Герпес на глазах: на слизистой и возле. Как определить герпес на глазах и не допустить ошибок при лечении Бывает ли герпес на веке

Довольно часто встречается герпетическая инфекция глаз, или офтальмогерпес по-научному. Вызывает его простой герпес 1-го типа и вирус ветряной оспы, замечены случаи офтальмогерпеса при генитальной герпетической инфекции.
Герпес глаз проявляется воспалением роговой оболочки или роговицы, т.е. заболевание называется герпетический кератит, но встречаются поражения и других структур переднего и заднего отдела глаза. Чаще инфекция поражает только один глаз.

Данному заболеванию подвержены в основном дети, но 20% болеющих – взрослые люди.

Опасен герпес глаз тем, что заболевание повторяется – в 25% случаев при первичном поражении и в 75%, если глаза от герпеса ранее уже воспалялись. Частые рецидивы в свою очередь приводят к помутнению роговицы и даже к роговичной слепоте.

Причины

Почему вирус герпеса попадает в глаз? Происходит только в тех случаях, если вирус сумел преодолеть защитные механизмы глаза.
Неблагоприятные состояния, при которых развивается герпесный кератит :

• Стресс – самый основной и грозный фактор.
• Беременность – снижение иммунитета, гормональные перестройки организма.
• Травма глаза.
• Воздействие прямых солнечных лучей, посещение солярия.
• Резкое переохлаждение.
• Другие инфекции глаза, особенно те, которые сопровождаются высоким подъемом температуры тела – иммунитет ослаблен и вирус герпеса с легкостью начинает размножаться в роговице.

Как проявляется заболевание

Герпес глаз может иметь разные симптомы в зависимости от пораженной структуры глаза, реактивности организма, степени воспаления. Основные признаки:

• слезотечение и «красный» глаз – основные симптомы, характеризующие вирусный кератит;
• стойкое спазматическое смыкание верхнего и нижнего века;
• светобоязнь;
• боль в глазу, особенно если смотреть в стороны, выполняя движения глазным яблоком;
• ухудшение зрения – картинка становится расплывчатой и мутной. «Мутное» зрение может быть единственным симптомом болезни;
• в начале заболевания может повышаться температура;
• внешне больной глаз красный, раздраженный, из-за опухших век имеет более узкий разрез, местные лимфатические узлы увеличены, могут быть болезненны при пальпации.

Диагностировать заболевание врачу очень просто, так как более чем в 50% случаев кератит является герпесной инфекцией. Помогают установить диагноз симптомы заболевания, наличие герпетической инфекции на коже и губах, а также положительный эффект после проведения лечения специфическими противогерпетическими препаратами.

Традиционные способы

Лечить герпесный кератит не всегда легко, процесс этот длительный и тяжелый. Настоятельно рекомендуется не игнорировать медикаментозное лечение. Основные препараты:

1. Местные противовирусные средства – Зовиракс, Ацикловир. Если воспаление затронуло глубокие структуры, к мазям добавляются таблетки – Фацикловир, Валацикловир.
2. Местные и системные противовоспалительные препараты – Диклоф, Индоколлир, Супрастин.
3. Интерфероны и индукторы интерферонов – Офтальмоферон, Герперон, Амиксин, Циклоферон, вакцина Герпевак и настойка эхинацеи назначаются для укрепления иммунитета. Оправдано для лечения детей, людей с частыми рецидивами заболевания.
4. Антисептики: Окомистин, Мирамистин.
5. Антибиотики: Тобрекс, Офтаквикс. Частые воспаления делают роговицу восприимчивой к патогенным бактериям. Поэтому в целях профилактики бактериальных осложнений назначаются антибактериальные капли или таблетки.

Для снятия боли, отека и внутриглазного давления назначаются и другие симптоматические препараты, лечить воспаление можно с помощью физиопроцедур – УВЧ, УФО. Любое лекарственное средство назначает врач, принимать препараты нужно курсом, комплексно. Во время лечения врач контролирует динамику заболевания, корректирует назначения.

Народные рецепты

Для достижения более быстрого и лучшего эффекта лечение герпеса можно дополнять проверенными народными методами. Полагаться только на народное лечение не разумно, но и игнорировать нетрадиционные методы тоже не стоит.

Промывания

Победить герпесный кератит быстрее помогут примочки и полоскания отварами из лекарственных растений, которые обладают антисептическими и антибактериальными свойствами:

1. Медуница. Залить чайную ложку сухих листьев стаканом кипятка, настоять один час и процедить. Лечение составляет 2 недели, глаза нужно промывать отваром до 6 раз в день.
2. Арника. 3 чайные ложки сухого сырья нужно залить стаканом кипятка и настаивать от 2 до 3 часов. Промывать отваром больной глаз рекомендуется каждые 2 часа.
3. Прополис. Для промывания глаза нужно приготовить 1% раствор прополиса. Лечение прополисом быстро снимает воспаление и устраняет болевые симптомы.
4. Алтей лекарственный. Лечить кератит можно отваром из алтея – нужно 2 ложки цветков или листьев заварить кружкой кипятка и настоять полчаса.

Примочки

Примочки не уступают по эффективности промываниям. Продолжительное воздействие лекарственного отвара на очаг поражения способствует снятию симптомов заболевания и скорейшему выздоровлению.

Раствор для примочки должен быть комнатной температуры, или не теплее температуры тела больного человека . После процедуры полчаса запрещается выходить на улицу.

Рецепты:

1. Сок каланхоэ и подорожника. Соком, разведенным в 10 раз кипяченой водой, нужно пропитать ватный диск или марлевую салфетку. Прикладывать к больному глазу на 10 минут 2–3 раза в сутки.
2. Снять воспаление поможет прохладная примочка из свежевыжатого укропного сока.
3. Устранить отек поможет отвар из плодов шиповника.
4. Снимает боль и отек компресс из измельченного картофеля.
5. Тонизирующим эффектом обладает прохладный отвар из цветков василька.

Лечение примочками нужно продолжать не менее 10-14 дней. Через день, а лучше ежедневно рекомендуется готовить свежий отвар.

Капли

Если у человека нет аллергии на мед, и он не имеет аллергической реактивности, то лечить кератит можно медовыми каплями – нужно развести ложку меда двумя ложками кипяченой воды. Полученный раствор капать в больной глаз.

Чай

Чтобы укрепить защитные механизмы организма, облегчить неприятные симптомы, нужно пить отвары лекарственных растений из ромашки, мяты, мелиссы, можжевельника, черемухи, добавляя в кружку ложечку натурального свежего меда. Рекомендуется пить настой из прополиса.

Вместо чая трижды в день можно пить напиток из плодов шиповника, листьев мелиссы и цветков черемухи (соотношение 1:1:3).
Также очень полезен ромашковый чай, если добавить в него чайную ложку аптечной настойки прополиса.

Есть хороший рецепт из шишек хмеля и листьев голубики – на стакан кипятка добавляется одна ложка измельченного сухого сырья, настаивать 30 минут. Пить нужно перед едой по 3 глотка.

Профилактика

Если ранее уже были рецидивы герпесной инфекции глаза, то следует избегать контакта с больным человеком, у которого имеются герпетические высыпания, нужно пользоваться разной посудой, отдельным полотенцем. Не стоит человека с высыпаниями подпускать близко к маленькому ребенку, новорожденным детям .

Нужно вести активный образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками, высыпаться, в весенне-зимний период пропивать курсы поливитаминных препаратов.

При частых рецидивах герпесной инфекции нужно пересмотреть рацион питания – употреблять пищу, богатую витамином С, есть много свежих фруктов, капусту, болгарский перец.

Герпес может пройти и сам, но не стоит на это надеяться. Перед использованием любых средств или методов посоветуйтесь со специалистами, не занимайтесь самолечением.

Содержание

Если появился герпес на глазу, веко воспаляется, и для эффективного лечения офтальмогерпеса требуется своевременно обратиться к врачу – офтальмологу. Данное заболевание имеет инфекционную природу, где в патологический процесс вовлечены не только слизистые оболочки, но и близлежащие мягкие ткани. Герпетическое поражение глаз развивается в любом возрасте, а при отсутствии своевременной консервативной терапии речь уже идет о тяжелых осложнениях со здоровьем, систематических рецидивах.

Что такое герпес на глазу

Офтальмогерпес – это инфекционное заболевание, спровоцированное повышенной активностью вируса герпес, где происходит вовлечение в патологический процесс глазных тканей, слизистых оболочек. Болезнь имеет врожденный или приобретенный характер, но, в любом случае, при наличии первичной инфекции требуется срочное лечение консервативными методами. Сам герпес под глазом не опасен, реальную угрозу здоровью составляют такие опасные осложнения, как кератит с последующей потерей остроты зрения и потенциальной слепотой.

Причины появления

После проникновения в организм и распространения инфекции симптомы герпеса могут длительное время отсутствовать, особенно после предварительного повышения иммунитета. Объясняется это тем, что вредоносный вирус, проникая на слизистую оболочку глаза, не размножается под воздействием вырабатываемого интерферона. Собственные иммуноглобулины, содержащиеся в слезной жидкости, тормозят воспалительный процесс, как бы продлевают инкубационный период.

Если иммунитет ослаблен, патогенный вирус поражает равносильно роговицу и веки, сопровождается острым воспалением глазной структуры яблока, глазных нервов. Прежде чем преступить к консервативной терапии, важно изучить этиологию патологического процесса, выявить и исключить провоцирующие офтальмогерпес факторы. Это:

• длительное переохлаждение организма;
• инфекционные заболевания осложненной формы;
• механические и химические травмы глаз;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• прогрессирующая беременность;
• длительное пребывание на солнце;
• нарушение правил личной гигиены;
• осложнение простуды, вирусных заболеваний;
• стресс, хроническое переутомление.

Пути заражения

Возбудителями заболевания является патогенный вирус герпеса, который передается к здоровом человеку воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Кроме того, инфицирование часто происходит при незащищенном половом контакте. Патогенная флора расселяется на внутренних оболочках и дерме, первое время может никак себя не проявлять. При герпетическом кератите симптоматика прогрессирует стихийно и собственным интерфероном патологический процесс уже не подавить.

Симптомы

Герпес на слизистой глаза является не только внутренним заболеванием, но и провоцирует эстетический дефект. Внешне глаз краснеет, лопаются мелкие сосуды, появляются язвочки на мягких тканях, нарушаются функции слезных желез. Герпес на слизистой глаза имеет общую симптоматику, которая описана ниже:

• покраснения очагов патологии, которые сопровождаются болью, зудом;
• повышенная чувствительность роговицы;
• прогрессирующие конъюнктивиты, блефариты;
• сильный зуд при высыпаниях кожи;
• видимая отечность глазных тканей;
• формирование пузырьков на слизистой или веке с рецидивов глазных болезней;
• нарушение структуры слизистой оболочки;
• признаки ухудшения зрения;
• локальное уплотнение верхнего или нижнего века;
• формирование рубцов, если пузырек принудительно вскрыт.

Герпес на глазу у ребенка

В детском возрасте герпес возле глаза напоминает аллергическую реакцию, поскольку поражает конъюнктиву глазного яблока, визуализируется видимым покраснением, лопнувшими сосудами и ощущением сильного зуда. При повреждениях глаза ребенок попадает в группу риска, не исключено присоединение вторичной инфекции. На всех стадиях заболевания детские симптомы представлены ниже:

• болезненность глаз;
• отечность век;
• потеря остроты зрения с поражением сетчатки;
• видимый пузырек по контуру глаз;
• нарушенная фаза сна;
• повышенная раздражительность;
• ощущение зуда, жжения в глазу.

Формы герпеса

Чтобы лечение было максимально эффективным, важно разобраться с формой недуга, стадией патологического процесса. Например, при поверхностных поражениях можно вылечиться одной мазью Ацикловир, а в запущенных клинических картинах требуется комплексный подход к проблеме со здоровьем. Герпес возле глаза имеет условную классификацию:

1. Фолликулярная форма . Характерные симптомы отсутствуют, преобладает умеренное покраснение глаз со скудным слизистым отделяемым.
2. Катаральная . Герпес на всех стадиях заболеваниях сопровождается выраженной симптоматикой, которая усиливается при повреждениях слизистой.
3. Везикулярно-язвенная . Пузырьки появляются на глазу, а после их вскрытия и появления корочек видимые рубцы вовсе отсутствуют.

Чем опасен герпес на глазах

Фото заболевания пугает покрасневшими глазами, но в действительности клиническая картина сопровождается не только эстетическим дефектом, но и потенциальными осложнениями. Если вовремя не начать консервативное лечение, прогрессирует кератит, склонный к рецидивированию. Такой диагноз опасен резкой посадкой остроты зрения, полной слепотой. Кроме того, врачи не исключают герпетический увеит, кератоконъюнктивит.

Лечение герпеса на глазу

Поскольку болезнетворный вирус поражает роговицу глаза, при первых симптомах требуется незамедлительно обратиться к офтальмологу и пройти обследование. Глазной герпес можно определить по видимой симптоматике, но также важно знать разновидность недуга, стадию патологического процесса. Что касается комплексной терапии, вот актуальные рекомендации фармакологические группы и их представители:

• противовирусные капли и мази: Офтан-ИДУ, Окоферон, Ацикловир;
• противовоспалительные средства в форме капель: Индоколлир, Наклоф, Дикло-Ф;
• антисептические капли: Мирамистин, Окомистин;
• антибиотики в форме глазных капель: Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс;
• антигистаминные капли: кромогликат натрия или Опатанол;
• иммуностимуляторы для выработки иммунного ответа собственным антителом: Полиоксидоний;
• поливитаминные комплексы: АлфаВит, Пиковит.

Противовирусные средства

Если появился герпес на веке или под бровью, без противовирусных препаратов эффективное лечение консервативными методами становится невозможным. Такие медицинские препараты при соблюдении полного курса направлены на угнетение и истребление патогенной флоры, ускорение естественного процесса выздоровления. Выпускаются в форме глазных капель, мази и таблеток, оказывают системное действие в пораженном организме. Ниже представлены самые востребованные фармакологические позиции.

Препараты в таблетках

Если появился герпес в глазу, пероральный прием противовирусных средств поможет остановить патологический процесс, развитие и распространение патогенной флоры. Особенно эффективны следующие фармакологические позиции в форме таблеток для приема внутрь:

1. Ацикловир . Принимать указанное лекарство положено полным курсом на протяжении 7 – 14 дней, разовая доза – 1 таблетка, количество суточных подходов – 2 – 3 приема.
2. Валацикловир . Таблетки предназначены для приема внутрь, принимать положено по 1 пилюле 2 – 3 раза за сутки на протяжении 1 – 2 недель, строго по рекомендации врача.

Глазные капли от герпеса глаз

На фото больные глаза выглядят опухшими и покрасневшими, в жизни – постоянно чешутся, зудят и слезятся. Чтобы ускорить лечебное действие системных противовирусных средств современные офтальмологи рекомендуют задействовать капли. Например, это могут быть следующие медицинские препараты:

1. Мирамистин . Этот препарат с противовирусным эффектом выпускается в форме глазных капель. Лечение с его помощью рекомендуется проводить до 2 – 3 недель, ежедневно закапывая по 1 капле на очаг патологии до 6 раз за сутки.
2. Окомистин . Еще одни не менее эффективные на практике глазные капли. Необходимо закапывать по 1 капле в глаз до 6 раз за день на протяжении 1 – 2 недель без перерывов. Курс лечения – 10 14 дней.

Трифлюоротимидин

Отдельно стоит выделить эти эффективные и одновременно безопасные для здоровья пациента глазные капли. В составе Трифлюоротимидина отсутствуют токсичные компоненты, а лечебный эффект мягкий, целенаправленный на очаг патологии. Врачи назначают ТФТ, если имеет место непереносимость другого лекарственного средства в форме капель под названием Офтан-ИДУ. Препарат положено закапывать в глаза каждый час. Важно понимать, что при длительном применении не исключено повреждение роговицы, патологии на всех слоях сетчатки.

Глазные мази

Медицинские препараты данной формы выпуска тоже отличаются устойчивым противовирусным эффектом, действуют локально на очаг патологии, способствуют скорейшему избавлению от герпеса. Прежде чем воспользоваться той или иной мазью, важно исключить непереносимость организмом синтетических компонентов. При отсутствии повышенной чувствительности вот эффективные и доступные фармакологические позиции:

1. Зовиракс . Требуется закладывать лечебную мазь в глаза по порции утром и перед сном на протяжении 1 – 2 недель.
2. Пенцикловир . Действует по такому же принципу, способ применения и суточные дозировки идентичные.

Иммунные препараты при лечении офтальмогерпеса

Ослабленный иммунитет остро нуждается в витаминах и микроэлементах, особенно если крайне нежелательное инфицирование уже произошло. При специфических высыпаниях врачи рекомендуют иммунокоррекцию, которая проводится при непосредственном участии таких системных иммуностимуляторов:

1. Реаферон . В натуральном составе препарата содержится человеческий интерферон. Характерный медикамент выпускается в форме глазных капель и раствора для выполнения инъекции в область века.
2. Циклоферон . Препарат убивает вирус герпеса, выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Принимать положено по 1 пилюле дважды за сутки на протяжении 2 – 3 недель.

Вакцина от герпеса

Эффективным профилактическим средством против патогенного вируса герпес является профилактическая вакцинация, выполняемая пациенту в условиях стационара. Это хорошая возможность исключить риск рецидивов, обезопасить собственный организм от разрушающего воздействия микробов. Особенно востребована вакцина отечественного и импортного производства, например, можно обратить внимание на следующие фармакологические позиции:

• Витагерпевак (Россия);
• Герповакс (Россия);
• Герпевак (Бельгия).

Народные средства

Методы альтернативной медицины являются лишь вспомогательным лечением, поскольку в одиночку не способны справиться с патогенным вирусом герпес. Народные рецепты продуктивно снимают неприятную симптоматику, значительно облегчают течение патологического процесса. Ниже представлены проверенные временем лекарства:

1. Натереть свежий картофель на мелкую терку, наложить кашицу на несколько слоев марли и приложить к воспаленному глазу. Таким способом можно быстро убрать острый приступ боли и жжение. Курс – до 10 сеансов.
2. Необходимо 2 ст. л. сухих цветков алтея заварить в стакане кипятка, накрыть крышкой и настоять до полного охлаждения. После процедить, использовать лечебный состав для промывания воспаленных глаз. Курс – 7 – 10 процедур.

Профилактика

Чтобы своевременно избежать проникновения опасного вируса герпес в организм и последствий его активности, необходимо вовремя позаботиться о мерах профилактики. Даже если человек уже заразился, есть возможность поддерживать патогенную флору в так называемом «спящем состоянии». Для этого необходимо:

• своевременно укреплять иммунитет;
• выполнять профилактическую вакцинацию;
• избегать длительного переохлаждения организма;
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Герпес на глазах является следствием случайных обстоятельств. Занести его можно только при несоблюдении гигиены, а также имея вредную привычку: при сухости век тереть пальцем, смоченного в собственной слюне, когда в слизистой находится активный вирус.

Пути заражения почти всегда являются контактными, исключение составляет внутренний герпес тяжёлой формы. При таком виде вируса возможны его выделения со слизистыми, слезами, при кашле.

Как происходит поражение глаза вирусом?

Симптомы герпеса на веках имеют нелицеприятный внешний вид, который появляется в результате действия вируса простых типов. Попадает он в глаза при распространении инфекции из лопающихся пузырьков на теле. Несоблюдение простых правил приводит к появлению сыпи на веках.

Рецидив высыпания обычно происходит на коже лица, где имеется повышенная влажность. На сухой коже вирусу прижиться труднее. Такой благоприятной средой обладают губы, там чаще и образуется пузырь, называемый в народе простуда. Со временем инфицированная жидкость выходит из зоны воспаления и формируется ситуация, когда может произойти заражение окружающих и здоровых участков кожи.

Герпес глаз наиболее актуален у детей из-за невнимательного отношения к гигиене рук. Так, как инфекция способна выживать на воздухе в течение длительного времени, заражение становится возможным через предметы быта, полотенца, простынь. Поэтому всегда рекомендуется пользоваться только своими вещами для личной гигиены.

Чтобы частично убрать глазные симптомы используют капли с противовирусным средством и мази для век вокруг. Лечение направлено только на полное устранение внешних проявлений.

Внутренний герпес прячется глубоко в нервной клетке позвоночника, его убить невозможно. При активизации рецидивирующей формы, наблюдается смещение области воспаления в зону губ.

Как вирус ведёт себя при различных формах заражения?

Нечаянно занести в глаза можно 4 типа герпеса:

• цитомегаловирус;
• простые типы: первый вид и имеющий высыпания в области гениталий;
• опоясывающий лишай.

Эти состояния нужно сразу лечить, когда обнаружены первые симптомы. Осложнения наблюдаются на роговице глаза. Неизлеченный кератит способен распространяться внутрь органа, после чего лечить болезнь каплями бесполезно - потребуется оперативный метод. Запущенные стадии воспалительного процесса грозят нарушениями в работе глаза или частичной слепотой.

Симптомы герпеса в глазу начинаются как бурная аллергическая реакция. Больной начинает использовать соответствующие капли. Он осуществляет лечение, не догадываясь об истинной природе происхождения покраснений, на этой стадии пока не образуются специфические пузырьки по краю век.

По этим новообразованиям окулист определяет симптомы герпеса и совместно с дерматовенерологом начинает лечить вирусную форму болезни. Чтобы не допустить запущенных стадий вируса, важно вовремя обратиться к врачу при первых проявлениях воспалений на глазах.

Лечение начинают, обнаружив первые симптомы герпеса на глазах:

• помутненность в поле зрения;
• ощущение песка в глазном яблоке;
• покраснения кожных покровов: век, бровей;
• потеря четкости при смене дня и ночи;
• болевые ощущения при полностью открытых веках;
• мелкая пузырчатая сыпь по краю глаз.

Активность герпеса сопровождается повышением температуры тела, общим спадом самочувствия, нервозностью. Покраснение глаз проявляется при снижении защитных сил организма, у здорового человека симптомы менее выражены.

После применения противовирусных препаратов недомогание сразу отступает, так можно проверить инфекционную природу болезни.

Больные жалуются на периодическую болезненность к яркому свету и внезапно появившиеся судороги зрительного органа.

При рецидиве происходит изменение тканей глаза. Начальный момент воспаления характеризуется повреждением роговицы, склеры. В более запущенных стадиях, если вирус не лечить происходит негативное влияние на более глубокие слои: зрительный нерв, сетчатку. Помутнённость в поле зрения образуется при тяжёлых формах болезни.

При острой фазе обострения герпес способен провоцировать заболевания зрительного органа:

• конъюнктивит;
• блефароконъюнктивит;
• эрозии последствия на роговице;
• кератит, неврит - воздействие на зрительный нерв;
• воспаление сосудистой оболочки, увеит;
• ретинохориоидит проявляется как появление мутного пятна в поле зрения;
• периваскулит;
• патологические изменения тканей сетчатки и конъюнктивы, эписклерит;
• серозная ретинопатия;
• образование кровяных скоплений в сетчатке.

Из вышеописанных последствий можно увидеть, что незначительное высыпание на глазах в будущем может закончится дорогостоящей операцией. Симптомы герпеса должны насторожить заболевшего, в качестве профилактических мер нужно посетить офтальмолога и дерматовенеролога. По результатам обследований будет подобрано индивидуальное лечение.

Схожие симптомы воспалений зрительного органа не дают возможности сделать сразу правильное заключение. Лечение должно быть выбрано с учетом полного обследования организма.

Офтальмолог удостоверяется в причине проблем зрительного органа как результате действия герпетической инфекции. Проводится осмотр при помощи щелевой лампы, выявляются специфические изменения роговицы, присущие воздействию вируса. К таким проявлениям относят: эрозии, сосудистые расширения, застой крови.

Анализ на антитела методом реакции иммунофлюоресценции. В качестве биоматериала берется соскоб с места воспаления тканей глаза. Также проводится обследование способом флюоресцирующих антител. Для диагностики используется люминесцентный микроскоп, имеющий в составе ультрафиолетовый источник.

Для количественного определения служит иммуноферменый анализ. Обследование больного проводят с интервалом в 12 дней. Подсчитывают количество антител IgMи IgG. Эти показатели используются для контроля периода воспаления.

Полная диагностика в период недомогания поможет избежать длительное лечение при поражении зрительного органа. Скрытое носительство герпеса может проявиться через несколько лет, поэтому нужен постоянный контроль.

Как сдержать вирус и избежать воспаления зрительного органа?

Лечение герпеса проводят в нескольких направлениях с одновременным назначением противовирусных препаратов и поддержанием иммунитета. Для снижения влияния вируса на глаза назначают противовоспалительные капли. Кожные высыпания устраняют местными лекарствами.

Глубокие патологии глаза нужно лечить оперативным методом, лазером, нейротомией или кератопластикой. Офтальмология устраняет последствия влияние герпеса, а симптомы источника болезни гасят совместно с иммунологом. Для устранения остаточных явлений в ход идут средства обезболивающие и против отеков.

Среди эффективных препаратов выделяют:

• мазь видарабин, ацикловир, панавир;
• капли: трифлюоротимидин, офтан ИДУ;
• таблетки: валтрекс, флоренталь, бонафтон;
• иммуностимуляторы: генферон, интерфероны, валвир, интерлок и реаферон.

Лечить герпес на глазах нужно совместно с врачом, запущенная болезнь может иметь неприятные последствия для здоровья.

Офтальмогерпес – это поражение роговицы, глазного яблока и прилегающих областей герпетической инфекцией. Возбудители вируса надолго сохраняются в слезных каналах после лечения и часто провоцируют повторные вспышки герпеса на глазах. Заболевание становится причиной ухудшения зрения. При самотёке офтальмологического герпеса повреждаются глубокие органа, что приводит к хирургическому вмешательству или же к инвалидности.

Офтальмологами принята следующая классификация офтальмогерпеса.

По патогенезу:

• первичный;
• рецидивирующий.

Клинико-анатомическая:

1. Передний отдел:
   • поверхностные формы;
   • глубокие формы.
2. Задний отдел.

Причины появления герпеса на глазах

Основными возбудителями герпетической инфекции глаза являются:

1. ВПГ 1 типа (провокатор простуды на губах).
2. ВПГ 2 типа (вызывает генитальный герпес).
3. ВВЗ 3 типа (вирус ветрянки и опоясывающего герпеса).

Реже провоцируют патологию:

1. ВПГ 5 типа (цитомегаловирус, поражающий внутренние органы: почки, печень, лёгкие, сердце).
2. ВПГ 6 типа (сопровождает детскую розеолу).

Патогенез вируса представлен внедрением своего ДНК в клетки организма, где макрочастицы возбудителя размножаются. Органы зрения снабжены хорошей секреторной функцией, которая обеспечивает слезной канал и эпителий антителами. Но их действие ослабевает под общим снижением иммунитета. Глазной герпес попадает через внешние слои и поражает роговицу, оставляя эрозии. На этом активная фаза затихает, и клетки герпеса переходят в латентное существование в лимфоузлах, дерме.

Встречается также врождённая патология вирусного заболевания глаз. Рецидив патологии у беременной женщины чреват попаданием в пренатальном периоде вируса ВПГ к плоду.

К факторам, способствующим офтальмогерпесу, относятся:

• беременность, приём цитостатических лекарств, антибиотиков, препаратов, угнетающих иммунитет;
• ослабленная защита организма;
• активная форма простудного герпеса, когда через слюну можно передать вирус глазам;
• повреждение гнойного пузырька при герпесе и контакт содержимого со слизистой оболочной глаз;
• бытовая форма заражения через полотенце, офтальмологические капли, очки;
• перегрев на солнце;
• переохлаждение;
• прививки (одна из причин детского офтальмогерпеса);
• стрессы;
• нарушенное или несбалансированное питание.

Группы риска

Вирус герпеса присутствует в неактивном состоянии в организме у 90 % населения, потенциально каждый человек может столкнуться с офтальмогерпесом. Высокая вероятность заражения у:

• беременные женщины-носительницы генитального герпеса;
• новорождённые;
• дети дошкольного возраста;
• люди, перенёсшие трансплантацию органов;
• мужчины, женщины, дети с ослабленным иммунитетом.

Симптомы офтальмогерпеса

Общие проявления вируса герпеса на глазах:

• покраснение и зуд в области поражённых участков глаза (фото);
• чувствительность роговицы;
• отёчность повреждённых тканей;
• конъюнктивиты и блефариты в хронической форме;
• нарушение структурности покровов; эрозийные повреждения слизистой глаза;
• высыпания, пузырьки и болячки вокруг органов зрения;
• уплотнения на верхнем и нижнем веке;
• ухудшение зрения;
• помутнение, искажённое восприятие объектов.

Перечисленные симптомы сопровождаются светобоязнью, сухостью глаза, частым морганием, иногда повышением температуры и угнетённым самочувствием.

Клинические формы представлены патологией переднего и заднего отделов. Передний отдел затрагивают поверхностные и глубокие изменения.

К повреждениям первичных слоёв относится:

• воспаление конъюнктивы и век;
• поражение роговичного слоя (кератит) с высыпанием волдырей, слиянием язв, деформацией краёв повреждения на роговице;
• эрозийные проявления;
• воспалительные процессы в соединительной ткани склеры.

Глубокие изменения диагностируют:

• метагерпетический кератит с обширной зоной поражения роговицы;
• глубокий кератит с помутнениями в роговице, изменениями, отёчностью и скоплением жидкости в роговичном слое.

В заднем отделе проявляются изменения в сетчатке глаза, зрительном нерве, сосудистых слоях. К ним относятся:

• ретинохориоидит – очаговое образование белого цвета в сетчатке;
• увеит – воспаление сосудистого слоя;
• неврит – раздражение зрительного нерва;
• острый некроз – отмирание сетчатки;
• ишемическая ретинопатия – застой крови в глазу.

К какому врачу обратиться?

Герпес при поверхностных проявлениях легко спутать с аллергией или конъюнктивитом. Только врач-офтальмолог сможет провести плановый осмотр и подтвердить или опровергнуть вирусную природу патологии.

Диагностика глазного герпеса

Выбор диагностирования заболевания обусловлен течением болезни и симптоматикой:

1. Метод флюоресцирующих антител по Каспарову. МФА основан на введении сыворотки с антителами в конъюнктиву. Увеличение свечения антител раствора характеризуются степенью заражённости герпесом.
2. Биомикроскопия. Позволяет увидеть кератитные повреждения роговичного слоя, пузырчатые образования, переходящие в эрозию.
3. Бесконтактная тонометрия. Представляет собой измерение внутриглазного давления, повышение которого характерно для заднего типа герпетического поражения.
4. УЗИ. Используется при патологии задней области глаза, позволяет выявить сосудистые изменения и помутнения хрусталиков.
5. Офтальмоскопия. Проводится при исследовании глазного дна на предмет изменения форм сетчатки, возникновении отёчности роговицы.
6. Визометрия или проверка остроты зрения. Классический способ выявления изменений в зрительных способностях проводится при поражении герпесом зрительного нерва.
7. Гониоскопия. Целью является измерение роговично-радужной оболочки, наличие воспалений, инородных тел и новообразований при офтальмогерпесе.
8. Исследование крови на лимфоциты для назначения лечения.
9. Иммуноферментный анализ. Возрастание иммуноглобулинов типа М в крови свидетельствует о вирусном заболевании.
10. Метод ПЦР через мазок со слизистой глаза.

Лечение при герпетическом поражении глаз

Процедуры по устранению офтальмогерпеса продиктованы результатами диагностики. Если поражена передняя зона зрительного органа, окружающие области, то применяется комплекс препаратов. Патология заднего отдела глаза может требовать хирургию совместно с лекарствами.

Медикаментозная терапия

Лечение включает:

1. Спазмолитические и противоотечные средства.
2. Иммуномодуляторы.
3. Противовирусные препараты.
4. Вакцинацию против герпетического вируса.

Иммуномодулирующие препараты направлены на повышение сопротивляемости организма вирусам. К ним относятся индукторы интерферона (Амиксин, Циклоферон) и иммуноглобулины (Интерлок). Амиксин (цена от 600 р.) и Циклоферон назначают в таблетках и уколах, они имеют минимальное количество противопоказаний. Интерлок для глаз представлен каплями. Он восстанавливает клеточную мембрану и выстраивает защиту против вируса.

Противовирусные средства наружного применения представляют собой кремы, мази и капли. Мазь (цена от 20 до 100 р.) рекомендована с 3%-м содержанием действующего вещества, который безопасен при попадании на слизистую. Крем Фенистил Пенцивир лучше справляется с рецидивами, в отличие от Ацикловира, строго наносится на веко. Капли Офтальмоферон выписывают в комплексе с мазями для предупреждения поражения роговичного слоя глаза. Виферон назначают детям.

Капли Трифлюоротимидин безопасны и не токсичны. Офтальмологи рекомендуют их за мягкое и направленное действие. Применяют каждый час, но дозированно ввиду возможных поражений сетчатки. Цена в пределах 300 рублей.

Таблетированная форма противовирусных препаратов представлена Валтрексом, Валвиром, Зовираксом (цена около 500 р.). Для лечения детского герпеса используют Валвир.

К основному лечение при необходимости добавляют симптоматические лекарственные средства.

1. Обезболивающие препараты созданы на основе лидокаина, новокаина, атропина и снижают неприятные симптомы герпеса: жжение, зуд, боли, а также подавляют отеки.
2. При остром поражении с возможной бактериальной природой применяют антибиотики.
3. Некроз тканей зрительного органа лечат глюкокортикостероидами, отвечающими за регенерацию эпителия.
4. Глазной герпес, сопровождающийся внутриглазным давлением, пролечивают гипотензивными медикаментами.
5. Комплексный подход требует исключить возможную аллергию, поэтому добавляются антигистаминные препараты Супрастин, Тавегил, Зиртек.

Вакцинация проводится в отсутствии осложнённого герпеса 2 раза в год.

Как избавиться от герпеса глаз народными средствами?

Рецепты народной медицины можно сочетать как в комплексе с медикаментозной терапией, так и самостоятельно.

Эффективные настои для глаз:

1. Из медуницы. 2 ст. л. трав заваривают в 500 мл кипятка и настаивают 2 часа. Полученным настоем промывают глаза в течение 2 недель.
2. Из арники. На стакан кипятка берут 1 соцветие арники и заваривают 2 часа. Из полученного средства делают компрессы и промывают глаза каждые 2 часа.

Для повышения общего иммунитета пьют чаи из ромашки, шиповника, добавляют мёд и лимон.

Кроме лекарственных способов лечения для заживления болячек применяется физиотерапия в виде УВЧ.

Осложнения офтальмологического герпеса

Усугубить течение заболевания могут следующие факторы:

• принятие патологии за другую болезнь, например, конъюнктивит;
• отказ от обследования и цитологических проб;
• неверный диагноз;
• некорректно составленное лечение.

Это провоцирует переход герпеса глаз в хроническую форму, которая опасна:

1. Ухудшением зоркости и чёткости зрения.
2. Снижением остроты органа.
3. Периодическими болями в области глаз.
4. Хроническим синдромом сухого глаза.

Острые поражения сосудистых слоёв, зрительного нерва герпесом могут развить катаракту и глаукому. Нередки случаи полной потери зрения и инвалидности.

Врожденная герпетическая инфекция вызывает экссудацию в глазное дно и стекловидное тело. Затрагивание кровеносных сосудов провоцирует периваскулит. Неонатальный период сопровождается конъюнктивитом, переходящим в невриты и некроз слоёв глаза.

Профилактика

Основные меры по предупреждению появления глазного герпеса:

• не допускать контакта с инфицированным человеком, либо с поражёнными участками тела;
• обработку родовых путей роженицы-носительницы генитального герпеса;
• нанесение противовирусной мази на глаза новорождённому, если информации о состоянии здоровья беременной нет;
• приём иммуномодуляторов и поливитаминных препаратов;
• вакцинацию при вторичном заболевании;
• процедуру закаливания и физическую культуру.

Спровоцировать такое состояние может:

• переохлаждение;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• резкая смена климата;
• нарушение процессов пищеварения;
• хроническая умственная и физическая усталость.

Защитные силы организма снижаются при обострениях системных заболеваний, во время стресса. Во время беременности тоже отмечается значительное снижение иммунитета. Это жизненная необходимость, таким способом организм будущей мамы старается предотвратить отторжение созревающего эмбриона. У многих течение инфекции себя никак не проявляет. Человек даже не подозревает о том, что является потенциальной угрозой для окружающих. В этом и заключается коварство герпеса.

Пути заражения

Если у носителя герпес находится в латентном состоянии, человек не опасен для окружающих. Источником заражения становится тот, у кого присутствуют характерные симптомы инфекции, тот, у кого герпес находится в активной фазе, но течение инфекции проходит бессимптомно.

Симптомы герпеса на глазах

У взрослых и у детей появление герпеса на глазах вызывает одинаковые симптомы. Сначала больной начинает ощущать на инфицированном участке кожи или слизистой легкое покалывание, жжение и зуд. Появляются слезы, глазное яблоко краснеет, глазная щель сужается, при наступлении сумерек острота зрения теряется. Появляются судорожные подергивания век, светобоязнь. Возникают головные боли, они становятся причиной сильной слабости. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.

Если зараженный участок находится на коже вокруг глаз, на веке, он отекает, появляется покраснение. Через сутки на этом месте образуется группа пузырьков, заполненных серозной жидкостью. В ней находится огромное количество живых вирусных частиц. Увеличение объема субстрата приводит к тому, что пузырьки самостоятельно вскрываются, содержимое их выливается наружу. В этот момент больной представляет наибольшую опасность для окружающих.

Считается, что, если в течение года происходит несколько случаев обострения (более четырех), обязательно нужно обращаться за помощью к иммунологу и вместе с ним производить коррекцию иммунитета.

Возможные осложнения

Игнорировать появление характерных симптомов нельзя: течение инфекции может спровоцировать разные осложнения. Так, например, если очаги поражения появляются на поверхности глазного яблока, может развиться острый некроз сетчатки. Он является самой распространенной причиной появления полной слепоты. Как правило, сначала поражается один глаз, месяца через два в процесс вовлекается и второй. Первоначально очаги поражения возникают на периферии, затем сливаются и провоцируют отслоение сетчатки. В 50% случаев больные полностью теряют зрение.

Еще одно опасное осложнение – иридоциклит (передний уевит). На его развитие указывает болезненность, которая возникает при надавливании пальцем на роговицу глаза. Видимые сосуды расширяются и наливаются кровью, радужная оболочка становится красной или зеленой со ржавым оттенком. При этом сам рисунок радужки сливается и становится неразличимым. Больной в таком случае жалуется на ощущение «пелены» перед глазами. Появление такого осложнения тоже может спровоцировать потерю зрения.

Герпес может стать причиной воспаления роговицы (кератит). При его развитии наблюдаются блефароспазмы, светобоязнь, прозрачность роговицы уменьшается, теряется блеск. Исход – снижение зрения, бельмо.

Поражения кожи век, слизистых оболочек зрительных органов позволяют ставить правильный диагноз без применения инструментальных методов обследования. Если инфицирование герпесом вызвало поражение роговицы или сосудов, тогда для уточнения диагноза врач офтальмолог обязательно производит осмотр пациента при помощи щелевой лампы. Он делает соскоб с кожи или со слизистой пораженного участка и отправляет материал на лабораторное исследование. Существуют методы, позволяющие идентифицировать возбудителя инфекции, понять, герпес какого типа находится внутри организма. Дальнейшее лечение офтальмогерпеса производится после анализа ответов лабораторных тестов.

Тактика лечения

Тактика лечения разрабатывается также и с учетом имеющихся клинических проявлений. В терапевтические схемы обязательно включаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, антигистаминные средства, для местного лечения активно применяются мази, капли и гели.

Для устранения клинических симптомов назначаются:

• антисептические капли («Мирамистин»);
• противовоспалительные капли («Наклоф»);
• антигистаминные капли («Опатанол»);
• антибактериальные капли («Тобрекс»).

Назначение последней группы препаратов производится тогда, когда течение герпеса спровоцировало присоединение бактериального компонента. Для усиления иммунитета прописываются свечи «Полиоксидоний» или инъекции «Циклоферона», обязательно подключаются ударные дозы витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Длительность лечения определяет офтальмолог, в среднем оно длится 3-4 недели. При выявлении поражения глубоких слоев проводится специфичная терапия, направленная на сохранение зрения.

Герпес при беременности

Появление герпеса на губах или на глазах при благоприятном течении инфекции редко становится причиной появления опасных осложнений. Беременная женщина может во время вынашивания ребенка впервые столкнуться с вирусом, у нее может случиться обострение хронической формы. Так вот, первичное инфицирование половых органов в первом триместре считается нежелательным. Оно может стать причиной заражения плода и спровоцировать следующие осложнения:

• самопроизвольный выкидыш;
• нарушение развития плода;
• герпетическое поражение тканей нервной системы, глаз, ротовой полости;
• поражение околоплодных вод (гипоксия плода);
• внутриутробная гибель плода.

Так как во время беременности наблюдается резкое снижение иммунитета, течение офтальмологического герпеса всегда протекает значительно тяжелее, чем обычно, часто оно сопровождается лихорадкой и провоцирует нарушения циркуляции крови. Поэтому довольно часто случается глубокое поражение тканей зрительного органа, и это тоже очень опасно для самой будущей мамы. Вот почему так важно при появлении первых симптомов сразу обращаться к офтальмологу и вместе с ним под контролем гинеколога, ведущего беременность, осуществлять лечение инфекции.

Герпесовирус у детей

Природа хорошо позаботилась о защите органов зрения: в жидкости слез содержатся иммуноглобулины, способные предотвращать проникновение и распространение вирусных возбудителей. Но при резком снижении иммунитета свойства защитных барьеров ослабевают.

У малышей и у подростков герпетическая инфекция протекает точно так же, как и у взрослых, часто диагностируются формы, при которых наблюдается поражение глубоких слоев органов зрения. Самолечение в данном случае недопустимо. Важно при появлении характерных симптомов сразу обращаться к офтальмологу. До встречи с ним необходимо оказать ребенку первую помощь: пойти в аптеку и купить капли «Офтальмоферона», капать их в пораженный глаз по две капли четырежды в день. Дальнейшее назначение сделает врач после обследования и проведения лабораторных анализов. При составлении схемы лечения он обязательно будет учитывать возраст ребенка, его вес, индивидуальные особенности течения инфекции. При выявлении признаков осложнений может быть произведена госпитализация в стационар.

После выздоровления, учитывая высокую возможность появления рецидивов, дважды в год (осенью и весной) необходимо будет обеспечить ребенку профилактическое лечение. Оно заключается в приеме витаминных комплексов («Стрикс кидс», «Черника форте»), в соблюдении правил правильного питания. Важно стараться исключать возникновение эмоциональных перегрузок, выдерживать режим сна и бодрствования, закаливаться, прививать любовь к спорту, одевать ребенка в соответствии с погодными условиями.

Нельзя пользоваться общими банными принадлежностями, чужой косметикой. Полезно строго соблюдать правила личной гигиены и не трогать глаза грязными руками. При частых рецидивах стоит сделать противогерпетическую вакцину.