Гинекология выделения с неприятным запахом. Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Вагинальные выделения, или бели (также лейкорея), встречаются у здоровых женщин, а также при различных заболеваниях, прежде всего инфекциях. Частая причина избыточного количества выделяемой жидкости – бактериальный вагиноз, то есть нарушение равновесия нормальной влагалищной микрофлоры, а также молочница (кандидоз). Выделение белей может сопровождаться жжением, зудом, неприятным запахом. Лечение зависит от причины, их вызывающих.

Что такое бели?

Должны ли быть бели у здоровой женщины? Да, этот процесс отражает нормальное очищение слизистой оболочки от омертвевших клеток. У большинства женщин количество выделяемого влагалищного секрета возрастает перед овуляцией и . Это происходит вследствие изменений гормонального фона и увеличения секреции железами шейки матки и влагалища, что помогает возможному оплодотворению. У здоровой женщины репродуктивного возраста за сутки образуется около 20 мл белей, но это количество индивидуально.

Изменение запаха, цвета или увеличение количества отделяемого, сопровождающееся раздражением тканей влагалища, может свидетельствовать о наличии инфекции.

Причины появления патологических выделений

Стенки влагалища и шейка матки содержат железы, секретирующие небольшое количество жидкости, что способствует очищению половых путей. Нормальные бели прозрачные или молочно-белой окраски, они не имеют неприятного запаха. Различные инфекционные заболевания могут вызывать изменение их объема, консистенции, цвета или запаха.

Патологические причины изменения характера выделений:

  • Бактериальный вагиноз

Это дисбаланс количества бактерий, которые в норме присутствуют во влагалище. Его точные причины неизвестны. Ранее считалось, что вагиноз вызывают бактерии гарднереллами, и обозначалось как гарднереллез. Однако увеличение количества этих микроорганизмов при заболевании наблюдается не всегда.

  • Трихомониаз
  • Гонорея

Инфекция передается половым путем. Возбудитель – бактерии Neisseria gonorrhoeae, или гонококки.

  • Хламидиоз

Еще одна половая инфекция, которую вызывают микроорганизмы из рода Хламидий. У инфицированных женщин симптомы обычно отсутствуют, и единственным проявлением патологии становятся бели. При остром течении заболевания, помимо обильных выделений, появляются признаки воспаления влагалища, уретры, мочевого пузыря.

  • Кандидоз

Заболевание возникает при избыточном росте во влагалище грибков рода Кандида, часто вследствие приема антибиотиков или воздействия других факторов, уничтожающих нормальную бактериальную флору влагалища.

Симптомы

Патологические бели у женщин могут иметь различную окраску – от прозрачной до серой, желтой, зеленоватой или молочно-белой, а также неприятный запах разного характера. Симптомы зависят от их причины:

  • : сопровождается этим симптомом не у всех женщин, но нередко под действием провоцирующего фактора появляется обильное выделение серовато-белой окраски, с неприятным рыбным запахом.
  • вызывает пенистые желто-зеленые бели с запахом. Сопутствующие симптомы включают дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания, раздражение и зуд половых органов.
  • сопровождается симптоматикой только у половины зараженных женщин. Больную могут беспокоить жжение при мочеиспускании, увеличение его частоты, желтые выделения из влагалища, покраснение и отек половых органов, зуд во влагалище.
  • также нередко протекает бессимптомно. У других пациенток увеличивается количество выделений и появляются симптомы цистита, уретрита.
  • сопровождают густые бели без запаха, по консистенции напоминающие творог. Другие симптомы включают жжение, боль при мочеиспускании и половом акте.

Бели у здоровых женщин

Характер вагинальных выделений может меняться в разные периоды жизни женщины.

Бели перед месячными возникают за 2-3 дня до их начала. Они обычно белые или слегка желтоватыми. Если женщина использует внутриматочную контрацепцию (), нормальными будут бели желтого или коричневатого цвета и мажущего характера. По консистенции они довольно густые, слизистого характера, со слабым кисловатым запахом.

Период беременности

Во время 1-го триместра беременности никаких изменений характера вагинального секрета женщина обычно не замечает. С13-й недели происходит формированием слизистой пробки, закрывающей канал шейки матки, ускоряется обмен веществ и отмирание клеток стенки влагалища. Эти процессы сопровождаются увеличением объема секретируемой слизи, которая в норме имеет светлый или белый цвет, жидкую консистенцию, отсутствие запаха.

В 3-ем триместре выделения становятся довольно обильными. Такой признак называется «лейкорея при беременности». Если она не сопровождается зудом, жжением, покраснением наружных половых органов или изменением цвета и запаха отделяемого, это явление носит физиологический характер и требует только соблюдения правил гигиены. О любых изменениях обычных свойств необходимо сообщить лечащему врачу.

Климакс

Бели при постепенно становятся менее интенсивными. Однако они сохраняют обычную окраску и слабый запах. Обильные выделения желтого, зеленого цвета, творожистой консистенции или с примесью крови должны стать причиной обращения к гинекологу.

Функция половых желез у пожилых женщин угасает, поэтому гормоны перестают влиять на состояние стенки влагалища. Развивается ее сухость, что не должно вызывать опасений. При дискомфорте гинеколог может назначить эстроген-содержащий крем, который стимулирует работу слизистых желез. В этом возрасте признаком патологии становятся обильные выделения, особенно водянистого характера, которые могут быть признаком рака эндометрия.

Варианты вагинальных выделений

Чтобы узнать, необходима ли медицинская помощь при белях, необходимо определить их характер:

  • молочно-белые: вариант нормы, обычно бывают перед менструацией или через несколько дней после нее;
  • прозрачные и водянистые: вариант нормы, если не сопровождаются зудом и неприятным запахом;
  • напоминающие яичный белок: эластичные, светлые, возникают в период , указывают на наибольшую способность женщины к зачатию;
  • желтые: признак инфекционного процесса; при сопутствующем рыбном запахе – симптом бактериального вагиноза;
  • зеленые: симптом инфекции; при сопутствующем неприятном запахе, скорее всего, трихомониаза;
  • коричневые: гормональный дисбаланс, эндометриоз, миома матки, а также имплантационное кровотечение после наступления беременности; во время вынашивания ребенка могут быть признаком угрозы прерывания гестации;
  • густые: возникают во второй фазе цикла, часто указывают на окончание благоприятного для зачатия времени;
  • белые крошкообразные: признак молочницы;
  • розовые: симптом опухоли шейки матки или эндометрия, вагинальных инфекций, .

Другие возможные причины патологического отделяемого

Изменение характера белей может происходить под влиянием более редких причин:

Аллергическая реакция

Может развиться на новую марку стирального порошка, средства для интимной гигиены и т. д. Химические вещества в моющих средствах, кондиционерах для белья, кремах, спреях, контрацептивах для местного применения (кремах, вагинальных таблетках), а также на презервативах могут вызвать раздражение в области половых органов. Такая же реакция иногда возникает при непереносимости антибиотиков.

Системные заболевания

Прежде всего сахарный диабет. Женщины с этой патологией имеют повышенный риск вагинального кандидоза. Также молочница возникает при угнетении местного иммунитета и уменьшении количества нормальных молочнокислых бактерий под влиянием антибиотикотерапии. Иногда кандидоз развивается после использования какой-либо одной из групп антибактериальных препаратов (например, Ципрофлоксацина), в то время как другие не вызывают обострения заболевания.

Несоблюдение правил гигиены

Причиной выделений и неприятного запаха может стать забытый во влагалище гигиенический тампон. Его можно попробовать удалить самостоятельно, предварительно хорошо вымыв руки. Если части тампона все же остались внутри, необходимо обратиться к гинекологу, так как они могут стать причиной гнойного воспаления и септического шока.

Диагностические меры

При появлении отклонений от нормы используются такие методы диагностики:

  • выяснение симптомов болезни, времени их появления и других характеристик;
  • вагинальное обследование с осмотром стенок влагалища и шейки с помощью зеркал;
  • мазок из влагалища и с поверхности шейки для микроскопического исследования;
  • полимеразно-цепная реакция для выявления возбудителей инфекции.

Лечение

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения белей назначает гинеколог после установления причин патологии. Чаще всего используются антибиотики в форме таблеток, инъекций или местных препаратов, например, вагинальных свечей.

Важно получить полный прописанный курс антибиотиков или антигрибковых препаратов, даже если симптомы исчезли. Если признаки заболевания сохраняются или рецидивируют, необходимо обратиться к гинекологу для исключения злокачественной опухоли половых органов.

Для восстановления влагалищной микрофлоры после завершения антибиотикотерапии рекомендуются:

  • вагинальные свечи Лактобактерин, Ацилакт, Бифидумбактерин, Бифилиз, Фемилекс;
  • вагинальные капсулы Лактожиналь, Лактонорм, Экофемин;
  • вагинальные таблетки Вагинорм-С.

Лечение лейкореи должно включать соблюдение правил гигиены:

  • подмывание с мылом дважды в день;
  • отказ от использования тампонов;
  • смена ежедневных прокладок после каждого мочеиспускания или дефекации;
  • использование презервативов без отдушек при половом контакте;
  • использование только хлопчатобумажного нижнего белья.

Возможные последствия заболеваний, сопровождающихся белями у женщин, при отсутствии своевременной терапии:

  • воспалительные заболевания малого таза (сальпингит, оофорит, эндометрит, эндоцервицит);
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;

Лечение домашними средствами

Любые патологические выделения требуют обращения к врачу. Самолечение в домашних условиях без точной диагностики может вызвать временное улучшение самочувствия, вызванное переходом патологии в хроническую форму. Если при этом имеются половые инфекции, женщина остается источником болезнетворных микроорганизмов, думая, что она здорова.

Спринцевание как метод лечения врачами не рекомендуется. Организм очищает стенки влагалища самопроизвольно. Спринцевание может нарушить нормальный баланс микрофлоры, вызвать воспаление и усиление симптомов. Заменить этот популярный метод терапии лучше сидячими ванночками.

Народные средства

Полезны отвары для приема внутрь:

  • корни полыни (20 граммов на стакан), принимают по столовой ложке трижды в течение дня;
  • корни пиона, трава донника, которые заваривают и пьют вместо чая;
  • сок ягод калины; четверти стакана в день достаточно, чтобы уменьшить интенсивность выделений.

Для подмывания и сидячих ванночек можно приготовить такие средства:

  • взять 30 граммов измельченных листьев эвкалипта, залить стаканом кипящей воды, остудить, процедить и растворить настой в 1 литре кипяченой воды;
  • 10 мл аптечной настойки календулы на спирте растворить в стакане воды;
  • использовать для приготовления отваров зверобой, ромашку, дубовую кору, тысячелистник, шалфей;
  • при сильном зуде быстро устранить его помогут концентрированные содовые ванночки из расчета 5 столовых ложек на литр воды.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев условия, вызвавшие появление патологических белей, хорошо отвечают на терапию. При лечении атрофического вагинита у пожилых женщин гормональными препаратами восстановление слизистой оболочки займет несколько недель.

При рецидивах вагинальной инфекции врач назначает более эффективные препараты, проводит более глубокое обследование для выяснения причин затяжного течения болезни.

Чтобы избежать заболеваний, которые могут стать причиной патологических выделений, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

  1. Соблюдение половой гигиены, использование (презервативов), отказ от беспорядочных половых связей.
  2. Лечение антибиотиками только по назначению врача.
  3. Полноценное питание, отказ от вредных привычек, устранение неблагоприятных факторов, которые могут отрицательно сказаться на здоровье женщины.
  4. Грамотное лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего сахарного диабета.

Одна из самых частых причин обращения женщины к гинекологу – это появление выделений из половых путей, имеющих неприятный запах. Они могут сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями и дискомфортом, иметь различные цвет и консистенцию (от обильных жидких, прозрачных до скудных тягучих, зеленого оттенка).

Выделения с запахом могут наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях: вагините, баквагинозе, цервиците, эндометрите, молочнице, эрозии шейки матки, ИППП и др. Это тот случай, когда не следует заниматься самодиагностикой и самолечением.

    Показать всё

    1. Нормальные выделения

    После установления менструального цикла количество женских выделений подчинено действию гормонов, вырабатываемых яичниками – эстрогена и прогестерона.

    В первой половине цикла до овуляции в крови постепенно нарастает уровень эстрогена, в результате чего отделяемое становится более , а его тягучесть увеличивается.

    Во время овуляции его количество достигает максимума, оно может приобрести коричневатый оттенок, после чего под действием прогестерона наступают относительно «сухие» дни: количество секрета скудное, он утрачивает тягучесть, и поэтому женщина может его совершенно не замечать.

    На нижнем белье и ежедневных прокладках секрет или не оставляет следы, или заметен в виде небольших светло-желтых пятен.

    1.1. Беременность

    В первом триместре беременности нормальные выделения достаточно скудные, густые, прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком. Они не пахнут и не вызывают жжение. Иногда на ранних сроках в дни, когда должны были наступить месячные, может возникнуть .

    Во второй половине беременности под действием гормонов слизь становится более жидкой и тягучей. В норме она также должна быть прозрачной и без запаха.

    В конце третьего триместра беременности обычно наступает отхождение слизистой пробки, которая на протяжении всей беременности защищала полость матки от инфицирования. Это достаточно плотная, комкообразная прозрачная слизь с беловатым или сероватым оттенком (зачастую с прожилками крови).

    Такая пробка выходит сразу или частями. К врачу следует обратиться, если она отошла раньше, чем за 2 недели до предполагаемой даты родов, а также в том случае, если ее отхождение сопровождается ярко-красными, обильными выделениями.

    1.2. Климактерический период

    С угасанием функции яичников количество отделяемого у женщины заметно уменьшается, иногда вплоть до .

    Нормальным считается образование небольшого количества прозрачной слизи, оставляющей на нижнем белье небольшие следы и не имеющей запаха (до 2 мл в сутки). Все остальные следует рассматривать как патологические, и при их появлении обязательно обратиться к врачу.

    1.3. Детский возраст

    Нормой у девочек считаются прозрачные, слизистые выделения без запаха, в которых могут присутствовать крошковатые примеси или тягучие нити. Они не должно вызывать раздражения, зуда и жжения, цвет вульвы должен оставаться светло-розовым.

    Примерно на второй неделе после родов у новорожденной может наблюдаться обильное отделение слизи, в том числе с небольшим количеством крови.

    Как правило, в это же время имеет место нагрубание сосков и даже появление при надавливании на них мутной жидкости (молозива).

    Это так называемый гормональный, или половой, криз новорожденных, обусловленный присутствием в организме большого количества гормонов матери. Все, что нужно делать в этот период – тщательно следить за гигиеной половых органов и тела.

    Примерно за 1 год до наступления первой менструации количество отделяемого увеличивается, оно все более напоминает таковые у взрослой женщины, а затем формируется .

    Патологическими для девочки будут любые (с запахом, вызывающие зуд, жжение, причиняющие дискомфорт или имеющие любой другой цвет и консистенцию – зеленоватые, кровянистые и другие).

    2. Патологические выделения у женщин

    Существуют 2 вида патологических выделений – бели и кровотечения. Они могут быть скудными или обильными, сопровождаться раздражением кожи и слизистых или нет.

    Характеристика Бели Кровотечения
    Скудные Сухость в области влагалища, ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта Менее 50 мл во время менструации,
    коричневые выделения, единичные прожилки крови в белях
    Обильные Объем более 3 мл, ощущение влажности, быстро пачкается нижнее белье, необходимо часто сменять гигиенические прокладки Алая кровь, большое количество крупных сгустков, в среднем, гигиенической прокладки хватает на час и менее
    Раздражающие Сами по себе вызывают неприятные ощущения в области половых органов – жжение, зуд, покраснение
    Не приводят к раздражению Не вызывают дополнительных симптомов

    3. Что такое бели?

    Хотя белями часто называют любые выделения у женщин, в том числе и те, которые являются нормой, ряд специалистов считают, что так необходимо называть сугубо патологическое отделяемое из половых органов. Бели могут быть признаком не только гинекологических заболеваний.

    3.1. Причины возникновения

    У девочек до момента полового созревания основными причинами их появления являются авитаминоз, иммунодефициты, интоксикации, аллергические заболевания, нарушения обмена веществ, эндокринологические заболевания. Лишь в трети случаев выделения связаны с гинекологическими причинами.

    У женщин детородного возраста основная причина белей – различные инфекции, включая инфекции, передающиеся преимущественно половым путем ().

    Самые часто встречающиеся возбудители – , генитального герпеса, кокки и кишечная палочка.

    В климактерическом периоде выделения обычно связаны с , а также онкозаболеваниями.

    3.2. Зуд, жжение и болезненность

    Как правило, тазовой болью сопровождаются выделения, характерные для инфекционно-воспалительного процесса или онкозаболевания матки и маточных труб. Умеренные или интенсивные боли в сочетании с гнойным (слизисто-зеленым, зеленым) отделяемым наблюдаются при , или образовании свищей.

    Локальная боль в области половых путей характерна для местного воспалительного процесса ( , цервицит).

    Зуд типичен для , а также встречается при сахарном диабете, атрофических, аллергических кольпитах, трихомониазе, хламидиозе и других ИППП.

    Прозрачные, слизистые бели на фоне интенсивного жжения и явлений общей слабости, повышенной утомляемости свойственны периоду обострения генитального герпеса.

    4. Бели с неприятным запахом

    Обычно неприятный запах возникает при различных инфекционных заболеваниях – микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют химические соединения, обладающие специфическим запахом.

    Другой причиной его появления может стать разложение каких-либо тканей, например, полипа в шейке матки, злокачественной опухоли или забытого во влагалище тампона. Иногда запах влагалищных выделений появляется из-за нарушения обменных процессов в организме.

    Заболевание Запах
    Нарушение естественной микрофлоры влагалища (дисбиоз, дисбактериоз) Привычный, но меняет свою интенсивность, более резкий, насыщенный
    Гарднереллез (баквагиноз) Запах тухлой рыбы
    Кандидоз (молочница) Кислый, на фоне творожистых белых выделений
    Вагинит (кольпит) Неприятный, резкий, иногда тухлый запах, редко зловонный, гнойный (например, при гонорее, анаэробной инфекции)
    Эндометрит, сальпингоофорит Тяжелый, резкий (чаще при остром воспалении)

    Выделения с неприятным запахом могут возникать и у здоровых женщин в следующих ситуациях:

    1. 1 Нарушение интимной гигиены.
    2. 2 Частое и необоснованное спринцевание, необоснованное применение вагинальных свечей и антибиотиков (ведет к изменению баланса микрофлоры влагалища).
    3. 3 Беспорядочные половые контакты.

    4.1. На что обратить внимание?

    Характеристика запаха Дополнительные симптомы О чем говорит?
    Сладковатый Отсутствие дискомфорта, зуда и жжения Нарушение диеты, избыточное употребление сладких продуктов питания, фруктов, высокий уровень сахара в крови
    Ацетона Жжение, дискомфорт или зуд могут быть, а могут отсутствовать Сахарный диабет, дефицит жидкости, кетоацидоз, патология мочевыделительной системы, нарушение обмена веществ
    Рыбный, селедочный, тухлый Часто бывают Бактериальный вагиноз
    Луковый Усиление его после секса, при беременности, стрессе Грибковые заболевания
    Чесночный Обычно не бывает Баквагиноз, употребление специй и чеснока
    Мочи, аммиака Часто возникают При урологических заболеваниях, мочепузырных свищах
    Спермы Обычно не бывает После полового акта, на протяжении нескольких дней – при изменении микрофлоры влагалища
    Кислый Творожистые выделения, зуд Молочница
    Кислый Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, зуд Баквагиноз, нарушение состава микрофлоры
    Зловонный, гнилостный Выделения гнойные, темные, боли внизу живота, промежности, повышение температуры тела Онкологические заболевания, анаэробная инфекция, острый эндометрит

    При беременности из-за обострения обоняния запах выделений может казаться сильным. Кроме того, он может усиливаться за счет гормональной перестройки организма.

    Если бели обильные, изменили цвет и плохо пахнут, то лучше показаться гинекологу, чтобы исключить воспалительный процесс.

    После родов до 1,5 месяцев наблюдаются кровянистые, коричневатые выделения, которые постепенно светлеют. Их обычный запах – железа. Если же появился любой другой неприятный запах, особенно гнилостный, следует немедленно показаться врачу, так как это часто наблюдается при послеродовом эндометрите.

    Выделения у девочек в норме не пахнут. Появление запаха свидетельствует о каких-либо патологических процессах. Чаще всего провоцируют неприятный запах нарушение личной гигиены, глистные инвазии (острицы), проникновение инфекции при посещении бассейнов, открытых водоемов, аллергия на ткани, из которых сделано нижнее белье.

    4.2. Пенистые бели

    Прозрачные или белесоватые выделения, которые слегка пенятся, но не сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом могут наблюдаться у жещины в течение дня после полового акта и иметь запах спермы.

    Обильные зеленые, пенящиеся бели характерны для трихомониаза. Они, как правило, неприятно пахнут и сопровождаются зудом, жжением, раздражением вульвы. При хроническом трихомониазе их количество уменьшается настолько, что может стать для женщины незаметным.

    Пенящиеся выделения белого или серого цвета часто встречаются при баквагинозе, они имеют характерный несвежий "рыбный" запах.

    4.3. Зеленые и желтые выделения

    Как правило, зеленый или желто-зеленый цвет выделений указывает на инфекционное воспаление и примесь гноя:

    1. 1 Бактериальный вагиноз (наблюдается на фоне снижения защитных сил организма).
    2. 2 Трихомониаз.
    3. 3 Гонококковая инфекция и хламидиоз.

    Желтые бели различной степени окраски характерны для воспаления влагалища, матки и ее придатков – аднексита, вагинита, сальпингита и сальпингоофорита.

    Среди инфекций, передающихся преимущественно половым путем, желтые выделения наблюдаются при хламидиозе, трихомониазе и гонорее. При этом запах белей может быть достаточно резким и неприятным.

    Иногда желтый цвет отделяемого обусловлен различными лекарственными препаратами: например, рифампицином, варфарином, использованием вагинальных свеч с облепихой, суппозиториев Макмирор.

    4.4. Творожистые бели

    Наиболее часто встречаются при кандидозе. В выделениях могут присутствовать белые комочки, по консистенции напоминающие творог. Сопровождаются зудом, ощущением дискомфорта при половом акте, жжением. Эти симптомы могут усиливаться после купания, плавания, сексуального контакта.

    5. Кровотечения вне менструации

    Патологическими считаются любые выделения крови из половых органов, которые происходят вне менструаций (кроме послеродового периода).

    Они могут быть скудными и оставлять на нижнем белье лишь небольшие пятна. Обильные кровотечения требуют применения гигиенических прокладок.

    Незначительные кровомазания могут возникать при любых воспалительных процессах, авитаминозах и прочих состояниях, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров и кровоточивостью сосудов. Другая распространенная причина – эрозия шейки матки, ее дисплазия, полип цервикального канала.

    Прочие типичные причины:

    1. 1 Нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
    2. 2 Применение оральных контрацептивов.
    3. 3 Онкозаболевания.
    4. 4 При беременности – начавшийся самопроизвольный аборт.
    5. 5 Доброкачественные опухоли.
    6. 6 Эндометриоз.
    7. 7 Заболевания, сопровождающиеся повышенной склонностью к кровотечениям, например, болезни свертывания крови.

    6. Экстрагенитальные причины

    Как правило, существуют 2 группы заболеваний, которые могут сопровождаться выделениями из влагалища:

    1. 1 Приводящие к непосредственному поражению мочеполовой системы.
    2. 2 Способствующие снижению местного иммунитета и возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов – бактериального вагиноза, кольпита и др.

    К первой группе относятся различные опухоли, дающие отдаленные метастазы в область матки, маточных труб и влагалища, например, рак прямой и сигмовидной кишки, мочевого пузыря. При туберкулезном поражении труб или тела матки могут появляться соответствующие симптомы.

    Ко второй группе относятся различные иммунодефицитные состояния, инфекции, требующие применения антибиотиков, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни крови и прочие. Во всех этих случаях при снижении местного иммунитета активируется условно-патогенная флора. С вторичным вульвовагинитом часто протекает и энтеробиоз.

    7. Методы диагностики

    При обнаружении симптомов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, не делайте спринцевания, не используйте вагинальные свечи до приема и не пытайтесь лечить их самостоятельно. Накануне визита не следует также принимать какие-либо антибиотики.

    На приеме у врача обязательно расскажите обо всех ощущениях, которые сопровождают выделения (например, боли, жжение, зуд, неприятный запах), о всех принимаемых препаратах, средствах контрацепции.

    Стандартная диагностическая схема обычно включает следующие виды лабораторно-инструментального обследования:

    1. 1 Общий анализ крови, мочи.
    2. 2 Биохимический анализ.
    3. 3 Мазок на флору и GN (из заднего свода влагалища, уретры и цервикального канала).
    4. 4 Мазок на онкоцитологию.
    5. 5 Комплексный анализ на ЗППП методом ПЦР (ПЦР real time) - ПЦР 12.
    6. 6 УЗИ, при необходимости кольпоскопия.

    При подозрении на заболевания маточных труб, матки назначается гистероскопия, лапароскопия, МРТ, КТ. Относительно широко используются рентгенологические методы диагностики. Кольпоскопия является незаменимым методом исследования при эрозии, дисплазии, раке шейки матки.

    В некоторых ситуациях, например, при подозрении на рак или эндометриоз, для постановки диагноза требуется провести биопсию – взятие образца патологически измененной ткани с целью последующего гистологического и гистохимического исследования.

    Еще одна процедура – диагностическое выскабливание. Оно назначается при любом кровотечении, подозрении на рак матки или ее шейки.

    Другие показания к выскабливанию – эндометриоз, диагностика гиперплазии эндометрия, невынашивание и бесплодие, начавшийся самопроизвольный аборт.

    После выявления причины выделений с неприятным запахом назначается соответствующее лечение. Оно направлено на устранение заболевания, а также облегчение общего состояния женщины – устранение зуда, жжения, покраснения и других жалоб.

Небольшие выделения без запаха бывают у каждой женщины детородного возраста, полупрозрачного, белого цвета. Однако стоит начать беспокоиться, если появляется кислый запах выделений у женщин. Чаще всего это достаточно резкое зловоние, напоминающее скисшее молоко и творожистый вид.

Причины кислого запаха

Кислый запах выделений у женщин — это тревожный сигнал организма, который может говорить как об инфекции, так и о серьезном онкологическом заболевании.

Молочница

Грибок Кандида, провоцирующий развитие молочницы, успешно размножается именно в кислой среде. На его рост положительно влияют сбои иммунной, гормональной системы организма.

Прием антибиотиков, частые ОРВИ, грипп, долгий прием противозачаточных таблеток напрямую влияют на изменение уровня молочной кислоты во влагалище девушки. Процентное соотношение (98% лактобактерии, 2% условно-патогенных бактерий) нарушается, что приводит к появлению разных гинекологических заболеваний и молочницы в том числе.

Во время обильного роста грибов Кандида появляется слизь с неприятным запахом и характерной консистенцией небольших шариков в вязкой жидкости, напоминающей творог.

Белые творожистые выделения с кислым запахом могут пропадать на неделю, месяц, но потом снова возвращаться. Влагалище воспаляется, может появится сильный зуд, жжение. Иногда при запущенных случаях молочница может грозить другим функциям организма, поэтому необходимо поскорее обратиться к врачу.

Признаки молочницы:

  • Выделение белой творожной секреции. Характерным признаком является именно неоднородная секреция, которая может, не пахнуть, но по консистенции напоминать творог или кефир. Характерным является кисловатый запах.
  • Зуд, жжение, на внешних губах, во всей зоне промежности. Медлить идти к врачу при таких симптомах нельзя. Зуд мешает вести привычный образ жизни, может перерасти в хронический. Если кандидоз не долечить, то мучиться от него придется постоянно.
  • Отек внешних половых губ. Измененный размер может затруднять хождение и ношение белья. Срочно нужно посетить гинеколога для выявления причины, скорейшего назначения лечения обоим партнерам. Если диагноз установлен женщине, это не значит, что ее партнер не является зараженным. При лечении важно стараться исключить половую жизни, а в случае секса пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Бактериальный вагиноз

Такое отклонение вызывают микроорганизмы, нарушающие баланс ксило-щелочной среды влагалища. Они негативно влияют на лактобактерии, уменьшая их количество. Для вагиноза характерны выделения с запахом кислого молока, зуд, жжение половых органов, тянущие боли живота, боль во время занятия сексом. Течение болезни может сопровождаться коричневыми выделениями.

Причины возникновения.

  • Долгий прием антибиотиков;
  • Спринцевания;
  • Заболевания кишечника;
  • Снижение иммунитета;
  • Гормональная перестройка организма;
  • Множество половых связей, раннее начало половой жизни.

Хотя причин гораздо больше, это основные. Несмотря на то, что болезнь не передается половым путем при незащищенном сексе, постоянная смена партнеров негативно влияет на микрофлору влагалища.

Бактериальный вагиноз и беременность.

Во время беременности число лактобактерий растет, снижается количество патогенной флоры. Если есть неблагоприятные факторы, могут развиться условно-патогенные бактерии. Бактериальный вагиноз вызывает несколько бактерий, главной является Gardnerella vaginalis. Пациентки с таким заболеванием тяжелее вынашивают плод, иногда рожают преждевременно. Симптомами среди прочих является выход секреции, пахнущей рыбой.

Сначала цвет патогенной секреции белый, светлый или сероватый. По ходу болезни начинает преобладать зеленовато-желтый оттенок. По консистенции слизь липкая, тягучая или пенистая.

У беременных при при легком течении заболевания серьезного лечения не назначают, при условии, что у будущей мамы нет жалоб. Но такие женщины должны особенно внимательно относиться к своему здоровью и поведению плода в утробе, потому что они попадают в группу повышенного риска.

Необходимо иметь дома набор для проверки подтекания околоплодных вод — при бактериальном вагинозе есть угроза того, что разрыв плодных оболочек произойдет раньше срок. Постоянные осмотры гинеколога помогут уменьшить волнения, увеличить контроль за ходом такой беременности.

Трихомониаз

Относится к инфекционным, часто приходит вместе с хламидиозом, гонореей, другими болезнями половых органов и мочеиспускательной системы. Половым путем передается, но бытовым, через загрязненные полотенца, редко.

Трихомониаз – серьезная проблема, которая порой способствует развитию мастопатии, диабета, аллергии.

Симптомы у женщин:

  • Белые выделения с кислым запахом похожи на пену, встречаются случаи выхода слизи зеленоватого или желтоватого цвета. Также нельзя исключать возможность коричневых выделений. Обычно такой цвет свидетельствует о наличии повреждений внутренних органов;
  • Раздражение гениталий, области промежности;
  • Эрозии, язвочки на половых органах;
  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • Дискомфорт при половом акте.

Перед началом менструального цикла симптомы усиливаются. Также трихомониаз проявляется как вульвовагинит, даже у девочек младшего возраста.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, потому что трихомониаз вызывает серьезные осложнения, увеличивает риск передачи ВИЧ и других инфекций. Девушкам, наблюдающим у себя некоторые из перечисленных симптомов, надо все равно сдать анализ на наличие трихомониаза и других ЗППП.

Гонорея

Венерическое заболевание, развивается из-за гонококков, которые во внешней среде погибают быстро, но в организме чувствуют себя уверенно, избавиться от них бывает трудно. Течение болезни сопровождается желтыми или желтоватыми выделениями у женщин. Зеленоватая слизь говорит о хроническом или остром внутреннем воспалении. Такой цвет свидетельствует о том, что из организма выходит гной.

Часто девушка путает гонорею с молочницей, некомпетентным самолечением стирает всю клиническую картину.

Многие девушки стараются прежде всего избавиться от запаха, маскируя его косметическими средствами. При таком отношении проблема усугубится. Важно вылечить причину, победить возбудителя болезни, тогда соответственно уйдут симптомы.

Важно соблюдать несколько несложных правил для профилактики подобных проблем:

  • Принимать душ утром и вечером;
  • Пользоваться специально разработанными средствами для интимной гигиены (продаются преимущественно в аптеках, способствуют нормализации уровня лактобактерий, успокаивают кожу, популярные компоненты: экстракт ромашки, корень солодки, молочная кислота);
  • Чаще носить белье из натуральных тканей, чем из синтетических;
  • Не носить постоянно облегающую одежду (если доступ воздуха к интимным местам девушки постоянно перекрыт, то образуется постоянный застой, значит, есть предпосылки для возникновения благоприятной среды для бактерий);
  • При первых симптомах зуда, жжения прекратить на время прием горячей ванны, уменьшить потребление вредной пищи, алкоголя;
  • Обязательно наблюдаться у гинеколога, а по возможности у гастроэнтеролога (проблемы желудочно-кишечного тракта могут спровоцировать многие женские заболевания);

Принимая душ, подмываться спереди назад (это совет для всех девушек вне зависимости от наличия или отсутствия проблем по женской части, если делать наоборот, то велика вероятность занести из анального отверстия бактерии во влагалище).

У здоровой женщины в норме не должно быть абсолютно "сухо" в интимном месте. Половые выделения должны быть умеренными и иметь слизистый характер и не иметь неприятный запах. Во второй фазе цикла (приблизительно за 2 недели до менструации) они усиливаются и женщина может испытывать вне состояния полового возбуждения ощущение небольшой влажности в области наружных половых органов.

Присутствие палочек молочной кислоты и создаваемой ими кислотной среды является условием естественного очищения и дезинфицирования влагалища. Традиционные советы наших бабушек промывать влагалище в гигиенических целях не выдерживают никакой критики, потому что при этом уничтожается его собственная бактериально-молочная флора и создаются идеальные условия для различных инфекций. Здоровая женщина ни в коем случае не должна прополаскивать (осушать) влагалище, так как это антигигиеническая и небезопасная процедура.

Помимо молочных выделений с запахом простокваши в здоровом влагалище время от времени появляется в значительном количестве прозрачная слизь. Она обильно выделяется из шейки матки в период овуляции, а также в моменты интенсивного полового возбуждения.

В области крайней плоти клитора, а также в непосредственной близости от него, в основании малых половых губ, расположены мелкие сальные железы, вырабатывающие жирообразные вещества, обильно выделяющиеся при сексуальном возбуждении. Интенсивный специфический запах этих половых выделений ассоциируется обычно с сексуальной активностью партнерши и оказывает возбуждающее действие на мужчину.

ПРИЧИНЫ ЗАПАХА У ВЫДЕЛЕНИЙ


Если женщина не промывает половые губы теплой водой с мылом, то понятно и без дополнительных разъяснений, какой неприятный запах выделений распространяется в таком случае. Надо помнить, если женщина пренебрегает личной гигиеной, то подобные "сексуальные" запахи, ощущаемые на расстоянии, вызывают совершенно противоположную реакцию партнера.

Говоря о специфических запахах половых выделений, нельзя не упомянуть о запахе менструации. Менструальный период требует удвоенной энергии в соблюдении личной гигиены. При обильном кровотечении необходимо чаще менять прокладки и тщательно подмываться, чтобы на половых органах не оставалось крови.

Однако в случае, если по тем или иным причинам, количество полезных бактерий во влагалище женщины уменьшается, то бактерии вредные берут верх. Вот тогда и развиваются те или иные заболевания. Зачастую, они протекают бессимптомно и единственный их признак - выделения, зуд, влагалищные выделения с неприятным, дурно пахнущим, запахом. Так, например, выделения из влагалища с "рыбным" запахом могут быть при гарднереллезе (бактериальном вагинозе).

В случае, когда они имеют желтоватую или зеленоватую окраску, густые и сероватые, им сопутствует жжение и зуд в интимной зоне, покраснение и болезненность - скорей всего это - заражение инфекцией, передающейся половым путем. Подобные болезни могут повлечь за собой весьма неприятные последствия для здоровья.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Поэтому, если наблюдаете зуд, выделения и запах в интимной зоне - не откладывайте визит к гинекологу ! Выбрав наш медицинкий центр, Вы можете быть уверены, что наш врач проявит понимание вашей ситуации и поможет решить возникшую проблему.

Какие анализы сдавать, если есть выделения с запахом?
Лечение возможно только после постановки диагноза. Поскольку причин подобного неприятного явления существует множество, то посоветовать для женщины рациональный набор лабораторных исследований наш гинеколог сможет после уточнения жалоб и осмотра на кресле. Ниже можно посмотреть примерный перечень анализов, которые в том или ином сочетании могут быть показаны.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Что в статье:

Про выделения Кошечка.ру однажды уже рассказывала тебе подробно, сегодня решила поговорить про запах без выделений у женщин.

Как выделения, так и специфический запах способны говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Эти признаки могут говорить о протекающем воспалительном процессе. Впрочем, иногда выделения или запах не бывают признаками воспаления.

запах без обильных и сильно беспокоящих выделений у женщин бывает связан с различными факторами:

  • несоблюдение гигиенических норм, полное или частичное;
  • игнорирование половой гигиены;
  • ИППП;
  • постоянное спринцевание.

О спринцевании стоит поговорить немного подробнее. Потому что оно опасно тем, что девушка может подумать, что у нее серьезной патологии нет. Выделения ведь отсутствуют. А их нет, потому что все они удаляются при спринцевании. А значит, есть риск кандидоза, хотя характерные творожистые белые выделения не заметны, или дисбактериоз, или кольпит.

Женщина может быть больна различными заболеваниями, и иногда запах, даже и без заметных выделений у женщин, способен предположить, каковы причины.

Женщина пахнет рыбой

Если женщина ощущает отчетливый «аромат» морепродуктов «оттуда», то это может свидетельствовать о том, что во влагалище развивается дисбактериоз. То есть положительная и отрицательная флора находится в неправильном соотношении.

Помимо указанного симптома, о дисбактериозе свидетельствуют зуд и жжение. Опасность подобного состояния заключается еще и в том, что на фоне этого развиваются другие воспалительные процессы в органах малого таза.

Женщина пахнет луком

Если из интимного места пахнет луком, то есть вероятность того, что женщина поражена грибком. При этом запах усиливается после полового контакта или перед менструацией. Важно пройти бактериологическое обследование.

Когда из влагалища пахнет мочой

Когда запах мочи из влагалища у женщины без выделений, то причины могут крыться в избыточной массе тела или постоянном стрессе. Случается, что небольшие порции урины просачиваются из мочевого пузыря, так как в брюшной полости слишком сильное давление. И возникает такое в самые неожиданные моменты – например, при смехе или интенсивном выполнении физических упражнений.

Что, если пахнет чем-то тухлым?

Гарднереллез может проявляться тухлым запахом, при этом имеются и другие симптомы. Когда инфекционный процесс слишком сильно прогрессирует, то есть еще и сероватые выделения из влагалища.

Кислый запах

Этот запах характерен для молочницы, при этом есть еще выделения творожистого или кашицеобразного типа. Иногда женщина может говорить о том, что выделения не наблюдаются, но кисловатым все же пахнет. Как сайт и говорила, это может быть на фоне слишком частых спринцеваний. В любом случае отсутствие отделяемого не должно успокоить, наоборот, надо обязательно пойти к врачу.

Если резкий «аромат» комбинируется с зудом в области наружных женских половых органов, то это может говорить о вульвовагините, спровоцированном микоплазмой, трихомонадой, уреаплазмой, хламидией или гонококком.

Какие могут быть причины при запахе ацетона?

Довольно резкий и специфичный запах сложно с чем-то перепутать. И он может говорить о том, что женщина болеет сахарным диабетом. При этом заболевании в организме накапливаются кетоновые тела, и наружу они выводятся с биологическими жидкостями.

Однако это не окончательный диагноз. Есть и другие вероятные причины ацетонового запаха:

  • малое потребление чистой воды;
  • белковая пища в рационе «зашкаливает»;
  • нарушение обмена веществ;
  • мочевыделительные патологии.

Назначать лечение можно только после того, как с точностью диагностирована болезнь.

Запах железа и выделения

Иногда железом пахнет потому, что выделения из влагалища содержат примеси крови. Если это происходит в период менструаций, то сильно беспокоиться тебе не стоит. Хотя иногда во время менструации может странно пахнуть, и это может быть обусловлено наличием патогенной микрофлоры или несоблюдением гигиены.

Но иногда подобная симптоматика возникает на фоне эрозии шейки матки. В таком случае нарушается целостность слизистой оболочки. Однако и это не «приговор». Потому что примерно похожий симптом случается и при травмировании при слишком резком половом контакте.

Еще о запахах

Если ты не заметила никакой из перечисленных запахов, а у тебя другой, то это не значит, что ты как-то неправильно ощущаешь. Потому что из влагалища может пахнуть совсем нехарактерно для этой области. Сладковато, чесноком. И это не всегда указывает на то, что у тебя развивается та или иная патология.

Иногда это указывает на то, что ты в слишком большом количестве употребляешь те или иные продукты. И несмотря на то что стоит провериться у гинеколога, лечение может и не потребоваться. Например, стоит сократить потребление чеснока, выпечки, кондитерских десертов или слишком сладких фруктов.

Бывает и такое, что из влагалища пахнет как будто спермой мужчины. Это говорит о том, что меняется качественный состав микрофлоры твоего влагалища.

Какой бывает влагалищный запах при беременности?

Не стоит думать, что если ты беременна, то теперь организм работает как-то совсем по-новому, и «аромат» оттуда является нормой.

Иногда появление запаха бывает связано с изменением гормонального фона, усиленной активностью микроорганизмов отрицательной флоры, обострением хронических патологий органов репродуктивной системы .

Какое должно быть лечение?

План терапии при неприятном запахе из интимной области должен основываться только на тех данных, которые получены после обследования. Врач может тебе прописать вагинальные свечи или суппозитории. Но конкретное название зависит от патологии.

Могут прописать антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые свечи.

Например, при местном дисбактериозе могут прописать Гинофлор. При грибках и бактериях – Флуомизин, Тержинан. При гарднереллезе прописывают иногда Клиндацин.

Когда установлено, почему возник запах у женщины без выделений, прописано соответствующее лечение, это не должно отменять соблюдения правил личной гигиены. Как минимум – не носить синтетическое белье и не использовать средства с ароматическими отдушками для совершения интимного туалета.

Специфический запах из влагалища – однозначно повод пойти в женскую консультацию.