Диатез у взрослых: симптомы и лечение заболевания. Диатез - симптомы и причины, лечение и профилактика диатеза у детей

Диатез у детей – одно из самых распространённых аллергических заболеваний на первом году жизни. Красные пятна, шелушащаяся кожа, зудящие чешуйки, опрелости заставляют малыша страдать.

Симптомы и признаки диатеза встречаются у детей постарше. При неправильном лечении, постоянном влиянии провоцирующих факторов после 15 лет заболевание перерастает в нейродермит.

Причины возникновения аллергии

Провоцирующих факторов немало:

• употребление продуктов, играющих роль аллергенов;
• нарушение состава микрофлоры кишечника;
• аллергические реакции на шерсть домашних животных, пыльцу растений, пыль, химическое вещество и т. д;
• профилактические прививки;
• неподходящий климат при смене места жительства.

Основная причина – пищевая аллергия. Учёные выяснили: диатез может развиться даже у плода в утробе матери. Употребление продуктов, опасных для детского организма, может привести к аллергическим реакциям у ребёнка ещё до рождения.

Информация к размышлению

Малыш, страдающий диатезом, вызывает жалость. Родители, наоборот, часто заслуживают порицания. Многие взрослые по незнанию или халатности вредят здоровью малыша. Часто ребёнок получает пищу, запрещённую в его возрасте, продукты, порождающие тяжёлую реакцию организма. Некоторые малыши мучаются из-за плохого ухода за нежной кожей.

Провоцируют раздражение кожных покровов:

• шоколадные конфеты;
• продукты с консервантами, красителями;
• чупа-чупсы;
• клубника, малина;
• цитрусовые;
• сладости;
• экзотические фрукты.

Дорогие родители! Помните: шоколадки, яркие конфеты на палочке с красителями, «Киндер-сюрпризы», которые за обе щеки уплетает годовалый малыш, обязательно приведут к аллергическим реакциям. Педиатры рекомендуют забыть о шоколаде до трёхлетнего возраста.

Помните – конфету, шоколадку в руки малышу даёте вы, отвечаете за последствия для малыша тоже вы. Берегите здоровье ваших детей!

Симптомы и признаки

Как выглядит диатез у ребенка? Распознать заболевание несложно:

• щёки краснеют, шелушатся;
• во многих местах возникают мокнущие участки;
• на ножках, ягодицах, на локтях появляются красные пятна
  воспаляются слизистые;
• пятна становятся ярко-красными, покрываются меткими пузырьками;
• высыпания чешутся;
• на голове образуются себорейные корочки;
• макушка покрывается чешуйками сероватого оттенка;
• опрелости держатся длительное время, плохо поддаются лечению.

Большинство случаев диатеза зафиксировано у грудных детей и у детей до года. Аллергическая реакция развивается в первые месяцы жизни по причине несовершенства многих систем организма.

У детей 2–12 лет болезнь может перейти в подростковую форму. Симптомы диатеза у детей:

• после контакта с аллергеном появляются высыпания на коже;
• некоторые участки тела краснеют;
• возникает зуд;
• ребёнок беспричинно потеет.

После 15 лет проявления исчезает. Если этого не произошло, развивается .

Симптомы:

• сухая, жёсткая кожа в области промежности, на локтях, бёдрах, других участках тела;
• проявления нейродермита усиливаются под действием провоцирующих факторов.

Обратите внимание! В некоторых случаях склонность к аллергии передаётся по наследству.

О других кожных заболеваниях у детей можно также узнать на нашем сайте. Например, про ветрянку у детей в есть много интересных фактов.

Виды заболевания

Назвать диатез заболеванием можно лишь условно. Скорее, это предрасположенность к развитию определённых хронических патологий в будущем.

Современная педиатрия и дерматология выделяют три виды диатеза:

• Лимфатико-гипопластический. Провоцирует возникновение этой разновидности внутриутробная гипоксия, инфекции, перенесённые матерью во время беременности. У детей нарушается функция надпочечников, увеличивается многие лимфоузлы, размеры вилочковой железы также больше нормы. Ребёнок подвержен риску частых инфекций.
• Экссудативный или аллергический. Наблюдается в младенчестве. Снижается иммунитет, поражаются кожные покровы, организм слабо сопротивляется болезнетворным микроорганизмам. Опрелости, красные пятна, себорейные корочки, зуд, воспалительный процесс наблюдаются длительный период.
• Нервно-артритический. Эта разновидность передаётся по наследству. У детей, страдающих проявлениями нервно-артритического диатеза, может развиться ожирение, нарушение обменных процессов, артрит, сахарный диабет, подагра.

Обратите внимание! Большинство родителей знают о существовании экссудативного диатеза и не подозревают о других разновидностях.

Лечение недуга

Как и чем лечить диатез на щеках у ребенка? Избавиться от неприятных проявлений можно при соблюдении строгой диеты, исключении контакта с аллергенами, применении медпрепаратов и специальных мазей. Дополняют терапию рецепты народной медицины.

Правильное лечение возможно лишь при установлении точного диагноза, выявлении формы, причин, вызвавших реакцию на коже.

Обязательно посетите:

• педиатра;
• дерматолога;
• аллерголога;
• гастроэнтеролога.

• соблюдайте диету, назначенную специалистами;
• при грудном вскармливании исключить опасные продукты из рациона должна кормящая мама;
• откорректируйте схему прикорма;
• удаляйте себорейные корочки на голове малыша, предварительно размягчив их вазелином или другим маслом;
• следите, чтобы ребёнок носил бельё из натуральных тканей. Синтетика часто провоцирует аллергию;
• тщательно ухаживайте за кожными покровами младенцев, страдающих диатезом;
• обеспечьте оптимальный температурный режим, исключите повышенную влажность в помещении.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты устраняют неприятные симптомы, облегчают состояние малыша. Нужен комплексный подход.

Как вылечить диатез у ребенка? Эффективны:

• Мази, уменьшающие раздражение, снижающие зуд. Составы содержат небольшие дозы гормонов. Назначаются врачом при ярко выраженных симптомах, тяжёлом течении воспалительного процесса. Рекомендованы – Элоком, Целестодерм, Адвантан при диатезе у детей.
• При плохо заживающей потнице нужны мази с оксидом цинка. Положительные отзывы заслужило средство Деситин.
• Уменьшить воспаление поможет эффективный крем Драполен.
• Избавиться от патогенной флоры помогут антибактериальные мази – Банеоцин, Синтомициновая эмульсия, Тетрациклиновая мазь.
• В тяжёлых случаях показаны антибиотики. В комплексе с ними нужны пребиотики, предупреждающие ухудшение состава микрофлоры кишечника.

Помните – медпрепараты снимают внешние проявления, но не избавляют от аллергии. Сочетайте приём лекарств, использование специальных мазей, кремов с другими методами.

Народные методы и рецепты

Диатез – недуг, от которого невозможно избавиться без использования домашних средств и рецептов народной медицины. Используйте проверенные временем методы и процедуры. Обязательно советуйтесь с врачом.

Лечение диатеза у детей народными средствами. Эффективные рецепты:

• Ванны с лекарственными травами. Залейте 2 ст. л. череды литром кипятка, дайте настояться 2 часа, процедите. Добавляйте настой в ванну. Купайте малыша ежедневно.
• Эффективны ванны с отварами дубовой коры, ромашки, календулы, душицы, листьями грецкого ореха, корнем аира. Чередуйте травы или приготовьте сбор из двух-трёх видов сырья.
• Целебный отвар. Измельчите листья чёрной смородины, толокнянки, земляники, яснотки белой, берёзы. Добавьте траву тысячелистника, фиалку трёхцветную, корень лопуха, листья грецкого ореха. Возьмите 1 ст. л. сбора, заварите 1 л воды, вскипятите, через час процедите. Ежедневный приём внутрь – по 2 ст. л. дважды в день до еды.
• Мазь от диатеза для детей. Смешайте 3 части хорошего детского крема, 1 часть пихтового масла. Смазывайте составом поражённые места ежедневно.
• Отвар для младенцев. Смешайте по 5 г травы горечавки, тысячелистника, корневищ девясила. Добавьте пол-литра воды, кипятите 10 минут, настаивайте 30 минут. Длительность курса для детей до года – 1–2 месяца. Давайте малышу отвар по 1 ч. л. трижды в день перед едой.
• Крахмальные ванны. Растворите в холодной воде от 0, 5 до 1 кг крахмала. Ориентируйтесь на объём ванной. Влейте растворённый крахмал. Температура воды во время процедуры +37 С …+39 С. Купайте малыша 15–20 минут, курс лечения – 1 месяц.

Диета при лечении

Соблюдение строгой диеты, исключение продуктов, вызывающих зуд, раздражение, покраснение кожных покровов – самое важное условие при борьбе с недугом. Во время грудного вскармливания маме запрещено употреблять определённые блюда.

Независимо от возраста ребёнка придётся отказаться от следующих продуктов:

• жирного молока;
• мёда;
• цитрусовых;
• орехов;
• красных, оранжевых ягод, овощей, фруктов;
• специй;
• шоколада;
• морепродуктов;
• сладостей;
• сдобы, тортов, пирожных.

Разрешённые блюда и продукты:

• вегетарианские супы;
• постная отварная говядина;
• нежирный свежий творог;
• йогурт без добавок;
• каши, за исключением манной;
• нежирный кефир, простокваша;
• сметана с низким процентом жирности;
• хлеб с отрубями;
• печёные яблоки;
• несладкий чай;
• настой шиповника;
• фрукты и овощи, не вызывающие аллергии.

При слабовыраженных симптомах иногда удаётся обойтись без лекарственных средств. Изменение рациона устраняет неприятные признаки недуга.

Важно! Соблюдайте диету не только до исчезновения симптомов, но и некоторое время после выздоровления. Придерживайтесь принципов здорового питания постоянно, вычеркните из списка продукты, от которых развился диатез. Так вы предотвратите рецидивы.

Возможные осложнения

В начальной стадии патогенная микрофлора на кожных покровах отсутствует, воспаление асептично. Осложнения появляются с течением времени, без правильного лечения, при плохом уходе за кожей малыша.

Через расчёсы, при повреждениях кожи от сильного зуда в ранки могут попасть болезнетворные микробы. Развивается бактериальное воспаление – пиодермия.

При несоблюдении диеты, постоянном воздействии аллергенов признаки заболевания наблюдаются не только у младенцев, но и у детей старшего возраста. Подростковая и взрослая форма свидетельствует о слабости иммунной системы, нарушениях работы внутренних органов.

Вывод – предупреждайте диатез, правильно лечите его. Вы сможете избежать осложнений и рецидивов.

Профилактические меры

Соблюдайте правила:

• забудьте о продуктах, вызывающих аллергию;
• во время беременности, в период лактации не ешьте всё, что может навредить малышу;
• стирайте детски вещи специальными порошками;
• тщательно ухаживайте за кожей младенца;
• закаляйте малыша, укрепляйте иммунную систему;
• при первых признаках болезни посетите врача;
• выявите аллерген, исключите контакты с раздражающими веществами, пищевыми продуктами;
• придерживайтесь рекомендаций врача;
• соблюдайте диету.

Диатез у детей – сигнал о неполадках в организме. Воспользуйтесь советами, сделайте всё, чтобы сохранить здоровье вашего ребёнка. Не считайте диатез безобидным явлением, вовремя лечите недуг.

Обычно под термином «диатез» подразумевают наличие у ребенка каких-либо кожных аллергических проявлений на щеках и на коже тела (на локтях и коленях, на попе и животе). Однако, такой подход не совсем верен.

Диатез у ребенка не является болезнью, это скорее своеобразное состояние организма у малыша, когда он в значительной степени подвержен различным заболеваниям и их проявлениям, которые возникают вследствие врожденных или наследственным проблем с метаболизмом.

Каким он бывает?

Выделяют три основных вида диатеза:

1. Экссудативный диатез или аллергический, когда у ребенка наблюдается предрасположенность к аллергическим реакциям, а также реакциям воспалительного характера.
2. Лимфатико-гипопластический диатез. Он характеризуется предрасположенностью к различным инфекционным заболеваниям, а также патологии у детей лимфатических узлов и вилочковой железы.
3. Нервно-артритический диатез. Этот вид аллергии проявляется склонностью малыша к повышенной нервной возбудимости, а также предрасположенностью к сахарному диабету, гипертонии, ожирению, артриту и атеросклерозу.

Наиболее часто у детей выявляется экссудативный диатез. По статистике именно он становится причиной беспокойства большинства родителей.

Причины появления диатеза в детском возрасте

Причинами аллергического диатеза чаще всего выступает ненадлежащее кормление ребенка, которое может предполагать:

• ранее введение прикорма,
• переход на искусственное вскармливание,
• нарушение диеты мамой во время беременности или кормления грудью.

Также аллергический диатез у детей могут спровоцировать прием лекарств или частые токсикозные состояния матери во время беременности.

Помимо этого, причиной диатеза у грудного ребенка может выступать окружающая среда, в том числе:

• пыль,
• шерсть животных,
• стиральный порошок,
• детская косметика,
• памперсы.

В отдельных случаях причиной аллергических проявлений у ребенка выступает его наследственность, когда аллергическая реакция на тот или иной аллерген достается малышу по наследству от одного из родственников.

Симптомы и первая помощь ребенку

Общей схемы проявления диатеза у детей не существует. У новорожденных он может начаться с появлением опрелостей на различных участках кожи, на лице появляются характерные пятна красного цвета (в основном, в области щек).

У детей после года диатез может начаться с высыпаний на сгибах в локтях и коленях.

Общий набор симптомов может различаться у разных детей и включать следующие проявления:

• высыпания в виде пятен красного цвета на коже, в основном, на щеках, ягодицах и сгибах конечностей. Позже на местах высыпания могут образовываться мокнущие болячки, кожа может шелушиться и зудеть;
• на волосистой части головы может наблюдаться себорея, по виду очень похожая на чешуйки перхоти;
• нарушение у ребенка стула и боли в животе;
• белесоватый налет на языке;

• воспаление слизистых оболочек;
• склонность ребенка к вирусным и простудным заболеваниям.

При первых признаках появления диатеза следует обратиться к врачу, который сможет точно установить происхождение тех или иных симптомов и составить план лечения.

В большинстве случаев аллергический диатез проходит к четырем годам. Однако в некоторых случаях он может перерасти у малыша в атопический дерматит.

Лечение диатеза у детей

Вылечить диатез - означает не только убрать его проявления в виде корочек на щеках, но и свести к минимуму его повторное проявление. Для этого необходимо комплексное лечение, назначить которое может только квалифицированный специалист.

Первоначально необходимо устранить контакт малыша с аллергеном для того, чтобы предотвратить усугубление имеющейся аллергической реакции.

Для этого необходимо придерживаться общих рекомендаций:

1. Соблюдение гипоаллергенной диеты для малыша или для его мамы. Для грудных детей рекомендуется как можно дольше оставаться на грудном вскармливании. Если переход на искусственное вскармливание неизбежен следует подобрать для ребенка хорошую гипоаллергенную смесь, желательно на козьем или соевом молоке.
2. Не спешите вводить прикорм и тщательно выбирайте продукты для своего малыша.
3. Используйте только кипяченую воду для питья и мытья ребенка.
4. Одежда малыша должна состоять преимущественно из натуральных тканей. Новую одежду крайне желательно сначала подвергнуть стирке, прежде чем носить.
5. Тщательно выбирайте стиральные порошки и моющие средства. Они все должны быть по возможности гипоаллергенными и подходить для использования для детей с первых дней жизни. После стирки обязательно проглаживайте всю детскую одежду утюгом с двух сторон.

1. Ограничьте контакт малыша с мягкими игрушками, а также игрушками из пластика и резины, особенно если они покрашены сверху яркими красками.
2. Регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещение. Постарайтесь ограничить нахождение в комнате с малышом предметов, которые скапливают пыль.
3. Исключите контакт ребенка с домашними животными.
4. Для ухода за кожей и волосами ребенка используйте только детские гипоаллергенные средства.
5. При простуде или других заболеваниях не используйте лекарственные препараты без назначения врача, они могут содержать различные красители или компоненты, которые выступят в качестве аллергенов для ребенка.

Народные методы

Для лечения диатеза можно воспользоваться народными средствами. Они, как правило, направлены на то, чтобы убрать такие симптомы диатеза как высыпания на коже и сопутствующий им зуд и шелушение.

Использование народных средств возможно только после консультации с врачом, поскольку применение тех или иных натуральных компонентов может привести к обострению или возникновению новой аллергической реакции.

Народные рецепты могут использоваться в различных проявлениях - это могут быть настои и отвары для приема внутрь, целебные ванночки для купания малыша, а также различных мази или примочки на основе натуральных компонентов.

Вот наиболее популярные народные рецепты:

Мазь и примочки

Для приготовления мази используют пихтовое масло, оливковое масло и детский крем в отношении 1:1:3. Полученной смесью смазывают по несколько раз в день пораженные участки кожи малыша.

С помощью настоев или отваров ромашки, календулы, череды или дубовой коры делают примочки на пораженные участки тела ребенка или производят обтирания. Такие процедуры хорошо снимают воспаления кожи.

Ванночка с лавровым листом

Около десяти средних лавровых листьев добавляют на пол-литра воды и кипятят в течение 10-15 минут, после чего отвару дают отстояться в течение пяти часов. Затем его добавляют в ванну и купают в нем малыша.

Компресс из капусты

Для уменьшения зуда и шелушения кожи используют капустные компрессы. Для этого варят несколько листов капусты до мягкого состояния, после чего перетирают их до кашицеобразного состояния и смешивают с измельченными пшеничными отрубями.

Полученную смесь накладывают на участки кожи с высыпаниями на 10 минут два раза в сутки.

Настой для нормализации стула

Для нормализации стула ребенка используют настой из следующих трав: хвощ полевой, зверобой, ромашка, крапива, листья черной смородины, листья подорожника и трава фиалки трехцветной.

Принимают такой настой по половине стакана каждый день с утра натощак.

Аптечные средства и медикаменты

Лечение лекарственными препаратами проводится строго под контролем врача и носит комплексный характер.

Врач может назначить следующие группы препаратов:

1. Сорбенты. Их прием позволяет быстрее вывести аллерген из организма малыша.

1. Антигистаминные средства. Их назначают для уменьшения проявления аллергических реакций, а также снятия зуда и отеков воспаленных областей.
2. Иногда для снятия зуда дополнительно назначаются гормональные и негормональные мази для местного применения.
3. При сильных воспалительных реакциях может быть назначена антибиотикотерапия как для местного, так и для общего применения.
4. Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника и витамины.

В некоторых случаях врачом также могут быть назначены препараты-иммуномодуляторы для поддержания иммунитета ребенка.

Профилактика аллергических высыпаний у ребенка

Во время беременности матери

Предупредить диатез у ребенка можно еще во время его вынашивания. Будущей маме стоит уделить больше внимания своему рациону: исключить из него часть продуктов, особенно при имеющейся к этому аллергической предрасположенности.

Больше времени стоит уделить прогулкам, не забывать, регулярно проветривать помещение, как можно меньше контактировать с животными.

В младенческом и более старшем возрасте

При рождении малыша как можно дольше оставлять его на грудном вскармливании, не торопиться с прикормом, все также ограничивать себя в потреблении ряда продуктов, носящих возможный аллергический характер.

Подбирать одежду для малыша из натуральных тканей, следить за тем, чтобы малыш не потел, во время переодевать его, уделять больше внимания гигиеническим процедурам.

Вакцинацию следует проводить только в период ремиссии, а также соблюдать советы врача по предварительной подготовке к прививкам.

Диатез – термин, под которым врачи и родители понимают зачастую совершенно разные состояния. И состояния эти требуют совершенно разного подхода к питанию и уходу за ребенком, профилактике и лечению.

Если мама говорит «у моего ребенка диатез» – это обычно означает, что у малыша появились краснота, сыпь и корочки на щеках и ягодицах. Иногда и врачи употребляют термин «диатез» в таком же традиционном и понятном родителям значении. Однако высыпания на щеках служат проявлением (атопического) дерматита.

Понятие диатеза с позиции врача-педиатра включает в себя целый ряд так называемых аномалий конституции, т. е. унаследованных особенностей организма патологически (ненормально) реагировать на раздражители извне. Диатез с такой точки зрения – вовсе не диагноз. Он обозначает только предрасположенность к определенной группе хронических заболеваний, а вот реализуется эта предрасположенность или нет – будет во многом зависеть от средовых факторов (особенностей ухода, питания, эмоциональной обстановки в семье и т. д.). И кстати говоря, «диатез» в общепринятом значении сыпи на коже младенца является результатом реализации одного из вариантов диатеза «медицинского», а именно – экссудативно-катарального.

Диатез как аномалия конституции

Высыпания на щеках ребенка, которые родители называют диатезом, как правило, служат проявлением экссудативно-катаральной его формы. Но бывают и другие диатезы, симптомы их разнообразны.

В педиатрической практике принято выделять три варианта аномалий конституции:

1. Нервно-артритический диатез.
2. Лимфатико-гипопластический диатез.
3. Экссудативно-катаральный диатез.

Это наиболее типичные для детей диатезы, хотя в чистом виде встречаются они не слишком часто, обычно у ребенка отмечается сочетание нескольких вариантов с преобладанием какого-то из них.

Диатез – состояние наследственное: детям от родителей передаются те или иные особенности обмена веществ, иммунной и эндокринной систем. Развитию диатезов у детей способствуют разнообразные повреждающие воздействия на организм женщины и плода в период беременности (токсикозы, угрозы прерывания, внутриутробная гипоксия и др.), патологическое течение родов (преждевременное излитие околоплодных вод, затяжные роды, гипоксия в родах, вакуум-экстракция плода, кесарево сечение).

Кроме того, повышенная способность к ненормальной реакции на средовые раздражители обусловлена возрастом ребенка: у детей, особенно первых лет жизни, еще недостаточно развиты многие ферментные системы, у них по-особому протекают обменные процессы, да практически все органы и системы работают совсем не так, как у взрослых. Поэтому вышеперечисленные диатезы являются специфическими детскими состояниями, причем каждый из них проявляется в своем возрасте.

При подходящих условиях (нарушения в питании, частый контакт с источником инфекции, эмоциональный стресс и др.) происходит своеобразный срыв защитных свойств организма и манифестирует диатез. Кто-то из детей «перерастает» диатез безо всяких последствий для своего здоровья, но кто-то приобретает серьезную болезнь. Предотвратить переход диатеза в заболевание в большинстве случаев вполне по силам родителям ребенка под руководством грамотного педиатра. К сожалению, мероприятия по профилактике у нас до сих пор не слишком востребованы – ни родителями, ни врачами.

Экссудативно-катаральный диатез

Это наиболее часто встречающаяся аномалия конституции: более чем у 80 % грудных детей отмечаются какие-либо проявления экссудативно-катарального диатеза. Начинаться он может у ребенка с первых дней жизни.

Главная причина манифестации экссудативно-катарального диатеза – неправильное питание ( , кормление ребенка пищей, не соответствующей возрасту, переход на искусственное вскармливание, вскармливание коровьим молоком и т. д.). Имеет значение злоупотребление высокоаллергенными продуктами (цитрусовые, шоколад, клубника, орехи) .

Провоцировать симптомы экссудативно-катарального диатеза могут и другие аллергены – бытовые (стиральный порошок, отдушки подгузников), лекарственные (в том числе компоненты средств по уходу за малышом), инсектные (клещи домашней пыли), шерсть и перхоть животных и т. д.

Основные симптомы

1. Склонность к . Чаще всего аллергены попадают в организм ребенка с пищей – развивается типичная картина аллергического (атопического) дерматита: у малыша краснеют щечки, появляются зудящие высыпания на щеках, ягодицах. Сыпь различного размера, от мелкой до крупно-пятнистой, может сливаться, от розового до ярко-красного цвета. Помимо сыпи характерно образование «молочных корочек» на щеках (своеобразное уплотнение и блеск кожи над участком покраснения с последующим образованием корок и чешуек), волосистой части головы (в виде плотных жирных чешуек желтого цвета, прилипших к головке у корней волос). Если вовремя не начать лечение, сыпь начинает мокнуть, на поверхности кожи возникают трещины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция. С ростом ребенка вид высыпаний меняется: после полугода сыпь становится суше, локализуется преимущественно на конечностях. К 2 годам кожа становится сухой, наблюдаются уплотнение, постоянные расчесы в области подколенных и локтевых складок, кожи запястий и голеностопных суставов, мелкие зудящие узелки там же.
2. При малейших погрешностях в уходе (перегрев из-за теплой одежды, несвоевременная смена мокрой пеленки или подгузника) возникает потница, а затем и опрелости в крупных складках кожи (шейных, подмышечных, ягодичных, бедренных).
3. Частые поражения слизистых оболочек ротовой полости (стоматиты, гингивиты, изменения рельефа языка – «географический язык»), глаз (конъюнктивиты).
4. Склонность к простудным заболеваниям (риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты, в том числе обструктивные).
5. Нередко отмечается , рыхлость или нежная белая кожа.

Исходы

У большей части детей экссудативно-катаральный диатез начинает постепенно стихать после 2 лет и полностью проходит к 3-4 годам. В дальнейшем дети не страдают от симптомов пищевой или какой-то другой аллергии, могут спокойно употреблять клубнику, цитрусовые, коровье молоко и другие продукты.

Но в некоторых случаях диатез реализуется в заболевания аллергической природы: атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический бронхит, бронхиальную астму и др. Чтобы подобного не произошло, ребенку с первыми признаками экссудативно-катарального диатеза необходимо обеспечить правильное питание, уход и своевременное лечение возникающих симптомов.

Питание

Длительное грудное вскармливание — важнейшая мера профилактики экссудативно-катарального диатеза.

Диета для детей с экссудативно-катаральным диатезом должна соответствовать всем принципам гипоаллергенной диеты:

1. Максимально долгое сохранение грудного вскармливания (с обязательным соблюдением гипоаллергенной диеты кормящей мамой). При искусственном вскармливании смесь должна быть подобрана совместно с педиатром. Не следует менять подходящую смесь на другую, даже если по каким-либо характеристикам (состав, дополнительные добавки, цена, производитель) она кажется вам лучше.
2. Введение прикормов нельзя начинать ранее 6 месяцев. Первыми вводятся гипоаллергенные блюда овощного или крупяного прикорма (кабачковое пюре, рисовая каша). Обязательно наблюдать за малышом и вносить записи в пищевой дневник, отмечая в нем аллергические реакции на продукты, чтобы в последующем исключить их из рациона. Цельное молоко, клубника, мед, орехи не должны появляться в меню малыша раньше, чем в 2 года, да и то при условии нормального состояния кожи ребенка. Крайне осторожно вводят (не раньше 8 месяцев, после мяса), фруктовые и (после года). Предпочтение следует отдавать пище, которую вы готовите сами: исключительно «баночное» питание, несмотря на все рекламные заверения об отсутствии консервантов и прочих вредных веществ, на практике нередко сопровождается аллергией.
3. Не стесняйтесь спрашивать! Не всегда участковые педиатры дают полную информацию о диете для малыша, рассчитывая на ваши знания или просто из-за нехватки времени. Уточняйте, консультируйтесь с врачом, узнавайте подробности о питании. Не вводите новые продукты, руководствуясь принципом «вдруг все будет нормально».
4. Не переживайте, что вы лишаете ребенка витаминов и всякого рода вкусностей. Во-первых, это не навсегда: при правильном подходе через пару лет малышу будет дозволена и клубника, и молоко, а также прочие вкусные и полезные продукты. А во-вторых, правильно составленная гипоаллергенная диета почти не сказывается на витаминно-минеральной ценности рациона.

Уход за ребенком

Как правило, склонность к аллергии не ограничивается кожными проявлениями, и со временем у ребенка повышается чувствительность к другим потенциальным аллергенам. Чтобы снизить риск сенсибилизации организма ребенка, выполняйте ряд основных мероприятий:

1. Одежду и пеленки малыша, а также свою собственную домашнюю одежду, стирайте специальным детским порошком или детским мылом, а потом проглаживайте их (высокая температура разрушает аллергены).
2. Используйте одежду только из натуральных тканей.
3. Не давайте младенцу мягкие игрушки, а твердые игрушки из пластика и резины проверяйте на наличие сертификата качества.
4. Не заводите домашних животных, а если оно (животное) уже есть у вас – избегайте контактов между животным и ребенком. Животное не должно заходить в комнату, где спит малыш.
5. Сведите к минимуму количество «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, книги и одежда в незакрытых шкафах и т. д.) в комнате грудничка.
6. Постарайтесь ежедневно выполнять влажную уборку хотя бы в комнате младенца.
7. Если ребенок заболел, не давайте ему лекарств без назначения врача – во многих препаратах содержатся аллергенные ароматизаторы и красители.
8. Для ухода за кожей и волосами ребенка пользуйтесь специальной лечебной детской косметикой. Не обязательно приобретать дорогостоящие марки, но это должна быть именно лечебная косметика (линейки «Эмолиум», «Липикар», кремы типа Бепантен, Скин-кап, Топикрем). Специальные средства бережно увлажняют кожу, не вызывая раздражения и аллергических реакций.

Лечение

Проявления экссудативно-катарального диатеза в виде молочных корок или сыпи требуют лечения. Но никогда не применяйте медикаментозные местные средства (лекарственные кремы, гели, эмульсии и др.) без врачебного назначения – вы можете только навредить ребенку!

Лечебные ванны

Ежедневные гигиенические ванны прекрасно очищают кожу малышей. Для проведения ванны используется дехлорированная (отстоянная в открытой емкости не менее часа) вода. Повысить лечебный эффект помогают ванны с добавлением:

• крахмала (1/2 стакана на ванну);
• настоя череды, шалфея, коры дуба (1–2 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане 20 минут и добавляют к воде для купания);
• пшеничных (1/2 стакана заваривают стаканом кипятка, а затем разводят в ванночке);
• геркулеса (1/2 стакана кипятят в 500 мл воды в течение 20–30 минут и полученный раствор вливают в ванночку);
• лаврового листа (1 пачку весом 10–15 г кипятят в 0,5 л воды 5–10 минут и добавляют отвар в ванну).

Для местного медикаментозного лечения аллергического дерматита используют гормональные и негормональные кремы и мази. Гормональные кремы (Адвантан, Элоком) хороши тем, что быстро дают эффект. Но использование их у детей раннего возраста ограничено высоким риском развития побочных эффектов. Из негормональных неплохо себя зарекомендовали Элидел, Фенистил, но их тоже не следует применять без врачебного назначения. В случае присоединения инфекции может потребоваться антибактериальный крем или комбинация антибиотика и гормона (Оксикорт, Полькортолон). На сильно воспаленные, эрозированные поверхности нельзя втирать кремы, разрешается только бережное нанесение легких гелей, эмульсий и лекарственных средств в форме аэрозолей.

При выраженной отечности и мокнутии на коже ребенка целесообразно выполнять влажные примочки: свернутый в 6–8 слоев стерильный марлевый бинт смачивают в охлажденном растворе (водный раствор фурацилина, отвар березовых почек, чая, ромашки, коры дуба) и накладывают на пораженный участок на 10–15 минут, затем повторяют процедуру с новым бинтом – еще 2–3 раза. Такие примочки делают по 3–5 раз за день.

При наличии корочек на коже и волосистой части их перед нанесением лекарства следует размочить, наложив примочку с теплой кипяченой водой или проведя ребенку гигиеническую ванну. С головки корочки ни в коем случае нельзя удалять ногтем или жесткой расческой – это травмирует кожу и способствует присоединению инфекции. Для счесывания размякших после купания чешуек пользуйтесь специальной расческой-щеткой с мягкой щетиной, которую перед каждым использованием следует обдать кипятком.

Лимфатико-гипопластический диатез

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем, увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы (тимуса), сниженной адаптацией к инфекционным и другим воздействиям со стороны окружающей среды. Манифестирует в дошкольном возрасте (в 2–3 года).

Факторы, способствующие проявлению

Различные неблагоприятные факторы внешней среды – длительные, особенно недолеченные или , нерациональное вскармливание, неправильный режим дня.

Основные симптомы

1. Для ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом характерны следующий внешний вид и поведение: дети вялые, апатичные, легко утомляются, тяжело переносят сильные или длительные раздражения извне (длительные поездки, обучение, подвижные игры). Кожа бледная, дрябловатая, мышцы слабо развиты и тонус их понижен.
2. Увеличение всех групп лимфатических узлов. Увеличенные до размера горошины или фасолины лимфоузлы легко обнаружить под нижней челюстью, за ушками, на шейке сзади под зоной роста волос, в подмышечных впадинах и в паху. Лимфоузлы при ощупывании их пальцами легко сдвигаются под кожей и не вызывают у ребенка болезненных ощущений.
3. Разрастание лимфоидной ткани сопровождается появлением увеличенных миндалин и аденоидов с типичными симптомами: постоянно затрудненное дыхание через нос, храпящее дыхание во сне, затяжные риниты.
4. На рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной по поводу бронхита, пневмонии или по другим показаниям, обнаруживается увеличенная вилочковая железа (тимомегалия). У некоторых детей значительное увеличение размеров тимуса вызывает признаки сдавления дыхательных путей – низкий, сиплый голос, беспричинный кашель, шумное дыхание и одышка во сне.
5. Нарушения иммунитета приводят к частым вирусным и бактериальным инфекциям. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом входят в группу часто болеющих детей, перенося ОРВИ чаще 6 раз в год. На фоне тяжелых инфекций нередко отмечаются признаки нарушения микроциркуляции и водно-солевого обмена (судороги, обмороки, срыгивания, рвоты, диарея).

Исходы

С ростом ребенка работа иммунной системы постепенно налаживается, и лимфатико-гипопластический диатез исчезает к 6–7 годам. Но чтобы в этот период оградить малыша от частых, длительных и тяжелых болезней, следует уделить внимание правильному питанию, режиму дня и закаливанию детей.

Питание

Свежие фрукты и овощи — обязательная составляющая рациона детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Режим

Малышам необходимо обеспечить полноценный дневной (по 1,5–2 часа) сон, нормализовать ночной сон. Рекомендуются ранние (до 8 утра) подъемы и укладывание до 22 часов. В вечерние часы, а особенно за 2–3 часа до сна, нельзя утомлять ребенка активными и компьютерными играми, обучением, просмотром телевизора. Разрешаются чтение, спокойные игры. Ежедневно, даже в плохую погоду, ребенок должен гулять на свежем воздухе, а комнату перед сном обязательно проветривают. Очень полезно выполнять комплексы утренней гимнастики, регулярно делать массаж – 1–2 курса в год профессионального массажа, а между ними ежедневный легкий массаж стоп, спинки самостоятельно.

Закаливание

Закаливание – одно из основных мероприятий по коррекции лимфатико-гипопластического диатеза. Проводить его следует планомерно и постепенно. Помните, что эффективное закаливание вовсе не подразумевает резких и интенсивных воздействий, не нужно начинать сразу с обливаний ледяной водой или контрастного душа – элементарные закаливающие процедуры вполне возможно выполнять с самым ослабленным малышом.

Простые приемы закаливания:

1. Воздушные ванны – при температуре воздуха в комнате 21–22 °C полностью раздевайте ребенка и оставляйте голышом на 10–30 минут.
2. Сон без одеяла и пижамы даже зимой (при температуре воздуха не ниже 20 °C) – ребенка укладывают только в нижнем белье, можно укрываться простыней. В дальнейшем вне болезни и при отсутствии сквозняков рекомендуется сон при открытой форточке.
3. Солнечные ванны (загорание летом в утренние и вечерние часы).
4. Хождение босиком – дома круглый год по разложенным на полу мелким плоско-округлым камешкам наподобие морской гальки, по массажному коврику. Летом – по траве, песку.
5. Ежедневные ванны с последующим обливанием ножек малыша водой, температура которой будет ниже температуры воды в ванне на 5–6 °C.
6. Контрастный душ с колебаниями температуры от слегка горячего до прохладного: сначала теплый душ 2 минуты, затем прохладный 1 минуту.

Лечение

Сам по себе лимфатико-гипопластический диатез лечения не требует и проходит самостоятельно вместе с возрастными становлениями иммунитета. Но возникающие на его фоне частые простудные заболевания необходимо своевременно и адекватно лечить, чтобы не вызвать осложнений и затяжного течения. Для назначения полноценного лечения в каждом случае болезни ребенка обязательно обращайтесь к врачу.

В периоды восстановления после простуды рекомендуются (по согласованию с педиатром) мягкие растительные адаптогены и иммуностимуляторы: алоэ, элеутерококк, женьшень. Во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ целесообразно проведение курсов профилактического лечения противовирусными препаратами (Виферон, Генферон, Анаферон и др.). При наличии сопутствующих рахита, других гиповитаминозов или анемии обязательно проводится их коррекция.

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический (мочекислый) диатез характеризуется повышенной нервной возбудимостью у ребенка и нарушениями в обмене солей мочевой кислоты. Манифестирует он обычно в младшем школьном возрасте, а проходит к периоду полового созревания. Среди других диатезов этот вариант аномалии конституции чаще заканчивается формированием различных стойких заболеваний и обменных нарушений у детей.

Факторы, способствующие проявлению

За формирование нервно-артритического диатеза у ребенка отвечают наследственные обменные нарушения, нерациональное питание и заболевания матери во время беременности, патологии в родах. Манифестации и обострениям течения мочекислого диатеза способствуют переизбыток в рационе высокоэкстрактивных блюд, недостаток легкоусвояемых углеводов на фоне длительного перерыва между приемами пищи, стресс (в том числе и сильные положительные эмоции), умственное и физическое перенапряжение, острая инфекция, операция.

Основные симптомы

1. Повышенная нервная возбудимость – отмечается уже с грудного возраста в форме вздрагиваний, громкого захлебывающегося плача из-за незначительных внешних раздражителей (внезапного звука, яркого света, укола на прививке и т. д.). Дети часто наблюдаются у невролога по поводу перинатального поражения центральной нервной системы. В дальнейшем нервная возбудимость проявляется ночными страхами, энурезом, нервными тиками, перепадами настроения, навязчивым сухим кашлем без признаков ОРВИ. Нередко на фоне перевозбуждения ребенка возникает рвота.
2. При повышенной возбудимости дети с нервно-артритическим диатезом очень способные, легко обучаемы, любознательны. О таких малышах говорят, что они умны не по возрасту.
3. Необоснованные (после тщательного обследования ребенка не обнаруживается каких-либо заболеваний, органических нарушений) жалобы ребенка на боли в животе, мышцах, ногах, суставах, голове. Чаще отмечается плохой аппетит вплоть до анорексии в раннем детском возрасте, но часть детей может с рождения иметь избыток веса. Бывают беспричинные подъемы температуры.
4. Склонность к ацетонемическим кризам: после воздействия провоцирующих факторов (нарушения питания, стрессы, инфекции) возникает обильная повторяющаяся рвота, запах прелых яблок изо рта, вялость. В моче определяются кетоновые тела.
5. Лабораторно в анализах мочи периодически обнаруживаются соли (дисметаболическая нефропатия), микрогематурия (единичные эритроциты), ацетон.

Исходы

Без проведения соответствующей коррекции питания, режима дня, лечения осложнений нервно-артритический диатез может привести к формированию уже в подростковом и взрослом возрасте неврозов, неврастений, различных обменных болезней и нарушений: подагры, мочекаменной болезни, обменных артритов, интерстициального нефрита, ожирения, атеросклероза и т. д.

Питание

1. Обязательно узнавайте, как ребенок ест в школе и ест ли он там вообще. Нельзя допускать длительных голодных перерывов. В вечерний прием пищи дают сытные продукты (каши, картофель), за несколько минут до сна рекомендуется сладкий йогурт, творожок.
2. Запрещаются насильственные кормления. Если ребенок отказывается от какой-то пищи, не следует уговаривать и запугивать его. Не настаивайте, ограничьтесь небольшим перекусом, а спустя пару часов вновь предложите ребенку поесть.
3. В меню ребенка должны ежедневно присутствовать «легкие» углеводы в виде фруктов, соков.
4. Диета молочно-растительная, с некоторым ограничением мяса и рыбы (особенно в жареном и копченом виде).
5. Исключается жирная пища, копчености, соления, маринады, консервы и продукты с высоким содержанием пуриновых оснований, органических кислот и солей (наваристые бульоны, мясо молодых животных, субпродукты, холодец, щавель, ревень, шпинат, петрушка, зеленый горошек, какао и шоколад, крепкий чай и кофе).
6. Расширенный питьевой режим – компоты из сухофруктов, отвары шиповника, и брусничные морсы, щелочные минеральные воды без газа.

Режим

При планировании распорядка дня следует придерживаться общих правил и рекомендаций. Детей с нервно-артритическим диатезом необходимо оберегать от переутомления. Обязательным является отдых днем (если ребенок отказывается спать, предложите ему просто полежать или почитайте книгу). Контролируйте время отхода ко сну и вечернее времяпровождение – исключаются активные или требующие умственного напряжения игры, телевизор, компьютер.

Несмотря на способности ребенка, нельзя чрезмерно его нагружать: занятия должны быть подобраны с учетом возраста, и не нужно нагромождать в один день несколько разных видов обучающих программ. Чередуйте умственные упражнения с физическими – детям с нервно-артритическим диатезом показаны такие виды спорта, как плавание, ходьба на лыжах, йога, езда на велосипеде и другие, относительно спокойные виды спорта. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Можно дополнительно использовать различные методики для достижения расслабления – теплые ванны, дыхательная гимнастика, легкий массаж.

Нельзя забывать и о коррекции психоэмоционального статуса ребенка, для чего требуется помощь психолога. Показаны индивидуальные, групповые и семейные консультирования, аутотренинги. В семье и школе постарайтесь добиться максимально комфортных психологических условий. Медикаментозная терапия в виде даже легких успокаивающих препаратов используется редко и только по назначению невролога или психолога.

Лечение

При ацетонемическом кризе ребенку необходимо питье, содержащее легкоусвояемые углеводы: сладкий чай, компот или же аптечный раствор глюкозы.

Лечения требуют осложнения нервно-артритического диатеза, среди которых на первый план выходят ацетонемические кризы. В случае первых признаков ацетонурии (характерный сладковатый запах изо рта, вялость, тошнота, рвота) необходимо немедленно начинать мероприятия по выведению токсичных кетоновых тел и обеспечению организма ребенка глюкозой:

• дать источник легкоусвояемых углеводов – сладкий чай, компот, раствор глюкозы;
• проводить оральную регидратацию, отпаивая ребенка маленькими порциями (по 3–5 мл) водно-солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан), компота, минеральной воды;
• придерживаться строгой диеты до полного купирования криза и еще 1–2 дня с последующим постепенным расширением;
• дать коротким курсом энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум).

Геморрагические диатезы

Отдельно хотелось бы выделить геморрагические диатезы – эти диатезы не имеют ничего общего с уже описанными. Геморрагические диатезы – вовсе не аномалия конституции, они свидетельствуют о наличии заболевания и какого-то конкретного диагноза. Геморрагический диатез – обобщенное название ряда болезней, среди симптомов которых ведущим является склонность к кровотечениям и кровоизлияниям в кожу. Повышенная кровоточивость внешне определяется периодическим появлением геморрагической сыпи и гематом, а также рецидивирующими носовыми кровотечениями, примесью крови в моче, кровоизлияниями в суставы, внутренние органы.

Причина геморрагического диатеза – врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови, недостаток тромбоцитов в крови, сосудистая патология. Конкретный диагноз подтверждается после тщательного лабораторного исследования, а клинически (по симптомам) врачи временно пользуются термином геморрагический диатез или геморрагический синдром. Каждая из причин геморрагического диатеза относится к весьма серьезным заболеваниям, поэтому при обнаружении склонности к кровотечениям (синяки и кровоподтеки после незначительных травм или вовсе без травмы, повторяющиеся носовые кровотечения, синюшно-багровая или красно-коричневая пятнистая сыпь на коже, кровь в моче и др.) сразу же следует обратиться к врачу и провести подробное обследование ребенка.

О диатезе подробно рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Маленькие дети часто проявляют особую чувствительность к продуктам питания и изменениям окружающей среды. Неокрепший организм не может справиться с большим количеством раздражителей, реагируя на них появлением диатеза. Эта патология пугает родителей, ведь ее лечение бывает затруднительно. Диатез нельзя назвать заболеванием. Данное явление считается первым признаком присутствия в организме раздражающих иммунную систему факторов. Почему возникает Как лечить эту патологию?

Общая информация

Под термином «диатез» принято понимать патологию организма, которая обуславливает предрасположенность к определенным заболеваниям. Впервые это понятие было введено в педиатрию в начале XX века. Уровень развития науки в те времена не давал точных представлений о генетических и молекулярных механизмах заболеваний. Поэтому термин «диатез» использовали для обозначения предрасположенности к чему-либо. Сегодня учение об этой патологии представляет больше исторический интерес, однако по-прежнему используется в педиатрии.

Диатез — это не самостоятельное заболевание или синдром, а особенность организма. Она тесно связана с наследственными, средовыми, возрастными факторами. В современной педиатрической практике принято выделять три формы аномалий конституции:

• нервно-артритическая (склонность к воспалению суставов, атеросклерозу, диабету и ожирению);
• лимфатико-гипопластическая (предрасположенность к патологиям лимфоузлов, инфекционным недугам);
• экссудативно-катаральная (склонность к аллергическим реакциям).

Это наиболее распространенные формы, в которых может проявляться диатез. Фото маленьких пациентов с таким диагнозом практически не отличаются, ведь в чистом виде различные варианты патологии встречаются редко. Обычно у ребенка наблюдается сочетание одновременно нескольких расстройств с явным преобладанием одного из них.

Причины диатеза

Ключевой причиной возникновения аномалий конституции является незрелость и слабость системы пищеварения. Кишечник новорожденного из-за дефицита некоторых ферментов не способен эффективно расщеплять составляющие пищи. Проницаемость стенок этого органа в детском организме в несколько раз выше, чем во взрослом. Нерасщепленные молекулы пищи в результате проникают в кровь малыша. Как следствие, начинают вырабатываться антитела. Таким образом, постепенно развивается диатез.

Причины возникновения этой патологии могут скрываться в индивидуальной непереносимости определенных видов белка. Генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям также способствует появлению данной конституциональной особенности. Злоупотребление лекарственными препаратами/травами и неправильный рацион в период беременности могут отражаться на здоровье малыша.

Резкое введение прикорма также часто выливается в диатез (фото патологии представлено в материалах статьи). К продуктам, которые чаще других вызывают это расстройство у детей, относятся следующие:

• цитрусовые;
• белок коровьего молока;
• красные овощи и фрукты;
• шоколад, мед, орехи.

Если малыш находится на грудном вскармливании, а мама не соблюдает принципы правильного питания, в 80% случаев возникает диатез у ребенка. Как лечить данное расстройство, должен рассказать врач. Первоначально необходимо определить, какой именно продукт вызывает аллергическую реакцию. В подавляющем большинстве случаев патология самостоятельно проходит после становления системы пищеварения ребенка.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Эту форму расстройства часто называют аллергический диатез. Ребенку месяц, а врач уже поставил такой диагноз? Не стоит переживать раньше времени. Дело в том, что данная патология встречается у каждого третьего грудничка.

Наиболее распространенным ее клиническим проявлением является По своей сути, это заболевание является пищевой аллергией. Его развитие обусловлено упущениями в рационе женщины как в период беременности, так и во время грудного вскармливания. Аллергический диатез относится к числу самых распространенных патологий среди малышей. Педиатры объясняют такую тенденцию несовершенством пищеварительной системы детского организма. На фоне определенных возрастных особенностей в кровь из кишечника проникают различные агрессивные вещества, которые вызывают реакцию иммунной системы. В 75% случаев такая аномалия самостоятельно проходит после первого года жизни ребенка.

Как выглядит диатез? Симптомы в большинстве случаев связаны с нарушением работы ЖКТ, поражением кожи и слизистых. Пищеварительный тракт на появление аллергена реагирует вздутием живота, кишечными коликами. К числу внешних признаков диатеза можно отнести покраснение лица, появление высыпаний на коже и опрелости. У подростков данная форма патологии также не является редкостью. На ее появление обычно указывают аллергический ринит, атопический дерматит, конъюнктивит.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

На долю лимфатико-гипопластического диатеза приходится около 10% случаев всех аномалий конституции. Его развитие обусловлено нарушением эндокринной функции коры надпочечников. Пусковым механизмом для возникновения недуга может стать токсикоз или родовая травма. Как выглядит диатез?

Малыши с таким диагнозом отличаются диспропорциональным телосложением: короткая шея, удлиненные конечности, широкая грудная клетка. Уже в первые месяцы жизни у таких детей наблюдается разрастание лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. У них слабо развита мускулатура, кожные покровы бледные. Такие дети очень быстро устают, часто болеют инфекционными недугами. Характерные особенности конституции ярко выражены с первых месяцев жизни. При благоприятном развитии они исчезают к пубертатному периоду. У некоторых симптомы тимико-лимфатического статуса сохраняются на протяжении всей жизни.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Это форма патологии обусловлена нарушением обмена мочевой кислоты и отдельных пуриновых соединений. Токсические продукты постепенно накапливаются в организме, влияя на работу ЦНС, суставов и других систем. Нервный диатез начинает проявляться уже на первом году жизни ребенка. Такие требуют постоянного внимания со стороны родителей. После года малыши с таким диагнозом опережают сверстников в психическом развитии. У них хорошая память и способности к обучению. Обратной стороной медали выступают нарушения сна, энурез, плохой аппетит.

Медицинское обследование и подтверждение диагноза

Диатез — это не самостоятельное заболевание. Поэтому малыши с проявлениями аномалий конституций могут быть пациентами разных специалистов - это педиатр, нефролог, эндокринолог, дерматолог. Для подтверждения окончательного диагноза используются лабораторные методы исследования. Все маленькие пациенты сдают анализ крови и мочи для определения уровня глюкозы, холестерина, мочевой кислоты. Обязательным является исследование кала на дисбактериоз. При лимфатико-гипопластическом диатезе дополнительно проводят УЗИ лимфоузлов, печени и селезенки.

Если ребенку поставлен диагноз «диатез», что делать? Именно такой вопрос возникает у родителей. Избавиться от коварных симптомов можно с помощью строгой диеты, лекарственных препаратов и исключения прямого контакта с аллергенами. Иногда стандартную терапию дополняют рецептами народной медицины.

Врачи рекомендуют строго следовать назначенной диете. Кроме того, необходимо ухаживать за кожей грудничка. Например, себорейные корочки следует периодически удалять, предварительно размягчив их вазелином. Особое внимание рекомендуется уделить одежде малыша. Распашонки и кофточки лучше приобретать из натуральных материалов. При стирке пользоваться специальными гипоаллергенными порошками и средствами.

Что необходимо изменить в питании?

Молоко матери считается идеальной пищей для новорожденного. Его уникальный состав создает в организме ребенка своеобразный барьер от чужеродных организмов. Однако у некоторых детей даже грудное молоко вызывает аллергию и провоцирует диатез на щеках. Лечение в этом случае основывается на для матери. Из рациона следует исключить все продукты, которые могли спровоцировать высыпания на коже у ребенка. Особое внимание рекомендуется уделить чесноку, мясу, рыбе, курице и грибам. Количество кисломолочных продуктов в рационе можно увеличить. Разнообразить диету следует овощами, нежирным сыром, фруктовыми соками.

Если ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании, родители также вынуждены вносить коррективы в питание. При наличии аллергии на белковые соединения коровьего молока этот напиток следует исключить. В таких случаях дети переводятся на кисломолочные смеси. Если такая диета оказывается неэффективна, в рацион малыша вводят смеси на основе соевого белка. Положительный эффект от их использования наблюдается не ранее, чем через 2-3 недели. Прикорм педиатры рекомендуют вводить с четырех месяцев. Его начинают с однокомпонентного растительного пюре или каши на соевой смеси. С шести месяцев можно давать малышу мясные пюре. Рекомендуется исключить из рациона яичный желток, рыбу и морепродукты. Макаронные изделия вводятся чуть позднее.

Диетотерапия является основным методом борьбы с таким расстройством, как диатез. Лечение детей основывается на замене продуктов питания, которые провоцируют аллергическую реакцию, эквивалентными. Выбор конкретного рациона определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей маленького организма. Его следует придерживаться до тех пор, пока не исчезнут симптомы недуга.

Медикаментозная терапия

Важным этапом лечения является терапия с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты призваны устранить неприятные симптомы и облегчить состояние ребенка. При катаральном и аллергическом диатезе особенно эффективными считаются следующие средства:

Лечение любой из форм патологии может назначить только специалист. Действие лекарственных препаратов направлено на уменьшение внешних проявлений недуга. Большинство из них имеет в своем составе гормональные вещества. Поэтому применять их следует с осторожностью и только по назначению врача.

В курс терапии лимфатико-гипопластического диатеза дополнительно включают прием синтетических адаптогенов и витаминов. При развитии прописывают глюкокортикоиды.

Лечение в домашних условиях

Диатез — это недуг, от которого практически невозможно избавиться без домашнего лечения и средств народной медицины. Однако перед началом курса терапии следует проконсультироваться с врачом.

В период обострения патологии маленьким пациентам показаны ежедневные ванночки. При в воду добавляют небольшое количество марганцовки, а при опрелостях — травяной настой. Для его приготовления необходимо смешать в равных частях череду, шалфей и крахмал. Затем столовую ложку травяного сбора заливают стаканом кипятка и настаивают около 20 минут. После этого отвар следует процедить и добавить в воду.

После ванны складки кожи педиатры рекомендуют смазывать теплым растительным маслом. Для лечения аллергических высыпаний используют фурацилиновые примочки. Половину таблетки разводят в стакане воды, а затем смачивают в растворе ватный диск и протирают кожу малыша. Для снятия зуда используют содовые примочки. Чайную ложку соды необходимо развести в стакане теплой воды. Затем ватный диск следует смочить в жидкости и аккуратно приложить к воспаленному месту.

Для ухода за пораженными участками кожи педиатры рекомендуют использовать специальную лечебную косметику с увлажняющими компонентами. Фармацевтические компании сегодня предлагают не так много вариантов средств, предназначенных именно для устранения внешних последствий диатеза. Косметические кремы помогают снять отеки и зуд, избавиться от высыпаний. Однако практически во всех препаратах содержатся вещества, которые у особенно чувствительных малышей могут вызвать новые аллергические реакции.

Профилактические мероприятия и прогноз

Катаральный диатез считается самой безопасной формой патологии. Если соблюдать рекомендаций врача по вопросам питания и лечения, его симптомы бесследно исчезают. Иного отношения требуют нервно-артритический и лимфатико-гипопластический варианты недуга. В этом случае требуется серьезная терапия и постоянный контроль за состоянием ребенка. На начальной стадии любой формы диатеза патогенные микробы на кожных покровах отсутствуют, то есть воспаление асептично. Осложнения проявляются с течением времени, если малыш не получает должного ухода и лечения. Через расчесы в ранки на коже может попасть болезнетворная микрофлора. В результате пораженная область воспаляется, развивается пиодермия. При несоблюдении диеты и постоянном контакте с аллергенами симптомы патологии могут наблюдаться в подростковом возрасте. В таком случае проявления аномалии конституции свидетельствуют о слабости иммунной системы и неполноценной работе систем внутренних органов.

Чтобы избежать вышеупомянутых последствий, необходимо заботиться о профилактике диатеза и правильно его лечить. Для предупреждения этого недуга врачи рекомендуют:

• соблюдать гипоаллергенное питание в период беременности;
• стирать детское белье специальными порошками;
• ухаживать за кожей грудничка;
• закалять ребенка, укреплять его иммунную систему;
• при первых посетить врача;
• выявить аллерген и исключить контакты с раздражающими веществами.

Диатез — это в первую очередь сигнал для родителей о неполадках в организме ребенка. Не следует игнорировать его проявления и считать безобидным явлением. Первые симптомы расстройства должны стать поводом для обращения к педиатру. Только своевременное лечение и правильный уход за малышом могут помочь в борьбе с этой патологией. В противном случае увеличивается вероятность развития осложнений. Самым опасным среди них можно считать пиодермию.

Заботьтесь о здоровье малыша с самых первых дней его жизни. Современная медицина помогает справиться с любыми нарушениями в работе маленького организма. Часто для этого не требуется использовать серьезные лекарственные препараты, достаточно только скорректировать питание. Будьте здоровы!

По поводу диатеза существует множество мнений. Многие специалисты относят диатез к самостоятельной патологии, что является не совсем верным. На сегодняшний день диатез принято расценивать как предрасположенность (с греческого diathetis переводится как предрасположение ) организма к возникновению патологических реакций. Как правило, это аллергические реакции или респираторные инфекции . Установлено, что данная предрасположенность обусловлена генетически.

Диатез интерпретируется еще как аномалия конституции. Под конституцией, в свою очередь, понимается совокупность функциональных свойств организма, которые определяют его развитие. Как аномалия конституции диатез характеризует особенность того или иного вида обмена. Например, в основе мочекислого диатеза лежит повышенный метаболизм пуринового обмена.Понятие «диатез» или «аномалия конституции» было введено педиатрами еще в начале двадцатого века. Необходимо сразу отметить, что термин диатез используется только в отечественной медицинской литературе. Зарубежная литература не выделяет такого понятия как диатез. Соответственно, он не используется в медицинской практике и не включен в международную классификацию болезней (МКБ ).

Очень точное определение диатезу дал отечественный педиатр Маслов. Он сказал, что диатез – это явление, когда функция организма находится в неустойчивом равновесии.
Сегодня ученые считают, что более 90 процентов всех хронических заболеваний, которые регистрируются у взрослых, развиваются на фоне конституциональной аномалии, то есть на фоне диатеза.

Причины диатеза

Большинство исследователей ведущую роль в происхождении диатеза отводят пищевой аллергии . Это объясняет тот факт, что у 50 – 80 процентов грудных детей , находящихся на искусственном вскармливании , обнаруживают антитела к белку коровьего молока (напомним, что коровье молоко является основным компонентов искусственных смесей ). У детей старшего возраста этот показатель гораздо ниже и достигает он 4 – 5 процентов. Такая высокая частота аллергии обусловлена высокой проницаемостью детского кишечника для белков и низкой стабильностью лизосомальных мембран. Данная особенность дает основание рассматривать аномалии конституции (то есть диатез ) как мембранопатии. Также частые аллергические реакции с вовлечением кожи и слизистых объясняются еще повышенной чувствительностью тканей у грудных детей к гистамину. Напомним, что гистамин является основным нейромедиатором, участвующим в реализации аллергических реакций. Он расширяет сосуды и повышает их проницаемость, что приводит к появлению покраснения, отека. Высвобождение гистамина в больших количествах иногда может быть спровоцировано метеотропными факторами (например, переохлаждением ), различными кишечными заболеваниями (кишечными инфекциями , дисбактериозом ) и другими состояниями, которые характерны для детского организма.
Поэтому факторами риска диатеза являются различные состояния, которые способствуют еще большему снижению резистентности (сопротивляемости ) слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ) ребенка.

Факторами риска диатеза являются:

• дисбактериозы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ );
• ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.

Поскольку сам диатез не является патологией, а лишь предрасположенностью к ней, то необходимо учитывать и факторы риска, способствующие клинической манифестации (то есть началу болезни ). Основными факторами клинической манифестации являются продукты питания .

Продуктами питания, которые увеличивают риск клинической манифестации, являются:

• яйца;
• цитрусовые (лимоны , апельсины );
• манная каша и другие.

Напомним, что вышеперечисленные продукты, а также бананы, шоколад и рыба содержат вещества, стимулирующие высвобождение гистамина (также они называются гистаминолибераторами ). Если ребенок находится на грудном вскармливании , то эти вещества могут проникнуть в его организм вследствие употребления в пищу этих продуктов матерью.

Виды диатеза

Существует несколько вариантов классификаций диатеза. Однако наиболее используемой является классификация диатеза на три основные формы. Учитывая период манифестации, врачи также выделяют детский и взрослый диатез.

Формами диатеза являются:

• аллергический или экссудативно-катаральный диатез;
• лимфатико-гипопластический;
• нервно-артрический.

В свою очередь, каждый из этих видов подразделяется на другие виды. Например, в структуре аллергического диатеза выделяют аутоиммунный, инфекционный и атопический диатез.

Аллергический диатез

Это самый распространенный вид диатеза, который встречается у детей в период первых двух лет жизни. Дебют заболевания приходится на возраст от 3 до 6 месяцев. Проявляется аллергический диатез в виде дерматита и сниженной устойчивостью к инфекциям. Дерматит в кадре аллергического диатеза очень разнообразен. Его основу составляют разнообразные кожные высыпания .

К кожным высыпаниям при аллергическом диатезе относятся:

• гиперемия (места покраснения );
• участки опрелости;
• молочный струп (уплотнение кожи щек );
• зудящие узелки.

Как видно из списка симптоматика аллергического дерматита полиморфная, что затрудняет диагностику диатеза на раннем этапе. Кроме дерматита аллергический диатез сопровождается повышенной ранимостью слизистых оболочек. Это является причиной частых заболеваний слизистой оболочки рта и слизистой глаз.

К частым заболеваниям полости рта при диатезе относятся:

• географический язык.

При диатезе снижается устойчивость не только слизистой рта, но и других слизистых оболочек. Результатом этого являются воспалительные процессы слизистых глаз и дыхательных путей. Эти объясняются такие проявления диатеза как блефариты , конъюнктивиты , синуситы , ларингиты и другие. Очень часто дети с экссудативно-катаральный диатезом страдают избыточным весом. Кожные покровы изначально немного пастозны, их эластичность снижена.

Аутоиммунный аллергический диатез
Вариант диатеза, встречающийся преимущественно у детей первого года жизни. Проявляется он разнообразными экссудативными (мокрыми ) и лихеноидными (сухими ) высыпаниями. В крови при этом отмечается высокая концентрация иммуноглобулинов Е.
Часто аутоиммунному аллергическому диатезу сопутствует бронхиальная астма , аллергический ринит или конъюнктивит. В анамнезе (истории болезни ) почти у всех детей присутствует пищевая аллергия.

Происхождение экссудативно-катарального диатеза

Известно, что аллергический диатез встречается более чем у 60 процентов детей первого года жизни. Его происхождение ученые связывают с незрелостью желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Это объясняется дефицитом иммуноглобулинов (IgA и IgG ) и низкой активностью ферментов . Такая «несостоятельность» кишечного тракта активирует иммунную систему и запускает каскад биохимических реакций, которые протекают с высвобождением биологически активных веществ. Эти вещества, а именно гистамин, участвуют в развитии аллергических кожных реакций. Например, гистамин расширяет сосуды и повышает их проницаемость. Клинически это выражается в покраснении, отеке и высыпаниях. Поскольку чувствительность детского организма к гистамину намного выше, чем у взрослых, то и симптомы развиваются гораздо быстрее и ярче.
Низкий иммунитет ребенка также способствует частым заболеваниям, в результате чего компенсаторно увеличивается лимфатическая ткань. Клинически это выражается увеличением лимфатических узлов.

Лимфатико-гипопластический диатез

В основе этого варианта диатеза лежит наследственно обусловленная недостаточность вилочковой железы. Вилочковая железа или тимус – это основной орган лимфообразования в организме человека. Максимально развита эта железа в детском возрасте. Однако с возрастом этот орган постепенно атрофируется. Лимфатико-гипопластический диатез включает небольшую группу иммунодефицитов.

Признаками лимфатико-гипопластического диатеза являются:

• увеличение лимфатических желез;
• дисфункция надпочечников ;
• частые аллергии;
• склонность к инфекционным заболеваниям.

Дети с этой формой диатеза часто рождаются с избыточной массой тела. Нередко они отличаются непропорциональным телосложением. Взрослея, они быстро набирают вес, вследствие чего отличаются малоподвижностью и заторможенностью. Отмечается отставание в психомоторном развитии, быстрая утомляемость , непереносимость умственной и физической нагрузки. Нередко они поздно начинают говорить (поздний речевой старт ), часто болеют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ ). Практически у всех детей отмечаются увеличенные миндалины и аденоиды .
Детей с лимфатико-гипопластической формой также отличает частые респираторные заболевания, наличие полиморфной аллергической сыпи на коже (примерно в 30 процентах случаях ). Они плохо адаптируются в детсадах, школах, также плохо переносят любую смену обстановки.

Как выглядит ребенок с лимфатико-гипопластическим диатезом?
Большинство детей страдают избыточным весом, их тело часто немного непропорционально. У 70 процентов из них увеличена вилочковая железа, а у 30 – увеличена одна или более группа лимфатических узлов. Нередко в ходе диагностики обнаруживаются признаки дизэмбриогенеза - гипоплазия (недоразвитие ) почек , сосудов сердца , эндокринных желез.

Происхождение лимфатико-гипопластического диатеза
Развитие этой формы диатеза связанно с повреждением коры надпочечников, что приводит к снижению образования адренокортикотропного гормона и повышению соматотропного гормона. Это провоцирует развитие артериальной гипотензии (сниженного артериального давления ) и мышечной слабости . У детей снижается способность к адаптации, и любая внештатная ситуация выводит их из себя. Параллельно отмечается неустойчивость водно-солевого обмена, расстройства микроциркуляции, развитие бронхообструктивного синдрома (из-за повышенной секреции слизи ). Данная дисфункция может отягощаться, если в анамнезе у таких детей были родовые травмы .
Развернутая клиническая картина лимфатико-гипопластического диатеза формируется к 2 – 3 годам, и, как правило, оканчивается к периоду пубертата.

Нервно-артрический диатез

В основе нервно-артрического (синоним мочекислого ) диатеза лежит нарушение обмена веществ, вызванное повышенной возбудимостью нервной системы. Встречается этот вид диатеза, гораздо реже, примерно у 2 – 5 процентов детей. Клиническая картина очень разнообразна и включает кожные, суставные и нервные проявления.

Симптомы нервно-артрического диатеза

Проявления	Симптомы
Кожные проявления	Полиморфная сыпь
Суставные проявления
Нервные проявления
Кишечные проявления	Различают доброкачественное и злокачественное течение подагры. В первом случае наблюдаются относительно редкие приступы и функциональное сохранение опорно-двигательного аппарата. В случае злокачественного течения, с самого начала заболевания наблюдаются частые подагрические приступы, быстрое развитие функциональной недостаточности суставов и почек. Вариантами течения подагры являются: Легкая степень. Приступы артрита фиксируются раз в год и охватывают не более 2 суставов. Отсутствуют деструкции суставов, тофусы и поражение почек. Средняя степень тяжести. Подагрические приступы фиксируются от 3 до 5 раз год, при этом поражается от 2 до 4 суставов. Костно-суставная деструкция выражена умеренно. Тяжелая степень. Частота приступов фиксируется более 5 раз в году, отмечается множественное поражение суставов, быстрое развитие почечной недостаточности. Аллергический (катаральный ) диатез у детей Катаральный диатез характеризуется склонностью к патологическим реакциям со стороны кожи и слизистых на различные раздражители внешней и внутренней среды. Раздражители могут быть самой различной природы, но чаще всего это продукты питания. Поскольку катаральный диатез наблюдается преимущественно у детей до 2 - 3 лет, то основной причиной его развития являются погрешности в питании. Это может быть преждевременный переход на искусственные смеси или раннее введение прикорма . Проявления диатеза на коже у детей Типичным проявлением экссудативного диатеза является себорея и молочный струп. Дебют этих симптомов, как правило, приходится на первые месяцы жизни. Вследствие гиперпродукции кожного сала сальными железами у малыша на голове (в области большого родничка ) и над бровями начинают образовываться желтые корочки. Корки легко удаляются, но после удаления быстро появляются вновь. Со временем молочный струп захватывает поверхность щек. Вначале это выглядит в виде ограниченного покраснения с незначительным утолщением эпидермиса (верхний слой кожи ). Далее место покраснения покрывается чешуйками, а затем и вовсе переходит в мокнущую экзему с резким зудом. Параллельно отмечаются места опрелости в паховых складках, за ушами, в подмышечных впадинах, в шейных складках. К возрасту 4 – 5 месяцев развивается строфулюс – или же почесуха. Строфулюсом называются зудящие красноватого цвета узелки, которые располагаются на разгибательных сторонах конечностей. Дети склонные к развитию конъюнктивитов, частых респираторных заболеваний. Характеристика детей с катаральным диатезом Дети, страдающие катаральным диатезом, отличаются повышенной возбудимостью, раздражительностью , очень впечатлительны, тревожно спят. Любые инфекции в кадре катарального диатеза характеризуются затяжным, рецидивирующим течением (постоянные обострения ), а острые заболевания часто переходят в хронические. По мере взросления клиническая картина катарального диатеза скудеет. У большинства малышей диатез регрессирует к возрасту 2 – 3 лет. После этого возраста сохраняется повышенная чувствительность дыхательных путей, склонность к частым респираторным заболеваниям. В тех редких случаях, когда диатез сохраняется, он нередко переходит в нейродермит или периодическую крапивницу. Зудящие узелки, склонность к инфекциям, географический язык и некоторые другие симптомы сохраняются до 6 лет. У некоторых детей катаральный диатез протекает с явлением гиперплазии лимфоидной ткани. При этом увеличиваются шейные, подчелюстные, надключичные лимфатические узлы. Также отмечается увеличение (гипертрофия ) миндалин и аденоидов с развитием в них очагов инфекции. Лечение катарального диатеза Лечение в обязательном порядке включает медикаментозную терапию и диету . Изначально врачу необходимо выявить, какие продукты питания усиливают катаральные проявления у ребенка, после чего исключить их из пищевого рациона. Диета должна подбираться, учитывая возрастные и другие особенности детского организма. Если исключается один продукт, то он должен заменяться другим, чтобы покрывать потребности организма. Пища должна содержать необходимые ребенку ингредиенты для физического и умственного развития. Как правило, исключаются яйца, шоколад, мед , какао , цитрусы, концентрированные бульоны. Если ребенок грудной и находится на грудном вскармливании, то строгой диеты должны придерживаться мама. Если это не помогает, то малыш переводится на смешанное вскармливание, а иногда полностью отнимается от груди. Детей дошкольного возраста, страдающих избыточным весом, ограничивают в употреблении углеводов (каши, хлеб, печенье ), заменяя их овощами и белком. Параллельно врач должен учитывать насыщенность продуктов витаминами . Большое значение в процессах роста играют витамины группы В и С. В уходе за детьми, большое значение приобретает закаливание , лечебная гимнастика и массаж . Если малыш мучается от интенсивного зуда, то целесообразно зашивать его рукава распашонки, а в отдельных случаях иногда фиксируют руки. Если отмечается обширное поражение кожных покровов, то не следует туго пеленать ребенка, поскольку это может привести к перегреванию тела. Медикаментозное лечение катарального диатеза Медикаментозное лечение проводится как местно, так и системно. Рекомендуются ванны с экстрактом череды 1 раз в день. Для приготовления ванны необходимо две столовые ложки череды поместить в марлевый мешок и опустить в ванну. Лечение экземы, как и всех остальных кожных высыпаний, зависит от ее характера. Если это мокнущая экзема, назначаются противовоспалительные примочки и подсушивающие мази. При сильном зуде назначаются мази, содержащие гидрокортизон