Гарднерелла у женщин: откуда появляется, симптомы и последствия. Гарднереллёз у женщин: как избавиться от недуга

Бактериальный вагиноз или гарднереллез у женщин довольно распространенное явление. Это инфекция, которая у женщин вызвана особой бактерией - гарднереллой вагиналис . Незначительное количество данных микроорганизмов совершенно неопасно для организма, но как только их численность начинает увеличиваться вследствие уменьшения лактобактерий, появляются первые признаки развития гарднереллеза. Стыдиться этого женского заболевания не стоит, потому что оно не относится к венерическим, не зависит от соблюдения норм интимной гигиены, а может развиться в любое время у женщин различного возраста. Даже небольшие девочки, не имеющие ни одного полового контакта, способны иметь довольно взрослое женское заболевание - гарднереллез .

Нельзя найти особу женского пола, у которой бы было абсолютно стерильное влагалище. Только новорожденные девочки совершенно не имеют никаких микроорганизмов в своих половых органах, но уже примерно через неделю после рождения состав их микрофлоры начинает меняться. До полового созревания примерно у всех она в норме имеет кислотность рН 5.0.

Все иначе в организме взрослых особ женского пола. У них во влагалище постоянно находятся различные организмы, поэтому кислотность среды снижается (рН 4.0-4.5). Некоторые из бактерий совершенно безвредны и обязательно должны присутствовать в микрофлоре (лактобактерии), другие, как гарднерелла вагинализ у женщин на фото, при благоприятных для нее условиях становится настоящей угрозой и приводит к изменениям в микрофлоре.

Каждая здоровая женщина имеет во влагалище определенное количество лактобактерий. Это ее защитные тельца. Они регулируют уровень кислотности, определяют состав микрофлоры, борются с микроорганизмами, которые могут навредить здоровью. Когда однажды лактобактерии теряют свою активность, это сразу же замечают вредные микроорганизмы, которые до того были притеснены. Вот тут и наступает время выйти на передний план гарднерелле. Норма ее у здоровой женщины составляет около 103 -105 КОЕ/мл, как только этот показатель возрастает, есть угроза развития гарднереллеза у женщины, показанного на фото. Они могут развиваться очень быстро, но никакого сопротивления при этом не обнаруживают. В таком случае женское заболевание то проявляет себя, то немного затихает. Такое состояние называется хронический гарднереллез у женщин. Во время хронического гарднереллеза бактерии уходят вглубь по мочеполовой системе и перемещаются в уретру или шейку матки. Он может длиться по несколько лет, пока однажды при случайном осмотре врач не диагностирует болезнь.

Причины возникновения гарднерелл у женщин

Чрезмерное увеличение количества бактерии вагиналис у женщин является причиной гарднереллеза. Ее количество значительно увеличивается из-за резкого сокращения численности лактобактерий. Такое непропорциональное соотношение во влагалище между двумя группами бактерий может произойти в результате лечения антибиотиками, при менопаузе или сахарном диабете. Оно приводит к дисбактериозу. Это не что иное, как гарднереллез. Количество лактобактерий может уменьшиться при использовании средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи. Чрезмерный уход за женскими половыми органами тоже не несет ничего хорошего, а может стать причиной возникновения большого количества гарднереллы вагиналис у женщин.

Половые контакты без презерватива с мужчиной, который до того имел связь с инфицированной партнершей и получил заражение, тоже становится причиной гарднереллеза у совершенно здоровой женщины.

Среди других причин, причастных к появлению инфекции гарднереллы у женщин можно выделить:

Симптомы и признаки гарднереллеза у женщин в жизни и на фото

Не все даже взрослые дамы знают, как проявляется гарднерелла у женщин, поэтому и не обнаруживают у себя вовремя даже очевидных признаков. Посещая гинеколога, пациентки иногда жалуются на неприятный запах из влагалища, который чем-то напоминает зловоние, исходящее от протухшей рыбы. В это время они даже не догадываются, что это и есть первые признаки гарднереллы у женщин, а такой скверный запах появился в результате активного распада аминов под воздействием на них анаэробных бактерий.

Кроме неприятного запаха известны и другие симптомы гарднереллеза у женщин. Довольно часто признаком болезни являются нехарактерные ранее выделения. Их цвет не у всех одинаковый. Случается, что выделения бывают серовато-зелеными или желтоватыми. Очень редко выделения могут белыми, тогда их так и называют «бели», или прозрачными. Их консистенция напоминает крем. Они прилипают к стенкам влагалища и крепко на них держатся. Количество бактерий при вагинозе стремительно увеличивается, поэтому выделения становятся все более обильными. Такие выделения из влагалища врачи считают патологическими, поэтому с ними придется немедленно бороться, уменьшая количество гарднереллы в организме.

Нередко вагиноз протекает на фоне воспаления мочеполовой системы. Тогда к упомянутым признакам женского заболевания добавляются другие симптомы гарднереллы у женщин. Воспалительный процесс сопровождается сильным жжением или зудом, который особенно ощутимым становится во время полового акта или сразу после него.

Признаком гарднереллы вагиналис могут стать и беспричинные нарушения цикла менструации, появление в кровянистых выделениях слизистых примесей, напоминающих хлопья гноя или кусочки творога.

Примерно у 25 - 30 % женщин, которые имели гарднереллез, симптомы на фото совершенно отсутствовали. Это обычное явление при болезни, но нельзя сказать, что отсутствие симптомов - это более безопасное протекание болезни. Наоборот, когда женщина замечает у себя симптомы гарднереллеза или хотя бы чувствует дискомфорт в области половых органов, она обращается в клинику и старается быстрее приступить к лечению. Если болезнь протекает бессимптомно, такое часто бывает, можно ожидать различных осложнений, справиться с которыми будет намного сложнее, чем с болезнью, выявленной в раннем периоде развития.

По симптомам гарднереллез напоминает другие половые инфекции, поэтому правильно установить диагноз можно только после сдачи мазка.

Лечение гарднереллеза у женщин препаратами

Прежде чем начинать лечение гарднереллеза у женщин, каждый врач предлагает своей пациентке пройти диагностику, дабы исключить наличие других микроорганизмов, которые тоже могут быть причастными к болезни. Наиболее распространенным и доступным считается исследование выделений из влагалища, если они имеются или мазок на культуральный посев со слизистых влагалища, по результатам которого определяется количество гарднереллы и лактобактерий в микрофлоре. На основании этого соотношения врач решает, как вылечить гарднереллез у женщины, используя препараты местного назначения и вспомогательные процедуры, такие как ванночки, спринцевания и другие.

Схема лечения гарднереллы у женщины строится с учетом формы протекания болезни, реакции ее организма на лекарственные препараты, состояния больной, и даже причины возникновения болезни. Самым действенным препаратом в лечении гарднереллы вагиналис у женщины считается метронидазол. Пусть не пугает пациенток, которые уже лечили трихомоноз этим лекарством, такое решение врача в выборе таблеток, потому что этот препарат идеален для борьбы со многими половыми инфекциями. И когда стоит вопрос, как эффективно лечить гарднереллы у женщин, смело используйте препараты по указанной врачом схеме.

Остерегаясь побочных эффектов метронидазола, пациенты узнают, как вылечить гарднереллу у женщин другими препаратами. Можно использовать клион или эфлоран, но в их составе активным веществом тоже является метронидазол. В качестве альтернативы выбирайте препараты с клиндамицином: клиндамицин, далацин.

Решая, чем лечить гарднереллез у женщин, врачи назначают для лечения свечи. Весьма эффективными считаются суппозитории с метронидазолом. Они создают высокую концентрацию лекарственного вещества, борющегося с вирусом именно во влагалище, и тем самым способствуют быстрому выздоровлению, уменьшая количество вируса. Помимо лечения гарднереллы у женщин, свечи эффективны и при кандидозе, который встречается часто в паре.

Выбирая, чем лечить гарднереллу у женщин, многие останавливают свой выбор на кремах. Это тоже достаточно эффективные средства, которые дважды в день вводятся во влагалище. Врач может рекомендовать применение кремов или гелей, которые содержат метронидазол. Это флагил или метрогил. Курс такой терапии длится обычно от 5 дней и может достигать 10 дней, если у женщины хронический гарднереллез.

В качестве альтернативной группы кремов выступают препараты с клиндамицином. Всего раз в сутки на протяжении недели достаточно вводить во влагалище далацин, чтобы снизить концентрацию вируса.

Хоть количество гарднереллы вагиналис у женщины в организме и уменьшилось, благодаря лечению антибиотиками или применению свечей, о полном выздоровлении говорить рано, пока не будет восстановлено необходимое количество лактобактерий в микрофлоре. Для этого врач выписывает препараты, которые имеют в своем составе лактобактерии.

Лечение гарднереллы у женщин народной медициной

Так как она не относится к венерическим инфекциям, достаточно эффективными в лечении оказываются препараты на основе трав. Для ваночек походят как настойки, купленные в аптеке, так и отвары трав, приготовленные в домашних условиях. Действенны в этой борьбе календула и ромашка, чабрец и кора дуба, полынь и тысячелистник, чистотел и эвкалипт, листья березы и мята. Эти же травы можно принимать и в виде чая, чтобы укреплять иммунитет.

Дома можно приготовить тампоны, пропитанные морковным соком и яблочным уксусом. На 1 тампон берется столовая ложка сока морковки и половинка такой же ложки уксуса. Тампон вводится во влагалище на 20 минут после принятия гигиенических процедур и спринцеваний.

Врачи рекомендуют во время болезни при наличии обильных выделений принимать ванночки с солью и марганцовкой. Такой раствор убивает бактерии и помогает значительно снизить их количество. При невозможности делать ежедневно такие ванночки, можно использовать такой же раствор для тампонов, которые вставляются во влагалище по утрам и вечером. Медицинские работники очень настороженно относятся к спринцеваниям и не рекомендуют их часто использовать в схеме лечения гарднереллеза у женщин, потому что такая процедура способствует вымыванию из влагалища полезной микрофлоры, которой и так там имеется недостаточное количество.

Для профилактики бактериального вагиноза народная медицина рекомендуют чаще пить чай, приготовленный из шалфея.

Некоторые считают гарднереллез несерьезным женским заболеванием и ждут пока оно пройдет само без применении препаратов для лечения. Дисбаланс со временем может восстановиться и самостоятельно, если исчезли причины, которые его вызвали (например, прекращено использование ВМС или презервативов со смазками), но на такое самостоятельное восстановление микрофлоры может уйти очень много времени. Подумайте, хочется ли вам терпеть такие зловонные запахи, напоминающие о болезни, и общаться с супругом, имея неприятные выделения?

Гарднерелла у женщин в наше время является довольно частым явлением. Гарднерелла – это патогенный микроорганизм, провоцирующий заболевание гарднереллез, или бактериальный вагиноз. Заболеванию подвержены представительницы женского пола, но мужчины являются носителями. В нормальной микрофлоре женщины присутствуют полезные бактерии лактобациллы, которые производят молочную кислоту, препятствующую увеличению числа патогенных микроорганизмов, и лишь небольшое количество гарднерелл. Большая же концентрация анаэробных бактерий приводит к сбою в работе лактобацилл и уменьшает их количество при этом развивается дисбактериоз влагалища. Такое состояние присуще для женщин детородного возраста, так как когда происходит менопауза изменяется гормональный фон и микрофлора.

Причины, вызывающие заболевание

Гарднереллез у женщин появляется при наступлении определенных условий, благоприятных для размножения патогенных бактерий и уменьшения количества лактобактерий.

Причины возникновения такого дисбаланса следующие:

• прием антибиотиков, гормональных средств, в том числе противозачаточных, и других лекарств, которые воздействуют на микрофлору человеческого организма;
• частая и беспорядочная смена половых партнеров – может привести к заражению одним из инфекционных заболеваний половой системы, а вместе с тем и росту бактерий гарднерелла вагиналис;
• переутомление, стрессы, переохлаждение, ослабление иммунитета;
• гормональные сбои, особенно у беременных, для них молочница и гарднереллез – привычные явления;
• общие заболевания организма;
• наличие венерических заболеваний и половых инфекций;
• продукция местного назначения, вызывающая дисбаланс микрофлоры: свечи, спринцевание, тампоны, вагинальные капсулы;
• сильная интоксикация организма;
• эндокринные заболевания – особенно сахарный диабет, который вызывает нарушение щелочного баланса влагалища и, как следствие увеличение количества вредных бактерий;
• любые вмешательства хирургического характера в половую систему – аборт, лечебные гинекологические процедуры;
• частое применение барьерной контрацепции – пользоваться презервативами, особенно с новым партнером нужно во избежание заражения ИППП, но входящая в его состав смазка у некоторых женщин может провоцировать размножение гарднерелл и грибка, вызывающего кандидоз;
• патология может передаваться от зараженной матери дочке в момент рождения, но новорожденным обычно данный диагноз не ставится. Для профилактики малышу назначается лекарственная терапия.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Симптомов, говорящих о наличии гарднереллы не много, и они имеют сходство с другими гинекологическими заболеваниями. Гарднереллез может протекать в хронической или в острой форме. В первом варианте признаки незаметны. При острой форме заболевания женщина чувствует:

• зуд в половых органах;
• дискомфорт при интимной близости с партнером;
• серовато-белые или желтоватые выделения, имеющие своеобразный запах тухлой рыбы;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• воспалительные процессы в половых органах.

Обратите внимание! Зачастую женщины, обнаружив перечисленные симптомы начинают самолечение с помощью спринцевания, что не допустимо, так как, во-первых, вымывается нормальная микрофлора и полезные бактерии, во-вторых, происходит обострение гарднереллеза.

По современным данным, спринцевание не имеет отношение ни к гигиенической, ни к профилактической, ни к лечебной процедуре. Кроме того, оно может вызвать воспалительные процессы во влагалище и внематочную беременность.

Диагностика гарднереллы у женщин

В основном диагностические методы основаны на осмотре и лабораторных исследованиях. При осмотре врач-гинеколог обращает внимание на состояние органов мочеполовой системы: покраснение или отечность, изменения на шейке матки. Также берется мазок и обследуется под микроскопом, это наиболее информативный метод, с помощью которого выявляется число бактерий гарднерелла вагиналис в составе микрофлоры. Другие методы лабораторных исследований не настолько точны и практически не эффективны.

Следующим методом определения наличия заболевания является исследование уровня РН влагалища. При активном размножении патогенных бактерий он становится щелочным.

В некоторых случаях необходимы более полные лабораторные исследования ПЦР, этот вид диагностики дает возможность с высокой точностью определить нахождение в человеческом организме любого возбудителя, вызывающего нарушение микрофлоры влагалища и увеличение в ее составе болезнетворных микроорганизмов.

Еще один метод – проверка на изонитрил, выявляющий большое количество гарднерелл.

О наличии заболевания говорят три критерия:

• количество бактерий на плоском эпителии, превышающее норму;
• щелочной характер РН;
• выделения с неприятным запахом.

Лечение гарднереллеза

В случае, если анализ на гарднереллу показал наличие заболевания, надо как можно оперативнее приступить к лечению, пока болезнь не перетекла в хроническую форму с возможными осложнениями. Терапию назначает лечащий врач на основании проведенных исследований. Прежде всего нужно устранить причины возникновения гарднереллеза:

• если он вызван другой инфекцией, то прежде всего надо устранить ее с помощью рационального приема антибиотиков, которая исключает долгий и бесконтрольный прием лекарств, подавляющих лактобактерии;
• отказ от беспорядочных половых контактов и применение барьерных контрацептивов;
• нормализация гормонального фона, при возможности отказ от приема гормональных препаратов;
• восстановление нормальной микрофлоры кишечника с помощью лекарственных средств, содержащих живые бактерии, например, Линекс, Бифиформ;
• отказ от спринцевания влагалища;
• повышение иммунитета с помощью витаминов и иммуномодуляторов.

Медикаментозное лечение

Лечение патологии включает в себя несколько медикаментов, которые применяются в виде свечей от гарднереллеза, вагинальных кремов и таблеток. В среднем курс составляет семь дней. Схема лечения гарднереллеза комплексная и состоит из двух частей:

1. Уменьшение численности гарднерелл, присутствующих на слизистой, используя антибиотики системного воздействия: Метронидазол, Клиндамицин. В комбинации с ними применяются препараты местного действия: крем Клиндамицин, гель Метронидазол.
2. Восстановление микрофлоры влагалища и кишечника, которое достигается с помощью приема специальных средств, которые содержат лактобактерии: Лактобактерин, Лактонорм, и использование препаратов местного назначения в форме свечей: Ацилакт, Лактонорм.

Также для более эффективного лечения гарднереллы у женщин важно придерживаться диеты, исключающей прием жирной, острой и жареной пищи и алкоголя. Употреблять кисломолочную продукцию, содержащую полезные микроорганизмы.

Основные действия терапии направлены на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и устранение основных причин, которые спровоцировали развитие заболевания. Об эффективности проведенного лечения можно судить по устранению симптоматики гарднереллы у женщин, а также с помощью бактериоскопии, которая проводится через неделю после полного прохождения курса, повторная – спустя полтора месяца.

Важно! На протяжении всего времени прохождения курса лечения женщине необходимо воздержаться от половых контактов или обязательно использовать презервативы. Мужчине надо пройти обследование для предупреждения возможного повторного инфицирования партнерши.

Народные методы

Лечение гарднереллеза народными средствами можно проводить только с основным лечением и желательно по согласованию с лечащим врачом. Оно может способствовать нормализации микрофлоры и являться отличной профилактикой заболеваний мочеполовой системы в дальнейшем, также поддерживает организм во время медикаментозной терапии и укрепляет иммунную систему. В комбинации с основным лечением можно использовать такие рецепты:

• Берется равное количество мяты, чистотела, ромашки, чабреца, герани, листьев березы, корней солодки и девясила. Две столовые ложки сбора залить литром кипящей воды и настоять восемь часов. Затем настой процедить и выпивать по половине стакана перед употреблением еды три раза в сутки. Курс длится один месяц. Это средство повышает иммунитет и сопротивляемость организма.
• Взять листья крапивы, полыни, лаванды, корень алтея, почки сосны и листья черники в равных частях и приготовить настой по той же схеме, принимать так же, ка и первый вариант. Эти два настоя во время лечения можно чередовать для повышения эффективности.
• Взять свежие или сухие листья грецкого ореха и измельчить, затем залить кипящей водой и настоять один час. Пить маленькими глоточками на протяжении всего дня. Курс длится не менее недели. Применение этого средства оказывает хороший бактерицидный эффект.
• Залить одну столовую ложку измельченных листьев шалфея одним стаканом кипящей воды и дать настояться в течение получаса. В день употреблять два стакана настоя на протяжении 1-2 месяцев. Это средство восстанавливает слизистую оболочку влагалища.
• Для улучшения функционирования иммунной системы рекомендуется употреблять настой из листьев черной смородины. Для этого залить две столовых ложки измельченных листьев растения двумя стаканами кипятка и настоять в течение часа. Пить нужно по половине стакана за час до приема пищи 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 2-3 месяца.

Профилактика появления заболевания

По причине того, что восстановление нормальной микрофлоры слизистой влагалища сложный и длительный процесс, лучше всего соблюдать меры для профилактики развития гарднереллеза:

• ограничить беспорядочные половые акты, которые провоцируют возникновение половых инфекций и, как следствие увеличение числа гарднерелл;
• применять презервативы при половых актах;
• раз в полгода проходить осмотр и обследование у врача-гинеколога для выявления возможных заболеваний половой сферы, воспалительных процессов и нарушения микрофлоры;
• правильно питаться, употреблять кисломолочную продукцию для поддержания нормальной микрофлоры;
• стараться избегать стрессов;
• полноценно отдыхать;
• поддерживать иммунитет.

Соблюдение этих несложных мер поможет избежать дисбаланса в микрофлоре влагалища и размножения гарднерелл. Но даже если заболевание появилось, важно придать значение возникшим симптомам и незамедлительно обратиться к гинекологу. Своевременное лечение проходит гораздо легче и эффективнее, а также помогает избежать хронической формы заболевания и возможных негативных последствий.

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) - условно-патогенные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта. Они в небольшом количестве свободно живут и размножаются во влагалище здоровой женщины, не оказывая вредного воздействия в течение длительного времени и не требуя лечения. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов гарднереллы начинают активно размножатся и проявлять свои патогенные свойства. В организме развивается неспецифическое воспалительное заболевание. Активность микроорганизмов приводит к изменению кислотности во влагалище, интенсивному росту и размножению других патогенных агентов. Поражение gardnerella vaginalis часто сопряжено с другими инфекционными заболеваниями. Причинами воспалительного процесса при этом становятся сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.

– бактериальный вагиноз у женщин, возникающий в результате дисбаланса влагалищной микрофлоры. Развивается данное состояние в тех случаях, когда лактобактерии, защищающие влагалище от патогенных микробов, подавляются анаэробами, присутствующими в здоровом организме в небольшом количестве. Гарднереллез является инфекционной патологией половой системы и не относится к венерическим заболеваниям. Gardnerella vaginalis передается от женщины к мужчине половым путем и не оказывает болезненного влияния на мужской организм.

Этиология

Gardnerella vaginalis - анаэробные мелкие грамотрицательные бактерии, являющиеся единственным представителем данного рода. Микроб был впервые выделен в прошлом столетии от женщины с и получил название в честь своих первооткрывателей.

Гарднереллы имеют тонкую клеточную стенку и микрокапсулу. Они неподвижны, полиморфны, безъядерны. При воздействием провоцирующих факторов бактерия становится чрезвычайно агрессивной, усиленно размножается, вызывает сначала дисбиоз влагалища, а затем развитие неспецифического воспаления. Gardnerella vaginalis продуцирует протеолитические ферменты и кислоты. Гарднереллы разрушают эпителиоциты слизистой оболочки влагалища и фагоциты, очищающие организм от посторонних тел и поддерживающие резистентность организма к патогенным биологическим агентам.

Gardnerella vaginalis образует споры и сохраняет свою жизнеспособность в этом состоянии до года. В выделениях от больных микроб не погибает в течение 6 часов. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах, непроточных водоемах, банях, саунах, бассейнах.

В норме количество гарднерелл во влагалище здоровой женщины не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл. Когда микробов становится очень много, возникает острое воспаление. Как только организм начинает оказывать сопротивление инфекции, женское заболевание немного затихает. Такая смена обострения и ремиссии получила название хронический гарднереллез. Постепенно бактерии поднимаются в уретру или шейку матки, что приводит к развитию серьезных недугов.

Эпидемиология

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Инкубационный период длится годами. Инфицированные довольно долго не замечают явных признаков заболевания, но рано или поздно они обязательно появляются.

Способы распространения gardnerella vaginalis:

1. Половой путь - во время незащищенного полового акта: вагинального, орального или анального.
2. Бытовой путь – при использовании сугубо личных вещей: средств гигиены, косметических принадлежностей, полотенца, постельного белья.
3. Вертикальный путь – от больной матери к дочери при беременности и в родах. Развитие гарднереллеза в этом случае не происходит.

Таким образом, назвать гарднереллез болезнью, передающейся исключительно половым путем, нельзя.

Факторы, способствующие активному размножению gardnerella vaginalis и развитию гарднереллеза:

• Снижение общей резистентности организма,
• Иммунодефицит,
• Дисбиоз кишечника,
• Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
• Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
• ИППП,
• Применение антидепрессантов,
• Лучевая терапия,
• Частые спринцевания,
• Использование вагинальных мазей и свечей для лечения гинекологических патологий,
• Беспорядочная половая жизнь без презерватива,
• Ношение синтетического и облегающего белья,
• Внутриматочная спираль,
• Несоблюдение правил гигиены,
• Постоянное ношение ежедневных прокладок и их нерегулярная замена,
• Неправильное питание - дефицит в рационе продуктов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии,
• Использование средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи,
• Отравление,
• Оперативные вмешательства,
• Менопауза,
• Заболевания эндокринной системы - сахарный диабет.

Симптоматика

В норме гарднереллы не причиняет вреда женщине и клинически не проявляются. Когда микробы достигают высокой концентрации во влагалище, появляются характерные симптомы: прозрачные, пенистые или белые густые выделения с гнилостным запахом, зуд, дискомфорт в покое, боль и неприятные ощущения во время коитуса.

Гарднерелла вагиналис вызывает беспричинные нарушения менструального цикла, появление в крови слизи, хлопьев гноя или творожистых образований. Во время осмотра гинекологи отмечают признаки воспалительных процессов во влагалище - раздражение, отек и покраснение слизистой оболочки вагины.

В запущенных случаях инфекция распространяется лимфогенным и гематогенным путем, что приводит к развитию , сепсиса, эндотоксического шока.

Гарднереллез, как самостоятельное заболевание, у мужчин, не встречается. Они являются пассивными носителями инфекции. В тяжелых случаях при снижении иммунной защиты у мужчин gardnerella vaginalis становится причиной хронического воспаления уретры, простаты, полового члена. Его головка покрывается липким или скользким налетом, который неприятно пахнет. При ослаблении иммунитета переходит в , симптомами которого становятся скудные слизистые выделения, дизурические расстройства, гиперемия и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В крайне редких случаях значительное увеличение количества gardnerella vaginalis может спровоцировать возникновение простатита или эпидидимита.

У беременных женщин гарднерелла активизируется довольно быстро и приводит к преждевременным родам, маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, послеродовому эндометриту и прочим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. При планировании беременности специалисты всегда назначают анализ на gardnerella vaginalis. Если вовремя не обнаружить инфекцию и лечить заболевание после зачатия, у ребенка могут развиться различные отклонения. При отсутствии правильного лечения нарушается нормальный процесс вынашивания плода, дети рождаются с дефицитом массы тела, у них сразу после появления на свет развивается пневмония.

Диагностика

Бактериальный вагиноз, ассоциированный с гарднереллой вагиналис, диагностируется по характерным признакам:

1. Специфический «рыбный» запах выделений,
2. Щелочная рН влагалищной среды,
3. Налипание гарднерелл на эпителий влагалища.

Диагностикой и лечением гарднеллереза у женщин занимается врач-гинеколог, а у мужчин - уролог или венеролог. После осмотра больного и выслушивания жалоб специалисты берут мазок из влагалища, цервикального канала, уретры. Его направляют в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования.

• Микроскопия гинекологического с целью выявления «ключевых клеток» – наиболее информативный метод. Под микроскопом определяют наличие Gardnerella vaginalis и ее количество, отсутствие в мазке молочно-кислых бактерий, преобладание анаэробов над аэробами.
• Культуральное исследование отделяемого влагалища - на питательные среды с последующей идентификацией выделенного микроба, определения его количества и чувствительности к антибиотикам.
• - диагностика позволяет провести более глубокое обследование больных. Материалом для исследования является соскоб из влагалища у женщин и утренняя порция мочи у мужчин. Цель полимеразной цепной реакции – определение количества ДНК gardnerella vaginalis в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Результат считается положительным, если в образце gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК обнаружено, выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе.

Обследованию на гарднереллу подлежат лица, имеющие ЗППП; часто сменяющие половых партнеров; практикующие незащищенный секс; имеющие симптомы бактериального вагиноза; контактирующие с больными или носителями инфекции; длительно принимающие гормоны; дети, рожденные больными матерями.

Лечение

Лечение инфекции, вызванной gardnerella vaginalis этиотропное, заключающееся в назначении противомикробных препаратов. Поскольку микробы устойчивы к ряду антибиотиков для их устранения используют метронидазол – «Трихопол» внутрь или вагинально – «Флагил», «Метрогил». «Клиндамицин» и «Ампициллин» – антибактериальные препараты, подавляющие активность бактерий. Принимать их следует в течение 10 дней.

Восстановление нормальной флоры во влагалище – второй этап лечения гарднереллеза. Микрофлору необходимо «заселить» полезными бактериями - лактобациллами. Обычно используют « Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин». Во время лечения пациенты должны следить за своим питанием: отказаться от сладких, мучных, жареных блюд, а также спиртных напитков. Для восстановления микрофлоры в различных локусах организма необходимо принимать пробиотики – «Линекс», «Хилак Форте», «Аципол».

Коррекция иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».

При планировании беременности лечиться следует обоим половым партнерам. Лечение беременных женщин проводится под строгим контролем акушера-гинеколога.

Средства народной медицины:

• Сидячие ванночки с отваром лекарственных трав: календулы, чабреца, ромашки или коры дуба для уничтожения бактерий,
• Тампоны, смоченные в свежем кефире для нормализации микрофлору влагалища,
• Тампоны, пропитанные морковным или яблочным соком,
• Чай для приема внутрь из полыни, тысячелистника, чистотела, эвкалипта, листьев березы и мяты,
• Спринцевания со слабым раствором марганцовки,
• Настой шалфея для профилактики вагиноза.

Во время лечения гарднереллеза следует воздержаться от половой жизни без презерватива. При появлении первых симптомов патологии необходимо отказаться от ежедневного использования прокладок, которые маскируют клинику патологии и препятствуют доступу кислорода. После проведения терапевтических мероприятий следует сдать повторный анализ на микрофлору из влагалища и соблюдать в дальнейшей профилактические меры во избежание рецидива: правильно питаться, вести здоровых образ жизни, практиковать защищенный секс.

Видео: гарднерелла вагиналис

Иногда в результатах генитального мазка можно обнаружить пометку «Gardnerella vaginalis ». Эта бактерия часто встречается во влагалище у женщин и при этом не вызывает никаких признаков болезни. Но как только нарушается естественный баланс микроорганизмов - гарднерелла начинает усиленно размножаться.

В этом случае гарднерелла становится одной из причин бактериального вагиноза. Его симптомы - зуд и раздражение в интимной зоне, неприятный запах, похожий на тухлую рыбу. С такой неприятной ситуацией сталкивались многие женщины.

Если в мазке обнаружены ключевые клетки, и при этом мало палочек Додерлейна и лактобацилл, это указывает на бактериальный вагиноз.

Результат обычно готов через 1 - 3 дня.

Стоимость такого мазка, в зависимости от поликлиники, может варьироваться от 500 до 1200 рублей.

Бактериологический посев

Бакпосев - очень точный метод исследования. Но это не обзорный анализ - наоборот, при нем врач должен точно знать, что конкретно он ищет.

После того, как материал взят при соскобе, егопомещают на специальную питательную среду, на котором хорошо будет расти конкретный микроорганизм. Поэтому врачу и нужно знать, на что подозрение у пациента - разным микроорганизмам нужны разные среды.

Затем емкость с питательной средой помещают в специальный прибор - термостат. Там создаются правильная для бактерий влажность и температура, при которых они хорошо растут. Через определенное время на среде вырастают колонии микроорганизмов, которые затем исследуют - как внешне, так и под микроскопом.

Преимущество бактериологического посева заключается в том, что при нем можно провести пробу на антибиотики. К колониям микроорганизмов добавляют пробы антибактериальных препаратов, и это дает возможность понять, какой из них лучше действует. Так как гарднерелла устойчива ко многим видам антибиотиков, бакпосев дает возможность не «играть в угадайку», а точно понять, какое лекарство необходимо.

В случае с гарднереллой при бакпосеве имеет значение количественный показатель. Так как гарднерелла может присутствовать у женщины в анализе и в норме, о болезни говорят, только если количество бактерий превышает 10*4 КОЕ /мл.

Бакпосев - длительный анализ, он может готовиться больше недели. Цена анализа зависит от количества микроорганизмов, которые хотят определить. В среднем исследование на один микроорганизм может стоить от 800 до 1500 рублей.

Анализ ПЦР на гарднереллу

Полимеразная цепная реакция - один из самых современных анализов. Суть ПЦР состоит в том, чтобы обнаружить ДНК гарднерелла вагиналис. Здесь может возникнуть вопрос, что это такое - ДНК gardnerella vaginalis ? Это дезоксирибонуклеиновая кислота, она несет в себе генетическую информацию о бактерии и уникальна для каждого вида микроорганизмов.

При полимеразной цепной реакции на gardnerella vaginalis ДНК бактерии определяется безошибочно. Благодаря этому, ПЦР дает возможность найти возбудителя, даже если его очень мало, и он не распознается другими анализами.

Скрытое наличие гарднереллы - угроза дальнейшего развития инфекции. Поэтому ПЦР на gardnerella vaginalis - хороший способ понять, есть ли причина для беспокойства.

Недостаток анализа в том, что обычная ПЦР не дает определить, сколько бактерий присутствует в мазке. А так как гарднерелла вагиналис может присутствовать в мазке у женщины и в норме, простая ПЦР - быстрое исследование, часто его результаты бывают готовы в день сдачи анализа или на следующий день.

Анализ на один вид микроорганизмов стоит в среднем от 300 до 600 рублей.

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование - это скрининговый, то есть обзорный анализ. Он позволяет определить клеточный состав слизистой шейки матки. Основная цель гинекологической цитограммы - вовремя распознать и предупредить злокачественные опухоли шейки матки.

Также по цитограмме можно обнаружить воспаление в тканях и признаки бактериального вагиноза. В этом случае в бланке с результатами указывают - «цитограмма соответствует бактериальному вагинозу».

Но этот метод не является специфическим, то есть не выявляет и не определяет сами микроорганизмы. Поэтому, если вы получили такой результат, необходимо сдать анализы, которые определят причину вагиноза.

Цитограмма готовится в среднем 3 дня, цена исследования составляет от 800 до 1000 рублей.

Готовимся к анализу на гарднереллу

Чтобы результаты были точными, к анализу нужно правильно подготовиться. Для всех видов исследования на гарднереллу можно применять общие правила:

за день до анализа нельзя заниматься сексом;

сутки перед анализом не следует спринцеваться и пользоваться любыми вагинальными лекарствами;

два-три часа перед сбором материала лучше не мочиться;

в день анализа подмываются без использования специальных гигиенических средств;

женщинам можно сдавать анализ не раньше, чем через 3-5 дней после окончания месячных.

Важно помнить, что анализы нельзя проводить, если вы принимаете антибиотики - они меняют картину бактериальной флоры. В этом случае нужно предварительно проконсультироваться с врачом

Гарднерелла - микроб, который может существовать в организме женщины и никак ей не мешать. Сегодня гинекологи и венерологи знают, что малое количество гарднерелл не является поводом для лечения. Но важно помнить, что эта бактерия все-таки способна подпортить жизнь, если создать ей необходимые условия.

Диагностический анализ на наличие гарднереллы во влагалище поможет понять, что происходит в организме. Благодаря этому, можно будет предотвратить развитие болезни и при этом не навредить организму неправильным лечением.

Половые инфекции отличаются затяжным течением и длительной терапией. Одну из них, гарднереллез у женщин, трудно отнести к классическим венерическим заболеваниям. Он возникает часто и доставляет массу неудобств. Рассмотрим патологию в деталях: признаки, лечение, возможные осложнения.

Что такое гарднереллез

Влагалище - место обитания для многих микроскопических организмов, которые образуют в нём биоценоз со своими сложными связями. Большая часть сообщества состоит из откровенно полезных видов, например, лактобактерий. Остальные представляют собой условно-патогенные микробы, которые демонстрируют болезнетворные свойства только в благоприятных для себя условиях. В норме существует оптимальное соотношение тех и других. Этот баланс важен для выполнения женщиной репродуктивной функции и в целом для её здоровья.

Когда во влагалище создаётся благоприятная для условно-патогенных микробов ситуация, их количество увеличивается настолько, что они вытесняют полезную микрофлору. К первым относится бактерии вида Гарднерелла вагиналис. В здоровом организме их мало или нет совсем.

Причины такого дисбаланса, следующие:

• Приём антибактериальных средств.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Применение противозачаточных свечей.

Последствием этих действий становится развитие в половых путях женщины гарднереллеза (бактериального вагиноза). Патогенный микроб отрицательно влияет на состояние слизистой, провоцирует её воспаление.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Инфекция встречается вне зависимости от возраста. Клиническая картина при этом может быть бессимптомной, без дискомфорта и выделений. В таких случаях о болезни узнают только по результатам анализов.

Возможен и другой вариант с ярко выраженной симптоматикой, общим недомоганием, обильными выделениями, резями внизу живота.

Гарднереллез выдают следующие признаки:

• Зловоние из половых путей, как от разлагающейся рыбы. Причина в разрушении аминов из-за активного увеличения численности гарднерелл.
• Выделения, сначала жидкие, со временем вязкие, непрозрачные, желтоватого или зеленоватого цвета.
• Нарушения менструального цикла.
• Жжение, зуд.
• Развитие цистита, уретрита.
• Болезненное мочеиспускание.
• Плохое самочувствие.

Запущенная стадия бактериального вагиноза характеризуется наличием на слизистой наслоений, провоцирующих красноту, отёчность тканей.

Период с момента заражения до появления слабых выделений и незначительного дискомфорта (инкубация) длится от 7 до 20 дней. За это время патогенные микробы распространяются по влагалищу и вытесняют лактобактерий. Спустя 2 недели, симптомы становятся ярко выраженными, болевой синдром усиливается.

Причины, как передается

Гарднереллез появляется тогда, когда женщина:

• Употребляет сильнодействующие антибактериальные препараты, которые нарушают оптимальное соотношение микроорганизмов в вагине.
• Вступает в половые связи без контрацептивов.
• Использует противозачаточные средства с 9-ноноксинолом, который уничтожает молочнокислых микробов.
• Спринцуется и тем самым смывает полезную микрофлору или, что ещё хуже, использует антисептики, обладающие сильным антибактериальным действием.

Гарднерелла активно размножается при наличии нескольких условий. Но при слабом иммунитете даже один фактор может стать сигналом для старта бактериального вагиноза.

Гарднереллез передаётся, как правило, при отсутствии барьерной контрацепции во время полового контакта. Оральный путь заражения ставится под сомнение, так как ротовая полость не подходит для жизнедеятельности и размножения микроба.

Точная диагностика

Бактериальный вагиноз опасен своим бессимптомным течением, когда женщина ни о чём, не подозревая, продолжает заражать новых половых партнёров. Когда начало болезни ярко выражено, необходимо срочное обращение к врачу. Он дифференцирует гарднереллез от хламидиоза, кольпита и других патологий мочеполовой системы.

В постановке диагноза помогают следующие методы:

• Осмотр на гинекологическом кресле, сбор данных о половой жизни, ходе менструального цикла, применении противозачаточных средств.
• Взятие мазка на установление патогенной микрофлоры и на маркеры гарднереллеза.
• Тестирование по определению pH влагалища.
• Анализ на изонитрил - соединение, определяющее зловонный запах из вагины.

По результатам исследования оказывается, что во влагалище заражённой женщины в 3 раза меньше полезных лактобактерий, зато много лейкоцитов и щелочная реакция среды сменила кислую. На мазке видны гарднереллы, покрывающие ткани женского организма.

По анализам мочи и крови удаётся выяснить, как далеко распространилась инфекция. Кольпоскопия позволит выявить воспаление шейки матки.

Лечение гарднереллеза у женщин

Бактериальный вагиноз не относится к венерическим заболеваниям, но требует сопутствующей терапии, так как со временем может привести к нешуточным последствиям, среди которых:

• Воспаление мышечной оболочки матки (метроэндометрит).
• Спаечная болезнь.
• Непроходимость маточных труб.
• Пиелонефрит.
• Эндометрит.
• Бесплодие.

Лечение гарднереллеза проводится в три этапа:

1. Подавление гарднереллы.
2. Восстановление микрофлоры вагины.
3. Укрепление иммунитета.

Даже в запущенной стадии бактериальный вагиноз успешно излечивается, если обратиться за врачебной помощью.

Препараты, схемы лечения

Для уничтожения патогенных микробов и недопущения дальнейшего их размножения применяются антибиотики. Для успешности терапевтических мероприятий сначала определяют чувствительность возбудителя к различным антибактериальным препаратам, а потом их назначают пациенту. К самым эффективным относятся:

Лечение антибиотиками длится от 7 до 10 дней. Дозы рассчитывает врач исходя из степени воспаления, веса и возраста пациента. Средняя суточная доза для препарата Трихопол составляет 500 мг, Клиндамицин – 300 мг. Однократный приём лекарства Метронидазол объёмом 2 г справляется с болезнью, протекающей в лёгкой или средней форме.

В случае незапущенного гарднереллеза актуальными являются свечи. Местным, несистемным действием, обладают суппозитории. Ими можно лечить гарднереллез у женщин, ждущих ребёнка. Продолжительность терапии - неделя, в более сложных случаях 10 дней. Дозировка подбирается гинекологом индивидуально, максимальная на первые 3 суток, затем корректируется в сторону уменьшения.

Из свечей используют:

• Гексикон, содержащий хлоргексидин, угнетающий патогенную, микрофлору.
• Метровагин с метронидазолом в составе, уничтожает анаэробов во влагалище.
• Тержинан, обладающий противогрибковым и антибактериальным эффектом.
• Макмирор убивает болезнетворные, а также условно-патогенные микробы.

Болезнь может рецидивировать при переохлаждении и из-за стрессов. Поэтому при необходимости лечение препаратами повторяют.

Народные средства

В своей основе рецепты содержат лекарственные растения: череду, шалфей, ромашку, дубовую кору, обладающие антимикробным действием. Для заживления повреждённой слизистой применяют облепиховое и оливковое масла.

Рецепты народной медицины считаются самыми безопасными, но перед их приёмом стоит проконсультироваться с доктором. Он может разрешить их использование как дополнение к медикаментозному лечению.

Рецепты для спринцевания:

• Настой из стакана кипятка и 10 г коры дуба. Курс применения - неделя.
• Смесь (20 г), в которую включены ромашка и подорожник (1:1), и 250 мл горячей воды. Лечиться составом в течение 10 дней.
• Стерильная марля, пропитанная тёплым облепиховым маслом, и свёрнутая в тампон. На протяжении 10 ночей вводить во влагалище.

За 2 месяца, как правило, удаётся полностью избавиться от гарднереллы. По времени около недели уходит на антибиотикотерапию, месяц на восстановление микрофлоры и 14 дней на повышение иммунитета.

Важным моментом является лечение партнёра. У мужчин может воспалиться уретра, хотя гарднереллез у них не характеризуется тяжёлым течением. Уничтожить возбудителя можно Метронидазолом, воздействующим местно, лишь на участок воспаления.

Бактериальный вагиноз считается побеждённым, если в мазке обоих партнёров возбудитель не обнаруживается и симптомы инфекции тоже отсутствуют.

Диета при лечении

Гарднереллез зависит от иммунитета, а тот, в свою очередь, от питания, которое должно быть дробным, состоять из небольших порций. Меню – сбалансированным, содержать микро- и макроэлементы, витамины, углеводы, жиры, белки.

В рацион следует включать блюда из постного мяса, рыбы, молочнокислых продуктов. Разрешены каши из злаковых культур, чёрный хлеб, овощи и фрукты. Предпочтительные способы приготовления: тушение, на пару и варка.

Необходимо ограничить:

• Соленья, копчёности.
• Кофе, чай.
• Спиртное, сладости.
• Жареное, жирное, острое.

Профилактика гарднереллеза

Бактериальный вагиноз - болезнь, которую легче предупредить, чем вылечить. Для этого нужно:

• Избегать психоэмоциональной перегрузки.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Отказаться от курения и алкоголя.
• Питаться разнообразно.
• Не переохлаждаться.
• Следить за чистотой половых органов, в том числе во время менструаций.
• Во избежание заражения вступать в контакты с проверенным партнёром с использованием контрацептивов.
• После незащищённого секса обработать влагалище Хлоргексидином или Мирамистином.

Настораживающие симптомы в половых путях должны стать поводом для посещения гинеколога.