Как, когда и зачем нужно лечить и можно ли вылечить эпилепсию. Как вылечить эпилепсию

Как вылечить эпилепсию? Эпилепсия - это хроническая патология нервной системы, особенностью которой являются внезапные приступы судороги. Данные показывают, что на сегодняшний день от эпилепсии страдает около 50 миллионов людей, преимущественно это жители стран со средним или низким качеством жизни.

Заболевание возникает из-за высокой активности судорог, которая прогрессирует вследствие нарушения работы обменных процессов головного мозга.

Кроме этого, специалисты выделяют и другие причины развития эпилепсии. Имеется ряд иных факторов, которые влияют на возникновение расстройства в нервной системе. Так, считается, что пагубное влияние на головной мозг оказывают инфекции, различные травмы, токсические заболевания или наследственность. Но нужно знать, что передается не эпилепсия, как таковая, а некие патологии, что становятся причиной роста уровня судорожной активности.

Основными симптомами данного заболевания являются судорожные припадки, которые в свою очередь делятся на несколько видов:

1. Парциальные или фокальные припадки. Данная патология характерна расстройством чувствительного и двигательного аппаратов. В начале приступа слегка дергаются руки, уголки рта и иные конечности. В течение короткого времени конвульсия переходит на другие части тела, иногда судорога распространяется по всей стороне. При этом человек может лишиться сознания.
2. Тяжелые парциальные приступы. Характеризуются потерей сознания. Чаще всего больной не осознает, какие поступки совершает в таком состоянии. Иногда случаются галлюцинации. В легких случаях человек может обойтись несерьезными признаками эпилепсии, например, временной бессвязной речью.
3. Тонико-клонические приступы. Расстройство распространяется на кору головного мозга. В начале приступа человек может внезапно замереть. Затем начинают сокращаться мышцы дыхательных органов. Челюсти сжимаются, от чего возникает риск прикусывания языка. Может случиться неконтролируемое выделение мочи.
4. Малые припадки. Эти приступы почти незаметны. Быстро возникают и проходят.

Эпилепсия - лечится ли она или нет? В случае обнаружения эпилепсии важно незамедлительно обратиться за консультацией к неврологу, который назначит обследование и специальное лечение. Чтобы диагностировать у человека эпилепсию, ему необходимо пройти магнитно-резонансную томографию. Этот метод является основным и самым информативным. Для уточнения диагноза назначается электроэнцефалограмма. Желательно, чтобы процедура длилась не менее 12 часов, в течение процесса все данные будут фиксироваться и заноситься в базу. Эпилепсия у взрослых, появившаяся после 20 лет, как правило, имеет симптоматическую форму.

Как избавиться от эпилепсии? Лечение эпилепсии подразумевает блокирование судорожных припадков. Во многом этому способствуют противосудорожные средства. Если случается приступ, больному нужно обеспечить возможность дышать, а также исключить риск прикусывания языка.

Также терапия проводится с применением нейротропных препаратов и веществ, оказывающих воздействие на психику больного. Во время лечения важно устранить факторы, провоцирующие приступы. К ним можно отнести умственную или физическую нагрузку, курение и спиртные напитки, плохой сон.

Чтобы предотвратить развитие эпилепсии, рекомендуется проводить профилактику заболеваний нервной системы и любых расстройств головного мозга. Если приступы болезни очень частые, то они способны резко изменить личность человека. Приступы бывают по причине повышенной судорожной активности.Излечима ли эпилепсия? Полностью победить эту болезнь невозможно.

Если диагноз поставили вовремя, то справиться с болезнью будет намного легче, и ее последствия не будут слишком устрашающими. При своевременном лечении болезни специалисты стараются препятствовать началу приступов или устранить причину их возникновения. Человеку приписывают принимать противосудорожные препараты. Также могут назначить оперативное лечение. Такое лечение назначают, если у человека опухоль или гематома, которая является причиной появления судорог. Если операция сделана удачно, то судороги больше не появляются у человека.

Противосудорожные препараты следует принимать регулярно. Тогда лечение в домашних условиях будет эффективным. Если человек отказывается принимать эти лекарственные средства, то у него припадки начинаются намного чаще и становятся сильнее. После этого врач будет назначать уже большую дозу препаратов.

Лечение эпилепсии народными средствами подразумевает собой прием свежего сока из лука, шпината и других овощей, употребление чая из различных травяных сборов. Народные средства от эпилепсии способны успокоить нервную систему, снизить вероятность наступления приступа.

В процессе лечения лекарствами у больных могут проявиться различные побочные реакции на тот или иной препарат, в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, который изменит дозу или поменяет препарат.

Для закрепления действия лекарств используют метод фитотерапии. Пациенту назначают отвары из лекарственных трав, которые значительно снижают возникновение судорог. Способ приготовления отваров и дозы назначаются индивидуально каждому пациенту в зависимости от его формы эпилепсии. Лекарственные сборы, позволяющие снизить количество приступов, содержат тысячелистник, мяту перечную, подорожник большой, калину обыкновенную, зверобой, мелиссу, девясил, аир.

Нельзя сдерживать человека, когда у него приступ. Когда у него судороги, надо положить его на плоскую поверхность и убрать все опасные предметы вблизи него. Лучше всего человека положить на бок. Когда с человеком происходит приступ, нельзя ему класть что-либо в рот и поддерживать его голову.

После окончания приступа надо проверить дыхательные пути человека. Если там оказалась рвота или запал язык, надо очистить их от рвоты и язык достать. Если после приступа человек не приходит в себя, у него нет дыхания и не слышна работа сердца, надо обязательно вызвать «скорую помощь». Пока будет ехать «скорая помощь», необходимо ему сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Эпилепсия у детей чаще всего встречается среди неврологических патологий. Родители, чьи крохи подвержены этому заболеванию, наверняка сталкивались с большим потоком информации об этом недуге, но далеко не вся она верная. Согласно статистике, у 5% детей диагностирована эпилепсия. Известие о том, что малыш болен, повергает родителей в шок.

Всегда ли во время эпилептических приступов ребенок теряет сознание, и проявляются судороги? Судороги и потеря сознание далеко не всегда происходят в момент эпилептической активности. Эпилепсия подразделяется на 3 основные формы:

• парциональные припадки (ребенок не теряет сознание и может находится в частичном помутнении рассудка);
• генирализованные эпилептические припадки (во время приступа у пациента наблюдаются судороги, потеря сознания и пена изо рта);
• неклассифицируемые припадки.

У детей часто встречаются абсансы, это короткие припадки, продолжительность которых составляет несколько секунд, очень часто родители их даже не замечают. Кроме того, Бывают судороги новорожденных, фебрильные судороги, судороги из-за нарушения метаболизма.

Влияет ли эмоциональное возбуждение на количество приступов? Ученые так и не смогли найти факторы, провоцирующие припадки. Есть мнение, что мелькающий свет может вызвать припадок, но это до конца не установлено. Полноценные припадки возникают редко, а вот мини-приступы могут быть десятки раз за сутки. Большие проблемы эпилептикам доставляет именно то, что приступы невозможно предугадать, они возникают самопроизвольно.

Какова продолжительность жизни людей с эпилепсией? Можно ли вылечить эпилепсию? Само по себе заболевание не имеет отношения к продолжительности жизни и не приводит к летальному исходу, но этот недуг повышает риск получения травмы. Именно поэтому всем, кто окружает больного, требуется знать, как правильно поступить в момент приступа, для того чтобы исключить получение травмы.

Влечет ли эпилепсия у детей проблемы в умственном развитии? Болезнь на самом деле может оказать пагубное воздействие на развитие крохи, так как во время припадка часть головного мозга разрушается. Именно поэтому терапию нужно начинать сразу после установления диагноза. Если не начать лечение своевременно, заболевание может спровоцировать необратимые негативные последствия. Если терапия проведена своевременно, то пациент может жить обычной жизнью.

Лечится ли эпилепсия? В подавляющем большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению. Встречаются случаи, когда дети перерастают заболевание и больше не требуют постоянного контроля специалиста. Но все зависит от типа болезни и от вызывающих ее факторов. Народные методы лечения не в состоянии вылечить этот недуг, поэтому не следует терять время и своевременно посетить невропатолога.

Как лечить эпилепсию у детей? Очень важно, чтобы родители не заостряли внимание ребенка на его патологии, чтобы не спровоцировать развитие комплексов. Все, что нужно - это любовь и своевременное лечение крохи.

Лечение эпилепсии у детей проводится комплексно. Лечить эпилепсию медикаментами начинают сразу после установления диагноза. В нередких случаях может потребоваться пожизненная медикаментозная терапия.В качестве противосудорожных средств применяют Вальпроат, Фенобарбитал или Карбамазепин. Лечащий врач обычно назначает стандартную среднюю возрастную дозу. Как вылечить эпилепсию навсегда, интересует многих родителей. К сожалению, на данный момент средства, которое полностью бы избавило от недуга, нет. Однако медицина настолько стремительно развивается, что в скором времени, возможно, эпилепсия будет излечима.

Профилактические меры

Чтобы не появилась у беременных женщин эссенциальная эпилепсия, надо:

1. Вести здоровый образ жизни.
2. Отказаться от лекарственных препаратов, которые могут навредить ребенку.
3. Обеспечить качественное питание, которое насыщенно микроэлементами и витаминами.
4. Не допускать в своей жизни сильные стрессы.

Если у кого-то из семьи эпилепсия, то есть вероятность того, что у ребенка могут тоже быть подобные припадки. Для профилактики заболевания надо, чтобы ребенок резко не переохлаждался. Очень важно уберегать ребенка от перегрева. Жаропонижающие препараты такому ребенку надо давать обязательно вовремя. Ребенку нельзя играть с такими игрушками, которые издают резкий звук или ярко мигают. Ни в каком случае нельзя повышать на него голос. Это все может быть .

Какой возможный риск несет эпилепсия? Очень важно защищать себя и своего ребенка от травм головы, вследствие которых может развиться посттравматическая эпилепсия.

При лечении обязательно нужно соблюдать диету: исключить острое, соленое, маринованное, кофе, какао, шоколад, газированные сладкие напитки, возбуждающие пряности, ни в коем случае нельзя принимать любые алкогольные напитки и курить (это провоцирует приступы). Следует уменьшить количество употребляемой жидкости, особенно непосредственно перед сном. Полезно добавлять в салаты сырой репчатый лук.

Лечение - процесс очень долгий, но эпилепсия излечима в определенных случаях. Вопрос о постепенном прекращении приема назначенных противоэпилептических лекарств можно поставить не раньше, чем через 3-5 лет после последнего припадка (в зависимости от формы заболевания, возраста больного и т. д.). При этом задача больного - исключить другие заболевания, способные вызывать эпилептические припадки.

Эпилепсия, лечение которой занимает длительное время, является хроническим заболеванием нервной системы.

Причины такой патологии до конца не ясны специалистам.

Известно, что нормальное функционирование мозга нарушается, это приводит к судорогам или периодам необычного поведения, а иногда развивается припадок с полной потерей сознания. Предсказать момент наступления этих неприятных состояний практически невозможно.

Эпилепсия поражает как мужчин, так и женщин вне зависимости от расы, этнической группы и возраста. Симптомы болезни разнообразны: некоторые пациенты во время приступа впадают в ступор, у других развиваются генерализованные судороги. Один приступ еще не говорит о том, что у вас эпилепсия.

Необходимо по крайней мере два эпизода, не спровоцированных другими факторами (отравление, травма, алкогольное опьянение). Лечится ли эпилепсия у взрослых? Лечение эпилепсии непростое, иногда частоту и тяжесть приступов можно снизить с помощью народной медицины. В тяжелых случаях потребуется несколько лет принимать лекарства или даже перенести хирургическое вмешательство.

Классификация эпилепсии

Медики выделили два типа эпилепсии:

1. Врожденная эпилепсия (или первичная). Возникает в раннем возрасте у детей, иногда в юношеском возрасте (обычно до 20 лет). В головном мозге пациента периодически наблюдаются необычные вспышки электрической активности, но к серьезным патологическим процессам в нервной ткани это не приводит. Прогноз первичной эпилепсии благоприятный, приступы хорошо поддаются контролю с помощью традиционной медицины. Такая эпилепсия излечима и часто с возрастом исчезает или тяжесть симптомов значительно снижается.
2. Приобретенная эпилепсия (или вторичная). Проявляется в юношеском или более позднем возрасте и связана с патологиями тканей мозга. Такая форма может быть следствием серьезных травм, злокачественных и доброкачественных опухолей, инфекционных процессов в головном мозге. Медикаментозное лечение эпилепсии второго типа комплексное и постоянное. В некоторых случаях вылечить ее возможно.

Выбор способа лечения зависит от вида эпилептического приступа. Выделяют:

• в зависимости от причин развития: автономные и вызванные действием каких-либо факторов;
• в зависимости от локализации очага возбуждения: в коре больших полушарий или в подкорковых структурах;
• простые (без потери сознания) и сложные (сопровождаются нарушением сознания);
• парциальные – развиваются постепенно, проходят с нарушением или без нарушения сознания. Сначала судороги возникают в одной группе мышц, затем процесс распространяется далее по телу;
• генерализованные – сочетаются признаки нескольких типов припадков, сознание нарушается, личность больного со временем меняется (появляются ригидность мышления и других психических процессов, педантичность, несвойственная ранее обидчивость, застревание на каких-либо эмоциях и т. п.);
• фокальные приступы. Причина может быть установлена с помощью диагностических процедур. Как правило, нейровизуализация показывает наличие локального поражения в коре головного мозга или нижележащих структурах.

Причины эпилепсии

Примерно у половины всех больных причину манифестации заболевания невозможно выявить. Известно, что приступы являются следствием многократной единовременной электрической импульсации в сетях нейронов. Это вызывает образование очага патологического возбуждения в той или иной зоне мозга. Клиническая картина зависит от области, в которой возник этот очаг, ее размеров и от уровня электрической активности нервных клеток.

У более чем 60% больных первый приступ болезни возник до 20-летнего возраста.

К основным причинам эпилепсии относятся:

• наследственность: если в семье встречались случаи эпилепсии, высока вероятность развития приступов у детей. Конкретный ген, от которого зависит наличие заболевания, не найден. Выявлено несколько участков ДНК, мутации в которых увеличивают вероятность появления заболевания;
• травмы головы: в результате автомобильных аварий, падений, драк и т. п.;
• поражения головного мозга: опухоли, последствия инсультов (риск возрастает после 35 лет);
  инфекционные заболевания: менингит, СПИД и вирусный энцефалит;
• патологии внутриутробного развития и родовые травмы. До рождения мозг плода чувствителен к воздействию негативных факторов: инфекции у матери, недостаточное питание или кислородное голодание;
• нарушения развития. Эпилепсия иногда может быть связана с отклонениями в развитии ребенка, такими как аутизм и нейрофиброматоз.

Симптомы

Основная симптоматика при эпилепсии сводится к следующему:

• спутанность сознания;
• неконтролируемые подергивания конечностей;
• потеря сознания;
• психические нарушения, такие как немотивированный страх, тревожные состояния или дежавю;
• неестественная поза с запрокинутой головой;
• судороги, распространяющиеся на все тело;
• периодическое отсутствие реакций на сенсорные стимулы;
• чрезмерное выделение слюны;
• бессвязность речи;
• утрата контроля над мочеиспусканием.

Обычно эпилептический припадок заканчивается тем, что больной резко засыпает. Воспоминания о приступах отсутствуют у большинства людей.

Чем старше возраст, в котором появляются первые признаки, тем тяжелее будет клиническая картина и радикальнее методы лечения эпилепсии.

Продолжительность жизни пациентов не зависит от данного заболевания. Обычно летальные исходы не связаны напрямую с болезнью. Однако эпилептические припадки увеличивают риск получения травм, в том числе и несовместимых с жизнью. Поэтому близким необходимо знать, как действовать в чрезвычайных ситуациях, чтобы спасти жизнь больному.

Диагностика

Для диагностики эпилепсии врачи используют как внешний осмотр и анализ клинической картины, так и инструментальные методы (с применением медицинской техники).

Основные диагностические процедуры:

• сбор и анализ анамнеза (сопутствующие заболевания, история возникновения первых симптомов);
• неврологические тесты;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) – регистрация суммарной импульсной активности мозга с помощью электродов (отведения с кожи головы). Исследование дает врачам четкое представление о месте расположения очага в мозге;
• УЗИ сосудов головного мозга – выявляет дефицит кровоснабжения, нарушения венозного оттока;
• электрокардиография (ЭКГ) – запись активности сердечной мышцы производят на протяжении всего дня. Используют специальные системы, позволяющие регистрировать данные, когда пациент занят повседневной деятельностью;
• МРТ головного мозга – метод нейровизуализации, который позволяет обнаружить опухоли и другие патологии в мозге. Возможно, именно они являются причиной приступов;
• общие анализы (кровь, моча).

Детская эпилепсия

Среди всех неврологических заболеваний детского возраста эпилепсия – самое распространенное. Симптомы детской эпилепсии мало отличаются от таковых у взрослых. Так, у ребенка могут быть припадки без потери сознания. Возможны генерализованные приступы, когда по всему телу распространяется волна судорожной активности, изо рта идет пена, нарушается сознание.

Течение заболевания в раннем возрасте имеет и свои особенности. Часто у детей происходят очень краткие припадки (несколько секунд), которые тяжело заметить близким. Среди факторов, провоцирующих судорожную активность мозга, отмечают световые вспышки, эмоциональные потрясения.

Поскольку причина эпилепсии кроется в нарушении функционирования головного мозга, заболевание может отражаться на психическом и интеллектуальном развитии ребенка. Своевременность диагностики в данном случае улучшает прогноз и позволяет предупредить отставание в развитии. Если ребенку обеспечить адекватное лечение, то он сможет жить активной жизнью в будущем.

Следует поощрять детей с эпилепсией к участию в полноценной школьной и общественной жизни. Преподаватели и родители часто чрезмерно обеспокоены заботой о таких детях.

Риски лучше всего оценивать для каждого ребенка индивидуально. Видеоигры, например, провоцируют приступы менее чем у трех процентов детей с эпилепсией.

Некоторые виды деятельности больше подходят для больных, чем другие. Плавание требует постоянного наблюдения со стороны компетентного взрослого, но благоприятно скажется на здоровье ребенка.

Велоспорт также не запрещен. Следует обязательно носить велосипедный шлем и ездить на велосипеде вдали от оживленных дорог. Скалолазание — вид спорта, который представляет наибольшую опасность для детей с плохо контролируемыми припадками.

Как вылечить эпилепсию навсегда в раннем возрасте? Детская эпилепсия имеет наибольший шанс на полное излечение по сравнению с другими видами этого заболевания. Во многих случаях после полового созревания приступы не повторяются. В первую очередь необходима квалифицированная помощь невролога и консервативная терапия. Народная медицина используется только в качестве дополнения.

Комплексная терапия заключается в незамедлительном начале приема антиконвульсивных средств. Дозировка рассчитывается врачом в соответствии с весом и возрастом ребенка. Также применяют и препараты, улучшающие кровоснабжение мозга.

Первая помощь при эпилептическом припадке

От правильности оказания первой помощи во время приступа зависит последующее состояние больного и его качество жизни. Неконтролируемая судорожная активность может привести к патологическим изменениям здоровых нервных клеток, и очаг возбуждения затронет более обширные участки мозга. В таком случае после того, как пациент придет в себя, его состояние ухудшится.

Основные правила оказания первой помощи:

• сохраняйте спокойствие;
• оцените окружающую обстановку: если вблизи человека нет предметов, о которые он может удариться, то лучше не передвигать пострадавшего;
• засеките время начала приступа;
• если приступ не связан с судорогами, а больной просто находится в состоянии спутанного сознания, осторожно направляйте его подальше от возможных опасностей;
• говорите тихо и спокойно;
• если человек упал на пол, подложите ему что-то мягкое под голову;
• самое безопасное положение – на боку.
  ничего не кладите в рот;
• исключите западание и повреждение языка;
• когда припадок закончится, необходимо осмотреть дыхательные пути;
• вызовите медиков.

Если приступ произошел с человеком, сидящим в инвалидной коляске, необходимо поддерживать ему голову, чтобы она не западала назад.

После припадка больного можно извлечь из кресла, проверить, свободны ли дыхательные пути.

Лечение эпилепсии

Как лечить эпилепсию? Излечима ли эпилепсия или нет? Это вопросы, которые волнуют пациентов и их родственников. Основная задача всех методов лечения – контролировать судорожные припадки, которые доставляют массу страданий и снижают качество жизни. ъ

Противосудорожные препараты способствуют улучшению состояния у 7 из 10 заболевших. При этом важно употреблять прописанные лекарства регулярно. Пропуск приема препарата может привести к усилению приступов и выходу ситуации из-под контроля.

Во время самого приступа принимать антиконвульсивные препараты бесполезно. Лечат эпилепсию также с помощью нейротропных средств, которые оказывают влияние на психические процессы (улучшают память, мышление, снижают тревогу).

Подбор препаратов и доз проводят с учетом индивидуальных особенностей, иногда требуется политерапия несколькими средствами. Обычно врач действует методом подбора, назначает сначала то, что помогает большинству больных, если эффекта нет, ведется поиск следующего средства.

Медикаментозное лечение важно проводить на фоне мероприятий, поддерживающих общее состояние (исключить тяжелую интеллектуальную и физическую работу, нормализовать сон, питание, отказаться от вредных привычек).

Можно ли вылечиться от эпилепсии? Прогноз зависит от формы заболевания и возраста больного. Эпилепсия лечится, но лечение длительное, зачастую оно растягивается на всю жизнь.

Нетрадиционная медицина в лечении эпилепсии

Если консервативные методы не улучшают состояние больного, применяют альтернативное лечение. Некоторые способы лечения эпилепсии может вам порекомендовать лечащий врач (коррекция гормонального фона, диета, иммунотерапия).

Вылечить эпилепсию в домашних условиях может помочь кетогенная диета, которую нужно проводить под надзором медиков. Изменение рациона может привести к исчезновению симптомов. Нужно помнить, что такая диета не должна применяться при болезнях почек, печени, сосудов и сердца.

В первые три дня диеты пациент должен пить только чистую воду и не принимать никакой пищи. Во избежание нежелательных последствий необходимо ограничить двигательную активность и соблюдать постельный режим.

Далее постепенно вводят в рацион продукты, которые содержат большое количество жиров, уменьшается потребление белков и исключаются продукты с высоким содержанием углеводов -сладкие фрукты, злаковые, макаронные и хлебобулочные изделия, овощи, содержащие крахмал.

Также применяется лечение эпилепсии народными средствами. Однако и в этом случае нужно проконсультироваться с врачом, особенно это касается эпилепсии у детей.

Эпилепсия лечится с помощью лекарственных растений, на основе которых составляется фиточай:

• листья душицы оказывают успокоительное действие на ЦНС и обладают антимикробным эффектом;
• адонис весенний благоприятно нормализует работу сердца и сосудистой системы;
• лабазник вязолистый сужает кровеносные сосуды и регулирует микроциркуляцию;
• омела белая корректирует кровяное давление, купирует судороги и головокружение;
• родиола розовая оказывает благоприятное воздействие на иммунитет;

Возможно применение спиртовых настоек. Опытный фитотерапевт подскажет вам, как избавиться от эпилепсии народными средствами. При этом необходимо систематическое лечение, когда терапия одним сбором последовательно переходит в использование другого. Траволечение обычно занимает длительное время (как минимум три года).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• припадок длится более пяти минут;
• дыхание или сознание не возвращается после того, как приступ прекратился;
• второй приступ следует непосредственно за первым;
• поднимается высокая температура после припадка;
• у пациента с эпилепсией беременность или диабет;
• припадок возник впервые.

Лечение эпилепсии в домашних условиях должно всегда проводиться под пристальным наблюдением вашего врача. Не следует заниматься самолечением. Необходимую стратегию диагностики и медицинской помощи может разработать только невролог или эпилептолог с учетом особенностей каждого больного, типа течения болезни и степени тяжести. Излечить эпилепсию навсегда возможно только при комплексном подходе к терапии.

На волнующие вопросы о заболевании отвечает председатель Противоэпилептической лиги России, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Гагик Авакян .

Все поправимо?

Всегда считала, что эпилепсию вылечить нельзя, а недавно услышала, что она излечима. Так ли это?

Ирина Семеновна, Королев

На сегодняшний день существуют препараты, которые позволяют добиться излечения у 65-75% больных. Терапия длительная - 3-5 лет. Если в течение этого времени не возникает приступов, диагноз снимается.

К сожалению, во многих регионах нашей страны не хватает врачей-эпилептологов, не всегда есть нужное для диагностики (и следовательно - для правильного подбора лечения) оборудование. Это осложняет положение.

Будет, как все

Сыну 22 года, недавно случился приступ, подозрение на эпилепсию. Мальчик только закончил институт, неужели он теперь не сможет работать, не создаст семью? Мы просто в шоке!

Г. С. Рязань

Вам нужно не паниковать, а точно установить диагноз. По данным Всемирной организации здравоохранения, от 20 до 40% молодого населения переносит приступы неэпилептической природы, которые можно спутать с эпилепсией.

Для этого необходимо пройти процедуру видео-ЭЭГ мониторинга. На 12-24 часа на голове человека при помощи специальной резиновой шапочки фиксируют электроды, которые соединены с электроэнцефалографом. Пациент занимается повседневными делами, а прибор записывает все процессы возбуждения в его мозге. Обязательно должно быть охвачено время сна - эпилептические изменения нередко проявляются именно в этот период. Такое исследование с эффективностью 95% позволяет определить природу приступов, в том числе и «тип» эпилепсии, ведь это не одно, а 44 разных состояния.

Даже если диагноз подтвердится, не стоит опускать руки. Если терапия подобрана правильно, приступы не возникают. Так что шансы получить работу и создать семью у вашего сына будут такие же, как у любого другого молодого человека.

Но от некоторых вещей ему все же придется отказаться. В запретном списке компьютерные игры и посещение ночных клубов - из-за свойственного таким развлечениям мелькания света, способного спровоцировать приступ. Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь.

Он снижает концентрацию лекарственного средства в крови, и это может привести к обострению. И наконец, следует четко соблюдать режим отдыха и не допускать недосыпания. Если пациент мало спит, защитные механизмы, обеспечивающие процессы торможения в мозге, нарушаются, а это прямой путь к приступам.

И стар и млад

Правда ли, что выше всего риск заболеть эпилепсией в детстве, а затем он снижается, и взрослые болеют значительно реже?

Галина, Курск

Чаще всего болезнь дебютирует в двух группах : в детском и подростковом возрасте до 15 лет и у людей старше 65 лет. Однако приступы могут возникнуть абсолютно в любом возрасте.

Спровоцировать начало заболевания способны самые разные события. Это родовые травмы, инфекции, токсические воздействия на организм, дефицит витаминов, сбои электролитного, аминокислотного, жирового обмена веществ, нарушения мозгового кровообращения и другие причины. Фебрильные судороги, возникающие у детей на фоне высокой температуры, например, во время острых респираторных вирусных инфекций, не относят к эпилепсии, но они являются той основой, на которой она в дальнейшем может развиваться. Мужчины болеют чуть чаще женщин, потому что они более склонны злоупотреблять алкоголем и подвержены риску травм, а это также важные провоцирующие факторы.

Тем не менее даже при наличии самых неблагоприятных обстоятельств и событий с эпилепсией сталкиваются не все. Например, после инсульта она развивается не у 100%, а лишь у 7-8% больных. Причина в том, что болезнь имеет наследственную предрасположенность. Гены, мутации в которых приводят к недугу, на сегодняшний день известны. Но, к сожалению, генетические анализы стоят дорого, поэтому узнать наверняка, подвержены ли вы риску, очень сложно. Главное, что стоит сделать каждому из нас для профилактики, - это стараться вести здоровый образ жизни.

Эпилепсия с давних пор окружена тайной, страхами и предубеждением. Между тем в последнее время отношение к ней в цивилизованных странах изменилось. И не в последнюю очередь потому, что это заболевание научились лечить. Правда, дело это требует немалых затрат. Попытки снизить стоимость лечения переходом на дженерики ведет к потере ремиссии и возникновению резистентных форм заболевания.

Возбужденный мозг

В античности эпилепсию называли «священной болезнью», насылаемой богами. С одной стороны, ее проявления пугали, но с другой - люди, страдающие этим заболеванием, часто обладали выдающимися способностями. В современном понимании эпилепсия - это неоднородная группа заболеваний, клиника которых характеризуется повторяющимися судорожными приступами (припадками). Они возникают в результате синхронного возбуждения всех нейронов отдельного участка коры головного мозга - эпилептогенного очага. Иногда эпилептическому приступу предшествует аура, проявляющаяся в виде необъяснимой дурноты, звуковых или зрительных расстройств, - в зависимости от локализации эпилептического очага. Приступы проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги). Генерализованные судороги часто сопровождаются потерей сознания.

Припадки могут случаться как менее одного раза в год, так и до нескольких раз в день в случае тяжелого течения заболевания. Зачастую причины возникновения выяснить невозможно, и тогда говорят об идиопатической эпилепсии. Международная группа ученых во главе со специалистами из Университета Мельбурна выяснила, что в 12% идеопатическая эпилепсия вызвана мутацией гена DEPDC5 (белок, кодируемый данным геном, принимает участие в передаче сигналов внутри нейронов).

Спровоцировать эпиприпадок могут факторы, влияющие на активность головного мозга: гормональные изменения (в частности, менструация), мерцающий свет или мелькающие образы (при езде в поезде, на машине), интоксикация (алкоголь, некоторые лекарства, токсические вещества). Существуют также эквиваленты эпилептических припадков в виде внезапно наступающих расстройств настроения, расстройства сознания, а также в случае тяжелого течения заболевания - характерные изменения личности и интеллекта.

С течением эпилепсии непосредственно связаны два заболевания - мигрень и депрессия. Эпидемиологические исследования показали, что каждый четвертый больной эпилепсией страдает мигренью, а частота встречаемости эпилептических припадков у лиц с мигренью достигает 17% и выше. При этом депрессия выявляется у 20-55% пациентов с постоянными припадками и в 5-10% лиц с контролируемыми припадками. Наиболее часто эта связь наблюдается у пациентов с парциальной формой, резистентной к лечению.

Зачастую депрессия при эпилепсии не диагностируется, но именно она, по данным исследования, проведенного на кафедре нервных болезней факультета послевузовского образования ПМГМУ им. И. М. Сеченова, является важнейшим фактором, влияющим на качество жизни пациента (его влияние выше, чем собственно у эпилепсии).

Излечимость доказана

По данным Европейской комиссии по эпилепсии, этим заболеванием страдает около 50 млн человек, или до 1% населения мира. В России, по данным Минздрава, эпилепсия встречается с частотой от 1,1 до 8,9 случая на 1000 человек, но, по мнению специалистов, это заболевание недостаточно диагностируется. По словам председателя Российской противоэпилептической лиги, профессора Гагика Авакяна, в подавляющем числе лечебных учреждений эпилепсию выявляют при помощи метода рутинной электроэнцефалографии, эффективность которой составляет в лучшем случае 30%. Но для постановки точного дифференцированного диагноза необходимо как минимум 12-24‑часовое видео-ЭЭГ, захватывающее время ночного сна (эффективность метода составляет 88-95%). Эта процедура доступна, как правило, в платных лечебных учреждениях.

Мало кто знает, что 70% детей и взрослых, у которых впервые диагностирована эпилепсия, можно успешно лечить (то есть полностью контролировать припадки) при помощи антиэпилептических лекарственных средств. Через два года - пять лет успешного лечения примерно 70% детей и 60% взрослых людей могут прекратить прием лекарств без риска рецидива. После этого, если пациент соблюдает основные правила режима: спит по 7-8 часов, полностью отказывается от алкоголя, - приступы, как правило, не возвращаются.

Однако в развивающихся странах три четверти людей, страдающих эпилепсией, не получают лечения, в котором они нуждаются.

В России ситуация, конечно же, лучше, но отличается от таковой в развитых странах. «За последние 20 лет в детской эпилептологии была проделана большая работа, в то же время между детской и взрослой службами отсутствует надежная связь, - уверен президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов профессор Андрей Петрухин . - Взрослая неврологическая сеть оказывается не готовой принять пациента и продолжить его лечение эффективным препаратом, что ведет к потере ремиссии».

Действительно, больных эпилепсией наблюдают либо неврологи, либо психиатры, которые не способны разобраться в тонкостях диагностики и лечения этого сложнейшего заболевания. Эпилептологов в России готовят в рамках программ последипломного образования, в частности в Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова, но пока специалисты есть далеко не во всех регионах.

К проблемам нужно отнести и недоступность препаратов, причем дело не только в высокой стоимости последних. «К сожалению, новые препараты зачастую недоступны для российских пациентов из-за того, что не прошли регистрацию в РФ, - говорит эпилептолог, к. м.н. Юрий Ширяев (Университетская клиника головной боли) . - Мы не имеем права и возможности применять эффективные лекарства, признанные мировым врачебным сообществом».

Абсолютное зло

Однако в последние годы у специалистов возникла неожиданная проблема, связанная с попыткой государства любой ценой сэкономить на лечении. Дорогие, но эффективные оригинальные препараты заменяются дешевыми дженериками, которые выигрывают тендеры на льготное обеспечение лекарственными препаратами. «В эпилептологии есть золотое правило, признанное международным стандартом лечения, - рассказывает Юрий Ширяев. - Нельзя заменять препарат, на котором достигнута ремиссия». Российские исследования полностью подтверждают это правило.

Например, по данным профессора Московского областного научно-исследовательского клинического института им. Владимирского Ирины Рудаковой, после переключения с брендовой формы на дженериковые аналоги топирамата в течение года потеря ремиссии наступила у 75,6% пациентов, эпилептический статус - у 3,75%, неотложная помощь или госпитализация потребовались 51,9%. Обратное переключение на оригинальный препарат произведено у 86,2% пациентов, после этого исходные дозы топамакса увеличились у 58,0%, переход от монотерапии к политерапии произведен у 60,0%, а исходный уровень контроля над приступами достигнут только у 32,9% больных.

При этом государство ничего не выигрывает: срыв ремиссии при эпилепсии обходится значительно дороже, особенно если учитывать не только прямые, но и непрямые издержки, связанные с нетрудоспособностью. В соответствии с Рекомендациями экспертного совета Российской противоэпилептической лиги, начинать терапию предпочтительно с оригинальных препаратов либо с дженериков, сделанных по стандартам GMP. В каждом случае должно быть гарантировано непрерывное обеспечение больного прописанным врачом противоэпилептическим препаратом. У больного в ремиссии следует избегать любой замены препарата (оригинального на дженерик, дженерика на дженерик и дженерика на оригинальный).

Дискриминация по болезни

Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в только 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. До сих пор в Китае и Индии эпилепсия считается препятствием для вступления в брак. В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом. В России, в Польше и Японии лица, когда-либо имевшие диагноз эпилепсии, навсегда лишены права вождения. В более либеральных странах возможность вождения определяется отсутствием в настоящий момент припадков и психических отклонений.

Продолжительность периода от последнего приступа, позволяющая пациенту поставить вопрос о получении права на вождение, составляет, по рекомендациям Международного бюро по эпилепсии, 2 года.

Не только таблетки

В борьбе с эпилепсией, особенно с резистентными формами, врачи используют не только химиотерапию. По словам Юрия Ширяева, в детской практике и у взрослых с парциальными припадками с достаточной эффективностью используются электростимуляция блуждающего нерва.

Импульсы создаются генератором, установленным под кожей (под левой ключицей или рядом с подмышечной впадиной). Эта операция относится к высокотехнологичной медицинской помощи. По словам врача, у детей эффективна кетогенная диета, а как дополнительный метод используется терапевтический плазмоферез. Считается, что он может повысить ответ организма на прием препаратов.

В США появились данные об эффективности электростимуляции тройничного нерва (у взрослых).

Эпилепсия - это хроническое заболевание, связанное с повышенной активностью определенных участков головного мозга. Развивается патология в большинстве случаев в детстве, но может поражать и взрослых людей. На сегодняшний день больных эпилепсией насчитывается около 50 млн во всем мире. Прогрессирование болезни приводит не только к учащению приступов, но и к возможным нарушениям психики. На сегодняшний день существует множество методов борьбы с эпилепсией и в некоторых случаях болезнь можно вылечить навсегда.

• Показать всё

  Излечима ли эпилепсия?

  Эпилепсия проявляется периодическими судорожными приступами, и без лечения патология прогрессирует, приводя не только к утяжелению припадков, но и к изменению личности. Люди, долго болеющие эпилепсией, становятся раздражительными, а иногда и агрессивными, эти изменения происходят в связи с нарушением в работе центральной нервной системы.

  Выделяют следующие формы эпилепсии:

  Длительное время не существовало эффективных методов терапии этой болезни. Достижения современной медицины позволили добиться хороших результатов и примерно в 70% случаев полностью избавиться от недуга. На сегодняшний день можно с точностью утверждать, что эпилепсия излечима.

  Лечение занимает длительное время, а противоэпилептические препараты достаточно токсичны, но цель оправдывает средства. Выделяют консервативные и хирургические методы борьбы с недугом.

  

  Показания к консервативной терапии

  Если человек перенес один или несколько судорожных припадков, решение о лечении определенными препаратами принимают в каждом случае индивидуально, учитывая:

  • Биологические факторы - возраст, пол.
  • Форму эпилепсия.
  • Неврологический и психический статус - наличие изменений личности и неврологической патологии.
  • Наличие сопутствующих заболеваний - многие болезни внутренних органов существенно влияют на подбор терапии.
  • Профессиональные и социальные факторы - условия работы и профессиональные вредности.

  Медикаментозное лечение следует использовать в случае, когда имеются достоверные факты наличия эпилепсии (результаты электроэнцефалографии, компьютерной томографии). При симптоматической эпилепсии, развившейся на фоне заболеваний головного мозга, таких как опухоли, гематомы, энцефалиты, последствия черепно-мозговых травм, после полноценного обследования принимается решение о необходимости оперативного вмешательства, которое позволит навсегда избавиться от заболевания.

  В случае припадков, обусловленных алкоголизмом, снижением кальция и калия в крови, или судорог на фоне лихорадки, проводят дифференциальную диагностику. Лечат основное заболевание и назначают противосудорожные препараты короткого действия.

  

  Лечение эпилепсии у детей

  Среди детей наиболее частой формой эпилепсии является идиопатическая, поэтому основное лечение - медикаментозное. С этой целью назначают противоэпилептические препараты, такие как - Ламотриджин, Вальпроевая кислота, Карбамазепин и Топирамат. Прием препаратов назначают в детской дозе, которая рассчитывается в зависимости от веса ребенка.

  Терапия этими препаратами показана, только если проявлялось более 2 судорожных припадков. Занимает лечение в среднем около 2–3 лет, если его вовремя начать, то по статистике, у трети больных детей заболевание исчезает полностью, а в остальных случаях терапия позволяет приостановить прогрессирование процесса и снизить тяжесть приступов.

  Подбор терапии проводится врачом невропатологом согласно современным стандартам. Назначают всего один препарат, эффективность которого определяют по снижению количества приступов у ребенка.

  

  Противоэпилептическая терапия у взрослых

  Развитие эпилепсии у взрослых в большей части связано с перенесенными заболеваниями центральной нервной системы (симптоматическая (вторичная) форма). Бывают случаи идиопатической и криптогенной формы, но встречаются они достаточно редко.

  Эпилепсия, начавшаяся во взрослом возрасте, лечится с использованием консервативных и хирургических методов. В случае вторичной эпилепсии, связанной с перенесенным инсультами, травмами, абсцессами головного мозга, назначают оперативное вмешательство и удаляют пораженные очаги вещества мозга, которые имеют повышенную электровозбудимость. Во многих случаях операция позволяет полностью избавиться от симптомов и навсегда забыть о заболевании.

  В случаях идиопатической и криптогенной эпилепсии взрослым проводят монотерапию противоэпилептическими препаратами. Их разделяют в соответствии с первоочередностью назначения:

  • Первая линия - это препараты выбора, которые используются в первую очередь, сюда относят - Вальпроаты, Топиромат и Ламотриджин.
  • Вторая линия - используют при неэффективности средств из первой линии - Бензодиазепины, Карбамазепин, Барбитураты.

  Хирургическое лечение эпилепсии

  И взрослые и дети могут нуждаться в оперативном лечении - таким методом можно навсегда вылечить эпилепсию. Для определения показаний к хирургическому вмешательству проводят полное обследование, которое включает:

  

  Основной метод диагностики эпилепсии - электроэнцефалография

  • клиническое наблюдение за динамикой приступов и определение эффективности консервативного лечения;
  • исследование нейропсихологической сферы - это необходимо для определения изменения структуры личности и состояния нервной системы в целом;
  • электроэнцефалографию - она позволяет выявить атипичные электрические колебания, продуцируемые эпилептогенными очагами головного мозга;
  • проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии - необходимо для определения точной локализации и обширности очага.

  Основная цель медикаментозного и хирургического лечения - достижение контроля над эпилептическими припадками

  Лечение народными средствами

  Использование народных средств для лечения эпилепсии в качестве основных является бесполезным, так как избавиться от заболевания только с их помощью невозможно. Нетрадиционная медицина должна использоваться лишь в комплексе с медикаментозной терапией, только так возможно улучшить эффективность основного лечения, продлить ремиссию и избавиться от эпилепсии навсегда.

  Лекарственные растения, используемые для лечения патологии, должны обладать следующими эффектами:

  • Обладать успокаивающим и транквилизирующим эффектами.
  • Влиять общеукрепляюще на организм.

  Рецепты с травяными сборами:

  • Понадобятся растения, обладающие успокаивающим эффектом, - трава Мяты, Мелиссы, шишки Хмеля, Донник. Все ингредиенты смешивают в равных частях и готовят настой. Одну столовую ложку сбора заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение двух часов, употребляют по 2 столовые ложки трижды в день.
  • Второй сбор состоит из сухих корней пиона, синюхи и солодки. Все смешивают в пропорции один к одному, затем измельчают до порошкообразного состояния и употребляют в сухом виде по 1 чайной ложке 3 раза в день.

  Использование гомеопатии у детей и взрослых

  Применяют этот вид нетрадиционной медицины ко взрослым и детям. Гомеопатические средства помогают справиться с когнитивными нарушениями, снизить тяжесть протекания приступа и уменьшить токсичность противоэпилептических препаратов. В качестве самостоятельного лечения эпилепсии гомеопатию не используют.

  Гомеопатические средства:

  • Для улучшения когнитивных функций назначают такой препарат, как Церебрум.
  • Седативный эффект имеет гомеопатический препарат Нервохель.
  • Общеукрепляющим действием обладает Убихинон и Коэнзим.
  • Противосудорожным влиянием обладает Псоринохель.
  • Для устранения токсичного влияния противоэпилептических препаратов назначают Гепар Композитум.

  Этот комплекс препаратов не является обязательным для применения всем пациентам. Больные сами выбирают подходящий вариант, но только после консультации с врачом. При лечении эпилепсии гомеопатическими средствами повышается вероятность достижения стабильного и более быстрого эффекта от противоэпилептической терапии.

  На сегодняшний день существует много мнений по поводу использования гомеопатических средств, и многие ученые считают, что эффект от них не превышает действия плацебо. Но популярность этих препаратов не спадает, они используются как нетрадиционной медициной, так и официальной.

  Ни в коем случае нельзя относиться к данному методу, как к единственному, традиционная терапия должна оставаться на первом месте.

  Терапия эпилепсии с использованием народных средств и методов традиционной медицины показывает хорошие результаты и позволяет в большинстве случаев избавиться от заболевания навсегда.

  Профилактика

  Ни один врач не даст 100% гарантии, что приступы не повторятся снова. Поэтому очень важно соблюдать профилактические мероприятия, включающие:

  1. 1. Нормализацию режима дня.
  2. 2. Устранение стрессовых влияний.
  3. 3. Исключение продуктов, стимулирующих работу центральной нервной системы - кофе, зеленого и черного чая, шоколада. Полностью отказываться от них не нужно, но употребление должно быть строго лимитированным.