Исследование кала на скрытую кровь подготовка пациента. Как правильно сдавать кал для анализа на скрытую кровь

Копрологическое исследование или копрограмма является обязательным видом диагностики, которая проводится у новорожденного малыша, взрослого человека, назначается при беременности.

С помощью копрограммы можно определить:

проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта;
нарушения в работе желчевыводящих путей, печени;
наличие гельминтов и яйца глистов;
воспалительные процессы, вирусы и инфекции в организме;
изучить микрофлору кишечника.

Чтобы копрограмма показала достоверные результаты, необходимо точно знать, как правильно сдавать кал на анализ, условия его сбора и сроки передачи в лабораторию.

Существует несколько видов исследования кала. При ложных показателях приходится часто проходить обследование повторно. Чтобы избежать этой ситуации, лучше заранее уточнить у врача назначения анализа и правила подготовки к нему.

Рассмотрим основные виды копрограммы:

Диагностика с применением копрограммы проводится, как обязательный анализ при поступлении на работу, на ежегодном медицинском осмотре, плановых исследованиях состояния здоровья новорожденных детей.

Анализ кала: подготовка

О проведении копрологического исследования врач должен предупредить пациента за неделю до назначенной сдачи копрограммы. Этого времени будет достаточно, чтобы подготовиться.

Что делать перед анализом кала категорически нельзя:

Если общий анализ кала дал ложный положительный или отрицательный результат, назначается повторное проведение обследования. Также применяется еще один вид копрограммы, анализ на скрытую кровь. Правила сдачи материала для диагностики немного отличаются.

Нужно знать перед анализом кала на скрытую кровь, что нельзя есть и исключить из рациона:

овощи и фрукты зеленого цвета;
мясо, а также печень;
морепродукты, рыбу;
яйца;
бобовые;
спиртные напитки;
кофе и чай.

Готовиться к бактериологическому обследованию на дисбактериоз необходимо 14 дней, к копрограмме – 3 дня, анализу на скрытую кровь – 7 дней. Это тоже следует учитывать. Не забывайте, что испражнения человека – это показатель работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы в целом.

Диета перед сдачей кала

Традиционно перед проведением копрограммы предлагают ограничить себя в еде, воспользоваться диетой по Шмидту. Она наполнена питательными белками, углеводами, жирами. Продолжительность – 4 дня. Рекомендуется непосредственно перед сдачей анализа кала.

Рассмотрим подробно, что входит в меню диеты известного Шмидта:

молоко. Количество в сутки — не более 1,5 литра;
3 яйца. Приготовлены обязательно всмятку;
мясо рубленое. На весь день — 125 грамм;
пюре из картофеля – 200 грамм;
отвар из овсяной крупы. Принимается однократно. Количество – 40 грамм;
масло;
белый хлеб.

Все эти продукты необходимо распределить на 5 приемов пищи. Суточное количество калорий не должно превышать 2250. Но это еще щадящий вариант, как подготовиться к сдаче копрограммы.

Следующая диета, по Певзнеру, более сытная, на что часто жалуются люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Калорийность в сутки достигает показателя 3250.

Рассмотрим подробное меню по Певзнеру:

хлеб разрешается и белый, и черный. Каждого по 400 грамм;
мясо. Должно быть цельным и жареным. В день — 250 грамм;
масло. Подсолнечное или сливочное. Не более 100 грамм;
сахар рафинированный – 40 грамм;
каши. На выбор гречка или рис;
картофель жареный;
капуста. Квашеная или в виде салата;
компот. Свежий напиток, приготовленный из сухофруктов;
яблоки.

Институт питания, который на основании вышеперечисленных примеров, учитывая все их недостатки для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами, составил свое подготовительное меню для проведения анализа кала.

Специальная пробная диета перед копрограммой:

первый завтрак. Крупа гречневая – 60 грамм, сливочное масло – 10 грамм, яйцо всмятку. Стакан чая. Дополнительно разрешается немного молока – 50 мл;
второй завтрак. Стакан чая. Добавляется молоко – 50 мл, сливочное масло – 10 грамм;
обед. Мясной, сытный борщ на бульоне. Порция: 50 грамм капусты, 25 грамм свёклы и моркови. На гарнир – 200 грамм жареного картофеля, 150 грамм мяса, свежая капуста – 100 грамм. Пить рекомендуют свежий компот. Как вариант, только сваренный из сухофруктов – 1 стакан или чай и 30 грамм сухарей;
ужин. Каша из рисовой крупы – 50 грамм, мясо – 100 грамм, чай.

Суточная доза хлеба составляет до 200 грамм. Допускается использование и белого пшеничного, и черного. Сахара разрешается употреблять не более 60 грамм. Продолжительность этого рациона — около 5 дней до прохождения копрограммы.

Как собрать кал на копрограмму

Всем известно, что следует заранее приобрести в аптеке специальный контейнер с небольшой лопаткой внутри, который облегчает процесс сбора кала на копрограмму.

Но мало кому известно, что существуют еще и общие правила сбора кала:

заранее помочиться. Не допускать взаимодействия мочи и дефекации;
собрать испражнения в специальный контейнер. Количество кала не должно превышать больше 1/3 части лабораторной посуды;
при анализе на дисбактериоз кал выбирается из общей массы только с темным неестественным оттенком.

Если есть возможность осуществить процесс испражнения не в унитаз, а в судно, полученный материал даст более точные результаты. Предварительно посуду для проведения дефекации необходимо продезинфицировать и хорошо промыть водой.

Как собрать кал у грудничка

Особенной подготовки новорожденный малыш перед проведением копрограммы не требует. Его питание составляют молочные продукты, которые заменить нельзя.

Проблемой остается, как собрать кал у грудничка аккуратно и правильно:

используйте марлевый подгузник на ночь. Сделайте его самостоятельно и обработайте термически с помощью утюга. Используйте пеленку, если у малыша спокойный крепкий сон;
сбор материала возможен и накануне вечером. Займитесь небольшой гимнастикой с ребенком. Проведите массаж живота, поглаживайте круговыми движениями область вокруг пупка. Согните малышу ножки в коленях и постарайтесь подтягивать их к животику.

Полученные испражнения поместите в специальный контейнер. Если у ребенка жидкий стул, переместите состав с клеенки аккуратно в пробирку.

Собирать кал нельзя у грудничка после использования обычного подгузника, наполненного гелем.

Копрограмма кала: как правильно сдавать

Лабораторная диагностика обычно проводится в утренние часы, поэтому материалы для исследования лучше сдавать сразу. Копрограмма включает в себя несколько видов анализов. Поэтому для каждого из них существуют индивидуальные правила .

Как сдавать и подготовить материал, чтобы пройти копрограмму:

Если Вы все сделали правильно, ожидайте ответ.

Через сколько дней будет готов анализ кала?

В лаборатории можно получить результаты через 1-2 дня у сотрудников или лечащего врача. В некоторых частных клиниках такое обследование может занять 5-6 дней.

Чтобы анализ кала на скрытую кровь показал точные результаты, к процедуре необходимо правильно подготовиться, соблюдая все рекомендации и советы врача. Наличие крови в каловых массах может свидетельствовать о прогрессировании в организме опасных патологий, которые важно своевременно выявить. В случае определения кровяных включений в кале, пациенту необходимо пройти более детальное исследование и после точной постановки диагноза приступать к терапии.

Что за анализ?

Исследование кала на скрытую кровь, которое еще называется копрограмма, назначают в ситуациях, когда есть подозрение на развитие в организме опасных заболеваний, например, рака кишечника. Но в самом начале прогрессирования патологии скрытые следы крови в каловых массах невозможно заметить, также отсутствуют характерные признаки. Основная цель исследования - обнаружить микрочастички кровяных включений, белка, других патологических примесей, что поможет распознать опасное заболевание в начальных стадиях.

Кроме злокачественных образований, анализ на скрытую кровь выявляет такие патологии прямой кишки:

полипы;
воспаление;
язва;
дивертикулез;
болезнь Корна;
неспецифический язвенный колит;
гельминтоз.

Показания

Исследование кала необходимо, если человек страдает частыми запорами или диареей.

Кал на скрытую кровь показывает невидимый гемоглобин, также эритроциты. Анализ делают, чтобы проверить наличие кровотечения в кишке, которое в начальных стадиях с помощью обычного исследования определить нельзя. Получить направление на взятие образцов возможно, если:

присутствует болезненность и дискомфорт, которые проявляются при акте дефекации;
в каловых массах обнаружена слизь, гной или другие патологические включения;
изменился характер стула - беспокоит диарея или, наоборот, запоры;
резко снизилась масса тела, пропал аппетит;
беспокоят постоянные, режущие боли в животе;
периодически беспричинно повышаются температурные показатели;
ухудшается общее состояние человека.

Если взрослые замечают у себя присутствие хотя бы 2-3-х признаков, необходимо срочно посетить врача и выяснить причины нарушения, а когда доктор настаивает, делать анализ кала на скрытую кровь. Исследование дает максимально точный результат, что важно для своевременного диагностирования патологии.

Как проходит подготовка?

К исследованию следует тщательно готовиться. Для выявления скрытой крови в кале используется такое химическое исследование, как:

Исследование может проводиться методом Гваяковой пробы.

Бензидиновая проба. Следы крови обнаруживаются с помощью бензидинового реактива, в составе которого бензидин, уксусная кислота и перекись водорода.
Гваяковая проба. Кровяные включения в кале выявляются при взаимодействии спиртового раствора гваяковой смолы и перекиси, в результате чего происходит окрашивание лейкоцитов химическим реагентом.

В этом случае результат на скрытую кровь может быть ложноположительной, например, на гемоглобин, который содержится в мясных блюдах, употребленных человеком накануне. Но чаще назначают иммунохимический тест, перед которым тщательная подготовка к анализу не требуется. Для определения показателей используются специальные методы, при которых реакция антител возможна только на гемоглобин человека. Это исследование максимально точно определяет присутствие в каловых массах гемоглобина, но важно иметь в виду, что методика достоверна только при прогрессировании патологических процессов в прямом кишечнике. Если опухоль или другое заболевание поражают верхние органы ЖКТ, анализ не всегда правильно показывает результат. Для уточнения диагноза делается колоноскопия.

Диагностика гельминтоза проводится с помощью иммунохроматографии (ИХА). Подготовка пациента в этом случае не нужна. Алгоритм сбора образцов не отличается от анализа на скрытую кровь.

Основные этапы подготовки

Готовиться к исследованию нужно за 3-4 дня. В этот период рекомендуется соблюдать такие правила:

Трое суток перед исследованием больному нельзя есть мясо.

За 72 часа до взятия образцов назначается щадящая диета, при которой из меню полностью исключаются все мясные блюда. Питание должно включать преимущественно вегетарианскую пищу, но не стоит кушать огурцы, салаты, все виды зелени, яблоки.
Противопоказано употреблять слабительные препараты и проводить очистительные процедуры с помощью клизм.
Нужно отказаться от лекарственных средств, содержащих железо, висмут и сернокислый барий. Также за 1-2 суток противопоказано употреблять аспирин и витамин С.
За 3-5 дней до исследования любые другие инвазивные диагностические процедуры противопоказаны.
Во время месячных диагностика может показать положительный результат, поэтому в этот период забор кала не проводится.

Как правильно сдать?

Перед сдачей кала рекомендуется приобрести в аптечном учреждении специальный контейнер. Для сбора образцов берется судно, горшок либо другая емкость, которые нужно предварительно вымыть и продезинфицировать. Важно аккуратно собрать кал, чтобы в емкость не попало посторонних примесей. Алгоритм сдачи такой:

Для забора материала в аптеке нужно купить контейнер.

Сходить в туалет в приготовленную емкость, но мочиться туда запрещено.
Специальной лопаточкой отделить несколько кусочков образца с разных участков и поместить в контейнер, плотно накрыв крышкой.
После этих действий немедленно сдать кал на лабораторное исследование.
Хранить кал можно не более 2,5-3 часов в прохладном месте. Результат и расшифровка готовится на протяжении 3-5-ти дней.

Особенности у ребенка

Скрытая кровь в кале у грудничка говорит о таких заболеваниях:

гастрит или язва;
энтерит;
колит;
гельминтоз;
аллергическая реакция;
полипоз;
онкологические новообразования.

В подготовительный период ребенку лучше готовить легкоусвояемые молочные блюда.

Если состояние малыша ухудшается и есть жалобы на боли и проблемы с дефекацией, врач дает направление на исследование. Правила сбора кала на скрытую кровь у ребенка не отличаются от взрослых. Перед анализом нужно посадить кроху на диету, исключив за 3-5 дней мясную пищу. Рекомендуется готовить легкие овощные и молочные блюда. Алгоритм взятия образцов такой:

Попросить ребенка сначала помочиться в другую емкость.
Для кала берут чистый, продезинфицированный горшок.
Когда малыш сходит в туалет, специальной лопаткой отделить 3 кусочка кала из разных участков.
Поместить образец в специальную тару, плотно закрыв крышкой.
Доставить материал в лабораторию не позже чем через 3 часа.

Анализ кала на скрытую кровь фиксирует даже небольшое количество крови, дает возможность обнаружить заболевания на первичных этапах, а это увеличивает вероятность на благоприятный исход. На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, а самостоятельно выявить внутреннее кровотечение невозможно. Биологическая жидкость в фекалиях может указывать на опасную болезнь – от геморроя до злокачественного новообразования.

колоректальный рак;
аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой толстого кишечника;
язвы, эрозии желудка;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
гранулематозный энтерит;
воспалительные процессы, наносящие повреждение внутренней оболочке кишечника;
геморрой;
неспецифический язвенный колит.

У маленьких детей это может быть обусловлено индивидуальной чувствительностью к коровьему молоку. Если малыш кормится грудью, то виной кровотечению употребление мамой молочных продуктов.

Показания для назначения анализа

Исследование является типичным методом обнаружения злокачественной опухоли толстой и прямой кишки на первоначальных этапах развития.

Положительный результат анализа может говорить о развитии колоректального рака

Врач назначает сдачу биоматериала при наличии определенных симптомов , с которыми обращается пациент:

боль в животе, кислотный рефлюкс, тошнота, приступы рвоты (перейдите по этой ссылке, чтобы узнать, );
систематически повторяющиеся ложные позывы к испражнению;
регулярные запоры или диарея, жар, озноб, отсутствие аппетита, быстрая потеря веса;
после обнаружения в ЖКТ опухолей – диагностика необходима для исключения внутреннего кровотечения;
гельминты – исследование проводится для выявления степени повреждения внутренней оболочки ЖКТ (из этой публикации вы узнаете, );
обнаруженные ранее язвы, болезни Крона, инфекционные болезни, вызванные микобактериями туберкулеза.

Тестирование каждые 2 года назначается во время профилактических осмотров после 50 лет для своевременной диагностики колоректального рака . Показания к тесту угрожают здоровью. Если врач рекомендует исследование кала, нельзя беспечно относиться к этому. Процесс сдачи анализа кала на скрытую кровь абсолютно безопасен и безболезнен. Цена диагностики варьируется от 300 до 750 рублей.

Смотрите в следующем видео, какими могут быть показания для назначения анализа кала на скрытую кровь.

Виды анализа на скрытую кровь

Лабораторное исследование позволяет найти биологическую жидкость в кишечнике. Исследование производится двумя способами:
1

Бензидиновая проба (метод Грегерсена)

Способ выявляет присутствие гемоглобина даже в небольшом объеме – что является и преимуществом, и недостатком этого вида исследования. Применяется для регистрирования колоректальных кровотечений.
2

Иммунохимический метод

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь нацелен исключительно на гемоглобин человека, поэтому нет необходимости до теста придерживаться диеты, исключающей употребление продуктов, богатых железосодержащим белком.

Метод не способен обнаружить колоректальное кровотечение в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке.

Иммунохимический вид более достоверный , он выявит 0,05 мг железосодержащего белка в 1 г пробы (при 0,2 биоматериала тест положителен). Выбор вида тестирования производится врачом и зависит от причины выдачи направления на тестирование.

Подготовка к анализу

Для сдачи анализа путем бензидиновой пробы в течение 3 дней следует отказаться от приема некоторых лекарств, в частности аспирина

Итог теста будет точным, если соблюсти правила подготовки к сдаче. Они различны у каждого метода (в этой публикации вы прочитаете, как подготовиться к сдаче ).

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь реакцией Грегерсена:

В течение 3 суток до сдачи биоматериала отказаться от употребления мяса, печени и других продуктов, которые содержат железо (нут, чечевица, кешью, яблоки, горький шоколад и так далее).
В течение 3 дней не принимать медикаменты, компонентом которых является железо, аскорбиновую кислоту, аспирин и негормональные средства, оказывающие противовоспалительное действие. Отмену препаратов следует обсудить с лечащим врачом.
Женщинам запрещено сдавать фекалии для проведения диагностики во время менструации, за 3 дня до и после.

Как сдать анализ кала на скрытую кровь, который выполняется иммунохимическим способом:

Придерживаться особенной диеты перед анализом кала на скрытую кровь не нужно .
При регулярном приеме лекарственных средств, увеличивающих риск кровотечений, важно проконсультироваться о порядке проведения исследования с врачом.
Тест запрещено сдавать на протяжении 14 дней после прохождения инструментальных способов диагностики пищеварительного тракта, которые могут привести к нарушению анатомической целостности слизистой (к ним относятся колоноскопия, ректороманоскопия и другие).

Соблюдение правил – это залог получения достоверного итога исследования биоматериала.

Как правильно собрать кал

Материал собирают из судна в универсальный контейнер при помощи специальной лопатки, прикрепленной к крышечке емкости

Забор производится после самопроизвольной дефекации (не допускается взятие биоматериала после использования клизмы или слабительных средств!).

Материал собирают в универсальный транспортный контейнер. Купить контейнер можно в аптеке и лабораториях.

Требуемый объем пробы составляет ч. л. из 3 мест порции. Запрещено брать участки с примесями урины и выделениями из половых органов. Материал с кровью не исследуется.

Нельзя отбирать материал из унитаза . Для этого используют утку или специальное судно. У новорожденных детей фекалии отбирают с пеленки из хлопка сразу после испражнения.

Как сдать анализ

Получив направление на тест, пациент самостоятельно решает, куда отправиться на сдачу: в государственное медицинское учреждение или в частную лабораторию.

Правила хранения и транспортирования кала: до 12 часов при температуре 4-8 °C. В лабораторию биоматериал нужно доставить в день забора.

Сколько делается анализ кала на скрытую кровь – это зависит от выбранного способа. Исследование иммунохимическим методом занимает около 14 дней, а реакцией Грегерсена – 4 дня.

Существует тест для экспресс-исследования иммунохроматографическим методом. Для его реализации разработан планшет, реагирующий на клетки гемоглобина человека в фекалиях.

Как провести экспресс-исследование самостоятельно:

купить экспресс-тест для диагностики в аптеке;
открыть упаковку;
провести сбор фекалий аппликатором в посудину с реагентом;
2 капли жидкости добавить на планшет с индикатором;
подождать проявления результата.

Проявление двух полосок значит, что диагностика биоматериала на колоректальное кровотечение положительная , следует обратиться к врачу за дальнейшим выяснением обстоятельств. Правильное использование экспресс-теста позволяет получить итог с уровнем надежности 99,9 %.

Читайте в этой , как расшифровать анализ мочи на уровень белка.

Как определяют наличие крови в кале

Анализ кала на скрытую кровь бывает двух видов: иммунохимический метод и бензидиновая проба

Реакция Грегерсена проводится следующим образом: 0,025 г основного бензидина и 0,1 г соединения бария с кислородом перемешивают, до проведения теста добавляют 5 мл 50%-ной этановой кислоты. Реактив встряхивают до получения однородного раствора.

Тонкий слой биоматериала мазком наносят на покровное стекло, затем сверху добавляют несколько капель подготовленного реактива.

Окрас биоматериала в синий или зеленый цвет указывает на присутствие биологической жидкости. Это связано с тем, что при взаимодействии с бензидином гемоглобиновая молекула окисляется под действием перекиси водорода и изменяет цвет.

Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом основывается на реакции приклеивания антиген-антитело между имеющимися в образце железосодержащим белком человека и анти-HbF антителами на латексные микросферы. Склеивание и выпадение в осадок из однородной взвеси клеток, несущих антигены, под действием особых веществ измеряется как увеличение при поглощении в 570 нм, размер которого прямозависим от уровня гемоглобина в образце.

Расшифровка результатов

В норме в организме человека есть экскреция крови с фекалиями в размере 2 мг и менее железосодержащего белка на 1 г материала. Позитивный результат сигнализирует о наличии в биоматериале внутренней крови. Интенсивность реакции отмечается знаком «+»: слабоположительная («+»), положительная («++» или «+++») и резкоположительная («++++»).

У здорового человека результат анализа бензидиновой пробой должен быть отрицательным

У здорового человека результат исследования бензидиновой пробой отрицателен . Негативный показатель не значим для установки диагноза.

Положительный означает, что в каловых массах содержится биологическая жидкость в количестве больше нормального.

Это признак наличия таких заболеваний, как: язва желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, злокачественная опухоль желудка, тромбофлебит, варикоз пищевода, стоматит, пародонтоз, пародонтит, кровотечение из десен или носоглотки.

При положительном результате необходимо провести повторное тестирование, так как есть вероятность неверного итога, связанная с отклонением от инструкции получения биоматериала.

Норма результата анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом: 0-50 нг/мл.

Положительный анализ на скрытую кровь в кале указывает на кровотечение в пищеварительном тракте. По результатам теста нельзя судить о том, в каком отделе пищеварительного тракта оно происходит и какова причина этого . Для получения дополнительных данных требуется проведение эндоскопических видов диагностики (сигмоскопия, колоноскопия).

При получении отрицательного показателя нельзя полностью исключить наличие колоректального рака. Только специалист должен проводить расшифровку анализа кала на скрытую кровь.

Причины ложноположительного и ложноотрицательного результатов

В некоторых случаях результат анализа кала на скрытую кровь ложноположительный. Причиной этого может быть некачественная подготовка к сбору материала. Ложноположительный тест может быть по причине кровотечения из десен и носа, из-за чего человек проглатывает малое количество крови.

Ложноположительный итог может быть следствием попадания в кал менструальных выделений, а также придерживания мясной и рыбной диеты.

Ложноотрицательные показатели могут быть, если в фекалиях нет свободного гемоглобина, а есть только неразрушенные свежие эритроциты в результате наружных кровотечений (например из трещины анального отверстия).

Более информативно 2-3-кратное взятие проб кала. Это позволит исключить ложноположительные и ложноотрицательные показатели. Если повторный тест показал первоначальный результат, то он достоверный.

Выводы

На основании того, что показывает анализ кала на скрытую кровь, нельзя поставить диагноз. Положительный результат означает, что идет развитие болезни, и в сочетании с проявляемыми признаками и симптомами позволяет обозначить предварительный диагноз.

С общими анализами мочи и крови сталкивались, практически, все, независимо от возраста и недомогания. Для чего они, как нужно собирать материал и куда его дальше девать, также известно. Копрограмма, в свою очередь, уже может вызвать некоторые вопросы, но с пояснением, что это обычный «анализ кала», все стает на свои места…

Что это значит? Каким образом связано с моим больным желудком? А что, если найдут? А почему она скрытая? Ее так не видно? А если видно?

Таким водопадом вопросов можно запросто свести вашего доктора с ума. Он, конечно, ответит. А, может, и перенесет консультацию на день, когда анализ будет готов. Но, за это время, от отсутствия информации, можно присвоить себе еще несколько диагнозов.

Так не лучше ли самому ознакомиться с этим понятием и узнать о нем самое главное?

Это лабораторное исследование, которое позволяет диагностировать внутреннее кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Поскольку пищеварительные органы могут кровоточить хронически, но несущественно, такой анализ поможет выявить микроскопические частицы крови в продуктах дефекации.

К самому исследованию стоит подойти более чем ответственно, так как на его результаты очень влияет отсутствие подготовки, а именно употребление в пищу запрещенных на это время продуктов. Ложноположительный результат потребует дополнительных или повторных анализов. А это утраченное время и дальнейшее прогрессирование заболевания.

Поэтому, если ваш хирург, онколог или гастроэнтеролог выписал направление на этот анализ, медлить ни в коем случае нельзя.

Иммунный анализ

Подразумевает определение гемоглобина в каловых массах с помощью иммунохроматографического метода. Только так можно диагностировать частицы крови, которые не «видит» микроскоп. Мало того, они не влияют на цвет кала (могут только незначительно изменить его консистенцию). Но концентрация их довольна существенна: более 3 мг. на 1 г. испражнений.

Так как самые распространенные бензидиновые и гваяковые пробы, хоть и информативны, но правдивые только при условиях соблюдения строгого алгоритма их проведения, то врачи все чаще и чаще обращаются к иммунохимическим тестам.

Последние особенно чувствительны к человеческому гемоглобину и не требуют специальной подготовки (сюда относится и диета). Существенным минусом является только их «ограниченность»: они направлены на выявление онкологии толстой кишки.

Патологии верхнего ЖКТ, к сожалению, диагностики таким способом не всегда поддаются. Зато раковые опухоли «своего» отдела они определяют с точностью 98 %.

Норма

Лабораторное исследование на наличие скрытой крови в массах назначаются не только тем, кто страдает на хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а и тем, кто внешне выглядит абсолютно здоровым, жалоб не имеет, но предыдущие анализы смутили его гастроэнтеролога.

Для того, чтобы «расшифровать» уже готовые результаты анализа, следует хоть немного ориентироваться в общепринятых нормах . Это полезно как тем, на кого высокие показатели сразу наводят панику, так и хоть немного информированным, которые знают, чего ждать на приеме у врача.

Результаты обследования зависят от реакции кровяного пигмента на частицы скрытого гемоглобина, интенсивность которого измеряется в «+»:

«+» — реакция слабоположительная;
«++», «+++» — положительная реакция;
«++++» — реакция резко положительная.

Если смотреть в «цифрах», то в норме на 1 г. фекалий приходится 1 мг. гемоглобина (или 1 мл. крови). Допустимые отклонения не должны превышать 2-3 мг. гемоглобина. В противном случае обследование надо будет провести еще минимум раз.

Не следует упускать из вида, что кровотечения верхних отделов ЖКТ не всегда диагностируются с первого раза, для их определения необходимы самые чувствительные тесты.

Положительный результат

Несмотря на свою информативность и точность, положительный результат такого анализа не всегда означает наличие внутреннего кровотечения.

Объясняется это сопутствующей кровоточивостью ротовой полости и десен, носовым кровотечением, варикозом в пищеварительных органах. А также анальными трещинами, геморроем и другими подобными заболеваниями.

Если же ничем подобным вы не страдаете, а уже не один анализ показал наличие скрытой крови, стоит незамедлительно проконсультироваться с гастроэнтерологом или онкологом.

Слабоположительный результат

Этот результат, скорее всего, в заключении будет указан в виде одного плюсика.

Такой результат, либо вовсе не обратят внимания, либо назначат дополнительные исследования. Все зависит от состояния больного, отсутствие или наличие жалоб на ЖКТ и от… его рациона.

Да, если накануне анализа не соблюдались рекомендации врача по поводу диеты, или не были учтены другие факторы (та же кровоточивость десен), результат анализа вполне мог быть слабоположительным.

Отрицательный анализ

Такой результат может быть ложным. Это случается реже, но, все же, имеет место.

Если у больного кровоточит верхний отдел желудочно-кишечного тракта, то кровь «оттуда» вполне могла и не дойти. Частицы гемоглобина имеют свойство распадаться во время их «путешествия» по организму, так и не дойдя до прямой кишки. Конечный диагноз будет поставлен после дополнительных анализов.

Дополнительные тоже отрицательные? Тогда вас можно поздравить: ваш ЖКТ здоров.

Диета

Суть диеты состоит в 3-дневном отказе от некоторых продуктов, способных спровоцировать ложный результат анализа .

мясо;
рыба;
свежие овощи;
бобовые;
субпродукты;
хрен;
черника.

Разрешаются каши, кисломолочные и хлебобулочные продукты, яйца, картофель.

Обязательно следует учесть прием слабительных и других препаратов, временно отменив их.

Исследование кала позволяет получить информацию о здоровье пациента. Этот метод помогает выявить различные заболевания, нарушения в организме.

Если пациенту назначили сдачу кала, за несколько дней перед процедурой следует сесть на диету - это позволит получить достоверные результаты при анализе.

Питание при подготовке к диагностике

В данном случае необходимо отказаться от потребления яблок, белой фасоли, огурцов, шпината, цветной капусты, хрена, мясных и рыбных изделий. Также запрещены помидоры, болгарский перец и овощи зеленого цвета.

Из напитков запрещены алкоголь, сладкая газированная вода, кофе, черный чай. Разрешена чистая негазированная вода.

Пациентам разрешается потреблять картофель, каши, молочные изделия. Нужно кушать малыми порциями, не переедая. Важно отказаться от жаренья; вместо него продукты варят, тушат или запекают .

Основные принципы

Основные принципы методики:

Готовят блюда в процессе варки, тушения, запекания или на пару. Жаренье категорически запрещено: такая пища может негативно сказаться на результатах анализа. Суточная калорийность не должна превышать 2200 ккал, вес блюд - 2,2-2,5 кг.

Нужно принимать пищу каждые два часа, но малыми порциями . В день получается 5-6 трапез. Длится программа от 3 до 5 дней - этого достаточно, чтобы подготовить организм к сдаче анализа.

Ее влияние на организм

Методика направлена на то, чтобы подготовить организм к сдаче анализа. Он очищается от вредных веществ, выводятся компоненты, которые могут негативно сказаться на результате процедуры.

Состояние человека значительно улучшится . Исключение тяжелых для переваривания, высококалорийных продуктов из меню может привести к уменьшению жировой прослойки, человек немного похудеет.

Плюсы и минусы способа

К преимуществам относятся:

Высокая эффективность.
Благоприятное воздействие на органы пищеварения.
Не нужно голодать.
Помощь в получении достоверных результатов анализа.

Однако у каждой диеты существуют не только плюсы, но и минусы: пациенту разрешено потреблять совсем немного продуктов. За несколько дней они могут надоесть.

Большинство привычных блюд исключается из меню. Не всем пациентам диета дается легко, но она эффективна, поэтому такие ограничения вполне объяснимы .

Противопоказаний у такой методики нет, но при наличии хронических заболеваний врач может подкорректировать рацион, добавить или исключить определенную пищу. Проконсультироваться с врачом необходимо.

Примерное меню

Чтобы не совершать ошибок в питании, надо ознакомиться с меню, составленным специалистами:

Обычно следуют диете три дня. На завтрак лучше съесть кашу или нежирный творог. На обед подходят картофельное пюре, рагу из овощей не зеленого цвета, либо отварной рис.

На ужин допустимы фруктовые салаты, нежирный йогурт или творог.

При составлении меню следует помнить о списках запрещенных и разрешенных продуктов.

Разрешенные продукты совсем немногочисленны, их и включают в рацион. Основное внимание уделяется нежирным молочным изделиям, кашам и овощам не зеленого цвета.

Список разрешенных продуктов

Во время диеты можно потреблять:

Молочные продукты - молоко, кефир, нежирный творог.
Каши - рисовая, гречневая.
Овощи - картофель, свекла, морковь.
Фрукты - персики, хурма.
Напитки - кисель, компот, ягодный морс.

В блюда разрешается добавлять немного сливочного масла. Во время обеда или ужина можно съесть ломтик хлеба. Главное - не кушать сдобные булочки и мучные изделия, они запрещены. В чай можно добавлять немного сахара, но сами сладости кушать нельзя .

Благотворно сказываются на состоянии пациента компоты из сухофруктов. Их потребляют в течение дня. Это отличное дополнение к обеду или ужину, перекусу.

Что употреблять нельзя

Пациентам нужно отказаться от следующего:

Овощи и фрукты зеленого цвета.
Мясо и рыба.
Морепродукты.
Орехи.
Бобовые.
Молочные продукты - ряженка, сметана, простокваша.
Напитки - алкоголь, сладкие газированные, кофе.

Необходимо отказаться не только от названной пищи, но и от специй, вкусовых добавок, подсластителей. Копчености, полуфабрикаты, солености также запрещены.

Чтобы результаты были достоверными, надо отказаться от таких каш, как ячневая, пшенная, пшеничная . Они могут негативно отразиться на диагностике.

Во время диеты специалисты советуют строго придерживаться меню, не срываться на запрещенные продукты. Голодать и переедать нельзя. Нужно кушать каждые два-три часа, избегая чувства тяжести в животе.

Если у пациента нет проблем с почками, надо пить 1,5 л воды в день . Это поможет подготовить организм к процедуре.

Если человек принимает какие-либо препараты, на время диеты от них отказываются. Они могут повлиять на результат анализа.

Интенсивные спортивные тренировки также не рекомендуются, допустимы прогулки на свежем воздухе.