Как избавиться от клебсиеллы у ребенка: советы родителям. Чем опасна клебсиелла у малыша, как ее распознать и помочь ребенку избавиться от инфекции? Бактерия клебсиелла у детей

Мы с моей доченькой столкнулись с очень не приятной инфекцией, которую, как нам объяснили позже мы подхватили в больнице. Дело в том, что не смотря на то, что в больнице очень следят за соблюдением санитарных норм и даже пеленки проходят через стерилизацию, автоклав, инфекцию там подхватить проще простого, да и еще устойчивую ко многим способам лечения.

Вообще больничные инфекции довольно сложно лечить, так как они "выжили", если можно так выразиться, не смотря на многочисленные обработки различными способами и препаратами.

После выписки я заметила, что у моей малышки очень жидкий стул, мы сдали кал на анализы и у нас выявил клебсиеллу в содружестве со стафилококком.

Потом мне объяснила моя свекровь, которая по удачному стечению обстоятельств врач микробиолог, что клебсиелла это условно патогенных микроорганизм, который допустим в определенном количестве в здоровой среде кишечника, но когда его количество превышает допустимые нормы начинаются следующие проблемы со здоровьем у малыша.

из-за того, что клебсиелла выстилает поверхность кишечника, фактически заполоняя собой всю флору, полезные микроорганизмы идут на убыль и начинают расти и размножаться патогенные, вроде стафилококка.
при этой инфекции ребенка мучают газы и частый, жидкий стул, характерный пенящейся консистенцией, со слизью и кислым запахом;
вздутие животика и колики;
температура около 37 - 37,5;

Чем опасна клебсиелла
Если не лечить клебсиеллу, то можно получить очень серьезные последствия для здоровья ребенка. Этот микроорганизм может поселиться и в других органах малыша неизбежно вызывая там воспалительные процессы.

О том чем опасен недостаток йода у ребенка.

Как мы вылечили клебсиеллу

Вытравить эту дрянь из кишечника нам удалось не с первого раза. После проведенных исследований и выяснения, какой вид клебсиеллы у нас и к чему она чувствительна, врач назначила нам бактериофаг нужного вида и энтерофурил.

Бактериофаг (буквально, пожиратель бактерий) - вирус, который нападает на клетку бактерии, проникает в нее и начинает там размножаться. Бактерия разрушается, выпуская наружу потомство. За 30-40 минут рождаются сотни новых бактериофагов. И так до тех пор, пока бактерии не закончатся.

Энтерофурил - противомикробный препарат широкого спектра действия, не обладающий системным действием и применяемый для лечения диареи инфекционной этиологии.
Сначала мы давали фаг в нужных пропорциях каждые 3 часа, 4 раза в день. Потом энтерофурил после курса фага.

В результате через некоторое время анализы снова показали превышение по клебсиелле, снова вздутие и пенящийся стул.

Второй раз мы решили поступить по другому

Мы сначала пропили энтерофурил, а затем добили оставшиеся вредные бактерии фагом тем же курсом, что и в первый раз. И тогда смогли победить эту дрянь. Главное делать все по времени и верной дозировке.

Важно помнить, что при любых проблемах со стулом нужно сдать анализы на патогенную флору. Не заниматься самолечением.

При этом не забывать давать ребенку обильное питье, потому что на фоне частого жидкого стула у него появляется обезвоживание, организм ослабевает и инфекция прогрессирует с удвоенной силой.

Здоровья вам и вашему малышу.

Инфекционные заболевания все чаще стали регистрироваться даже у детей, возраст которых не достиг еще и одного года. Причин этому может быть несколько: экология, неправильное питание, отсутствие личной гигиены. Одним из последствий неправильного образа жизни детей является появление в кале клебсиеллы .

Клебсиелла представляет собой бактерию , которая живет в любом организме на слизистой в желудочно-кишечном тракте или коже. В организм палочковидная бактерия попадает через воду, пищу и окружающие вещи . При нормальном соблюдении гигиены инфекция не будет развиваться, находясь в стадии покоя.

Дети могут заразиться клебсиеллой также через родовые пути матери . В первые дни жизни иммунитет малыша очень ослаблен, поэтому при подозрениях на бактерию лучше сразу обратиться за медицинской помощью.

Чтобы случайно не заразить своего ребенка этой вредоносной бактерией, стоит мыть руки после каждого посещения туалета, на улице без необходимости не брать малыша на руки и строго мыть все овощи и фрукты перед их подачей ребенку .

Норма показателей клебсиеллы в кале ребенка

Чтобы определить количество бактерий в кале ребенка, необходимо сдать анализ на дисбактериоз . Его делают в любой лаборатории в детской поликлинике или частных диагностических центрах.

Согласно принятым в Министерстве здравоохранения данным, норма клебсиеллы в крови не должна превышать 10 5 бактерий на каждый грамм кала.

Если от нормы будет даже незначительное отклонение, важно быстро начать лечение щадящими веществами.

Симптомы проявления наличия клебсиеллы

Несмотря на опасность заболевания, определить клебсиеллу можно только в условиях лаборатории . Но при этом стоит в обязательном порядке обратить внимание на следующие симптомы , которые будут сопровождать наличие клебсиеллы в кале:

сильное вздутие живота, которое может сопровождаться болезненными ощущениями;
частое срыгивание даже после небольшого количества пищи, вследствие чего развивается недостаточная масса тела ребенка;
метеоризм, сопровождающийся болями в животе и толстой кишке;
после дефекации кал сопровождает очень сильный кислотный запах;
в кале малыша наблюдаются примеси слизи и крови, а сам процесс дефекации может сопровождаться сильной болью;
высокая температура, дающая осложнения на все органы;
сильная лихорадка, сопровождающаяся помутнением сознания;
частые болезненные ощущения в животе без явных на то причин;
спазмы кишечника и пищевода.

По этим симптомам не всегда удается распознать наличие бактерий в кале, так как подобные реакции организма могут возникать при дисбактериозе. Именно поэтому стоит для безопасности малыша сдать анализ на дисбактериоз , способный развеять сомнения и опасения родителей.

Лечение заболевания клебсиеллы

Лечение диагностированного заболевания может проходить щадящими и более сильными препаратами. Если норма клебсиеллы в кале ребенка превышена незначительно или развитие болезни находится на начальном этапе, врачи назначают безопасные пребиотики, синбиотики и бактериофаги. Попадая в организм, эти натуральные вещества быстро налаживают нормальную работу желудочно-кишечного тракта, удаляя болезнетворные бактерии естественным путем.

Помимо этого воздействия, щадящие вещества проводят полную санацию всего желудочно-кишечного тракта, предотвращая дальнейшее попадание палочкообразной бактерии в другие системы органов.

При тяжелых формах болезни, чтобы быстро спасти ребенка и не дать инфекции захватить другие системы органов, требуется.терапия антибиотиками. Проводить ее можно только под наблюдением лечащего врача в условиях больницы, чтобы при необходимости быстро среагировать на изменения в организме ребенка.

В тех случаях, когда клебсиелла привела к поражениям легких и головного мозга , требуется использование узкоспециализированных лекарственных средств во избежание возможного летального исхода.

Клебсиелла у грудничка в кале является частью микрофлоры кишечника. Если число микробов не превышает нормы, то опасности нет. Клебсиелла в кале у ребенка при определенных условиях может резко возрасти и привести к развитию некоторых тяжелых недугов. Клебсиелла может вторгнуться в организм ребенка и извне. Такое часто происходит у младенцев с ослабленной иммунной системой.

Врачи выделяют 2 фактора, которые способствуют развитию болезнетворного воздействия клебсиеллы у маленького ребенка. Чаще всего провоцирующим фактором выступает следующее:

Ребенок родился со слабой иммунной защитой, или она ослабла под воздействием какого-либо заболевания.
Недоношенный новорожденный.
Микробы попали в организм младенца при родах или после них.

Родители не соблюдали гигиенических правил по уходу за грудничком.

Источником заражения малыша этим микробом могут стать домашние животные, точнее их шерсть. Поэтому после рождения ребенка домашних питомцев не должно быть в квартире. Другим источником заражения могут стать плохо вымытые рука родителей грудничка, различных посетителей или плохая санитарная обработка ладошек самого ребенка. Бактерия может свободно проникнуть в организм младенца через грудное молоко или воду, которую не прокипятили.

Самыми распространенными типами возбудителей заболевания считаются клебсиелла окситока и клебсиелла пневмония. Эти микроорганизмы могут поразить различные органы ребенка, вызвать очень серьезные поражения, спровоцировать многие недуги. Чаще всего дети воздействие бактерии обуславливает пневмонию или кишечную инфекцию. Значительно меньше могут возникнуть такие поражения, как конъюнктивит, вызванный клебсиеллой, сепсис, поражение мозговой оболочки, суставов, костных структур. Может произойти заражение мочеполовой системы малыша.

Признаки болезни у малышей до 1 года

Симптомы недуга при проникновении бактерии в легкие младенца следующие:

Болезнь начинается остро с резким подъемом температуры тела до 38,5-39°C.
Грудной ребенок сильно кашляет, у него выделяется кровянисто-слизистая мокрота.

Если произошло заражение кишечного тракта ребенка, то симптоматика такая:

Температура тела больного поднимается до 39°C.
У младенца начинается рвота, а во многих случаях он часто срыгивает.
У маленького пациента наблюдается водянистый, обильный понос. Цвет кала — , с непереваренными частицами пищи.

У младенца начинаются приступы беспокойства из-за болезненности в животе. Ребенок становится вялым, теряет аппетит. Это приводит к потере набранного веса. Кожный покров младенца становится бледным, под глазами появляются синяки, а на губах малыша видны признаки цианоза.

В некоторых случаях оба вида болезни (кишечный и легочный) могут присутствовать вместе. Этот опасный тип совмещения недуга может привести к развитию у малыша гипертермии, судорог, гиподинамии. Возникает ацидоз и симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта (слабый стул).

Если болезнь диагностирована на позднем этапе развития, то у ребенка могут проявиться осложнения в виде гнойного менингита, токсического гепатита, геморрагического синдрома, инфекционного миокардита.

Как диагностируют эту болезнь?

Диагноз ставится при осмотре младенца врачом-гастроэнтерологом. Это может произойти и на консультации у инфекциониста или путем лабораторного исследования. Чтобы диагноз подтвердился, надо сделать бактериологический посев. При этом клебсиеллу можно обнаружить в моче, рвотных массах, кровяной плазме, мокроте маленького пациента. Анализ покажет наличие более 1 млн. бактерий клебсиеллы на грамм испражнений. При кишечной инфекции вместе с этой бактерией в кале часто присутствует стафилококк. При необходимости делается анализ крови, копрограмма. Может применяться инструментальная диагностика. Болезнь не имеет специфических признаков, поэтому ее надо дифференцировать от таких недугов, как пневмония, вызванная , энтерит, различные виды энтероколита и т. д.

Какими методами лечат недуг?

Младенцы с клебсиеллезной инфекцией, у которых есть симптомы сепсиса, обезвоживания или токсического шока должны быть срочно госпитализированы.

Если поражен кишечный тракт малыша, то ему выписывают антисептики типа Нитроксолина или Фуразолидона.

Чтобы восстановить микрофлору кишечного тракта, применяют Аципол, Пробифор, Бифидумбактерин, Бифиформ. Этими препаратами маленьких детей лечат на протяжении 2-3 недель.

Для восстановления нормального водного баланса ребенку вводят внутривенно или перорально раствор Натрия хлорида или Глюкозы. Если у больного сильная рвота, то вначале делают внутривенные вливания, а затем переводят пациента на пероральный режим.

Для уничтожения клебсиеллы используют такие медикаменты, как Мезим, Панкреатин, Фестал. Их дают малышу 3 раза в сутки перед едой, или делают клизму с этими лекарствами 1 раз в сутки.

Если недуг проходит в тяжелой форме, то для его устранения используют антибиотики на основе пенициллина, цефалоспорина. Возможно применение Нифуроксазида или аминогликозидов. Все типы лекарств применяют в виде таблеток или внутривенных вливаний. Ребенку прописывают диету, в которой отсутствуют химические и другие типы раздражителей. Если младенец питается молоком матери, то женщине корректируют режим питания.

Реабилитация после основного курса лечения включает в себя применение лекарственных средств для восстановления кишечной микрофлоры. Ребенку выписывают витамины и сборы различных трав для повышения уровня иммунитета. Применяется массаж и лечебная гимнастика.

Меры профилактики против недуга

Для снижения риска заболевания младенца надо полностью выполнять все требования противоэпидемического режима в родильном доме. Должны выполняться все нормы гигиенического ухода за малышами. Медперсонал должен соблюдать все правила личной гигиены.

Хотя распространенность этого недуга велика, прогноз на выздоровление маленьких пациентов практически всегда благоприятный. Если процесс лечения идет в правильном направлении, то осложнений практически не бывает.

Некоторые родители пытаются лечить клебсиеллу различными травяными сборами, такими фруктами, как клюква, яблоки или абрикосы. Такие методы лечения результаты не приносят, но могут вызвать опасные последствия. Поэтому заболевание самостоятельно лечить не рекомендуется. Лучше доверить борьбу с недугом врачу.

Среди инфекционных заболеваний, затрагивающих детей, одним их частых является клебсиеллез. При отсутствии лечения или промедлении он чреват серьезными нарушениями жизнедеятельности, однако при должной терапии избавиться от заражения можно довольно быстро.

Особенности клебсиеллы у детей

Клебсиелла, она же клебсиеллез, объединяет целую группу заболеваний, имеющих инфекционный характер. Их вызывает одноименный условно-патогенный микроорганизм. Наибольшее распространение инфекция получила среди малышей, в том числе новорожденных, особенно чувствительных к подвиду К. pneumoniae. Нередко она провоцирует внутрибольничные вспышки.

Причем носителем и распространителем являются не только младенцы, заразиться клебсиеллой можно от подростка или взрослого.

Основные путь заражения:

фекально-оральный;
контактный;
воздушно-капельный.

Возбудитель заболевания проникает во внешнюю среду вместе с различными выделениями из организма больного человека. Опасность в том, что микроорганизмы сохраняют активность на открытом воздухе долгое время, особенно при пониженной или комнатной температуре.

Они способны выжить даже в холодильнике, а также активно сопротивляются воздействию дезинфектантов или антибиотиков.

При отсутствии лечения клебсиелла у ребенка вызывает:

гипотрофию;
порок сердца;
недоношенность;
ОРВИ;
иммунодефицитное состояние.

Клебсиелла как микроорганизм

Каждая единица выглядит как палочка, размером 0,3-1,5 на 0,6-6 микрометров. Микроорганизмы обычно размещаются поодиночке, однако можно встретить цепочки или целые группы. При попадании в благоприятные для развития условия (температура человеческого тела) клебсиеллы активно развиваются в целые колонии, визуально напоминающие купола.

Уничтожить как колонии, так и одиночные организмы с помощью бактерицидных или дезинфицирующих составов невозможно, в этом главная опасность всех трех разновидностей микроорганизмов:

К. pneumoniae, поражающей легкие, мочевыводящие пути, суставы, мозговую оболочку, глаза;
К. rhino-scleromatis, затрагивающей верхние дыхательные пути и слизистую оболочку носа;
К. ozaenae, вызывающей поражения дыхательных путей с выделением густого, дурно пахнущего секрета.

Действие клебсиеллы

Как правило, проникая в организм ребенка, клебсиелла выделяет сильный энтеротоксин, который:

нарушает свертываемость крови;
провоцирует диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
вызывает серьезные изменения отдельных органов;
стимулирует развитие патогенных иммунных комплексов в первичном очаге.

Последние, в свою очередь, оказывают влияние на различные ткани. Постепенно из-за энтеротоксина происходит нарушение их кровоснабжения. В группе риска стенки кишечника и бронхиальная ткань. В зависимости от области поражения проявляется различная симптоматика. Выделяют три основных типа заболевания, вызываемых клебсиеллой: сепсис, кишечная инфекция, пневмония.

Пневмония, вызываемая клебсиеллой

Ее также называют пневмонией Фридлендера. Отличить данное заболевание от более распространенного, вызванного бактериальным воздействием, сможет только доктор. У ребенка болезнь начинается крайне остро, внезапно и протекает тяжело. Причинами для обращения к специалисту являются:

температура тела от 39 °С;
озноб;
кашель;
вязкая мокрота с проявлением слизи или крови;
сопутствующая инфекция респираторно-вирусного характера;
появление геморрагического экссудата;
гангрена легкого.

При осмотре с помощью стетоскопа можно услышать, что дыхание ослаблено, с хрипами, особенно непосредственно над пораженными участками. Более точную картину болезни дает рентген: он позволяет обнаружить точное расположение очагов заболевания, включая долевые и захватывающие несколько сегментов.

При данной разновидности болезни обычно затрагиваются две ткани: костная и суставная. Увидеть воспалительный процесс можно наглядно: в области поражения отмечается заметная припухлость.

Типичные места локализации:

бедренные кости;
плечевые суставы;
большеберцовые кости.

Иногда ребенок жалуется на трудности с движением, двигательные функции ограничиваются. У малышей, еще не умеющих говорить, заподозрить клебсиеллу можно по беспокойному поведению, усиливающемуся при пеленании и прикосновении к пораженной ткани или суставу. Других симптомов, как правило, нет. Температура тела держится в пределах нормы.

Кишечная инфекция

Сложность в идентификации данного заболевания в том, что по симптоматике оно сходно с другими болезнями ЖКТ: энтероколитом, энтеритом и т.д. Как у клебсиллезной пневмонии, у кишечной инфекции начало болезни острое.

У ребенка:

резко поднимается температура (может доходить до 39 °С);
наблюдается рвота (у младенцев ее заменяет обильное срыгивание);
отмечается жидкий стул, водянистый, с желтоватым или зеленоватым оттенком;
можно заметить частички непереваренной еды в испражнениях;
в кале появляется кровь;
начинаются приступообразные боли, усиливающиеся при пальпации;
появляются потеря аппетита, слабость.

Рвота активно мучает ребенка первые 2-3 суток, ее частота может доходить до 8 раз, из-за чего отмечается сильное обезвоживание. Нередко начинается диарея, причем она длится до 10 суток. В особо тяжелых случаях развивается токсикоз.

Клебсиелла у новорожденных

В группе риска — недоношенные малыши с энцефалопатией или пренатальной дистрофией. Сепсис у них отмечается редко, случаи пневмонии и кишечной инфекции встречаются гораздо чаще. Как и у более взрослого ребенка, у грудничка отмечается резкое проявление заболевания. Так как малыш не может пожаловаться лично, рекомендуется ориентироваться по его поведению.

Тревожными симптомами являются:

отказ от груди;
вялость;
вторичные срыгивания;
стул от восьми раз за сутки;
бледность кожи;
жидкий стул с примесью слизи или желто-зеленого цвета;
цианоз (синюшность);
понижение рефлексов.

Для малышей клебсиелла опасна резкой потерей веса. Уже в первые сутки новорожденный ребенок теряет до 500 г веса, что для такого малыша равняется большому проценту от всей массы тела.

Диагностика заболевания

Для установления точного диагноза лаборатория берет пробы. Взимаются различные биологические материалы: испражнения, рвота, кровь и т.д. Выбор образцов зависит от разновидности клебсиеллеза.

Перечень анализов идентичен:

Бактериоскопия предполагает использование окрашивания, на которое реагируют только клебсиеллы. Бактерии окрашиваются в синий цвет, становясь заметными для исследователя.
Бактериологический метод предполагает посев бактерий в питательную среду и искусственное взращивание колонии. Диагностика строится на основе наблюдения.
Серологический метод использует разведение взвеси бактерий в воде с последующим наблюдением.

Терапия клебсиеллы

Также назначаются следующие медикаменты:

антибактериальные (при среднетяжелых и тяжелых формах);
гентамицин (антибиотик широкого спектра действия);
нитрофурановые средства;
препарат 5-НОК;
левомицетин;
цефалоспорины;
карбенициллин.

Также врачи рекомендуют пробиотики, которые восстановят пищеварение ребенка, нарушенное приемом медикаментов. А вот пенициллин, оксациллин и подобные им лекарства против клебсиеллы бессильны. Поэтому назначать терапию должен исключительно специалист: гастроэнтеролог или инфекционист.

Профилактика клебсиеллы у детей

Так как она проявляется чаще всего внутрибольничными вспышками, лучшим средством является противоэпидемический режим. Его поддержание обязательно для стационаров и родильных домов. В медицинских учреждениях для профилактики болезни применяется клебсиеллезная бесклеточная вакцина. Тщательно дезинфицируется медицинская аппаратура, особенно наркозная или дыхательная.

При обнаружении клебсиеллы у одного ребенка его необходимо немедленно изолировать. Практикуется перевод из родильного отделения в инфекционный стационар. Контакт межу заболевшими и здоровыми детьми недопустим.

Если у новорожденного или ребенка старшего возраста сильно болит живот, наблюдается усиленный метеоризм или диарея, причиной того может быть клебсиеллезная инфекция.

Клебсиелла у грудничка: что это?

Клебсиелла (Klebsiella) – это неподвижная энтеробактерия палочковидной формы, относящаяся к классу грамотрицательной флоры. Бактерия может располагаться короткими цепочками или по одной штуке.
Палочка покрыта защитной капсулой, что позволяет сохранять ей жизнеспособность в довольно агрессивной среде обитания. Она не боится низких и высоких температур, но при кипячении гибнет.

Клебсиелла находится в кале у грудничка постоянно, поскольку является неотъемлемой частью его микрофлоры, как и любого другого человека. Тем не менее, заболеванию подвержены больше всего именно новорожденные из-за несформировавшегося полностью желудочно-кишечного тракта.

Разновидности бактерии

Ученые выделают восемь типов палочки, но часто встречающимися и наиболее опасными для новорожденного являются только два:

клебсиелла пневмония (pneumoniae) или так называемая палочка Фридлендера;
клебсиелла окситока (oxytoca).

Факторы риска или основные причины болезни

Активизироваться и стать патогенной бактерия в организме у ребенка может по разным причинам, как внешним, так и внутренним:

от больного взрослого воздушно-капельным путем;
через бытовой контакт (грязные руки, плохо вымытую посуду, соску, шерсть животных);
через еду (мясо или кисломолочные продукты).
в результате снижения иммунитета;
в результате нарушения баланса бактерий в микрофлоре кишечника (дисбактериоз);
пищевая аллергия.

Также развитию заболевания у малышей способствует недоношенность, прием антибиотиков, патологические роды, врожденные пороки сердца, респираторные вирусные заболевания.

Клебсиелла в кале как у взрослого, так и ребенка не является опасной до тех пор, пока остается в пределах толстого кишечника и ее количество не увеличивается выше нормы.

Активизация и проникновение в другие органы ведет за собой развитие патогенных процессов.

Формы заболевания и возможные осложнения

Возбудитель может вызывать различные болезни в зависимости от того, какой он орган поражает. Чаще всего у детей развивается кишечная инфекция (клебсиеллезный гастроэнтерит), немного реже – воспаление легких клебсиеллезной природы.

Редко, но все же клебсиеллез может бывать в следующих формах:

конъюнктивит;
клебсиеллезный сепсис, поражающий ткани костей и суставов;
заболевания мочеполовой системы.

При несвоевременном лечении и позднем обнаружении заболевания, оно может вызывать ряд серьезных осложнений, таких как дыхательная недостаточность, менингит, миокардит, токсический гепатит, геморрагический синдром.

Клиническая картина заболевания

Условно симптомы недуга можно поделить на две большие группы, в зависимости от того, какой орган поражает бактерия.

Основные признаки со стороны легких

Клебсиеллезная пневмония очень похожа на обычную, то есть пневмококковой природы. Болезнь развивается остро. Температура тела повышается, может достигать 39 гр. и выше. Начинается сильный кашель, который может сопровождаться вязкой кровянистой мокротой, ознобом. При прослушивании отчетливо ощущаются влажные хрипы и ослабленное дыхание в районе очага инфекции. Клебсиелла «пневмония» в кале существенно превышает норму. На рентгеновском снимке может быть обнаружена мелко- или крупноочаговое, а также долевое воспаление.

Патологический процесс развивается альвеолярно, может наблюдаться скапливание жидкости и присоединяться геморрагический компонент (кровоточивость слизистых оболочек). Часто пневмония клебсиеллезного патогенеза имеет склонность к гнойному воспалению тканей (абсцедированию).

Основные проявления со стороны ЖКТ

По симптоматике кишечный клебсиеллез может напоминать энтероколит, энтерит и др. заболевания ЖКТ.
Болезнь характеризуется учащением и разжижением стула, повышением температуры тела, рвотой и срыгиванием (у грудничков). Испражнения обильные, желто-зеленоватого цвета, имеют непереваренные частицы еды и примеси слизи. В некоторых случаях в каловых массах могут наблюдаться кровянистые сеточки.

Заболевание сопровождается болевыми приступообразными ощущениями в области живота. У малышей и детей старшего возраста наблюдается дискомфорт и беспокойство во время пальпации.

На протяжении всего обострения температура тела держится высокой, может немного снизиться на 5-е сутки. Начало болезни сопровождается частой рвотой, через несколько дней она проходит или случается редко. Обычно на третьи сутки начинается диарея, которая может продолжаться до 10 дней.

Для тяжелых форм заболевания характерны токсикоз (отравление токсинами) и обезвоживание организма в результате сильной рвоты и диареи. Могут фиксироваться такие признаки, как заторможенность, вялость, отсутствие аппетита, отказ от груди, метаболические нарушения.

Изменений в печени, селезенке и других паренхиматозных органах нет. В случае, если клебсиелла в кале у ребенка существенно выше нормы, наблюдается умеренный лейкоцитоз, у новорожденных - гиперлейкоцитоз и анемия, может повышаться СОЭ.

У новорожденных и грудничков болезнь часто протекает в тяжелой форме с потерей веса. Кожа приобретает бледный, немного сероватый оттенок, могут снижаться рефлекторные функции (гипорефлексия) и проявляться синюшность конечностей и слизистых оболочек.

Диагностика и лечение

Основное значение при постановке диагноза имеет анализ кала на клебсиеллу, а также дополнительные бактериологические исследования мочи, крови, рвотных масс, мокроты.
Обнаруженная клебсиелла «окситока» или другой штамм в кале еще сама по себе не говорит о заболевании. Ведь ее норма составляет 105 единиц на 1 г каловых масс.

О развитии патогенных процессов стоит говорить при показателях 10 в 6 степени, 7-й, 10 в 8 степени и выше. Очень часто повышенный уровень клебсиеллы обнаруживают вместе с высокой активностью стафилококка.

Также во время диагностики могут использовать динамику титров антител в крови - противоклебсиеллезных агглютининов. Показатели колеблются в районе 1:20- 1:80.

Поскольку клебсиэлла не имеет специфических симптомов, и ее клиническая картина характерна для многих других болезней, то точный диагноз может быть установлен только после осмотра гастроэнтеролога или инфекциониста и бактериологических исследований на клебсиеллу.

Новорожденные и дети младшего возраста с признаками дегидратации и токсикоза подлежат немедленной госпитализации.

В зависимости от формы и тяжести заболевания врач может назначить следующие препараты:

антибиотики широкого спектра действия;
бактериофаги – препараты избирательного действия, то есть, направлены на уничтожение конкретной бактерии (могут быть комплексными, поливалентными, направленными на определенный штамм бактерии);
пробиотики;
ферменты;
растворы для восстановления водного баланса;
в некоторых случаях могут назначаться иммуномодуляторы.

Восстановление и профилактика

После лечения и купирования симптомов врач обычно назначает комплекс витаминов, массаж и ЛФК, и рекомендует продолжить курс восстановления кишечной микрофлоры и налаживания пищеварения пробиотиками и ферментами.

Профилактика недуга проста, и заключается в выполнении небольшого комплекса правил и рекомендаций:

соблюдение гигиены на должном уровне, как личной, так и малыша;
продолжительное грудное вскармливание, введение прикорма согласно возрасту, укрепление иммунитета, адекватное лечение ОРВИ;
соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в роддоме и стационарных отделениях больницы.

Кишечная инфекция или пневмония, вызванная клебсиеллой, - нередкое заболевание, которое может сопровождаться значительной тяжестью протекания, особенно у новорожденных. Но, несмотря на это, имеет благоприятный прогноз на полное выздоровление. Правильное и своевременное лечение проходит без осложнений и не вызывает последствий.