Гормональный спрей от насморка. Особенности применения гормональных капель для носа

Аллергический насморк появляется, когда слизистые покровы носовой полости реагируют на раздражители, находящиеся в воздухе. Ринит, вызванный аллергией, обычно является хроническим заболеванием. Патологическое состояние одинаково часто диагностируется и у женщин, и у мужчин, и у стариков, и у детей.

Ринит аллергического типа является распространенной болезнью, поэтому фармацевтические компании активно производят самые разные противоаллергические препараты. Эффективной и удобной лекарственной формой считается спрей.

Виды аллергического ринита

Медицинские специалисты выделяют два вида заболевания.

1. Сезонный аллергический ринит. Также он называется сенная лихорадка. Возникновение патологического состояния отмечается во время цветения некоторых растений. Чаще всего аллергическая реакция вспыхивает в период летания тополиного пуха.
2. Круглогодичный аллергический ринит. Данное патологическое состояние наблюдается в течение всего года. Провоцируют этот вид насморка раздражители, постоянно находящиеся рядом с аллергиком: пылевые частицы, шерсть домашних питомцев.

Нужно понимать, что аллергический ринит возникает только при попадании раздражителя в верхние дыхательные пути. Аллергик может избежать неприятного заболевания, если не будет вдыхать вместе с воздухом пыль, шерстинки животных, цветочную пыльцу, летучие химикаты.

Симптомы аллергического насморка

Определить симптомы аллергического насморка несложно. Заболевание сопровождается:

• зудом в носу и около глаз;
• заложенностью носа;
• затруднением дыхания;
• чиханием;
• обильным слезотечением;
• вялостью, разбитостью.

Следует отметить, что при аллергическом рините даже при интенсивном высмаркивании слизи нос остается заложенным. Чтобы облегчить состояние, следует пользоваться назальными препаратами. В аптеках можно отыскать самые разные антигистаминные лекарства, помогающие справиться с аллергией, но оптимальное средство для устранения ринита - спрей.

Препараты в форме спреев удобны в применении, высокоэффективны, оказывают лечебное воздействие мгновенно.

Осложнения

Многие аллергики считают, что в аллергическом рините нет ничего опасного. Пройдет период обострения - заболевание исчезнет без следа. В действительности патологическое состояние нередко приводит к серьезным осложнениям:

• гаймориту,
• отиту,
• конъюнктивиту.

Медики предупреждают, что люди, страдающие аллергическим насморком, имеют склонность к бронхиальной астме.

Преимущества и недостатки назальных спреев

Противоаллергические спреи - высокоэффективные лекарственные препараты, предназначающиеся для устранения аллергического ринита. Спрей - удобная лекарственная форма, медикамент можно носить в сумке или кармане, использовать в любом месте.

1. Назальный препарат действует мгновенно, так как активные компоненты проникают непосредственно в носовую полость. Противоаллергические спреи дают мало побочных эффектов, поэтому они подходят для частого использования.
2. Недостатки назальных средств несущественные и неопасные. Иногда из-за пересыхания носовой полости на слизистых покровах образуются корочки, кровоточащие при отслаивании. Также у человека может быть непереносимость компонентов лекарственной жидкости.

Виды противоаллергических спреев

Противоаллергические спреи делятся по составу и способу действия на несколько видов.

1. Антигистаминные . Эти спреи блокируют синтез гистамина. Лечебный эффект оказывают уже спустя 10 минут после применения. Справляются с легкой и среднетяжелой аллергией.
2. Гормональные . Производятся на основе глюкокортикоидов. Это сильнодействующие медикаменты, использующиеся для лечения тяжелого аллергического ринита.
3. Антихолинергические . Применяются для уменьшения образования в носовой полости жидкой слизи. Обычно назначаются как дополнение к антигистаминным лекарствам. Способны вызывать побочные явления: пересыхание слизистых покровов носа, значительное повышение внутриглазного давления.
4. Кромоны . Производятся на основе кромоглициевой кислоты. Угнетают синтез гистамина, гасят воспалительную реакцию. Действуют медленно и недолго, поэтому назначаются обычно для профилактики аллергического насморка. Иногда вызывают побочные явления: пересыхание слизистых стенок носовой полости, мигрень, потерю вкуса.

Лучшие гормональные спреи в нос

Гормональные назальные лекарства от аллергии предназначаются для уменьшения отека и погашения воспаления слизистых покровов носовой полости. Ниже описываются самые популярные и часто применяемые спреи для носа, основанные на кортикостероидах.

Авамис

Препарат, обладающий противоотечным действием, предназначающийся для лечения воспалительных патологий носовой полости, в том числе аллергического ринита. Активным компонентом является фуроат флутиказона - синтетический кортикостероид, оказывающий выраженное противовоспалительное действие.

Расщепление действующего вещества осуществляется в печени, остатки лекарства выходят с каловыми массами через кишечник. Нельзя применять спрей в нос при аллергии беременным женщинам, кормящим грудью матерям, а также людям, имеющим непереносимость лекарственного средства. Препарат может вызвать побочные явления: язвы в носовой полости, кровотечение из носа, мигрень.

Фликсоназе

Противоаллергический назальный препарат, оказывающий мощное противовоспалительное действие. Активный компонент - пропионат флутиказона, эффективно гасящий воспаление слизистых покровов носовой полости.

Предназначается спрей для лечения как сезонного, так и круглогодичного аллергического насморка у взрослых пациентов и детей, достигших четырехлетнего возраста. Довольно часто лекарство вызывает побочные явления: мигрень, кровотечение из носа, пересыхание и раздражение слизистых покровов носовой полости и глотки, неприятный вкус во рту.

Назонекс

Высокоэффективный назальный препарат для устранения аллергического ринита. Активным компонентом является фуроат мометазона - синтетический кортикостероид, оказывающий сильное противовоспалительное действие. Активное вещество практически не всасывается в кровь из пищеварительного тракта, интенсивно расщепляется в печени, выходит с желчью и мочой.

Медикамент может использоваться как для терапии, так и для профилактики аллергического ринита, им разрешается лечиться взрослым пациентам и детям с двухлетнего возраста. Нельзя применять спрей при непереносимости его компонентов. При использовании лекарства иногда возникают побочные явления: мигрень, кровотечение из носа, жжение в носовой полости, нарушение восприятия вкусов и запахов.

Беконазе

Назальный препарат предназначается для лечения как аллергического, так и инфекционного ринита. Активный компонент - дипропионат беклометазона, оказывающий противоаллергическое, противоотечное, противовоспалительное действие.

Активное вещество слабо всасывается в кровь, покидает организм вместе с каловыми массами. Поэтому спрей не несет опасности при длительном использовании. При применении лекарства возможно появление незначительных побочных эффектов: жжения в носу, чихания, пересыхания слизистых покровов носовой полости, кровотечения из носа.

Запрещается пользоваться спреем при непереносимости его компонентов. Осторожно следует лечиться гормональным средством беременным женщинам, кормящим грудью матерям, людям с туберкулезом, глаукомой, почечной недостаточностью, герпесом, нарушением работы щитовидной железы.

Насобек

Спрей в нос применяется при хронической аллергии, рините аллергического характера, может использоваться как дополнительное средство в терапии гайморита. Активным компонентом является дипропионат беклометазона - синтетический глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Активное вещество расщепляется в печени, выводится большей частью с каловыми массами, незначительно с мочой.

Спрей запрещается применять в первом триместре вынашивания плода, при туберкулезе, грибковых и вирусных патологиях, склонности к кровотечениям из носа.

Альдецин

Назальный препарат, предназначающийся для лечения аллергического и вазомоторного ринита. Может использоваться как дополнительное средство в терапии полипоза слизистых покровов носа. Активный компонент - дипропионат беклометазона, оказывающий противоаллергическое, противовоспалительное, иммуносупрессивное действие, способствующий уменьшению отека оболочки носовой полости.

Запрещается пользоваться спреем при туберкулезе, бактериальных и грибковых инфекциях, повреждениях слизистых покровов носа, склонности к носовым кровотечениям, непереносимости компонентов лекарственного средства. Осторожно следует лечиться назальным медикаментом беременным женщинам, кормящим грудью матерям, людям с глаукомой, нарушением работы щитовидной железы, печеночной недостаточностью, высоким артериальным давлением.

Особенности действия гормональных спреев в нос

Гормональные спреи назначаются преимущественно взрослым пациентам. Данные медикаменты оказывают мгновенное лечебное воздействие, надолго избавляют от неприятных симптомов ринита.

При использовании гормональных лекарств состояние больного человека нормализуется примерно на 6 - 8 часов. Дозировка для каждого назального препарата индивидуальная, но обычно взрослым пациентам рекомендуется делать 2 - 3 впрыскивания в каждую ноздрю с интервалом в 5 - 6 часов.

Спреи выпускаются с дозаторами на флаконах, поэтому передозировка невозможна.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Кортикоиды – гормональные вещества, продуцируемые корой надпочечников человека. Различают несколько их разновидностей – минерало- и глюкокортикоиды. Препараты, которые содержат только один вид из приведенных гормональных веществ, получили название кортикостероиды. Интраназальные кортикостероиды являются наиболее часто используемой формой этих лекарств в отоларингологии.

Синтетические глюкокортикоиды обладают теми же свойствами, что и природные. Назальные кортикостероиды, как и другие формы гормональных препаратов, оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действия. В основе противовоспалительного эффекта лежит угнетение продукции активных веществ (лейкотриенов, простагландина), принимающих участие в защитной функции организма. Также происходит задержка размножения новых защитных клеток, что существенно оказывает влияние на местный иммунитет. Антиаллергическое действие гормональные препараты выполняют за счет торможения выделения медиаторов аллергии, в частности, гистамина. В результате, достигается длительный (на протяжении суток) противоотечный эффект.

Благодаря всем вышеизложенным свойствам, назальные гормональные препараты являются незаменимыми при многих воспалительных и аллергических заболеваниях носа.

Применение назальных кортикостероидов

В настоящее время в практике ЛОР-врача повсеместно распространено использование гормональных групп лекарств, основываясь на их высокой эффективности. Наиболее часто их назначают при заболеваниях, которые возникают на фоне контакта с аллергеном:

• Аллергические риниты.
• Синуситы.
• Гаймориты.

Кортикостероиды назальные эффективно устраняют местные аллергические проявления, а именно чихание, заложенность носа, ринорею.

Препараты также назначаются при вазомоторных ринитах у беременных. В данной ситуации они значительно улучшают носовое дыхание, но не способствуют полному излечению.

При выявлении полипов в носовой полости, использование назальных гормональных препаратов, на данный момент, не имеет альтернативы среди других методов медикаментозного лечения.

Перед непосредственным использованием назального гормонального средства важно установить причину возникновения заболевания.

Необходимо помнить, что эти препараты не оказывают воздействие на самого возбудителя (вирусы, бактерии), а устраняют лишь основные местные проявления болезни.

Противопоказания

В большинстве случаев прием глюкокортикоидных препаратов хорошо переносится пациентами. Несмотря на это, существует ряд ограничений к их назначению:

• Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
• Склонность к носовым кровотечениям.
• Младший детский возраст.

Прием гормональных препаратов беременным женщинам назначают с осторожностью, а в период кормления грудью и вовсе не рекомендованы к использованию.

Побочные эффекты

Наиболее часто нежелательные клинические проявления со стороны организма возникают при их длительном и неконтролируемом употреблении.

Могут наблюдаться:

• Болезненность в области носоглотки.
• Сухость слизистой оболочки носа.
• Кровоточивость из носовых ходов.
• Головные боли, головокружения, сонливость.

Если длительно использовать кортикостероидные препараты в высоких дозах вырастает риск развития кандидоза в области носоглотки.

Возможность появления подобных клинических проявлений остается достаточно низкой, поскольку интраназальные гормональные препараты, в отличие от таблеток, действуют лишь местно и не всасываются в кровоток.

Формы выпуска

Интраназальные гормональные лекарственные средства выпускают в виде капель и спреев. Закапывать в нос лекарство необходимо в лежачем положении, с запрокинутой и отведенной в сторону головой для лучшего попадания препарата в носовую полость.

При несоблюдении техники закапывания лекарства, у человека могут появляться болезненные ощущения в области лба, ощущение привкуса препарата во рту. В отличие от капель, назальные спреи намного удобнее в использовании, поскольку не требуют никакой подготовки перед их применением.

Главным их преимуществом остается то, что благодаря наличию дозатора, препарат трудно передозировать.

Виды интраназальных гормональных препаратов

В настоящее время, на фармацевтическом рынке существует большое количество гормональных препаратов, сходных по оказываемому ими действию, но обладающих в разной степени выраженной эффективностью.

В таблице, приведенной ниже, отображены самые распространенные назальные кортикостероидные препараты и их аналоги.

Стоит остановиться подробно на особенностях основных препаратов, чтобы понять, в чем преимущество каждого из них.

Фликсоназе

Помимо основного вещества – флутиказона пропионат, препарат содержит ряд вспомогательных компонентов: декстрозу, целлюлозу, фенилэтиловый спирт и очищенную воду.

Фликсоназе выпускают во флаконах с дозатором по 60 и 120 доз (в одной дозе – 50 мкг активного вещества). Противовоспалительное действие препарата умеренно выражено, но он обладает достаточно сильным антиаллергическим свойством.

Клинический эффект препарата развивается спустя 4 часа после введения, но значительное улучшение состояния наступает лишь на 3 сутки от начала терапии. При уменьшении симптомов заболевания дозировку можно снизить.

Средняя продолжительность курса составляет 5–7 дней. Разрешен прием препарата с профилактической целью во время сезонной аллергии. В отличие от других гормональных препаратов, Фликсоназе не оказывает отрицательное действие на гипоталамо-гипофизарную систему.

Медпрепарат категорически запрещен к приему при герпетической инфекции, а также, помимо общих с другими гормонами побочных реакций, может провоцировать развитие глаукомы и катаракты. Детям препарат разрешен к применению лишь с 4-х летнего возраста.

Альцедин

Препарат выпускается в баллонах по 8,5 г с дозатором и мундштуком в виде белой, непрозрачной суспензии. Содержит активное вещество – беклометазон (в одной дозе – 50 мкг). Помимо противовоспалительного, антиаллергического проявляет еще и иммуносупрессивное действие. При использовании стандартных доз препарат не оказывает системное влияние.

При впрыскивании Альцедина в носовую полость, следует избегать прямого контакта аппликатора со слизистой. После каждого приема необходимо полоскать рот. Помимо общих с другими гормональными средствами показаниями к использованию, может применяться в составе комплексной терапии бронхиальной астмы (не используется во время приступа).

Альцедин может увеличивать содержание глюкозы в крови, поэтому его необходимо с осторожностью принимать лицам, страдающим сахарным диабетом. Также особое внимание во время его приема уделяется людям с гипертонией, с нарушением функции со стороны печени и щитовидной железы.

Женщинам в первом триместре беременности и во время кормления грудью, а также детям до 6 лет препарат противопоказан.

Назонекс

Главным компонентом препарата является мометазон фуроат – синтетический глюкокортикостероид с выраженными противовоспалительным и антигистаминным действиями. Выпускается в виде суспензии белого цвета в пластиковых флаконах объемом 60 и 120 доз.

По своему действию и способу применения Назонекс схожий с Фликсоназе но, в отличие от него, оказывает действие на гипоталамо-гипофизарную систему. Первый клинический эффект после введения препарата наблюдается спустя 12 часов, что существенно позже чем при приеме Фликсоназе.

Очень редко длительный и бесконтрольный прием лекарственного средства может приводить к увеличению внутриглазного давления и нарушению целостности носовой перегородки (ее перфорации).

Назонекс не назначается лицам с туберкулезом легких, при острых инфекционных заболеваниях, а также людям, перенесшим не так давно травмы или оперативные вмешательства в области носоглотки. Нет абсолютных противопоказаний к приему этого препарата у беременных.

Однако, после рождения ребенка, его обязательно следует обследовать на сохранность функции надпочечников. Детям он назначается с двухлетнего возраста.

Авамис

Гормональный препарат у которого, в отличие от других, превалирует мощное противовоспалительное действие. В своем составе содержит флутиказона фуроат и вспомогательные вещества. Выпускается, как и предыдущие препараты, во флаконах объемом 30, 60 и 120 доз.

Клинический эффект после первого приема становится заметен спустя 8 часов. При случайном проглатывании во время закапывания, Авамис не всасывается в кровоток и не оказывает системное воздействие.

Препарат имеет ряд преимуществ в сравнении с другими назальными гормонами и, в первую очередь, это связано с хорошей переносимостью лекарственного вещества и с отсутствием серьезных противопоказаний к его назначению.

Осторожности требует лишь назначение Авамиса людям с тяжелыми нарушениями функциональной способности печени. Применять препарат беременным и кормящим женщинам не рекомендовано в связи с недостаточным количеством проводимых исследований по его действию.

Детям Аварис назначают с двухлетнего возраста. Случаи передозировки данным препаратом также не были зафиксированы.

Полидекса

Препарат существенно отличается от всех предыдущих. Это комбинированный препарат, включающий в свой состав препараты трех групп, а именно антибиотики (неомицина и полимиксина сульфат), сосудосуживающие (фенилэфрина гидрохлорид) и гормоны (дексаметазон 0,25 мг).

Благодаря наличию антибиотика, Полидекс активен в отношении бактериальных инфекций (исключение составляют лишь представители группы кокков). Поэтому его назначение оправдано лицам с заболеваниями носоглотки аллергического характера, при наличии инфекционного возбудителя.

Полидекса изготовляют в виде капель и спрея. Капли, как правило, применяют лишь при терапии заболеваний уха воспалительного характера, однако их использование для лечения воспалительных процессов в носу также является допустимым. Капли выпускают во флаконах желто-коричневой окраски, емкостью 10,5 мл. Спрей, в отличие от ушных капель, включает в свой состав фенилэфрин и выпускается во флаконе (объемом 15 мл) голубого цвета, защищенном от дневного света.

Длительность терапии препаратом в среднем составляет 5-10 дней, при продолжительном приеме средства высок риск развития кандидоза и дисбиоза носоглотки.

Использование Полидекса абсолютно противопоказано при вирусных заболеваниях носоглотки, закрытоугольной глаукоме, тяжелом нарушении почечной функции, а также во время беременности и при кормлении грудью.

Детям до двух лет препарат не назначается. Запрещено одновременно применять Полидекса с антибактериальными аминогликозидными препаратами.

Сравнительная характеристика назальных кортикостероидов

Учитывая разнообразие назальных гормональных препаратов, человеку часто сложно различить их по действию и отдать предпочтение какому-либо из них. Далее представлена таблица, основной целью которой является упрощение понимания основных различий назальных кортикостероидов между собой.

Несмотря на то, что гормональные препараты в форме назальных спреев не попадают в общий кровоток, риск возникновения нежелательных реакций остается высоким. Учитывая это, к выбору кортикостероидов следует подойти со всей серьезностью.

Выписывать данные лекарственные средства может лишь лечащий врач. Пациент должен принимать только назначенную дозировку и соблюдать длительность приема препарата.

Капли в нос считаются самым распространенным средством, которое применяется для лечения ринита. Сегодня многие фармацевтические компании занимаются производством этой лекарственной формы. Чтобы подобрать оптимальный вариант, следует обратиться к квалифицированному отоларингологу.

Капли в нос

Сегодня существует довольно много категорий назальных капель. Они применяют в разных ситуациях и отличаются по списку показаний. Довольно часто ринит проходит самостоятельно, однако иногда обойтись без лечения не удастся. К таким ситуациям относят следующее:

• у детей и беременных женщин;
• хронические патологии ЛОР-органов и бронхов;
• гайморит;
• ослабление иммунной системы;
• склонность к хроническому течению воспалительных патологий ЛОР-органов;

Выбор конкретного препарата осуществляют в зависимости от симптомов, особенностей протекания, степени тяжести патологии. Немаловажное значение имеют и противопоказания к применению таких средств.

Некоторые препараты запрещено использовать для детей раннего возраста и беременных женщин. Также к противопоказаниям нередко относят глаукому, диабет, период лактации.

Сосудосуживающие

Это самая известная категория лекарственных препаратов от насморка. Их принцип действия основан на сужении носовых сосудов. За счет этого достигается снижение отечности, что приводит к облегчению дыхания и уменьшению синтеза слизи.

Такие капли улучшают самочувствие пациента, однако не позволяют справиться с вирусами и бактериями. Чтобы добиться хороших результатов, нужно придерживаться целого ряда правил:

1. Взрослым запрещено применять сосудосуживающие препараты более 1 недели. Детям такие средства назначают максимум на 3-5 дней.
2. Применять средство можно не больше 4 раз в сутки. Обычно назначают по 1-2 капли. Использовать лекарство лучше всего перед сном или при сильной носовой заложенности.
3. Детям можно использовать средства, которые разрешены им по возрасту.

Благодаря соблюдению этих правил удастся снизить риск привыкания к таким средствам. Важно учитывать, что они способны провоцировать тахикардию и увеличение давления. Потому пациентам с патологиями сердца и сосудов нужно четко придерживаться дозировки. К побочным реакциям относят сухость в носу.

Такие средства в зависимости от активного компонента делятся на несколько категорий:

1. К препаратам с содержанием нафазолина относят санорин, . Они быстро устраняют сильную отечность, однако действуют только 4-7 часов.
2. Капли с содержанием оксиметазолина – називин, – помогают уменьшить проявления насморка у детей. Их эффект сохраняется на 10-12 часов.
3. К средствам, содержащим ксилометазолин, относят галазолин. Препарат обладает высокой эффективностью и действует до 8 часов. Однако к нему достаточно быстро развивается привыкание.
4. К каплям с фенилэфрином относят . Такие препараты оказывают на слизистые оболочки щадящее воздействие. Однако их эффект сохраняется всего на несколько часов.

Такие препараты обладают симптоматическим эффектом. Потому их обязательно нужно комбинировать с другими веществами для .

На фото популярные сосудосуживающие капли

Антигистаминные

Такие средства назначают при аллергической природе заболевания. Данный вид ринита характеризуется появлением носовой заложенности, приступообразным чиханием, ощущением зуда, выделением большого количества прозрачного секрета.

С помощью местного использования антигистаминных средств удается снизить синтез медиаторов воспаления. Это помогает устранить отечность, справиться с зудом и носовой заложенностью. Некоторые виды аллергии подразумевают применение таких средств в течение нескольких недель.

Благодаря своевременному началу применения удается избежать необходимости использования системных антибиотиков. Самым известным препаратом из этой категории является биопарокс.

Активным веществом лекарства считается фузафунгин. Он успешно справляется с большинством бактерий и грибков.

Еще одним популярным средством является изофра. В составе этого лекарства присутствует фрамицетин – этот антибиотик входит в категорию аминогликозидов.

Капли на масляной основе

Изотонические растворы морской воды

Специальные растворы с содержанием морской воды обладают высокой эффективностью при терапии разных видов ринита. Они применяются для очищения носовых ходов от слизи. Благодаря применению соленой воды удается подсушить носовые ходы и обеспечить легкий дезинфицирующий эффект.

К наиболее действенным средствам из этой категории относятся салин, физиомер, . Данные препараты можно применять для предварительной обработки носовых отверстий перед использованием антибактериальных и противовоспалительных средств.

Такие вещества можно использовать довольно часто. Они не имеют противопоказаний. Однако важно учитывать, что существуют лекарственные формы для детей и взрослых. Они отличаются в зависимости от концентрации соли.

Увлажняющие растворы

Чтобы справиться с насморком и избежать отрицательных последствий, необходимо выбрать препарат в зависимости от природы патологии. Немаловажное значение имеет и правильность проведения процедуры:

1. Перед применением капель необходимо промыть носовые ходы и очистить их от слизи.
2. Использовать капли комнатной температуры.
3. Во время введения препарата голову нужно запрокидывать назад.
4. Лекарство необходимо вводить в обе ноздри.
5. Важно четко соблюдать назначенную врачом дозировку.
6. Между введением разных средств нужно соблюдать интервал не менее получаса.

Если после использования назальных капель в течение 3 дней нет заметных улучшений, необходимо обратиться к отоларингологу. Специалист подберет оптимальную альтернативу. Добиться хороших результатов поможет только комплексная терапия.

Как избежать зависимости от капель в нос:

Насморк является неприятным симптомом, который сопровождает любые простуды и воспаления лор-органов. Лечение ринита зависит от типа заболевания. При сильном отеке, вызванном аллергической реакцией, и воспалении слизистой, показаны специальные капли в нос и гормональные спреи.

Гормональные капли от заложенности носа помогают снять отек и воспаление, при этом не оказывая сосудосуживающее действие. Главными действующими веществами таких препаратов являются глюкокортикостероиды, которые нормализуют сосудистый тонус, в отличие от обычных спреев от насморка.

Гормональные спреи показаны при следующих заболеваниях:

• хронический насморк;

Длительное лечение насморка сосудосуживающими каплями нередко приводит к развитию медикаментозной формы ринита. Организм привыкает к действию препаратов и уже не может самостоятельно регулировать выделение слизи из носа.

У пациента наблюдается постоянная заложенность носа, применение капель оказывает временный эффект. В этом случае спреи и капли в нос с гормонами являются единственным оптимальным вариантом нормализации дыхания и лечения насморка.

Глюкокортикостероиды обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом. При аллергических формах насморка применение препаратов этой группы позволит быстро снять отек и воспаление.

Популярные препараты

Все гормональные препараты от насморка содержат глюкокортикостероид.

Действующим веществом лекарства может быть:

• беклометазон;
• флутиказон;
• мометазон.

Спреи от насморка работают местно и не оказывают системного воздействия на весь организм. Подбирать препарат и длительность курса лечения должен врач.

Чтобы вылечить хронический или аллергический ринит, спрей следует использовать длительно, в течение двух или трех недель, в зависимости от выраженности симптомов.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к применению интраназальных гормональных спреев. Женщины, вынашивающие ребенка, могут применять лекарства этой группы, но только по назначению врача. Это обусловлено отсутствием данных о воздействии глюкокортикоидов на плод.

Спреи с беклометазоном

Беклометазон применяется для лечения ринитов благодаря быстрой всасываемости препарата слизистой оболочкой. Эффект появляется спустя несколько минут после применения лекарственного средства.

Названия гормональных спреев для носа на основе беклометазона – Беконазе, Насобек и Альдецин.

Беконазе

Спрей Беконазе применяется для лечения ринитов любой природы, в том числе и спровоцированных инфекциями. Лекарство рекомендовано для лечения аллергического насморка, так как при регулярном использовании способствует уменьшению интенсивности симптомов, возникающих при повторном проявлении аллергической реакции.

Абсолютными противопоказаниями использования Беконазе является туберкулез, кандидозные поражения кожи и детский возраст. Индивидуальная непереносимость препарата проявляется крапивницей и дерматитом.

Насобек

Спрей Насобек применяется при хроническом и аллергическом рините, а также как вспомогательное средство при лечении гайморита.

Он выпускается в небольшом пластиковом флаконе, оснащенным дозатором. Одно нажатие на дозатор обеспечивает впрыскивание одной терапевтической дозы лекарства. К абсолютным противопоказаниям препарата относят:

• первый триместр беременности;
• системные грибковые инфекции;
• вирусные заболевания;
• туберкулез;
• кровотечение из носа.

Если пациент регулярно сталкивается с носовыми кровотечениями, необходимо проконсультироваться с отоларингологом. В этом случае прием гормональных спреев может быть запрещен, так как глюкокортикостероиды воздействуют на тонус сосудов.

Альдецин

Спрей Альдецин показан для лечения ринитов и используется как вспомогательное средство в терапии полипоза слизистой носа. Применение препарата позволяет уменьшить отек слизистой.

Беклометазон оказывает противовоспалительное действие, поэтому лекарство может применяться при гайморите совместно с другими препаратами, рекомендованными врачом.

В противопоказаниях к использованию Альдецина не указывается беременность и период лактации. Однако женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом о безопасности лечения этим лекарственным средством.

Как и другие препараты с беклометазоном, спрей Альдецин противопоказан в следующих случаях:

• системные грибковые и бактериальные инфекции;
• туберкулез;
• носовые кровотечения и повреждение слизистой оболочки;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Важно! Спреи с глюкокортикостероидами могут ухудшать регенерацию тканей, поэтому не используются после хирургических вмешательств или травм носа.

Лекарственные средства с беклометазоном можно применять детям старше 6 лет.

Препараты на основе флутиказона

Кортикостероид флутиказон оказывает выраженное противоотечное действие и уменьшает воспаление слизистой. Спреи с этим действующим веществом составляют основу терапии аллергического ринита.

Популярные интраназальные препараты на основе флутиказона – это Авамис, Фликсоназе и Назарел.

Авамис

Особенностью является возможность применения детям в возрасте от двух лет и беременным женщинам, но только по назначению врача.

Абсолютным противопоказанием применения спрея Авамис является нарушение работы печени.

Фликсоназе

Спрей Фликсоназе позволяет быстро снять аллергический отек слизистой оболочки носа. Лекарство можно использовать в терапии сенной лихорадки. Этот спрей не назначают беременным женщинам и детям младше четырех лет.

Назарел

Назарел применяют для лечения аллергических ринитов.

Препарат не назначают женщинам в период лактации, так как высока вероятность выделения действующего вещества в грудное молоко.

Детям до четырех лет лекарство использовать нельзя.

В инструкции не содержится противопоказаний о применении спрея беременными женщинами, но врачи рекомендуют воздержаться от использования лекарства в первом триместре.

Гормональные интраназальные лекарства могут вызвать ряд побочных эффектов. При индивидуальной непереносимости возможно появление крапивницы или аллергическом дерматита на лице. Часто встречаются местные побочные эффекты – сухость слизистой, кратковременное носовое кровотечение, зуд и раздражение носоглотки.

Спреи с мометазоном

Самый популярный препарат с мометазоном – это . Лекарство выпускается в различных дозировках и предназначено для лечения аллергических синуситов и хронического ринита. Благодаря пролонгированному действию, препарат используют всего раз в сутки. Одной аппликации спрея достаточно, чтобы обеспечить свободное дыхание на весь день.

При рините аллергической природы лекарство можно назначать детям старше двух лет.

Также спрей назначают как терапевтическое средство против насморка на фоне аденоидных вегетаций у детей.

Во время беременности спрей применять можно, но небольшим курсом. Длительное использование лекарства может нанести вред плоду.

В составе спрея Дезринит также содержится мометазон. В целом, действие, побочные эффекты и противопоказания разных гормональных интраназальных спреев не отличаются.

Заключение

При использовании средства на основе синтетических глюкокортикоидов следует помнить, что терапевтический эффект достигается только при регулярном применении препарата. В отличие от сосудосуживающих капель, такие спреи не приносят моментального облегчения. Результат становится заметен спустя 5-7 дней после начала лечения.

При лечении гайморита гормональные средства используются как вспомогательное терапевтическое средство для уменьшения отека слизистой оболочки.

Из-за особенностей фармакодинамики, интраназальные гормональные препараты выпускаются только в форме спрея с дозатором. Такая форма выпуска позволяет избежать передозировки, что часто случается при использовании капель.

Курс лечения гормональными препаратами подбирается индивидуально для каждого пациента. С целью профилактики сезонного обострения, спрей можно начать использовать согласно инструкции за полторы-две недели до начала цветения растений-аллергенов.

В лечении аллергического ринита повсеместно применяются местные назальные и интраназальные лекарства, которые воздействуют непосредственно на выстилающий эпителий носа, не всасываясь в кровь, поэтому практически не вызывают побочных эффектов. Считается, что среди современных препаратов назальные капли, спреи и аэрозоли - лучшее средство от аллергического ринита.

И если, например, гормоносодержащие препараты в форме таблеток имеют много возрастных и других ограничений в использовании, то местные стероидные капли от аллергического ринита практически безвредны и незаменимы при непрекращающемся аллергическом насморке.

Их удобно точно дозировать благодаря наличию распылителя на флаконах, что исключает передозировку и необходимость применения дополнительных приспособлений (пипетки).

Это справедливо также в отношении сосудосуживающих спреев и капель – они равномернее распределяются по выстилающему эпителию носа, быстро и эффективно облегчая симптомы: отечность, насморк, затрудненное носовое дыхание и другие.

Самые популярные препараты при аллергическом рините: «Називин» (сосудосуживающее), «Назонекс» (стероидный препарат), «Аллергодил» (антигистамин), «Виброцил» (комбинированный спрей), «Аквамарис» (изотонический раствор). Принцип их воздействия отличается, а цель одна – уменьшить проявление симптомов ринита.

Ассортимент назальных препаратов

Подобрать оптимальное назальное терапевтическое средство может только врач, но знать ассортимент лекарств от аллергического ринита должен каждый аллергик и его близкие.

1. Стероидные аэрозоли и спреи для носа с сильным противоаллергическим эффектом: «Насобек», «Бенорин», «Амавис», «Назонекс», «Альдецин», «Беконазе», «Фликсоназе», «Назарел».

Свойства глюкокортикостероидных спреев:

Общий антиаллергический эффект гормонального спрея от аллергического ринита заметен через 2-4 ч после применения.

2. Антигистаминные назальные препараты: «Аллергодил», «Гистимет».

Лучшее средство от аллергического ринита в период сезонных обострений, связанных с цветением, – это превентивный прием антигистаминов, которые воздействуют на сам механизм возникновения аллергии.

Но в терапии насморка эти лекарства стоят во втором ряду.

Обычно антигистамины прописывают в виде таблеток от аллергического ринита, сиропов («Цетрин», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак», «Эриус», «Парлазин»), но более эффективной и безопасной формой является спрей, например, «Аллергодил» (начинает действовать через 15 минут).

Данный антигистамин блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, снижает проницаемость сосудов, оказывает блокирующее действие на мембраны тучных клеток, за счет чего уменьшается зуд, воспаление, отечность, утихают приступы чихания, насморка.

Антигистаминный спрей «Аллергодил» – противоаллергическое средство, применяющееся до 6 месяцев на любых этапах развития аллергического насморка. В отличие от системных средств (таблеток), назальный антигистаминный спрей гораздо медленнее (в 8 раз) проникает в кровь.

Минус данного спрея по сравнению с гормоносодержащими каплями и аэрозолями заключается в том, что он обладает седативным эффектом, поэтому его нельзя принимать во время вождения, работы с опасными механизмами.

Также «Аллергодил» запрещен в период вынашивания, лактации и детям до 6-и лет.

3. Сосудосуживающие (адреномиметики): «Називин», «Галазолин», «Тизин», «Отривин», «Нафтизин», «Назол».

Сосудосуживающие капли в нос при аллергическом рините повышают тонус сосудов слизистой носа, оказывают противозастойный эффект, но не блокируют медиаторы воспаления, как антигистаминные лекарства. Такие препараты обладают следующими свойствами:

• быстро восстанавливают нормальное дыхание;
• снимают отечность носоглотки;
• влияют на процесс образования слизи, уменьшая ее секрецию.

Действие сосудосуживающих препаратов ограниченно. Они снимают симптомы ринита, но не лечат от аллергии. Пациент продолжает чихать, его иммунная система по-прежнему реагирует на аллергены.

Но если нужно срочно устранить острые симптомы аллергии, адреномиметики подойдут лучше всего. Они очень быстро действуют – уже через пару минут нормализуется носовое дыхание, через 10 минут наступает значительное облегчение.

Для долгосрочного применения они не подходят, приводят к привыканию, если курс лечения превышает 5-7 дней, и даже могут стать причиной медикаментозного ринита.

4. Изотонические аэрозоли: «Аквалор», «Аквамарис»

Изотонические аэрозоли («Аквалор», «Аквамарис» и их аналоги) состоят из натуральных компонентов, лишены побочных эффектов и фактически не имеют противопоказаний (кроме индивидуальной гиперчувствительности). В силу этих причин их можно назначать даже детям от 1 года.

При аллергическом рините спрей в нос с изотоническим раствором производит очищающий эффект на слизистую.

Из носа быстро удаляются частицы аллергенов, при этом спреи восстанавливают целостность слизистой, активизируют микрореснички, повышают местный иммунитет, препятствуют образованию корок на эпителиальном слое носа, которые возникают от применения сосудосуживающих препаратов.

Гигиеническую процедуру можно проводить в любом месте: дома, на работе, на улице, что очень удобно и не занимает много времени.

Принцип действия описанных препаратов не является противоаллергическим, но они показаны для профилактики и усиления эффекта от комплексного лечения ринита с помощью стероидных, антигистаминных или сосудосуживающих спреев и капель.

5. Комбинированные препараты

Популярный современный комбинированный спрей против аллергического ринита – «Виброцил».

Это средство двойного действия аналогично «Сонарин-Аналергину» в каплях. «Виброцил» сочетает в себе антигистаминные и сосудосуживающие свойства, обладает сильным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, повышает тонус сосудов.

Интраназальный препарат «Виброцил» эффективен в случаях, когда нужно быстро снять раздражение, повлиять на выработку слизи. Преимуществом данного средства для местного лечения ринита является его безопасность: препарат не нарушает целостность выстилающего носовые ходы эпителия, почти не всасывается в кровь.

Второе преимущество «Виброцила» и его аналогов – высокая эффективность в устранении аллергической симптоматики.

Детям до 6 лет желательно назначать это средство в каплях. Не подходит для длительного использования (не долее 5 дней, максимум неделя), в противном случае может привести к медикаментозному риниту.

6. Спреи, купирующие выделение гистамина: «Ифирал», «Кромосол», «Кромогексал», «Кромоглин».

Используются при легком течении ринита.

Используя назальные капли, спреи, аэрозоли от ринита, не забывайте, что ни одно из этих средств не устраняет причину аллергии, поэтому лечение не будет эффективным, если на больного будет продолжать воздействовать аллерген.

Также рекомендуется устранить все провоцирующие факторы (табачный дым, холод, запыленность помещения, воздействие химических веществ, чрезмерная сухость или влажность), промывать нос солевым раствором и повышать иммунитет.

Спреи и капли нужно применять строго по рецепту врача, чтобы избежать эффекта привыкания, побочных реакций и усиления симптомов ринита под воздействием химических веществ, входящих в состав назальных препаратов.