Как определить кровотечение или месячные? Причины кровавых выделений не во время месячных Почему идет кровь но нет месячных.

У каждой женщины процесс менструальных кровотечений проходит абсолютно индивидуально, в зависимости от особенностей женского организма. Средняя длительность периода менструации определяется до пяти дней. При этом, если присутствуют какие-либо нетипичные выделения, то стоит задуматься о патологии. Однако не следует исключать кровотечения, которые можно легко спутать с менструацией. Поэтому для своевременного оказания помощи, необходимо иметь понимание о различительных признаках.

В период менструации за сутки у женщины начинает выделяться кровь в средних количествах (около 50 мл.). Первые дни менструации характеризуются кровянистыми выделениями яркого цвета, затем в последующие дни выделения становятся более темными и выделяются порционно. Оттенки выходящей крови также отличаются у каждой женщины индивидуально. Последующее выделение может произойти при резком подъеме или движении, физической нагрузке.

Дополнительно в менструальных выделениях проявляется слизь или кровяные сгустки. При этом, запах выделений также присутствует. Менструальная кровь характеризуется запахом, напоминающим свежее мясо.

Внимание! Если выделения во время менструации имеют нетипичный коричневый окрас либо выделения скудные, то рекомендуется обратиться к гинекологу за консультацией.

Маточное кровотечение и менструация: основные отличия

Для того, чтобы выявить патологию, следует опросить пациентку, которая может с легкостью охарактеризовать типичные менструальные выделения, характерные для нее. Поэтому любые изменения должны насторожить женщину. Характер менструации может резко измениться, следовательно, необходимо обратить внимание на такие тревожные признаки:

  1. Объем менструальных выделений значительно увеличивается.
  2. Выделение крови происходит не порционно, а протекает практически беспрерывно.
  3. Исходящие выделения характеризуются слишком жидкой консистенцией.
  4. Отсутствуют кровяные сгустки.
  5. Окрас выделения становится насыщенно-красным.
  6. Специфический, характерный для крови запах, отсутствует.
  7. Наблюдаются признаки анемии.
  8. Отмечается сильная слабость.
  9. Возможны болевые ощущения в области низа живота.
  10. Перед началом менструации при половом акте может возникнуть болезненность.

Осторожно! Если наблюдается вышеуказанная симптоматика, то нельзя медлить с визитом к специалисту.

Причины возникновения кровотечений

Для организма потеря крови является достаточно опасным проявлением. Практически треть всех маточных кровотечений объясняются патологическим процессом, что возник в женской репродуктивной системе. В основном патологии данного рода не несут угрозу жизни, однако приводят к плохому самочувствию, анемии, низким показателям железа в крови, а также к проблемам с половой жизнью. Поэтому, чтобы предотвратить появление патологии, нужно знать основные причины, провоцирующие ее.

Первопричины кровотечений заключаются в следующем:

  • прерывание беременности, произошедшее искусственным (аборт) либо природным путем (выкидыш);
  • если родоразрешение произошло с помощью кесарева сечения;
  • частые диеты, что приводят к полной интоксикации всего женского организма;
  • проблемы с общим гормональным фоном, резкие сбои;
  • железодефицит или авитаминоз;
  • недуги крови;
  • нарушение свертываемости крови;
  • длительные депрессивные состояния, стрессовые ситуации;
  • недуги, инфекционного характера;
  • чрезмерные физические нагрузки и поднятие больших тяжестей;
  • воспалительный процесс в репродуктивной системе;
  • патологии гинекологического характера;
  • патологические новообразования.

Классификация выделений

Специалисты классифицируют маточные кровотечения на три вида.

Кровотечение Краткое описание
Нормальные Каждый цикл у женщины происходят менструальные выделения, что признано считать природной нормой для организма
Условно-нормальные Возникают выделения в предовуляторный либо же постовуляторный период. Имплантационные кровотечения также включаются в условно-нормальный вид кровотечений
Патологические Данные кровотечения могут возникнуть в любом возрасте – при климаксе, в период репродуктивной активности, подростковом периоде. Их можно разделить на подвиды:

Функциональные. Кровотечения возникают вследствие проблем с эндокринной системой или нарушением работы гипофиза;
органические. Если у женщины диагностированы новообразования (полипы и другие) или недуги (к примеру, эндометриоз), то нередко возникает кровотечение;
системные. Чаще всего спровоцированы аутоиммунными недугами или патологиями хронического характера

Детальнее о видах кровотечений

Дисфункциональные

Основные признаки данного типа кровотечений – обильная кровопотеря либо затяжной характер. В группу риска попадают девочки-подростки и женщины в климактерическом периоде. Провоцирующий фактор патологии – избыточное количество эстрогенов либо же прогестерона. Чтобы устранить данную патологию применяют гормональную терапию.

Дисфункциональная кровопотеря бывает двух видов:

  • овуляторные. Характеризуются проявлениями аномального цикла, то есть на протяжении месяца у женщины наблюдаются незначительные выделения скудного характера либо, наоборот, короткие менструации, которые имеют интервал более одного месяца;
  • ановуляторные. Отличаются значительной кровопотерей, нарушением цикла, плохим самочувствием, потерей аппетита и постоянным желанием сна.

Это важно! Первичную патологию, возможно определить с помощью гинекологического осмотра, дополненного ультразвуковым исследованием.

Ювенильные

Могут проявляться сезонно. Это объясняется тем, что желтое тело не формируется по причине гормонального сбоя. Если у девочки-подростка диагностированы новообразования в репродуктивной системе, то не исключаются ювенильные кровотечения.

Прорывные

Треть случаев прорывных кровотечений возникает вследствие проблем с маткой, что спровоцированы внутриматочной спиралью. Также кровотечения могут провоцироваться последствиями приема гормональной контрацепции. Для предотвращения последующих кровотечений рекомендуется извлечь спираль и подобрать правильную дозировку противозачаточных средств.

Профузные

Профузные кровопотери сложно отличить от месячных выделений, поскольку они также характеризуются менструальными болями. Единственный симптом – усиленная кровопотеря, что характеризуется алыми выделениями. Период возникновения точно установить трудно, поскольку он варьируется.

Это опасно! Профузные кровотечения сложно диагностируемые и требуют срочной госпитализации женщины. В данном случае обязательно оперативное лечение в виде выскабливания матки.

Видео — Как отличить месячные от кровотечения?

Кровотечение и климакс

В климактерический период у женщины не исключается риск появления новообразований различного характера (миомы, полипы). Объясняется это снижением уровня эстрогенов, что отвечают за нормальный менструальный цикл. Отличительно, что у женщины будет наблюдаться сильная болезненность во время сексуального соития, а также интервал между менструальными циклами более трех месяцев.

Кровопотеря при беременности

Если после зачатия у женщины возникают какие-либо кровотечения, то это прямая угроза для ее жизни и для плода. Обнаружив яркие кровянистые выделения женщины, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Выделения сопровождаются следующей симптоматикой:

  1. Возникновение сильных болей в области низа живота, что напоминают схватки.
  2. Тошнота, приводящая к рвоте.
  3. Повышенный уровень потливости.
  4. Появление головокружения.

Обратите внимание! Возникновение кровянистых выделений во время беременности считается опасным признаком, что угрожает жизни.

Как помочь

В первую очередь необходимо минимизировать все физические нагрузки. Затем пересмотреть рацион питания и включить в него обязательно говяжье мясо, субпродукты (печень), продукты с высоким содержанием железа.

Если у женщины началась обильная кровопотеря, то ей нужно срочно прилечь в такое положение, чтобы таз был немного приподнят. Для этого можно подложить подушку или немного поднять нижние конечности. Таким образом, можно избежать потерю сознания, и снизить симптоматику.

Для снижения кровотечения потребуется приложить холодный компресс, чтобы сосуды матки сузились, а мышечный слой матки сократился.

Не стоит игнорировать любые патологические выделения, ведь они могут быть признаком серьезного заболевания. О причинах маточных кровотечений расскажет специалист в видеокомментарии.

Видео — Почему возникают маточные кровотечения?

Регулярность и стабильность менструального цикла – важный показатель женского здоровья. Когда появляются кровяные выделения, но не месячные, то стоит задуматься о репродуктивном здоровье.

Когда возникают кровянистые выделения вместо месячных

Мажущие выделения, которые не относятся к нормам, перечисленным выше (до/после месячных, во время овуляции), могут быть связаны с такими заболеваниями:

  • эндометриоз (заболевание матки невоспалительного характера);
  • эрозии шейки матки;
  • полипы в шейке матки;
  • рак шейки матки.

Не следует преждевременно паниковать, окончательный диагноз устанавливает только врач после тщательной диагностики. При этом, если выделения незначительные, скорей всего ничего из вышеперечисленного не имеется.

При развитии патологического процесса с кроью может выделяться гной. При этом запах становится зловонным, а цвет приобретать зеленоватый оттенок. На перечисленные выше патологии могут также указывать а, но опять-таки обильные, скудные выделения не являются угрожающим признаком. Однако если выделения повторяются, все же лучше перестраховаться, ибо это может быть симптомом травмы влагалища или даже чего серьезнее. Это требует немедленного обращения к врачу.

Если кровянистые выделения сопровождаются сильной болью в животе, это может быть признаком внутреннего кровотечения, что является очень серьезным состоянием. В этом случае необходима срочная госпитализация. Внутреннее кровотечение может сопровождать разрыв фолликула при ударе в живот или излишней физической нагрузке, так что не зря женщин всегда ограждали от тяжелой работы и груза.

Рекомендуем похожие статьи

Нормальное течение менструального цикла - главный индикатор состояния женского здоровья. Малейшие отклонения в нем настораживают представительниц слабого пола. Что значит, если появились выделения с кровью, но это не месячные и какие меры предпринимать, ответит данная статья.

Какие выделения считаются нормальными

Выделения из половых органов сопровождают женщину в течение всего репродуктивного периода. Постоянное присутствие слизистого секрета - это продукт работы желез половых органов, выполняющий защитную, смазочную и транспортировочную (при попадании спермы) функцию. Во время месячных появляются кровянистые выделения, объясняющиеся цикличным отторжением эндометрия, который выходит наружу.

Часто дамы наблюдают у себя наличие межменструальных выделений кровянистого состава. Они обозначаются перед месячными, спустя несколько дней после них, в середине цикла, после полового акта. Таковые могут иметь красноватый, розовый, прозрачный и оттенок, носить обильный, скудный, сукровичный и мажущий характер. Это явление подразумевает изменения в организме и детородной системе как физиологического происхождения, так и наличие патологий.

Обнаружив у себя подобные признаки, не стоит сразу бить тревогу. Если кровянистые выделения пришли без боли внизу живота, жжения и зуда влагалища, неприятного запаха, они имеют однородную консистенцию и быстро проходят, то это варианты нормы, обусловленный определенным состоянием женского организма. Любое отклонение в этих характеристиках является проблемой, требует посещения гинеколога.

К основным причинам кровянистой секреции относятся:

  1. Гормональные изменения и нарушения.
  2. Прием противозачаточных препаратов на основе гормонов.
  3. Другие средства контрацепции.
  4. Аллергическая реакция.
  5. Овуляция.
  6. Беременность.
  7. Грубый половой акт.
  8. Послеродовой и послеоперационный период.
  9. Эрозия шейки матки.
  10. Гинекологические патологии и болезни.

Гормональные изменения в организме

Гормональная система играет очень важную роль, так как этим механизмом обусловлена работа всех процессов в организме. Именно ее слаженным действием регулируется менструальный цикл. Поэтому любое нарушение баланса гормонов, особенно женских, в первую очередь сказывается на половой системе.

Колебания уровня эстрогенов и прогестеронов нередко становятся . Чаще всего это , не причиняющая дискомфорта, переходящая в месячные. Так действует прогестерон на эндометрий, который в это время набухает, становится рыхлым и готов к выведению.

Кровянистые выделения после месячных относятся к нормальным явлениям, если они завершают их без временного разрыва. То есть менструация переходит в коричневую мазню, которая продолжается еще несколько дней. Так выделяются остатки сворачивающейся крови.

Нарушение гормонального фона во многих случаях сказывается на менструационном цикле, что приводит к вместо них или полному их отсутствию. Данное явление часто наблюдается в первое время после менархе и может продолжаться до двух лет, что объясняется налаживанием гормональной системы. Похожие случаи характерны и началу климактерического периода вплоть до менопаузы.

Гормональные контрацептивы

Действие противозачаточных гормональных препаратов направлено на изменение концентрации определенных женских гормонов с целью подавления женской фертильности. Иначе говоря, они искусственно вызывают гормональный сбой, чтобы не состоялись овуляция и зачатие. Организм всегда реагирует на такие манипуляции, и в большинстве случаев первые три месяца женщина наблюдает у себя кровавые или .

Если такие кровотечения длятся более указанного срока, то следует обратиться к врачу.

Выделения после установки внутриматочной спирали

Одним из распространенных методов контрацепции есть внутриматочная спираль. Это гинекологическое приспособление устанавливается в полость матки с целью вызвать ее сокращение, что способствует ускоренному продвижению яйцеклетки, которая не успевает должным образом созреть и закрепиться в стенках органа.

Если после размещения ВМС обнаружились нехарактерные крововыделения, они отличаются интенсивностью, болезненностью или неприятным запахом, значит, контрацептив был установлен неправильно или происходит патологическая реакция организма. В этом случае спираль удаляется.

Секреция при аллергической реакции

Кровянистый характер выделений может быть обусловлен аллергической реакцией на медикаменты, которые применяются для лечения других систем и органов. Часто такое последствие вызывает прием антибиотиков.

Для многих раздражителями являются лубриканты, средства интимной гигиены с красителями и ароматизаторами, презервативы, синтетическое белье, прокладки и тампоны из некачественных материалов. Такие выделения непродолжительные и прекращаются после устранения раздражителя.

Кровь при овуляции и беременности

Довольно редкое явление среди женщин репродуктивного возраста, обозначающее наступившую овуляция. В этот момент созревшая яйцеклетка покидает фолликул, который при разрыве и повреждении мелких кровеносных сосудов и капилляров выделяет незначительное количество крови.

Появление красных и означает состоявшуюся овуляцию и период наивысшей женской фертильности. Данный признак не должен обозначаться ежемесячно. Допустимо его наличие и в первый день состоявшегося зачатия. Плодное яйцо внедряется в эндометрий, выделяющий, как следствие, небольшое количество крови. Это происходит приблизительно через неделю после овуляции.

В первый месяц беременности кровянистая слизь может появиться в тот день, когда предполагалось начало менструации. Это опасный признак, который грозит выкидышем, ведь эмбрион еще не прижился окончательно. Поэтому в этот период особенно важно поберечь себя от нагрузок. В другое время течения беременности выделение крови недопустимо.

Узнайте какими признаками обладают в статье по ссылке.

Выделения в результате полового акта

При недостаточной увлажненности влагалища или при грубом, или чересчур активном сексе после полового акта иногда также наблюдаются незначительные кровотечения. Это могут быть и микротрещины во влагалище. Явление кратковременное, но за ним следует наблюдать. Если такая ситуация повторяется часто и со временем появляются дискомфортные ощущения, необходимо посетить доктора.

Послеродовой и послеоперационный период

Появление кровяных выделений, но не месячных, - естественный процесс очищения половых путей после родов. Лохии продолжаются в течение месяца, постепенно переходя из обильных кровотечений в коричневую мазню. Первое время вследствие родов матка усиленно сокращается, приобретая прежние размеры, что также влияет на характер выделений.

У кормящей грудью мамы, менструальный цикл полностью восстанавливается после того, как она прерывает лактацию. Поэтому весь лактационный период месячные могут отсутствовать или появляться и пропадать.

Подобный симптом обычно наблюдается вследствие оперативных вмешательств в половую систему и абортов. Объем и продолжительность кровопотерь зависит от типа и срока прерывания беременности, вида операции и общего состояния организма.

Ациклические выделения при патологиях и болезнях

Возникновение выделений красного цвета, но не месячных, часто бывает связано некоторыми гинекологическими заболеваниями :

  1. Воспалительные процессы - эндометрит, аднексит, кольпит.
  2. Эндометриоз - в основном симптом возникает за несколько дней до менструации или после нее, сопровождаясь болью внизу живота и .
  3. Миома матки - серьезный недуг, главным признаком которого являются неменструационные кровянистые выделения.
  4. Инфекционные заболевания, запущенные стадии которых также проявляются кровавой мазней.
  5. Полипы и прочие новообразования.

Эрозия шейки матки

К распространенным явлениям среди женщин детородного возраста относятся эрозионные процессы шейки матки. Во многих случаях эрозия протекает бессимптомно, и обнаруживается на гинекологическом осмотре. Но иногда она дает о себе знать межменструационным крововыделением.

Такие процессы не всегда требуют лечения, но доктор должен держать их на контроле, поскольку пораженные участки особо подвержены атаке патогенных микроорганизмов и провоцируют воспаление.

Важным правилом для каждой женщины является внимание к своему циклу и характеру выделений. Если обозначился такой признак, как выделения с кровянистым составом, и он не связан с месячными, не следует откладывать визит к гинекологу. Следите за сигналами своей половой системы и будьте здоровы!

Спасибо

Причины кровянистых выделений

Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов , возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые выделения из влагалища со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

  • Имплантационное кровотечение при зачатии . Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки , у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации , когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
  • Патологии беременности . Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты , угроза преждевременных родов и т.д.;
  • Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла . Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
  • Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри , кольца , импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины "подстраивается" под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов , которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов ;
  • Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток . Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
  • Наличие внутриматочной спирали . Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном , то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.
Вышеперечисленные возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища являются физиологическими, то есть, являются ответом на различные изменения в механизме функционирования женского организма.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:

1. Гинекологические заболевания:

  • Полипы полости матки или шейки матки;
  • Различные разновидности миомы матки ;
  • Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
  • Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз , микоплазмоз , уреаплазмоз , трихомониаз и т.д.).
2. Гормональный дисбаланс:
  • повышенный уровень пролактина в крови;
  • низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • повышенный уровень половых гормонов в крови.
3. Нестабильность в работе и координации механизмов, регулирующих наступление овуляции и выработку половых гормонов яичниками . Согласно старой терминологии, подобные кровянистые выделения у женщин называли дисфункциональными маточными кровотечениями. Наиболее часто они развиваются у девушек младше 20 лет или у женщин старше 45 лет, поскольку именно в данных возрастных категориях появляется нестабильность регуляторных систем и механизмов, управляющих менструальным циклом.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1. Патология свертывающей системы крови;
2. Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин , Гепарин , оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях?

При появлении кровянистых выделений из влагалища в любом количестве, любого оттенка, сочетающихся с любыми другими симптомами, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о девочке или о подростке, то нужно обращаться к детскому гинекологу.

Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться) .

Какие исследования могут назначить врачи при кровянистых выделениях?

Кровянистые выделения из влагалища могут быть спровоцированы относительно безопасными и опасными для жизни заболеваниями. Потенциально безопасными считаются заболеваниями, которые не могут привести к смерти в течение короткого промежутка времени в отсутствие квалифицированной медицинской помощи. А опасными считаются заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к смерти женщины буквально в течение ближайших нескольких часов или дней.

Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.

Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице , повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления , учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.

Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.

Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.

Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт , то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться) , а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться) , так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности , когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.

Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови , общий анализ мочи , коагулограмму , анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , гарднереллез, гонорея (записаться) , трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться) ).

Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться) , и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.

Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться) , чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.

Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.

Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия , какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться) . Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие

Многие женщины ошибочно считают, что появление каких-либо выделений из половых органов - это обязательный признак патологии. Влагалищные выделения выполняют свою физиологическую функцию, как, скажем, секрет слюнных желез, поджелудочной железы или желудка. Многие женщины пытаются избавиться от них, однако, это неправильный подход, ведь вначале необходимо разобраться в вопросе: выделения с кровью, но не месячные это норма или патология.

Выделения с кровью, которые при этом в гинекологии представляют особый интерес, так как они могут появляться у абсолютно здоровых женщин и считаться нормой, но и признаком патологии бывают нередко.

Что такое месячные?

Месячные – это физиологический процесс в организме женщины, внешнее проявление менструального цикла, который протекает циклически и регулируется половыми гормонами. Они возникают у женщин, достигших половой зрелости, и направлены на продолжение рода.

Характеристики месячных в норме:

  • продолжаются 2-7 суток;
  • выделения красного или алого цвета, без запаха;
  • физиологическая кровопотеря 50 мл за цикл, более интенсивная в первые дни, далее постепенно утихает.

Разобравшись с вопросом «Что такое месячные?», давайте определимся, в какие периоды жизни женщины могут появляться выделения с кровью в норме и при патологии, но при этом они не связанны с месячными.

Период детства

В нормальных условиях в период от рождения до наступления менархе (первых месячных) из половых путей не должно возникать никаких выделений. Связанно это с анатомическим строением репродуктивной системы, а также очень низким уровнем половых гормонов. Появление каких-либо выделений, тем более с примесями крови – явный признак патологии.

  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • преждевременное развитие половой сферы;
  • заболевания мочевыделительной системы.

Пубертатный период

Данная патология встречается у девушек в период 11-18 лет и носит название дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК). На сегодняшний день ДМК – очень серьезная и частая патология, зачастую требующая врачебного вмешательства. Связаны ДМК кровотечения с нарушением образования половых гормонов в яичниках.

Так же причинами кровавых выделений могут быть:

  • аномалии развития репродуктивных органов;
  • травмы;
  • инфекции;
  • сильные стрессы;
  • гиповитаминозы на фоне несбалансированного питании.

ДМК могут проявляться в период месячных, однако отличить их можно по более интенсивным и продолжительным выделениям с кровью. Так же возможны варианты, когда кровотечение начинается после задержки цикла на несколько недель. Обычно ДМК идут более 7 суток, могут достигать продолжительности в месяц и более с волнообразными периодами усиления и ослабевания. На этом фоне у девушек развивается анемия. При ДМК менструальный цикл и месячные нарушаются.

Репродуктивный период

Выделения кровавого цвета часто встречаются в норме у женщин в репродуктивном периоде, но существует ряд патологических причин, которые могут их вызывать.

Причины

Существует масса причин появления кровянистой слизи из влагалища. Некоторые из них не сигнализируют ничего, другие же говорят о патологиях. Прежде чем паниковать, следует определить, в чем причина данной проблемы. Вполне возможно, что она связана с неправильным образом жизни или изменением гормонального фона.

Если кровь после месячных появилась через неделю и проходит полностью без боли, можно говорить о том, что патологий как таковых нет, и кровь появилась из-за овуляции или гормонального сбоя. При этом женщина не должна ощущать никакого дискомфорта, неприятного запаха или зуда.
Ей просто нужно вспомнить, что могло вызвать появление крови. Возможно, это связано с половым актом между партнерами, беременностью или же изменением гормонального фона.

Совсем другая картина наблюдается, если кровяные примеси стали частыми, обильными и вызывают дискомфорт. Здесь причину следует искать вместе с врачом, который назначит необходимую дополнительную диагностику.

Отличия месячных от маточных кровотечений

Выделения с кровью при обычной менструации отличаются от патологической влагалищной секреции. При стандартной менструации:

  • месячные не имеют запаха;
  • количество теряемой крови составляет от 50 до 80 граммов за весь цикл;
  • замену прокладки необходимо производить не чаще, чем один раз за 2 часа;
  • цвет темно-красный или слегка коричневый;
  • консистенция обычная, жидкая, без включений слизи, комочков, хлопьев;
  • появление выделений обязательно совпадает с днями предполагаемой менструации.

Выделения крови, но не месячные, свидетельствуют о развитии кровотечения. Основное отличие его от менструации:

  • объем превышает 90 граммов за цикл, возможно развитие железодефицита;
  • длительность – от 7 дней и более, причем во второй фазе месячных объем выделяемой крови не уменьшается;
  • отсутствует характерный запах крови;
  • дополнительно могут наблюдаться лихорадка, головокружение, слабость;
  • практически беспрерывное выделение крови, а не порционное, как при регулах;
  • кровотечения не обязательно совпадают по сроку с критическими днями.

Менструальный цикл при метроррагии может увеличиваться до 35 дней и более или, напротив, сокращается на срок до 21 суток.

Связь кровянистых выделений с менструальным циклом и месячными

Появление выделений красного цвета, может происходить в различные периоды менструального цикла, что может вызывать ряд патологических факторов.

Причины выделений до/после месячных:

  • прием гормональных контрацептивов или наличие внутриматочной спирали;
  • экстренная контрацепция пастинором, гинепристоном;
  • сильные стрессы;
  • несбалансированное питание;
  • недостаточная функция щитовидной железы;
  • дисбаланс половых гормонов.

В середине цикла могут возникать так же выделения и в норме они встречаются у 3 из 10 женщин, связанно это с наступлением физиологического процесса овуляции. Эти выделения характеризуются:

  • небольшое количество;
  • продолжаются до 3 суток, но нет нужды в использовании прокладок и тампонов;
  • слизистые ярко-красного, алого или светло-коричневого цвета.

Патологические причины кровянистых выделений в этот период:

  • травмы;
  • снижение функции эндокринных желез;
  • эрозия;
  • полипоз, аденомиоз, фибромиомы;
  • воспалительные заболевания (эндометрит);
  • ИППП (уреоплазмоз, трихомониаз);
  • ранний выкидыш.

Когда возникают такие выделения, необходимо уделить особое внимание своему здоровью, а именно:

  • обратиться к доктору;
  • пройти УЗИ и фиброскопию матки и влагалища;
  • лабораторное исследование секрета.

Гормональные изменения в организме

Гормональная система играет очень важную роль, так как этим механизмом обусловлена работа всех процессов в организме. Именно ее слаженным действием регулируется менструальный цикл. Поэтому любое нарушение баланса гормонов, особенно женских, в первую очередь сказывается на половой системе.

Колебания уровня эстрогенов и прогестеронов нередко становятся причиной появления кровянистых выделений до менструации. Чаще всего это коричневая мазня за 1–2 суток до критических дней, не причиняющая дискомфорта, переходящая в месячные. Так действует прогестерон на эндометрий, который в это время набухает, становится рыхлым и готов к выведению.

Кровянистые выделения после месячных относятся к нормальным явлениям, если они завершают их без временного разрыва.

То есть менструация переходит в коричневую мазню, которая продолжается еще несколько дней. Так выделяются остатки сворачивающейся крови.

Нарушение гормонального фона во многих случаях сказывается на менструационном цикле, что приводит к задержке критических дней, коричневым или темным выделениям вместо них или полному их отсутствию. Данное явление часто наблюдается в первое время после менархе и может продолжаться до двух лет, что объясняется налаживанием гормональной системы. Похожие случаи характерны и началу климактерического периода вплоть до менопаузы.

Гормональные контрацептивы

Действие противозачаточных гормональных препаратов направлено на изменение концентрации определенных женских гормонов с целью подавления женской фертильности. Иначе говоря, они искусственно вызывают гормональный сбой, чтобы не состоялись овуляция и зачатие. Организм всегда реагирует на такие манипуляции, и в большинстве случаев первые три месяца женщина наблюдает у себя кровавые или коричневые выделения при приеме противозачаточных таблеток.

Если такие кровотечения длятся более указанного срока, то следует обратиться к врачу.

Секреция при аллергической реакции

Аллергическая настроенность организма приводит к изменению работы практически всех систем. Организм воспринимает многие привычные вещества как чужеродные, выбрасывая в кровь большой объем гистамина для борьбы с инородными белками.

Основными проявлениями служат крапивница, дерматит, развитие астмы, поллиноза, отек Квинке. Но выделения красного цвета, появляющиеся вместо обычной менструации, также могут развиваться на фоне обострения аллергии у женщин.

Характер секреции может меняться при использовании гигиенических средств для подмывания или обработке наружных половых органов. Если в их составе находятся вещества, на которые у женщины аллергия, наблюдаются следующие симптомы:

  • раздражение кожи, отечность, зуд, жжение;
  • развитие различных кожных реакций – сыпи, язв, папул, излишней сухости;
  • появление выделений из влагалища – обычно они имеют слегка розовый оттенок, по времени могут как совпадать с менструацией, так и появляться в любой другой период цикла.

Слизистые выделения с прожилками в этом случае очень легко устранить – достаточно использовать системный антигистаминный препарат и обрабатывать кожу в течение нескольких дней специальными кремами или мазями.

После установки внутриматочной спирали

ВМС сегодня считается одним из самых надежных способов контрацепции и широко применяется в гинекологии не только для предотвращения беременности, но и с целью лечения. При использовании спирали цервикальный канал практически не нарушается, поэтому риск кровотечения сведен к минимуму.

Кровяные выделения, но не месячные, могут появляться после установки спирали на протяжении первых 3 недель и менее. Это обусловлено тем, что во время введения цервикс механически повреждается, поэтому кровотечение немного усиливается. Если же обильные кровотечения не прекращаются на протяжении 24 часов, необходимо посетить врача.

Необильные мажущие бели наблюдаются дольше. Они говорят об успешном восстановлении шейки. Обычно прекращаются через 5–10 дней, но могут идти вплоть до следующей менструации.

Появление сгустков, усиление выделения крови, изменение цвета секреции на зеленый и желтый могут говорить о гормональном сбое, присоединении бактериальной инфекции, развитии эндометриоза, повреждении шейки в процессе установки, травмировании полипа или эрозии во время манипуляции.

Источник: https://topginekolog.ru

Кровотечения при беременности

В норме небольшое кровотечение может быть признаком начавшейся беременности, связанно это с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку и ее сосуды. Кровотечение скудное, слабое, практически незаметные и возникают за неделю до начала следующих месячных, при этом часто расценивается как преждевременно наступившие менструации.

Наличие каких-либо выделений с кровью (не важен их цвет, продолжительность и характер) у беременных должно расцениваться как проявление патологии, даже при отсутствии боли и дискомфорта.

Причинами могут послужить:

  • самопроизвольный аборт;
  • предлежащая плацента;
  • угрожающий выкидыш;
  • микротравмы сосудов эрозией, надрывом шейки матки;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Все выделения кровавого характера в этот период очень опасны, так как могут внезапно начинаться, резко усиливаться и приводить к фатальным последствиям.

Угрожающие симптомы:

  • резкое головокружение, потеря сознания;
  • внезапное снижение артериального давления и силы пульса;
  • побледнение, обильное потение.
  • боли в животе.

При сочетании вышеуказанных симптомов с кровотечением необходимо незамедлительно вызывать неотложную помощь.

Ранний послеродовый период

В ранний послеродовой период у всех женщин в норме появляется физиологические выделения (лохии), которые по виду напоминают редкую, разбавленную кровь, ярко-красного цвета. В своем составе они сочетают остатки материнской части плаценты, слизь и собственно кровь. Как правило, лохии выделяются на протяжении 30-35 суток, но нередка их продолжительность и до 50 суток. В норме их интенсивность постепенно уменьшается, также изменяется их цвет. На первой недели лохии внешне очень напоминают месячные, однако, они выделяются в значительно большем количестве. Через месяц от начала становятся скудными в виде «мазни», но уже к 8 недели выделения из половых путей приобретают вид обычных.

Секс и кровянистые выделения

Темный секрет в небольшом количестве со слизью после полового контакта расцениваются, как вариант нормы, но при возникновении обильных кровянистых выделений с болью и дискомфортом, следует говорить о патологии. Такой вид выделений называется посткоитальное кровотечение.

Причины посткоитальных кровянистых выделений:

  • механические повреждения во время слишком бурного полового акта;
  • эктропион, эрозия;
  • ИППП (хламидиоз, гонорея);
  • воспалительные гинекологические заболевания (цервицит, вагинит);
  • полипы;
  • прием лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (аспирин);
  • употребление контрацептивов приводит к истончению слизистой половых путей, как следствие повышен риск ее повреждения;
  • злокачественные новообразования шейки матки.

Врачебные манипуляции и кровотечение

Довольно-таки частое явление, связанное с повреждением слизистой оболочки репродуктивных путей во время гинекологических процедур, как правило, не представляющее опасности для здоровья. Главное, что такое небольшое кровотечение, должно прекратиться в течении 1-2 суток, а следующие месячные приходят обычно в срок.

Инструментальный аборт представляет собой более сложную гинекологическую операцию. Он всегда связан с обширной травматизацией сосудов стенки матки. Медикаментозный аборт тоже является причиной кровянистых выделений. Обычно они должны проходить через неделю, максимум две после начала процедуры. После него следующие месячные приходят в срок у 90% женщин, у остальных же может наблюдаться задержка до двух недель.

Период менопаузы

Период менопаузы – это переходной этап в жизни женщины, начинающийся в момент прекращения месячных. В среднем это происходит в возрасте 50-52 лет. Связанно это со снижением естественного гормонального фона в женском организме. На этой почве происходит физиологическая инволюция репродуктивной системы. Кровянистые выделения, как правило, могут возникать в начале периода менопаузы и характеризуются скудностью, темным цветом, они способны продолжаться до нескольких недель и месяцев. Не редко они могут вновь возникать в первые 3-5 лет. Но важно знать, что возникновение каких-либо кровянистых выделений в период постменопаузы необходимо расценивать, как опасный симптом, ведь это может быть связано с наличием злокачественного новообразования.

В завершении нужно сказать, что гинекологические кровотечения – серьезная патология и ее лечением должен заниматься только врач, к счастью современная медицина в наше время способна излечить большую часть женских проблем. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, даже если считаете, что знаете причину заболевания, ведь ошибочная трактовка симптомов часто приводит к непоправимым последствиям. И помните, большинство заболеваний легче предупредить, чем лечить.

Нормализация цикла

Чтобы избавиться от специфических выделений, не допустить их появления в следующем цикле, нужно установить первопричину. Лечение подбирается индивидуально в каждом случае. Для устранения воспаления назначают противовоспалительные средства, антибиотики, общеукрепляющие препараты. Эрозию шейки матки лечат медикаментозно, прижиганием. От новообразований избавляются хирургическим путем, гормонотерапией.

В случае с использованием противозачаточных средств в течение трех месяцев потребуется просто контроль специалистов, для устранения кровотечения могут порекомендовать натуральную настойку водяного перца, которая увеличивает сворачиваемость крови. При нарушении гормонального фона по иным причинам, в том числе при менопаузе, назначают фитогормоны в виде капсул, таблеток, настоек длительным курсом.

Итоги

Кровяные (кровянистые) выделения без боли после месячных могут возникать у каждой женщины, и на это есть разные причины. При нормальном цикле и одноразовых явлениях выделений слишком паниковать не стоит. Но лучше все же обратиться к гинекологу и пройти обследование. Это позволит вам быть уверенным в своем здоровье.