Как лечить ларингит у ребенка: эффективные средства и правильная помощь. Осложнение простудного заболевания — ларингит у детей: симптомы и лечение в домашних условиях при помощи народных средств

Менее развитая иммунная система и относительно узкая гортань у детей приводят к тому, что ларингит встречается у них гораздо чаще и протекает более бурно, чем у взрослых.

Ларингит у детей – воспаление гортани. При этом опухают голосовые связки, голос хрипнет, сипнет и может совсем исчезнуть.

Вконтакте

Распространение

Наиболее подвержены заболеванию дети до 2 лет – ларингит обнаруживается у каждого третьего. В группе риска дети с аллергическими заболеваниями, избыточным весом и при увеличенной вилочковой железе. Хронический ларингит чаще фиксируется у мальчиков до 10 лет.

Наибольшее количество случаев наблюдается среди детей, живущих в запыленных и загазованных промышленных районах, рядом с крупными магистралями, перекрестками и промышленными объектами.

Пик заболеваний приходится на весну и осень, так как зачастую ларингит развивается на фоне простуды и гриппа.

Детская носоглотка еще недостаточно развита для удерживания микроорганизмов, попадающие извне. В результате патогенная микрофлора быстро проникает ниже. Вызванное микробами воспаление вызывает отек, что может привести к сдавливанию дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать болезнь.

Изучение ларингита имеет тысячелетнюю историю. Воспаление гортани изучал еще Гиппократ (IV в до н.э.), Галеном в I в до н.э. сделал первое описание. Термин «круп» введен в терминологию в 1765 г.

До середины ХХ века круп считался страшной болезнью, вызывавшую огромную детскую смертность.

Круп, возникавший при дифтерии, называли истинным, а при остальных инфекциях – ложным. Сейчас это разделение не является актуальным.

Причины заболевания

• Вирусы (гриппа, парагриппа, адено- и РС-вирусы) – вызывают подавляющее большинство случаев ларингита (до 90 %);
• бактерии (стафило-, стрепто- пневмококки, кишечная и синегнойная палочки) – редко становятся причинами острого ларингита, но их присоединение к инфекции вызывает тяжелую и затяжную болезнь;
• громкий, надрывный детский крик – одна из основных причин острого ларингита;
• воздействие вредных веществ – запыленный, загазованный воздух;
• аллергические реакции – на пыль, лакокрасочные материалы, шерсть животных.

Симптомы ларингита у детей

Острое течение

Острый ларингит у детей – возникающее внезапно и быстро развивающееся воспаление.

• Изменение голоса – появляется хриплость, грубость. Может наблюдаться полная потер голоса;
• кашель в начале болезни – сухой, удушающий, далее – влажный, с отхаркиванием мокроты;
• насморк;
• повышение температуры (встречается не всегда) – возможно до 40оС. При легких случаях температура может не повышаться;
• затруднение, учащение дыхания – из-за отека гортани;
• боль, сухость и першение в горле.

Хроническое течение

Хронический ларингит у детей – длительная болезнь с периодическими обострениями.

• Охриплость, изменение голоса;
• ощущение кома, першение и сухость в горле;
• кашель – различный, от постоянного тихого покашливания до мучительных удушающих приступов.

При обострении – подъем температуры, усталость, головные боли. При ремиссии – симптомы слабо выражены, при обострении – усиливаются.

Виды и особенности у детей

• Катаральный ларингит – легко поддается лечению, наиболее распространен;
• гипертрофический ларингит – часто встречается. Отличается гиперплазией слизистой оболочки;
• геморрагический ларингит – особенностью являются кровоизлияния в оболочку гортани и связки, прожилки крови в мокроте;
• дифтерийная форма – воспаление с миндалин переходит в гортань;
• флегмозный ларингит – тяжелая, но редко встречающаяся форма, отличается воспалением мышечного и подслизистого слоев гортани, надхрящницы, связок;
• стенозирующий ларингит – самая опасная разновидность (ложный круп). Отличается сужением дыхательных путей, быстрым развитием нехватки кислорода, цианозом носогубного треугольника. Требует немедленной госпитализации, а бывает, что и реанимации.

Методы диагностики

• Сбор анамнеза – осмотр с установлением симптомов, установление покраснения гортани;
• ларингоскопия – осмотр с помощью ларингоскопа с фонариком для обнаружения отека, кровоизлияний в слизистую, усиления сосудистого рисунка, утолщения и неполного смыкания связок;
• фарингоскопия – осмотр глотки при специальном освещении;
• риноскопия – исследование состояния носовой полости с помощью специальных зеркал;
• исследование смывов из гортани (вирусологическое, бактериологическое) – для установления возбудителя болезни.

Дифференциальный диагноз

Необходимо дифференцировать ларингит от дифтерии, инородного тела, заглоточного абсцесса, папилломатоза. При дифтерии обнаруживается налет на миндалинах и вокруг них, удушье развивается постепенно, с высокой температурой и увеличением шейных лимфоузлов. При заглоточном процессе характерно затруднение дыхания, отсутствие кашля и хриплого голоса.

При инородном теле в гортани симптомы возникают внезапно, во время игр или еды. Кашель – вплоть до рвоты. Главная роль в дифференциации принадлежит ларингоскопии.

При папилломатозе гортани на фоне длительной охриплости постепенно развивается прогрессирующее затруднение дыхание. Для дифференцировки используют данные ларингоскопии.

Лечение ларингита у детей

Общие правила :

• Устранение причин заболевания (чаще – лечение от гриппа или ОРВИ);
• строгий постельный режим;
• обеспечение в помещении свежего увлажненного воздуха;
• режим молчания – разговаривать как можно меньше, шептать тоже нельзя;
• теплое обильное питье (травяные отвары, );
• диета – пища должна быть теплой, исключают все острое, соленое, пряное, продукты-аллергены.

Лечение острого течения

Острый ларингит у детей бесследно излечивается комплексом мер:

• ингаляции – в первые дни каждые 2 часа по 5 минут, далее – через более продолжительные промежутки;
• теплые компрессы – на шею или теплый шарф;
• противовоспалительные препараты – в виде спреев ( , ) или таблеток для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс);
• антибиотики – назначаются врачом при бактериальной инфекции;
• противокашлевые препараты ( , );
• отхаркивающие лекарства – для облегчения отхождения мокроты (термопсис, );
• антигистаминные средства – для уменьшения отека и успокоения ребенка (кларитин, зодак, цетрин);
• жаропонижающие – (панадол, ибуфен, эффералган);
• физиопроцедуры (электрофорез, УФО, УВЧ).

Лечение легкой степени

Производится в домашних условиях, состоит из соблюдения общих правил, а при необходимости – симптоматического лечения:

• Ингаляции щелочными растворами (хлорид натрия или щелочная минеральная вода), сосудосуживающими средствами;
• УВЧ-терапия;
• антисептические спреи и препараты для рассасывания.

Средней степени

Лечение производится в стационаре. В лечении используется:

• Ингаляции гидрокортизоном;
• – внутривенное введение глюкокортикоидов;
• при усилении затруднения дыхания прибегают к интубации или трахеотомии.

Тяжелой степени

Лечение только в стационаре. Используется:

• Антибиотики (амоксиклав, цефтриаксон, азитромицин);
• антигистаминные и мочегонные препараты;
• кортикостероиды;
• при формировании абсцесса прибегают к его вскрытию;
• при увеличении стеноза – срочная трахеотомия.

Лечение хронического течения

Используется сочетание общих правил и симптоматического лечения:

• Ингаляции щелочными растворами;
• антисептические спреи и таблетки для рассасывания;
• противокашлевые и отхаркивающие препараты;
• физиопроцедуры в периоды ремиссий: УФО, УВЧ, соллюкс, электрофорез;
• удаление гиперплазированных участков лазером, ультразвуком.

Физиопроцедуры

• Электрофорез на область гортани – введение лекарств (новокаина, 5 % хлорид кальция) с помощью постоянного низкочастотного тока.
• УФО – использование ультрафиолета повышает усвоение кислорода, повышает сопротивляемость инфекции. Имеет бактерицидное действие.
• УВЧ – используется высокочастотный ультразвук, действующий бесконтактным способом. Наиболее эффективен при воспалительных процессах.
• Соллюкс – направляется действие искусственного источника света на переднюю поверхность шеи.

Ингаляции при ларингите у детей

Эффективнейшее средство лечения. С помощью ингаляций дополнительно увлажняют гортань для облегчения кашля, который может сопровождать ларингит, . По предписанию врача в ингалятор добавляют противоотечные и антисептических средства. Ингаляции с эфирными маслами лучше не использовать.
Производят ингаляции с помощью ингаляторов, небулайзеров.

Лечение народными средствами

Ингаляции :

• Картофельным паром. Сварить неочищенную картофелину, выложить на мяту или ромашку. Дышать над паром 10 минут;
• чесноком. Чеснок мелко нарубить и разложить по комнате больного, вокруг его кровати;
• горячим паром. Включив горячую воду, заполнить ванную комнату паром. Сидеть в ней 15 минут.

Нельзя проводить горячие ингаляции при наличии у ребенка хрипов и затрудненного дыхания. Это может спровоцировать еще большую обструкцию дыхательных путей, вплоть до полного их перекрытия.

Полоскания:

• Свекольным и картофельным соком;
• медом (1 ложку растворить в стакане кипятка);
• настоями трав (календулы, шалфея, ромашки, дуба);

Промывания носа:

• настоями трав;
• раствором морской соли или соды (0,5 ложки на стакан воды).

Для приема внутрь:

• 2 ложки листьев подорожника заварить кипятком, настоять. Пить при кашле;
• морковный сок с медом – противовоспалительное и общеукрепляющее.
• отвар из сушеных яблок с медом или моркови в молоке – при осиплости.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях

Дома успешно лечат неосложненные формы ларингита. Используют сочетание общих правил, медицинских и народных методов лечения.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика:

• Личная гигиена;
• исключение контактов с больными простудными заболеваниями;
• закаливание ребенка – постепенное;
• не допустимость переохлаждения организма ребенка, в холодное время года обязательны шарф и шапка;
• поддержание чистоты, свежего и влажного воздуха в доме.

Вторичная профилактика:

• Своевременное лечение заболеваний носоглотки;
• вакцинация против детских болезней;
• при вынужденном контакте с вредными веществами (проживании в загрязнённом районе) – периодические профилактические ингаляции.

Прогноз

У детей при остром не осложненном ларингите благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволит забыть о болезни уже через 2 недели. При нарушениях в лечении (несоблюдении общих правил) и частом возникновении ларингитов может развиться хроническая форма болезни. При развитии стенозируюшей формы прогноз зависит от своевременности оказания лечения, иначе стеноз гортани может привести к смерти в результате асфиксии.

При обнаружении у ребенка кашля, высокой температуры (39 о С), затрудненном дыхании и глотании, свисте при дыхании немедленно обращайтесь к врачу – терапевту, отоларингологу, пульмонологу.

Полезное видео

Детский ларингит (особенно стенозирующая форма) – тяжелое заболевание, требующее немедленной медицинской помощи, подробно в данном видео:

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Что такое ларингит?

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Что способствует развитию ларингита?

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

• Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
• Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
• Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
• Анатомо-физиолог ическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
• Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
• Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
• При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Как понять, что ребенок заболел ларингитом?

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

• появление насморка;
• покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
• наличие кровянистых выделений в области воспаления;
• возможная потеря голоса, ;
• затрудненное дыхание вследствие спазма гортани, ее отека
• чувство першения в горле, сухости во рту;
• сильный , сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
• незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.
• см. также , или или

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

Когда следует вызвать скорую помощь?

• Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
• Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
• Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
• Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
• В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

• Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
• 2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
• 3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
• 4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

• Требуется соблюдение строгого постельного режима.
• Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

• Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
• Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
• Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Медикаментозное лечение ларингита

Прием антигистаминных лекарств

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

• Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
• Зиртек от 6 месяцев
• Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
• — сироп от года, табл с 6 лет
• Кларитин от 2 лет
• Парлазин от 6 лет
• Кларотадин от 2 лет
• (см. список всех современных ).

Прием противокашлевых или отхаркивающих средств

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:

• , от 2 лет
• Стоптусин Фито от 6 месяцев в каплях
• Либексин от 3 лет см. ).

Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать ) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин ( , Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

Таблетки для рассасывания, полоскание горла

Паровые ингаляции

Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

• Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
• Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
• Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
• Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

• настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
• можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, кедра,
• солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

• При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
• Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Лечение ларингита у детей с помощью ингаляций небулайзером

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 - ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

• возможность применения даже у маленьких пациентов;
• безопасность за счет низкой температуры;
• высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
• удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.

В качестве растворов для ингаляций применяются:

• содовый раствор
• минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
• отвары лекарственных трав (мята, ромашка, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
• эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
• сок чеснока – природный фитонцид
• лекарственные средства - Лазолван (Амброксол), Ротокан, Толзингон и пр. - по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

• первыми идут бронхорасширяющие препараты
• спустя 15 мин. отхаркивающие средства
• после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Антибиотики при ларингите: за и против

Применение антибактериально го лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

• наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики - лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
• интоксикация организма - высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
• зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны ).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

• Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
• Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
• При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин - (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – , Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. ).

• Стоит с особой осторожностью применять различные спреи в горло при любых простудных заболеваниях, особенно у малышей. Сила их струи может повредить заднюю стенку глотки, тем самым вызывая рефлекторный спазм голосовых связок. Более того, на некоторые спреи у малыша может быть аллергическая реакция, поэтому с их использованием стоит быть осторожными.
• Следите за дыханием ребенка во время болезни и после, в идеале оно должно быть ровным и через нос.
• Не забывайте о полосканиях горла травяными сборами несколько раз в день (см. все возможные ).
• При сильном отеке горла ребенку можно прогревать икроножные мышцы или сделать теплые ножные ванны – это усилит кровоток нижних конечностей и ослабит отечность голосовых связок.

Вконтакте

Одноклассники

Ларингит у ребенка – это воспалительное заболевание гортани, при котором патологический процесс поражает голосовые связки и слизистые оболочки. Взрослый человек может быстро вылечить болезнь в домашних условиях.

При лечении грудничков и детей младше трех лет любое самолечение строго противопоказано, и при обнаружении симптоматики следует немедленно вызывать врача на дом.

При наличии других заболеваний инфекционной этиологии требуется срочная госпитализация.

Воспалительный процесс у грудничков часто возникает на фоне сниженного иммунитета в результате инфекции . Спровоцировать болезнь могут любые аллергены:

• шерсть животных,
• бытовая химия,
• синтетическая одежда,
• смесь для кормления,
• пыль,
• косметические запахи.

Нервная система в этом возрасте очень неустойчива, ларингит может начаться в результате сильного испуга.

Чем младше малыш, тем тяжелее протекает болезнь. Это связано с особенностями строения дыхательных путей – они достаточно узкие, микрофлора не сформирована, слизистая оболочка – рыхлая, иммунная система – достаточно слабая.

Осторожно! Очень важно следить за перемещениями малыша, поскольку развитие ларингита может спровоцировать наличие инородного тела во рту.

Ларингит легко развивается на фоне не вылеченного простудного ринита . Гортань у маленьких детей может воспалиться также в результате механического раздражения при громком крике, плаче и т.д.

Лекарства

Самолечение детей младшего возраста исключено . Как лечить малыша и адекватную терапию может назначить только педиатр или инфекционист. Противопоказаны любые прогревания, накладки, натирания мазями, жирами.

Народные рецепты, особенно при лечении малышей до года использовать запрещено. Также при лечении детей до 3 лет не рекомендуется использовать препараты в форме аэрозоля , если иное не рекомендовано лечащим врачом.

Медикаментозная терапия включает прием следующих групп препаратов:

• антигистаминные препараты – обладают противоотечными и противовоспалительными свойствами, эффективность повышается при использовании на ночь (Супрастин, Цетрин, Кларитин);
• противокашлевые и отхаркивающие (Гербион, Стоптуссин фито), при влажном кашле (Алтейка, Термопсис), спреи Люголь, Мирамистин, Стопангин;
• жаропонижающие – (Парацетамол, Ибупрофен).

Антибиотики назначаются в следующих случаях:

• выявленное после диагностики бактериальное воспаление;
• интоксикация организма.

Иногда антибиотики могут быть назначены врачом для перестраховки, в целях избежания последствий (как правило, в условиях стационара назначение антибиотиков проводится в 90% случаем).

Ларингит имеет бактериальную природу в редких случаях, чаще возбудитель имеет вирусную природу . В последнем случае антибактериальные препараты не используются. При грибковой форме назначаются антимикотические препараты.

Антибиотики, которые могут быть назначены для лечения ларингита, следующие:

• пенициллины (Флемоклав, Аугментин);
• цефалоспорины в виде сиропов (Цефадокс, Супракс), в инъекционной форме (Фортум);
• азитромицин – при тяжелом течении болезни (Сумамед, Азитрокс) и другие макролиды (Макропен).

При лечении ларингита у детей могут использоваться ингаляторы, для введения препаратов рекомендуется использовать небулайзеры. Их использование у детей грудного возраста, а также от года должно быть предварительно согласовано с врачом.

В домашних условиях

При отсутствии необходимости в госпитализации допускается лечение дома под присмотром педиатра.

При амбулаторном лечении должны быть соблюдены следующие правила :

• частое проветривание – позволить избежать распространения болезнетворных бактерий по комнате;
• увлажнение воздуха – в жару слизистая оболочка носа и гортани пересушена, что упрощает проникновение и распространение микроорганизмов, в помещение рекомендуется установить увлажнители воздуха, аквариумы, фонтанчики;
• большое количество теплых жидкостей – облегчить состояние помогут компоты, слабые чаи, морсы, молоко с маслом и боржоми;
• обеспечение правильного положения – верхняя часть тела должна быть в приподнятом состоянии, подложенные под спину подушки способствуют облегчению дыхания;
• диетическое питание – исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку гортани (жареные блюда, цитрусовые, колбаса), предпочтение следует отдавать протертым блюдам;
• голосовой покой – рекомендуется молчать, при необходимости разговаривать негромко, так как шепот дает нагрузку на связки.

Малыша необходимо максимально увлечь чтением , спокойными играми и другими занятиями, поскольку это поможет забыть о кашле. Маленькие дети легко переключаются и отвлекаются, поэтому пренебрегать этим способом облегчения состояния малыша не стоит.

При лечении до 3 лет допускается применение полосканий с:

• медом,
• морской солью,
• соком алоэ и свеклы.

Хорошо помогает морковный сок с медом : в течение суток малыш должен выпить 1/3 ст. В качестве питья могут использоваться теплое молоко с добавлением меда, боржоми разбавленный в равных пропорциях с молоком. Любое предлагаемое питье должно нравится малышу – так он быстрее пойдет на поправку.

Первая помощь

При приступах стенозирующего ларингита необходимо вызвать врача . До его приезда следует предпринять следующие меры :

• поднять верхнюю часть тела крохи, подложить подушки;
• успокоить ребенка, чтобы он не кричал;
• открыть форточку, снять тесную одежду;
• дать жидкость (воду, травяной отвар);
• обеспечить влажность в помещении не ниже 50%, температуры – не больше 18-20 градусов;
• если ребенок вспотел – следует немедленно сменить одежду.

Осторожно! При ложном крупе малыш должен постоянно находиться под наблюдением у взрослых, так как состояние может быстро ухудшаться.

Родители должны знать, что ребенок должен дышать только через нос, так как при прохождении через носовые пути происходит очищение воздуха. Если дышать через рот, вся нагрузка приходится на гортань.

Важно! Поскольку практически все малыши рано или поздно переносят ларингит, у ребенка стоит заранее сформировать привычки дышать через нос и пить воду или другую жидкость в достаточных количествах.

Улучшить состояние поможет частое щелочное питье. Ножные ванны (как отвлекающая процедура) допускаются при отсутствии температуры, что позволит сделать состояние ребенка более комфортным.

Лечение детей разных возрастов

Помимо лекарственных препаратов терапия по предписанию врача в любом возрасте включает ингаляции с:

• физраствором,
• интерфероном,
• Лазолваном,
• Синупретом.

Физиотерапевтическое лечение показано при хронических формах. Его действие направлено на:

• улучшение кровообращения,
• восстановление тканей,
• снижение воспалительных процессов,
• усиление иммунитета.

В этих целях используются:

• кварцевание,
• дарсонваль,
• электрофорез.

Все перечисленные методики могут проводиться с рождения, если у ребенка нет к ним противопоказаний.

У новорожденных

Как правило, при ларингите у малыша до 4-х недель врач направляет ребенка на стационарное лечение. На начальных стадиях используются ингаляции, при наличии тревожных симптомов назначается инъекционное лечение и капельницы.

При интенсивной терапии и улучшениях на 5-7 сутки малыша с мамой могут выписать. Сроки госпитализации продляются при тяжелом течении болезни и осложнениях.

Ориентировочное медикаментозное лечение новорожденного с дозировкой:

• раствор Флуимуцил – 10 мг на 1 кг веса;
• сироп Геделикс – 2,5 мл 2 р. в день;

У грудничка и годовалого

Лечение также проводится в стационарных условиях, основное отличие в дозировках.

• раствор Флуимуцил – 100 мг 2 р. в день;
• сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день;
• сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день;
• Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.

Терапия у детей младшего возраста направлена на недопущение развития осложнений и/или присоединения иной инфекции. Если у участкового педиатра нет оснований предполагать развития негативного сценария развития заболевания, им может быть рекомендовано и домашнее лечение.

В 1 год до 2–3 лет

Дети в возрасте 2 года и старше уже могут объяснить, что их беспокоит, рассказать о симптомах. Поэтому их лечение менее превентивное, чем малышей 4-8 месяцев, и более симптоматическое.

Тем не менее, если эпизод ларингита первый в жизни (особенно стенозирующего) врачом может быть рекомендовано обращение в стационар.

Медикаментозное лечение с дозировкой:

• раствор Флуимуцил – 200 мг 2 р. в день;
• сироп Бромгексин – 4 мг 3 р. в день;
• сироп Амбробене – 2,5 мл 3 р. в день;
• сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
• сироп Доктор МОМ – 2,5 мл 3 р. в день;
• Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 2-10 кап. 3 р. в день.

Заключение

1. Лечение детей младшего возраста проводится, как правило, в стационаре больницы. Однако во избежание присоединения внутрибольничных инфекций при легкой форме течения ларингита врач может рекомендовать домашнее лечение.
2. Симптоматика заболевания определяет тактику лечения. При доказанности бактериального происхождения ларингита назначаются антибиотики.

Вконтакте

Ларингит или воспаление гортани занимает ведущее место в структуре заболеваний детского возраста. Возникает он на фоне вирусной инфекции, характеризуется сужением дыхательных путей и кашлем. Как лечить ларингит у детей - важный вопрос, так как правильно верифицированный диагноз, и адекватная противокашлевая терапия - это залог выздоровления.

Причины заболевания

Развитие болезни связано с возрастными особенностями строения дыхательных путей у детей младшего возраста: узким просветом гортани и ее специфической формой, рыхлыми тканями слизистой, слабостью подсвязочного аппарата. Основной этиологический фактор риска - это аденовирусные и респираторные инфекции. При сборе анамнеза уделяют особое внимание совокупности факторов, к которым относят:

• регион проживания и бытовые условия;
• наследственность и наличие в семье аллергиков (позволяет заподозрить аллергическую природу болезни);
• гастроэнтерологические заболевания;
• анатомическое строение дыхательных органов;
• наличие в семье курильщиков;
• повреждение гортани и перенапряжение голосового аппарата;
• реакцию на бытовую химию, мебель, лакокрасочные материалы;
• туберкулез.

Особую группу риска представляют дети с хроническими патологиями носоглотки и стоматологическими проблемами. На фоне заболеваний развивается отёчность слизистой и как следствие нарушается носовое дыхание.

Механизм развития болезни и симптомы

Кашель - это защитный рефлекс организма, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Механизм развития связан с раздражением нервных окончаний в бронхолегочной системе, гортани и трахеи. Холодный воздух, вирусы, запахи, назальный секрет и мокрота выступают основными раздражителями рецепторов, которые по мере спазмирования бронхов сокращаются, что и вызывает кашлевые толчки.

Симптомы ларингита у детей проявляются в острой форме и имеют внезапный характер. Основной признак, указывающий на начало болезни - , сопровождающийся осиплостью голоса. В период с двух до четырех часов ночи интенсивность приступов нарастает и может сопровождаться удушьем. Следует обратить внимание на характерную симптоматику:

• боль во время глотания;
• покраснение слизистой горла и рыхлость;
• и незначительное повышение температуры тела;
• беспокойство и капризность;
• свистящие звуки и шумы в лёгких.

При хроническом течении заболевания симптомы имеют менее выраженный характер, но ребенок жалуется на боли и зуд в горле (также можно отметить его постоянное желание откашляться).

Формы заболевания

Различают влажный и сухой кашель, а его продуктивность зависит от характера и фазы воспалительного процесса. Непродуктивный (сухой) кашель указывает на начальную стадию недуга и вызывает у ребенка значительный дискомфорт. Нарушение эвакуации мокроты обусловлена её вязкостью и слабостью дыхательной мускулатуры.

Чем лечить ларингит в экстренных случаях до прихода врача? Мероприятия должны быть направлены на купирование воспаления и снятие бронхоспазма, что, в свою очередь, обеспечивает проходимость дыхательных путей и разжижение мокроты. Помимо острого и хронического течения, различают следующие формы заболевания:

1. Катаральная - распространенная и безобидная разновидность, к которой можно отнести все вышеописанные симптомы. Является следствием вирусной инфекции и полностью купируется в течение 5-7 дней.
2. Гипертрофическая форма - это осложненное течение катарального ларингита. Характеризуется гиперплазией слизистой горла, болевым синдромом и увеличением подчелюстных лимфатических узлов. Требует длительного лечения и постоянного врачебного контроля.
3. Фибринозный ларингит или дифтерийная форма возникает после инфицирования миндалин палочкой Лёффлера. Сопровождается стенозом гортани, повышенной температурой, а в некоторых случаях удушьем.
4. Геморрагический ларингит развивается только при наличии в анамнезе факторов риска, к которым относят: заболевания сердечнососудистой или кроветворной системы, печени и токсическую форму гриппа. Отличительные признаки - утренний непродуктивный кашель и мокрота с прожилками крови.
5. При вовлечении в воспалительный процесс верхних отделов трахеи диагностируют подскладочный ларингит (ложный круп), который сопровождается типичным лающим кашлем, царапаньем и жжением за грудиной.
6. Флегмонозный ларингит развивается на фоне после перенесенных тяжёлых заболеваний. Характеризуется высокой температурой тела, сильной болью при глотании. По причине отсутствия должного лечения в процесс вовлекается мышечный слой гортани, связки и лимфатические узлы.

Тревожная статистика! Ларингит диагностируется у каждого третьего малыша и обычно является следствием вирусных инфекций. В особой зоне риска находятся дети, страдающие разными формами аллергии.

Медикаментозное лечение ларингита у детей

Диагноз: ларингит у детей, его симптомы и соответствующее лечение устанавливаются на основании анамнеза с учетом стадии болезни и индивидуальных особенностей организма малыша. Первоочередной задачей является купирование очага воспаления и устранение факторов риска - коррекцию бытовых условий, исключение контактирования ребенка с химическими агентами и курящими людьми.

Применение лекарственных средств, используемых в комплексной терапии, требует дифференцированного подхода, учитывающего клинические показатели. Препараты подразделяются на несколько основных категорий:

• Противокашлевые - показаны, когда кашель нарушает состояние больного. Механизм действия этой группы лекарственных средств заключается в снижении чувствительности рецепторов трахеобронхиального дерева и угнетении кашлевого центра. К ним относят Тусидил, Роботуссин, Битиодин, Бронхофит, Синекод, Коделак. Лекарства имеют ряд противопоказаний, применяются непродолжительное время.
• Альтернативой являются фитопрепараты, например, сироп подорожника (Гербион), Стоптуссин - педиатры в большинстве случаев начинают лечение именно с них. Щадящий подход позволяет избежать побочных эффектов, а полезные свойства лекарственных трав обеспечивают мягкий иммуностимулирующий, противокашлевый и восстанавливающий эффекты.
• Отхаркивающие и муколтические препараты используют для разжижения вязкого бронхиального секрета и перевода кашля из малопродуктивного (сухого) в продуктивный. Группа муколтических средств считается безопасной и высокоэффективной, может назначаться на длительный период для лечения как острых, так и хронических состояний. Наиболее эффективными признаны препараты Бромгексин, Амбробене, Флуимуцил, Алтейка, Лазолван.
• Для купирования воспаления гортани и устранения болевых ощущений рекомендованы конфеты и таблетки для рассасывания, орошения - Фарингосепт, Ингалипт, Септолете.
• При повышенной температуре и заложенных носовых ходах применяют жаропонижающие препараты Панадол, Эффералган, Ибупрофен и сосудосуживающие капли. По показаниям назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия, антигистаминные и гормональные препараты.

При острой форме ларингита в случае появления отдышки, посинении носогубной зоны и высокой температуре требуется немедленная госпитализация ребенка.

Лечение дома

Лечение ларингита у детей в домашних условиях осуществляется только после обследования и осмотра ребенка педиатром. Самолечение недопустимо (приводит к осложнениям и хроническому течению заболевания).

Лечение заболевания - длительный процесс и главная задача родителей заключается в доскональном выполнении врачебных рекомендаций. Залогом скорейшего выздоровления ребенка являются следующие мероприятия:

• ежедневная влажная уборка помещения и регулярные проветривания;
• постельный режим и создание умиротворенной психологической обстановки;
• исключение контактов с курящими людьми и потенциальными аллергенами (пыльными книгами, пуховыми подушками и одеялами, цветочной пыльцой);
• рацион должен быть диетическим и лёгким, сбалансированным по составу микроэлементов и клетчатки. Готовые блюда перед подачей необходимо привлекательно оформлять;
• обильное питьё (травяные отвары, морсы, молоко, кисели, компоты и просто чистая вода) способствуют разжижению мокроты и выведению продуктов распада из организма.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение в домашних условиях позволяет проводить эффективные физиотерапевтические процедуры. В экстренных случаях показано сухое тепло на область шеи и лекарственные ингаляции посредством небулайзера. Отлично работают проверенные временем горчичники и банки, которые применяются только при нормальной температуре тела.

Комплексное воздействие на дыхательную систему оказывают паровые ингаляции, которые назначает лечащий врач. Процедуру проводят между приёмами пищи (ребенок не должен находиться в возбужденном состоянии).

Как делать ингаляцию

Нагрейте кастрюлю или чайник с водой, в которую предварительно добавлены экстракты трав, или морская соль. Усадите ребенка на руки, приоткройте посуду с жидкостью и дайте ему спокойно подышать над паром 5-7 минут. Для ингаляций обычно используют отвары лекарственных трав: ромашки аптечной, календулы, шалфея. Альтернативой являются эфирные масла чайного дерева, мяты, эвкалипта (3-5 капель на 1 л воды). В случае аллергической настроенности организма травы и масла запрещены, их заменяют пищевой содой и солью.

Чтобы избежать аденовирусных инфекций и их осложнений усилия следует направить на профилактику заболеваний. Хронические очаги воспаления, например, бронхит, кариес или стоматит должны быть купированы. Рацион дополняют витаминными комплексами. Прогулки на свежем воздухе, физические упражнения и способствуют укреплению иммунных сил организма, хорошему настроению и физическому здоровью!

Дети больше всего подвержены разным заболеваниям дыхательной системы. Из-за инфекции, сезонных влияний в носоглотке заселяется патогенная микрофлора. Вредоносные бактерии сначала оказываются в гортани, затем в трахеях, бронхах. Как правило, гортань у детей воспаляется не сразу. Все начинается с насморка, кашля, . Стоит отметить, отек гортани очень опасен, потому что приводит к приступу удушья. Вирусный, бактериальный стеноз – достаточно частое явление, которое характерно для деток 3 – 7 лет. Очень важно, чтобы родители при первых же симптомах оказали первую помощь. Насколько опасно заболевание? Каких осложнений ожидать?

Причины ларингита у детей

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Причиной развития острой формы являются бактерии, вирусы. Чаще всего это стафилококк, дифтерийная палочка, парагрипп. Хроническая форма развивается в случае постоянного напряжения связок, сильного кашля, частых простуд, длительного пребывания в запыленном помещении. У некоторых деток слизистая воспаляется из-за аллергии.

Врачи выделяют такие факторы, которые могут привести к ларингиту у детей:

• Последствие скарлатины, кори.
• Бактериальная, вирусная инфекция.
• Переутомление.
• Инфекция в ротовой полости.
• Пыльный, сухой, холодный воздух.
• Напряжение голоса – пение, крик.
• Лимфатико-гипопластический диатез, при котором слабо сопротивляются верхние дыхательные пути.
• Увлечение спреями, аэрозолями. Они часто являются причиной раздражения нервных окончаний гортани, впоследствии начинают непроизвольно сокращаться связки.
• Потрясения, стресс, сильные переживания.

Как протекает вирусный ларингит у детей?

Чаще всего заболевание спровоцировано респираторно-вирусной инфекцией. Воспалительный процесс развивается, когда ребенок заражается вирусом парагриппа, гриппа. При вирусном дитя ослабевает, у него повышается температура, появляются выделения из носа, сильно красное горло. Кроме этих симптомов, может изменяться голос, кашель становится сухой, непродуктивный, лающий. Вирусный ларингит часто развивается из-за кори, краснухи, ветряной оспы.

Воспалительный процесс сначала поражается слизистую оболочку, затем оно переходит на связки, отвечающие за речь, поэтому возникают проблемы с поступлением воздуха в легкие.

Как правило, в начале у ребенка появляются выделения из носа, затем беспокоит невыносимый , хрипнет голос, иногда вообще пропадает. При болезни часто беспокоят приступы удушья, в некоторых ситуациях затрудняется дыхание.

Обращаем ваше внимание, что ларингит появляется внезапно, часто это происходит утром. Болезнь может усугубиться, когда ребенок пугается чего-то. Стоит отметить, нервное возбуждение каждого ребенка тесно связано с функцией дыхания, поэтому нужно, чтобы дитя прибывало в абсолютно спокойном состоянии.

Можно выделить такие основные признаки ларингита у деток:

• Высокая температура, но она не поднимается более 39 градусов.
• Дыхание поверхностное, тяжелое.
• Когда человек вдыхает, слышно свист.
• Больной теряет голос или хрипит.
• Лающий, слишком сухой кашель.
• Пугливость, обеспокоенность.
• Чувство жжения в гортани.
• Боль при глотании.
• Синеватая кожа вокруг рта (в случае удушья).

Если ларингит у детей переходит в хронический, появляются такие неприятные симптомы:

• Катаральные – утомляемость, охриплость, мокрота в большом количестве отделяется при кашле.
• Гипертрофические – полная потеря голоса, сильный кашель.
• Атрофические – кроме охриплости, в мокроте может появиться кровь, потому что человек с силой откашливает.

При заболевании сильно отекает гортань, на это состояние говорят ложный круп. Здесь необходима срочная помощь, потому что затрудняется дыхание, больному не хватает кислорода, потому что сужается просвет гортани.

Сколько продолжается ларингит у детей?

Если болезнь не запускать, своевременно лечить, мокрота начнет отходить на 3 день. лечится за неделю, если выполнять все рекомендации врача, придерживаться голосового режима.

Хроническая форма проявляется у каждого ребенка по-разному, все зависит от того, насколько тяжело протекает. Иногда требуется интенсивная терапия, при которой ставятся трахиостомы – в реанимационном отделении делают разрез ниже щитовидной железы, туда ставится дыхательная трубка.

Прогнозы после ларингита в большинстве случае положительные. После того, как окончательно сформирована нервная система, пропадает рыхлый подслизистый слой, болезнь проходит.

Особенности кашля при ларингите у детей

Недуг легко распознать, обратив внимание, как дитя кашляет. Чаще всего кашель слишком сухой, лающий, при этом изменяется голос, потому что сильно воспаляются связки. При атрофическом ларингите беспокоит невыносимый кашель, при котором отходят кровяные корки.

• Вирусная или бактериальная инфекция.
• Осложнение после инфекции.
• Слабая иммунная система.
• Переохлаждение.
• Повышенные физические нагрузки.
• Пересушенный воздух.
• Вдыхание холодного воздуха.
• Перенапряжение связок.
• Аллергия на раздражитель – пыль, шерсть, бытовую химию.
• Аэрозольные препараты.
• Стресс, тяжелое эмоциональное состояние.
• Поврежденная слизистая.
• Неполноценное питание.
• Слишком холодное, горячее питье.
• Кислая, острая пища.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Болезни желудка, кишечника.

Важно! Чаще всего хроническая форма развивается после перенесенного острого ларингита. Можно выделить несколько основных форм: гиперпластический, катаральный, атрофический.

Как проявляется хронический ларингит у детей?

• Осиплый голос.
• Кашель с мокротой.
• Сильная слабость.
• Кровь в мокроте.
• Отек горла.
• Тяжело дышать.
• Приступ удушья.
• Бледная кожа.
• Синие губы.

Обращаем ваше внимание, практически всегда при обострении хронической формы ребенка направляют в стационар на лечение.

Как определить заболевание?

Только специалист может поставить правильный диагноз. К основным методам диагностики относятся:

• Ларингоскопия, во время которой осматривают гортань, используя специальный инструмент. Проводит ее врач-отоларинголог.
• Изучение истории болезни, чтобы выявить сопутствующие заболевания, которые могли стать причиной обострения.
• Общий анализ крови для определения бактериальной, вирусной инфекции.
• Исследование мокроты на бактерии.

Чем опасен хронический ларингит для детей?

Если своевременно не лечить заболевание, все может закончиться:

• Доброкачественной опухолью гортани.
• Полипами, кистами.
• Пневмонией.
• Стенозом, при которой плохо поступает воздух в легкие, сужается просвет гортани.
• Потерей голоса.
• Флегмоной шеи.

Чтобы защититься от опасных, серьезных осложнений, необходимо сразу же проконсультироваться с врачом, она назначит необходимое лечение.

Чем помочь ребенку?

Для того, чтобы избежать обострения, необходимо своевременно сходить к врачу. Также очень важно придерживаться таких правил:

• Откройте окно, в комнату должен поступать свежий воздух.
• Как можно чаще поите ребенка, лучше всего давать минеральную, щелочную воду, содовый раствор – вода (литр) + сода (чайная ложка).
• Постоянно увлажняйте воздух, используя специальный прибор, можете развешать на батарею мокрые полотенца.
• Заводите ребенка в паровую ванну, для этого достаточно включить горячую воду.

Возможно ли излечить?

Как правило, врач назначает УВЧ, полностью пересматривает меню, может исключить пищу, которая еще больше раздражает горло. Также используются такие виды терапии:

• Физиотерапевтические процедуры.
• Использование компрессора.
• Препараты для снятия отека.
• Антигистаминные средства.
• Препараты от кашля, которые отлично укрепляют иммунитет.
• Антибактериальные препараты.

Отмечаем, от хронического ларингита избавиться невозможно. Но, если строго соблюдать врачебные рекомендации, можно предотвратить обострение.

К профилактическим мерам относятся: постоянное укрепление иммунной системы, закаливание, правильное, сбалансированное питание. Очень важно сделать все, чтобы ребенок не сталкивался с аллергенами. Следите, чтобы ноги были в тепле, бережно относитесь к голосовым связкам своего дитя. Немаловажное значение имеет гигиена: в доме у вас должна быть чистота, как можно чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух и не занимайтесь самолечением.

Часто ОРВИ сопровождается воспалительным процессом в гортани. Виновником являются бактерии, вирусы. Помните, что при ларингите слизистая оболочка вообще не защищена, поэтому слизь начинает постепенно опускаться вниз, пока не достанет гортань. Некоторые вирусы моментально начинают поражать гортань.

Стоит сказать, что до 3 лет гортань очень узкая, вокруг нее рыхлая соединительная ткань. Именно по этой причине в случае ларингита отек распространяется слишком глубоко, гортань уплотняется, резко увеличивается, может быть сдавлена крупом. Все заканчивается стенозирующим, обструктивным ларингитом, другими серьезными осложнениями. Старшие детки легче переносят болезнь, чем маленькие.

Особенно страдают дети от полгода до 2 лет, которые к тому же являются аллергиками. Отмечаем, заболевание любит деток с лишним весом, а также тех, кто имеет вилочковую железу. Ларингит относят к осеннему и весеннему заболеванию.

Какие признаки обострения?

У каждого заболевание протекает по-разному, у кого-то постепенно, а у кого-то начинается внезапно. Все зависит от вируса. Наведем пример: парагрипп незначительно повышает температуру, а грипп приводит к резкому повышению. Также, если болезнь легко протекает, вообще не дает о себе знать.

Острый ларингит сопровождается значительным воспалением в гортани, из-за этого возникают проблемы с горлом – голос становится осиплым. Дети звонко кашляют, потому что раздражаются дыхательные пути. Из-за этого ребенок слишком беспокойный, перевозбужден. Когда инфекция начинает опускаться вниз, развивается ларинготрахеит, кашель сравнивают с продуванием трубы.

Внимание! Опасайтесь стенозирующего ларингита, он развивается при дифтерии. В данном случае образовывается в дыхательном пути пленка, которая закупоривает просвет гортани, приводит к удушью .

Ложный круп не менее опасен, он становится причиной сужения дыхательного пути, скопления лейкоцитов. В этом случае во время вдоха берут участие вспомогательные мышцы, у ребенка втягивается межреберье, западает яремная ямка во время вдоха.

Если сначала малыш напряженно, шумно дышит, затем затихает – не радуйтесь! Наоборот, это достаточно опасный признак, который указывает, что переутомлены дыхательные мышцы. Когда только начинает появляться шумное дыхание, нужно сразу же обратиться к врачу, возможно требуется госпитализация. Ночью вызывайте скорую! Вы даже и не заметите, как резко может ухудшиться состояние вашего дитя, иногда все доходит до реанимации.

Как облегчить состояние ребенка до приезда скорой?

• Сделайте все, чтобы малыш не плакал.
• В комнате должен быть холодный воздух.
• Проведите ванночки для ног, эта отвлекающая и очень полезная процедура.
• Дайте теплую минералку только ребенок должен ее пить маленькими глотками.
• Посадите или пусть дитя ходит, так его состояние облегчится.
• Не оставляйте ребенка одного.

Как лечится острая форма ларингита у детей?

Если гортань не сужена, ребенок не нуждается в госпитализации, болезнь можно лечить дома. Только важно себя взять на заметку такие рекомендации:

• Следите, чтобы дитя дышало носом, ни в коем случае не ртом. Носовую полость необходимо постоянно очищать, увлажнять, поэтому не отказывайтесь от сосудосуживающих капель.
• Температура не повышается? Ребенок себя нормально чувствует? Обязательно погуляйте на улице.
• О каких продуктах стоит забыть? О тех, которые провоцируют аллергическую реакцию – шоколад, мед, цитрусовые, разные экзотические фрукты. Не стоит увлекаться колбасой, крепким бульоном, пряностями, копченостями, они только ухудшают болезнь.
• Отвлеките ребенка, поиграйте его, тогда кашель будет не таким частым.
• Старшим деткам расскажите, как важно, чтобы они берегли свои связки, разговаривали мало и тихо. Только не допускайте шепота, он еще больше может усугубить заболевание.
• Поите, поите и еще раз поите малыша. Это может быть теплый компот, негазированная вода, морс, чаек с лимоном. Очень хорошо помогает молоко (только горячее, а теплое) + Боржоми + сливочное масло (растопленное).
• Увлажняйте слизистую, так сможете облегчить кашель дитя. Для этого рекомендуется использовать с щелочной минеральной водой, физиологическим раствором. В первый день заболевания пусть дитя дышит через каждый час по 5 минут, затем трижды в день. Для маленьких пациентов используется маска, которая подходит им по размеру, она должна быть плотно прижата к лицу. Старшим деткам лучше дышать через мундштук. Кроме увлажняющего раствора добавляются специальные противовоспалительные, отхаркивающие, противоотечные средства).
• Нет ингалятора? Можете подержать ребенка над паром. Для этого налейте в ванну теплую воду. Не увлекайтесь ингаляциями над кастрюлей, они могут привести к ожогу слизистой. Это устарелый и опасный метод, особенно для малышей. Детям-аллергикам он вообще противопоказан, иначе приведет к .

Если при обострении мучает сильно сухой кашель, необходимо использовать лекарственные средства, которые помогут подавить его. В том случае, когда кашле начнет становится более продуктивным, давать ребенку отхаркивающие препараты – АЦЦ, Лазолван, с их помощью будет лучше отходить мокрота. Если дитя предрасположено к аллергии, не давайте ему сиропы, лучше растворы, таблетки.

Кроме того, врач может выписать противоаллергические, жаропонижающее, противовирусные, спазмолитические, противовоспалительные средства. Часто ларингит может осложниться бактериальной инфекцией, поэтому необходимо принимать антибиотики. Если правильно, своевременно лечить ларингит, уже спустя 7 дней заболевание полностью пройдет.

Диагностика и лечение ларингита у детей

Чтобы точно установить диагноз, проводится отоларингологический вид обследования, он включает:

• Отоскопию.
• Фарингоскопию.
• Пальпацию лимфоузлов.

Немаловажное значение имеет ларингоскопия, во время которой обнаруживают отек, гиперемию, петехиальное кровоизлияние в слизистой гортани, а также утолщение голосовых складок. Обязательно определяют возбудителя, для этого проводят вирусологическое, ПЦР, бактериологическое исследование.

Важно! Врач должен отличить истинный круп (появляется при дифтерии) от ложного, а также заглоточного абсцесса, инородного тела в гортани, ларингоспазма, врожденного стридора, спазмофилии.

Методы лечения

Очень важно, чтобы правильно были организованы все мероприятия: дитя должно соблюдать постельный режим, находиться в состоянии покоя. Немаловажное значение имеет диета, она должна быть щадящая, исключать прием горячей, холодной, раздражающей пищи, все газированные напитки.

Кроме того, деткам может быть назначен электрофорез, УВЧ, фонофорез, УФО шеи. Если голос не восстанавливается в течение длительного времени, необходимо заниматься с терапевтом, корректировать .

К медикаментозным методам лечения относится прием:

• Антигистаминных средств.
• Противомикробных, противовирусных лекарств.
• НПВС.
• Отхаркивающих, противокашлевых средств.

Для лечения ларингита активно применяются местные антисептики – таблетки (их нужно рассасывать), аэрозоли. Дополнительно эндоларингеально вводят лекарственные препараты.

Если у ребенка развивается ложный круп, лечение проводится немедленно, чтобы снять спазм, отек, восстановить дыхательную функцию. До того, как приедет скорая, можно сделать щелочную ингаляцию. А вот в стационарных условиях проводят кислородотерапию, вводят гормональные, спазмолитические, антигистаминные средства. В крайнем случае выполняют трахеостомию, интубацию, искусственную вентиляцию легких.

Существует много разных видов антибиотиков, которые можно использовать для :

• Группа Пенициллин – Амоксиклав, Аугментин и пр.
• Группа Цефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон, Аксетин.
• Макролиды – Сумамед, Кларитромицин.

Чаще всего для ребенка требуется вливание. В этом случае вводят раствор, в составе которого гидрокортизон. Лечащий врач внимательно контролирует, какие можно антибиотики, какие нет.

Когда назначают антибиотики?

Специально проводится бактериологический анализ, берется мазок из глотки. Данная процедура дает возможность узнать о возбудителе болезни, насколько он чувствителен к бактериям. Если к бактериальной инфекции присоединяется вирусная, резко поднимается температура тела, в течение некоторого времени беспокоит озноб, появляются гнойные выделения.

Как правильно лечить детей антибиотиками?

Прежде всего при ларингите используют антибиотики группы Пенициллин. Когда терапия неэффективная, назначают полусинтетические пенициллины. При ларингите, как правило, могут назначить Аугментин, Амоксиклав, Оксациллин . Для эффективности лечения применяется Биопарокс. Это антибактериальное средство используется как аэрозоль. Терапия продолжается около 10 дней.

В том случае, когда у ребенка вязкие выделения, применяют отхаркивающие средства: Туссин, Мукалтин, Пертуссин. Важно принимать средства, которые помогут разжижить мокроту. Врач назначается Солвин, Амброксол, Бромгексин. При сильно сухом кашле можно принимать препараты от кашля, с их помощью можно предупредить распространение инфекции.

Важно! Чтобы уменьшить негативное воздействие антибиотиков на кишечную микрофлору, советуют использовать специальные лекарственные препараты, в составе которых бактерии.

Насколько опасен воспалительный процесс в гортани для детей?

В гортани ребенка очень много разных сосудов, поэтому нельзя допускать воспаления. Именно поэтому важно своевременно с помощью антибиотиков снять отек. Только антибактериальные препараты необходимо применять предельно осторожно, они имеют множество побочных действий. Тем более не всегда недуг связан с бактериями, его виновниками могут быть аллергены, вирусы.

Для рационально применения лекарственных препаратов очень важно сдать кровь, так получится узнать основного возбудителя. В виде сиропов детям могут назначить Сумамед, Цефадокс, Аугментин . В запущенных случаях назначают инъекции.

Особенности антибактериальной терапии

При хроническом ларингите обращается внимание на индивидуальные особенности, как протекает болезнь. Антибиотики можно отлично сочетать с разными противовоспалительными лекарственными средствами. После проведенной терапии еще около месяца нужно пить витамины. В том случае, когда организм ребенка начинает реагировать на конкретный антибиотик, необходимо отказаться от него.

Ингаляции при ларингите у детей

Для лечения этого заболевания используется небулайзер, паровой ингалятор. Отмечаем, что более эффективны все-таки ингаляции небулайзером. Влажный нагретый пар не попадает полностью в гортань, поэтому не может быть использован в терапевтических целях.

На заметку! Бабушкин метод – ингаляция над кастрюлькой не только неэффективна, но еще и опасна, поэтому будьте осторожны, чтобы ваш ребенок не обжог глаза, лицо.

Кроме ингалирования через паровой ингалятор, небулайзер, для лечения ларингита используется дозированный антисептический аэрозоль – Колустан, Гексорал.

Противопоказания к ингаляциям

• Прежде всего убедитесь, что у ребенка нет аллергии на лекарство.
• Процедуру нежелательно проводить при высоком давлении, нарушенном сердечном ритме.
• Паровые ингаляции противопоказаны для лечения отита, гнойного гайморита, ангины.
• Когда повышается температура у дитя, нельзя проводить паровую ингаляции. Небулайзером нельзя проводить процедуре, если температура выше 38 градусов.
• Малыша до 4 лет запрещены все паровые процедуры, иначе все может закончиться ларингоспазмом.

Особенности проведения ингаляции

Важно учитывать такие моменты:

• Процедура проводится не более 10 минут.
• В сутки проводится не более 3 ингаляции с препаратами.
• Когда назначают сразу несколько лекарств, необходимо использовать бронхолитики, затем муколитики, а в конце уже антисептические препараты, антибиотики.

Ценный совет! Разводить лекарства можно с помощью аптечного физраствора.

Какие препараты использовать для небулайзера?

Врач может назначить такие лекарственные средства:

• Для разжижения мокроты – пищевая сода, физраствор, .
• Антисептики – Диоксидин, Гексорал, Мирамистин.
• Фитопрепараты, имеющие противовоспалительное действие – Тонзилгон, Хлорофиллипт, Ротокан.
• Гормоны – глюкокортикостероиды (Пульмикорт, Гидрокортизон, Преднизолон, Фликсотид).
• Адренергические средства – Хлорофиллипт, Ротокан.

Важно! Ингаляции гормонами с помощью небулайзера проводятся только в разведенном виде. Ни в коем случае Адреналин, глюкокортикостероиды не используются в чистом виде, иначе все закончится шоковым состоянием.

Когда ларингит тяжело протекает у детей, с сильным лающим кашлем, может возникнуть ларингоспазм, для ингаляции используется Пульмикорт. Рассмотрим более детально несколько часто назначаемых препаратов:

• Адреналин

В медицине применяется Эпинефрин, он относится к синтетическому аналогу Адреналина (гормона). Препарат оказывает такое действие:

• Возбуждает нервную систему.
• Активирует действие на выработку гормонов надпочечников.
• Сужает сосуды, снимает отек.
• Считается эффективным противовоспалительным, противоаллергическим действием.

Адреналин назначаются только в критических ситуациях, когда у ребенка ларингоспазм. Используя процедуру, можно избежать ложного крупа. Когда дитя мучается от лающего кашля, а потом в ночное время задыхается, необходимо даже не думать, вызывать скорую. До того, как приедут медработники, нужно провести ингаляцию с Эпинефрином, используя небулайзер.

Если у дитя спазм гортани, нужно взять ампулу Эпинефрина + физраствор (5 мл). Ни в коем случае часто не применяйте препарат, иначе все закончится учащенным сердцебиением.

• Дексаметазон

Лекарство снимает воспаление, отек, активно борется с аллергией. Назначают его при выраженном отеке, в случае сужения просвета. Для лечения ларингита: ампула лекарственного средства разбавляется физраствором: 1 к 6. В небулайзер заправляется 4 мл раствора.

• Гидрокортизон

Стероидный препарат, который хорошо помогает аллергикам. Если есть угроза ларингоспазма, может быть назначен Гидрокортизон-Рихтер. В этот препарат входит Лидокаин, он относится к местным анестезирующим средствам, с его помощью можно быстро избавиться от болезненных ощущений. Гидрокортизон, как и другие препараты необходимо разбавлять физраствором.

Лидокоин часто применяется для самостоятельной ингаляции, если у ребенка сухой кашель. Процедура проводится только с 2% Лидокоином.

• Преднизолон

Это синтетический аналог Гидрокортизона, имеет иммунодепрессивное, противовоспалительное действие. Преднизолон принимает участие в метаболических процессах, отражается на электролитах, задерживает воду.

Важно! Преднизолон необходимо применять только после врачебных рекомендаций, не стоит превышать дозу, важно пройти полный курс терапии.

• Лазолван

Препарат назначают при сухом кашле, который спровоцирован воспалением в трахее, горле. Лазолван, снимают отек, смягчают слизистую, быстро выводят мокроту.

• Физраствор

Это раствор воды, в составе которого поваренная соль (9%). Именно столько содержится в крови у ребенка хлорида натрия. Ингаляцию можно проводить при разных воспалительных процессах. Физраствор увлажняет трахеи, гортань, бронхи. А за счет соли пропадает отечность.

Паровые ингаляции, насколько полезны для детей?

Процедура проводится не горячим паром, а теплым. Иначе начнет сужаться гортань, все закончится ларингоспазмом. Ингаляцию можно провести с Ротоканом, Хлорофиллиптом, пищевой содой. Масляный вид ингаляций лучше не проводить детям, иначе все закончится аллергической реакцией. Можно дышать отваром тимьяна, ромашки, шалфея. В этом случае используется препарат Ротокан, пищевая сода, Хлорофиллипт. Очень важно следить за самочувствием дитя, если не подойдет лекарство, ситуация может еще больше усугубиться. Не стоит пробовать лечить малышей до 4 лет молоком и медом – это опасные аллергены, которые могут привести к непредвиденным реакциям. В том случае, когда состояние не улучшается, дополнительно еще начало закладывать уши, нос, необходимо проконсультироваться с ЛОР врачом.

Можете воспользоваться такими несложными рецептами:

• Закипятите молоко (500 мл), натрите лук (1 штука). Подождите немного, средство должно хорошо настояться. Поите в теплом виде малыша утром и перед тем, как ложиться спать.
• Приготовьте отвар из сухих яблок, положите в него мед. Малыш должен пить по 100 мл утром и вечером. Средство помогает избавиться от осиплости в голосе.
• Молочно-морковный отвар. Нужно натереть овощ (1 штуку), добавиться в 500 мл молока. Все кипятится. В течение дня дитя должно выпить достаточно количество этого отвара.
• Ребенку постарше предложите пополоскать горло соком капусты или настойкой из хрена. Готовится средство просто: натирается хрен (корень), все заливается кипятком (стаканом).
• Необходимо плоды аниса (стакан) залить кипятком (200 мл). Потерпите, пока отвар полностью остынет, после необходимо добавить липовый мед (0, 25 грамм). Это лучшее средство для восстановления связок.
• Сначала нужно очистить имбирный корень, после натереть его (всего должно получится 0,25 стакана имбиря). Все заливается медом. Когда смесь готова можно по чайной ложке класть в чай.
• Листья + плоды аниса + семена из айвы – всего нужно взять столовую ложку растения + столько же меда + кипяток (500 мл). Варится не более 15 минут.

Подведем итоги! Ларингит у детей не стоит запускать. Если вас начал пугать сухой, раздирающий кашель у ребенка, сразу же идите в больницу. Не допускайте удушья. Особенно опасен ларингоспазм для аллергика, он может привести к летальному исходу. Используя комплексную терапию, обращая внимание на все врачебные рекомендации, обеспечив дома все необходимые условия, можно быть спокойным, заболевание скоро покинет ваше чадо. Внимательно следите за здоровьем своего ребенка!