Глицерин для внутреннего применения детям. Глицерин раствор – инструкция по применению

Согласно медицинской классификации, Глицерин (Glycerin) – это универсальное средство, используемое для лечения дерматологических проблем или запоров. В зависимости от формы выпуска отличаются его свойства. Неизменным остается действующее вещество – глицерол. Препарат выпускается отечественными компаниями, ознакомьтесь с инструкцией.

Состав Глицерина

Препарат выпускается в двух формах: раствора для внутреннего применения и суппозиториев. Их состав:


Описание	Прозрачная бесцветная жидкость сладкого вкуса, без запаха, гигроскопичная	Белые торпедообразные суппозитории
Концентрация глицерола, мг	2500 на флакон	144 или 246 на шт.
Вспомогательные компоненты	Вода, вазелин, ланолин	Полиэтиленгликоль, стеариновая кислота, декагдират карбоната натрия
Упаковка	Флаконы по 25 мл	По 10 шт. в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке с инструкцией по применению

Фармакологическое действие

Свойства медикамента обусловлены формой выпуска. Ректальные свечи используются для лечения запоров, раствор – для дерматологических проблем. Последний обладает защитным и смягчающим действиями. Чистый глицерол раздражает кожу, но при разбавлении водой или ланолином этот эффект исчезает. Наружно применяемый препарат-антисептик защищает кожные покровы, восстанавливает их целостность.

Глицерол обладает антисептическими свойствами, что позволяет использовать его для предотвращения заражения ран на коже инфекцией. Ректальное применение средства приводит к слабительному эффекту. За счет смягчения каловых масс и мягкого раздражения слизистой оболочки кишечного тракта стимулируется сократительная способность стенок прямой кишки. При внутреннем применении глицерол повышает осмотическое, снижает внутричерепное и глазное давление, уменьшает отек головного мозга.

Для чего нужен Глицерин

Применять средство можно по-разному. Инструкция указывает на следующие показания:

ректально (микроклизмы, свечи)– запоры, трещины анального отверстия;
перорально– повышенное внутричерепное давление, глаукома, синдром Рейе (острая печеночная энцефалопатия);
наружно (аппликации)– смягчение чрезмерно сухих слизистых оболочек и кожи;
раствор натрия тетрабората (бура) – кандидоз (молочница), тонзиллит (воспаление небных миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки), кашель, обработка пролежней, пораженной микозами кожи (грибковыми поражениями);
в косметологии– добавление в увлажняющие, тонизирующие и питательные маски, сыворотки, смеси от прыщей, очищающие и освежающие лосьоны, кремы, шампуни, бальзамы и маски для волос, лечение трещин на пятках, грибка ногтей, морщин.

Глицерол является нетоксичным веществом, поэтому его применяют в фармацевтической промышленности: добавляют к мазям, кремам, пастам для предотвращения быстрого высыхания и усиления антисептических свойств. Препарат встречается в таблетках, суппозиториях. Помимо фармакологии, его можно использовать для консервирования мяса, пшеницы, эритроцитарной массы, цветов.

В косметологии глицерин можно использовать лишь при достаточной влажности воздуха. Так он поглощает влагу оттуда и удерживает на коже, образуя тонкую пленку, обладающую эффектом увлажнения. Если воздух слишком сухой (менее 65%), глицерол будет притягивать воду из кожи, что приведет к высушиванию покровов, их шелушению.

Способ применения и дозировка

Популярным средством в медицине является бура – тетраборат натрия в глицерине. Соль натрия является антибактериальным анестетиком, используется при кольпитах, кандидозе, пролежнях, стоматите, трещинах кожи и ее бактериальном поражении. Средство наносят на ватный тампон, смазывают стенки влагалища, пораженные кожные участки. Буру можно использовать для полосканий рта, спринцеваний. Курс лечения составляет 7–10 суток.

Свечи

Для лечения запора применяют свечи. По инструкции, их вводят в прямую кишку по одной штуке раз в сутки. Оптимальное время использования – через 15–20 минут после завтрака, действовать они начинают уже через 10 минут. Курс длится до тех пор, пока не нормализуется кишечная перистальтика. Для детей выпускают детские суппозитории с меньшим количеством активного компонента.

Жидкий глицерин

Согласно инструкции, глицерин для внутреннего применения или наружной обработки используется в чистом виде, концентрированном растворе или в виде микроклизмы с содовой водой. Внутрь средство принимают разбавленным аналогичным количеством воды. Дозировка зависит от массы тела пациента – по 2–3 мл жидкости на кг. При следующем приеме доза сокращается вдвое. Глицерол принимают охлажденным. При обработке кожи используют ватные тампоны или аппликации с 84–88-процентным раствором.

Особые указания

Глицерин является органическим соединением из класса многоатомных спиртов. У него три гидроксильные группы, поэтому он относится к триолам (трехатомным спиртам). Этот простейший представитель группы широко распространен в природе в форме глицеридов или ацилглицеринов – сложных эфиров с основой из органических или минеральных кислот. Глицериды входят в состав масел и жиров, например, источником триолеата глицерина являются кукурузное, арахисовое, подсолнечное, соевое и оливковое масла.

Технический глицерин получают как побочный продукт при омылении пищевых жиров. Для получения глицерола и мыла применяют реакции омыления глицеринового эфира стеариновой кислоты (тристеарата) щелочью гидроксидом натрия, аммиаком. В промышленности иногда используют синтетический хлоргидринный метод, способ окисления пропена до пропеналя. Другими вариантами получения являются гидролиз крахмала и гликолевое брожение сахаров.

Чистый глицерин не имеет запаха, сладкий на вкус, поглощает влагу из воздуха, хорошо растворим в воде с выделением тепла. Спирт растворяется в других спиртах, эфирах, хлороформе, нашатырном спирте. Он взаимодействует с большинством соединений, образуя эфиры и ацилглицерины металлов. В результате образуются глицераты, галогенгидрины, тринитроглицерин, акролеин, дигидроксиацетон, соединения с витаминами.

Помимо медицины, глицерол применяется в лакокрасочной, электрической, радиотехнической, табачной, военной, сельскохозяйственной промышленности, при чернении резины. Моностеарат глицерина – пищевой эмульгатор, сохраняющий свежесть продуктов. В косметике вещество выполняет роль консерванта, транспортного средства для доставки активных компонентов внутрь. В быту глицерол можно использовать для удаления пятен, полировки мебели, ухода за кожаной обувью. Его применяют для разведения огня, добавляют в мыльные пузыри, табак для кальяна.

При беременности

Свечи с глицерином являются одними из самых безопасных и эффективных средств при запорах во время беременности. Из-за своей нетоксичности они не вредят матери и ребенку. Суппозитории можно применять после родов, во время лактации. Они помогают при запорах, вызванных гормональной перестройкой, влияющей на перистальтику кишечника, геморроем, спазмом толстой кишки, психологической боязни дефекации (после разрыва родовых путей). Для устранения грибка и кандидоза беременным даже на ранних сроках вынашивания ребенка разрешен 10-процентный раствор буры в глицерине.

Глицерин для детей

Аптечный Глицерин может применяться в виде свечей у детей старше 6 лет. Для ребенка специально созданы детские суппозитории с пониженным содержанием активного компонента. Детям 2–6 лет положено по 1 свече в сутки. У новорожденных использовать средство можно по достижении 3 месяцев. При наличии показаний препарат не вызывает негативного влияния, но при бессистемном применении возможны нарушения дефекации, перистальтики, развитие диареи, энтероколита, непроходимости кишечника.

Побочные действия и передозировка

При систематическом применении глицерола возможно развитие передозировки. Она проявляется спутанностью сознания, сухостью во рту, головокружением, усилением чувства жажды, дегидратацией, почечной недостаточностью, аритмией. При ее появлении положено симптоматическое лечение. Побочные действия указаны в инструкции:

обезвоживание тканей, аллергия, жжение, раздражение кожи и слизистых;
раздражение прямой кишки, нарушение акта дефекации, катаральный проктит;
тошнота, рвота, жажда, гипергликемическая кома;
головная боль;
аритмия.

Средство продается в аптеках в упаковках с надписью Е422 на этикетке.

Механизм действия и свойства Глицерина

Действие медицинского препарата обусловлено содержанием в нем активного вещества глицерола. Оно способно снимать раздражение, вызванное влиянием медикаментов. Абсорбирование в эпидермис глицерина, поглощаемого слизистыми слоями, не происходит.

Действие препарата зависит от формы выпуска, поэтому для местного использования Глицерин предлагается в качестве слабительного в виде ректальных свечей желтовато-коричневатого оттенка. Наружное применение средства смягчающе воздействует на кожу и слизистую оболочку. Принимаемый внутрь препарат активирует диурез, т.е. повышает уровень образования мочи.

Глицерин при внутричерепном давлении оказывает дегидратирующее воздействие на организм. Активное вещество вытягивает жидкость из тканей, в наибольшей степени из гидратированных. Это приводит к понижению чрезмерного давления жидкости на кору головного мозга. Средство, назначаемое в качестве осмотического агента, уменьшает отек мозга.

По результатам проведенных исследований выявлено, что препарат, принимаемый орально, эффективно снижает ВЧД. Механизм действия терапевтических средств на основе глицерина следующий:

антисептическое - обеззараживает ткани;
слабительное - вызывает желание к дефекации при местном раздражении прямой кишки;
гиперсмолярное - привлекает в просвет толстой кишки воду из внесосудистого пространства;
антиглаукоматозное - сопровождается очищением мутности роговицы;
осмотическое - уменьшает количества жидкости внутри глаза, что может стать причиной обезвоживания тканей.

Эффект, производимый глицерином, приводит к улучшению визуализации в результате офтальмоскопии либо гониоскопии. Осмотическое давление плазмы провоцирует снижение . Это вызывает перемещение в кровоток воды из экстраваскулярных пространств.

Проведенные исследования позволили выявить основные свойства препарата:

отсутствие токсического влияния на органы ЖКТ;
интенсивность действия;
возможность применения при длительном лечении.

Вещество поступает в организм человека в виде жиров или глицеридов, а также фосфатидов, окисление которых происходит в тканях. Часть препарата выводится при мочеиспускании.

Показания к применению препарата

У пациентов, страдающих ВЧД, нарушается циркуляция ликвора из-за его недостатка либо скопления в какой-либо части черепной коробки. Симптомами заболевания могут быть:

тошнота по утрам;
приступы головных болей;
позывы к рвоте;
тяжесть в голове;
чрезмерное потоотделение;
тяжесть в голове.

Глицерин назначается врачом только после диагностики состояния пациента, если у больного . Принимать средство рекомендуется внутренне, если в инструкции к нему есть пометка, что оно выпускается для употребления вовнутрь.

Не один положительный отзыв о препарате Глицерин получен от страдающих глаукомой, т.е. заболеванием, которое сопровождается внутриглазным давлением. Своевременное снижение способно предотвратить потерю зрения. Медикаменты с добавкой Е422 подходят для комплексного лечения печеночной болезни. Глицерином часто лечат кашель и заболевания горла.

Люди пожилого возраста и больные с обезвоживанием организма должны с осторожностью принимать препарат орально. Особенно те, кто страдает сердечным заболеванием, сахарным диабетом, болезнями печени и почек, сложными психическими состояниями.

Как принимать при давлении

Глицерин используется внутривенно или перорально при повышенном ВЧД. Прием жидкого препарата назначается при заболевании гиперосмолярной дегидратацией тканей головного мозга. На первом этапе лечения ВЧД высокая доля активного вещества растворяется в воде в соотношении 1:1.

Препарат необходимо пить 3 раза в сутки в объеме, определяемом массой тела пациента. Взрослым средство назначается в дозировке 1–2 г на 1 кг веса при внутриглазном давлении.

Чтобы снизить внутриглазное и внутричерепное давление, необходимо принять препарат в объеме максимальной дозы в первый день. Во второй и следующие дни количество глицерина в растворе должно быть уменьшено в 2 раза. Раствор глицерина не является приятным на вкус, поэтому его лучше принимать охлажденным.

Противопоказания с побочными явлениями

Прием препарата Глицерин противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью компонентов средства. Внутреннее применение не назначается при следующих заболеваниях:

сахарном диабете;
воспалении аппендикса;
диарее;
кровотечениях;
болезнях печени и почек;
перенесенном .

Употребление средства при сердечно-сосудистых болезнях может вызвать:

сердечную недостаточность;
аритмию;
отек легких.

Глицериновый раствор, принимаемый больными сахарным диабетом, может стать причиной кратковременного подъема уровня сахара в крови, а также привести к гипергликемической коме. Употребление медикамента является причиной определенных побочных эффектов:

головной и глазной боли;
головокружения, раздражений;
ректального дискомфорта;
схваткообразных болей, жажды, тошноты, рвоты, диареи.

При беременности и грудном вскармливании

Если использование глицерина в виде ректальных свечей или жидкости разрешено при беременности, лактации и даже грудничкам, то при ВЧД средство должно приниматься только после назначения врачом. Вначале специалист оценивает состояние беременной, чтобы выявить степень возможной опасности глицерина для организма.

Нельзя употреблять глицерин самовольно при вынашивании ребенка, поскольку риск развития побочных эффектов увеличивается, что становится причиной отрицательных последствий.

Среди основных показаний к употреблению средства при ВЧД у беременных женщин и кормящих матерей выделяются следующие:

запоры из-за сдавливания маткой с плодом кишечника;
запоры по причине стрессов;
запоры из-за употребления медикаментов с содержанием железа при железодефицитной анемии в период ношения плода;
запоры по причине соблюдения диеты в раннем периоде после родов;
подготовка к проведению родов через операцию кесарева сечения либо естественным путем.

Глицерин противопоказан женщинам в период после родов, если они испытывают сложности с напряжением мышц при дефекации. Это может быть связано с трещинами в прямой кишке, геморроем, швами на промежности.

Срок годности и условия хранения

Хранение медикаментозного препарата Глицерин в виде раствора осуществляется в помещениях при температуре не более +25 С. Средство в виде свечей с глицерином потребуется сберегать в холодильнике.

Средство необходимо держать в месте, которое недоступно для маленьких детей. Срок годности препарата в форме раствора при правильном хранении около 2 лет, а в виде ректальных свечей - около 5 лет.

В ходе исследований патологий, связанных с ростом внутричерепного давления, было выявлено, что эта болезнь наблюдается в 20–30% у взрослых пациентов. По мере приближения возраста к пенсионному количество больных изменяется и составляет 50–65%. Если своевременно не лечить высокое ВЧД, то последствия могут быть необратимыми. Болезнь на запущенной стадии приводит к нарушению координации, слабости в руках и ногах, снижению памяти, интеллекта, что может стать причиной .

Известное средство глицерин, которое обычно применяется в косметологии, стало использоваться и в медицине, например, для снижения внутричерепного давления. Это вещество на этикетках продуктов обозначается как Е422. Стоит учитывать, что принимать глицерин можно только тот, который куплен в аптеке, и в дозировке, назначенной профильным медиком в соответствии с поставленным диагнозом и состоянием больного. В противном случае возможно развитие тяжелой побочной симптоматики.

Форма выпуска и действие

Реализуется глицерин, используемый в медицине, в 2-х формах:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

раствор, представляющий собой жидкость вязкой консистенции, не имеющей ни запаха, ни цвета;
ректальные свечи, обладающие твердой структурой и желтовато-коричневым оттенком.

Медпрепарат «Глицерин» содержит в своем составе в качестве активного компонента вещество глицерол, которое снижает раздражающее действие различных фармакологических препаратов, практически не абсорбируется в кожные покровы, но при этом отлично поглощается слизистыми оболочками. Для местного применения «Глицерин» действует как слабительное средство, он мягко раздражает слизистую прямой кишки и тем самым стимулирует перистальтику. При наружном использовании препарат смягчает кожные покровы и слизистые слои. При внутреннем приеме «Глицерин» понижает чрезмерное давление жидкости на кору головного мозга.

Показания

Глицерол, основное действующее вещество, снижает артериальное давление.

Применяется глицерол при запорах различного происхождения, а также при сухости кожных покровов и слизистых. Проявляет высокую эффективность медикамент при терапии внутричерепного давления (ВЧД). В данном случае медпрепарат уменьшает отечность мозга. Пить «Глицерин» рекомендуется и при глаукоме - заболевании, характеризующемся повышением внутриглазного давления. Глицерол в качестве действующего вещества способствует снижению повышенных показателей давления, тем самым предотвращая потерю зрения. Включают добавку Е422 в качестве дополнительного компонента в комплексном лечении такой серьезной патологии, как белая печеночная болезнь. Используется «Глицерин» в нетрадиционной медицине вместе с другими ингредиентами для терапии кашля и болезней горла.

Как принимать при давлении?

В медицине внутричерепное давление определяется как скопление или дефицит ликвора в определенном месте черепной коробки вследствие нарушения его циркуляции. Свидетельствовать о повышении ВЧД может утренняя тошнота, рвотные позывы, головные боли, ощущение тяжести в голове, чрезмерное потоотделение. При пониженном или повышенном артериальном давлении, учащенном сердцебиении и предобморочном состоянии также следует заподозрить неладное и обратиться в медучреждение за помощью. Лечение «Глицерином» начинают только после диагностического обследования и подтверждения диагноза. Лекарство для приема внутрь можно использовать только то, на упаковке которого указано, что подходит для внутреннего употребления. Косметический препарат содержит в своем составе различные примеси и вредные вещества, которые отравляюще воздействуют на печень.

Для приготовление раствора используют только дистиллированную воду.

Для снижения внутричерепного и внутриглазного давления назначается по 1 г лекарственного вещества на каждый кг веса больного. Для приготовления раствора смешивают в равных частях глицерин и дистиллированную воду. В первый день принимают максимальную дозу, а в последующие приемы дозировку сокращают вдвое. Глицериновый раствор не очень приятен на вкус, поэтому для улучшения вкусовых качеств его следует пить в охлажденном виде.

Противопоказания и побочные явления «Глицерина» при давлении

Эффективное лекарственное средство на основе глицерола для нормализации давления разрешается употреблять не всем. Важно учитывать основные ограничения к приему описываемого медикамента, чтобы максимально оградить себя от нежелательных побочных эффектов, которые могут возникнуть на фоне использования «Глицерина».

В течение десятилетий осмотическая терапия была краеугольным камнем медицинских вмешательств, используемых для контроля повышенного внутричерепного давления (ВЧД). В 1919 году Уид и МакКиббен сообщили, что глицерин при внутричерепном давлении способен уменьшать гиперосмолярную дегидратацию нейронов.

Глицерин по природе – трехатомный спирт

Только в начале 1960-х годов, после введения мониторинга ВЧД, глицерол стал широко использоваться в клинической практике и превратился в препарат первого выбора.

С 2005 года препаратами первого выбора стали гипертонические солевые растворы. В настоящее время глицерол применяется только при неэффективности других осмотических веществ.

При каких заболеваниях используют глицерол?

Осмотическая терапия используется при широком диапазоне острых состояний. Справочники рекомендуют применять глицерол при травмах головы, ишемическом инсульте и внутримозговом кровоизлиянии. Литература изобилует исследованиями, демонстрирующими, что разовая доза осмотического вещества снижает ВЧД и улучшает церебральное перфузионное давление (ЦПД). Значительные разногласия сохраняются в отношении дифференциальных эффектов осмотических веществ на нормальный и поврежденный мозг.

Показания к использованию осмотической терапии значительно изменились, в первую очередь, благодаря крупномасштабным исследованиям.

Это в последнее время привело к двум существенным изменениям в том, как используется осмотическая терапия. Во-первых, гипертонический солевой раствор (СР) часто используется в качестве основного осмотического вещества. Во-вторых, на практике применяют инфузии c СР для создания устойчивого стабильного гиперосмолярного состояния, а также профилактики или лечения отека головного мозга.

Как действует глицерол?

Молекула глицерина

Внутривенное введение глицерола создает неравномерные осмотические условия (изменение осмолярности раствора на одной стороне полупроницаемой мембраны относительно раствора с другой стороны) между внутри- и внеклеточными отделениями, которые разделены клеточной мембраной. Внеклеточное отделение делится на внутрисосудистые и интерстициальные отсеки капиллярным эндотелием. Вода свободно перемещается между внутри- и внеклеточными компартментами. Вода также перемещается относительно свободно через капиллярный эндотелий, за исключением мозга, где она не преодолевает гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Осмотическая эффективность раствора зависит как от создаваемого осмотического градиента, так и от практического осмотического коэффициента отражения мембраны для этого растворенного вещества. Кроме того, следует учитывать низкую гидравлическую проводимость (степень прохождения воды через мембрану) капилляров мозга. Семейство аквапориновых рецепторов играет ключевую роль в гидравлической проводимости через ГЭБ.

Важно отметить, что коэффициенты осмотического отражения для глицерола и солевого раствора различаются. Коэффициент глицерола равен 0,9, а натрия – 1. Однако при патологических состояниях целостность ГЭБ часто нарушается, что может привести к повышенной проницаемости для растворенных в крови веществ и увеличению гидравлической проводимостью. Относительная степень каждого из этих изменений может различаться при разных патологических состояниях.

ГЭБ – физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой

В какой форме и дозе нужно принимать глицерол?

Как принимать глицерин при внутричерепном давлении? Глицерин при высоком ВЧД рекомендуется принять перорально или внутривенно. Жидкий глицерин (glycerin) используется пригиперосмолярной дегидратации ткани головного мозга. Поскольку эффективность применения глицерина от высокого внутричерепного давления прямо пропорциональна уровню лекарственных веществ в крови, была изучена клиническая фармакология препарата.

Образцы плазмы анализировали на глицерол с использованием газовой хроматографии и пламенно-ионизационного детектора. Данные были собраны у 12 детей, которые находились в Детской больнице Питтсбурга и страдали от отека мозга различной этиологии. Снижение ВЧД коррелировало с концентрацией глицерола в плазме от 1 до 3 мг/мл (от 10 до 30 мОсм/мл).

Была также исследована связь между осмолярностью и уровнем глицерола плазмы: была обнаружена существенная корреляция между стабилизацией осмолярности и концентрацией лекарственного средства.

Насколько часто нужно принимать препарат?

Как пить глицерин при внутричерепном давлении? В инструкции по применению рекомендуется принимать по 2-3 мл 50% раствора глицерина три раза в сутки. Высокую дозу активного вещества нужно смешать с дистиллированной водой перед пероральным введением.

Уровень глицерола в крови может оцениваться по осмолярности сыворотки.

Исследования подтверждают клинические наблюдения, что относительно высокая дозировка глицерина у взрослых (от 0,2 до 1,0 г/кг/час), приводящая к концентрации в плазме от 10 до 30 мОсм/л, необходима для снижения ВЧД у пациентов с отеком головного мозга.

Внутричерепная гипертензия, или , представляет собой неврологическое расстройство, характеризующееся при отсутствии опухоли или других заболеваний.

Симптомами внутричерепной гипертензии являются головная боль, тошнота, рвота, пульсирующий шум в ушах, двоение зрения и другие визуальные симптомы. Если гипертензию не лечить, это может приводить к опуханию диска зрительного нерва или .

Глицерол при внутричерепной гипертензии является доказанным и наиболее эффективным внутривенным и пероральным лечебным средством.

Глицерин присутствует в тканях человека в качестве неотъемлемой части жиров (глицеридов) и фосфатидов, окисляясь в организме до углекислого газа и воды. Когда в организм поступают большие количества глицерина, препарат не метаболизируется полностью организмом, и часть его выводится с мочой.

Формы препарата

Действие глицерина в снижении внутричерепного давления заключается в том, что он вытягивает жидкости из тканей, особенно из наиболее гидратированных, и в нормальных дозах способствует активации диуреза (повышению уровня образования мочи).

Среди многочисленных осмотических агентов, испытывавшихся для уменьшения отека головного мозга, глицерин (торговое название Глицерол) оказался наиболее эффективным внутривенным и пероральным средством.

В исследованиях выявлено, что применение терапевтических препаратов глицерина для снижения внутричерепной гипертензии оральным способом обладает следующими качествами:

быстротой и интенсивностью действия;
снижением внутричерепного давления;
возможностью повторения терапии в течение длительного периода времени, в отличие от обычных осмотических средств;
отсутствием токсического эффекта препарата или желудочно-кишечных расстройств.

В исследовании применялся Глицерол с 50% раствором глицерина, представляющий собой трехвалентный спирт, подготовленный для перорального применения.

Инструкция по применению

Глицерин (глицерин, химическое название 1,2,3-пропантриол).

Фармакологическая классификация: трехатомный спирт, офтальмологический осмотический транспорт.
Терапевтическая классификация: слабительное (осмотическое), офтальмологическое осмотическое средство, вспомогательное средство при лечении глаукомы, смазочное средство.
Риск беременности: категория C.

Глицериновые свечи

Формы выпуска:

офтальмологический пероральный раствор: 50% (0,6 г/мл), 75% (0,94 г/мл), емкость 7,5 мл;
суппозиторий («свеча»): 1,5 г (младенцы), 3 г (взрослые).

Показания и дозы

Применение глицерина показано в следующих случаях:

запор. Взрослые и дети в возрасте от 6 лет и старше: 3 г в виде суппозитория или от 5 до 15 мл в виде клизмы. Дети младше 6 лет: 1 до 1,5 г в виде суппозитория или от 2 до 5 мл в виде клизмы;
снижение внутриглазного давления и внутричерепной гипертензии. Взрослые: от 1 до 2 г/кг массы тела перорально;
для применения в качестве осмотического диуретика. Взрослые: 1 до 2 г/кг массы тела перорально;
уменьшение отека роговицы. Взрослые: 1 до 2 капли офтальмологического раствора местно до обследования глаз; от 1 до 2 капель в течении 3-4 часов при отеке роговицы.

Фармакодинамика

Препарат отличается следующим механизмом действия:

слабительное действие: Глицерин в виде свечей производит слабительное действие, вызывая ректальное вздутие и местное раздражение прямой кишки, стимулируя желание к дефекации. Также запускает гиперосмолярный механизм, который привлекает воду в толстую кишку;
Глицерин производит эффект, который уменьшает отек и улучшает визуализацию при офтальмоскопических или гониоскопических исследованиях. Глицерин уменьшает жидкость в роговице через его осмотическое действие и очищает мутность роговицы;
антиглаукоматозное действие. Перорально прием глицерина помогает снизить внутричерепную гипертензию и повышенное внутриглазное давление за счет увеличения осмотического давления плазмы, в результате чего вода перемещается в кровь из внесосудистых (экстраваскулярных) пространств. Однако снижение внутриглазного объема жидкости может привести к обезвоживанию тканей.

Фармакокинетика

Поглощение: ректальная форма:

Поглощается плохо, после ректального введения слабительное действие начинается в период от 15 до 30 минут.

Распространение: распространяется локально.

Метаболизм: информация отсутствует.

Выведение: выводится с калом.

Поглощение: оральная форма:

Быстро абсорбируется из желудочно — кишечного тракта, с уровнями пика в 60 до 90 минут при пероральном введении. Внутриглазное давление уменьшается в период от 10 до 30 минут. Пиковое действие – от 30 минут до 2 часов, с эффектами, сохраняющимися в течение 4-8 часов.

Внутричерепное давление уменьшается в период от 10 до 60 минут, эффект сохраняется в течение 2-3 часов.

Распространение: распространяется по крови, но не входит в глазную жидкость. Препарат может попасть в грудное молоко. Около 80% вещества метаболизируется в печени, от 10% до 20% в почках. Выводится препарат с калом и мочой.

Показания и противопоказания

Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к препарату.

Ректальное введение препарата противопоказано у больных с кишечной непроходимостью.

Также противопоказан больным с анурией, тяжелой дегидратацией, надвигающимся острым отеком легких, тяжелой сердечной недостаточностью, недиагностированной болью в животе, рвотой или при признаках аппендицита, фекальном столкновении или остром хирургическом животе.

Оральная форма должна применяться осторожно пожилыми или обезвоженными пациентами, при увеличении объема циркулирующей крови и плазмы (гиперволемии), при спутанных психических состояниях, застойной болезни сердца, диабете, заболеваниях почек и печени.

Взаимодействие препарат–препарат: с диуретиками: может вызывать дополнительные эффекты, рекомендуется избегать совместного использования.

Побочные эффекты

После употребления Глицерола могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

легкая головная боль, (при пероральном введении);
глазная боль, раздражение;
схваткообразные боли, жажда, тошнота, рвота, диарея (при пероральном введении);
ректальный дискомфорт, гиперемия слизистой оболочки прямой кишки (с ректальным введением);
мягкая гипергликемия (увеличенное содержание глюкозы в сыворотке крови), мягкая глюкозурия (наличие глюкозы в моче).

Заключение

Проблемой всех гиперосмолярных средств (средств, выводящих жидкости из тканей), применяемых при лечении внутричерепной гипертензии, является системное обезвоживание организма, представляет собой потенциально серьезную проблему, когда эти препараты многократно используются для контроля внутричерепного давления.

Поскольку глицерин, водорастворимый трехатомный спирт, метаболизируется в печени, его способность к дегидратации может быть снижена по сравнению с другими агентами.

Глицерол при внутричерепной гипертензии оказался довольно эффективным и безопасным средством и ценным дополнением к стандартным методам контроля внутричерепного давления.

Полезное видео

Обзор средств для снижения внутричерепного давления: