Девушка ест свои выделения. Выделения у женщин

Сегодня мы поищем ответ на такую знакомую многим особам женского пола тему: «Почему у девушек белые выделения и не означают ли они, что их обладательница больна?»

Как выглядят здоровые выделения

Нет, далеко не все они у женщин являются признаками какой-либо патологии. Ведь для поддержания нормального уровня влажности во влагалище и предотвращения его пересыхания в женских половых органах выделяется секрет (до 2 мл в сутки).

Для разных фаз цикла характерна и разная окраска выделений, и отсутствие у них или наличие слабокислого запаха. Так, например, обильные и женщин появляются через неделю после окончания месячных. Правда, длится это недолго. С течением времени выделения превращаются в небольшую по объему, желтоватую массу. У здоровой девушки они, как правило, жидкие или слизистые и не сопровождаются дискомфортом.

А в том случае, когда бели начинают беспокоить, приносить неудобства и вызывают неприятные ощущения, следует заподозрить наличие инфекции или каких-то нарушений в работе организма.

Выделения - это только один из симптомов данного заболевания. К ним присоединяется еще и сильный зуд, особенно в моменты, когда женщина сидит, заложив ногу на ногу или при половом акте. При краснеет и отекает, на слизистой появляются крошечные пузырьки, которые вызывают сильное жжение и боль. К вечеру, как правило, мучительные ощущения усиливаются и могут стать причиной бессонницы и даже невроза.

Но ставить диагноз самостоятельно, а тем более приниматься за самолечение неразумно, более того - опасно. Молочницу можно превратить в хроническое состояние, которое переместится на все слизистые в организме женщины, приведет к бесплодию или заражению плода в момент беременности.

Поэтому выяснять, почему у девушек белые выделения, доставляющие дискомфорт, им нужно только у врача! Он проведет необходимые обследования и назначит лечение. Будьте здоровы!

Выделения у девушек - один из самых деликатных вопросов женского здоровья и наиболее распространенная причина обращений к гинекологу. Они в максимальной степени отражают работу яичников и всей репродуктивной системы в целом, в том числе, если она не имеет патологий. Выделения у девушек присутствуют практически на протяжении всей жизни, за исключением периода так называемого физиологического покоя, который длится с возраста 1 месяца до 8-9 лет. В это время у девочек отсутствует менструальная функция, не образуются яйцеклетки, а половых гормонов в организме крайне мало, поэтому они не оказывают практически никакого влияния.

Выделения у девушек — характер

После достижения возраста 9 лет выделения у девушек по своему внешнему виду напоминают отвар риса или белок сырого яйца и являются нерегулярными. В период половой зрелости у выделений наблюдается цикличность, зависящая от той или иной фазы менструального цикла. Так, в середине его уровень женских половых гормонов эстрогенов достигает пика и наступает овуляция, которая сопровождается белыми прозрачными слизистыми выделениями. Непосредственно перед менструацией появляется небольшое количество светлых, однородных по консистенции выделений, а сразу после месячных каких-либо выделений практически нет.

Нормальные выделения у девушек

Естественные выделения у девушек представляют собой смесь из разного рода биологических жидкостей. Среди них можно выделить такие, как слизь желез, располагающихся в преддверии и в шеечном канале, частицы отмерших клеток, фрагменты отделившегося влагалищного эпителия, транссудат плазмы и лимфы, некоторые элементы крови, а также постоянно обитающие там и транзиторные микроорганизмы. Подавляющее большинство бактерий, живущих в женском влагалище, составляют лактобациллы - так называемые молочно-кислые палочки, их количество достигает 95-98% от общего числа. Среди временных (транзиторных) микроорганизмов можно назвать превателлы, бактероиды, эпидермальные стафилококки, коринебактерии, микоплазмы, грибы и некоторые другие.

Нормальные выделения у девушек , не являющиеся свидетельствами какого-либо воспаления или другой патологии, должны иметь слизистую консистенцию и молочно-белый цвет. Их объем не должен составлять более 2 мл в сутки. Выделения не должны вызывать дискомфорт в области наружных половых органов, а также иметь неприятный запах. Микрофлора женских половых органов полностью зависит от уровня эстрогенов в организме, вырабатываемых яичниками. Именно она способствует поддержанию возможности самоочищения и защите организма от разнообразных инфекций.

Патологические выделения у девушек - бели

Выделения у девушек являются первым признаком неблагоприятного состояния влагалищной микрофлоры, которая не справляется со своими функциями. Кроме того, к факторам, от которых зависит возможность самоочищения, относятся наличие во молочной кислоты, гликогена в эпителии его стенок, иммуноглобулинов, а также определенный кислотно-щелочной баланс. Нарушения микрофлоры могут происходить по разным причинам, в том числе и потому, что некоторые представительницы прекрасного пола неверно понимают процесс интимной гигиены. Так, нельзя промывать влагалище водой или какими-либо растворами. Гигиене подобная процедура не способствует, а уничтожение полезных микроорганизмов происходит.

Насторожить должны коричневые мажущие выделения у девушек . Если они наблюдаются за несколько дней до наступления месячных - это может быть признаком эндометриоза или наличие полипа в матке. Белые творожистые выделения с запахом кислого молока или налет на половых органах может свидетельствовать о молочнице. Белые или зеленоватые выделения, запах которых напоминает запах рыбы обозначают дисбиоз . Зеленые или желтые пузырящиеся выделения являются признаком наличия инфекций, передающихся половым путем. В любом случае, точный диагноз может поставить только врач, обращаться к которому необходимо при малейших подозрениях.

В норме у здоровой женщины ежедневно выделяется небольшое количество вагинального секрета. Это слизистое отделяемое, которое может отличаться по степени густоты.

Оно образуется за счет секреции желез преддверия влагалища, шейки матки, эндометрия. В образовании жидкости участвуют микроорганизмы, образующие биоценоз влагалища.

В определенные периоды жизни количество влагалищных выделений может увеличиваться. Иногда они изменяют цвет, консистенцию и запах, становятся патологическими.

Показать всё

1. Почему выделения меняются?

Выделения из влагалища становятся более обильными под действием эстрогенов. Это хорошо заметно в период овуляции, когда жидкости становится больше, но она напоминает прозрачную, светлую слизь или яичный белок. Это нормальное состояние.

Половое возбуждение расширяет сосуды, усиливает приток крови к органам малого таза. Часть плазмы пропотевает из капилляров во влагалище. При этом выделений становится больше, они более жидкие. Иногда увеличение секреции замечают перед наступлением месячных.

Во время беременности под влиянием гормонов количество выделений тоже увеличивается, они могут быть белыми, кремовыми, тягучими, но не вызывают раздражения и не сопровождаются зудом и жжением. В мазках не должно наблюдаться воспалительных изменений.

Патологические бели имеют другие характеристики:

1 Изменяется цвет с прозрачного на белый, иногда с другими оттенками.
2 Консистенция становится тягучей, жидкой, пенистой, .
3 Количество увеличивается в разных соотношениях, иногда их становится очень много.
4 Может появиться посторонний запах ( , выраженный кислый, тухлый).
5 По физическим свойствам белей можно предположить, какой микроорганизм спровоцировал заболевание.

Белые выделения у женщин наблюдаются чаще других. Основными причинами их возникновения являются изменения гормонального фона (ранние сроки беременности, овуляция и др.), инфекция ( , цервицит), эрозия и эктопия шейки матки.

2. Кандидоз

Эта грибковая инфекция является наиболее вероятной причиной появления выделений белого цвета. Чаще всего они напоминают творог, густые и крупинчатые, но могут быть слизистыми и тягучими, без запаха. Дополнительными симптомами являются зуд и жжение во влагалище и уретре.

3. Бактериальный вагиноз

Серовато-белые, тягучие выделения, иногда имеющие желтый оттенок, наблюдаются при .

6. Эктопия и эрозия шейки матки

Эти заболевания также часто сопровождаются обильными светлыми, прозрачными или белыми выделениями, их количество закономерно увеличивается перед менструациями, после полового акта и во время овуляции.

У женщины часто идут межменструальные кровотечения и наблюдается небольшая кровоточивость после секса (дополнительная травма эпителия сопровождается появлением коричневых и кремовых выделений).

Эти патологии требуют обязательного наблюдения у гинеколога, диагностики и своевременного лечения (электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криодеструкция или конизация).

7. Дополнительные признаки

Белые выделения не являются одиночным симптомом заболевания. Часто им сопутствуют следующие признаки:

1 Зуд в интимной зоне различной интенсивности. Иногда он появляется раньше обильного отделяемого. При кандидозе и трихомониазе зуд наблюдается чаще, чем при бактериальном вагинозе, микоплазмозе.
2 Отек и покраснение – признаки воспалительной реакции.
3 Повышенная кровоточивость. В воспаленной слизистой сосуды легко повреждаются, появляется небольшое кровотечение после полового акта, гинекологического осмотра и так далее.
4 Запах также может меняться. Нормальные женские выделения без запаха, реже со слабо выраженным кислым. При кандидозе кислый запах становится более выраженным, резким. Гарднереллез сопровождается неприятным рыбным запахом. Резкий, тяжелый запах наблюдается при гнойном воспалении (гонорее, трихомониазе).

Появление белых влагалищных выделений может сопровождаться диспареунией – болезненными ощущениями во время полового акта. Они также наблюдаются и при осмотре. Тазовые боли возникают при вовлечении в воспалительный процесс органов верхнего этажа (слизистой оболочки матки, придатков).

Дизурические расстройства означают вовлечение уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит).

Изменение характера выделений на фоне задержки менструации может быть первым признаком наступившей беременности.

8. Методы диагностики

Описанные симптомы являются основной причиной обращения к врачу-гинекологу. До осмотра он должен выяснить:

1 Время появления белей.
2 Предшествовал ли этому незащищенный половой акт, смена партнера и так далее.
3 Интенсивность выделений.
4 Дополнительные жалобы (зуд и жжение, болезненность, нарушение цикла, частое болезненное мочеиспускание и др.)
5 Наличие запаха в интимном месте и его усиление во время гигиенических процедур, после секса.
6 Интенсивность тазовой боли.
7 Проводилось ли какое-либо лечение самостоятельно. Это может ухудшать диагностику.

Затем проводится осмотр на кресле. Его проводят даже во время месячных. Девочек с патологическими выделениями следует осматривать в присутствии родителей. Девушек, которые не имели сексуальных отношений, бимануально осматривают через прямую кишку. Осмотр влагалища выполняют без зеркал, чтобы не повредить девственную плеву.

Во время осмотра обращают внимание на состояние слизистой оболочки, ее отечность и гиперемию. Белый налет может плотно прикрепляться к стенкам влагалища, а при попытке отделить его шпателем появляется кровоточивость. Такие симптомы характерны для кандидоза.

Основным этапом диагностики является . Эта методика позволяет выявить грибки, гарднереллы, трихомонады, гонококки и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях требуется бакпосев и ПЦР-диагностика (комплексный ПЦР в режиме реального времени, Фемофлор тест).

9. Чем можно лечить?

Верная тактика лечения зависит от возбудителя инфекции:

1 Кандидозный вульвовагинит нужно лечить противогрибковыми средствами. Если вход во влагалище сильно чешется, то устранить зуд можно с помощью местных средств. Для лечения молочницы чаще всего применяют свечи Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол, Бутоконазол. Внутрь можно использовать Флуконазол (Дифлюзон, Дифлюкан, Флюкостат).
2 Бактериальный вагиноз необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны Метронидазол (Трихопол), Тинидазол. Их применяют в форме таблеток (внутрь, перорально) или в виде вагинальной формы (гель, вагинальные свечи, капсулы).
3 При трихомониазе назначают Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение должны пройти оба половых партнера. Трихомонадный вагинит часто переходит в хроническую форму, затем рецидивирует. Поэтому эффективность лечения необходимо подтвердить с помощью ПЦР через 30 дней после окончания курса.
4 При хламидиозе и микоплазмозе наиболее эффективными являются макролиды (Джозамицин, Азитромицин) и Доксициклин (Юнидокс Солютаб, курс - 1 неделя).
5 Вагинит и цервицит, вызванные условно-патогенными бактериями, лечат с помощью вагинальных свечей, гелей, содержащих антибиотики широкого спектра (Полижинакс, Тержинан, Клиндамицин) и антисептики (Гексикон, Флуомизин, Бетадин). Средняя продолжительность курса - 7-10 дней.

После курса антибиотиков и антимикотиков рекомендуется восстановление баланса микрофлоры влагалища. При рецидивирующем кандидозе необходимо выделять культуру грибков, определять их чувствительность к препаратам, искать причину снижения иммунитета и устранять ее.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Наличие влагалищной секреции в умеренном объеме и не доставляющей дискомфорта, свидетельствует о правильной работе репродуктивной системы. Чаще всего наблюдаются прозрачные и белые выделения у женщин, которые сменяются в зависимости от менструального цикла и указывают на течение нормальных физиологических процессов в организме. Изменения в интенсивности выведения вагинальной жидкости, в ее структуре и запахе, могут означать определенное заболевание. Рассмотрим в данной статье, когда обозначение необычной белой секреции должно стать поводом для посещения врача.

Бели при возрастных изменениях

Подготовка к месячным (12-16 лет). Незадолго до менархе организм девочки начинает выделять беловатую или с однородной структурой. В такой субстанции не должно быть хлопьев, твердых комков или других уплотнений. Белые означают, что через несколько месяцев должны начаться первые месячные. Данный признак может касаться и девочек младшего возраста. Читайте в одной из наших статей о девочек под влиянием гормонов матери.
Репродуктивный период (16–45 лет). Для взрослых женщин бели в небольшом количестве являются постоянными спутниками жизни. Они выполняют защитную функцию, во время секса увлажняют влагалище, предотвращая повреждение и раздражение слизистой оболочки. Лечить их не нужно.
Пременопауза (приблизительно с 45 лет). У здоровой женщины беловатый секрет появляется в объеме от 2 до 5 мл в сутки. При гормональном нарушении отмечается резкое снижение количества белей. В данном случае необходимо обратиться к доктору для назначения препаратов, поддерживающих гормональный фон.
Климакс (приблизительно с 55 лет). Несмотря на небольшое количество вагинальной слизи, крайне важно систематически посещать гинеколога и сдавать мазок. В этом возрасте женский организм предрасположен к различным заболеваниям, которые отличаются сильными белями разной структуры.

В любой период жизни женщина должна регулярно посещать гинеколога. Только специалист может точно установить, причину появления выделений белого цвета.

Нахождение любых патологий на ранней стадии развития определяет скорость, эффективность и возможность их излечения.

Объем выделений

Количественный показатель белесого секрета изменяется на протяжении всего менструального цикла:

Сразу после месячных. Беловатая секреция практически отсутствует или появляется в небольшом количестве.
Середина цикла (овуляция). Слизи из влагалища становится заметно больше. В это время допускается появление обильных выделений белого цвета (от 5 до 10 мл за сутки), которые могут тянуться. Но только в течение нескольких дней без дополнительных неприятных симптомов.
После овуляции. Секреции в этот период меньше, она постепенно становится бесцветной, а ее объем увеличивается непосредственно перед менструациями, но не более чайной ложки в сутки.

Подобная динамика отмечается не у каждой женщины из-за индивидуального состояния гормонального фона и конкретного периода в жизни.

Скудные

Чаще всего женщина не переживает из-за незначительных белесых выделений. Но и они могут в некоторых ситуациях требовать лечения. Наличие скудной секреции молочного цвета (0,1–0,2 мл) или ее отсутствие может быть связано с различными нарушениями. Гинекологи отмечают полную и частичную сухость влагалища, которая возникает из-за следующих факторов:

Возможный избыток или недостаток гормонов.
Развитие воспаления в органах малого таза (повышается температура).
Эндокринные нарушения.
Дисбаланс микрофлоры влагалища.
Наличие инфекций и патогенных бактерий.
Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
Несоблюдение правил личной гигиены.
Злоупотребление спринцеванием.

Секреция должна выходить с определенной периодичностью в течение дня, а во время возбуждения усиливаться. Когда существует недостаток естественной смазки, повышается риск повреждения внутренних стенок влагалища во время секса. Микротравмы, вызванные трением, создают благоприятные условия для размножения грибков и бактерий.

Сухой период в норме может произойти только после месячных и во время менопаузы. Угасание репродуктивной функции провоцирует малоактивную работу половых желез. Снижается либидо и уменьшается выработка секреции, поэтому женщине необходимо контролировать уровень гормонов и использовать дополнительные увлажняющие вещества во время коитуса.

Обильные

При отсутствии дискомфорта, плохого запаха много выделений с белым цветом не указывают на патологию. Такая секреция отмечается только несколько часов или дней.

Среди неопасных причин обозначения описываемых выделений стоит выделить:

реакцию половой системы на возбуждение;
попадание спермы во влагалище;
смену сексуального партнера;
незащищенный половой акт, закончившийся семяизвержением во влагалище;
прием оральных контрацептивов;
лечение гормонами;
беременность;
половое созревание у девушек.

Однако слишком много вагинальной слизи быть не должно. Явный признак сбоя – это появление сильных выделений белого цвета с запахом на протяжении длительного периода времени. Ежедневная прокладка быстро промокает (меньше чем за час), а секреция не снижает свой объем в течение двух или трех дней.

Патологическое увеличение секрета без запаха чаще всего вызвано:

эрозией шейки матки;
острым сальпингитом;
аднекситом.

Наличие обильных выделений белого цвета с неприятным запахом может говорить о наличии вагиноза, вагинита или дисбактериоза влагалища.

Установить, какой именно негативный процесс может происходить в организме, невозможно без помощи врача.

Консистенция секреции

Важным фактором в диагностике выделений из влагалища белого цвета выступает их густота. В норме консистенция секрета видоизменяется во время ежемесячного цикла:

Начало фолликулярной фазы. Цервикальная слизь довольно плотная и вязкая из-за преобладания прогестерона. В это время образуется пробка, которая защищает половую систему от инфекций и микробов.
Незадолго до овуляции. Секреция еще сохраняет густое состояние, но все больше становится тягучей. Слизь имеет липкий характер, но растяжение не превышает одного сантиметра.
Во время овуляции. Организм создает благоприятные условия для проникновения сперматозоидов, поэтому слизь из цервикального канала жидкая, неплотная, . У некоторых женщин отмечается водянистый секрет, но без дискомфорта.
Фаза желтого тела. Жидкая секреция снова становится густой, практически исчезает. Появление обильных белых выделений из влагалища у женщин можно заметить незадолго до менструальных кровотечений.

Водянистые

Возникновением жидких выделений (больше пяти дней) могут характеризоваться начальные стадии следующих заболеваний:

воспаление половых органов;
эрозия шейки матки;
дисбиоз влагалища;
кольпит;
рак шейки матки;
инфекции, передающиеся половым путем.

Секрет может течь как вода. Если патологию не лечить, то к водянистой секреции добавляются другие неприятные ощущения. А также белая слизь со временем может изменить свой оттенок на розовый, зеленый, желтый, серый в зависимости от имеющегося заболевания.

Густые

Плотные или густые выделения из влагалища могут быть вызваны безобидными причинами:

преобладание в секрете цервикальной жидкости;
высокий уровень прогестерона в конкретный период цикла;
первые 12 недель беременности;
резкая смена климата;
применение свечей, гелей, мазей;
реакция на синтетику;
использование неподходящих средств интимной гигиены.

При наличии плотной секреции без запаха и зуда можно предположить рост числа патогенных микроорганизмов во влагалище или снижение количества лактобактерий. Самая распространенная патология – это начальная стадия и хроническая форма молочницы. Провоцирует не только творожистый, но и .

При попадании грибков Кандида в женское влагалище полезные микроорганизмы начинают борьбу с патогенами. Этот процесс и провоцирует изменение консистенции вагинального секрета. В 90% случае раннее развитие молочницы не сопровождается густыми белыми и зудом.

Такая же ситуация складывается при хроническом кандидозе. Аромат, болевые ощущения исчезают, но заболевание никуда не пропадает. В этом случае белыми густыми выделениями у женщин характеризуется скрытое воспаление шейки матки, спровоцированное молочницей.

Слизистые

Вызвать появление белых слизистых выделений у женщин может:

хламидиоз;
бактериальный вагиноз;
гонорея (триппер);
трихомониаз.

Белесоватый оттенок секреции со слизью вызывает повышенное количество лейкоцитов и патогенной микрофлоры. С развитием заболевания жидкость нередко становится желтой, зеленоватой или гнойной. А ее консистенция приобретает пенистый характер.

Творожные

Самым распространенным нарушением половой системы среди женщин является молочница. Кандидоз часто проявляется в виде белых густых выделений с зудом и жжением. Вагинальный секрет может выходить в большом количестве и приобретать со временем творожистый характер.

Консистенция неоднородная с комочками или хлопьями. Напоминает свернувшееся молоко или творог. Имеют очень резкий кислый запах. Кроме описанных характеристик выделений, возникают следующие симптомы:

боль при сексе;
дискомфорт во время мочеиспускания;
может тянуть низ живота;
жжение внешних половых органов.

Отличаются яркостью симптоматики.

Когда кандидоз протекает практически без симптомов, очень легко перепутать патологию с другими заболеваниями. Из-за этого женщины не могут правильно лечить проблему без помощи врача. Особенно при комбинировании молочницы с другими грибковыми и инфекционными болезнями.

Структура секреции при кандидозе может содержать в большом количестве:

комочки;
хлопья;
сгустки;
прожилки;
твердые куски непонятного происхождения.

Возникновение зуда и белых выделений у женщин может быть связано с такими заболеваниями, как трихомониаз и бактериальный вагинит.

Запах выделений

Заболевания репродуктивной системы часто характеризуются белыми жидкими . Исключение составляет только секреция с ненасыщенным кислым запахом из-за среды влагалища. Резкий неприятный аромат не может считаться нормой.

Патологическая слизь может пахнуть:

Рыбой

Частой причиной появления белых называют дисбиоз влагалища. Чесаться в зоне промежности может начать при длительном отсутствии лечения.

Мочой

Из-за стресса, лишнего веса, чрезмерных физических нагрузок жидкость из мочевого пузыря способна подтекать. Поэтому у . Для лечения необходимо пройти обследование у гинеколога, и уролога.

Тухлятиной

Тухлый аромат может возникнуть на фоне гарднереллеза. Окраска вагинальной жидкости постепенно меняется, и в белой слизи появляется грязный оттенок. Запах тухлой рыбы может говорить про образование полиаминов.

Селедкой

За счет большого количества патогенной флоры на фоне снижения числа полезных бактерий развивается бактериальный вагиноз. На трусах отмечаются значительные бели с очень неприятным запахом селедки.

Луком

Признак грибкового заболевания. Луковый аромат усиливается после полового акта и во время ежемесячных кровотечений.

Ацетоном

Выделения у женщин белого цвета с резким запахом ацетона могут обозначиться на фоне сахарного диабета из-за образования кетоновых тел. Дополнительные причины: проблемы с обменными процессами, заболевания мочевыводящей системы, жесткие диеты.

Железом

Наличие такого запаха может объясняться присутствием крови. Ежедневная секреция остается белой, но после секса женщина нередко отмечает коричневатые следы на нижнем белье. Опасность представляет очаг эрозии шейки матки, который без лечения, часто перерождается в рак.

Эти проблемы провоцируют возникновение белых выделений с запахом без зуда.

Исключение составляет вагинальный дисбактериоз и гарднереллез, для которых характерно еще и жжение.

Если бели не проходят

Девушки могут наблюдать постоянно мажущие выделения белого цвета ввиду:

При появлении белых выделений, необходимо обратиться к гинекологу, для установления точного диагноза и подбора эффективного лечения.

Патология по типу белей

Секреция может выделяться из различных отделов репродуктивной системы. Происхождение белей или выделений у женщин белого цвета может быть следующим:

Трубные. Белесая секреция возникает из-за воспалительного процесса в трубах матки. Сначала жидкость накапливается, постепенно попадая в матку, а лишь потом оказывается во влагалище.
Вагинальные. Заболевания вагины вызывают нарушение микрофлоры. Это может быть молочница, дисбактериоз или инфицирование половой системы.
Шеечные. Появление белей чаще всего вызвано цервицитом. Воспаление провоцируют патогенные микроорганизмы на фоне гонореи, микоплазмоза и хламидиоза.
Маточные. Белая секреция из матки выделяется из-за эндометрита (острого, хронического, специфического). Жидкость из шейки матки попадает во влагалище, где перемешивается с обычными .

Женщина неспособна самостоятельно установить область половой системы, откуда именно мог возникнуть значительный странный секрет. Причину белых выделений у женщин должен устанавливать врач, а приоритет в лечении нужно отдавать именно традиционной медицине. В гинекологии существует несколько методов диагностики. Специалист оценит симптомы, проверит материал мазка и только потом назначит соответствующую терапию. Неправильно подобранная терапия не только бесполезна, но и крайне опасна для здоровья.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища – норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.