Как лечить растяжение связок голеностопа. Растяжение мышц голеностопа

Достаточно уязвимым местом. Ведь на него приходится огромная нагрузка. При ходьбе или беге он выдерживает массу всего тела.

Возможные проблемы

При слишком интенсивных нагрузках или неудачной постановке ноги могут повредиться связки, которые соединяют кости. Проблемы с ними вызваны тем, что они могут надорваться или разорваться полностью. Но в первом случае речь идет о том, что произошло растяжение связок голеностопного сустава. А вот при полном их разрыве говорят уже о вывихе.

Диагноз ставится лишь на основе исследования, проведенного хирургом, визуального осмотра области повреждения и анализа жалоб пациента. А вот определить степень серьезности проблем с помощью рентгенологического обследования не получится. На снимке будет виден лишь непосредственно вывих сустава или перелом кости.

Виды растяжений

В зависимости от тяжести повреждений, выделяют несколько возможных степеней травматизма. Первой считают наиболее легкую форму заболевания. Она характеризуется микронадрывами, возникшими на связках стопы. Это все сопровождается умеренными болями. Тянущие ощущения часто возникают лишь при нагрузке на сустав, например при ходьбе, прыжках или беге. При этом растяжение связок голеностопного сустава никак больше не проявляется. В состоянии покоя нога пациента не беспокоит.

При повреждениях средней тяжести происходит частичный надрыв связок. При этом человек ощущает достаточно интенсивную боль, сильный дискомфорт при ходьбе, иногда вплоть до полного обездвиживания. Проявляется и внешне такое растяжение связок голеностопного сустава. Фото пациентов с аналогичными проблемами помогут разобраться, как выглядит нога с повреждениями средней тяжести. В районе сустава и стопы виден отек, сопровождающийся часто кровоизлиянием.

Если повреждения настолько сильны, что связки практически разорвались, то речь идет о третьей степени. Человек не может даже встать на поврежденную ногу. Такое сильное растяжение связок голеностопа сопровождается воспалением мягких тканей, отеком, кровоизлиянием. Кожа в месте разрыва окрашивается в ярко-красный цвет.

Симптомы

Важно знать, в каких ситуациях необходимо спешить к врачу, ведь нельзя оставлять без внимания растяжение связок голеностопного сустава. Лечение должно быть назначено незамедлительно.

Так, главным признаком является боль в районе голеностопа. Но при этом не стоит забывать, что существует несколько форм растяжения, и каждое из них проявляется по-разному. Даже при ощущении незначительно дискомфорта желательно показаться врачу. Ведь у вас может быть растяжение первой степени. Оно не требует стационарного лечения, но без адекватной терапии ситуация может усугубиться.

А если боль сопровождается кровоизлиянием и отеком, то консультация врача обязательна. Ведь это главные признаки растяжения связок голеностопа.

Причины проблем

Примечательно, что многие люди на протяжении всей жизни ни разу не сталкиваются с указанными проблемами, а другие повреждают связки с завидной регулярностью. Конечно, есть люди с повышенной предрасположенностью к получению такого рода травм. Им необходимо быть более осторожными. Ведь растяжение связок голеностопа, симптомы которого в большинстве случаев ярко выражены, являются, как правило, результатом травм. К основным причинам относят:

Падения;

Удары, резкие надавливания;

Резкие физиологически неправильные развороты стопы, часто это бывает при перемещении по неровным поверхностям;

Подворачивание ног из-за неудобной или неправильно подобранной обуви.

В определенных видах спорта существует повышенный риск получения травм и растяжения связок голеностопа. К ним относят хоккей, футбол, паркур, гимнастику, парашютный спорт и прочие.

Факторы риска

Помимо основных причин, которые могут вызвать растяжение связок голеностопного сустава, существуют еще и предрасполагающие для этого обстоятельства. К ним относят частые растяжения. Из-за них система, удерживающая сустав на месте, расшатывается. Ряд мелких травм, особенно тех, которые остались без внимания, в результате могут привести к серьезной травме голеностопа.

Также к факторам риска относят врожденные патологии: чрезмерную слабость связок, высокий свод стопы, разнообразные заболевания.

Диагностирование проблем

Оставлять без внимания любой дискомфорт в области голеностопа категорически запрещено, если вы не хотите получить серьезные травмы и остаться с дефектом опорно-двигательного аппарата. Важно знать, что самостоятельно диагностировать степень серьезности проблем - без специального медицинского образования - практически невозможно. Поэтому необходимо не только сходить на осмотр к хирургу или травматологу, но и не отказываться от рентгена или МРТ, если их назначает специалист. Если врач отправляет на дополнительные исследования, значит ситуация достаточно серьезная.

Необходимое лечение

Важно знать, как могут проявляться проблемы, и что делать, если вы подозреваете, что у вас растяжение связок голеностопного сустава. Лечение в первую очередь заключается в использовании сухого холода. Врачи рекомендуют прикладывать лед, замотанный в мягкую ткань, к больному месту на 15 минут ежечасно на протяжении первых суток после травмы.

Также по возможности необходимо обездвижить голеностоп. Для этого на поврежденную область накладывают 8-образную повязку, но она не должна быть слишком тугой. Следите, чтобы не были пережаты кровеносные сосуды.

В любых ситуациях важно обеспечить поврежденной ноге покой. Желательно уложить ее выше уровня тела. Спустя пару дней после травмы можно начинать использовать согревающие компрессы в месте, где было растяжение связок голеностопного сустава. Фото своей же ноги, сделанное в первый день после травмы и спустя некоторое время, поможет вам определить, как быстро уходит кровоизлияние и спадает отек. Кстати, именно теплые компрессы улучшают кровообращение и способствуют тому, что восстановление идет быстрее.

Лечение повреждений первой степени

Как правило, при легких повреждениях достаточно повязки, наложенной на ногу, и покоя на 2-3 дня. За это время суставная ткань восстанавливается, и человек может возвращаться к обычной жизни. Но даже в этих случаях врач может порекомендовать использовать обезболивающую мазь. Растяжение связок голеностопного сустава сопровождается неприятными ощущениями даже в тех случаях, когда повреждения не слишком сильны. Может быть рекомендована мазь «Вольтарен» или «Диклофенак», которую можно использовать до исчезновения всех неприятных ощущений. Для улучшения венозного оттока назначают гели «Гепарин», «Троксевазин», «Лиотон».

При растяжениях первой степени в первый день прикладывается холод, а начиная со вторых суток возможно применение тепловых компрессов. Уже на 3 или на 4 день фиксирующая повязка может быть снята, а пациент должен приступить к реабилитации, которая заключается в выполнении серии гимнастических упражнений. Одновременно с началом двигательной активности можно использовать и согревающие мази, например «Капсикам» или «Апизартрон».

Лечение повреждений второй степени

Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, которое беспокоит вас даже в состоянии покоя и мешает нормальному хождению, то врач назначит более радикальные методы терапии. На протяжении трех, а иногда и четырех суток необходимо прикладывать лед. При этом сустав обездвиживается на срок в две недели. Для обезболивания мази практически не используются, врачи назначают таблетированные медикаменты. Для облегчения дискомфорта может быть рекомендован препарат «Кетанов».

Тепло начинают использовать не ранее чем через 3-4 дня. Активные передвижения с нагрузками запрещаются на все время лечения. Разрабатывать сустав и связки можно обычно лишь после того, как пройдут две недели со дня травмы. Восстановиться часто помогает не только ЛФК, но и назначенная физиотерапия.

Терапия при повреждениях третьей степени

Если врач подозревает, что у вас растяжение (разрыв) связок голеностопа, то, скорее всего, вам понадобится не просто осмотр врача, а дополнительные исследования, такие как рентген или МРТ. При подтверждении того, у вас частичный или полный разрыв связок, вам будет наложен гипс, а не эластичные бинты. В некоторых случаях бывает необходимо оперативное вмешательство. С его помощью восстанавливают волокна связок.

Обездвиживают поврежденную ногу на срок 4-6 недель в зависимости от тяжести разрывов. Часто лечение проводится в условиях стационара. Восстановление проходит достаточно длительно. Период может растянуться на 3-6 месяцев.

Если у вас ярко выражены симптомы растяжения связок голеностопного сустава, и вы подозреваете, что может быть даже их разрыв, то важно своевременно начать терапию. В условиях стационара могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть «Ибупрофен», «Кеторолак», «Нимесулид». В некоторых случаях рекомендуют инъекционное введение таких медикаментов, как «Новокаин», «Лидокаин», «Гидрокортизон».

При скоплении в области голеностопа избыточного количества крови может быть проведена пункция. При этом жидкость шприцом отсасывается, а в место повреждения вводится раствор препарата «Новокаин».

Важная роль отводится физиотерапевтическим процедурам. Особенно это актуально для пациентов, у которых разрыв или сильное растяжение связок голеностопа. Фото ног пациентов до и после таких мероприятий существенно различаются. Это свидетельствует о том, что назначенная терапия способствует более быстрому восстановлению.

Физиотерапия и ЛФК

Для ускорения выздоровления часто в условиях стационара врачи назначают дополнительную терапию. К наиболее популярным методам лечения относят парафиновые аппликации, ток, УВЧ.

Например, если у вас растяжение связок правого голеностопного сустава, то на эту область может быть назначен электрофорез с растровом йодида калия. В определенных случаях используют анестезирующие препараты. Также могут делать согревающие аппликации с озокеритом.

Но лечение необходимо закрепить. Именно для этого предназначена специальная гимнастика. Она позволяет развить подвижность сустава, укрепить связки, постепенно снизить болезненность. Также ЛФК необходим для восстановления мышц после длительного периода иммобилизации, улучшения их работоспособности, активизации процессов кровообращения.

Растяжение связок голеностопного сустава, симптомы, причины и лечение в домашних условиях — наша тема на сегодня на сайте сайт.

Голеностоп имеет одно из самых интересных строений в нашем теле, этот сустав устроен как ни какие другие суставы. Для несения большой нагрузки в суставе переплетено большое количество жгутов и волокон, а из – за своей индивидуальности повреждения могут быть достаточно серьезными – например, растяжение связок при повышенной нагрузке на голеностоп.

Сразу хочется заметить, что при любом лечении данный вид травмы заживает очень проблематично и пациенту придется большое количество времени проводить в постели.

Обычно растяжение связок голеностопа происходит, когда человек подворачивает ногу. Это может случиться как во время занятий спортом — прыжках с высоты, падении, при получении удара по ступне, так и при простой ходьбе (гололед, неровная местность).

На неосторожность может повлиять и ещё несколько факторов риска, о которых возможно никто и не догадывается:·

• чрезмерные нагрузки (спорт, танцы и т.д.);·
• лишний вес;·
• жмущая обувь;·
• высокий каблук или подошва;·
• прошлые травмы;·
• случайные удары по стопе.

Существует и ряд болезней, при которых связки изначально слабые или подвержены патологическим изменениям:

• последствия перенесенного в детстве рахита — О -образные или Х-образные ноги;
• разные по длине конечности при остеомиелите, ДЦП;
• аномальное строение стопы, чрезмерно высокий свод;
• миастения (нарушение проводимости нервных импульсов);
• нестабильность сустава при артрозе.

Симптомы растяжения связок голеностопа

Но для того, чтобы начать лечение необходимо убедиться, в самом ли деле имеет место растяжение голеностопного сустава, так как и многие другие повреждения могут походить по признакам.

Для растяжения голеностопа характерны движения, сопровождающиеся довольно интенсивной болью, также присутствует опухоль, гематома, местное повышение температуры, могут возникнуть проблемы при ходьбе, вплоть до полной невозможности наступить на ногу. Возможен при движении, усиление боли при движении в боковой проекции.

Признаки могут быть различные. Это зависит от того, были ли повреждения данного сустава раньше и, если такие повреждения были, то симптомы травмы могут быть не столь значительны, сколько повреждения.

По медицинским меркам уровень повреждений можно разделить на 3 степени:

1. К первой степени можно отнести пациентов, осуществляющих самостоятельную деятельность стопой.

Пациент может ходить, разрывы волокон незначительные, а боль не очень сильная.

2. Во второй увеличено количество порванных волокон, пациент практически не может двигать повреждённой частью ноги, а боль выражена.

3. К третьему виду медицинские работники относят разрывы сухожилий, симптомы похожи на перелом. Может сопровождаться большим подкожным кровоизлиянием, опухолью и сильной болью.

Именно по этим причинам врачи не рекомендуют определять диагноз на глаз тем, кто находится рядом с пострадавшим, так как можно перепутать растяжение с переломом, пациента сразу нужно доставить в больницу. Там обязательно проведут рентгеновское исследование сустава для исключения перелома, в серьезных случаях может быть назначено также МРТ.

После осмотра в стационаре врач пропишет лечение, которое схоже по результативности с лечением в домашних условиях, а потому лечение растяжения можно проводить и дома, используя проверенные средства.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Людям, которым некогда ждать, пока заживут все «болячки», следует знать, что при правильном использовании лекарства и своевременном начале лечения можно быстро восстановить повреждённый сустав.

Обычно при хорошем лечении срок полного заживления голеностопного сустава длиться около двух недель. Но для того, чтобы в последствии лечение не затянулось, нужно своевременно при растяжении связок голеностопа оказать первую помощь :

• В первую очередь к месту растяжения необходимо приложить что – то холодное, обычно это .
• Если нет такой возможности, то приложить тряпицу, смоченную в воде (держать около 30 минут);
• Предотвратить движение больного, так как при сильном растяжении последствия могут быть гораздо плачевнее,
• Положить больного на пол или на землю и обеспечить покой до прихода врача. Если есть опыт в таких ситуациях, то можно наложить шину на больной участок при помощи бинтов.
• После чего лучше поднять немного ногу, для этого подойдёт свёрнутое в несколько раз одеяло.
• Если сильное повреждение и боли, то больному следует дать обезболивающее.

После получения сильной травмы, когда врач проводит оперативное вмешательство, выздоровление длится около месяца, в ходе него придется применять различные болеутоляющие мази с противовоспалительным действием, которые помогают связкам быстрее прийти в норму.

Если же повреждения не столь велики, то следует применить такие простые правила:·

• Наложение холодного компресса ежедневно по 5 раз в течение трех суток;·
• Места ушиба обрабатывать противовоспалительными нестероидными средствами (мазями) типа Нурофена, Ибупрофена, Кетопрофена и пр;
• Ногу надо держать в одном положении, для обеспечения стабильной фиксации ногу заматывают эластичным бинтом, желательно, чтобы конечность находилась выше головы – так заживление происходит быстрее.

Важно! Первые 2-3 суток пораженное место охлаждают для предупреждения распространения отека и гиперемии, потом же накладывают согревающие компрессы для рассасывания гематом.

Повязка при растяжении связок голеностопного сустава

Лечение растяжения голеностопа в домашних условиях

Лечиться дома при растяжении связок голеностопного сустава можно ка медикаментозно, так и с применением народных средств.

Медикаментозное лечение подразумевает применение нестероидных противовоспалительных мазей (Нурофен, Найс), венотоников (Троксевазин, Троксерутин).

Если это возможно при ваших обстоятельствах, то ускорит заживление применение физиотерапии — магниты, УВЧ, через две недели после небольшой травмы можно уже начинать заниматься лечебной физкультурой, направленной на разработку сустава.

Лечение дома предполагает лечение проверенными народными средствами, которые ничуть не уступают медикаментозному лечению. Народные средства весьма действенны и заключаются обычно в примочках и компрессах, которые снимают боль, воспаление и отёчность.

• Самым популярным чудодейственным лекарством является с обычной . Для компресса листья того и другого надо размять и приложить к месту ушиба.
• Следующим верным лекарством является молоко. Для процедуры понадобится теплое молоко. Небольшой кусочек марли нужно опустить в молоко, а затем привязать к ушибу.
• При сильной боли на помощь придёт . Необходимо перекрутить несколько головок лука и приложить данную смесь к больному участку. Лук хорошо устраняет боль.
• Особенно хорошим средством является бодяга. Это средство можно купить в аптеке и к нему добавить сливочное масло. Это поистине великолепное средство, от которого спустя несколько дней исчезнет опухоль, ссадины и кровоподтёки.
• Устранить отёки при не большом растяжении поможет компресс из спирта. Для этого стоит немного смочить тряпицу и приложить к отёку на 6 – 8 часов, прикрепив компресс с помощью эластичного бинта.
• Другим способом является прогревание повреждённого участка. Для этого можно использовать сухую горчицу или морскую соль.
• Особой популярностью пользуются компрессы, приготовленные из 200 мл спирта, 250 мл уксусной кислоты и несколько . Готовят настойку и затем, смочив ткань, прикладывают к месту растяжения.

Лечение в домашних условиях предполагает не только покой, но и всё же небольшую нагрузку на голеностопные связки.

Для этого после основного курса лечения можно начинать делать небольшую разминку – повороты, поднимание ноги веревкой через перекладины, также можно добавить и небольшие движения стопой, лечебный массаж.

Также к небольшой физической нагрузке можно добавить и согревающие мази для большего притока крови, что способствует быстрому заживлению суставов (мази из жгучего перца, а также из яда змеи и ).

В домашнее лечение можно включить и прогревание мест растяжения лечебной глиной или грязью, которую можно приобрести в любой аптеке.

Грязь нагревают и, сделав небольшую лепёшку, прикладывают к месту растяжения и оставляют на несколько часов. Делать такие процедуры можно ежедневно.

Нарушения при лечении растяжения связок

Не следует путать небольшой ушиб с сильным растяжением, а то и надрывом связки . При сильном растяжении нельзя использовать все средства, куда включены спиртовые составы. Также начинать разминать ногу можно лишь спустя несколько недель в покое, иначе можно только навредить.

Как пройдёт лечение обычно зависит от своевременного обращения в больницу и комплекса назначенного лечения, хотя, как не старайся, сильное повреждение будет заживать около трех недель.

При полном разрыве связок придется пройти через оперативное вмешательство с удалением сгустков крови, с последующим сшиванием связки и накладыванием гипсовой лонгеты.

Но стоит запомнить, что при таком виде травмы при обнаружении на коже стопы неестественной бледности, необходимо сразу обратиться в ближайший медицинский пункт – это показывает, что кровоток по сосудам ноги не движется.

При частичной травме связок или волокон с внешней стороны происходит растяжение связок голеностопа, лечение которого должно быть своевременным и правильными. Правильно и вовремя оказанная первая помощь — залог успешного лечения и полного восстановления поврежденных структур.

В функции голеностопных связок входит обеспечение нормальной подвижности сустава, о чем нельзя сказать при их травмировании в результате всевозможных нагрузок: подвижность человека резко ухудшается. В зависимости от количества поврежденных связок можно делать выводы о том, какова же степень данных растяжений.

По каким причинам происходит растяжение связок

Здоровые суставы подвижные и эластичные, но нередко после усиленных занятий спортом, неловких движений работа суставов дает сбой, связки растягиваются, приводя к неприятным симптомам и последствиям. Растяжения возможны в результате:

• резких поворотов тела;
• ношения неправильной по размеру обуви;
• ушибов, ;
• длительной ходьбы по ухабистым дорогам, постоянной ходьбы на высоких каблуках (при резком подвороте пятки внутрь, движение лодыжки, наоборот, направлено наружу, что приводит к натяжению связок и растяжению их);
• посттравматической слабости мышц;
• врожденной слабости тканей мышц или связок;
• высокого свода стопы, возможно, врожденного или приобретенного в процессе ненормированных, неправильных тренировок;
• миастении, приводящей к поражению мышц, нервной проводимости.

Для связок травмоопасным спортом считается паркур, метание, бокс, хоккей, парашютный спорт, футбол, каратэ, дзюдо, сумо.

По каким симптомам можно распознать растяжение

Симптомы при растяжении достаточно яркие, проявляются в виде боли при ходьбе, иногда не прекращающейся даже в состоянии покоя человека, также можно заметить внешние изменения поврежденной части сустава. Суставы становятся нестабильными, начинают ныть и болеть при даже незначительных движениях, опухают, на месте ушиба появляются синеватые кровоподтеки.

Симптомы нарастают в зависимости от сложности растяжений. При невыносимых болях возникает подозрение на перелом кости, поэтому нужно обратиться к хирургу за выяснением степени тяжести травмы путем рентгенологического обследования. То же самое необходимо сделать при несильной боли и несущественном растяжении, при отсутствии лечения проблема может усугубиться при дальнейших движениях. Посетить врача нужно в любом случае.

Как самостоятельно определить степень растяжения

При первой степени боль несильная, ходить болезненно, но можно.

При второй степени боль резкая, место сразу опухает, появляется отечность, движение ограничено, но через 3 дня человек почувствует облегчение и сможет полноценно ходить.

При третьей степени боль сильная, ходить трудно, даже наступать на ногу больно.

Если не лечить, связки могут полностью разболтаться, лечение затянется.

Как оказать первую помощь при растяжениях

Порой дискомфорт и невыносимая боль в суставах могут настигнуть совершенно в неподходящем месте и застать человека врасплох. Иногда боль такая, что невозможно пошевелить ногой, и оказать помощь нужно правильно, ведь любое неосторожное движение может только добавить неприятностей.

Травмированный сустав до приезда скорой нельзя подвергать новым нагрузкам и пытаться идти дальше, претерпевая боль, поэтому его необходимо оставить в покое, перебинтовать эластичным бинтом или наложить шину. Если при подвороте ноги был характерный щелчок или хруст и движение стало невозможным, высока вероятность перелома. Чтобы больное место в последующем меньше опухло, к нему желательно сразу же приложить холодный компресс, после чего вызвать скорую помощь. Только врач сможет оценить проблему, назначить диагностику и последующее лечение.

Как проводится диагностика при растяжениях связок

Поврежденная стопа подвергается полному обследованию, чтобы выбрать правильную тактику лечения. Врач визуально оценит место травмы, выяснит причины ее появления.

Узнать всю картину поврежденного сустава и делать выводы можно будет только после получения рентгеновских снимков.

По ним хирург определит всю сложность растяжения или возможного перелома, примет меры для облегчения пострадавшего, поскольку на первых порах боль может быть очень сильной.

Как лечить растяжение связок

Цель данного лечения — максимально восстановить функциональность связок, снизить до минимума все симптомы полученной травмы. Растяжение связок в голеностопном суставе требует полного покоя всей стопы, нагрузку на ногу нужно минимизировать, меньше ходить, обеспечить ноге комфорт для скорейшего восстановления, особенно в первое время после травмы. Голеностоп нужно зафиксировать эластичной повязкой “восьмерка”, которая согреет ногу, уменьшит отек, не приведет к раздражению, а наложенная мазь быстрее впитается и понизит боль. При необходимости накладывается более жесткая фиксация в виде ортеза, гипсовой повязки.

Первое время хорошо прикладывать холодный компресс, чтобы не появилась отечность, далее, наоборот, нужен согревающий компресс для снятия воспаления.

Нельзя допустить усугубления травмы, наложение эластичного бинта поможет зафиксировать стопу в правильном расположении, не приведет к сильной отечности на месте повреждения. Для снижения болей врач назначит обезболивающие, противовоспалительные препараты, компрессы, согревающие мази, некоторые из которых можно приготовить дома.

Для обезболивания, согревания, снятия воспаления и отечности применяют мази эфкамон, аналгос, гепарин, быструмгель.

Противовоспалительными средствами и купирующими боль считается диклофенак, индометацин. Иногда врач рекомендует прием нестероидных препаратов в виде инъекций, для усиления эффекта — вольтарен, индометацин, ибупрофен.

Лечить больные, поврежденные суставы хорошо физиотерапевтическими процедурами, ЛФК — восстановление поврежденных связок будет проходить гораздо быстрее. Больной должен строго соблюдать все предписания врача. Неосторожные движения могут дать обратный процесс, все предыдущее лечение может стать малоэффективным. Разработкой специальных упражнений для лечебной гимнастики занимается только врач, учитывая особенности полученной травмы в индивидуальном порядке.

Если степень растяжения незначительна, то упражнения можно начинать спустя 2-3 дня после травмы. Нагрузка должна быть плавной, следует увеличивать ее постепенно. При появлении дискомфорта, резких болей занятия нужно прекратить. Реабилитация должна проходить постепенно, занятия должны быть комплексными, регулярными, с постепенным, плавным увеличением нагрузки. Нельзя допустить повторных повреждений.

Когда при растяжениях нужно хирургическое вмешательство

Если связки сильно повреждены, то не обойтись без участия хирурга и проведения мини-операции. Чтобы больной в дальнейшем мог ходить, связки требуют восстановления. Лечение индивидуальное, разрабатывается лечащим врачом.

Хирург может назначить операцию при сильных кровоподтеках, чтобы на месте повреждения удалить скопившуюся кровь и только потом начать терапию по восстановлению связок.

Если рана открытая, то, конечно, мази наносить на нее нельзя, это приведет к раздражению. В период реабилитации больной должен ходить на прием к врачу для корректировки всего лечебного процесса, а также повторного прохождения УЗИ для анализа состояния связок в процессе лечения.

Травмированные связки ослаблены и подвержены новым повреждениям. Таких ситуаций нужно избегать, не напрягать ногу, соблюдать все инструкции врача. Профилактика заключается в устранении причин, результатом которых зачастую и становятся такие неприятные моменты. Нельзя перегружать связки, а разрабатывать, увеличивать подвижность нужно плавно и постепенно.

При занятиях травмоопасными видами спорта нужно стараться избегать резких поворотов суставов, хотя все предусмотреть в нашей скоротечной жизни далеко не всегда представляется возможным.

Если имеются патологии связок, например, врожденные или ранние растяжения, то заниматься разного рода гимнастикой нужно постоянно, разогревать связки и не допускать уменьшения их эластичности.

Народные средства при растяжениях связок

От подобных проблем не застрахован никто, часто растяжение связок голеностопа возникает в неподходящих местах, например, в горах, в лесу на прогулке или в походе за ягодами, также на бездорожье далеко от ближнего пункта скорой помощи. Каждый должен уметь оказать первую помощь в случае необходимости и выучить следующие правила наизусть:

1. Связки должны находиться в покое.
2. При необходимости идти дальше для подспорья взять трость.
3. Наложенная повязка должна быть тугой, но не сдавливающей кровеносные сосуды.
4. Снять с ноги обувь, носки, при посинении ноги лучше слегка ослабить повязку.
5. Сначала приложить холод, в дальнейшем — тепло, согревающие компрессы и мази.

В качестве народных средств можно воспользоваться следующими:

1. Растертую в порошок сухую бодягу (продается в аптеке) приложить к больному месту, втирать круговыми движениями. Бодяга снимет отек, насытит воспаленную ткань кислородом.
2. Для снятия боли приготовить горячий молочный компресс, после того как остынет, приложить новый.
3. Пропустить через мясорубку 2 луковицы, смешать с 1 ст. л. соли. Кашицу нанести на слой марли, приложить к больному месту, сверху замотать шерстяной тканью. Соль выведет избытки жидкости из отечного места, лук снизит воспалительный процесс.
4. Нагреть горсть песка, насыпанного в холщовый мешочек, приложить к больному месту или ногу поставить в мешок с горячим песком, чтобы только могла терпеть нога. По мере остывания песок снова нужно нагреть, и так в течение каждого часа держать ноги по 10-15 минут.
5. Приготовить компресс из чая, намочить теплым чаем сложенную вчетверо марлю, приложить к поврежденной части ноги, сверху замотать шарфом. По мере высыхания компресса его следует заменить.

Движение — это жизнь, и движение в радость может быть только при здоровых, крепких суставах.

Беречь суставы от растяжения нужно всегда, при необходимости срочно обратиться к врачу, лечение будет зависеть от показания снимка.

Заниматься самолечением опасно, связкам можно только нанести непоправимый вред.

S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

Причины растяжения связок голеностопа

Что такое связка? Это тяж, который соединяет кости и фиксирует сустав. Тяжесть травмы зависит от того, сколько волокон затронуто. Связки делают сустав более устойчивым. Травматологи часто сталкиваются именно с растяжением связок голеностопа. Большинство случаев растяжения связаны с травмами в быту.

Растяжение связок голеностопа чаще всего – следствие неосторожного поворота. Травмы случаются во время соревнований или при беге на неровной поверхности, на производстве, зимой при падении на лед, при ношении обуви на высоком каблуке. Для многих спортсменов: футболистов, теннисистов, парашютистов это – профессиональный вид травмы, с которым они сталкиваются не один раз за свою карьеру. Тяжелые растяжения возникают в случае неосторожного приземления на стопы. Человек при этом чувствует боль, сустав опухает и становится тяжело ходить.

Симптомы растяжения связок голеностопа

Признаки растяжения во многом напоминают ушиб. Поэтому важно обратиться к травматологу. При повреждении связок боль и нарушение движения выражены всегда больше, чем при ушибе. Мышцы всегда заживают быстрее связок, потому что они хорошо снабжаются кровью. Растяжение связок часто сочетается и с другими травмами.

Растяжение связок голеностопа проявляет себя болью, кровоподтеком, тугоподвижностью голеностопного сустава, припухлостью в месте растяжения. Болевые ощущения могут нарастать постепенно, а сразу после травмы не быть резко выраженными. Частичный разрыв сухожилия может также сопровождаться травмой ступни, если вовремя не начать лечение, могут быть проблемы с восстановлением после травмы. Врач может назначить рентген, чтобы уточнить диагноз, исключить вывих, перелом и другие сопутствующие травмы голеностопного сустава. Даже если вас не беспокоит сильная боль в голеностопе , обратитесь к врачу, иначе может возникнуть привычная нестабильность голеностопного сустава.

Если при разрыве связок вы видите сильную припухлость, это может означать, что произошел вывих.

Растяжение связок голеностопа у ребенка

Растяжение связок голеностопа редко встречается у совсем маленьких детей. У старших детей эта травма встречается чаще из-за большей активности. Дети, у которых высокий свод стопы, дисбаланс развития мышц или разная длина конечностей, больше подвержены риску травмы. При начальной степени растяжения еще нет полного разрыва связок, место прикрепления связки обычно слегка отекшее. Вторая степень растяжения – это уже неполный разрыв, при котором более выражен отек. Ходьба затруднена. И, наконец, 3-я степень – отрыв связок с гематомой. Выраженная нестабильность сустава. Степень тяжести растяжения устанавливает врач, проводя специальные тесты.

Конечность нужно иммобилизировать. Фиксация голеностопного сустава производится с захватом голени. Стопу отводят под углом 90 градусов.

Первые два дня конечности нужен холод. При значительном болевом синдроме и кровоизлиянии нужна пункция сустава и накладывание гипса. Растяжение связок у детей всегда проходит легче, чем у взрослых, потому что у них выше эластичность и способность к восстановлению.

Лечение растяжения связок голеностопа

Первая помощь состоит в том, чтобы ликвидировать сдавливание отека обувью или носками. Конечность нужно положить на возвышение и зафиксировать при помощи шины из подручных материалов. Сустав оберните ватой, плотно забинтуйте, но не до бела и не посинения, разумеется – кровоток в конечности должен быть свободным. Прикладывайте лед каждые 2 часа.

Растяжение связок голеностопа лечится отдыхом для конечности, холодом, наложением давящей повязки, физиотерапией. Часто используются нестероидные противовоспалительные препараты. Мази эффективно справляются с растяжением и связанными с ним неприятными симптомами. Они обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление и отек. Сразу после травмы применяют мази для охлаждения, а в период реабилитации – разогревающие. В состав охлаждающих мазей входят анальгетики, ментол, спирт.

Например, для лечения растяжений можно использовать ментоловую мазь. Она содержит ментол, дистиллированную воду, воск и ланолин. Обладает охлаждающим эффектом. Небольшую полоску мази нанести на поврежденное место и втереть. Использовать несколько раз в день до полного исчезновения боли и отека.

Очень полезно ходить в бассейн после того, как боль стихнет.

В любом случае, своевременное обследование станет залогом успешного лечения. При болях назначают ибупрофен. Дозировка при травмах мягких тканей – 600 мг 2 раза в сутки. Сильное растяжение связок стопы может закончиться даже хуже, чем перелом кости. Перед началом лечения связок голеностопа всегда устанавливается степень их травмы. В легких случаях будет достаточно наложить эластичную повязку. При повреждении средней степени тяжести нужна иммобилизация до 3-4 нед. Без лечения травма связок может закончиться хронической нестабильностью голеностопного сустава.

Мази при растяжении связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа успешно лечится мазью Бом Бенге. Действующее вещество мази – ментол и вазелин. Бом Бенге – противовоспалительная мазь. Нанесите ее на кожу в месте повреждения и вотрите. Возможна аллергия на ментол.

Вольтарен Эмульгель – мазь диклофенака, использующаяся при ревматизме и растяжениях, воспалительных заболеваниях суставов.

Гевкамен – содержит ментол, горчичное и эвкалиптовое масла. Охлаждает и улучшает кровообращение пораженного участка.

Дип Рилиф – охлаждающая мазь с ибупрофеном при ушибах и растяжениях.

Лечение дома растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа нужно лечить, обеспечив ему покой и закрепив его шиной. Не принимайте горячую ванну. Натрите на терке сырую картошку и приложите к голеностопному суставу. Разведите глину до консистенции сметаны и приложите к больному месту. Приложите к голеностопному суставу кашицу из листьев алоэ. При сильной боли можно принять Кетанов. Дозировка препарата – 1 таблетка 1 раз в 8 часов. Не принимайте Кетанов больше 3 дней. Может вызывать сонливость, боль в животе и диарею, головокружение и сухость во рту. Противопоказания: беременность, детский возраст, астма, язва желудка, выраженная почечная недостаточность. Осторожно принимайте при сердечной недостаточности.

Восстановление после растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа – это травма. В зависимости от степени растяжения или разрыва восстановительный период после нее может длиться от 1 до 5 нед.

Конечность фиксируется повязкой-носком или ортезом с ребрами жесткости. Поврежденный сустав смазывают охлаждающими мазями, например, гепариновой.

Восстановление после травмы включает в себя обязательный комплекс упражнений, который помогает восстановить мышечную силу и избежать развития серьезных осложнений, например, повторной травмы. Показаны тепловые и электропроцедуры, массаж. Массаж улучшает трофику тканей и обменные процессы в суставе. Полезен магнит и озокерит.

Упражнения при растяжении связок голеностопа

ЛФК начинаем выполнять на 3-4 день после травмы.

1. Свободно подвигайте пальцами ног.
2. Встаньте, приподнимитесь на носочки, опуститесь на пятки.
3. Передвигайтесь, повернув пятки внутрь.
4. Передвигайтесь, повернув пятки наружу.

Спустя несколько дней полезен легкий бег в медленном темпе. Упражнения в любом случае не должны вызывать боль, а приносить вам удовольствие. Выполнение этих упражнений сокращает сроки выздоровления.

Физиотерапия при растяжении связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа – показание для назначения УВЧ. УВЧ – лечение электрическим полем. Назначают 10-15 сеансов по 20 мин. Также применяется ЛФК и теплые ванны. Они обладают обезболивающим эффектом. Им применяют через 1 час после еды.

Причиной травм и различных заболеваний могут быть плохие дороги, занятия спортом и даже высокие каблуки, поэтому лечение растяжения связок голеностопа не обходит стороной практически никого.

Поторопились, споткнулись, оступились, неудачно повернули ногу — и вот оно растяжение.

Что такое связки

Это соединительная ткань. Которая оборачивает сустав со всех сторон и обеспечивает устойчивость. Они не дают ему смещаться в сторону, фиксируя его в определенном положении.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, или носит неудобную обувь, имеет большой вес, занимается спортом, то он может получить растяжение связок голеностопа.

Какие виды растяжения бывают

Травма бывает трех видов, и если при первой стадии человек может худо-бедно передвигаться сам, то в двух остальных ситуациях у него это просто не получится, да и не стоит. Иначе можно нарушить связки еще больше, и даже получить их окончательный разрыв.

Какие еще причины травмы могут быть:

• Неудачное падение;
• Резкий поворот во время движения, бега;
• Артрозы, артриты;
• Плоскостопие;
• Подворачивание ноги на льду или пересеченной местности;
• Удар в ногу — например, во время соревнований или игры. Поэтому для футболистов или теннисистов — это обычная травма. Чтобы ее не происходило, нужно тщательно разогреваться и делать растяжку;
• Врожденная слабость связок, когда подвывих стопы становится привычным.

Как узнать, что произошло растяжение связок стопы, а не что-то иное.

Симптомы:

• Отек;
• Боль при движении, вставании;
• Может появиться гематома насыщенного цвета;
• Нога находится в неестественном вывернутом положении (исключаем перелом).

Растяжение по признакам напоминает ушиб, иногда вывих, но в отличие от ушиба на ногу больно вступать.

Кто чаще в зоне риска

Как ни странно, но меньше всего таких травм бывает у спортсменов, а гораздо чаще они преследуют обычных людей на работе и в быту. Практически каждый видел, как споткнувшись или подвернув ногу на каблуке, женщина начинала хромать. Это и есть растяжение связок стопы.

Самое главное, быстро оказать помощь пострадавшему, чтобы он не повредил ногу еще больше.

При оказании первой помощи надо помнить, что ничего дергать и пытаться вращать нельзя, можно сделать только хуже. Растяжение связок часто путают с вывихом, переломом, поэтому можно вместо оказания помощи только навредить.

Итак, что необходимо сделать:

• Снять обувь, носок, чтобы предотвратить распространение еще большего отека. Осмотреть на целостность кожных покровов. Перелом практически всегда видно сразу;
• Необходимо зафиксировать голеностопный сустав любыми подручными средствами: бинтом, косынкой, одеждой. Перевязка делается крест-накрест, захватывая пятку и верхнюю часть голени. Можно для лучшей фиксации подложить ветки или досочку. Фиксация проводится под прямым углом к голени;
• При сильной боли, синеющих или наоборот очень светлых на вид кожных покровах конечности, необходимо срочно доставить в медицинский пункт, возможен скрытый перелом;
• Приложить холод к месту отека. Он не только снимет боль, но и уменьшит припухлость, остановит распространение кровоподтека;
• Если есть обезболивающее, можно дать больному;
• Вызвать скорую помощь или помочь дойти, донести больного на руках. При большом весе пациента не желательно, чтобы он вставал на ногу, так как возможен разрыв или еще большее смещение связок.

Если врача рядом нет, или помощь появится не скоро, просто обеспечьте ноге покой. Можно поднять ее выше и подержать холод. Лед нельзя прикладывать к голой ноге, лучше это делать через ткань.

При нарушении кожных покровов не забудьте обработать их антисептиком. Для более качественной фиксации необходим эластичный бинт, врач может наложить даже лангету.

Если все-таки установлено растяжение связок голеностопного сустава лечение, которое предстоит, состоит в следующем.

Необходимо обратиться за медицинской помощью к травматологу, хирургу или ортопеду.

Травматолог и ортопед лечат данную травму консервативным путем, а при разрыве связок и осложнениях приходится применять оперативное вмешательство.

Как проводится осмотр и в чем заключается обследование

Для уточнения диагноза врач назначает рентген в двух проекциях. На нем можно увидеть внутрисуставную жидкость. Снимок необходим для исключения внутрисуставного перелома.

Производится пальпация и визуальный осмотр конечности. После чего производится бинтование сустава.

Первый 2 дня необходим холод, после чего назначаются тепловые процедуры.

Обычно, растяжение связок голеностопа лечат дома. Необходимо обеспечить покой ноге какое-то время.

Что применяют из лекарственных средств

Чаще всего для снятия боли и отека используют различные мази, которые согревают и снимают воспаление

Как лечим заболевание по степени

Вольтарен гель и Диклак, также может быть назначено обезболивающее средство Нурофен, Найз. На второй день можно использовать Троксевазин или Гепариновую мазь, для снятия отека.

Мазь Апизартрон отлично помогает после снятия острых симптомов. Она разогревает и улучшает состояние связок.

При 2 степени растяжения необходимо:

Так как боль и отек не дают ходить, то необходимо обеспечить покой, обездвиживание ноги и возвышенное положение голеностопного сустава. Мази и другие средства применяются по выше обозначенной схеме, после чего на 5 день разрешается ходить. В качестве дополнительных процедур могут быть назначено физиолечение, ЛФК.

3- я стадия самая болезненная и тяжелая. Она может потребовать наложения гипса или даже операции. В любом случае фиксация сустава необходима в течение месяца.

Как восстанавливают

После снятия лангеты или гипса используются разогревающие мази, ЛФК, массаж и назначается разработка сустава. Мышцы необходимо укреплять. Поэтому стоит внимательно присмотреться к упражнениям на ЛФК, которые дают правильную нагрузку и позволяют связкам восстановиться. Их можно выполнять потом дома самостоятельно.

Когда произошло растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает, зависит от степени их повреждения. Если произошел разрыв, то на это уйдет несколько месяцев.

При растяжении легкой тяжести – от 5 до 7 дней, при средней и тяжелой степени нужно рассчитывать на месяц, хотя очень много зависит от возраста пациента, восстановительных сил организма и выполнений предписаний врача.

Какие мази лучше всего применять при растяжении связок:

• Средства, содержащие ментол. Он помогает создать такой же эффект, как лед. Кроме этого в аптеках есть средства типа охлаждающей пены, которая как раз предназначена для таких травм;
• Противовоспалительные мази и гели. Они помогают снять боль. Вольтарен и Ибупрофен используются чаще всего. Отличное средство при данной травме мазь Долобено.

Таблетки:

• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Седалгин;
• Анальгин;
• Кеторолак;
• Нимесил;
• Темпалгин.

При очень сильных болях, если произошло растяжение связок голеностопного сустава, обезболивающие препараты могут быть назначены в инъекционной форме.

Естественно, чтобы убрать гематому могут быть предложены такие гели и мази, как:

• Бодяга;
• Троксевазин;
• Троксерутин;
• Гепариновая мазь.

На третий день вместо охлаждающих компонентов придут на помощь согревающие мази. Например, такие как:

• Финалгон;
• Долобене;
• Випросал;
• Апизартрон.

Врач может назначить физиолечение и процедуры массажа. Особенно это важно тем, кто занимается спортом, и хочет быстро встать в строй. Массаж, как и физиолечение, способствуют снятию отека и болезненности. Улучшают кровоснабжение в близлежащих тканях. Все эти процедуры позволяют вылечить растяжение голеностопного сустава быстро.

Сроки восстановления и реабилитации

Фиксирующую повязку при растяжении 1 степени необходимо носить не менее недели. Лучше всего, если она будет из эластичного бинта средней растяжимости. В ортопедических салонах и специализированных магазинах можно приобрести специальную эластичную повязку на липучках. Их часто используют для лечения спортсменов.

На тот период, пока растяжение не вылечится необходимо при выходе на улицу надевать обувь с жестким задником, чтобы исключить повторное растяжение стопы. Но лучше всего отлежаться этот период и не нагружать связки.

Если врач поставил растяжение 2 степени, то на ногу накладывается лангета, которая фиксирует сустав, не давая ему двигаться вообще. Не надо пытаться шевелить пальцами первые два дня, ноге необходим покой. Лангету носят не менее 10 дней, иногда больше, все зависит от восстановительной способности связок.

Со вторых суток назначается прогревание и физиопроцедуры. В острый период такое лечение не назначается. Если нет сильной боли, пить постоянно обезболивающие не стоит, они негативно влияют на кроветворение. Лечебная физкультура может быть назначена на вторые или третьи сутки, в зависимости от вида травмы.

Как лечить растяжение голеностопа народными средствами

• Одним из эффективных способов считается размельченный в кашицу лук, в который добавляют столовую ложку соли. Такой компресс прикладывают к поврежденному месту и прибинтовывают. Лук снимает воспаление, а соль уменьшает отечность.
• Некоторым помогает мед, который смешивают с уксусом, другие лечатся сырым протертым картофелем, тут все индивидуально.
• Существуют в практике народных средств молочные компрессы и водочные. Примочки держать нужно не более 20 минут, а компресс не дольше, чем 2 часа.

В любом случае все это индивидуально и не является панацеей. Боль в любом случае будет чувствоваться при ходьбе около двух недель, даже при интенсивном лечении.

Не стоит лечиться самостоятельно без осмотра врача, если присутствует разрыв связок, то примочки могут сделать только хуже.

Бодяга в виде порошка также помогает снять отек. Ее разводят, как указано на упаковке и втирают в ногу.

Итак, здесь были рассмотрены основные правила, как лечить растяжение связок голеностопа, как лекарственными методами, так и народными средствами, но лучше заболевание предотвратить.

• Ношение удобной, устойчивой обуви;
• Активный образ жизни;
• Снижение веса;
• При занятиях спортом – обязательный разогрев мышц и ношение фиксирующих повязок на проблемных местах.

Не допускаем рецидив, почему:

Такое заболевания, как растяжение стопы не считается сильно тяжелым, однако при повторных проблемах или частых разрывов связок могут возникать контрактуры сустава. Малоподвижность создать проблему для занятий спортом, будет мешать в работе, если она связана с постоянным движением. Следует поберечь ноги от травм, и не злоупотреблять неудобной обувью.

Кроме этого, чем старше человек, тем хуже заживают любые повреждения связок и суставов, а значит, боли могут беспокоить часто по малейшему поводу. Очень важно не запускать лечение опорно-двигательного аппарата, так как с возрастом все сложнее восстановить подвижность суставов.

Сопутствующие заболевания, такие как артрит и артроз тоже усиливают нагрузку на ноги. Что ведет к усложнению течения болезни. Не торопитесь, не спешите, не бегайте без необходимости. Ноги необходимо беречь, заботьтесь об их состоянии, и тогда не придется в старости ходить с палочкой. Укрепляйте мышцы, тренируйте связки.

Профессиональные балерины, танцоры и спортсмены редко жалуются на растяжения. Им не грозит растяжение стопы, если они правильно разогрелись перед выступлением. Не зря, многие из них носят длинные теплые гольфы, гетры и другие приспособления, которые согревают и защищают их голеностоп. Все потому, что очень часто ходят босиком и на цыпочках. Казалось бы, простое упражнение, но оно прекрасно укрепляет свод стопы, лечит плоскостопие и помогает делать связки эластичными.

Чаще давайте отдых ногам. Если есть возможность, лежите дома с приподнятыми ступнями. Это не только профилактика варикоза, но и снятие нагрузки со стоп, возможность дать им отдохнуть.