Если не помогают таблетки от молочницы. Как быстро и эффективно лечить молочницу у женщин? Противогрибковые лекарства – азолы

Молочница входит в число самых распространенных гинекологических заболеваний. В большинстве случаев она не опасна, однако без лечения болезнь может перейти в запущенную и даже хроническую форму. С учетом того, что симптомы молочницы крайне неприятны (к ним относятся жжение и зуд половых органов, обильные выделения белого цвета, раздражение половых органов и т.п.), лучше лечить болезнь сразу же после обнаружения. Также стоит учитывать, что молочница - это заразное заболевание. Ее вызывает грибок Candida, который хорошо приживается на любых слизистых - например, в полости рта.

Молочница лечится в основном противогрибковыми препаратами . Обычно такие средства имеют довольно широкий спектр действия, и потому подбирать их нужно с особым вниманием - важно, чтобы лекарство было и эффективным, и безопасным. Конкретный препарат должен назначать врач после обследования и консультации. Мы же можем только перечислить наиболее популярные и эффективные средства от молочницы.

Список, приведенный ниже, составлен на основании отзывов покупательниц, а также рекомендаций врачей. Тем не менее, еще раз отметим, что назначать конкретное лекарство должен медик - с учетом того, как протекает заболевание, а также того, какие индивидуальные особенности есть у пациентки.

Полижинакс

Полижинакс - комплексный противогрибковый и антибактериальный препарат, который выпускается в форме внутривагинальных капсул. Полижинакс очень эффективен в лечении молочницы, а главное - это средство имеет мягкое действие и является сравнительно безопасным. К числу побочных эффектов Полижинакса относятся только аллергические реакции на компоненты препарата. Они возникают очень редко, и в случае их появления использование препарата прекращается.

Полижинакс имеет не так много противопоказаний. Основное среди них - это первый триместр беременности. Во втором и третьем триместрах, а также при кормлении грудью Полижинакс назначается врачом индивидуально. Как правило, в таких случаях прием препарата разрешается в случае, если потенциальная польза лечения превосходит связанные с ним риски.

Полижинакс выпускается в упаковках на 6 и на 12 капсул. Как правило, упаковки на 6 капсул достаточно для полного курса лечения. Стоимость такой упаковки Полижинакса - около 270 руб.

Дифлюкан

Дифлюкан представляет собой противогрибковое средство широкого спектра действия. Препарат выпускается в таблетках для приема внутрь. Главное преимущество Дифлюкана - простота лечения: чтобы избавиться от молочницы, достаточно принять внутрь одну таблетку препарата. Действующим веществом Дифлюкана является флуконазол, подавляющий рост грибков. Флуконазол «работает» не только против вызывающего молочницу грибка Candida, но и против многих других грибков.

Важно отметить, что Дифлюкан - очень сильный препарат. К числу противопоказаний относят беременность и лактацию, заболевания и нарушения работы печени и почек. Также Дифлюкан несовместим с некоторыми лекарственными препаратами.

Лекарство в целом переносится хорошо, побочные эффекты возникают очень редко. Стоимость препарата - около 400 руб. за 1 упаковку таблеток.

МИКОмакс

МИКОмакс - еще один препарат на основе флуконазола. Лекарство выпускается в нескольких формах, включая капсулы, сироп, раствор. При молочнице достаточно однократного приема капсул в дозировке 150 мг.

МИКОмакс нельзя применять при беременности и во время кормления грудью. Из побочных эффектов чаще всего встречается индивидуальная аллергическая реакция на компоненты препарата. Впрочем, даже случаи аллергий происходят очень редко - МИКОмакс является сравнительно безопасным препаратом. Стоимость МИКОмакса в капсулах составляет от 200 руб.

Пимафуцин

Пимафуцин выпускается в виде вагинальных свечей, крема и таблеток. Основным действующим веществом препарата является противогрибковый антибиотик широкого спектра действия натамицин. Он очень эффективен и при этом хорошо переносится - настолько, что Пимафуцин назначают даже беременным и кормящим женщинам.

Препарат почти не имеет противопоказаний (за исключением индивидуальной переносимости его компонентов). Кроме того, он практически не дает побочных эффектов: к их числу относят возникающие в очень редких случаях тошноту и боли в желудке при приеме таблеток, а также жжение и раздражение при использовании местных препаратов. В целом Пимафуцин представляет собой один из самых безопасных и вместе с тем эффективных препаратов для лечения молочницы. Стоимость таблеток для приема внутрь составляет около 370 руб., вагинальных свечей - около 150 руб., крема для местного применения - около 250 руб.

Тержинан

Тержинан - достаточно старый, но при этом весьма действенный препарат. Он обладает комбинированным, противомикробным и противогрибковым действием, обеспечивая эффективное лечение молочницы. Тержинан выпускается в вагинальных таблетках, основное действующее вещество - тернидазол. Тержинан применяют по 1 таблетке 1 раз в день перед сном. В среднем курс лечения составляет 10 дней.

Препарат не назначают в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах, а также при кормлении грудью лекарство назначается врачом. В остальном Тержинан не имеет противопоказаний, а из побочных эффектов очень редко отмечаются местные реакции (жжение, покраснение). Стоимость Тержинана - от 220 руб. за упаковку.

Клотримазол

Этот препарат выпускается в виде таблеток, крема, мази, порошка. Для лечения молочницы чаще всего используется именно крем, который рекомендуется наносить 2-3 раза в день на протяжении всего курса лечения. В среднем длительность лечения составляет около 4 недель. На практике рекомендуется продолжать использование крема в течение 1-2 недель после того, как исчезнут симптомы молочницы. Клотримазол - очень известный противогрибковый препарат, который обладает широким спектром действия.

Это средство является относительно безопасным, однако его не назначают в первом триместре беременности. На более поздних сроках, а также при лактации рекомендуется использование клотримазола с осторожностью - решение о назначении препарата должен принимать врач. Других противопоказаний препарат не имеет, а из побочных эффектов - только очень редкие индивидуальные аллергические реакции на крем, которые могут проявляться в зуде, жжении и покраснении. Стоимость Клотримазола в виде крема составляет около 50-70 руб.

Эпиген-Интим

Эпиген-Интим относится к группе противовирусных препаратов и представляет собой раствор для местного применения. Лекарство оказывает противовоспалительный, иммуностимулирующий, противовирусный эффект, эффективно борется в том числе с грибковыми заболеваниями. Эпиген-Интим назначают при беременности и лактации, препарат не имеет противопоказаний. Раствор не дает побочных эффектов за исключением очень редких аллергических реакций, которые проявляются в виде жжения, покраснения и т.п. Стоимость раствора Эпиген-Интим составляет около 600 руб.

Ливарол

Ливарол - вагинальные свечи, которые обеспечивают эффективное и безопасное лечение молочницы. Большим преимуществом Ливарола является тот факт, что препарат дает хорошие результаты лечения в том числе при хронической молочнице. Ливарол можно использовать при беременности за исключением первого триместра. Также препарат может назначаться при кормлении грудью.

Продолжительность лечения молочницы Ливаролом составляет 5 дней. При хронической форме заболевания лечебный курс увеличивается в два раза и составляет 10 дней. Стоимость Ливарола - около 300 руб. за упаковку из 5-ти свечей.

МИКОсист

МИКОсист - это еще один препарат на основе флуконазола. Он выпускается в виде капсул для приема внутрь и обладает выраженным противогрибковым эффектом. МИКОсист не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 6-ти месяцев. Также препарат не рекомендован тем, у кого есть нарушения в работе почек. В очень редких случаях МИКОсист может давать побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в желудке, расстройство пищеварительной системы), ЦНС (головные боли, головокружения), аллергические реакции. Однако в целом МИКОсист - сравнительно безопасный и при этом эффективный препарат. Стоимость МИКОсиста составляет около 300-350 руб.

Гексикон

Гексикон относится к группе дезинфицирующих веществ и антисептиков. Он полностью безопасен и может использоваться для лечения молочницы в том числе у беременных и кормящих женщин. Гексикон оказывает выраженный лечебный эффект, помогая быстро справляться с молочницей, а также предупреждая повторное развитие болезни. Гексикон представляет собой вагинальные свечи, которые в том числе могут использоваться в ходе подготовке к родам для санации. Гексикон не дает побочных эффектов за исключением очень редких индивидуальных аллергических реакций на компоненты препарата. Стоимость свечей Гексикон составляет около 250 руб.

Вагинальный кандидоз (молочница) - грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку половых органов. Вызывая довольно неприятный для больного симптомокомплекс, грибки-возбудители между тем легко поддаются терапии антигрибковыми средствами. В большинстве своем таблетки от молочницы недорогие и эффективные, распространяются без рецепта, позволяют быстро избавиться от признаков болезни.

Средства для лечения кандидозов различаются по механизму действия и химическому строению. Производимое действие может быть микоцидным и микостатическим. Микоцидные препараты полностью уничтожают грибок, микостатические приостанавливают его жизненные процессы, в том числе размножение. По истечению жизненного цикла уже имеющегося возбудителя последний погибает, не размножаясь. Инфекция перестает существовать.

По химическому строению антигрибковые препараты бывают:

полиеновые;
имидазоловой группы;
триазоловой группы;
комбинированные.

Каждая из этих групп имеет свои особенности применения, противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства осуществляется врачом.

Антибиотики полиеновой группы

Полиеновые антибиотики – давние представители этой фармакологической группы. Временем их создания считаются сороковые года 20-го века, когда был выделен антимикотик «нистатин». Другими представителями категории полиенов являются: леворин, амфотерицин В. Антимикотики имеют природное происхождение, продуцируются бактериальной микрофлорой, связываются с эргостеролом клеточной мембраны гриба, что нарушает процессы его жизнедеятельности и приводит к потере важных макромолекул.

Препараты назначают следующим образом:

Нистатин - назначается по 500 тыс. единиц 4 раза в сутки на протяжении 14 дней. Может применяться в виде вагинальных суппозиториев по 2 раза в сутки. Длительность курса 10-15 дней.
Леворин - при кандидозах влагалища препарат используют для смачивания марлевых тампонов. При этом таблетку леворина измельчают, размешивают в воде в соотношении 1:500 и смачивают тампон. После этого его используют для тампонирования влагалища. Процедуру проводят 2 раза в сутки, 20 дней.
Амфотерицин В - применяется парентерально, капельно. Показан при молочнице, развившейся на фоне иммунодефицитных состояний. Инфузию проводят дважды в неделю, на протяжении месяца. Дозу подбирают из расчёта 250 единиц/кг веса.

Общим для всех полиеновых антигрибковых лекарств побочным действием является диспепсия (тошнота, боль в животе, рвота, диарея). При местном использовании отмечается чувство жжения. Антимикотики-полиены противопоказаны при язвенной болезни желудка, кишечника, острых воспалениях ЖКТ, печеночной патологии, беременности, индивидуальной непереносимости.

Антибиотики-триазолы

Современные и эффективные препараты от молочницы, специфически ингибирующие образование стеринов в грибке, могут применяться местно, а также в таблетированной или инъекционной форме. Широко используются в ЛПУ для лечения грибковых инфекций, являющихся побочным эффектом антибиотикотерапии. К числу триазолов относят итраконазол, вориконазол, флуконазол.

Общепринятыми считаются следующие схемы приема лекарств:

Итраконазол -0,2 грамма (2 капсулы) по разу в сутки. Длительность курса - 10 суток.
Вориконазол - по 400 мг, 2 приема в сутки в первый день терапии, далее - по 200 мг 2 р/день. Курс - до полного выздоровления. Средняя длительность - 5-7 дней.
Флуконазол - эффективное средство от молочницы, позволяющее устранить симптомы болезни за 1 прием. При кандидозах слизистой оболочки влагалища назначается по 150 мг однократно. Если необходим более длительный курс лечения, флуконазол используют по 200 мг 2 раза в день, 10 суток.

Побочным действием триазолов является сыпь на коже, метеоризм, диарея, утомляемость, кровоточивость, судороги. Препараты рассматриваемой группы противопоказаны в первом триместре беременности, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, гормональных нарушениях, индивидуальной непереносимости.

На заметку: в некоторых случаях от использования препаратов не отказываются даже при плохой их переносимости пациентом и наличии противопоказаний. Подобное возможно только в стационаре, при лечении тяжелых грибковых инфекций. Молочница в их число не входит, поэтому рекомендации по использованию противогрибковых средств должны соблюдаться строго.

Антибиотики-имидазолы

Дозировки этих лекарств следующие:

Клотримазол - для лечения вагинального кандидоза во влагалище вводят на ночь таблетку препарата. Внешние половые органы обрабатывают 1% кремом «Клотримазол». Курс - до полного исчезновения симптомов болезни.
Миконазол - по 1 таблетке 4 р/сут. Курс - 2 недели.
Кетоконазол - 2 таблетки 1 раз в сутки на протяжении 2 недель. Далее еще 2 недели по 1 таблетке в день.

Во время терапии имидазолами возможно изменение картины крови, тошнота, диарея, головные боли, раздражительность и утомляемость. Противопоказанием служит беременность, лактация, тяжелая патология печени и почек. Относительное противопоказание - нарушение функции гипофиза.

Комбинированные препараты

В настоящее время для лечения молочницы практически всегда применяют комбинированные средства, в состав которых входит не только антимикотик, но и другие действующие вещества. Как правило, такие препараты объединяют в себе свойства антимикотика, антибиотика, противовоспалительного и регенерирующего компонента.

К числу популярных комбинированных средств лечения молочницы относят:

Вагинорм С - препарат, изменяющий кислотно-щелочную среду влагалища и создающий непригодные для жизни грибка условия. Помимо этого, вагинорм С ускоряет регенерацию слизистой оболочки, снимает воспаление, обладает свойствами антиоксиданта и антиагреганта. Вводится внутривлагалищно, по 1 таблетке на ночь. Курс терапии составляет 6 дней.
Гинофлор - комбинированный препарат, объединяющий в себе комплекс молочнокислых бактерий и гормоноподобных веществ. Способствует нормализации микрофлоры на слизистой, тем самым делая условия непригодными для обитания кандиды. Курс лечения составляет 7 дней. Свечу вводят однократно, на ночь.
Тержинан - средство комбинированное, противогрибковое. Содержит в себе антибиотик, антимикотик и гормональную составляющую. Выпускается в форме вагинальных таблеток, вводить которые следует по одному за день, курсом в 10 дней.

Комбинированные средства лечения кандидозов являются предпочтительными, так как позволяют не просто уничтожить грибок, но и устранить причину его появления.

Топ-5 самых эффективных и недорогих препаратов от молочницы

В список недорогих и эффективных лекарств входит:

Флуконазол - золотой стандарт лечения вагинального кандидоза. По данным разных источников, его стоимость варьирует от 30 до 200 рублей. Несмотря на невысокую цену, антимикотик является высокоэффективным и часто позволяет избавиться от молочницы за 1 прием.
Микомакс - еще одно торговое название флуконазола. Препарат выпускается в капсулах, что делает его более удобным в использовании. Стоимость 1 капсулы микомакса с дозировкой 150 мг (полный курс лечения молочницы) составляет 200 рублей.
Ливарол - суппозитории на основе кетоконазола. Хорошо подходят для лечения смешанных инфекций. Стоимость блистера из 5 единиц ливарола приблизительно равна 500-м рублям.
Нистатин в суппозиториях - старый и испытанный препарат, подробно описанный выше. Стоимость упаковки «свечей» на его основе варьирует от 50 до 200 рублей.
Флюкостат - действующее вещество - флуконазол. Выпускается в капсулах. Средняя стоимость 1 капсулы держится в пределах двухсот рублей.

К числу наиболее часто используемых народных рецептов относят:

Отвар трав - ромашку, тысячелистник, шалфей и календулу следует измельчить до порошкообразного состояния. Для приготовления отвара по 1 чайной ложке каждой травы в измельченном виде смешивают между собой, а после заливают 0,5 литра кипятка. Полученную смесь кипятят 10 минут, остужают и процеживают. После этого отвар используется для орошения стенок влагалища с помощью детской спринцовки. Процедуру проводят 1-2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов болезни.
Содово-йодные промывания - чтобы приготовить рабочий раствор, нужно вскипятить литр питьевой воды. В кипяток добавляют 2 столовые ложки соли и вдвое меньшее количество пищевой соды. Раствор перемешивают и снижают его температуру до 40°C. Далее в него добавляют 10 капель йода, после чего смесь считается готовой. Полоскание поражённого грибками участка проводят 2 раза в сутки, на протяжении 5 дней.
Масло душицы - в 50 мл оливкового масла добавляют 2 капли эфирного масла душицы и тщательно перемешивают. Полученную смесь наносят на гигиенический тампон или марлевый жгут, после чего вводят во влагалище. Длительность аппликации составляет 8-10 часов (ночь). Кратность процедуры - 1 раз в сутки, курс - 8-10 дней.

После нанесения растворов из арсенала народной медицины на обработанных участках возможно появление зуда, гиперемии, отечности. Это является прямым противопоказанием для продолжения терапии.

На заметку: местные реакции непереносимости порой возникают и при использовании традиционных препаратов. В таких ситуациях лекарство также отменяют.

Молочница - заболевание, сравнительно легко поддающееся лечению как традиционными, так и народными средствами. Миллионы людей успешно справляются с этой патологией, не испытывая значительных неудобств. Однако не следует думать, что простота терапии избавляет больного от необходимости посещения врача. Неграмотное использование лекарств способно негативно отразиться на состоянии здоровья. Поэтому в основе любого лечения должны лежать советы грамотного специалиста.

Молочница – широко распространенное инфекционное заболевание грибковой природы, способное поражать не только мужчин и женщин, но и детей. Грибок рода Candida (Кандида) нормальный обитатель человеческой микрофлоры, в которой он представлен в небольших количествах в толстом кишечнике, ротовой полости, на половых органах. Однако ряд факторов способствует резкому увеличению их численности, что и является началом заболевания. Современная медицина во всех аспектах изучила характер возбудителя заболевания, течение болезни, симптомы, и, что самое важное – эффективнее методы лечения - всего за несколько дней можно излечиться от симптомов болезни и полностью устранить возбудителя.

Первичное проявление болезни обычно одинаково у женщин и мужчин – оно затрагивает слизистую оболочку половых органов. При отсутствии адекватного лечения или при тяжелом протекании болезни грибок может распространиться на внутренние органы, слизистые рта и носа, ногти. Начало лечения обычно начинается со сбора детальной информации о пациенте, который поможет выяснить изначальные причины возникновения и развития болезни и позволит назначить самое эффективное лечение молочницы. Если информация о начальной стадии болезни по тем или иным причинам недоступна, начинают стандартную комплексную терапию, направленную на устранение благоприятных для роста грибка факторов.

Факторы риска, способствующие развитию молочницы

Ослабленный иммунитет . Перенесенное недавно длительное заболевание, сильный стресс, резкая смена или климата. При ослабленном иммунитете человек более подвержен различным инфекциям.
Длительный прием антибиотиков . Антибиотики при длительном приеме сильно поражают не только инфекции и патогенов, но и нормальную микрофлору, которая обычно подавляет возбудителей болезней.
Заражение новорожденных во время родов и лактации . Болезнетворные бактерии попадают в ребенка при родах или через рот во время кормления. Основное проявление у детей молочницы – – развитие грибка на слизистой оболочке ротовой полости.
Общие расстройства метаболизма и баланса гормонов.
Сахарный диабет . Люди с эндокринными расстройствами находятся в группе риска для данного заболевания.
Для беременных женщин на последнем триместре также характерна повышенная вероятность возникновения данной болезни – именно в этот период их организм более восприимчив к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Проявления молочницы () у женщин и мужчин

Мужчины обычно меньше страдают от молочницы и переносят ее легче женщин. В первую очередь грибок поражает головку члена и крайнюю плоть, что проявляется в покраснении и отекании, зуде и жжении. На поверхности пораженных участков возможно возникновение белого налета, а половые контакты и мочеиспускания доставляют сильные боли. Начальные симптомы кандидозной инфекции женщин – выделение значительных количеств творожистых масс из влагалища. На болезненной слизистой оболочке также может появиться и налет белого цвета. Половые контакты и процесс мочеиспускания также вызывают приступы боли, дискомфорта и жжения. Своевременное лечение позволяет максимально устранить неблагоприятные симптомы, снять боль и зуд, восстановить здоровую микрофлору.

Обзор лекарственных препаратов от молочницы

Лекарства для лечения молочницы бывают местного и общего применения. Фармацевтическая форма препаратов также различна: таблетки, капсулы, мази, спрeи, гели, суппозитории, кремы. Обычно применяется комплексное лечение, сочетающее прием препаратов общеорганизменного действия, местных средств и общее укрепление организма. Также могут назначаться и специальные препараты для нормализации кислотного баланса, что необходимого для восстановления нормальной микрофлоры и подавления патогенов.

Соблюдение схемы лечения, рекомендованной врачом - важный фактор скорейшего выздоровления . Нельзя самовольно принимать одни препараты и откладывать прием других. Врач составляет схему лечения, направленную на устранение как первопричины болезни, так и симптомов, чтобы у болезни было как можно меньше шансов появиться вновь.

Эффективные лекарственные средства для лечения молочницы мужчин

Стандартное лечение включает использование мазей и кремов с клотримазолом – их необходимо наность на пораженные зоны 2-3 раза в сутки. Из общих препаратов назначают (150 мг однократно). Препараты, аналогичные Дифлюкану – , Форкан, Микосист, Медофлюкон – содержат действующее вещество флукoназол (Fluconazole), крайне эффективное против грибковых инфекций.

Препараты для лечения молочницы женщин

На ранних стадиях болезни достаточно применения и местных средств. Самые популярные и эффективные средства: Антифунгол, Микозорал, Ливарол. Действующие компоненты данных препаратов: , клотримазол, натамицин, миконазол. Исходя из полученных анализов и собранной информации врач определяет, какой препарат будет более эффективен.

Обычно назначается и однократная доза (150 мг). Можно отметить, что вагинальные свечи Полижинакс содержат , и их крайне нежелательно применять при молочнице, так как из-за широкого спектра антимикробного действия под удар попадает и нормальная микрофлора, что только усугубляет болезнь.

Краткий список лекарственных препаратов от молочницы

– действующее начало препаратов: , Медoфлюкон, Дифлазoн, Фoркан, Дифлюкан, Флюкoстат, Микoсист. Общее средство, воздействует на жизненный цикл грибка и используется для лечения всех локализаций инфекции.
Пимафуцин – сильный противомикробный препарат, созданы й на основе нaтамицина, используется для лечения , кандидоза, дерматомика, и . По сути, является антибиотиком широкого круга действия, назначается только врачом.
– антибиотик, крайне эффективен в лечении молочницы. Слабый раствор используется для лечения детского .
Мирамистин – антисептик, применяется только наружно, эффективен в лечении широкого круга инфекций.
Клотримазол – универсальное средство для лечения всех видов грибковых инфекций, назначается мужчинам и женщинам.
Ливарол – отечественный препарат, основанный на . Крайне эффективен против дрожжевых грибковых культур. Также отличается практически полным отсутствием побочных эффектов.

Профилактика молочницы

Самым простым и эффективным способом профилактики молочницы является правильный рацион питания , который может значительно снизить вероятность возникновения заболевания.

Базовая составляющая такой диеты - пробиотики – микроорганизмы различных групп, заселяющие определенные области организма и выполняющие положительные функции. Пробиотики эффективны для профилактики инфекций половых органов и мочевыводящих путей – самых частых мест возникновения молочницы. Йогурт, кефир, пахта, кисломолочные продукты, мягкие сыры - содержат значительные количества пробиотических микроорганизмов. Также пробиотики содержатся в квашеных овощах, ферментированных соевых продуктах.

Другой важный компонент - -жирные кислоты. Ввиду того, что организм человека не может синтезировать их самостоятельно, они являются незаменимыми и их можно получать только извне. Омега-3-жирные кислоты содействуют скорейшему выздоровлению, уменьшают области воспаления и предотвращают распространение инфекции. Омега-3-жирные кислоты можно найти в рыбе (тунце, лососе, макрели, сардинах), льняном семени и масле, грецких орехах, рапсовом масле.

Витамин С – антиоксидант и витамин, важный для поддержания здоровой иммунной системы. Употребление витамина С поможет быстрее снять воспаления, связанные с молочницей. Витамином С особенно богаты представители цитрусовых (лимоны, апельсины, грейпфруты и т.д.).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта. Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.

Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией.

Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

Таблетки Фуцис

Таблетки Фуцис - противогрибковый препарат широкого спектра действия. Флуконазол – действующее вещество препарата – синтетическое производное группы тиазоловых соединений. Флуконазол, за счет избирательного влияния на...

Таблетки Румикоз

Таблетки Румикоз – противогрибковый препарат широкого спектра действия. Румикоз содержит активный компонент итраконазол – лекарственное вещество производное триазола. Итраконазол ингибирует образование эргостерола, который является...

Таблетки Ирунин

Таблетки Ирунин ингибирует (нарушает) синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибков, что обуславливает противогрибковый эффект препарата...

Таблетки Пимафуцин

Таблетки Пимафуцин относятся к фармакологической группе лекарственных средств противогрибковые препараты. Они применяются при грибковой инфекции кишечника, вызванной грибками рода...

Таблетки Флюкостат

Противогрибковый лекарственные таблетки Флюкостат содержит активный компонент флуконазол – лекарственное вещество, производное триазола. Механизм действия таблеток Флюкостат основан на его...

Таблетки Микосист

Таблетки Микосист - противогрибковый препарат, относящийся к группе триазолов. Противогрибковый эффект осуществляется за счет нарушения синтеза эргостерола, который необходим для построения...

Таблетки Тержинан

Таблетки Тержинан комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат для терапии гинекологических заболеваний. Тернидазол - активен против анаэробной флоры, включая гарднереллы, также обладает...

Таблетки Клион-Д

Таблетки Клион-Д Противопротозойное, антибактериальное, противогрибковое. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами...

Таблетки Орунгал

Таблетки Орунгал используется для лечения различных грибковых инфекций. Является синтетическим противогрибковым средством широкого спектра действия. Активное вещество...

Таблетки Дифлюкан

Действующее вещество таблеток Дифлюкана – флуконазол – обладает свойством эффективно подавлять синтез стеролов в клетках грибов. Эффективность Дифлюкана доказана против дрожжей и...

Развитие кандидоза половых органов

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
беременность;
кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
сахарный диабет;
ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
излишнее спринцевание;
ношение синтетического и тесного белья;
длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Проявления кандидоза у женщин

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер.

У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют

лейкоплакиевидный хронический вульвит;
краурозоподобный хронический вульвит;
асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно - бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Проявления кандидоза у мужчин

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита - воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки. Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже - обильными и гнойными выделениями из уретры. При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

Генерализованная форма кандидоза

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза. Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др. Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.

Диагностика кандидоза половых органов

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Лечение кандидоза половых органов

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин (Полижинакс, Тержинан), клотримазол (Кандибене, Канестен, Антифунгол, Канизон), пимафуцин (Натамицин), Миконазол (Гинезол 7, Клион-Д 100, Гино-дактарин), кетоконазолом (Низорал).

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Флюкостат, Микосист), Итраконазол (Орунгал).

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии (лактобактерин), или инъекции Солхотриховака - препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов («Витрум», «Дуовит» «Мультитабс» и др.).

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

Треть всех женщин периодически страдает от хронической, постоянно возвращающейся молочницы. Лечение молочницы у женщин препаратами часто не бывает успешным, т.к. только в ряде клиник назначают верную терапию заболевания, учитывая чувствительность различных микроорганизмов к противогрибковым препаратам. Фармацевтический же рынок продолжает выпускать все новые и новые формы препаратов для борьбы против кандидоза. Как же при таком огромном выборе правильно подобрать эффективное, безопасное и быстрое средство против молочницы?

Как выбрать препарат для лечения молочницы

Препараты от молочницы у женщин представлены весьма широким ассортиментом – мази свечи, таблетки, крема. Все эти лечебные средства можно разделить на 2 группы:

Средства для местного лечения: крема, вагинальные таблетки, мази, свечи. Это лучший выбор для щадящей терапии, т.к. их использование не оказывает на весь организм системного действия. Такими препаратами пользуются при не осложненных и легких формах молочницы либо при хроническом кандидозе в составе комплексной терапии.
Лекарственные средства общего, системного действия. Сюда относят лекарства, выпускаемые в таблетированной форме, которые воздействуют на весь организм, распространяясь не только на очаг воспаления, но на другие органы и системы. Чаще такие средства используют при тяжелых и часто рецидивирующих формах кандидоза.

Какие их этих препаратов наиболее эффективны - разобраться довольно сложно, при этом совершенно не важно, используется ли дешевый или дорогой препарат. Все зависит формы и течения заболевания, вида возбудителя и индивидуальных особенностей организма. Желательно при выборе препарата опираться на результаты бакпосева и других анализов, направленных на выявление чувствительности выявленных грибов к действующему веществу противогрибкового препарата.

Таблетки

Многие женщины выбирают именно эту форму препаратов от молочницы, т.к. такие средства имеют ряд плюсов:

Положительный эффект наступает быстрее;
Таблетки уничтожают возбудитель не только в самом очаге заболевания, но и по всему организму.
Многие таблетки имеют в своем составе действующие вещества, которые влияют на грибок и приостанавливают его размножение и развитие.
Для лечения легких форм кандидоза достаточно приема только таблетированных препаратов.

Средства от молочницы в таблетках:

Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол, Микомакс. Препараты имеют в своем составе действующее вещество флуконазол и применяются разово. Чаще всего, чтобы полностью вылечить инфекцию, достаточно только применения только одной таблетки.
Нистатин – таблетки, содержащие одноименное вещество «нистатин». Применяют средство курсом в 10-14 дней – четырежды в день по 1 таблетке.
Кетоконазол, Низорал . Действующее вещество – кетоконазол. Лечение занимает от трех до пяти дней, в суточной дозе по 1-2 таблетки.
Пимафуцин – действующее вещество натамицин.Принимают по 1 таблетке в сутки, длительность лечения определяет лечащий врач.
Фунгиназол, Миконазол, Микатин – действующее вещество миконазол. Терапия занимает 2-3 дня, суточный прием – по одной таблетке.

Все эти препараты от молочницы для мужчин и женщин имеют положительные отзывы. По скорости излечения преимущество имеет Флуконазол , т.к. победить заболевание можно всего лишь за одноразовый прием лекарства.

Свечи

Ведущее место в лечении молочницы занимаю свечи, которые имеют определенные преимущества перед другими препаратами:

Быстро снимают глубоко локализующиеся симптомы кандидоза.
Некоторые препараты помимо антигрибкового компонента имеют в своем составе другие вещества, помогающие справиться с заболеванием более эффективно. Так, Клион-Д помимо миконазола имеет метронидазол в своем составе, а Тержинан совмещает в себе целых четыре компонента: нистатин, тернидазол, неомицин и преднизолон.
Существуют свечи, которые используются для профилактики молочницы (например, Гинезол ).

Но у применения свечей есть и свои недостатки:

Начинают действовать только после попадания внутрь.
Чаще всего входят в состав комплексной терапии против кандидоза – самим справиться с заболеванием им бывает не под силу.
Большинство свечей нельзя использовать в период беременности и при менструациях.

Мази

Мази относятся к препаратам местного действия и имеют собственные плюсы в применении:

Мази могут осуществлять лечение молочницы у мужчин и женщин.
Препараты быстро снимают местные симптомы кандидоза: уменьшают боль и дискомфорт, снимают раздражение и покраснение.
Цены мазей, как правило, ниже стоимости свечей.
Отличаются простотой в использовании и практически полным отсутствием побочных эффектов.

Недорогие и популярные мази от молочницы:

Пимафуцин;
Нистатин;
Клотримазол;
Кетоканазол.

Недостатком применения мазей является то, что они непригодны для терапии глубоких очагов, и содержат в своем составе не более одного действующего состава.

При подборе лекарственных препаратов для лечения молочницы не стоит опираться только на отзывы других женщин – если препарат кому-то помог, это не значит, что такой же эффект будет у другого человека. Заниматься подбором средства против молочницы у женщин должен только врач в сугубо индивидуальном порядке.

Препараты для лечения первичной молочницы

При легкой форме молочницы вполне можно обойтись местным лечением в домашних условиях, т.к. эффективные противогрибковые препараты системного действия (таблетки) помимо положительного действия оказывают токсическое воздействие на печень и почки.

При не осложненных формах молочницы используют свечи, в состав которых входят противогрибковые вещеста: Пимафуцин, Кандизол, Ломексин, Клион-Д, Микогал, Низорал и т.д.

При молочнице, возникшей впервые, при условии, что она диагностирована, как самостоятельное заболевание, не рекомендуется применять для местного лечения такие препараты против молочницы, как Полижинакс и Тержинан. Эти средства хоть и обладают повышенным противогрибковым эффектом, имеют широкое антибактериальное воздействие из-за чего подавляют полезную флору во влагалище, что может привести к бактериальному вагинозу и дисбактериозу.

Эффективное лечение молочницы в начальной стадии может занимать от одного до семи дней (в зависимости от выбора лекарственного средства).

Препараты для лечения хронической молочницы

Неправильный выбор препарата, слишком короткий терапевтический курс часто приводит к возникновению рецидивирующей, хронической молочнице, к устойчивости грибка к антимикотическим средствам, что усложняет дальнейшее лечение заболевания.

Обычное лечение в таких случаях бывает неэффективным. Поэтому назначается специальный курс терапии:

Применение препаратов местной терапии: свечей, мазей, кремов, которые аналогичны тем, что используются при легких формах молочницы.
Местная терапия обязательно дополняется системным приемом противогрибковых препаратов в таблетках: Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат), Пимафуцин, Итраконазол (Кандитрал, Орунит, Ирунин), Кетоканазол (Низорал, Ороназол, Микозорал).
При диагностировании смешанной вагинальной инфекции, которая вызывается кандидами, трихомониазами, гарднереллами назначают свечи Нео-Пенотран Форте .
После того, как лечение закончено, и избавление от кандидоза подтверждено анализами, назначают средства, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища – эубиотики (Бифидумбактерин, Ацилакт ).

Лечение хронической молочницы у женщин может длиться несколько месяцев, оно включает в себя терапию от возможных сопутствующих заболеваний. Сюда входит витаминотерапия, исключение антибиотиков и оральных контрацептивов, лечение возможного дисбактериоза.

Схема лечения молочницы у женщин подбирается индивидуально врачом.

При начальных стадиях молочницы схема лечения может выглядеть так:

Местное лечение: Клотримазол 200 мг (свечи), курс – 10-14 дней.
Флуконазол в таблетках – однократный прием таблетки в 150 г в первый, четвертый и седьмой день лечения.
Итраканозол 200 мг (либо аналоги) в таблетках, курсом – одна неделя, в сутки по одной таблетке.

Поддерживающая терапия и хроническая форма молочницы требуют следующей схемы лечения:

Местное лечение: Клотримазол 500 г, курс – 1 свеча в неделю в течение полугода.
Лекарство в таблетках Флуконазол 150 мг – раз в неделю на протяжении шести месяцев.
Таблетки Итраконазол 200 мг – в течение полугода принимать один раз в месяц по 1 таблетке дважды в сутки.

Молочница очень часто может скрывать другие скрытые инфекции (гонорею, бактериальный вагиноз, хламидиоз) и многие хронические гинекологические заболевания. У многих противогрибковых препаратов существует масса противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их неправильное использование и подбор может привести к переходу заболевания в хроническую форму, а также вызвать ряд осложнений.

Поэтому при кандидозе не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой в домашних условиях, а лучше доверить подбор препаратов врачу.