Эритромицин (таблетки) - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав.

При бактериальных инфекциях, поразивших дыхательные пути, мочеполовую сферу или другие органы, врачи назначают системные Избавиться от ряда грамположительных или грамотрицательных микроорганизмов, микоплазмы, хламидий и других бактерий можно с помощью средства «Эритромицин». Аналоги этого препарата с таким же действующим веществом тоже эффективны.

Особенности средства

Таблетки «Эритромицин» содержат в своем составе 500 мг одноименного действующего вещества. Это относящийся к группе макролидов. Его действие основано на том, что он способен нарушать формирование пептидных связей между аминокислотами и блокировать процесс синтеза белка в патогенных микроорганизмах. При этом на нуклеиновые кислоты он никак не влияет.

Но действующее вещество эритромицин в тканях организма распределяется неравномерно. Оно накапливается в почках, печени и селезенке. Концентрация антибиотика в моче и желчи в несколько раз выше, чем в плазме крови. Эритромицин способен хорошо проникать в ткани лимфатических узлов, легких, экссудат среднего уха, сперму, секрет предстательной железы, синовиальную и асцитическую жидкости, плевральную полость.

Показания: в каких случаях назначается препарат

Прежде чем искать аналоги «Эритромицина», надо разобраться с показаниями к приему указанного средства. Его можно использовать в тех случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, чувствительными к данному антибиотику. Речь идет о следующих патологиях:

Скарлатина;

Гонорея;

Дифтерия;

Конъюнктивит у новорожденных;

Трахома;

Бруцеллез;

Эритразма;

Инфекции верхних дыхательных путей (бронхиты, трахеиты, пневмонии);

Первичный сифилис;

Мочеполовые инфекции у будущих мам;

Неосложненный хламидиоз;

Инфекционные поражения ЛОР-органов (отиты, синуситы, тонзиллиты);

Бактериальные поражения желчевыводящих путей (холециститы);

Инфекции глаз (проблемы со слизистой оболочкой);

Гнойничковые образования на коже, пролежни, трофические язвы, ожоги.

Больные ревматизмом используют средство «Эритромицин» (аналоги препарата также подходят) для профилактики развития Также его назначают при стоматологических операциях, во время предоперационной подготовки, перед эндоскопией.

Возможные заменители средства

Если врач, назначая пациенту лечение, говорит о том, что необходим препарат с действующим веществом эритромицин, то человек может сам выбрать в аптеке наиболее подходящее для него средство.

Это могут быть таблетки «Эритромицина» с кишечнорастворимым покрытием. Также провизор может порекомендовать средство «Эритромицин-ЛЕКТ», «Эритромицина Фосфат». Также в продаже можно найти препараты «Эрифлюид», «Эритромицин-Ферейн», «Синэрит», сиропы «Грюнамицин», «Илозон».

При необходимости врач может назначить системные антибактериальные средства с иным действующим веществом. Делается это в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания к приему препаратов, изготовленных на основе эритромицина. Назначены могут быть такие антибиотики: «Клацид», «Макропен», «Сумамед», «Фромилид», «Азитромицин», «Азакс», «Зитролид».

Перечень противопоказаний

Прежде чем начинать пить оригинальный препарат или аналоги «Эритромицина», необходимо выяснить, можно ли вам употреблять подобные средства. Ведь перечень ситуаций, при которых от них стоит отказаться, достаточно широк. К наиболее распространенным относят:

Период лактации;

Потерю слуха;

Установленную гиперчувствительность к эритромицину;

Необходимость приема средств «Астемизол» или «Терфенадин».

Если в анамнезе была желтуха, аритмии, почечная либо печеночная недостаточность, удлинение интервала QT на кардиограмме, то его также лучше заменить.

Зарегистрированные осложнения при приеме препарата

Отказаться от использования средства необходимо и при возникновении каких-либо побочных эффектов. В этом случае желательно подобрать аналоги «Эритромицина» с другим действующим веществом. Среди побочных проявлений могут быть:

Кожные реакции (сыпь, крапивница);

Эозинофилия, увеличение активности печеночных трансаминаз;

Диарея, тошнота и рвота;

Боли в абдоминальной области;

Псевдомембранозный энтероколит;

Холестатическая желтуха;

Появление шума в ушах;

Снижение слуха;

У некоторых на фоне приема появляется тахикардия, желудочковые аритмии;

В крайне редких случаях возникает анафилактический шок.

Формы выпуска средства

Прежде чем идти в аптеку и подбирать к препарату «Эритромицин» современный аналог, необходимо определиться с тем, в каком виде препарат вам необходим. В продаже можно найти таблетки, мазь, порошок или гранулы для приготовления суспензии и лиофилизат для инъекций.

В большинстве случаев пациентам препарат назначается в форме таблеток. Но если больным необходима и лечение проводится в стационаре больницы, то могут назначить и внутривенное введение препарата. Раствор может вводиться медленной инъекцией на протяжении 3-5 минут или капельно - в зависимости от рекомендаций врача.

Мазь назначают для лечения гнойничковых поражений кожи, в том числе юношеских угрей. Ее необходимо наносить на все участки поражения. При инфекционно-воспалительных проблемах с глазами используют специальную мазь, которую необходимо закладывать за нижнее веко.

Порошок и гранулы предназначены для приготовления суспензии. Их, как правило, назначают детям, которым еще сложно подобрать необходимую дозировку в таблетках.

Отечественные заменители

Если вы не хотите тратить слишком много денег, покупая аналоги «Эритромицина», таблетки можно взять российского производства. В аптеке можно найти «Эритромицин-АКОС», производимый ОАО «Синтез» (Курган).

При необходимости ввода препарата в виде инъекции можно приобрести эритромицина фосфат. Изготавливается он той же российской компанией «Синтез».

Также в РФ выпускают «Эритромицин-ЛЕКТ» на Тюменском химико-фармацевтическом заводе. Кроме того, в продаже можно найти оригинальный препарат «Эритромицин», производимый компаниями ОАО «Синтез», ОАО «Биосинтез», «Татхимфармпрепараты», «НИЖФАРМ», «Брынцалов-А».

Импортные аналоги

Многие отказываются от препаратов отечественного производства, даже если им назначают средство «Эритромицин». Аналог импортный подобрать несложно, ведь многие препараты изготавливаются на основе данного действующего вещества.

При необходимости приобрести раствор для внутривенного введения можно обратить внимание на «Эритромицин лактобионат», производимый компанией из США. В той же стране изготавливают суспензию для детей «Илозон».

Порошок для суспензии «Эритромицин-Ратиофарм» изготавливается в Германии, там же производятся и гранулы для приготовления сиропа «Грюнамицин».

Средство «Эритромицин-Тева», которое выпускается в форме таблеток или порошка для приготовления суспензий, производится в Израиле. Более доступными считаются импортные препараты, изготавливаемые в Индии. В российских аптеках можно найти «Эритромицин стеарат» индийского производства - это таблетки по 125 мг.

Наружные средства

Популярностью пользуется Используют данный антибактериальный препарат в качестве наружного средства. Основное действующее вещество, как можно догадаться из названия, - (аналоги наносятся так же, как и оригинальный препарат) использовать легко. Средство тонким слоем намазывается на пораженный участок и аккуратно распределяется. Интенсивно втирать его не стоит.

Перед нанесением мази на кожу необходимо очистить проблемное место и вытереть его насухо. После этого надо выдавить на кожу полоску средства длиной до 3 см. Мазь необходимо ровно распределить. Эффект наступает, если наносить ее на протяжении 1-2 недель до 4 раз в день. Используя такую схему, можно избавиться от подростковых угрей.

Также можно использовать раствор. Он выпускается под наименованием «Эрифлюид». Для избавления от прыщей врачи рекомендуют делать примочки или компрессы с данным средством. Для этого надо пропитать раствором ткань или вату и наложить ее на проблемный участок на 5-15 минут. Такие компрессы стоит делать на протяжении 2 недель до 3 раз в сутки. Но увеличивать длительность процедуры не стоит из-за риска появления раздражений.

Аналоги наружных средств

Некоторые люди не доверяют дешевым отечественным препаратам и ищут аналог «Эритромицина» нового поколения. Одним из известных средств является «Зинерит». Это лосьон, изготовленный на основе эритромицина и ацетата дигидрата цинка. В упаковке 2 флакона. В одном содержатся активные ингредиенты, а во втором - растворитель. Из них каждый самостоятельно может сделать лосьон. Он способен подавлять размножение организмов, которые вызывают акне.

Средство «Клиндовит» нередко используют в качества аналога мази, основным компонентом которой является эритромицин. Показания к применению и побочные эффекты у них, тем не менее, различаются, ведь препараты изготовлены на основе разных действующих веществ. Гель «Клиндовит» используется исключительно для борьбы с угревой сыпью. Курс лечения длится более 6 недель.

Для лечения фурункулов, абсцессов, акне врачи могут рекомендовать гель «Далацин». Основным действующим веществом в нем, как и в средстве «Клиндовит», является клиндамицин.

Использование антибактериальных суспензий

При необходимости педиатры назначают детям антибактериальные препараты в форме суспензий, и во многих из них основным действующим веществом является эритромицин. Аналоги (инструкция по применению разрешает использовать такие средства даже для лечения новорожденных) врачи выбирают по своему усмотрению.

Специалист может назначить суспензию «Илозон» при инфекциях верхних дыхательных путей или мочеполовой системы. Дозировка подбирается в зависимости от веса маленького пациента. Детям, в зависимости от сложности ситуации, могут назначить от 30 до 50 мг препарата на каждый килограмм массы тела в сутки. Такая дозировка устанавливается пациентам в возрасте от 4 месяцев до 18 лет, хотя подросткам, конечно, лучше покупать лекарство в таблетированной форме. А новорожденным малышам, которым еще не исполнилось и трех месяцев, назначают по 20-40 мг суспензии на каждый килограмм их веса. В сложных случаях дозировка может быть удвоена.

Вместо средства «Илозон» могут быть назначены суспензии «Синэрит», «Эомицин», «Грюнамицин» и прочие средства, изготовленные на основе действующего вещества эритромицин. Аналоги принимаются по той же схеме и при тех же показаниях, как и непосредственно таблетки «Эритромицин».

Сравнение цен

Собираясь в аптеку, многие хотят заранее узнать, сколько придется потратить. Это будет зависеть лишь от того, какой именно препарат назначил врач. Если покупать «Эритромицин» отечественно производства, то можно заметно сэкономить. Упаковка из 10 таблеток по 250 мг обойдется в 55 руб. А флакон лиофилизата объемом 100 мл стоит всего 14 руб.

Эритромициновая мазь также недорогая. За тубу емкостью 15 г надо будет заплатить около 26 руб. А вот средство «Зинерит» обойдется в разы дороже: 30 мл препарата стоит 518 руб. Туба геля «Клиндовит» стоит порядка 289 руб. Средство «Далацин» обойдется дешевле - за него придется отдать 112 руб.

Аналоги «Эритромицина» в таблетках, изготовленные на основе иных действующих веществ, также будут дороже. Например, таблетки «Сумамед» (500 мг № 3) обойдутся в 447 руб. А вот препарат «Макропен» будет стоить 246 руб. Такую сумму придется отдать за упаковку из 16 таблеток по 400 мг.

Эффективность препаратов: отзывы людей

Сравнивать результативность приема разных антибактериальных средств сложно. Ведь определенное действующее вещество активно в отношении ряда чувствительных микроорганизмов. Но если необходимо лечить инфекции, вызванные микроорганизмами, на которые может воздействовать эритромицин, то этот препарат считается одним из лучших.

Несмотря на доступную цену, эффективность его остается на высоте, что подтверждается многими отзывами. Конечно, по желанию пациентов его можно заменить другими, более дорогостоящими, средствами. Но это, по словам специалистов, не ускорит процесса излечения.

В зависимости от показаний и сложности состояния, лечение может длиться от 7 до 14 дней. Для взрослых суточная доза составляет 1-2 г. Но в тяжелых случаях можно назначать и по 4 г.

Нельзя для повышения эффективности увеличивать дозировку средства без острой необходимости. Ведь это может привести к негативным последствиям. Среди них врачи называют потерю слуха и развитие острой печеночной недостаточности.

Международное непатентованное название

Эритромицин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг и 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого или белого с сероватым оттенком цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования

Макролиды

Код АТХ J01FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная концентрация (Cmax) достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы - 80 %.

Биодоступность - 30-65 %. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме. Плохо проникает через гемато-энцефалический барьер, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10 % от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга, их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) - 1.4-2 ч, при анурии - 4-6 ч. Выведение с желчью - 20-30 % в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь - 2-5 %.

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устойчивы грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и др. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных - 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых - 6-8 мг/л.

Показания к применению

  • дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амебная дизентерия
  • мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis
  • первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки), гонорея
  • тонзиллит, отит, синусит
  • холецистит
  • трахеит, бронхит, пневмония, пневмония у детей
  • гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст, трофические язвы
  • инфекции слизистой оболочки глаз
  • профилактика обострений стрептококковой инфекции у больных ревматизмом
  • профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Способ применения и дозы

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет - 0.25-0.5 г, суточная - 1-2 г в 2-4 приема, максимальная суточная доза - 4 г.

Детям от 6 до 14 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции - по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема. В случае тяжелых инфекций, доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства - по 0.25 г 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса - 30-40 г, продолжительность лечения - 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым - по 0.25 г 4 раза в сутки, детям - по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса - 10-14 дней.

При легионеллезе - по 0.5-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее - по 0.5 г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 0.25 г каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений - внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым - 20-50 мг/кг/сут, детям - 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса - не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца - по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг - для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0.5 г - для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше - 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

При пневмонии у детей- 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед.

При мочеполовых инфекциях во время беременности - 0.5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) - по 0.25 г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов - по 0.5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Побочные действия

Иногда:

  • кожные аллергические реакции (крапивница, др. формы сыпи)
  • эозинофилия
  • тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз
  • нарушение функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, панкреатит
  • снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз - более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо)

Редко

  • холестатическая желтуха
  • тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт»), у больных с удлиненным интервалом QT
  • кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него)
  • анафилактический шок
  • судороги

Противопоказания

  • гиперчувствительность к препарату
  • заболевания печени
  • значительное снижение слуха
  • одновременный прием терфенадина или астемизола
  • наследственная непереносимость фруктозы, дефицитом фермента Lарр-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы
  • период лактации
  • детский возраст до 6-ти лет

С осторожностью

  • аритмии (в анамнезе), удлинение интервала QT, желтуха (в анамнезе)
  • печеночная и/или почечная недостаточность.

Лекарственные взаимодействия

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют период полувыведения эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом - возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи - сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Особые указания

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности "печеночных" трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Беременность и период лактации

При применении препарата в период беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при назначении эритромицина.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Передозировка

Симптомы: тошнота, диарея, дискомфорт в области желудка, острый панкреатит в легкой форме, головокружение (особенно у больных с печеночной и почечной недостаточностью), нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.

Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.

Форма выпуска и упаковка

Лекарственная форма:   таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Состав: Состав на 1 таблетку:

Состав ядра : активное вещество: эритромицин (в пере­счете на активное вещество) - 100 мг, 250 мг; вспомогательные вещества: повидон-12,6 тыс. (поливинилпирролидон низкомолекуляр­ный медицинский 12600±2700) - 3,4 мг/9,45 мг, кросповидон (коллидон ЦЛ, коллидон CL - M ) - 6,0 мг/13,5 мг, кальция стеарат - 1,85 мг/4,14 мг, тальк - 4,64 мг/10,35 мг, картофельный крахмал - до массы ядра 200 мг/450 мг.

Состав оболочки : целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза) - 8,1 мг/16,2 мг, титана диоксид (ти­тана двуокись - 0,4 мг/0,8 мг), касторовое масло 1,5мг/3,0мг.

Описание:

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-макролид АТХ:  

S.01.A.A.17 Эритромицин

J.01.F.A.01 Эритромицин

Фармакодинамика:

Бактериостатический антибиотик из группы макро лидов. Обратимо связывает­ся с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие.

К чувствительным относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0,5 мг/л, к умеренно чувствительным - 1-6 мг/л, к устойчивым - более 6 мг/л.

Широкий спектр антимикробного действия эритромицина включает:

грамположительные микроорганизмы : Staphylococcus spp ., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus (кроме штаммов, резистентных к метициллину - MRSA ); Streptococcus spp. (в т . ч . Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes;

грамотрицательные микроорганизмы : Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (в т. ч. Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (некоторые штаммы могут быть устой­ чивы к эритромицину, но чувствительны к другим макролидным антибиотикам);

другие микроорганизмы : Chlamydia spp. (в т. ч. Chlamydia trachomatis), Mycop­lasma spp. (в т. ч. Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica.

К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli и дру­ гие представители семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmo­nella spp., Shigella spp. и другие); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. и другие неферментирующие бактерии, а также анаэробные бактерии (Bacteroides spp., в том числе Bacteroides fragilis), метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus (MRSA) и энтерококки Enterococcus spp., микобактерии.

Является агонистом рецепторов мотилина. Ускоряет эвакуацию желудочного содержимого за счет увеличения амплитуды сокращения привратника и улучшения антрально-дуоденальной координации, обладает прокинетическими свойствами.

Фармакокинетика:

Абсорбция - высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные фор­мы эритромицина в виде основания, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой.

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приема таблеток внутрь - 2-4 ч, связь с белками - 70-90%. Биодоступность - 30-65%. В ор­ганизме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в пе­чени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает та­ковую в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцити­ческую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), в спинномозговую жидкость (СМЖ) (концентрация составляет 10% от со­держания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацен­тарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. В метаболизме эритромицина участвуют изоферменты CYP 3A 4, CYP 3A 5 и CYP 3A 7, ингибитором которых он является. Период полувыведения (Т 1/2) - 1,4-2 ч, при анурии - 4-6 ч. Выведение с желчью - 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь - 2-5%.

Показания:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями:

Инфекции ЛОР-органов (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит, наружный и средний отиты);

Инфекции нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);

Инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II -III ст., трофические язвы);

Инфекции желчевыводящих путей (холецистит);

Мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis ;

Неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мо­чеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;

Первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);

Гонорея;

Дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), скар­латина, трахома, легионеллез (болезнь легионеров), эритразма, листериоз, амебная дизентерия;

Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом.

Профилактика инфекционного эндокардита при стоматологических вмешатель­ствах и операциях на ЛОР-органах у больных с факторами риска (пороки сердца, протезированные клапаны и др.).

Эритромицин является антибиотиком резерва при аллергии к пенициллину и другим антибиотикам группы пенициллина, а также к другим бета-лактамам.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к эритромицину и другим макролидам; значительное снижение слуха; одновременный прием терфенадина, астемизола, пимозида, эрготамина, дигидроэрготамина, детский возраст до 14 лет, период грудного вскармли­вания.

С осторожностью:

Аритмии (в анамнезе), удлинение интервала Q -T , желтуха (в том числе в анам­незе), печеночная и/или почечная недостаточность.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний перед приемом препарата обя­зательно проконсультируйтесь с врачом.

Беременность и лактация:

Применение Эритромицина при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период лактации в связи с возможностью проникновения в грудное молоко следует воздержаться от кормления грудью при применении Эритромицина.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Таблетку принимать за 1-2 часа до еды или через 2-3 часа после еды.

Таблетку нельзя делить и разжевывать.

Взрослые и подростки старше 14 лет: обычные дозы при большинстве инфек­ций: разовая доза - 250-500 мг, суточная доза - 1000-2000 мг (1-2 г). принимают 4 раза в сутки, интервал между приемами - 6 часов. При суточной дозе Эритромицина не более 1 г/сут - возможен прием препарата 2 раза в сутки (по 500 мг каждые 12 часов).

При тяжелых инфекциях суточная доза Эритромицина может быть увеличена до 4 г (4000 мг). Максимальная суточная доза Эритромицина для взрослого - 4 г (4000 мг).

Курс лечения - 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней.

Лечение стрептококковых инфекций различной локализации (в т.ч. тонзилло- фарингита) - должно продолжаться не менее 10 дней.

При юношеских угрях - по 250 мг 2 раза в сутки одновременно с местной тера­пией, затем через 1 месяц от начала лечения в зависимости от состояния доза может быть снижена до 250 мг 1 раз в сутки.

При мочеполовых хламидийных инфекциях во время беременности - по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой до­зы) - по 250 мг 4 раза в сутки (или по 500 мг 2 раза в сутки через 12 часов) в течение не менее 14 дней.

При неосложненном хламидиозе (уретральном, эндоцервикальном или ректаль­ном) при непереносимости тетрациклиновых антибиотиков - взрослым по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Лечение первичного сифилиса - курсовая доза равна 30-40 г продолжительность лечения - 10-15 дней, кратность приема - 4 раза в сутки. Лечение предпочтительнее начинать с внутривенного введения, с последующим переходом на пероральные формы.

При гонорее - по 500 мг г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Лечение дифтерийного бактерионосительства - по 250 мг 2 раза в сутки не ме­нее 7 дней.

При коклюше - по 100-250 мг 4 раза в сутки, курс лечения 5-14 дней.

При скарлатине - в обычных дозах, курс лечения - не менее 10 дней.

При легионеллезе (болезни легионеров) - в суточной дозе 2-4 г/сут, разделенной на 4 приема (по 500-1000 мг 4 раза в сутки) до исчезновения клинической симпто­матики заболевания (но не менее 14 дней).

При листериозе - по 250-500 мг 4 раза в сутки не менее 7 дней, этиотропная те­рапия проводится до 6-7-го дня нормальной температуры, а при тяжелых формах - до 14-21-го дня.

При эритразме - по 250 мг 4 раза в сутки в течение 5-7 дней одновременно с на­ружными средствами.

При амебной дизентерии: взрослым и подросткам старше 14 лет - по 250 мг 4 раза в сутки. Продолжительность лечения -10-14 дней.

Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом взрослых - по 250-500 мг 4 раза в сутки, продолжительность курса - не менее 10 дней.

Профилактика инфекционного эндокардита у больных с пороками сердца при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах - взрослым по 1 г (1000 мг) за 1-2 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг каждые 6 ч, всего 8 приемов.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции : крапивница, другие формы кожной сыпи, эозинофилия, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, тенезмы, диарея, дисбактериоз, кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активно­сти "печеночных" трансаминаз, панкреатит.

Со стороны органа слуха: ототоксичность - снижение слуха и/или шум в ушах (при применении в высоких дозах - более 4 г/сут, обычно обратимо).

Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, удлинение интервала Q -T на электрокардиограмме, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом Q -T на электрокардиограмме).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщи­те об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недоста­точности, редко нарушение слуха.

Лечение: , тщательный контроль за состоянием дыха­тельной системы (при необходимости - проведение искусственной вентиляции лег­ких), кислотно-основного состояния и электролитного обмена, электрокардиограм­ма.

Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую.

Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез неэффективны.

Взаимодействие:

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антаго­низм).

Повышает концентрацию теофиллина.

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутст­вующей почечной недостаточностью).

Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном применении с ловастатином, симвастатином и другими статинами усиливается риск развития рабдомиолиза.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Лекарственные средства (ЛС), блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют Т 1/2 Эритромицина.

При совместном применении с ЛС, метаболизм которых осуществляется в пе­чени системой цитохрома Р450 ( , гексобарбитал, алфентанил, дизопирамид, ), может повышать­ся концентрация этих ЛС в плазме (поскольку является ингибитором микросомальных ферментов печени).

При совместном применении с терфенадином или астемизолом возможно раз­витие аритмии (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, вплоть до смертельного исхода), с дигидроэрготамином или негидрированными ал­калоидами спорыньи - сужение сосудов вплоть до полного спазма, дизестезии.

Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом Особые указания:

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных по­казателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней по­сле начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почеч­ной и/или печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности "печеноч­ных" трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинил- гидразина).

Нельзя запивать молоком или молочными продуктами.

В многочисленных клинических исследованиях был доказан антральный и дуо­денальный прокинетический эффект эритромицина.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг и 250 мг.

Упаковка:

10 таблеток в контурные ячейковые упаковки.

1, 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачки из картона.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: Р N002882/01 Дата регистрации: 14.07.2009 Владелец Регистрационного удостоверения: СИНТЕЗ, ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий Россия Производитель:   Представительство:   СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий Россия Дата обновления информации:   29.09.2015 Иллюстрированные инструкции

Перед покупкой антибиотика Эритромицин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Эритромицин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Эритромицин — состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

Эритромицин: 1 таблетка — 100 мг

Вспомогательные вещества: повидон — 3.4 мг, кросповидон — 6 мг, кальция стеарат — 1.85 мг, тальк — 4.64 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 200 мг.

Состав оболочки: целлацефат 8.1 мг, титана диоксид 0.4 мг, масло касторовое 1.5 мг.

таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

Эритромицин: 1 таблетка — 250 мг

Вспомогательные вещества: повидон — 9.45 мг, кросповидон — 13.5 мг, кальция стеарат — 4.14 мг, тальк — 10.35 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 450 мг.

Состав оболочки: целлацефат 16.2 мг, титана диоксид 0.8 мг, масло касторовое 3 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.

Эритромицин: 1 таблетка — 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), коллидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (твин 80), кальция стеарат, тальк.

Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.

Эритромицин — Фармакологическое действие

Эритромицин — это антибиотик группы макролидов, по спектру антимикробного действия близкий к пенициллинам. Эритромицин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, менингококки). Действует также на ряд грамположительных бактерий, бруцелл, риккетсий, возбудителей трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте) и сифилиса. Слабо или совсем не действует на большинство грамотрииательньгх бактерий, микобактерий, мелкие и средние вирусы, грибы.

Эритромицин переносится больными лучше, чем пениииллины, и может применяться при .

В терапевтических дозах эритромицин действует бактериостатически (препятствует размножению бактерий). Устойчивость к антибиотику развивается быстро, причем с другими антибиотиками группы макролидов (олеандомицин) наблюдается перекрестная устойчивость. При комбинированном применении со стрептомицином, тетрациклинами и сульфаниламидами наблюдается усиление действия эритромицина.

Эритромицин — показания к применению

Применяют эритромицин при пневмонии (воспалении легких), пневмоплевритах (сочетанном воспалении ткани легкого и его оболочек), бронхоэктатической болезни (заболевании бронхов, связанном с расширением их просвета) в стадии обострения и при других инфекционных заболеваниях легких, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами; при септических состояниях (заболеваниях, связанных с наличием в крови микробов), рожистом воспалении, мастите (воспалении молоковыносящих протоков молочной железы), остеомиелите (воспалении костного мозга и прилегающей костной ткани), перитоните (воспалении брюшины), гнойном отите (воспалении полости уха) и других гнойновоспалительных процессах. Его назначают также больным сифилисом при непереносимости антибиотиков группы пенициллина. Через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) эритромицин не проникает, поэтому при менингите (воспалении оболочек мозга) его не назначают.

Местно (в виде мази) применяют эритромицин при гнойничковых поражениях кожи, инфицированных ранах, пролежнях (омертвении тканей, вызванном длительным давлением на них вследствие лежания) и т. п., а также при конъюнктивите (воспалении наружной оболочки глаза), блефарите (воспалении краев век), трахоме.

Эритромицин применяют при следующих бактериальных инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

— амебная дизентерия;

— конъюнктивит новорожденных;

— мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;

— инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, ожоги II-III степени, трофические язвы);

— инфекции слизистой оболочки глаз;

— профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;

— профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

При тяжелых формах инфекционных заболеваний, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к внутривенному введению растворимой формы эритромицина — эритромицина фосфата.

Эритромицин – Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к нему и при тяжелых нарушениях функции печени. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни). Помимо этого эритромицин противопоказан при следующих состояниях:

— гиперчувствительность;

— потеря слуха;

— одновременный прием терфенадина или астемизола;

— период лактации.

С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); ; почечная недостаточность.

Эритромицин — способ применения и дозировка

Перед назначением пациенту препарата, желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного.

Для приема внутрь эритромицин назначают в виде таблеток или в капсулах. Разовая доза для взрослого 0,25 г, при тяжелых заболеваниях — 0,5 г. Принимают через каждые 4 — 6 ч за 1 — 1,5 ч до еды.

Высшая разовая доза для взрослых: внутрь 0,5 г, суточная 2 г.

Детям до 14 лет назначают в суточной дозе 20-40 мг/кг (в 4 приема), старше 14 лет — в дозе для взрослых.

Эритромииин повышает концентрацию в плазме крови карбамазепина, теофиллина и усиливает их токсический эффект (тошноту, рвоту и др.).

Принимать внутрь.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза/сут, детям — по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.

При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического у больных с — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.

Эритромицин — Побочные действия

Побочные явления при лечении эритромицином наблюдаются относительно редко (тошнота, рвота, понос). При длительном применении возможны нарушения функции печени (желтуха). В отдельных случаях может наблюдаться повышенная чувствительность к препарату с появлением аллергических реакций.

При длительном применении эритромицина возможно развитие устойчивости к нему микроорганизмов.

Нередко наблюдаются реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции ( , другие формы сыпи), ; редко — .

Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз - более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).

Редко — , удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT.

Эритромицин – аналоги

Если врач, назначая пациенту лечение, говорит о том, что необходим препарат с действующим веществом эритромицин, то человек может сам выбрать в аптеке наиболее подходящее для него средство. Это могут быть таблетки «Эритромицина» с кишечнорастворимым покрытием. Также провизор может порекомендовать средство «Эритромицин-ЛЕКТ», «Эритромицина Фосфат». Также в продаже можно найти препараты «Эрифлюид», «Эритромицин-Ферейн», «Синэрит», сиропы «Грюнамицин», «Илозон». При необходимости врач может назначить системные антибактериальные средства с иным действующим веществом. Делается это в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания к приему препаратов, изготовленных на основе эритромицина. Назначены могут быть такие антибиотики: «Клацид», «Макропен», «Сумамед», «Фромилид», «Азитромицин», «Азакс», «Зитролид».

Отечественные аналоги Эритромицина

Если вы не хотите тратить слишком много денег, покупая аналоги «Эритромицина», таблетки можно взять российского производства. В аптеке можно найти «Эритромицин-АКОС», производимый ОАО «Синтез» (Курган). При необходимости ввода препарата в виде инъекции можно приобрести эритромицина фосфат. Изготавливается он той же российской компанией «Синтез». Также в РФ выпускают «Эритромицин-ЛЕКТ» на Тюменском химико-фармацевтическом заводе. Кроме того, в продаже можно найти оригинальный препарат «Эритромицин», производимый компаниями ОАО «Синтез», ОАО «Биосинтез», «Татхимфармпрепараты», «НИЖФАРМ», «Брынцалов-А.

Импортные аналоги Эритромицина

Многие отказываются от препаратов отечественного производства, даже если им назначают средство «Эритромицин». Аналог импортный подобрать несложно, ведь многие препараты изготавливаются на основе данного действующего вещества. При необходимости приобрести раствор для внутривенного введения можно обратить внимание на «Эритромицин лактобионат», производимый компанией из США. В той же стране изготавливают суспензию для детей «Илозон». Порошок для суспензии «Эритромицин-Ратиофарм» изготавливается в Германии, там же производятся и гранулы для приготовления сиропа «Грюнамицин». Средство «Эритромицин-Тева», которое выпускается в форме таблеток или порошка для приготовления суспензий, производится в Израиле. Более доступными считаются импортные препараты, изготавливаемые в Индии. В российских аптеках можно найти «Эритромицин стеарат» индийского производства – это таблетки по 125 мг.

Эритромицин: отзывы людей об эффективности препарата

Сравнивать результативность приема разных антибактериальных средств сложно. Ведь определенное действующее вещество активно в отношении ряда чувствительных микроорганизмов. Но если необходимо лечить инфекции, вызванные микроорганизмами, на которые может воздействовать эритромицин, то этот препарат считается одним из лучших.

Несмотря на доступную цену, эффективность его остается на высоте, что подтверждается многими отзывами. Конечно, по желанию пациентов его можно заменить другими, более дорогостоящими, средствами. Но это, по словам специалистов, не ускорит процесса излечения. Все антибиотики медики рекомендуют пить еще на протяжении 2-3 дней после улучшения состояния. Не исключение и «Эритромицин». Аналоги пьются по той же схеме, как и оригинальный препарат. В зависимости от показаний и сложности состояния, лечение может длиться от 7 до 14 дней. Для взрослых суточная доза составляет 1-2 г. Но в тяжелых случаях можно назначать и по 4 г. Нельзя для повышения эффективности увеличивать дозировку средства без острой необходимости. Ведь это может привести к негативным последствиям. Среди них врачи называют потерю слуха и развитие острой печеночной недостаточности.

Срок годности и условия хранения

Согласно инструкции Эритромицин следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок хранения — два года.

Условия отпуска из аптек: Препарат отпускается по рецепту.

Хотим обратить особое внимание, что описание антибиотика Эритромицин представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Эритромицин просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!

Эритромицин – это медикаментозный препарат, являющийся антибиотиком с антибактериальным действием. Функционирует путем вмешательства в процессы синтеза микроорганизмов, разрушает внутримолекулярные связи. Оказывает воздействие, как на грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Применяется для лечения бактериальных инфекций: коклюша, листериоза, скарлатины, отита, хламидиоза, бронхита, пневмонии, в том числе у детей и др. Является прекрасным профилактическим средством для инфекции, вызванной стрептоккоками у больных с ревматизмом. В случае пенициллиновой аллергии является резервным антибиотиком.

1. Фармакологическое действие

Противомикробный лекарственный препарат широкого спектра действия, оказывающий блокирующий эффект на процессы размножения бактериальной клетки, тем самым предотвращая дальнейшее развитие заболевания. Отличается лучшей восприимчивостью, чем антибиотики пенициллиновой группы. Практически не способен проникать через защитный барьер головного мозга. Бактериальная устойчивость к Эритромицину развивается достаточно быстро.

Всасывание Эритромицина происходит в полной мере, связывание с плазменными белками практически полное. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается спустя 4 часа после приема. Обезвреживается Эритромицин в печени, выведение происходит с помощью мочи и желчи.

Бактериальная чувствительность:
Возбудители:

  • сибирской язвы;
  • дифтерии;
  • эритразмы;
  • гонореи;
  • микоплазмозов;
  • хламидиоза;
  • сифилиса;
  • острых лихорадочных состояний;
  • амебиаза;
  • листериоза;
  • Синегнойная палочка;
  • Легионеллы, стафилококки, стрептококки различных групп.

2. показания к применению

Различные инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к Эритромицину микроорганизмами.

3. Способ применения

Рекомендуемая дозировка Эритромицина для лечения:
  • дифтерии: 250 мг препарата дважды в сутки;
  • первичного сифилиса: 40 г препарата дважды в сутки на протяжении двух недель;
  • гонореи: 500 мг препарата в интервале 6 часов на протяжении 3 дней, затем 250 мг препарата в интервале 6 часов на протяжении недели;
  • дизентерии: 250 мг препарата четырежды в сутки (для взрослых пациентов) и 40 мг препарата на каждый кг массы тела в сутки (для пациентов детского возраста) на протяжении двух недель;
  • легионеллеза: 500-1000 мг препарата четырежды в сутки на протяжении двух недель;
  • : 50 мг препарата на каждый кг массы тела в сутки на протяжении одной-двух недель;
  • пневмонии у пациентов детского возраста: 50 мг препарата на каждый кг массы тела в сутки, разделенные на 4 приема на протяжении 21 дня;
  • хламидиоза у взрослых пациентов: 500 мг препарата четырежды в сутки на протяжении недели;
  • при инфекциях мочеполовой системы у беременных женщин: 500 мг препарата четырежды в день на протяжении недели или 250 мг препарата четырежды в сутки на протяжении двух недель;
  • при непереносимости антибиотиков тетрациклиновой группы: 500 мг препарата четырежды в сутки на протяжении недели.
Дозировка лекарства для профилактики:
  • инфекционных осложнений в послеоперационном периоде: 1 г препарата за 19, 18 и 9 часов до начала операционного вмешательства;
  • стрептококковой инфекции во время воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: 20-50 мг препарата на каждый кг массы тела (для взрослых пациентов) и 20-30 мг препарата на каждый кг массы тела (для пациентов детского возраста) на протяжении 10 дней;
  • септического воспаления оболочек сердца: 1 г препарата (для взрослых пациентов) и 20 мг препарата на каждый кг массы тела (для пациентов детского возраста) за час до диагностических манипуляций или лечебных процедур, затем 500 мг препарата (для взрослых пациентов) и 10 мг на каждый кг массы тела (для пациентов детского возраста) через 6 часов после диагностических манипуляций или лечебных процедур.

4. Побочные действия

  • Нарушения пищеварительной системы (боли в области желудка, расстройства стула, болезненные позывы к акту дефекации, тошнота, боли в области живота, рвота, функциональные нарушения деятельности печени, нарушения микрофлоры кишечника, воспаление поджелудочной железы, застой желчи, кишечные колики, повышение активности ферментов печени);
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, изменения показаний электрокардиограммы);
  • Различные аллергические реакции ( , повышение количества эозинофильных лейкоцитов, кожные высыпания, );
  • Нарушения органов чувств (обратимое снижение слуха, вплоть до полной его потери).

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Эритромицин допущен к применению во время беременности под наблюдением лечащего врача.

В период кормления грудью Эритромицин возможно принимать только в случае полного отказа от грудного вскармливания.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Эритромицина с:
  • препаратами, оказывающими блокирующее действие на секрецию почечных канальцев, приводит к увеличению времени выведения Эритромицина из организма;
  • антибиотиками группы Пенициллина, Карбопенема и Цефалоспорина приводит к ослаблению лечебного действия последних;
  • Циклоспорином увеличивает токсическое действие на почки последнего;
  • препаратами, снижающими способность крови к свертыванию, Фелодипином и Метилпреднизолом приводит к усилению лечебного действия последних;
  • Дигоксином приводит к повышению лечебного действия последнего;
  • препаратами, чье обезвреживание проходит с помощью печени, приводит к повышению их концентрации в плазме крови;
  • препаратами, являющимися производными Бензодиазепина, приводит к усилению их лечебного действия;
  • Ловастатином приводит к разрушению мышечной ткани;
  • противозачаточными препаратами гормонального происхождения приводит к снижению эффективности последних.

8. Передозировка

  • Нарушения функциональной деятельности печени;
  • Печеночная недостаточность в острой форме;
  • Нарушения слуха, вплоть до полной его потери.
Для устранения перечисленных состояний пациентам проводятся промывание желудка и медикаментозное устранение симптомов. В крайних случаях показано применение механической очистки крови (диализа).

9. Форма выпуска

Таблетки, 100, 200, 250 или 500 мг - 5, 10, 15, 20, 25 или 30 шт.
Мазь, 10 тыс.ЕД/1 г - тубы 10 г или 15 г.
Лиофилизат, 100 или 200 мг - фл. 10 или 50 шт.

10. Условия хранения

Условия хранения: Эритромицин следует хранить в темном сухом месте.
Рекомендуемая температура хранения - не превышающая 25 градусов.
Рекомендуемый срок хранения - не более 2 лет.

11. Состав

1 таблетка:

  • эритромицин - 100 или 200 мг.

1 г мази:

  • эритромицин - 10 тыс.ЕД;
  • Вспомогательные вещества: ланолин безводный, натрия дисульфит (натрия метабисульфит, натрия пиросульфит), .

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Эритромицин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ