Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Изменение паренхимы щитовидной железы Диагноз диффузные изменения паренхимы щитовидной железы

Обычно диагноз диффузная щитовидная железа ставится на УЗИ. Означает такое заключение, что ткани всей железы изменились равномерно. Эта часто возникает в результате различных заболеваний.

Что такое диффузные изменения

Диффузные аномалии представляют собой нарушение строения ткани органа по всему его объему. В равномерно увеличенных тканях могут также располагаться кисти, узелки и иные образования. Часто наблюдается диффузное изменение тканей без очагов и образований. Выражается такое состояние в:

• увеличении объема органа в целом;
• изменении плотности, отличной от здоровой;
• неоднородности ткани.

Патология отражает негативные процессы, происходящие в эндокринных клетках. Орган увеличивается под действием тиреотропного гормона или антител, однако гиперплазия может быть и защитного характера. Например, в большинстве случаев, увеличение объема железистого органа компенсирует нехватку йода в организме. Но постоянное избыточное количество тиреоцитов (клеток синтезирующих Т3 и Т4) вызывает нарушение гормонального баланса. Вдобавок на фоне гиперплазии в дальнейшем развиваются очаговые новообразования.

Нельзя назвать такое состояние тканей заболеванием — это просто заключение УЗИ. Нарушение плотности ткани щитовидки связано с разными болезнями и состояниями, но само по себе заболеванием не является. Увеличение, выражающееся в гиперэхогенности, происходит при разрастании волокон соединительной ткани, отложении кальция и уменьшении количества коллоида. Гипоэхогенность или снижение плотности , отеке, малигнизации.

Диффузная неоднородность железы выражается в ее крупнозернистом строении. На УЗИ просматривается чередование участков повышенной и сниженной эхогенности. Такая картина проявляется при текущем аутоиммунном воспалении.

Если диффузные изменения выявлены на УЗИ, значит, требуется дальнейшее обследование органа. При диагностировании заболевания, их вызвавшего, проводится наблюдение, медикаментозное или хирургическое лечение.

Причины диффузных изменений

Причины патологии заключаются в следующих факторах:

• нехватка йода в организме, характерная для людей, проживающих в йододефицитных районах;
• изменения гормонального баланса щитовидки;
• аутоиммунные воспалительные процессы, происходящие при ряде заболеваний: например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите;
• несбалансированное питание: изменение объема железы вызывается увлечением зобогенными продуктами, в составе которых есть особые вещества, препятствующие выработке гормонов (капустой, фасолью, кукурузой, соевыми продуктами, арахисом);
• выброса радиации в регионе.

Также диффузных изменений щитовидной железы проявляются при следующих болезнях:

• эндемическом, смешанном, ;
• подостром тиреоидите;
• ХАИТ.

Когда нужно обследоваться

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и обнаруживаются случайно при пальпации шеи на рядовом медосмотре. Но даже в этом случае обычно никакой симптоматики пациент перечислить не может. Симптомы неблагополучия проявляются в первый раз лишь при дополнительных нагрузках: стрессе, физическом перенапряжении, воспалительном заболевании, переохлаждении. При дальнейшем обследовании гормонального статуса количество гормонов Т3 и Т4 может оказаться в норме, а может быть изменено.

При изменении концентрации гормонов щитовидки патологии возникают в любой системе организма. НС способна отреагировать как возбудимостью, так и утомляемостью. Часто видимо изменяется состояние кожи, появляется симптоматика характерная для сердечных заболеваний. Однако любая симптоматическая терапия не будет приносить выраженного эффекта.

Чаще такая патология проявляется у женщин, так как они больше подвержены гормональным колебаниям во время беременности, климакса и при иных состояниях. Также на женщин сильнее действует психоэмоциональный фактор. При наступлении беременности женщина должна продолжать предписанное лечение.

У детей заболевания железистого органа могут иметь более опасные последствия. Это обусловлено тем, что патологии гормонального соотношения в этом возрасте могут привести к проблемам умственного развития и роста: сбои в работе ЩЖ могут негативно повлиять на процессы головного мозга, в частности его гипоталамо-гипофизарного отдела.

Формы диффузных изменений

Выделяют несколько форм диффузных изменений железы:

1. Паренхимы (ткани органа состоящей из фолликулов): трансформируется вся паренхима железы по всей её площади, что выражается визуально в увеличении объема органа во всех направлениях. На начальной стадии больного еще ничего не беспокоит, но любая перенагрузка может спровоцировать развитие патологического процесса и нарушение выработки гормонов.
2. Структурные аномалии — это трансформации, связанные с отклонением от нормы структуры ткани. На ранних стадиях симптоматика может отсутствовать, хоть специалист при пальпации и может выявить некоторые аномалии. При дальнейшем обследовании может выявиться нормальный гормональный статус. Однако если присутствуют аутоиммунные нарушения, то выявляется повышение уровня антител. Дальнейшее прогрессирование болезни вызывает сбои во всех системах организма — в нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системах, нарушаются даже обменные процессы.
3. Диффузно очаговые изменения щитовидной железы — в равномерно увеличенной ткани наблюдается появление очагов, в которых изменена структура ткани железы. Очаги могут быть окружены железистой тканью с неизменённой структурой. Под видом очагов могут скрываться кисты, аденомы, гемангиомы, липомы, онкообразования и пр. Образуются такие аномалии при зобе, аденоме и раке щитовидки.
4. Диффузно узловые патологии часто обнаруживаются при пальпации. На УЗИ обычно подтверждается наличие в увеличенном органе узлов. Если образования размером больше 1см, тогда рекомендуется проведение биопсийного исследования. Большое количество узлов может спровоцировать процесс ракового перерождения.
5. Кистозные — это явление образования кист в увеличенной железе. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется постоянное наблюдение у эндокринолога.

При умеренном увеличении щитовидки без узлов и очагов уплотнения, а также без структурных нарушений и дисфункций органа специального лечения не требуется. Однако показано наблюдение и регулярное посещение эндокринолога не реже одного раза в год.

Если аномалии носят выраженный характер, требуется определение причин их вызвавших и медикаментозное лечение. Наиболее часто выраженные изменения образуются при базедовой болезни и ХАИТ. Как правило, они вызывают функциональные расстройства органа, а также, как следствие, нарушения выработки гормонов и других систем.

Возможные последствия

Из наиболее вероятных последствий диффузных изменений ткани можно выделить следующие:

• сбои работы ЖКТ из-за нехватки ферментов;
• прибавка в весе;
• бессонница;
• чувствительность к холоду.

Часто провоцирует проявление аномалий ХАИТ, при котором отмечаются нарушения сердечнососудистой системы:

• учащение ЧСС;
• гипертония;
• лихорадка;
• изменение сознания.

Проявление структурных изменений щитовидки может быть опасным и привести к различным последствиям, которые с точностью спрогнозировать практически невозможно.

Диагностика

Диагностика проводится разными методами:

1. Осмотр эндокринолога — врач проводит опрос на предмет выяснения жалоб пациента и пальпацию органа, на основании чего дает направление на дальнейшее обследование.
2. УЗ исследование — самый распространенный метод выявления аномалий органа в силу своей доступности и безопасности. Заключение о наличии диффузных изменений ставится именно на основании этого обследования.
3. Лабораторные исследования крови на гормоны позволяют установить причину патологии.

Можно выделить следующие параметры, которые исследуются на УЗИ:

• эхоструктура в нормальном состоянии должна быть однородной. Если есть патологии, она становится крупнозернистой. Некоторые участки могут по разному отражать ультразвук;
• эхогенность повышенная: характерна для участков с уплотненной структурой (узлов и кальцинатов), пониженная бывает при аутоиммунных и воспалительных процессах;
• нормальные размеры для женщин — 18мл, а для мужчин — 25мл.: если размеры железистого органа превышены, это указывает на разрастание железы;
• контуры у здоровых — четкие, у больных — размытые.

Для обнаружения очаговых или узловых поражений применяют исследования КТ или . С их помощью можно оценить плотность и структуру тканей.

Лечение

Диффузные изменения щитовидной железы – это только заключение УЗ исследования, которое само по себе лечения не требует. На основании такого заключения специалист может отправить на дообследование — попросить сдать анализы на:

• тиреоидные гормоны;
• ТТГ — тиреотропин гипофиза;
• титр антител.

При выявлении по результатам обследования гипотиреоза или тиреотоксикоза назначается медикаментозное лечение. Нехватка гормонов компенсируется их синтетическими заменителями. Обычно врач прописывает курсовой прием Эутирокса и Левотироксина или может назначить комбинированные лекарственные средства — например, Тиреотом.

Избыточную функцию подавляют тиреостатиками — прописывается иамазол, пропилтиоурацил. При некоторых заболеваниях назначают лечение радиоактивным йодом, изнутри разрушающим часть ткани железы, из-за чего снижаются гормон-продуцирующие функции. В течение курса терапии периодически нужно проверять уровень гормона, что делается при помощи лабораторных анализов.

Об аутоиммунном воспалении свидетельствует высокий титр антител. Обычно это хронический процесс. ХАИТ требует наблюдения у эндокринолога. Эта болезнь подлежит терапии только при наличии гипотиреоза. Обычно в этом случае больному прописывается левотироксин. Специальное лечение может быть назначено женщинам, планирующим беременность.

При отсутствии антител аномалии связаны с йододефицитом. На ранних стадиях эндокринолог может назначить медикаменты с йодидом калия, на поздних — гормонотерапию.

При узловом зобе, когда начинают быстро расти до больших размеров, проводится хирургическое вмешательство, так как образования могут привести к сдавливанию соседних органов и нарушению их правильного функционирования. После хирургического лечения проводится гормонотерапия, для обеспечения устойчивой ремиссии и предотвращения рецидивов.

Ни в коем случае недопустимо самолечение. Эндокринолог для каждого пациента подбирает индивидуальный курс терапии, который не применим к другим пациентам. Доктор учитывает индивидуальные особенности конкретного больного, присущие только его организму и особенности течения заболевания.

Как не допустить развитие

Большинство патологий щитовидки имеют недостаточно изученную природу. Поэтому меры их 100%-ной профилактики не разработаны. Общий алгоритм профилактических мероприятий должен быть следующим:

1. Замена соли на йодированную и введение в рацион большего количества йодосодержащих продуктов.
2. Предотвращение стрессов, так как психоэмоциональный фактор играет большую роль в развитии патологий. Также эффективной будет противострессовая терапия, к которой относится релаксация, аутотренинг, йога, дыхательные практики.
3. Постоянное усиление иммунитета, в том числе и употреблением витаминных комплексов.
4. Нормализация индекса массы тела.
5. Регулярные осмотры у эндокринолога и УЗИ щитовидки после 35 лет раз в год.

Если больной вовремя , то прогноз излечения благоприятен. Основанием для визита к врачу может быть появление тревожности, чувства постоянного беспокойства, утомляемости, постоянной усталости и пр. Лучше перестраховаться и предпринять какие-то действия в самом начале предполагаемой болезни, чем ждать, пока процесс разовьется до такой степени, что ухудшит качество жизни больного.

Заболевания, при которых происходят патологические изменения – базедова болезнь (), .

В отличие от мужчин, женщины подвержены гормональным нарушениям в несколько раз чаще – в связи с большой лабильностью (неустойчивостью) эндокринной и психической систем.

Возникают болезни в любом возрасте, но большая часть приходится на возраст от 20 до 45 лет – во время полной физической активности.

Этиологическое происхождение болезней с паренхимой щитовидной железы еще не до конца изучено. Очевидным является то, что увеличение структуры и величины щитовидки возникает в результате сильного нервного потрясения.

Патология может развиваться после перенесенных пациентом заболеваний, таких как: тонзиллит, грипп, ангина, скарлатина, ревматизм.

И другие инфекции, а особенно туберкулез, врожденный сифилис, рожистое воспаление, приводят к паренхиме щитовидной железы.

Одной из причин патологии могут быть эндокринной системы, которые передаются по наследству на генетическом уровне.

Они возникают на фоне дисбаланса защитных сил организма. Под влиянием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов иммунные клетки начинают вырабатывать антитела, разрушающие ткани органа.

Процесс дестабилизирует выделение гормонов. Развиваются диффузные изменения тканей щитовидной железы по типу (аутоиммунное проявление).

Значительная часть случаев заболевание щитовидки развивается без видимых причин; их объясняют конституционной неустойчивостью нервной системы.

Лечение диффузного заболевания

Только специалист – эндокринолог может с точностью ответить на вопрос, что такое паренхима щитовидной железы, и в результате какого заболевания она образовалась.

Для устранения опухоли важно найти и вылечить первопричину патологии. Лечение отклонений щитовидной железы основывается на соблюдении общего и диетического режима, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.

Хотя патогенез заболеваний сложен, однако при лечении преимущественно воздействуют на щитовидную железу и центральную нервную систему.

Основные мероприятия направленные на устранение причин, вызывающих гиперфункцию щитовидной железы:

• прием лекарственных препаратов , для уменьшения выработки гормонов и препятствующих накоплению йода в крови; применение лекарств, блокирующих действие тиреотропного гормона.
• соблюдение диеты – употребление продуктов, содержащих жиры, белки, углеводы;
• ограничение продуктов , возбуждающих центральную нервную систему – кофе, черный чай, шоколад, острые пряности;
• хирургическое лечение – или части органа, применяется при тяжелых формах воспалений или при угрозе жизни пациента.

Во время лечения, особенно в периоды обострений необходим щадящий режим. Физический и эмоциональный покой – основные способы приведения в норму центральной нервной системы.

В таких случаях эффективен санаторный режим или положительная домашняя обстановка. Допускаются только легкие терапевтические процедуры, теплые воздушные ванны, прохладные обтирания, циркуляционный душ.

Солнечные ванны и морские купания противопоказаны. Тяжелобольным пациентам проводить курортное лечение запрещено.

Определение понятия

Диффузные изменения становятся возможны из-за протекающих негативных процессов в эндокринных клетках. Гипофиз или антитела увеличивают объём железы, чтобы восполнить недостаток йода, получаемого с пищей и водой. Гормональный баланс нарушается, появляются новообразования.

Изменение плотности ткани является следствием различных заболеваний. Увеличение происходит из-за разрастания соединительной ткани, повышенной концентрации кальция. Уменьшение – из-за отёка, возникновения онкологической опухоли, воспаления.

Во время ультразвукового исследования поражённая щитовидная ткань выглядит как крупнозернистое образование, в котором чередуются участки с низкой и высокой эхогенностью.

В зависимости от патологии, различают несколько видов диффузно-узловых изменений щитовидной железы:

• Тиреоидит, воспалительное заболевание, которое имеет острую, подострую, хроническую форму.
• Зоб, формирующийся в результате увеличения органа и имеющий такие формы, как эндемический и спорадический (зависят от причины), эутиреоидный (с нормальным уровнем гормонов), токсический (с избытком гормонов), гипотиреоидный (с недостатком гормонов).

Для постановки такого диагноза требуется комплексное исследование, после чего может быть назначено лечение.

Причины заболевания

Причины диффузных изменений щитовидной железы условно можно разделить на две группы: основные и сопутствующие.

К основным причинам относятся:

• Дисбаланс йода в организме, который необходим для синтеза в щитовидке гормонов тироксина и трийодтиронина.
• Реакции аутоиммунного характера. Они влияют на активность щитовидного органа и вызывают такие заболевания, как зоб Хашимото и токсический зоб.
• Инфекции. Возникают при попадании в тело щитовидки бактерий вместе с кровью и лимфой.

Кроме этих причин есть ещё сопутствующие, которые также могут провоцировать заболевание. К таким причинам относятся следующие факторы:

• Неправильное питание, когда в рационе наблюдается избыток продуктов, нарушающих работу щитовидки. Это капуста, фасоль, кукуруза, арахис.
• Радиационное излучение.
• Постоянные интоксикации, связанные с видом деятельности.
• Нарушение работы эндокринной системы.

При лечении этого заболевания эффект будет зависеть от правильного определения причины, вызвавшей изменения.

Симптоматика и признаки

Симптоматика данного заболевания непосредственно зависит от патологии. Проявления различных форм диффузных изменений обуславливаются уровнем гормонов.

Основными симптомами будут:

• Неоднородность ткани щитовидной железы, разная плотность в различных её частях.
• Размытость границ тела железы.
• Разрастание органа, превращение его в зоб.
• Наличие нарушений функций, выполняемых железой.

Кроме того, к основным симптомам добавляются сопутствующие признаки, которые являются следствием нарушения работы щитовидки. Изменения затрагивают такие стороны организма:

• Волосы и ногти становятся тусклыми и ломкими.
• Человек часто подвергается простудным заболеваниям.
• Резко меняется общее состояние, отмечается повышенная утомляемость, движения становятся вялыми, постоянно хочется спать, немного повышается температура тела.
• Работоспособность резко падает.
• Наблюдаются всплески нервозности, человек может впадать в депрессию.
• Может наблюдаться потеря или увеличение веса.
• Характерны интимные проблемы.

Внешние симптомы и признаки диффузных изменений щитовидной железы специалисту видны сразу. При проведении необходимых исследований диагноз уточняется, выясняется причина, вызвавшая заболевание, и тогда может быть назначено правильное лечение.

Формы заболевания

Заболевание щитовидной железы имеет несколько форм. Изменения могут быть продиктованы разными причинами, степенью осложнения либо механизмом возникновения новообразований.

Исходя из этого, выделяют такие формы:

• диффузные изменения паренхимы щитовидной железы или трансформация её структуры;
• по степени проявления изменений выделяют выраженные отклонения от нормы и умеренные;
• по структуре тела новообразования бывают диффузно-узловые и диффузные.

Под паренхимой щитовидки понимается рабочее тело, состоящее из маленьких фолликулов, между которыми проходят сосуды с кровью и лимфой. В норме здесь вырабатываются гормоны трийодтиронин и тироксин. При повреждении фолликулярные клетки разрастаются, и баланс гормонов нарушается. На ранней стадии такое изменение может обнаружить врач методом пальпации, далее разрастание становится видно уже со стороны.

При нарушении структуры меняется плотность железы, некоторые фолликулы заменяются соединительной тканью.

Если паренхима увеличивается равномерно и немного, то это не ведёт за собой гормональных и структурных нарушений. При выраженных отклонениях наблюдается сильная деформация структуры и паренхимы железы.

Кроме того, сильно выраженные диффузные изменения вызывают не только гормональный дисбаланс, то есть страдает эндокринная система. В процесс вовлекаются сердце, сосуды, кости, наблюдаются изменения в репродуктивной системе, отмечаются нервные расстройства.

Если во время ультразвуковой диагностики вместе с увеличением обнаруживаются атрофированные участки, это даёт возможность диагностировать диффузно-очаговые изменения щитовидной железы, что может говорить об онкологии. К диффузно-очаговым изменениям относятся такие новообразования, как аденома, киста, липома, тератома, гемангиома. Злокачественная опухоль будет последней стадией заболевания.

Диагностика

Диагностирование заболеваний щитовидной железы у женщин и мужчин проходит поэтапно. Для постановки диагноза правильным будет пройти:

• осмотр у врача;
• аппаратное обследование.

Сначала все в обязательном порядке при диспансеризации проходят осмотр у врача эндокринолога. Во время процедуры он осматривает внешние признаки железы. При обнаружении какой-либо патологии в ткани железы специалист отправляет пациента на дополнительные исследования. Только после этого можно будет назначить лечение.

К аппаратному исследованию относятся процедуры:

• ультразвукового исследования;
• магнитно-резонансной томографии;
• компьютерной томографии.

Они позволяют получить всю необходимую информацию о состоянии щитовидной железы у пациента. Наиболее распространённой считается процедура УЗИ, которая хорошо показывает эхопризнаки диффузных изменений в тканях железы.

По результатам УЗИ назначаются лабораторные анализы, которые позволят определить природу изменений.

Лечение заболеваний щитовидной железы

В зависимости от разных форм заболевания назначается и лечение. Оно должно идти только под контролем врача, самолечение без знания причин, вызвавших изменения, и степени заболевания может сильно навредить.

Показанием к назначению различных препаратов для специалиста будет степень увеличения органа и невозможность выполнения им своих функций. Условно выделяются три вида лечения:

• Приём йодосодержащих препаратов и употребление в пищу продуктов, богатых йодом. Это возможно в том случае, если функции органа не изменены, и имеют место умеренные диффузные изменения щитовидной железы.
• Применение в лечении териоидных гормонов (препараты Левотироксин, Эутирокс), которые восполняют гипофункцию эндокринного органа.
• Оперативное лечение с последующей гормонозаместительной терапией. Применяется в случаях, когда имеет место диффузно-узловое изменение щитовидного органа. Терапия в этом случае убережёт от устойчивой ремиссии и будет профилактикой рецидивной формы.

В любом случае, терапия позволит улучшить состояние больного, у которого имеются эндокринологические проблемы.

Профилактические мероприятия

Чтобы не знать, что такое диффузные изменения щитовидного органа, и никогда не испытать на себе последствий, надо организовать правильную профилактику этого заболевания.

К профилактическим мерам можно отнести такие:

• Употреблять в пищу йодированную соль и продукты питания, богатые йодом. Это относится к людям, которые постоянно проживают в эндемической местности.
• Включить ежедневную антистрессовую терапию. Это могут быть занятия йогой, выполнение упражнений дыхательной гимнастики, проведение сеансов релаксации, применение седативных средств.
• На протяжении всего года поддерживать иммунную систему поливитаминами.
• Проходить плановую диспансеризацию. При проживании в неблагоприятных условиях желательно ежегодно бывать у эндокринолога.
• Вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки.
• При возникновении любых эндокринных заболеваний проходить полное лечение.

Если всё же обнаружены диффузные и фокальные изменения щитовидной железы то пациент в этом случае должен понимать, что требуется повышенное внимание к здоровью, соблюдение всех рекомендаций врача. Тогда такой диагноз не окажет негативного влияния на жизнь.

Насколько безопасна операция по удалению рака щитовидной железы?

Гормональные функции щитовидной железы и их нарушения

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Что означает появление кашля при щитовидке?

Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы

Причины развития аденомы в щитовидной железе

Признаки и причины диффузных изменений в щитовидной железе

Женщины очень часто становятся жертвами патологий щитовидной железы. И виной этому нестабильность гормонального фона, присущая именно женскому организму. Хотя в большей степени заболевания эндокринного органа связаны с нарушением выработки гормонов, нередко врачи диагностируют диффузные изменения в щитовидной железе. Что означает этот диагноз, какие признаки свидетельствуют о наличии патологии, и какую опасность она представляет?

Общее описание

О диффузных изменениях щитовидной железы врачи говорят после получения результатов ультразвукового исследования, где выявляется неоднородность структуры ткани щитовидки.

В процессе замены здоровых клеток на нездоровые плотность ткани меняется. И при воздействии ультразвуковых волн она начинает отражать их иным образом, нежели здоровый орган. Данный процесс называется эхогенностью. То есть при проведении УЗИ щитовидки измеряется ее эхогенность. Именно на основании результатов УЗИ врач ставит столь пугающий диагноз. Однако он не отражает истинного состояния эндокринного органа.

Этиология

Ткани щитовидной железы могут трансформироваться вследствие различных причин, как внутренних, так и внешних. К основным неблагоприятным факторам относится следующее:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания, поражающие эндокринную или иммунную системы;
• проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;
• вредные условия труда;
• наличие вредных привычек;
• ожирение.

Формы патологии

Существует несколько форм изменения структуры щитовидной железы.

• Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Внутренняя ткань органа, называемая паренхимой, состоит из клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. Клетки паренхимы активно делятся, и при их трансформации поражается весь орган. То есть, разрастание патологических клеток приводит к увеличению щитовидки. А так как орган располагается в основании шеи человека, его увеличение можно заметить при визуальном осмотре.
• Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы выражаются в патологических переменах структурного строения не всей щитовидки, а лишь ее частей. То есть на ней видны очаги, структура которых изменена. При этом каждый пораженный очаг отделяется от здоровой ткани капсулой;

• Фокальные изменения щитовидной железы. Данный термин означает наличие небольших узелков, не превышающих в диаметре 1 см.
• Диффузно-кистозные образования характеризуются наличием кист в железистой ткани щитовидки. Их отличительной особенностью является то, что внутри капсул, отделяющей их от здоровой ткани органа, находится коллоид – жидкость, состоящая из гормонов, вырабатываемых эндокринным органом.
• Умеренные диффузные изменения щитовидной железы выражаются в увеличении органа без нарушения структуры ткани. В таком состоянии орган в полном объеме справляется со своей задачей, а потому не требует проведения лечебных мероприятий.
• Выраженные диффузные изменения характеризуются значительным увеличением органа с нарушением его структуры. Данное состояние может возникать как при Базедовой болезни, так и при аутоиммунном тиреоидите.

Эхографические признаки патологии

Ткань паренхимы щитовидной железы, пораженная каким-либо заболеванием, перестраивается, что определяется УЗИ-диагностикой.

В норме эндокринный орган выглядит следующим образом:

• щитовидка имеет четкие и ровные контуры, а ее форма и размеры соответствуют определенным параметрам;
• анатомическое расположение органа соответствует норме;
• отмечается однородность структуры;
• в шейных артериях и лимфатических узлах патологий не обнаруживается.

Признаки диффузных изменений щитовидной железы с неизмененным структурным строением ткани выглядят несколько иначе:

• размеры органа увеличены, причем увеличиться может не вся щитовидка, а лишь ее часть;
• ткань может разрастаться за грудину;
• диффузные изменения структуры не наблюдаются.

Такое состояние может развиваться как из-за нехватки йода, так и из-за его переизбытка, а также вследствие разрастания ткани щитовидки после оперативного вмешательства.

Основными эхопризнаками диффузных изменений щитовидной железы с нарушением структуры являются следующие показатели:

• щитовидка увеличена, и в ней присутствуют диффузные изменения ткани;
• на поверхности органа может присутствовать одиночный узел, либо множество сливающихся узлов.

Такие структурные изменения присущи аутоиммунному тиреоидиту.

При диффузно-очаговых изменениях щитовидной железы в ее толще обнаруживается один или несколько узлов, что указывает на узловой или многоузловой зоб.

Внешние и внутренние проявления патологии

Диффузные изменения щитовидки могут остаться незамеченными и обнаружиться лишь при плановой диспансеризации. Однако существуют характерные признаки, говорящие о наличии патологии.

• Увеличение или снижение веса без изменения количества и качества пищи.
• Сухость и хрупкость волос и ногтей.
• Снижение защитных функций организма, характеризующееся частыми простудными заболеваниями.
• Люди, у которых диагностируется изменение щитовидной железы, испытывают постоянный озноб или жар.

• Вялость, мышечная слабость и чрезмерная утомляемость.
• Основные симптомы наличия патологии заключаются в снижении работоспособности.
• Наличие диффузных и очаговых изменений в щитовидке становится причиной затяжных депрессий, проявления агрессии и повышения раздражительности.
• Симптомы патологии проявляются в нарушении концентрации внимания, а также трудности запоминания и воспроизведения информации.
• Повышение плотности паренхимы железы у женщин и у мужчин приводит к снижению полового влечения.
• Запоры или диарея хронического характера;

Способы диагностики

Узловые изменения щитовидной железы могут обнаружиться при первичном осмотре у эндокринолога. Если он обнаруживает утолщение органа или прощупывает узлы, пациент направляется на дальнейшее обследование.

Наиболее безопасным способом визуализации щитовидной железы является ультразвуковой метод исследования. Эхографический метод аппаратной диагностики показан в следующих случаях:

• если у пациента присутствуют внешние или внутренние симптомы патологии;
• если при пальпации щитовидной железы прощупываются уплотнения;
• если результаты лабораторных исследований подтверждают нарушение гормонального баланса.

Пациент также может быть направлен на МРТ, где хорошо просматривается паренхима щитовидной железы, что позволяет обнаружить любые поражения ее тканей.

Способы лечения

Способы лечения диффузных изменений щитовидной железы подбираются исходя из вызвавших их причин. В первую очередь определяется, насколько увеличен эндокринный орган, и присутствует ли нарушение его гормональной активности. К примеру, если причиной трансформации ткани стал аутоиммунный тиреоидит, его не начинают лечить до тех пор, пока этот недуг не перерастет в гипотиреоз – заболевание, характеризующееся снижением выработки гормонов. В данном случае лечение будет заключаться в приеме синтетического аналога тироксина. Таким же образом осуществляется лечение других заболеваний органа, вызванных снижением его активности.

Если же симптомы указывают на чрезмерную активность щитовидки, что подтверждается лабораторными исследованиями, пациенту назначаются препараты, подавляющие выработку гормонов.

Витаминотерапия – это еще один важный этап лечения, приносящий свои плоды. Как витамины, так и гормональные средства можно без опаски принимать как женщинам, так и мужчинам. Их прием показан даже в период беременности.

Следует заметить, что такое проявление патологии, как крупные узлы, требует хирургического вмешательства. В этом случае пораженная часть органа полностью удаляется.

Заключение

Несмотря на все достижения в области медицины, специалисты так и не смогли выяснить природу патологий щитовидки. А потому не известно ни одного верного способа, помогающего предотвратить их развитие.

Однако некоторые заболевания предотвратить все же можно. К таким недугам относятся состояния, вызванные нехваткой йода. В этом случае рекомендуется включать в рацион продукты, содержащие данное вещество, а обычную поваренную соль заменять йодированной. При наличии наследственных факторов следует особое внимание уделять условиям труда. Если работа человека связана с наличием вредоносных факторов, ее необходимо сменить.

Одним из провоцирующих факторов развития заболеваний эндокринной системы является избыточный вес, поэтому нужно попытаться устранить вызывающую его причину и скорректировать рацион и режим питания. Если же в щитовидке обнаружено нарушение плотности ткани, необходимо регулярно посещать врача-эндокринолога и проходить УЗИ, чтобы избежать дальнейшего развития патологии.

1. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. - М.: Газетный мир, 2013. - 128 c.
2. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. - М.: Феникс, 2009. - 256 c.
3. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 222 c.
4. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. - Л.: Медицина, 2005. - 192 c.

Диффузные изменения щитовидной железы показывает аппарат УЗИ. При наличии таковых специалист по данному виду диагностики сделает соответствующее заключение. Благодаря характеристике этих изменений можно поставить диагноз с особой точностью.

Из-за чего появляются диффузные изменения щитовидной железы? Какие могут случиться осложнения? Как лечить заболевания щитовидной железы? Как осуществляется лечение беременных женщин? Какую пищу лучше принимать при патологиях? Ответы на эти вопросы рассмотрены ниже.

Диффузные изменения щитовидной железы классифицируют таким образом:

• по типу АИТ;
• по типу ХАИТ;
• вызванные острым или подострым тиреоидитом;
• вызванные зобом.

Все типы изменений отвечают одному или группе заболеваний, связанных с нарушением работы железы. Трансформации щитовидной железы по типу АИТ – это изменения, которые появляются на почве такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит. Второй тип изменений соответствует хроническому аутоиммунному тиреоидиту. Далее рассмотрим, какие заболевания могут скрываться за той или иной расшифровкой ультразвукового исследования.

Этиология болезни

Каждому необходимо знать, что любой сбой в функционировании железы возникает вследствие ряда причин.

Внутренние факторы:

• наследственная предрасположенность;
• перенесение других заболеваний иммунной и эндокринной системы.

Внешние факторы:

• проживание в условиях загрязненной экологической среды;
• вредные условия работы;
• несоблюдение здорового образа жизни (несбалансированное питание, пристрастие к курению и алкоголю);
• лишний вес.

Если согласно изменениям эхогенности железы можно легко поставить диагноз, это значит, что существует немного болезней, которые могут их вызвать. Диффузные изменения щитовидной железы появляются при патологиях различной природы. Приведем несколько примеров заболеваний:

• болезнь Грейвса-Базедова, развивается при диффузном токсическом зобе;
• хронический аутоиммунный тиреоидит;
• диффузный эутиреоидный зоб (когда не хватает йода);
• острый или подострый тиреоидит.

Когда существуют изменения очагового характера, это может свидетельствовать о таких болезнях:

• узловой зоб;
• аденома;
• злокачественная опухоль.

Когда имеют место диффузно-очаговые изменения щитовидной железы, это говорит о наличии следующих заболеваний:

• диффузно-узловой зоб;
• териология 2 типа (как следствие длительного приема лекарств от болезней сердца, влияющих на содержание йода).

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы могут спровоцировать различные факторы, связанные с нарушением баланса йода. Это может быть как недостаточность, так и избыточность количества йода в человеческом организме. Баланс может быть нарушен, если йод не поступает в организм в необходимом количестве. Также причиной этому может служить гормональный сбой, касающийся синтеза тиреоидных гормонов.

Среди причин нарушений выделяют и последствия лечения. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы могут образоваться вследствие действия на нее радиоактивных излучений. Возможна подобная реакция организма и на некоторые медикаментозные средства или яды. Воспалительная реакция щитовидной железы может быть вызвана инфекциями или нарушениями в иммунной системе.

Диагностические методы

Различные типы изменений щитовидной железы могут симптоматически выражаться в двух основных синдромах. Признаки диффузных изменений щитовидной железы соответствуют симптомам гипотиреоза либо гипертиреоза.

CSxr9mLJ9JE

Гипотиреоз характеризуется общим замедлением обмена веществ. Изменения в метаболизме имеют глобальные последствия для всего организма:

• человек становится вялым, безэмоциональным, апатичным к жизни;
• у него замедляется речь, становиться бессвязной, изменяется голос;
• температура при гипотиреозе ниже нормы;
• у больного начинают выпадать волосы, наблюдается сухость кожи.

Гипертиреоз имеет совершенно обратные ярко выраженные симптомы:

• гиперактивность (человек неусидчив, ему сложно сконцентрироваться и все время хочется двигаться, он беспокоен и суетлив);
• сердцебиение человека с гипертиреозом учащенное, давление повышенное; наблюдается высокая температура тела, поносы;
• хороший аппетит, однако, стремительная потеря веса;
• среди визуальных характеристик очень заметна выпученность глаз.

Диффузные изменения щитовидной железы при игнорировании их лечения могут проявляться опасными осложнениями. Гормональные изменения способны стать причиной тиреотоксического криза. Такое случается, когда в организме наблюдается избыток тиреоидных гормонов. Толчком к развитию такого заболевания могут быть проблемы в нервной системе, травмы, перенесенные врачебные вмешательства (операция или облучение). Опасность заболевания состоит в том, что повышается риск смерти от недостаточности надпочечников, печени или сердца.

Другой вид осложнения – гипотиреоидная кома. Ее может вызвать нехватка тиреоидных гормонов в комплексе со многими другими факторами: отсутствие лечения, переохлаждение, наличие других заболеваний и травм, стрессы, перенесенные инфекции, не здоровый образ жизни. Заболевание развивается таким образом: щитовидная железа значительно увеличивается, давя на органы дыхания. Происходит удушение.

Постановка диагноза

Диагностирует заболевания щитовидной железы врач эндокринолог. Во время осмотра доктор обнаруживает изменения путем пальпации. Диффузные изменения способами внешнего осмотра в кабинете увидеть нельзя.

В целях составления полной картины заболевания назначают современные методы исследования. Наиболее популярным среди них является УЗИ. Диффузные и очаговые изменения можно обнаружить благодаря этому способу исследования. К тому же, это самый недорогой из всех методов.

Существует и метод радиоизотопной сцинтиграфии. Благодаря ему можно обнаружить очаги с пониженной или повышенной концентрацией йода. Этим способом исследования чаще всего пользуются при синдромах гипертиреоза или гипотиреоза. Он необходим и при исследовании организма на наличие раковой опухоли щитовидной железы.

Среди других методов могут использовать томографию. Она не столь информативна, как УЗИ или радиоизотопная сцинтиграфия, поэтому пользуется меньшей популярностью. К тому же, при диффузионных изменениях, прежде чем установить диагноз, обязательно проводят лабораторные исследования на концентрацию гормонов в составе крови.

Лечебные мероприятия

Выбор способа лечения зависит от причины и характера изменений в щитовидной железе: в какой степени увеличены размеры железы, присутствуют ли синдромы гормональных нарушений. К примеру, хронический аутоиммунный тиреоидит не лечат без сопутствующего гипотиреоза. Когда начинают проявляться признаки синдрома, могут назначать Левотироксин. Этот же медикамент способен справляться и с другими заболеваниями, сопровождающимися недостаточным уровнем тиреоидных гормонов.

Чрезмерно высокий уровень тиреоидных гормонов лечат Тиамизолом и Пропилтиоурацилом. Эти препараты помогают подавить активность железы. В данном случае актуально применение и радиоактивного йода. Этот препарат способен деструктурировать ткань железы, этим самым снижая ее функцию по производству гормонов.

Помимо приема гормонов лечению сопутствует витаминотерапия. Прием лекарственных препаратов должен соответствовать назначению врача.

Гормональные препараты безопасны даже для женщин в положении. Беременность – не повод прекращать лечение. Оно только положительно отразится на здоровье будущей мамы.

Существуют случаи необходимого хирургического вмешательства. Но такое случается крайне редко. Этот вид лечения используют при большом размере зоба или раковой опухоли. При оперативном вмешательстве происходит удаление части железы. При этом остается небольшая здоровая часть железы с подавленной активностью выработки тиреоидных гормонов.

Правила здорового питания

Так как все заболевания данного органа можно условно разделить на две группы (гипотериоз и гипертиреоз), то питание должно быть при каждом синдроме своеобразным.

Гипертиреоз вызывает потерю веса, поэтому желательно увеличить калорийность дневного рациона. Для этого больной должен употреблять больше белковой пищи. Ему следует отказаться от наваристых бульонов, крепкого кофе, а также обязательно от алкоголя. При гипертиреозе нужно ежедневно употреблять в пищу:

• мясо, рыбу;
• творог, молоко, сметану;
• фрукты и овощи.

• зеленый чай;
• соки;
• компоты из свежих ягод и сухофруктов;
• разбавленные водой фруктовые пюре.

Гипотиреоз, характеризующийся нехваткой воды в организме, требует употребления в пищу йодированной соли и других йодсодержащих продуктов. При каком синдроме калорийность рациона можно снижать. При этом запрещено употребление простых углеводов, животных жиров, маргарина. Если происходит медикаментозное лечение, желательно не употреблять сою и капусту. Эти продукты способны влиять на попадание необходимых гормональных веществ в организм, поскольку препятствуют их всасыванию через стенки кишечника.

Профилактические меры

Поскольку изменения в щитовидной железе имеют разную природу, которая не до конца изучена в науке, предотвратить их можно не всегда. Но некоторые из них, например, эндемический зоб или другие заболевания, вызванные нехваткой йода, можно предупредить, употребляя йодированную соль. Предотвратить развитие болезней инфекционной природы можно при своевременном лечении заболевания-возбудителя.

Также в целях профилактики диффузных изменений необходимо вести правильный образ жизни в благоприятных экологических условиях. Иногда даже нужно сменить работу, если она связана с ядами и другими вредоносными факторами. Старайтесь хорошо питаться, откажитесь от курения и алкоголя. Если человек страдает чрезмерной полнотой, нужно обратиться к диетологу или другому эксперту, который поможет справиться с причиной ожирения.

Если диффузные изменения щитовидки однажды возникли, это требует постоянного наблюдения у доктора в целях контроля над состоянием здоровья. Это поможет предотвратить очередной случай рецидива и вылечить болезнь при первых же ее признаках.

TKULpeQvRxE

Старайтесь не принимать меры по лечению самостоятельно. Для того чтобы лечение было качественным, а выздоровление не заставило себя долго ждать, необходима четкая постановка диагноза. Самостоятельно это сделать невозможно, поскольку, кроме общих симптомов, диагноз должны подтвердить лабораторные и аппаратные исследования. Любые назначения предписывает врач.

Следите за своим здоровьем и своевременно обращайтесь к врачу за помощью. Соблюдайте правила профилактики и будьте здоровыми.