

Длинна от 8 до 9 сантиметров
Ширина от 4 до 6 сантиметров

ВАЖНО: Если во время медицинского обследования врачом были обнаружены даже минимальные отклонения от нормы — это уже будет считаться патологией развития матки.

Беременность и вынашивание ребенка с диагнозом детская матка возможны

Можно ли забеременеть и выносить ребенка с детской маткой?

При первой степени гипоплазии матки шансов на беременность практически нет. Прогнозы врачей неутешительны. Но это крайне редкие случаи.

ВАЖНО: При детской матке второй степени, после правильного курса лечения, беременность и роды возможны . Но, следует быть готовой к тому:

Что проявления токсикоза более сильное
Угроза преждевременного прерывания беременности может сохраняться весь период
Во время родов могут быть осложнения, связанные с родовой деятельностью матки
Матка может полностью не открываться
В особо сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство

Третья степень гипоплазии матки достаточно легко поддается лечению, беременность и роды должны протекать без осложнений.

ВАЖНО: Бывают случаи когда, после начатия половой жизни, гормональный фон нормализуется самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Лечение гипоплазии препаратами и народными средствами

ВАЖНО: В лечении очень многое зависит от психологического состояния женщины. Если оно не дает желаемых результатов, следует перебороть свое негативное мышление. Постараться не зацикливаться на заболевании и жить полноценной жизнью.

К сожалению, гипоплазию 1 степени вылечить практически невозможно . Бессильны здесь как медицинские препараты, так и народная медицина.

ВАЖНО: Гипоплазию 2 и 3 степени лечат преимущественно гормональными препаратами . Так как именно сбой в работе эндокринной системы влечет за собой столь серьезные последствия.

Чтобы матка быстрее поддавалась лечению, обязательной есть витаминотерапия . Она может занять примерно 2 -3 месяца до назначения гормональных лекарств.

Для более быстрого выздоровления врач может посоветовать:

Меньше нервничать
Пересмотреть свой рацион, употреблять только здоровую пищу
Вести активный образ жизни
Полноценно отдыхать
Отказаться от вредных привычек
Курортно-санаторное лечение

ВАЖНО: Физиотерапевтические процедуры и массаж помогут восстановить кровоснабжение органа, тем самым стимулировать рост матки.

Довольно часто женщины обращаются и к народной медицине. Из рецептов можно отметить следующие.

Компресс из глины:

Для него можно использовать обыкновенную глину, очищенную от камушков. А можно и голубую
Измельчить ее и развести водой, консистенция должна напоминать сметану
Нанести на низ живота
Укрыть полиэтиленом
Снять через два часа

Отвар, сделанный из боровой матки:

Столовую ложку боровой матки залить 250 мл воды, доведенной до кипения
Поставить на маленький огонь на 10 минут
Настаивать 4 часа
Процедить
Принимать 4 раза в течение дня по столовой ложке отвара

Настой, сделанный из боровой матки:

50 грамм боровой матки залить 0,5 л. водки
Настаивать 30 дней
Принимать 3 раза в день по 20 капель

Очень часто, для лечения гипоплазии матки, народными средствами используются успокаивающие травы и их сборы.

ВАЖНО: Делать выбор только в пользу народной медицины следует с большой осторожностью. Перед этим обязательной будет консультация с лечащим врачом. Подобному лечению поддается только матка с наименьшим отставанием в развитии.

Видео: Др. Елена Березовская — Гипоплазия матки

Частыми причинами бесплодия у женщин являются врожденные дефекты половых органов. К этому могут приводить как наследственность, так и влияние плохой экологии. К дефектам половых органов, приводящим к бесплодию у женщин, относятся "детская" матка, отсутствие яичников, неразвитость маточных труб.

Детская матка - это матка, которая по тем или иным причинам не достигла полного развития, то есть это явление несоответствия размеров матки возрастным нормам и снижение ее функций.

Длина нормальной матки у нерожавших женщин составляет 7-8 см, а масса - 40-50 г. У рожавших женщин длина матки - 8-9 см и масса - 50-70 г. Ширина же в норме должна быть 4-5 см.
Еще во внутриутробном периоде начинается закладка матки, маточных труб и яичников. К моменту рождения у девочки уже имеется матка длиной около 4 см, а усиленно расти она начинает в 7-8 лет. При нормальном развитии с наступлением полового созревания (11-13 лет) матка приобретает форму и размеры матки взрослой женщины. Таким образом, в течение долгого времени на созревание внутренних половых органов могут влиять различные факторы внешней среды и причины, обусловленные наследственностью.

Наука различает 2 формы недоразвития матки: гипоплазия матки и инфантилизм матки. Гипопластическая матка имеет нормальную форму, но при этом она в два раза длиннее, чем должна быть, а объем, наоборот, уменьшен. У женщин с гипопластической маткой менструации скудные и наступают поздно, однако при гипоплазии матки беременность возможна.

Инфантильная (собственно детская) матка является небольшой и плотной. У нее очень длинная шейка (в два раза больше тела), влагалище имеет коническую форму, а зев точечный. Выделяют три степени инфантильности матки: зародышевая матка (длина до 3 см) инфантильная матка (длина 3-5,5 см) и матка подростка (длина 5,5-7 см).

Врачи-практики обычно пользуются термином "детская матка", не разграничивая понятия "гипопластическая матка" или "инфантильная матка", так как в данном случае важнее всего общее состояние репродуктивной системы женщины (что включает состояние и ее эндокринной системы, и функции яичников, и психологическое состояние). Размеры матки часто зависят от состояния всей репродуктивной сферы.

Если матка маленькая в длину, но нормальная по ширине и толщине, то у женщины не должно быть больших трудностей с беременностью, так как в этом случае она может выносить и родить ребенка, несмотря на устаревшее общепринятое мнение о том, что женщины с маленькими матками не могут выносить беременность.

Диагноз "детская матка" волнует женщин, прежде всего, как причина бесплодия. Если матка у женщины действительно маленьких размеров, то с помощью применения новейших гормональных препаратов ее можно увеличить до необходимых размеров.

Современные врачи уверены, что между психическими и обменными процессами существует прямая связь, и очень часто психические проблемы влияют на всю репродуктивную сферу. Так, если женщина узнаёт, что у нее "детская матка", то у нее может появиться множество отрицательных ассоциаций и возникнуть комплекс неполноценности. Всё это может быть причиной стресса, из-за которого и происходит нарушение деятельности репродуктивной сферы. Стресс вызывает вегетативное возбуждение, которое является предпосылкой для появления психосоматического нарушения.

Именно потому не стоит воспринимать диагноз "детская матка" как приговор и думать, что это причина бесплодия. Рекомендуется в данном случае после осмотра врача пройти обследование, так как точный диагноз можно поставить только на УЗИ-аппарате с вагинальным датчиком.

Лечение гормональными препаратами проводится по результатам осмотра гинеколога, данных УЗИ половых органов, анализов гормонов щитовидной железы, женских и мужских половых гормонов.

Кроме наличия детской матки, половой инфантилизм выражается и в других аномалиях развития некоторых органов: маточные трубы длинные, извитые, с узким просветом, а яичники недостаточно развиты и в них нарушен процесс созревания яйцеклетки, а также снижены процессы выработки половых гормонов. Эти изменения могут быть обнаружены только акушером-гинекологом во время специального осмотра. Впрочем, часто половой инфантилизм имеет и внешние проявления: это особое телосложение девушки (широкий плечевой пояс, узкий таз), недоразвитые молочные железы и наружные половые органы, слабый рост волос под мышками и на лобке.

Своевременно начатое лечение обычно бывает эффективным, и впоследствии половая, менструальная и детородная функции женщины будут нормальными.

Чтобы половые органы развивались правильно, в детском и юношеском возрасте необходимо следить за физическим развитием девочек и девушек: проводить профилактику простудных и инфекционных заболеваний, избегать физических и умственных перегрузок.

Если Вам необходима консультация опытного гинеколога, позвоните по телефонам, указанным на сайте и запишитесь на прием к врачу.

Содержимое

Различные заболевания матки довольно часто диагностируются в структуре гинекологических патологий. Многие болезни маточного тела непосредственно влияют на репродуктивную функцию, так как данный уникальный орган позволяет оплодотворённой яйцеклетке имплантироваться и развиваться внутри женского организма.

Иногда на приёме у врача-гинеколога пациентки слышат о таком диагнозе, как «детская матка». В действительности данный диагноз имеет несколько вариантов. Патология может встречаться в медицинской литературе под названием «инфантильная матка», «недоразвитая матка», «гипоплазия». Разные названия фактически отражают один и тот же патологический процесс, который связан с одним из самых важных детородных органов.

Гинекологи обращают внимание, что за последние годы встречаемость детской матки у взрослых женщин существенно возросла. Кроме того, данная патология обычно осложняется различными расстройствами детородной функции.

Известно, что детская матка может быть самостоятельной патологией. В некоторых случаях недоразвитость органа можно считать одним из проявлений общего инфантилизма.

Характеристики матки в норме

Врачи подчёркивают, что матка является главным органом женского организма. Это связано с теми функциями, которые она выполняет. Главным образом речь идёт о гормональной функции, без которой невозможна как менструация, так и беременность.

Маточное тело не только обеспечивает внедрение плодного яйца и его дальнейшее развитие. В процессе родов матка благодаря своему мышечному слою позволяет ребёнку появиться на свет.

Маточное тело имеет разную величину на протяжении жизни женщины. Матка новорождённой девочки достигает в длину трёх сантиметров и находится в брюшной полости. Вес составляет примерно четыре грамма. Соотношение шейки и матки - 3/1, причём угол между ними не является выраженным. Затем матка незначительно уменьшается в размерах и только к шестилетнему возрасту возвращается к тем же параметрам, что были при рождении. После четырёх лет орган опускается в область малого таза.

Кроме того, размеры матки у женщины, находящейся в репродуктивном цикле, зависят от реализованности репродуктивной функции:

у нерожавших представительниц длина и ширина около четырёх сантиметров, а толщина чуть более трёх сантиметров;
отсутствие родов при наличии беременностей обуславливает размер матки, которые в длину и ширину равняется около пяти сантиметров, а толщину почти четыре сантиметра;
у рожавших женщин матка имеет длину и ширину около шести сантиметров, а толщину четыре сантиметра.

Активный рост маточного тела начинается во время беременности. К моменту родов длина мышечного органа составляет до тридцати трёх сантиметров, а вес находится в пределах полутора килограммов. После родоразрешения начинается процесс инволюции, который возвращает матку в «добеременное» состояние.

Шейка матки у рожавших и нерожавших женщин также отличается своими параметрами и внешними характеристиками.

Степени патологии

О детской матке говорят, если к окончанию полового созревания наблюдается её недоразвитие. Это значит, что размеры матки не соответствуют показателям в норме. Примечательно, что детская матка имеет маточные трубы, дно, тело и шейку. Тем не менее при детской форме часто встречается недоразвитие:

наружных половых органов;
придатков;
влагалища.

Таким образом, детская матка является признаком инфантилизма.

Тяжесть патологии принято соотносить со степенями.

При первой степени матка имеет размер органа, соответствующий периоду новорожденности. Более того, значительную часть длины органа занимает шейка. Первая степень патологии соответствует зародышевой или рудиментарной матке.
При второй степени длина мышечного органа варьируется от трёх с половиной до пяти с половиной сантиметра. Гинекологи называют данную патологию детской маткой.
При третьей степени общая длина составляет от пяти до семи сантиметров. В отличие от первой и второй степени, соотношение маточного тела и шейки верное - 1/3. Такой дефект называется подростковой формой или гипоплазией.

Причины

Известно, что детская форма маточного тела может быть как врождённой, так и приобретённой. При врождённой разновидности на развитие репродуктивной системы влияют факторы в период так называемой гестации. К причинам врождённой формы относят:

аномалии хромосомного характера;
генетические заболевания;
влияние вредных профессиональных факторов;
вредные привычки, например, курение или потребление алкоголя;
ЗВУР плода;
перенесённые инфекционные болезни;
приём некоторых препаратов.

Несколько чаще встречается приобретённый вид гипоплазии, вызванный следующими факторами:

нарушения регуляции так называемой гипоталамо-гипофизарного звена в результате травм или же отличающиеся токсическим, инфекционным генезом;
новообразования в гипоталамусе или гипофизе;
тяжёлое течение инфекционных заболеваний;
хронические болезни, не относящиеся к области гинекологии, например, пороки сердца;
эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
патологии щитовидной железы;
процессы аутоиммунного характера;
гормональные расстройства вследствие некоторых детских инфекций либо кисты яичника;
диагностированное недоразвитие яичников;
недостаточная масса тела, вызванная диетами, неполноценным питанием;
неврозы и стрессы;
операция на яичниках;
наличие у подростков вредных привычек, к которым относятся курение и употребление алкоголя;
несоответствующие возрасту и физиологическому развитию ребёнка интенсивные спортивные нагрузки;
умственное переутомление;
роль наследственности;
частые заболевания простудного характера.

К появлению детского органа может привести сочетание нескольких провоцирующих факторов.

Симптомы и возможные осложнения

Многих женщин интересует, как проявляется детская форма маточного тела. Гинекологи говорят о том, что основным симптомом зародышевой формы является либо полное отсутствие менструации, либо скудные кровянистые выделения. При детской и подростковой разновидности, которые соответствуют второй и третей степени, может наблюдаться позднее начало месячных, в частности, после 16 лет.

Девушки обращают внимание на нерегулярный характер менструации, скудность или обильность выделений. Кроме того, критические дни сопровождают слабость, головные боли, тошнота, обмороки.

Болевой синдром связан со следующими факторами:

возникает прилив крови к маточному телу при его сниженной эластичности;
наличие слишком длинного цервикального канала;
нарушение иннервации приводит к отправке соответствующих болевых импульсов к головному мозгу.

При осмотре врач отмечает характерное отставание, которое касается физического развития. Обычно такие девушки обладают худощавым телосложением, маленьким ростом. Кроме того, можно отметить наличие узкого таза, недостаточную развитость молочных желез и скудное оволосение лобка, подмышечных впадин.

При гинекологическом осмотре можно выявить:

недоразвитие, которое охватывает половые губы;
втянутость промежности;
небольшой размер и узость влагалища;
клитор, не прикрытый половыми губами;
шейка матки является конической и длинной, в то время как маточное тело малых размеров;
перегиб маточного тела кпереди.

Женщины жалуются на невозможность зачатия или самопроизвольное прерывание беременности, отсутствие полового влечения и оргазма.

К осложнениям гипоплазии можно отнести:

стойкое бесплодие;
невынашивание;
хронические воспалительные процессы;
осложнения при родах;
ранний токсикоз, сопровождающийся тяжёлым течением;
преждевременные роды;
внематочная беременность;
непроходимость труб;
кровотечения после родов.

Диагностика включает в себя сбор и анализ данных анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, гормональное обследование, МРТ мозга. Лечение направлено на коррекцию питания, психологического состояния, гормонального статуса.

Прогноз зависит от тяжести течения. При первой степени беременность невозможна. Однако при наличии адекватно функционирующих яичников может быть рассмотрен вопрос о суррогатном материнстве. Детская матка подразумевает длительное лечение, которое не всегда позволяет забеременеть и выносить ребёнка. Прогноз при третьей степени благоприятный, так как гормональная коррекция позволяет полностью нивелировать проявления патологии.

Определение «детская матка у женщины» объединяет множество терминов: гиполастичная матка, инфантильная матка, недоразвитая матка. Указанная патология в настоящий момент встречается достаточно часто и нередко сопровождается с трудностями зачатия и вынашивания беременности. Детская матка у взрослой женщины может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из признаков генитального или полового инфантилизма.

Характеристика «взрослой» матки

Матка по праву считается главным органом в женском организме, она выполняет гормональную функцию, при ее отсутствии невозможны менструации, и, важный момент, беременность. В процессе родов матка активно помогает появлению ребенка на свет, что обусловлено развитым мышечным слоем и его сокращениями (схватками).

Размеры плодовместилища зависят от возрастного периода представительницы прекрасного пола. Новорожденная девочка имеет матку длиной около 3 см, причем шейка соотносится к телу матки как 3/1. Угол между шейкой и телом не выражен, а масса матки около 4 граммов.

В периоде детства, который продолжается до 8 лет и заканчивается к старту периода полового созревания размеры матки претерпевают изменения. В первый год жизни ее длина равняется 2,5 см, а вес 2,3 грамма. К 4-летнему возрасту масса матки возрастает до 2,8 граммов, а к шестилетию девочки вес матки равен вес ее весу при рождении. Меняются и соотношения шейки и матки: к концу первого года оно рано 2/1, к четырехлетию – 1,7/1, а в 8 лет – 1,4/1. Если у новорожденной матка находится в брюшной полости, то к годам 4 она спускается в малый таз.

Размеры матки женщины детородного возраста зависят от наличия/отсутствия в анамнезе беременностей:

беременностей не было — длина 4,5 см +/- 3 мм, ширина 4,6 см +/- 4 мм, толщина (переднезадний размер) 3,4 см +/- 1 мм;
были беременности, но прервались (аборты, выкидыши) – длина 5,3 см +/- 3 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, толщина 3,7 +/- 1 мм;
женщины, имевшие роды – длина 5,8 см +/- 3 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, толщина 4,0 +/- 2 мм.

Как только женщина беременеет, матка начинает усиленно расти (гипертрофия и растяжение мышечных волокон), длина ее к родам достигает 32 – 33 см, а масса 1,5 кг. После рождения ребенка орган претерпевает инволютивые изменения и постепенно возвращается к нормальным размерам, но остается несколько тяжелее и больше, чем до «небеременного состояния».

В норме длина шейки матки соответствует примерно трети маточной длине и составляет 28 – 37 мм. Толщина шейки достигает 29 – 53 мм. Форма шейки также зависит от наличия родов в анамнезе. У нерожавших женщин она коническая, а у рожавших – цилиндрическая.

Недоразвитая матка и ее степени

Гипоплазией матки называют такую матку, когда она недоразвита, то есть к окончанию полового созревания не достигает размеров, соответствующих нормальным показателям, причем сам орган сформирован правильно, имеет тело, дно, шейку и маточные трубы. «Маленькая» матка часто встречается в сочетании с недоразвитием придатков, вагины и наружных половых органов, то есть выступает одним из симптомов генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки:

I степень – размеры матки в длину, измеренную зондом не достигают 3,5 см, к тому же большую часть длины принадлежит шейке – такую матку называют рудиментарной или зародышевой;
II степень – измеренная зондом, длина матки находится в границах 3,5 – 5,5 см, а пропорция шейки и тела равно 3/1 – подобное недоразвитие называют инфантильной или детской маткой.
III степень – длина маточной полости по зонду равняется 5 – 7 см и соотношение шейки к матки в пределах нормы – 1/3, незначительное отставание размеров матки от нормы и называется гиполастичной или подростковой маткой.

Причины недоразвития матки

Данное заболевание может быть врожденным, то есть, обусловлено факторами, воздействующими на материнский организм в период гестации, и приобретенным.

Врожденная матка маленьких размеров один из патогномичных признаков генитального инфантилизма, причинами которого выступают:

хромосомные аномалии и генетические болезни;
профессиональные вредности у матери в период вынашивания;
вредные привычки (курение и алкоголь);
фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития;
перенесенные инфекции;
прием лекарств.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (инфекционного или токсического генеза, травмы);
опухолевидные образования гипофиза, гипоталамуса;
перенесенные инфекции с тяжелым течением;
хроническая экстрагенитальная патология (сердечные пороки, болезни почек и печени, органов дыхания);
эндокринные заболевания — сахарный диабет (см. ), болезни щитовидной железы (читайте о );
аутоиммунные процессы;
дисгормональные расстройства после тяжело перенесенных детских инфекций ( , ) либо кисты и опухоли яичников;
недоразвитие яичников (в подобном случае имеют место гипоплазия матки и яичников);
дефицит веса (голодание, неполноценное и недостаточное питание, диеты для похудания);
гипополивитаминоз;
расстройства психики (депрессии, неврозы), стрессы;
операции на яичниках (значительное повреждение железистой ткани яичника или удаление яичников);
токсические факторы (употребление наркотиков и алкоголя, курение);
чрезмерные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
частые простудные заболевания;
умственные нагрузки;
наследственная предрасположенность.

Клинические проявления

Ведущим симптомом данной патологии выступает нарушение менструального цикла. У девушек с гипоплазией матки 1 степени отмечается аменорея, либо крайне редкие и скудные кровянистые выделения. При 2 и 3 степени заболевания пациентки жалуются на позднее возникновение менструаций (после 16-летия), их нерегулярность (длительные промежутки), скудные или, напротив, обильные кровянистые выделения. Как правило, менструации очень болезненны, сопровождаются головной болью, вялостью, тошнотой и даже обмороками. Альгоменорея объясняется тремя факторами.

Во-первых, сниженная эластичность матки накануне менструации и прилива к органу крови реагирует болевыми импульсами.
Во-вторых, через слишком длинный и узкий цервикальный канал кровь и частицы маточной слизистой проходят с трудом, что усугубляет и гиперантефлексия матки (перегиб матки).
В-третьих, нарушенная иннервация органа ведет к дискоординированным сокращениям, что приводит к отправке болевых импульсов в головной мозг и возникновением боли.

Общий осмотр позволяет выявить отставание девочки/девушки в физическом развитии. Пациентки, как правило, худощавы и тонкокостные, невысокого роста, у них узкий таз и плечи, молочные железы развиты недостаточно, оволосение подмышечных впадин и лобка незначительное.

Во время осмотра на гинекологическом кресле выявляется недоразвитие половых губ, втянутость промежности, узкая и короткая вагина, не прикрытый половыми губами клитор, длинная и коническая шейка матки, тогда как тело матки небольших размеров, уплощенное и достаточно плотное, имеется значительный перегиб матки кпереди (гиперантефлексия).

Женщины половозрелого возраста предъявляют жалобы на отсутствие беременностей или их самопроизвольное прерывание, чаще в ранних сроках, снижение или полное отсутствие либидо (при рудиментарной матке), аноргазмию.

Осложнения

У женщин с данным заболеванием часто развиваются следующие осложнения:

бесплодие, как первичное, так и вторичное (подробнее о );
привычное невынашивание;
воспалительные процессы шейки и матки (цервициты и эндометриты), обусловленные низкой устойчивостью репродуктивной системы к инфекциям);
осложненное течение родов (дискоординация и слабость родовых сил);
тяжелые ранние токсикозы;
преждевременные роды;
трубная беременность (из-за извитости и удлинения фаллопиев труб);
непроходимость маточных труб ();
ранние послеродовые кровотечения.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза, в котором выявляют предрасполагающие недоразвитию матки заболевания и факторы. После проведения общего и гинекологического осмотра и выявления характерных признаков полового и общего инфантилизма, для подтверждения диагноза «детская матка», назначаются дополнительные методы исследования:

проведение тестов функциональной диагностики (натяжение цервикальной слизи, измерение ректальной температуры, симптом «зрачка») позволяют определить ановуляцию;
ультразвуковое исследование внутренних половых органов (длина и ширина матки, длина шейки, несомкнутый внутренний зев, длинные и извитые фаллопиевы трубы, гиперантефлексия);
определение гормонального статуса (тестостерон и , и , фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, гормоны щитовидной железы, кетостероиды);
измерение размеров таза (снижение показателей говорит об отставании в половом развитии);
определение костного возраста по рентгенограмме кисти (отставание от биологического на 1 – 4 года);
гистеросальпингография помогает дифференцировать 2 и 3 степень заболевания, извитость/непроходимость труб, длинный шеечный канал;
магнитно-резонансная томография головного мозга;
рентгенография черепа (состояние турецкого седла);
при необходимости – диагностическая лапароскопия;
определение полового хроматина и кариотипа в сложных случаях.

Лечение патологии

Лечение заболевания у подростков в первую очередь начинается с коррекции питания, которое должно содержать нормы углеводов, белков, жиров и богато витаминами и микроэлементами. Особое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию ребенка (исключить стрессы и нервирующие ситуации).

При гипоплазии матки в основе лечения лежит гормонотерапия (может применяться как заместительная, так и стимулирующая). Гормональные препараты (эстрогены и прогестины) назначают в циклическом режиме с перерывом на менструации курсами по 3 – 4 месяца и с промежутками по 3 месяца. Стимулирующее лечение гормонами при заболевании 2 – 3 степени позволяет не только отрегулировать менструальный цикл, но и увеличить размеры матки. При патологии 1 степени лечение гормонами преследует заместительную цель, что способствует восстановлению цикла.

;

индуктотермия.

Эффективна бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение (лечение грязями, ванны с морской водой и морские купания). Также назначается (но не подросткам) гинекологический массаж и занятия лечебной физкультурой.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от степени выраженности патологии и точных соблюдений рекомендаций врача. При вопросе: «Можно ли забеременеть при детской матке» положительный ответ прозвучит лишь при 3 и 2 степени заболевания. Прогноз в отношении беременности при 3 степени патологии благоприятный, так как проводимое лечение относительно легко приводит размеры матки к нормальным, что позволяет зачать и выносить беременность. При 2 степени заболевания лечение длительное и не всегда заканчивается беременностью либо успешным ее завершением. Беременность при рудиментарной матке невозможна.

Но в случае нормально функционирующих яичников и продукции ими полноценных яйцеклеток (при невозможности выносить беременность) существует вариант ЭКО с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью (даже при патологии 1 степени).