Эмфизема легких: причины, симптомы и лечение. Эмфизема легких: описание заболевания, симптомы и лечение

Статистика ВОЗ указывает на то, что 4% населения страдают от эмфиземы (emphysema) легких. Как правило, поражает заболевание мужчин среднего и старше возраста. Выделяют хроническую, острую форму, локальную (викарную) или диффузную. Болезнь нарушает легочную вентиляцию, кровообращение, что приводит к инвалидизации и уменьшению комфорта жизни.

Что такое эмфизема

Данный недуг увеличивает количество воздуха в альвеолярной ткани легких больше нормы. Лишний газ, который скапливается во органе, может привести к ряду осложнений, к примеру, поражению тканей бронхов. Заболевание эмфизема провоцирует избыток газов не за счет прибавления кислорода, а задержки, скопления углекислого газа и прочих примесей. Это приводит к нарушения нормального снабжения кровью легочных тканей, к их деструкции. Внутри органа растет давление, происходит сдавливание ближайших органов, артерий.

Виды

Данная патология разделяется на несколько видов и форм. Каждая из них обладает конкретной симптоматикой, которую можно обнаружить во время диагностики и составления анамнеза. Эмфизема легкого может находиться в остром, хроническом состоянии (последнее крайне редко встречается у детей). При этом каждая из форм имеет неблагоприятный прогноз без осуществления должной терапии. Виды эмфиземы легких:

парасептальная;
диффузная;
панлобулярная;
буллезная.

Чем опасна эмфизема легких

Заболевание приводит к необратимым изменениям структуры тканей органа, что проявляется в виде легочной недостаточности. Это один из пунктов, чем опасна эмфизема легких. Легочная гипертензия приводит к существенному увеличению нагрузки на правые отделы миокарда. Из-за этого у некоторых пациентов развивается правожелудочковая сердечная недостаточность, отеки нижних конечностей, миокардиодистрофия, асцит, гепатомегалия.

Своевременность обнаружения заболевания напрямую влияет на дальнейший прогноз. Игнорирование проблемы, лечебных мероприятий приводит к прогрессированию патологии, потере трудоспособности больного и дальнейшей инвалидизации. Помимо самого заболевания серьезную угрозу здоровью человека представляют собой осложнения эмфизематоза легких.

Прогноз жизни

Эмфизематозные легкие не поддаются полному излечению. Даже на фоне лечения происходит постоянное прогрессирование патологии. Своевременное обращение в больницу, соблюдение всех медицинских рекомендаций, лечебных мероприятий помогает затормозить болезнь, улучшить уровень жизни, отсрочить инвалидность, снизить смертность. Прогноз жизни при эмфиземе легких на фоне врожденного дефекта, как правило, неблагоприятный.

Эмфизема легких – симптомы

Проявления заболевания зависят от вида и формы патологии, но существуют и основные признаки эмфиземы легких, которые всегда одинаковы. К общим симптомам относят:

цианоз;
тахисистолию;
экспираторную одышку (происходит обострение воспаления органа, бронхита, часто возникает при повышении физической активности);
кашель (мучительный сухой кашель при вторичном типе патологии, скудное отделение мокроты);
укороченный размер шеи;
выбухание надключичных областей;
нарастание дыхательной недостаточности;
потеря веса;
изменения грудной клетки патологического характера, расширение межреберного промежутка;
стояние диафрагмы;
чрезмерная утомляемость;
из-за расширения грудной клетки наблюдается отсутствие ее двигательной подвижности (бочкообразная грудная клетка);
во время кашля набухают шейные вены;
багровый цвет лица, проступает рисунок капилляров.

Буллезная эмфизема легких

Большинство специалистов сходятся во мнение, что буллезная болезнь является проявлением наследственных/генетических отклонений. Патогенез, этиология данной формы заболевания до конца не выяснены. Характеризуется патология тем, что появляются буллы в легких (пузырьки разного размера), локализуются они чаше в краевых отделах органа. Пузырьки могут быть множественными или единичными, локальными или распространенными. Диаметр буллы колеблется от 1 до 10 сантиметров. При такой форме болезни на первой же стадии развивается дыхательная недостаточность.

Парасептальная

При данной патологии легочные альвеолы расширяются настолько, что происходит разрушение межальвеолярных перегородок. Парасептальная эмфизема приводит к нарушению функционирования легочной ткани, но риск летального исхода крайне мал. Организм получается меньшее количество кислорода, чем в здоровом состоянии, но нехватка не настолько критичная, чтобы привести к смерти.

Викарная

Данная форма заболевания характеризуется гипертрофией, расширением сохранившихся после операции отделов легких, усилением кровоснабжения. Викарная эмфизема является частью истинной эмфиземы. Орган не теряет эластичности, приспособительные реакции становятся причиной функционального изменения. Воздушный объем оставшегося легкого увеличивается, расширяются бронхиолы, это не дает проявится типичному для эмфизематозного легкого выдоха.

Диффузная

Патология может быть вторичной или первичной. Последняя диффузная эмфизема легких принимается как самостоятельная нозологическая единица, которая подразумевает разные варианты протекания патологии. Относится болезнь к идиопатическому типу, потому что причины окончательно не выяснены. Наблюдается только связь между обструктивными заболеваниями бронхов, что приводит к дальнейшему развитию эмфиземы. Вторичный тип патологии часто становится осложнением после хронической бронхообструкции, бронхита, пневмосклероза.

Диагностика

К главным симптомам патологии относится одышка, которая возникает после физической нагрузки. Указывает на развитие заболевание уменьшение диффузионных способностей легких, что происходит из-за сокращения дыхательной поверхности органа. Развивается это на фоне значительного увеличения вентиляции. Для диагностики используют следующие методы обследования:

Заметна эмфизема легких на рентгенограмме (рентген). Снимок помогает определить возможные патологии, увидеть полную картину органа. Будет заметно сужение сердечной тени, она вытягивается, заметно увеличение воздушности легочных путей.
Компьютерная томография (КТ). Исследование помогает увидеть гипервоздушность, буллы, повышенную плотность стенки бронхов. КТ предоставляет возможность обнаружить заболевание на ранней стадии.
Внешние проявления и симптомы. Появление одышки в юном возрасте может указывать на наследственную форму заболевания. Это серьезный повод для обращения к специалисту и проведения обследования.

Эмфизема легких – лечение

Современная медицина предлагает несколько эффективных направлений терапии, которые помогают затормозить процесс прогрессирования. Лечение эмфиземы легких проводится по следующим направлениям:

Выполнение дыхательных упражнений. Они направлены на улучшение газообмена легких. Минимальный курс лечения составляет 3 недели.
Следует полностью отказаться от курения, это важнейший фактор при желании эффективно лечить патологию. После этого у многих пациентов со временем пропадает одышка, кашель, облегчается дыхание, улучшается общее самочувствие.
Антибактериальные препараты, как правило, антихолинергические средства. Дозировка медикамента назначается врачом в индивидуальном порядке. На этот показатель влияют дополнительные симптомы, сопровождающие заболевание. Общее лечебное действие повышают медикаменты с отхаркивающим действием.
Ингаляции. Это эффективной способ лечить данное заболевание, дает хорошие результаты вместе с медикаментозной терапией. Минимальная продолжительность курса лечения – 20 дней.
Оперативной вмешательство. Проводится только в самых тяжелых случаях, производят вскрытие грудной клетки или при помощи эндоскопии. Своевременно оперативно вмешательство помогает избежать осложнений, к примеру, пневмоторакса.

Народными средствами

Эффективной терапия будет только при комплексном подходе к лечению. Вылечить только настойками в домашних условиях болезнь не получится. Лечение эмфиземы легких народными средствами можно проводить при помощи следующих рецептов:

Лекарственный сбор 2. Понадобятся корень одуванчика, березовые листья, плоды можжевельника. Смешать ингредиенты нужно в пропорции 1:2:1. В четверти литра кипятка нужно настоять столовую ложку этого сбора. Затем отфильтруйте жидкость через марлю и принимайте по 15 мл после еды, спустя 30 минут.
Для проведения ингаляций или в виде настойки используется багульник. В последнем варианте нужно около часа настаивать 1 ч. л. измельченное, просушенное растение в пол литровой банке с кипятком. Пить нужно средство по 15 мл дважды за сутки.
Сбор номер 3. Для него понадобятся корни солодки, алтея, плоды шалфея, аниса, сосновых почек. В одинаковых пропорциях смешайте все измельченные компоненты. Столовую ложку сбора заварите в стакане кипятка. Через 1-2 часа будет готова настойка, которую необходимо перелить в термос. За сутки нужно выпить средство 3 раза по 6 мл перед едой.

Дыхательная гимнастика

Это один из видов профилактики и этапов лечения заболевания. Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких улучшает газообмен, особенно успешно применяется на начальных стадиях патологии. Терапия проводится в медицинском учреждение, суть метода заключается в том, что больной сначала делает вдох воздуха с низким количеством кислорода на протяжении 5 минут, затем столько же с нормальным содержанием. Сеанс состоит из 6 таких циклов, курс, как правило, составляет 20 дней по 1 сеансу в сутки.

Видео

Болезнь возникает в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Причем люди пенсионного возраста подвержены заболеванию сильнее. В связи с этим людям из группы риска необходимо заниматься диагностикой и данного заболевания.

Эмфизема – что за болезнь

Название произошло от греческого «надувать». Врачи называют эмфиземой такое заболевание легких, когда расширены воздушные пространства у дистальных бронхиол, с возникновением деструкции альвеолярных стенок. Другими словами, в легких происходит повышенное газообразование в альвеолярной ткани, причем в легких накапливается не кислород, а углекислый газ и другие примеси, которые нарушают кровоток в органах дыхания и приводят к деструкции. А это, в свою очередь, негативно влияет на сердце. Повышается внутри легких, из-за этого сдавливаются внутренние артерии, что вызывает нагрузку на сердечную мышцу и возникает болезнь – хроническое легочное сердце.

У больных эмфиземой воздух в легких накапливается в большом количестве и никак не участвует в процессе дыхания. Из-за этого ткань органа перерастягивается и становится неспособна работать как раньше. Как следствие сократительная способность легких теряется, и человек получает кислородное голодание. Соединительная ткань разрастается в легких и бронхах, замещая воздушные участки легких, и возникает бронхоспазм. Из-за этих изменений возникают воздушные мешки в легких разнообразного размера.

Из данного определения видно, что эмфизема – болезнь опасная. Она приводит к недостаточности дыхания за счет поражения легких, потери трудоспособности, инвалидности, плюс ко всему, .

Раньше болезнь являлась сопутствующей патологией при таких заболеваниях органов дыхания, как туберкулез, пневмония, онкология. Но сейчас выявление эмфиземы легких как самостоятельной болезни возникает все чаще.

Причины возникновения эмфиземы

Эмфизема легких подразделяется на первичную диффузную – вызванную потерей эластичности и прочности легких. При таком состоянии бронхиальная проходимость не нарушается. И вторичную, вызванную различными заболеваниями, которые приводят к повышению давления в альвеолах.

Факторы, вызывающие первичную эмфизему можно выделить следующие:

Врожденные патологии ферментной системы.
Различные травмы и операции на органе.
Курение – наиболее частая причина возникновения первичной эмфиземы. Страдают болезнью в основном курильщики со стажем более 5 лет. Из-за табачного дыма происходит разрушение перегородки между легочными клетками.
Патологическая микроциркуляция.
Вдыхаемая с воздухом пыль – наиболее часто страдают болезнью шахтеры и рабочие на строительном производстве.

Симптомы эмфиземы легких

Сильная одышка, сопровождающаяся прерывистым дыханием

Коварность болезни в том, что она возникает постепенно. В начальной стадии заболевания отсутствуют и возникают только при значительном поражении органа. Итак, какие основные симптомы эмфиземы:

Одышка – первый признак, который можно заметить у больных. Изначально появляется при физических нагрузках, затем и в состоянии покоя. Во время приступа пациент обычно сидит, наклонившись вперед, тем самым пытаясь облегчить состояние. Вдох хватательный рыбий, а при выдохе больной сжимает зубы, надувает щеки и шумно, долго выдыхает. Кожа в эти моменты приобретает розовый цвет. Потому больных эмфиземой во время приступа называют «розовыми пыхтельщиками».
Снижение артериального давления.
Кашель – возникает после появления отдышки. Он несильный со скудной прозрачной мокротой.
Потливость.
Боль, локализующаяся в одной из половин грудной клетки либо за ней.
Потеря массы тела – выраженное проявление данного симптома говорит о неблагоприятном прогнозе заболевания.
Человек теряет работоспособность – ему трудно делать даже самые простые повседневные вещи.
Грудная клетка меняет свою форму – она расширяется, поднимается, как будто застывает на вдохе и становится цилиндрической формы.
Межреберные промежутки и надключичные области расширяются.
Пальцы рук становятся похожи на барабанные палочки – концевые фаланги утолщаются, что говорит о длительном кислородном голодании.
Появляется синюшность лица.

Диагностика и прогноз заболевания

Диагностика эмфиземы проводится с помощью клинического анализа крови, специальных приборов, препаратов, рентгенологического обследования и компьютерной томографии.

Для исследования функции дыхания используются такие медицинские приборы, как пикфлоуметр и спирограф. В пикфлоуметр пациент должен произвести выдох в состоянии покоя после двух вдохов. Устройство позволяет оценить уровень сужения бронхов и отличить эмфизему от других легочных заболеваний.

Спирограф способен определить жизненную емкость легких, изменение дыхательного объема, максимальную вентиляцию и степень дыхательной недостаточности. Для проведения теста больному необходимо плотно прижаться ртом к мундштуку, произвести глубокий вдох и затем медленный выдох. После этого процесс повторяется, только с максимальным усилием. И это все необходимо выполнить три раза. По данным результатам врач будет расшифровывать спирометрию.

Также для того чтобы отличить различные заболевания легких и эффективность лечения применяют тесты с бронхорасширяющими препаратами.

При эмфиземе взятый анализ крови покажет увеличенное количество красных кровяных телец – эритроцитоз.

Рентген легких имеет большое значение при диагностике заболевания. У пациента с эмфиземой он покажет расширенные полости в различных отделах легких.

Компьютерная томография позволяет увидеть повышенную воздушность легких.

Какой же прогноз у данного заболевания? Восстановить разрушенные альвеолы невозможно, в связи с этим полностью выздороветь невозможно. От того насколько запущена болезнь до начала лечения, зависит скорость возникновения сердечной и легочной недостаточности. Но эмфизема в конечном итоге приводит к инвалидности.

Лечение эмфиземы

Все данного заболевания сводится к тому, чтобы убрать причину такой патологии и снизить прогрессирование дыхательной недостаточности. Проводится обычно амбулаторно под наблюдением терапевта и пульмонолога. Стационарное лечение проводится только при тяжелых формах заболевания.

В нашей статье мы ответим на вопрос, что такое эмфизема легких, чем она опасна, можно ли вылечить эту патологию.

Условия, предрасполагающие к развитию симптомов патологии:

курение, работа в условиях запыленности или загазованности окружающего воздуха;
длительный прием преднизолона;
синуситы, частые ОРВИ, аллергические болезни;
болезни органов дыхания у родственников;
болезни, ограничивающие физическую активность (патология сердца или опорно-двигательного аппарата);
работа на стеклодувном производстве или профессиональная игра на духовых музыкальных инструментах;
частые, повторяющиеся простудные заболевания;
алкоголизм;
мужской пол и пожилой возраст.

Очень быстро возникает эмфизема при .

Распространенность

Более 4% всего населения имеют эмфизему легких. С возрастом встречаемость симптомов патологии нарастает, и у пожилых людей после 60 лет она становится одной из наиболее частых проблем со здоровьем. Смертность от нее постоянно увеличивается. Эмфизема легких – это не рак, но продолжительность жизни после подтверждения этого диагноза при тяжелой эмфиземе лишь у половины больных превышает 4 года. При легкой эмфиземе этот срок переживают 80% пациентов. Прогноз жизни зависит от степени нарушения функции дыхания, то есть от выраженности рестриктивных нарушений.

Эмфизема легких: классификация

Код эмфиземы легких по МКБ-10 – J43.9. К этой же подгруппе относятся:

синдром Мак-Леода (J43.0);
панлобулярная (J 43.1);
центрилобулярная (J 43.2) и
другая (J 43.8).

Кроме того, к другим рубрикам МКБ-10 отнесены такие виды патологии:

компенсаторная (J98.3);
вызванная действием вдыхаемых вредных веществ (J68.4);
интерстициальная (J98.2);
новорожденного (P25.0);
эмфизематозный обструктивный бронхит (J44).

В клинической практике используется классификация, основанная на учете причин, анатомических изменений и рентгенологической картины патологии.

В зависимости от причин она может быть врожденной (первичной) и приобретенной (вторичной). По рентгенологическому типу выделяют гомогенное (тотальное, диффузное, полное) и гетерогенное (частичное, сегментарное) поражение.

Разновидности эмфизематозного поражения

В зависимости от структурных изменений различают такие виды эмфиземы легких:

панацинарная (панлобулярная): страдает весь ацинус;
центриацинарная (центрилобулярная): поражается только его центральная часть, то есть разветвления терминальной бронхиолы (респираторные бронхиолы);
периацинарная (перилобулярная): повреждаются преимущественно альвеолярные ходы.

Центрилобулярная эмфизема поражает верхние доли. Похожий процесс развивается при пневмокониозе у шахтеров, однако в таком случае участки вздутия чередуются с очагами сморщивания (фиброза) легких.

Панацинарная эмфизема поражает альвеолы, разрушая перегородки между ними. Она наблюдается в нижних отделах и имеет более тяжелое течение.

Также врачи иногда говорят о неправильной эмфиземе. Это состояние сопровождается разным по выраженности увеличением и разрушением альвеол в сочетании с рубцовыми изменениями в легочной ткани. Причина такого состояния – , пневмокониозы, гистоплазмоз, эозинофильная гранулема.

При рентгенологическом исследовании определяются такие виды патологии:

диффузная, с наличием в легких множественных мелких полостей;
буллезная, с формированием полых очагов (булл) диаметром более 1 см;
комбинированная, с появлением на фоне диффузно повышенной воздушности ткани «пузырей» – булл.

К физиологическим формам, не вызывающим нарушений газообмена, относятся:

старческая, сопровождающаяся расширением альвеол без поражения бронхиол;
викарная (заместительная) эмфизема, возникающая после удаления части легкого для нормализации газообмена.

Механизм развития

В большинстве случаев эмфизема легких осложняет ХОБЛ, а главная причина этого заболевания – курение. Воздействие смол и никотина приводит к постоянному воспалению бронхов. При этом из разрушенных клеток и лейкоцитов выделяются ферменты – протеазы. Они постепенно «разъедают» мышечные и соединительно-тканные клетки мелких бронхиол. Поэтому эмфизема является составной частью тяжелой ХОБЛ.

Легкое, пораженное эмфиземой

Длительное повреждение, выход протеаз и разрушение эластического каркаса легочной ткани – таков механизм развития патологии под действием пыли, вредных газов.

Если у курящего пациента или больного с бронхиальной астмой имеется врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина, его легкие еще больше чувствительны к собственным протеазам, поэтому патология у такого человека разовьется раньше.

Распад эластического каркаса ацинуса служит причиной образования полостей в легочной ткани. Так формируются эмфизематозные буллы. Кроме того, во время выдоха мелкие бронхиолы, выходящие из таких полостей, спадаются, и воздух не может полностью удалиться из легких. Наконец, уменьшается число функционирующих клеток легочной ткани. Все это приводит к развитию симптомов постоянного кислородного голодания и увеличения в крови содержания углекислого газа.

Недостаток кислорода в крови становится причиной спазма легочных артерий и сброса части крови через шунты в венозную систему, что усиливает гипоксию.

Степени тяжести патологии напрямую связаны с выраженностью вызванной ею .

В отдельную форму выделяется односторонняя эмфизема, или синдром Мак-Леода. Она развивается у молодых людей. Считается, что причиной становятся частые бронхиты в возрасте до 8 лет. В итоге одно легкое подвергается эмфиземе и раздувается, смещая средостение и сдавливая здоровое легкое. При развитии симптомов дыхательной недостаточности проводится операция – удаление части или всего пораженного органа.

Жалобы и симптомы при эмфиземе легких

Сложность своевременного распознавания и лечения такого необратимого состояния состоит в том, что патология долго не вызывает никаких жалоб и симптомов. Лишь с течением времени развивается дыхательная недостаточность, которая впоследствии становится причиной инвалидности и смертности.

Эмфизема легких обычно сопровождает ХОБЛ, и ее симптомы связаны с этим заболеванием. основные жалобы пациента -это и кашель с мокротой. Реже слышен свистящий звук при дыхании, тяжесть в груди, снижение веса. Одышка появляется ближе к 60 годам, усиливается при простудных заболеваниях. Мокроты немного, она светлая.

Внешний вид больного с эмфиземой: фото

Наиболее характерны объективные симптомы, которые врач определяет при осмотре:

обычно худощавое телосложение;
застывшее в положении вдоха положение грудной клетки;
форма груди, напоминающая бочонок (расстояние между грудиной и позвоночником приближается по величине к расстоянию между подмышками) – эмфизематозная грудная клетка;
уменьшение заметных движений при вдохе и выдохе;
расширение промежутков между ребрами, а иногда их выбухание;
выбухание областей над ключицами;
коробочный звук при перкуссии легких;
опущение нижних ребер, их малоподвижность при дыхании;
ослабленное дыхание.

Синюшность кожи для больных нехарактерна, при усилении одышки их кожный покров розовеет. Они нередко выдыхают через полуоткрытый рот, а во время вдоха плотно смыкают губы.

Первичная эмфизема легких, имеющая врожденную причину и связанная с дефицитом альфа-1-антитрипсина, имеет некоторые особенности клинического течения и симптомов:

начинается в 30 – 40 лет с усиливающейся одышки без кашля;
часто сочетается с циррозом печени в молодом возрасте;
вес снижен;
очень низкая переносимость нагрузки;
и соответствующая патология сердца появляется только на поздней стадии болезни;
характерно увеличение общей емкости легких по данным ФВД;
форма заболевания – панацинарная.

Эмфизема легких: диагностика

Лабораторные методы при симптомах этой патологии имеют вспомогательное значение. В крови увеличивается содержание эритроцитов и гематокрит, что отражает приспособление организма к нехватке кислорода.

Если сопутствующая ХОБЛ имеет среднее или тяжелое течение, пациенту проводится пульсоксиметрия. В случае если уровень насыщения кислородом крови во время этого исследования будет менее 92%, показано исследование ее газового состава.

Буллезная эмфизема на компьютерной томограмме

В случае если симптомы заболевания возникли у человека моложе 45 лет, или имелись семейные случаи, необходимо определение в крови альфа-1-антитрипсина.

Инструментальная диагностика эмфиземы легких:

выявляет снижение ЖЕЛ и скорости выдоха, появляются признаки смешанного обструктивно-рестриктивного нарушения дыхания и необратимой бронхиальной обструкции.
на которой определяются эмфизематозные легкие – прозрачные, повышенной воздушности, более затемненные, чем в норме;
компьютерная томография – наиболее точный метод диагностики.

Лечение

Назначается медикаментозное лечение основного заболевания, прежде всего ХОБЛ. Однако ни один из современных препаратов не может предотвратить развитие эмфиземы и используется лишь для улучшения состояния больного. Вылечить эмфизему легких невозможно.

Применяют в форме (преимущественно ипратропия – Атровент – или тиотропия бромид, в том числе с использованием ) и . Дополнительно длительными курсами назначается , замедляющий прогрессирование ХОБЛ. От препаратов теофиллина в лечении обычно отказываются, так как их малые дозы не облегчают одышку, а слишком большие легко приводят к побочным симптомам.

В тяжелых случаях, когда напряжение кислорода в крови падает до 60 мм рт. ст. (по данным анализа газового состава крови), больному назначается для заместительного лечения длительная кислородотерапия. Показано использование домашних аппаратов . Лечение в домашних условиях с помощью оксигенаторов существенно улучшает самочувствие и продлевает жизнь больным.

Лечение народными средствами при эмфиземе легких неэффективно.

Кислородотерапия в домашних условиях

Операция при эмфиземе легких проводится при неэффективности лекарств, быстро развивающейся патологии, а также при ее осложнениях – пневмотораксе или кровотечении в полость плевры. Выбор метода лечения зависит от вида патологии – диффузная или буллезная, и от ее причины и выраженности симптомов.

Диффузная форма

Для улучшения состояния больных с диффузной формой используются 2 метода лечения:

хирургическое уменьшение (редукция) объема легочной ткани;
пересадка (трансплантация) легких.

В современных торакальных стационарах редукцию производят в том числе и с помощью эндоскопической техники, то есть без крупных разрезов. Однако для такой операции необходимо соблюдение многих условий, в том числе отказ от курения, а также объективные симптомы обратимой бронхиальной обструкции (после пробы с сальбутамолом прирост ОФВ1 должен быть более 20%). Если стенки бронхов не расправляются под действием бронхолитиков, то есть проба с сальбутамолом отрицательная, операция по редукции легочного объема противопоказана.

Операция также противопоказана при дефиците альфа-1-антитрипсина, симптомах злокачественных или системных заболеваний, перенесенных операциях на легких, многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

При обычной технике операции удаляются участки легкого с обеих сторон, оставшаяся ткань расправляется и лучше функционирует.

При эндоскопии применяется , с помощью которого можно:

установить в просвет бронха клапан, перекрывающий дистальные отделы, что вызывает спадение (коллапс) части легкого;
ввести в бронхи несколько растянутых металлических спиралей, которые после сокращения стягивают участок ткани;
ввести в необходимые сегменты специальную пену или водяной пар, которые приводят к уменьшению объема нужного сегмента.

Трансплантация должна быть выполнена пациентам с диффузной формой, у которых оказалось неэффективным как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Буллезная форма

Хирургическое удаление пузыря (буллы) выполняется, если это образование служит причиной появления симптомов значительной дыхательной недостаточности (ОФВ1 менее 50% от должной величины). Предпочтительнее эндоскопическое вмешательство.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких

Комплекс упражнений для лечения выполняется в течение 15 минут как минимум 4 раза в день. Его следует выполнять в среднем темпе, не задерживая дыхание и не натуживаясь. Предлагается такая последовательность упражнений:

в положении сидя произнесение на выдохе звуков «м», «в», «з» и других согласных в течение 2 минут;
сидя на стуле, соединить кисти под подбородком, локти развести, на вдохе поворачиваться в сторону, на выдохе – прямо;
сидя, выдыхать как можно дольше, считая секунды;
встать, на вдохе поднять руки вверх, запрокинуть голову; на выдохе опустить голову, поднять ногу, согнутую в колене и прижать ее к телу;
в положении стоя на выдохе тянуть гласные звуки;
лечь на спину, во время выдоха сесть, наклониться вперед, завести руки назад;
на 3 счета вдохнуть, втягивая живот, на один – выдохнуть, выпячивая его;
ходьба с ритмичным дыханием: на вдохе – 2 шага, на выдохе – 4.

Прогноз

Основные осложнения (последствия) патологии – дыхательная недостаточность и спонтанный пневмоторакс.

Спонтанный пневмоторакс возникает при повреждении стенки поверхностно расположенной буллы (пузыря). По причине этого воздух из бронхиол попадает в плевральную полость. Симптомы – внезапная резкая боль в груди, сопровождающаяся сухим кашлем и одышкой.

Условия благоприятного прогноза при правильном лечении:

возраст до 60 лет;
отказ от курения;
ОФВ1 более 50%;
нет дефицита альфа-1-антитрипсина.

Эмфизема легких – тяжелое заболевание. В США оно служит 3-ей по частоте причиной смерти. Учитывая, что в России признаки патологии можно найти у 60% мужчин и 30% женщин, важно давать больным как можно больше информации об этом состоянии, его причинах, симптомах и лечении.

Профилактика

Так как основной причиной патологии является ХОБЛ, в основе профилактики этого состояния лежит отказ от курения. Необходимо не просто декларировать это, а предлагать больным специальные программы лечения никотиновой зависимости.

Также эмфизема встречается при действии профессиональных вредностей, поэтому соблюдение техники безопасности, защита органов дыхания на производстве очень важны.

Чтобы замедлить прогрессирование болезни, необходимо своевременно и правильно проводить лечение ХОБЛ и предупреждать ее обострения.

Эмфизема легких: видео

Эмфизема легких представляет собой нарушение анатомической структуры этого органа, которое заключается в расширении воздушных пространств, расположенных наиболее удаленно от бронхов, и сопровождается разрушением стенок структур, в которых осуществляется газообмен – альвеол.

Это очень распространенная и тяжелая патология, заболеваемость которой неуклонно растет. У 6 из 10 пациентов, умерших в возрасте старше 60 лет, она диагностируется посмертно, и лишь двоим выставляют этот диагноз ранее, в течение жизни.

Развиваясь у работающих лиц, эмфизема легких влечет за собой частые эпизоды временной нетрудоспособности, а затем и раннюю инвалидизацию больных, из-за чего является существенной социальной проблемой.

О том, почему и как возникает это заболевание, какими симптомами оно характеризуется, а также о принципах его диагностики, лечения и мерах профилактики пойдет речь в нашей статье.

Классификация

Курение (любое - и активное, и пассивное) - главный фактор риска эмфиземы.

В зависимости от причинного фактора выделяют эмфизему легких:

первичную – развивается как самостоятельное заболевание;
вторичную – является следствием некоторых других (преимущественно хронической обструктивной болезни) заболеваний бронхолегочной системы.

В зависимости от распространенности патологического процесса эмфизему делят:

на диффузную (поражена большая часть альвеол; к ней приводят обычно хронические болезни легких);
локальную (поражен небольшой участок легких рядом с патологически измененной областью, например при оперативном удалении части легкого, в случае рубцовых изменений ткани этого органа и так далее).

Существует и морфологическая классификация эмфиземы – по степени поражения ацинуса (структурной единицы легких, состоящей из дистальной бронхиолы, альвеолярных ходов и собственно альвеол) или дольки:

если в патологический процесс вовлечен весь ацинус, это панацинарная эмфизема легких;
если поражены альвеолы только центральной области ацинуса, это центриацинарная эмфизема;
если имеет место поражение наиболее удаленной (дистальной) части ацинуса, такую эмфизему называют периацинарной;
эмфизема, которая определяется вокруг образованного по какой-то причине рубца или участка фиброза – околорубцовая;
если обнаруживаются большие (более 0,5 см) воздушные полости, состоящие из нескольких альвеол с разрушенными стенками – буллы, такая эмфизема считается буллезной.

Отдельно выделяют:

врожденную лобарную (с поражением целой доли легкого) эмфизему;
эмфизему, которая характеризуется лишь односторонним поражением и возникает по неясным причинам (она носит название «синдром Маклеода»).

Причины и механизм развития

Итак, первичная эмфизема легких развивается, казалось бы, сама по себе, без предшествующих болезней бронхов и легких. На сегодняшний день известно, что причиной ее возникновения является врожденный дефицит в крови особого вещества – А1-антитрипсина. Он угнетает эффекты ряда протеолитических ферментов – трипсина, химотрипсина, плазминогена, коллагеназы, эластазы и прочих. В случае его недостатка эти ферменты нарушают структуру стенок дистальных отделов легких, способствуя их повышенной воздушности, уменьшению дыхательной поверхности – развитию эмфиземы.

Эмфизема вторичная развивается на фоне хронических заболеваний органов дыхания, в частности, хронической обструктивной болезни легких.

Провоцируют ее развитие следующие факторы:

вдыхание табачного дыма (активное и пассивное курение);
промышленные загрязнители воздуха (диоксиды азота, серы, а также углеводороды, взвешенные частицы, озон);
профессиональные вредности (особенно угольная пыль);
инфекционные заболевания легких.

Табачный дым содержит множество токсичных для легких веществ и является наиболее агрессивным фактором риска. Под воздействием его компонентов А1-антитрипсин хуже выполняет свои функции, в то время как нейтрофилы и альвеолярные макрофаги активизируются и вырабатывают большое количество эластазы и других протеолитических ферментов. Оксиданты же, которые также входят в состав табачного дыма, угнетают процессы восстановления поврежденных структур легких.

Промышленные поллютанты и профессиональные вредные вещества повреждают ткань легких, приводят к развитию хронических заболеваний дыхательных путей и вызывают приобретенную недостаточность А1-антитрипсина.

Усугубляют ситуацию частые вирусные и бактериальные инфекции бронхолегочной системы. Они подавляют общий и местный иммунитет, стимулируют выработку нейтрофилами и альвеолярными макрофагами протеолитических ферментов, в частности, эластазы, то есть возникает относительная недостаточность А1-антитрипсина и эластаза повреждает стенки альвеол, формируя эмфизематозные полости.

Под воздействием указанных факторов структуры легких, расположенные далее дистальных (наиболее удаленных) бронхиол, повреждаются, переполняются воздухом, дыхательная поверхность легких уменьшается. Бронхиолы при выдохе слипаются – возникают нарушения вентиляции легких по обструктивному типу, бронхообструктивный синдром. Альвеолы вздуваются, перерастягиваются, стенки некоторых из них разрушаются – формируются заполненные воздухом большие полости – буллы, которые легко разрываются – образуется спонтанный .

Легкие в целом значительно увеличиваются в размерах – приобретают вид большой крупнопористой губки.

Симптомы

При эмфиземе стенки альвеол повреждаются, формируются полости, переполненные воздухом.

Прежде всего, лица, страдающие эмфиземой легких, предъявляют жалобы на . Сначала, на ранней стадии болезни, она малозаметна, возникает лишь при физической нагрузке и заметного дискомфорта человеку не доставляет. По мере прогрессирования патологического процесса одышка усиливается, вплоть до того, что становится постоянной и определяется даже в состоянии покоя. Характер одышки – экспираторный, то есть больному сложно сделать выдох. Дыхание таких людей весьма специфично: вдох – короткий, больной будто хватает воздух, а выдох – удлинен, через сомкнутые губы, с надутыми щеками, часто – прерывистый, как бы ступенеобразный.

Также таких пациентов беспокоит малопродуктивный (с отделением небольшого количества мокроты) кашель. Однако это скорее симптом не эмфиземы, а , на фоне которой она развилась. При обострении ХОБЛ мокрота меняет характер на слизисто-гнойный, количество ее увеличивается. Если же мокрота исчезает вовсе, это, вероятно, признак тяжелого обострения, сигнал о том, что надо срочно менять схему лечения.

Вес лиц, страдающих эмфиземой, обычно ниже нормального, поскольку организм прилагает усилия, осуществляя акт дыхания, чем расходует большое количество калорий.

Осложнения

Эмфизема неуклонно прогрессирует, а изменения, развивающиеся при этом в пораженной ткани, являются необратимыми. Осложнениями этого заболевания могут стать следующие синдромы и состояния:

дыхательная недостаточность;
легочная гипертензия;
спонтанный пневмоторакс.

Принципы диагностики

Диагностика эмфиземы легких основывается на жалобах, данных анамнеза заболевания и жизни больного, его объективного обследования, лабораторных и инструментальных методов исследования. Поскольку это заболевание протекает в большинстве случаев параллельно с ХОЗЛ, то и признаки их сходны и пересекаются.

Объективно врач может обнаружить следующие изменения, свидетельствующие в пользу такого диагноза:

положение «ортопноэ» – больной сидит, немного наклонившись вперед, и опирается вытянутыми руками о край постели или о собственные колени;
кожа розоватая, слегка цианотична (с синеватым оттенком);
язык – с голубым оттенком;
шейные вены набухают на выдохе;
грудная клетка деформирована – имеет бочкообразную форму;
дыхание поверхностное, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (межреберные мышцы и прочие);
границы легких при перкуссии (простукивании) смещены вверх и вниз, подвижность нижней границы значительно ограничена;
при аускультации (выслушивании посредством фонендоскопа) обнаруживается ослабленное или резко ослабленное везикулярное дыхание, нередко – небольшое количество сухих свистящих хрипов (это признак не эмфиземы, а ХОБЛ).

Из лабораторных методов определенную информацию предоставят (здесь обнаружатся признаки сгущения крови – повышенное содержание гемоглобина и эритроцитов) и (важен газовый ее анализ, который выявит сниженное содержание в кислорода и высокое – углекислого газа), а также анализ крови на уровень в ней А1-антитрипсина.

С целью уточнения диагноза больному могут быть назначены такие инструментальные методы исследования:

(легочные поля повышенной прозрачности, сосудистый рисунок выражен слабо или практически не заметен, купол диафрагмы лежит ниже, чем полагается, ребра – практически горизонтально; сердце имеет форму капли);
(поможет уточнить распространенность патологического процесса, локализацию булл);
(имеют место признаки отсутствия кровеносных сосудов);
(легкие имеют вид «дерева без листьев»);
ядерный магнитный резонанс (диагностирует степень тяжести болезни, степень повышенной воздушности легких; при тяжелой эмфиземе помогает определиться с кандидатами на оперативное вмешательство);
перфузионная сцинтиграфия (поможет диагностировать болезнь на начальной стадии; верифицирует объем нормально выполняющей дыхательную функцию ткани легких и характер кровотока в некоторых отделах органа);
, (ЖЕЛ снижена, остаточный объем легких повышен, фЖЕЛ, ОФВ1 стойко снижены; тест с сальбутамолом свидетельствует о необратимости обструкции).

Принципы лечения

К сожалению, избавиться от эмфиземы легких невозможно – специфического ее лечения не существует.

Чрезвычайно важно устранить факторы, способствующие развитию болезни: отказаться от курения, сменить место жительства на экологически благоприятный регион, сменить трудовую деятельность с целью исключения контакта с профвредностями, проводить адекватную терапию хронической обструктивной болезни легких.

Симптоматическое лечение, как правило, включает в себя:

бронхорасширяющие препараты (бронхолитики): бета-2-агонисты короткого (сальбутамол) и пролонгированного (формотерол) действия, теофиллины в виде ингаляционных или таблетированных лекарственных средств; комбинированные препараты (Беродуал);
ингаляционные (будесонид) и таблетированные (преднизолон) глюкокортикоиды;
антиоксиданты (витамины С, Е, бета-каротин, тиосульфат натрия, селен, цинк и другие);
при обострении основного заболевания – антибиотики;
оксигенотерапию;
дыхательную гимнастику;
чрескожную электрическую стимуляцию диафрагмы.

В тяжелых случаях больному показано оперативное вмешательство. Его цель – уменьшить объем легких. Во время операции вскрывают грудную клетку и иссекают периферические участки легких. Это приводит к уменьшению давления в грудной клетке, у легких появляется больше места, больному становится легче дышать, функциональные показатели этого органа в той или иной степени улучшаются.

Самая эффективная операция при эмфиземе легких – пересадка (трансплантация) этого органа.

Разрабатываются и другие, вероятно, более эффективные методы лечения:

заместительная терапия препаратами А1-антитрипсина;
применение ингибиторов эластазы, созданных искусственным путем;
применение препарата Деназол – анаболического стероида, который обладает свойством стимулировать выработку А1-антитрипсина;
использование ретиноевой кислоты, которая помогает восстановить поврежденные эластические волокна в стенках альвеол;
ингаляции лазолвана (он не только разжижает мокроту, но и стимулирует выработку альвеолами сурфактанта);
применение других средств, влияющих на систему сурфактанта легких – ментола, камфоры, фосфолипидов, эвкалиптового масла и так далее; эти вещества вводятся интратрахеально (то есть напрямую в трахею), поступают в альвеолы и восстанавливают поверхностно-активные свойства веществ, выстилающих их;
для лиц, страдающих первичной эмфиземой легких, в перспективе предполагают использование генной инженерии – вмешательство в генотип с целью коррекции дефекта в гене.

Профилактика и прогноз

Облегчить дыхание больного эмфиземой помогут ингаляции бронхолитиков.

При условии ранней диагностики и соблюдения больным всех рекомендаций врача относительно лечения эмфиземы прогноз благоприятный. Нет, восстановить разрушенные альвеолы невозможно, однако вполне реально стабилизировать процесс, предотвратив дальнейшее усугубление ситуации, и значительно улучшить объективное состояние человека.

В профилактике главную роль играет устранение воздействия на организм провоцирующих факторов, в частности, полный отказ от курения. Немаловажна и адекватная терапия ХОБЛ, снижающая частоту обострений.

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Одним из самых коварных заболеваний респираторной системы является эмфизема легких, прогноз жизни при которой определяется причинами, характером и течением патологии.

Данный недуг представляет собой хроническую болезнь, при которой альвеолы перестают нормально сокращаться. Часто предвестниками эмфиземы легких становятся такие заболевания, как пневмония и бронхит.

Опасность патологии заключается в том, что она может развиваться в течение длительного времени без ярких проявлений, причем, как у пожилого человека, так и у новорожденного.

Что такое эмфизема легких?

Эмфизема легких относится к ХОБЛ (хроническим обструктивным недугам легких). Она характеризуется поражением альвеол, находящихся в полости легких и окончаниях бронхов, участвующих в процессе дыхания. При вдохе альвеолы наполняются и раздуваются, при выдохе – возвращаются в исходное положение.

При эмфиземе легких данный процесс нарушается, давление воздуха в альвеолах возрастает, и пузырьковидные образования растягиваются.

Когда альвеолы перестают принимать участие в процессе дыхания, начинает страдать вся респираторная система. Из-за нарушенного газообмена количество воздуха в легких повышается, что приводит к неправильной работе органа.

Здесь важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений и улучшить прогноз жизни

Виды эмфиземы легких

Существует два вида эмфиземы легких:

Диффузная . Представляет собой поражение всей легочной ткани. Может быть вызвана аллергическим или обструктивным бронхитом.
Локализованная . Характеризуется повреждением не всех легких, а их отдельных участков. Часто возникает на фоне врожденных нарушений.

Также существуют следующие формы эмфиземы легких:

Причины эмфиземы легких

Болезнь может развиваться по следующим причинам:

Нарушение микроциркуляции в тканях легочных;
Наличие в бронхах или альвеолах воспалительного процесса;
Бронхиальная астма и прочие хронические обструктивные патологии легких;
Врожденная недостаточность α-1 антитрипсина, из-за которой альвеолярные ткани начинают разрушаться протеолитическими ферментами;
Курение, включая пассивное;
Попадание токсичных соединений в легкие, например, при работе на промышленном производстве.

Перечисленные факторы способствуют повреждению эластичной ткани легких, нарушению ее способности нормально растягиваться и сокращаться в процессе дыхания. При эмфиземе происходит слипание мелких разветвлений бронхов, легочная ткань становится растянутой и вздутой, образуются буллы или воздушные кисты. Эмфизематозные легкие увеличены в размерах и похожи на пористую губку.

Признаки эмфиземы легких

У больных, страдающих эмфиземой диффузного типа, наблюдаются следующие симптомы:

Резкое снижение веса;
Выпячивание надключичных ямок;
Сутулость;
Наличие ослабленного, а местами даже отсутствующего дыхания (обнаруживается при прослушивании фонендоскопом);
Появление одышки при любых физических нагрузках;
Слипшиеся легкие (если у пациента наблюдается отечность легкого, принято говорить, что «легкое слиплось»);
Расширенные промежутки между ребрами;
Бочкообразная форма грудной клетки;
Наличие воздушных ловушек в легких.

У людей с диффузной экземой рентген показывает низкорасположенную диафрагму и повышенную прозрачность зоны легких. Нарастает дыхательная недостаточность, сердце принимает более вертикальное положение. При заболевании локализованного типа пораженные области оказывают давление на здоровые участки легких. Результатом становится развитие выраженных нарушений вплоть до удушья, а прогноз жизни резко ухудшается.

Когда можно рассчитывать на благоприятный исход?

При эмфиземе легких прогноз жизни зависит от формы патологии, образа жизни человека.

Факторы, которые продлевают жизнь при заболевании:

Своевременная диагностика, раннее лечение;
Протекание эмфиземы в легкой и умеренной формах;
Отказ от курения;
Соблюдение особой диеты.

Если эмфизема буллезная, продолжительность жизни при ней невелика. Если пациенту с данным заболеванием удается прожить больше четырех лет с момента, когда был поставлен диагноз, исход считается благоприятным.

Когда возможен неблагоприятный исход?

Процесс изменения легочной ткани является необратимым и непрерывным. В конечном счете болезнь затрагивает легкие полностью. Тем не менее, даже в наиболее тяжелых случаях пациентам с эмфиземой удается прожить больше года.

Чтобы ответить на вопрос, сколько живут с эмфиземой, нужно обратить внимание на характер, течение и причины заболевания. Самый неблагоприятный исход имеет первичная эмфизема легких, которая развивается при врожденных дефектах ферментной системы.

Отягчающими факторами является повреждение клеток сигаретным дымом, вдыхание производственной пыли и токсичных веществ, особенно если это происходит на протяжении нескольких лет и не прекращается после постановки диагноза.

Отсрочить смерть от эмфиземы помогает ранняя диагностика заболевания и адекватная терапия. Ситуация осложняется тем, что недуг никак себя не проявляет в течение долгого времени, поэтому его диагностика происходит при существенном поражении ткани легких. Первые признаки патологии (одышка, кашель) появляются тогда, когда заболевание прогрессирует.

Проще говоря, неблагоприятный исход возможен в описанных ниже случаях:

При несвоевременном лечении эмфиземы;
У людей с врожденными ферментными дефектами;
При наличии вредных привычек (курения);
Если больной находится под воздействием пылевых и токсичных субстанций.

Продолжительность жизни при эмфиземе легких

Некоторые люди задаются вопросом «Что это такое – смертность?». Смертность от эмфиземы или любой другой патологии понимается как количество смертей, вызванных данным заболеванием.

Данные о продолжительности жизни и смертности пациентов с эмфиземой получены из медицинской статистики, но они носят ограниченный характер. Однако врачи не советуют делать выводов на основании этих сведений. Дело в том, что динамика развития эмфиземы индивидуальна у каждого пациента.

Длительность жизни зависит от:

Общего физического состояния больного;
Образа жизни;
Наследственности;
Возраста;
Наличия других системных заболеваний, таких как бронхиальная астма, туберкулез, хронический бронхит.

Если у человека наблюдается сразу несколько факторов из вышеприведенного списка, дать точный и верный прогноз продолжительности жизни можно только после детального обследования.

В то же время без оценочных критериев обойтись не удастся. Чтобы поставить диагноз, следует определить степень тяжести патологического процесса. Для этого предпринимались попытки стандартизировать стадии заболевания. Для этого применяются тесты, оценивающие комплекс показателей: индекс массы тела, переносимость физических нагрузок, наличие одышки, а также объем воздуха, выдыхаемого за конкретный промежуток времени.

Симптомы	Эмфизема первичная	Вторичная диффузная эмфизема
Начало заболевания	Сопровождается одышкой	Сопровождается кашлем
Возраст	От 30 до 40 лет	Старше 40 лет
Признаки бронхита	Умеренные или отсутствуют	Выраженные
Легочная гипертензия	Поздняя либо отсутствует	Ранняя
Толерантность к физ. нагрузке	Сильно снижена	Снижена на поздних стадиях заболевания
Растяжимость легких	Увеличенная	Сниженная
Изменения легких морфологические	Эмфизема панацинарная	Эмфизема центрацинарная, бронхит выраженный
Артериальная гипоксемия, гиперкапния	Наблюдается при физ. нагрузке	Присутствует, при физ. нагрузке увеличивается
Диффузионная способность легких	Сильно снижена	Нормальная либо сниженная незначительно
Вес	Нормальный или сниженный	Нормальный или повышенный

После прохождения теста и получения результата стадия эмфиземы соотносится с одной из следующих форм заболевания:

Очень тяжелая;
Тяжелая;
Умеренная;
Легкая.

Чем тяжелее форма патологии, тем хуже прогноз жизни.

Если относительно благоприятным диагнозом считать продолжительность жизни, составляющую более 4 лет со дня постановки диагноза, усредненные и обобщающие выводы выглядят таким образом:

При легкой форме заболевания больше 4 лет удается прожить более 80% пациентов;
При умеренной – до 70%;
При тяжелой – до 50%.

Лечение эмфиземы легких

Если вы задаетесь вопросом, чем лечить эмфизему, вам будет полезно узнать, что патология лечится отказом от вредных привычек, соблюдением специальной диеты, кислородотерапией, массажем и ЛФК. Возможно и проведение ингаляций. Главное в этом случае – правильно выбрать ингалятор (данный вопрос стоит обсудить с лечащим врачом).

Также практикуется медикаментозное лечение эмфиземы легких. Задача специалиста – провести тщательное обследование и выбрать препараты, которые помогут устранить симптомы заболевания.

Отвечая на вопрос «Как лечат эмфизему?», не стоит забывать о возможности применения народных средств. Практиковать самолечение не стоит. Перед приемом любых лекарств следует посоветоваться с пульмонологом и терапевтом.

Осложнения эмфиземы легких

И у взрослых, и у детей эмфизема легких может привести к негативным последствиям в виде:

Легочной гипертензии;
Сбоя ;
Онкологии (рака);
Сердечной правожелудочковой недостаточности и ее последствий, таких как гепатомегалия, отеки нижних конечностей, асцит.

Наиболее опасным осложнением считается спонтанный пневмоторакс, требующий проведения дренирования плевральной полости и аспирации воздуха.

Улучшение прогноза жизни при эмфиземе легких

Чтобы приостановить развитие недуга и стабилизировать состояние человека, следует:

Сбалансировать питание (включить в пищу больше овощей, отварной рыбы и мяса, снизить потребление соли);
Отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и курение (табачный дым является основным деструктивным фактором, разрушающим легкие);
Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
Избегать переохлаждений, холодного воздуха и респираторных инфекций;
Тренировать дыхательные мышцы от 4 до 5 раз в день по 15 мин. (для этого существует специальная гимнастика).

Эмфизема легких является хроническим недугом и носит прогрессирующий характер. Длительное воспаление и сужение просвета дыхательных путей приводит к снижению эластичности легочной ткани. Что касается прогноза жизни при заболевании, то он зависит от формы недуга, тяжести его протекания и некоторых других факторов.