Хирургия. Наркоз собакам и кошкам

Операция или любая процедура (манипуляция), проводимая под анестезией, состоит из нескольких важных этапов:

• Предоперационный период (предманипуляционный) - подготовка животного.
• Операционный период (сама манипуляция, требующая анестезии) - проведение хирургического вмешательства или процедуры под седацией.
• Послеоперационный период - восстановление и уход за животным после проведения хирургического вмешательства или любой процедуры, требующей анестезии.

Предоперационный период

Его ни в коем случае нельзя недооценивать. Любое хирургическое вмешательство, будь то плановая или экстренная операция (процедура), несет определенные риски для жизни и здоровья животного. Связано это с тем, что операции и некоторые процедуры (манипуляции) проводятся под общей анестезией (наркозом). Успех хирургического вмешательства и последующего выздоровления напрямую зависит от предоперационной подготовки питомца. В этот период врач составляет общую картину состояния животного, выясняет тяжесть основного заболевания и наличие сопутствующих нарушений (например, кардиологических). Чтобы свести риски к минимуму, проводят необходимые обследования, иногда назначают дополнительную терапию.

Для здоровых животных до 7 лет

Плановые операции (например, ) или процедуры под анестезией (ультразвуковая чистка зубов, рентгенография под седацией) чаще всего проводятся без дополнительных обследований питомцев. Но только если они моложе семилетнего возраста и не имеют породных предрасположенностей к болезням сердца. Такие операции назначаются без предварительного приема терапевта, и записаться на них можно, просто позвонив по телефону.

Для животных старше 7 лет или с заболеваниями в анамнезе

Питомцам данной возрастной категории обязательно необходим предварительный прием терапевта. Это относится и к животным с какими-либо заболеваниями (например, с хронической болезнью почек или острой печеночной недостаточностью). А в случае опухолевых процессов заранее следует записаться на прием к онкологу и хирургу. Таким животным день операции назначается только после всех необходимых обследований.

Им обязательно проводят:

• Общий и биохимический анализ крови. показывает уровень лейкоцитов, красную кровь (для исключения анемии), количество тромбоцитов.
• Биохимию . Она необходима для оценки функциональности почек и печени у пожилых животных (старше 7 лет), так как многие заболевания печени, почек и сердца могут протекать хронически, без клинических признаков и симптомов, а во время операции они могут привести к осложнениям и даже гибели животного.

Дополнительные исследования, назначаемые некоторым животным

Рентгенография

Она обязательно проводится для исключения патологии легких, при подозрении на метастазирование опухолей и т.д.

УЗИ

Исследование проводится для визуальной оценки органов брюшной полости. Его назначают при подозрении на наличие свободной жидкости в грудной или брюшной полости, перед кесаревым сечением (включая подсчет частоты сердечных сокращений у плодов), подозрении на метастазы опухолей или на разрывы органов брюшной полости и т.д.

Электрокардиограмму (ЭКГ) нужно проводить пожилым животным, у которых в анамнезе были потери сознания, хронический кашель, периодически синеющие слизистые оболочки и язык. Она поможет выявить нарушения ритма и проводимости сердца, а также массу косвенных признаков нарушения в работе сердца и его строении.

ЭХО сердца применяют для определения величины камер и мышц сердца, для оценки работы и строения клапанов, выявления регургитации (обратного заброса крови) и т.д. Оно обязательно проводится у породистых кошек для исключения наследственной патологии - гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Сдачу всех необходимых анализов можно провести за один или несколько дней.

После осмотра и проведённых исследований можно:

• сделать выводы о необходимости хирургического вмешательства (или проведения той или иной манипуляции под анестезией);
• назначить время и дату операции;
• провести предоперационную терапию в случаях отклонений в результатах анализов.

Очень важно, чтобы животное перед анестезией находилось по возможности в стабильном состоянии.

При хороших анализах, операцию назначают на ближайшее время.

Если операция экстренная, анализы назначаются индивидуально в каждом случае с учетом состояния животного.

Дома за день до операции

За 10-12 часов до объявленного времени операции требуется голодная диета. Следует исключить абсолютно любую пищу, а воду нельзя давать за 3 часа до операции. Обусловлено это тем, что на фоне дачи животному может возникнуть рвота кормовыми массами. Если это произойдет, есть опасность развития аспирационной пневмонии. Поэтому голодная диета крайне важна.

В клинике в день операции

В назначенный день непосредственно перед операцией проводятся сбор необходимой информации, тщательный осмотр животного анестезиологом. Далее пациента забирают в стационар для проведения необходимого хирургического вмешательства. Породистым кошкам в этот же день (или заранее) проводят ЭХО сердца. После консультаций с анестезиологом, владельцы питомца подписывают письменное согласие на дачу животному наркоза и вносят необходимые средства на баланс. Больше участие хозяев на данном этапе не требуется, они могут покинуть клинику.

Оперативное вмешательство

Вводный наркоз

Перед самым началом операции проводится премедикация - установка внутривенных катетеров и введение антибиотика. Далее подготавливают операционное поле: забривают шерсть в достаточном объеме, чтобы избежать её попадания в хирургический разрез и обеспечить стерильность.

Глубокий наркоз

Животное поступает в операционную, где ему вводят более глубокую анестезию, при необходимости интубируют трахею и подключают к газовому наркозу. В это время хирург завершает подготовку операционного поля. Как только анестезиолог полностью убеждается, что животное в достаточной мере обезболено и находится в необходимой стадии сна, он дает команду хирургу к началу операции.

Операция

Это период проведения необходимого хирургического вмешательства (или процедуры под седацией). Врачи работают слаженно: хирург и его ассистент проводят необходимые хирургические манипуляции, анестезиолог следит за жизненно важными показателями животного. Производится контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления (тонометрия), частоты дыхательных движений (возможно подключение ИВЛ), насыщения организма кислородом, в некоторых случаях проводят ЭКГ-монитрирование.

Послеоперационный период

После окончания операции животное помещается в стационар. За ним осуществляется контроль до момента полного пробуждения, производится послеоперационное обезболивание. Чаще всего на фоне анестезии происходит снижение температуры тела, в этом случае животное помещается на грелку. Как только пациент помещен в стационар, мы звоним владельцам и сообщаем о том, что операция завершена, и как все прошло. Следующий звонок хозяевам обычно производится через 2-3 часа, когда животное проснулось, и его уже можно забирать домой. В некоторых случаях (при операциях на спинном, головном мозге, нестабильном состоянии пациента и т.д.) бывает необходимость оставить животное в клинике на ночь и более для контроля состояния. Об этом мы обязательно предупреждаем владельца.

• необходимые манипуляции (обработки швов, аппаратов внешней фиксации и т.д.);
• послеоперационный уход (антибиотикотерапия, массажи, упражнения, ношение защитного воротника и/или попоны и т.д.);
• сроки следующего приема врача.

Защитный воротник и попона

Ношение защитной попоны всегда необходимо после проведения полостных операций: овариогистерэктомии (стерилизации), кесаревом сечении, пиометре, диагностической лапаротомии, извлечении инородного тела, ушивании пупочной грыжи, завороте желудка, мастэктомии (удалении опухолей молочных желез), удалении любых образований с кожи в области груди, живота и паха.

Защитный воротник необходим после кастрации (если животное проявляет сильный интерес к прооперированной зоне), остеосинтеза, установки дренажей, удалении глазных яблок, иссечении новообразований с кожи или после ушивания ран, где дефект невозможно скрыть защитной попоной.

В некоторых случаях необходимо ношение и воротника и попоны одновременно (например в случае обширного дефекта кожи после проведения унилатеральной мастэктомии, когда попона прикрывает не все наложенные швы и требуется дополнительная их защита).

Повторный прием и дополнительные анализы

Повторный прием после операции назначается индивидуально. Если операция была плановой, и были наложены швы, то чаще всего в следующий визит производится снятие швов. Назначают его на 10-14-й день.

Если операция была экстренной или сопровождались каким-либо воспалительным процессом (например пиометрой, заворотом желудка, инородным телом в кишечнике), повторный прием назначается на 3-4-й день после операции. В этом случае проводят:

• анализы крови (общий анализ, биохимию крови);
• осмотр лечащим врачом.

Все это поможет при необходимости скорректировать терапию.

При проведении операций на спинном или головном мозге первые сутки (возможно и более) животное всегда оставляют на стационар. Утром пациента осматривает невролог, и только после этого животное выписывают домой. Следующий прием назначают на 3-4-й день.

После остеосинтеза (стабилизации перелома аппаратом внешней фиксации), повторный прием хирурга и рентген проводят на 14-й день.

Если пациента отдают владельцам в день операции, их обязательно предупреждают о том, что животное еще ослаблено. Полностью наркоз из организма выходит через 24 часа, поэтому возможны его остаточные проявления. Слегка могут заплетаться лапки, бывает чуть снижена температура тела, может проявляться легкая тошнота. В этот период мы просим следить, чтобы животное ниоткуда не упало и находилось в месте без сквозняков. Кормить разрешено обычным кормом (если нет дополнительных пометок в карте о диетическом питании), но первые сутки порции следует уменьшить.

Как говорят наши хирурги, послеоперационный уход порой важнее, чем сама операция. Его качественное проведение является залогом успешного исхода и выздоровления!

Как вы уже поняли, залог выздоровления вашего питомца - это скоординированная работа не только персонала клиники, но и ваше понимание, доверие и непосредственное участие в период подготовки и восстановления животного. При возникновении любых вопросов важно не стесняться - звонить и спрашивать! Мы всегда рады помочь и готовы ответить на любые вопросы!

При каждом оперативном вмешательстве или применении анестезии у владельцев животных возникает вопрос: "А не умрет ли моя кошка (собака) во время операции?..."
Честный ответ от врача на этот вопрос звучит так: "Я не знаю, все может произойти...". И это правда, какой бы ужасной она не казалась людям.

Врачи пытаются оценить возможность неблагоприятного исхода. И поэтому берут анализы крови, направляют к кардиологу, чтобы проверить работу сердца, проводят мониторинг пациентов во время операций. Но даже если проведенные исследования не выявили каких либо отклонений, 100 % гарантии на то, что животное не погибнет во время или в ближайшее время после операции нет.

Можно провести аналогию с машиной. У Вас есть новый автомобиль, полный бак топлива, техосмотр пройден, отклонений не выявлено. Водитель проверенный, надежный, правила дорожного движения не нарушает, но вот 100 % гарантии на то, что вы на этом автомобиле доедете до точки назначения нет. На дороге, как и в жизни, всякое может произойти (и ямы на дорогах бывают, и пешеход может из-за угла выскочить, и другой водитель подрезать) и не все что происходит на дороге можно контролировать. Так и при операции-100 % гарантии, что все будет хорошо, никогда нет.

Но по каким же причинам животное может погибнуть во время или после операции? Обычно очень трудно выделить какую-либо одну причину. Как правило, животное погибает во время или после операции в связи с рядом факторов, которые сплетаются в один клубок и ведут к гибели питомца. Попытаюсь описать эти факторы:

1. Врачебные ошибки.

2. Животное имело какую-либо патологию и ресурсов организма не хватило, чтобы преодолеть нагрузку, связанную с анестезией и хирургическим вмешательством.

3. Операция сама по себе достаточно объемная, сложная и рискованная и пережить такое вмешательство удается не каждому пациенту, даже теоретически здоровому. Например, операции на крупных сосудах, операции, проводимые при онкологии, операции на мозге (очень редко, чаще в качестве эксперимента) и т. п.

4. Комбинация одного или всех вышеперечисленных факторов (чаще всего).

Ниже попытаюсь описать каждый пункт.

Врачебные ошибки.

Очень большая и спорная тема. Специально вынесла ее в отдельную группу, потому что часто вижу, что люди кроме вины врачей, если что-то пошло не так при операции или лечении чаще всего не видят, как мне кажется, никаких других возможных объяснений случившемуся. Да, врачи ошибаются, как и все люди. И в своей профессиональной деятельности тоже. Кто-то наивно считает, что этого не происходит у хороших врачей. Разубеждать не стану. Есть много книг и высказываний знаменитых врачей (в данном случае человеческих), которые описывали свои взлеты, падения и ошибки тоже. Например, у знаменитого кардио хирурга Амосова Н.М есть ряд высказываний про свои ошибки, знаменитый нейрохирург Генри Марш издал книгу «Не навреди», поверьте, эта книга не о чудесном выздоровлении всех пациентов. Булгаков в «Записках юного врача» также описал провалы и промахи этого самого юного врача. Ошибки совершают не нарочно.
Мне кажется, что страшнее ошибки - это халатность и нежелание учится и признавать свои ошибки. Но это лично мое мнение.

Животное имело какую-либо патологию.

Если пациент имел заболевания, которые сами по себе уже могли привести к летальному исходу и без операции, например сердечную недостаточность, почечную недостаточность, печеночную недостаточность и т. д. , врач провел операцию и пациент ее не пережил. То это не врачебная ошибка. По той же аналогии с машиной: каков шанс доехать до точки назначения на машине с пробитым колесом, не имея возможности его заменить на неповрежденное? А если точка назначения находится далеко? А если не одно колесо пробито. А целых два? А если еще и двигатель не исправен? То скорее шансы стремятся к нулю. И никакой профессионализм водителя не поможет, если колеса не заменить. А ведь менять органы больные на здоровые совсем не тоже самое, что поменять колеса на машине. Да и чаще это просто невозможно. Поэтому вероятность летального исхода у животных, имеющих какую-либо патологию всегда выше, чем у здоровых животных. И чем патология тяжелее, тем и шансы пережить оперативное вмешательство ниже. Теперь остановлюсь на третьем пункте:

Технически сложная и длительная по времени операция.

Понятно, что обычно здоровые животные на такие операции попадают крайне редко. Чаще это случается при проведении каких-либо исследований и экспериментов. Поэтому помимо того, что сама операция представляет из себя огромную нагрузку на организм, состояние животного, которому проводится такая операция далеко от оценки: «клинически здоров». То есть с одной стороны мы имеем патологию со стороны здоровья животного, у которого внутренние ресурсы не так хороши, как у здорового. С другой стороны мы даем на этот организм огромную нагрузку в виде сложного оперативного вмешательства. Если продолжать нашу аналогию с машиной, то теперь наша машина с пробитым колесом и неисправным двигателем должна не просто доехать до места назначения, но еще дополнительно преодолевать препятствия в виде бездорожья, холмистой и гористой местности, бродов через реки. Ну и какие же у нее шансы добраться до конечной точки?

Гибель здорового животного во время операции.

Но отчего же могут погибнуть абсолютно здоровые животные во время операции? Например, во время или после стерилизации умерла абсолютно здоровая молодая кошка. Или при кастрации умер кот.

Если исключить тему врачебных ошибок, то ответ до банальности прост. Чаще всего животное не было абсолютно здоровым и имело какие-либо скрытые патологии. Это как в знаменитом высказывании: «Нет здоровых людей, есть недообследованные». Тоже самое касается и животных. Ниже приведен очень приблизительный список причин (далеко не всех), которые могут привести к серьезным осложнениям во время операции или даже смерти животного.

Анафилактический шок. Одним из возможных осложнений является анафилактический шок на введение препаратов, которые применяются для анестезии. Осложнение крайне редкое, но все таки встречающееся. Предугадать реакцию невозможно. Врач ориентируется только на предыдущий опыт пациента.

Нераспознанная травма. Осложнения и гибель животного во время операции может быть из-за не распознанной травмы. У животного может быть травма, о которой хозяин либо забыл сказать, либо просто не понял, что она произошла. Например, кошка упала с №-ного этажа. Отлежалась несколько дней и далее каких-либо симптомов со стороны здоровья животного владелец не замечал. Может быть животное стало немного более спокойным. При опросе перед операцией факт падения кошки упомянуть забыли, так как посчитали, что последствий не было. А на самом деле падение привело к грыже диафрагмы. Животное адаптировалось к жизни с такой патологией и выглядело здоровым (как ни странно у кошек такие факты отмечены). Конечно, операция по стерилизации у такого животного может привести к печальным последствиям.

Наследственные и врожденные патологии. Осложнения и гибель во время операции может произойти из-за врожденных патологий. Например, патологий, связанных с нарушением процесса свертывания крови (болезнь Виллебранта у собак, гемофилия и т. п. заболевания). Кроме проблем с кроветворением могут быть врожденные патологии внутренних органов и сосудов, которые никак себя не проявляют до определенного момента (отсутствие одной почки, врожденная кардиомиопатия, аортальный стеноз и т. д.).

Например, у молодой кошки была гипертрофическая кардиомиопатия. Болезнь, при которой животное может выглядеть здоровым достаточно долго и как раз при какой-либо нагрузке на организм или стрессе (которым и является операция) может проявить себя. Чаще всего кошки и коты с этой болезнью дают осложнения во время или после операции в виде отека легких. Также может происходить легочная тромбоэмболия или тромбоэмболия крупных сосудов, например, аорты. Большой процент животных с такими осложнениями даже при интенсивной реанимации погибает. И даже, если реанимация была успешной, то через некоторое время может произойти рецидив. Для того, чтобы исключить данную патологию можно пройти исследование у кардиолога. Но далеко не все владельцы готовы тратить деньги на дополнительные обследования «здорового» с их точки зрения животного.

Следует отметить, что какие-то патологии встречаются крайне редко, а какие-то достаточно регулярно. Где-то можно провести дополнительные исследования и понять, есть ли проблема, которая может привести к осложнениям и гибели во время операции, а где-то таких обследований провести невозможно. Поэтому и гарантий никогда нет, что все будет хорошо. Звучит страшно. Но ведь в нашей жизни гарантий никогда не существует. Просто мало кто об этом задумывается.

Послеоперационный уход - достаточно обширная тема, ведь нюансов послеоперационного ведения больного почти так же много, как различных видов операций.Рассмотрим некоторые общие и частные моменты послеоперационного ведения больного.

Послеоперационный период можно условно разделить на "острый" и "хронический".

Острый послеоперационный период наступает непосредственно после выхода пациента из операционной.

Хотя технически операция овариогистерэктомия сопоставима с таковой при стерилизации, общее состояние пациента неизмеримо тяжелее вследствие интоксикации. При таких вмешательствах животное может провести в стационаре несколько дней. (В неосложненных случаях возможно проведение инфузионной терапии (капельницы) амбулаторно, но владельцы должны быть готовы к значительным затратам времени (4-9 часов).

При клинически удовлетворительном состоянии назначается длительный (7-14дн) курс антибиотикотерапии (инъекции или таблетки). Обработка и снятие швов, попона - как указано выше.

Операции по поводу удаления новообразований (напр. опухоли молочных желез). Как правило, в этом случае выполняется унилатеральная мастэктомия (удаление всей гряды с захватом лимфоузлов). Это объемная операция, сопровождающаяся значительным повреждением тканей.

Пациенты часто относятся к старшей возрастной группе и имеют ряд сопутствующих патологий. Инфузионная терапия может требоваться в течение 1-3х дней, животное необходимо обезболивать (инъекции опиатных анальгетиков или НПВП) первые 2-5дн, курс антибиотиков 5-7дн.

Швы обрабатывают мазью левомеколь, снимают обычно на 14 день.

Достаточно часто при таких вмешательствах по ходу шва под кожей на 4-5 день образуется серома (жидкость), которую в некоторых случаях необходимо аспирировать ("отсосать" иглой) или даже дренировать полость. При возникновении симптомов выделения "сукровицы" по шву или "перекатывающегося" под кожей "водяного шара" лучше показаться хирургу.

Уретростомия.

Наиболее частое показание к операции – и возникшая вследствие этого закупорка уретры. Суть оперативного вмешательства заключается в расшитии уретры и формировании нового более короткого мочеиспускательного канала; у котов при этом удаляется мошонка и половой член. Во время операции устанавливается и подшивается мочевой катетер, который должен стоять в течение 3-5 дней, пока не сформируется стома. Через мочевой катетер 2-3 раза в сутки осуществляется санация (промывание) мочевого пузыря. Пациентам после уретростомии, как правило, необходим длительный курс антибиотиков, спазмолитики, кровоостанавливающие препараты и строгая специальная диета. При возникновении острой почечной недостаточности небходима интенсивная инфузионная терапия (капельницы) в течение нескольких дней и наблюдение в стационаре.

Сформированную стому как минимум до снятия швов (швы снимаются на 12-14 день) необходимо тщательно защищать от разлизывания (одеть на животное елизаветинский воротник или памперс). После операции назначается специализированная диета.

(удаление нежизнеспособных зубов, вскрытие абсцессов ротовой полости, остеосинтез переломов челюсти и т.д.) в постоперационном периоде требуют кормления мягкой кашицеобразной пищей в течение 7-20 дней и тщательной обработки ротовой полости после каждого приема пищи антисептиком (например, обильное промывание отваром ромашки или таблетки стомадекс). Как правило, необходим антибиотик.

Операции на желудке и кишечнике.

После большинства хирургических вмешательств, проведенных на органах пищеварительной системы (удаление инородных тел и новообразований из желудка, кишечника или пищевода, оперативные вмешательства по поводу заворота/острого расширения желудка) пациенту необходима строгая голодная диета в течение 2-4 суток - ни вода, ни пища не должны попадать в желудочно-кишечный тракт.

Жидкость и питательные вещества необходимо вводить парентерально (внутривенно). Так как речь в таких случаях практически всегда идет о высоких объемах инфузионной терапии и необходимости строго рассчитанного введения препаратов парентерального питания, таким животным показано наблюдение в стационаре до начала кормления.

После выписки потребуется курс антибиотикотерапии, специальное диетическое питание и в первые недели дробный режим кормления(5-6 раз в день небольшими порциями)

Остеосинтез и другие ортопедические операции.

Остеосинтез - оперативное вмешательство при переломах различной сложности. Оно может заключаться в установке внешнего аппарата фиксации (аппарата Илизарова у крупных собак или спицевого у мелких животных), внедрения пластины, винта, спицы, проволочного серкляжа и т.д.

В простых случаях владельцу будет необходимо ежедневно обрабатывать швы (хлоргексидин + левомеколь), и ограничивать питомца в нагрузках. Внешний аппарат фиксации требует тщательного ухода (обработка швов и мест внедрения спиц), защита марлевой повязкой вплоть до его снятия (в зависимости от сложности перелома до 30-45 дней, иногда дольше). Обязателен прием системного антибиотика, в раннем периоде могут потребоваться инъекции анальгетиков.

При ряде ортопедических вмешательств пациенту накладывают на срок до месяца специальную мягкую фиксирующую повязку Роберта-Джонсона, которую время от времени необходимо менять в условиях клиники.

Операции на позвоночнике.

Пациенты со спинальными травмами (переломами) или грыжами диска первые 2-3 суток, как правило, нуждаются в стационарном наблюдении. Период реабилитации до полного восстановления опороспособности может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Владельцу необходимо следить за регулярным мочеиспусканием, в случае необходимости отдавливать мочу или катетеризировать мочевой пузырь. Животное необходимо ограничивать в подвижности (клетка, переноска). Швы обрабатываются мазью левомеколь, защитная повязка обычно не требуется. Спинальным пациентам необходим курс антибиотиков и стероиды на 3-5 дней.

Для ускорения реабилитации показан массаж, плавание, физиотерапия.

Если вашему животному необходима хирургическая помощь, у вас обязательно возникнут вопросы о безопасности наркоза и последствиях его применения. Обо всех нюансах этой процедуры рассказывает ветеринарный врач, анестезиолог-реаниматолог ветеринарной клиники Vetera Елена Горбунова.

Подготовка животного к наркозу

Перед операцией постарайтесь выполнить все рекомендации лечащего врача и пройти необходимое предоперационное обследование, назначенное вашему питомцу.

Объем такого обследования зависит от вида животного, его возраста, породной предрасположенности к заболеваниям, а также от тяжести операции и общего состояния здоровья.

В результате предоперационного обследования могут быть выявлены проблемы, которые негативно отразятся на состоянии пациента, как во время операции, так и после нее. В таких случаях врач назначает животному лечение и переносит операцию до стабилизации состояния пациента. Если обнаруженное отклонение невозможно скорректировать до хирургической процедуры, врач, по согласованию с владельцем, изменит план анестезии и предпримет дополнительные меры предосторожности.

Перед запланированной процедурой анестезиолог проведет еще один осмотр животного, подберет анестезию и даст рекомендации по уходу за питомцем после операции.

Непосредственно перед наркозом необходимо выдержать голодную диету от 3 до 12 часов, в зависимости от возраста питомца.

Виды анестезии, применяемые в ветеринарной клинике VETERA

Сейчас владельцы домашних животных могут выбрать из нескольких видов наркоза. В клинике Vetera представлены практически все виды анестезии для животного:

Неингаляционная анестезия. Этот наркоз вводится внутривенно. Он может быть использован практически в любых условиях, не требует дорогостоящей аппаратуры и сравнительно хорошо переносится животными. Анестезиологический план подбирается индивидуально в зависимости от вида, сложности, длительности планируемой операции и состояния пациента. Установка венозного катетера и введения наркоза внутривенно позволяет снизить дозу наркозного препарата. Обеспечивает более контролируемую глубину анестезии и ускоряет «выход» из наркоза после операции. Несмотря на то, что для такого наркоза используются достаточно распространенные препараты (применяемые во многих клиниках), адекватное их дозирование и непосредственно дробное внутривенное введение позволяют сделать анестезию максимально безопасной, а пробуждение животного наиболее легким. Таким образом пробуждение из наркоза наших пациентов после самых распространенных операций, таких как плановая кастрация и стерилизация, происходит в течение от 30 минут до 1,5 часов, а восстановление координации в течение 4-6 часов.

Ингаляционная анестезия. Этот вид наркоза основан на введении в организм анестетиков в виде газа через дыхательные пути. Его основные преимущества - высокая безопасность для пациента, легкая управляемость, отсутствие абсолютных противопоказаний и возможность применения всем видам животных. Ингаляционный наркоз показан пациентам с породной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, при серьезных, тяжелых и длительных хирургических операциях, а также он отлично подходит для проведения операций пожилым и ослабленным животным. Пациенты очень хорошо переносят данный вид анестезии, который проходит для них практически без последствий и осложнений.

Местная анестезия - это обратимая утрата болевой чувствительности тканей на ограниченных участках тела. В большинстве случаев такая анестезия используется как дополнительное обезболивание при использовании общего наркоза, но также имеются операции и процедуры, когда применяется только местная анестезия.

Комбинированная анестезия. Наиболее часто используется специалистами ветеринарной клиники. Этот вид анестезии заключается в комбинировании нескольких анестетиков (как ингаляционных, так и неингаляционных), что значительно снижает токсичность каждого вещества в отдельности. Комбинированный метод общей анестезии достаточно безопасен для животного и позволяет проводить как плановые, так и длительные сложные операции. Комбинации анестетиков напрямую зависят от вида оперативного вмешательства и общего состояния пациента, поступившего на операцию.

Вид анестезии перед хирургической процедурой определяет врач-анестезиолог исходя из собранного анамнеза, истории болезни (при наличии таковой), анализов, а также по результатам осмотра и видовым особенностям пациента.

Анестезиологические риски

Во время операции и после нее у животного могут возникнуть осложнения от анестезии. Чаще всего при проведении наркоза у животных встречается:

• нарушение дыхания;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• нарушения со стороны центральной нервной системы;
• болевой синдром;
• анафилактические реакции (аллергия на препараты);
• почечная, печеночная недостаточность;
• нарушение терморегуляции.

Анестезиологический риск зависит от вида животного, породы, возраста, сопутствующих заболеваний и вида хирургической операции. Определение общего состояния животного перед анестезией (классификация по ASA (Американское общество анестезиологов):

Поскольку практически невозможно учесть все факторы риска оперативного лечения и выбранного вида анестезии, предлагаемые системы его оценки в ветеринарной хирургии носят достаточно условный характер. В каждом конкретном случае риск зависит не только от вышеперечисленных факторов, но и от квалификации врача, а также оснащения ветеринарной клиники. Исходя из представленной таблицы владелец животного может сам приблизительно оценить состояние своего питомца перед запланированной операцией.

Задача анестезиолога - максимально снизить возможные риски и осложнения как во время операции, так и после нее.

Владельцы, в свою очередь, должны по возможности максимально подготовить животное, которому требуется операция: пройти кардиообследование, сдать анализы крови и мочи. Дополнительные обследования назначаются при необходимости в индивидуальном порядке лечащим врачом или анестезиологом.

Также врачи центра Vetera всегда готовы ответить на ваши вопросы по тел. 8-902-907-11-33.