Как появляется сифилис. Сколько нужно времени для лечения сифилиса? Если женщина желает родить ребенка

Инструкция

При сифилисе поражаются все жидкие среды организма. Поэтому заражение может произойти не только во время полового акта, но и во время орального секса и даже , особенно если на коже имеются микротрещины. И в большинстве случае признаки сифилиса (твердый шанкр) появляются именно в месте проникновения бледной спирохеты – возбудителя болезни.

В отличие от других для сифилиса характерен продолжительный инкубационный период. Именно поэтому первые его признаки могут не вызвать подозрения и остаться без должного лечения. А между тем происходит дальнейшее развитие болезни.

Чаще всего первые симптомы сифилиса появляются через 40 дней с момента инфицирования. В месте заражения появляется твердое уплотнение – шанкр – язвочка с четкими границами и пологими краями, плотным основанием и синюшно-красным цветом. Он может образоваться на наружных половых органах или на шейке матки (). И при этом единственным признаком сифилиса в этот период может быть только увеличение лимфатических узлов. Именно поэтому стадия болезни способна пройти незаметно.

Появление твердого шанкра сопровождается недомоганием, повышенной температурой, головными, мышечными и костно-суставными болями (преимущественно ), а также бессонницей и анемией. Если этим признакам болезни придать совсем иное значение, и оставить их без должного внимания, то сифилис успешно перейдет в другую статью, для которой характерно эпизодическое появление сыпи.

Для второй стадии сифилиса свойственно длительное течение (до 4-х и более лет). Болезнь проявляется периодическим недомоганием, сильным выпадением волос (вплоть до проплешин) и сыпью на коже, слизистых, а иногда на подошвенной части стоп . Причем меняются по форме и проявляются в виде пятен, гнойничков, сливающихся бляшек. Характерным признаком этой стадии является «ожерелье Венеры» - на шее по типу воротника. Его появление говорит о поражении нервной системы.

При отсутствии лечения болезнь переходит в скрытую форму и без особых проявлений длится годами. И, несмотря на отсутствие видимых признаков сифилиса , происходит постепенное поражение костно-суставной, мышечной и нервной систем, а через 5 лет сифилис переходит в последнюю стадию.

На третьей стадии сифилис поражает все органы и ткани. Особенно страдает нервная система. И, несмотря на то, что и в этот период болезнь , в пораженных органах происходят необратимые изменения, приводящие к инвалидизации или уродству. А так разрушение хрящевой ткани, наглядным признаком последней стадии сифилиса является отсутствие носа – его хрящевой части.

При подозрительных симптомах – увеличении лимфатических узлов, появлении сыпи или язвочки лучше сразу пройти лабораторное исследование. Оно поможет исключить или подтвердить сифилис. Самыми распространенным методом диагностики сифилиса является анализ крови на РВ (реакцию Вассермана), при котором кровь берется из локтевой вены. Не менее распространен и серологический анализ крови.

При положительном результате, для подтверждения сифилиса , делают реакцию иммобилизации бледных трепонем. В редких случаях при явных признаках сифилиса , но при отрицательном анализе, могут назначить компьютерную томографию.

Источники:

• как узнать болен ли ты сифилисом

Венерическими называют инфекционные болезни, передающиеся от человека к человеку половым путем (их могут также называть ИППП или ЗППП). На сегодняшний день венерология насчитывает свыше двадцати таких заболеваний. Их возбудителями могут быть простейшие, бактерии, вирусы, дрожжевые грибы и членистоногие.

Инструкция

Для всех венерических заболеваний характерно сочетание разных течений (латентного, хронического или бессимптомного). Для постановки точного диагноза и выбора правильного курса лечения нужно будет провести многочисленные лабораторные исследования, причем на всех этапах наблюдения инфекционного процесса (понадобится и первичное обследование, и динамики течения болезни, и определение эффективности лечения).
Кроме того, не следует забывать о том, что любую болезнь проще на самой ранней стадии развития. Это означает, что при любом возникшем подозрении о заражении вы должны немедленно обратиться к врачу-венерологу и провести обследование.

Подозрение вполне могут вызвать следующие : появившийся зуд, дискомфорт, чувство рези и боли в мочеиспускательном канале, зуд во влагалище, наличие (любых) из мочеполовых органов, появление высыпаний

Проявления недуга возникают по окончании инкубационного периода, который обычно длится 3-4 недели, но может сократиться до 2 недель или увеличиться до полугода, если заразившийся сифилисом человек по каким-то причинам принимает антибактериальные препараты.

Важно знать, что, хотя инфекция уже активно действует в организме, проявления болезни еще не видны, а лабораторные анализы не показывают наличия возбудителя в организме в течение 2-4 недель после начала первичного периода. А значит, все партнеры, имевшие в это время половой контакт с заболевшим, рискуют заразиться и в обязательном порядке должны пройти проверку на предмет обнаружения сифилиса.

Типичная картина первых признаков и симптомов сифилиса

Классические первые проявления болезни – появление твердого шанкра (первичной сифиломы) и увеличение лимфатических узлов.

Твердый шанкр представляет собой язву или очаг эрозии круглой или овальной формы с четкими краями. Он обычно красного цвет (цвета сырого мяса) и выделяет серозную жидкость, из-за чего приобретает «лакированный вид». Выделения твердого шанкра при сифилисе содержат множество возбудителей сифилиса, там их можно обнаружить даже в период, когда анализ крови не показывает наличия возбудителя в организме. Основание первичной сифиломы твердое, края слегка приподняты («блюдцеобразная форма»). Твердый шанкр, как правило, не вызывает боли или каких-либо других беспокоящих симптомов.

Твердый шанкр – специфические язвы с твердым дном, которые больной может обнаружить на половых органах, во рту, в области ануса – в зависимости от того, какой именно половой контакт с носителем заболевания имел место. С момента заражения до появления этих симптомов сифилиса может пройти 2-6 недель. Через неделю – две после того, как появятся эти первые симптомы сифилиса, больной может заметить увеличение лимфатических узлов в ближайших к язвам областях. По прошествии еще 3-6 недель язвы полностью заживают, и никаких видимых симптомов не остается вообще.

Самый ранний признак сифилиса – так называемый твердый шанкр (безболезненная язва с твердым основанием). Такие язвы возникают там, где возбудитель сифилиса внедрился в организм. Чаще всего, конечно, это гениталии и область ануса, но возможно появление твердого шанкра на груди, на лобке, во рту и в любом другом месте. Развитие сифилиса начинается с незначительного покраснения, на месте которого образуется папула, напоминающая небольшой узелок. Вскоре папула превратится в язвочку с красной каемкой. Размеры язвочек колеблются от 1-3 мм до 2 и более см. Через месяц-полтора язвочка заживет.

Дополнительные признаки и симптомы болезни

В ряде случаев появление твердого шанкра сопровождается следующими признаками сифилиса:

бессонницей,

повышенной температурой,

головной болью,

болью в костях и суставах

и общим недомоганием.

Возможен отек гениталий.

Атипичная симптоматика сифилиса

Атипичные формы первичной сифиломы:

шанкр-амигдалит (появляется на миндалинах);

шанкр-панариций (поражает пальцы рук);

индуративный отек (в области больших половых губ).

Регионарный лимфаденит(увеличение лимфатических узлов) как один из признаков сифилиса. Наблюдается спустя 6 недель после заражения (1-2 недели после появления первичной сифиломы).

Регионарный лимфангит (воспаление лимфатического сосуда) как один из симптомов сифилиса. Наблюдается в области, находящейся между первичной сифиломой и ближайшим лимфатическим узлом.

Как проявляется сифилис в разном периоде болезни?

Сифилис можно охарактеризовать как системное заболевание, поражающее весь организм. Его внешние проявления часто аналогичны проявлениям других заболеваний, поэтому для точной диагностики, кроме изучения клинической картины, обязательно нужно проделать лабораторные исследования кожи, чтобы выявить наличие возбудителя сифилиса, и произвести забор крови на реакцию Вассермана.

Какие именно признаки сифилиса проявятся у конкретного больного, зависит от многих факторов. Имеет значение состояние иммунной системы, возраст, образ жизни и другие индивидуальные особенности.

Сифилис протекает в три клинических периода:

• первичный период,
• вторичный
• и третичный, которые предваряются практически бессимптомным периодом, протекающим около 3 –х недель.

Периоды сифилиса отличаются друг от друга набором сифилидов, представляющих собой разные морфологические элементы сыпи, появление которых обусловлено проникновением в кожу и слизистые оболочки бледных трепонем.

Симптомы инкубационного периода сифилиса

Как проявляется сифилис в инкубационном периоде? Инкубационный период (с момента внедрения в организм бледной трепонемы до появления первого клинического симптома – твердого шанкра) длится обычно 20-40 дней. Иногда он сокращается до 8–15 дней (при массивном инфицировании, что проявляется множественными или биполярными шанкрами, а также при суперинфекции в виде «последовательных шанкров» или «шанкров-отпечатков»). Чаще наблюдается удлинение инкубационного периода до 3–5 мес (при тяжелых сопутствующих заболеваниях, у людей пожилого возраста, после лечения малыми дозами антибиотиков по поводу интеркуррентных заболеваний, в частности при одновременном заражении гонореей).

Ранние признаки сифилиса в первичном периоде:

Развитие болезни начинается после проникновения бледной трепонемы или бледной спирохеты (микроба - возбудителя) в человеческий организм через мельчайшие повреждения поверхностного слоя кожи или слизистой.

Говоря о сифилисе, стоит отметить один, очень важный факт – в период инкубации или появлении первых язв на отдельных участках тела незнающий человек, не обратит внимание на это. В основном на начальной стадии эта болезнь протекает очень легко. Как обнаружить сифилис у человека?

Основные признаки и периоды заболевания:

Практически 40 дней никаких симптомов сифилис не выявляется внешне.

Первые симптомы при сифилисе выявляют после 2-6 недель заражения;

Возникают небольшое количество язв, которые отличаются своей плотной фактурой и розовато-синим оттенком. Они выступают в основном на головке полового члена у мужчин, а у женщин – в шейке матки. Так же могут выявить при сифилисе нарывы в слизистой полости рта и вокруг шеи;

После этого в течение одной или двух недель начинается увеличение лимфатических узлов или возле паха или возле горла;

Потом язвы как бы заживают и не беспокоят человека довольно длительный срок;

В первой стадии (первичный сифилис) на месте проникновения спирохеты в организм (на слизистой оболочке или на поврежденной коже), образуется покраснение. Впоследствии это покраснение начинает выглядеть в виде изъязвляющегося узелка и постепенно превращается в язвочку, которая абсолютно безболезненна на ощупь. Язвочка может представать в виде эрозии кожного покрова в виде округлой формы с красным ободком. Это все примерные признаки сифилиса на стадии твердого шанкра.

Твердый шанкр может разрастаться до размеров копеечной монеты и выглядеть как правильная или овальная окружность. Края сформировавшегося твердого шанкра обычно пологие (кратерообразные), а дно шанкра имеет цвет от синюшного до красного. Клиническим признаком сифилиса является то, что при пальпации твердого шанкра прощупывается плотноэластический (хрящевидный) отек. Другим признаком заболевания сифилисом в первичный период является неравномерное увеличение паховых лимфатических узлов, которое появляется примерно через 1 неделю после инкубационного периода.

Ранние признаки сифилиса во вторичном периоде:

Однако через 4-10 недель после заживления этих язв начинается второй период сифилиса, который может длиться до 5 лет. На коже появляется сыпь, повышается температура, ухудшается самочувствие больного.

Если во время появления твердого шанкра не принять эффективных мер для излечения, у больного разовьется вторичный сифилис. На этой стадии заболевания признаки сифилиса проявляются в виде бледно-розовой сыпи, чаще всего в области гениталий и ануса, а также на ладонях и ступнях. Могут образоваться кондиломы. Эти признаки спустя несколько месяцев исчезнут, но инфекция начнет поражать кровеносные сосуды, костную ткань, спинной и головной мозг.

Вторичная стадия сифилиса длится на протяжении четырех лет. Как обнаружить сифилис в этот период? Частые болезни, постоянный упадок сил, долгие сыпи по всему телу различных форм (бывает так, что высыпает полностью все тело). Особенно выражено проявление сыпи, в виде кругов и белых пятен, в области шеи. Начинается выпадение волос и появляется плешь на голове. Что самое страшное и опасное, что на этой стадии вирус сифилиса может появляться и исчезать. И человеку кажется, что он вылечился. Однако это исчезновение обычное явление. В это время сифилис начинает постепенно разрушать кости, ткани, поражать нервную систему.

Первые проявления сифилиса в третичном периоде болезни

Этот период наступает спустя много лет (от 3 до 20) и характеризуется следующими признаками:

поражение кожи, костей и внутренних органов, образование гумм;

поражение сердечно-сосудистой системы, сужение коронарных артерий, аневризма восходящей аорты, недостаточность аортального клапана;

поражение центральной нервной системы и головного мозга.

Деление на периоды следует расценивать как выражение происходящих в организме больного изменений реактивности по отношению к бледной трепонеме, возникающих под влиянием постепенного распространения инфекции.

Самая последняя стадия разрушает все органы человека вплоть до летальных исходов.

• Происходит полное поражение головного мозга, даже до разложения человека, как личности.
• При сифилисе выявляют паралич, глухота, постоянные депрессии, сумасшествие.
• Происходит образование таких себе узлов, опухолей, которые впоследствии, становятся больше и начинают вскрываться. Таким образом, образуя язвы, которые кровоточат и не заживают.
• При сифилисе выявляют также различные деформации костей. Много случаев, когда язвы вызывают разрушающее воздействие носа.
• Внешние признаки уродства, вызываемые все тем же поражением.

Запомните, что все стадии сифилиса излечимы. Однако третья стадия, которая поражает многие органы человека и восстановлению они уже не подлежат. Зачастую в таких случаях человек становится инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Поэтому при первых же признаках или симптомах сифилиса, не откладывая на завтра, вы должны сразу обратиться к врачу-венерологу, который сможет определить точный диагноз болезни и назначить все процедуры по его лечению.

Сыпь как главный признак сифилиса

Главным признаком первичного сифилиса является твердый шанкр – характерное поражение кожи или слизистых оболочек, возникающее спустя несколько дней после заражения. Это красная язвочка с твердым основанием и валикообразными плотными краями, имеющая незначительные выделения. Она не болит и самопроизвольно исчезает через некоторое время.

При вторичном периоде заболевания ответить на вопрос, как выглядит сыпь при сифилисе, уже сложнее, слишком много разновидностей высыпаний возникает у таких больных. Это могут пятна бледно-розового цвета, или пустулы (небольшие гнойнички), или же папулы (выступающие бугорки коричневой, медной или синюшной окраски). Возможно появление больших (до сантиметра в диаметре) сероватых, красных или синюшных пятен. Осложняет картину тот факт, что все эти разновидности высыпаний могут наблюдаться одновременно.

Появляется такая сыпь чаще всего на коже подошв или кистей рук. Как правило, она не вызывает боли или зуда. Возможны болевые ощущении при надавливании на папулы, но и это наблюдается редко. Из-за этого заболевшие сифилисом часто не обращают на сыпь внимания, тем более что она тоже самопроизвольно проходит, и начинают лечение с большим опозданием.

Одним из характерных для сифилитических высыпаний признаков можно назвать медный цвет.

Характерно также шелушение высыпаний, появление струпьев грязно-коричневого или серого цвета.

Сыпь может неоднократно исчезать и снова появляться, это зависит от соотношения в крови больного бледной трепонемы (возбудителя сифилиса) и антител к ней.

При рецидивах картина высыпаний может меняться. Сыпь укрупняется, на коже и слизистых оболочках появляются овалы или круги. Это будет продолжаться на протяжении всего времени протекания вторичного сифилиса (до четырех лет).

При позднем (третичном) сифилисе наблюдаются подкожные уплотнения диаметром до полутора сантиметров, впоследствии превращающиеся в язвы. Возможны бугры на коже, образующие круги. В центре кругов тоже появляются язвы и развивается некроз.

Как проявляется сифилис у женщин и мужчин?

Местами, на которых наиболее часто проявляются признаки сифилиса у мужчин, являются половой член или мошонка, у женщин – малые половые губы, слизистая оболочки влагалища. В случае, когда половые партнеры практикуют анальный или оральный секс, то места возможного проникновения возбудителя - окружность заднего прохода, губы, язык, слизистая ротовой полости, горло, а также кожа груди или шеи.

У женщин первичная сифилома чаще всего возникает на стенках влагалища, на шейке матки или в области гениталий (малые и большие половые губы). Примерно в одном случае из десяти сифилома образуется на шейке матки, что затрудняет диагностику сифилиса на ранних стадиях. Реже наблюдается при сифилисе такой симптом как возникновение твердого шанкра на груди, на губах или на слизистой оболочке полости рта, на бедрах или в анальной области. Обычно возникает всего один твердый шанкр, но возможно появление двух или более сифилом.

Течение сифилиса продолжается у нелеченых больных годы и десятилетия и отличается волнообразностью, обусловленной сменой активных проявлений болезни периодами скрытого состояния различной длительности и постепенным, последовательным изменением клинического и патогистологического вида поражений, принимающих по мере развития заболевания все более тяжелый характер.

Как обнаружить у себя самостоятельно симптомы сифилиса?

Тщательно осмотрите все свое тело через 2-3 недели после подозрительного контакта, если вы опасаетесь или предчувствуете заболевание. На третью неделю инкубационного периода можно определить первый видимый признак - образование твердой безболезненной язвочки. Ее именуют «твердый шанкр».

Если вы заметили что-то подобное твердому шанкру, мысленно проанализируйте свое общее состояние. На этот момент припадает первичный период сифилиса, который характеризуется появлением лихорадки, повышением температуры, общим недомоганием. Часто больного могут беспокоить головные боли, ощущение ломоты в костях, мучает бессонница.

Прощупайте свои лимфатические узлы, желательно самые характерные по всему телу. Увеличение размеров лимфоузлов, в особенности расположенных поблизости твердого шанкра, также служит одним из признаков возможного заболевания сифилисом. На ощупь они должны быть плотными, эластичными, подвижными, но в, то, же время абсолютно безболезненными.

Заметьте: инкубационный период заболевания может существенно затянуться, если в этот период времени вы лечились антибиотиками от какой-либо другой болезни. Вряд ли этой дозировкой можно уничтожить сифилис, а вот спутать общую картину заболевания довольно легко и просто. В таком случае появление твердого шанкра может отсрочиться на несколько недель и произойти практически незаметно для вас.

Чтобы обнаружить сифилис, определите место расположение данного шанкра. Если он близко находится в непосредственной близости от половых органов, это значит что и заражение произошло половым путем. Шанкр образуется в том месте, где в организм первично внедряются бледные спирохеты.

Не тяните время и ни в коем случае не занимайтесь самолечением! По истечении 45 дней после появления первичного шанкра по всему телу распространяется гнойная сыпь, она поражает кожу, внутренние органы и слизистые оболочки глаз. На следующем этапе развития сифилиса у больных и вовсе могут начать выпадать волосы. Поражению подвергаются кости, мышцы, суставы, сердце и кровеносные сосуды, а также нервная система.

Чтобы обнаружить сифилис, обратитесь к венерологу в тот самый момент, когда впервые обнаружите твердый шанкр (даже если это просто ваши подозрения). Не ждите его заживления, и не думайте, что можно выздороветь без лечения! Врач должен провести исследование тканевой жидкости шанкра с помощью его прокола, а затем уже окончательно поставить диагноз. Диагноз также поможет установить анализ крови. Своевременное начало терапии предупреждает возможные осложнения сифилиса, которые могут быть опасны для жизни.

Болезнь протекает волнообразно: периоды обострения с выраженной симптоматикой сменяются скрытыми фазами, когда признаки сифилиса отсутствуют, и только положительные анализы крови свидетельствуют о наличии инфекции.

Какие симптомы и признаки у женщин говорят о сифилисе на ранних стадиях и позже? Узнайте из этой статьи.

Более 50% случаев сифилиса у женщин диагностируется в раннем детородном периоде, возрастом от 18 до 29 лет . До 100% новорожденных от больных матерей инфицированы, а 30% рождаются мертвыми.

Заражение сифилисом преимущественно происходит половым путем и через поцелуи, гораздо реже – при тесном бытовом контакте, через предметы обихода. Так как возбудитель сифилиса сохраняет свою патогенность некоторое время во влажной среде, заразиться можно через стоматологические и парикмахерские инструменты, эндоскопические приборы, клизменные наконечники.

Симптомы сифилиса у женщин проявляются, в среднем, через 3 – 4 недели от момента заражения , именно столько длится инкубационный период.

Симптомы сифилиса у женщин: самые первые признаки

Когда и как проявляется ? Обычно спустя месяц после заражения , иногда этот срок сокращается до 9 дней или удлиняется до полугода.

Начинается болезнь с образования плоской уплотненной папулы в месте проникновения возбудителя:

• на слизистой рта;
• коже лица;
• в уголках губ;
• на сосках молочных желез;
• на слизистой половых органов: шейке матки, влагалище, вульве, клиторе.

Нередко болезнь у женщин диагностируется только во вторичном периоде , если твердый шанкр появляется на шейке матки и во влагалище.

Так как сифилома безболезненна, женщины обычно не чувствуют ее, когда она расположена внутри влагалища и скрыта от глаз.

Через некоторое время после первых признаков сифилиса у женщин папула превращается в круглую или овальную язву, цвета красного мяса, диаметром до 2 см. На ощупь она влажная, плотная и безболезненная . В центре язва имеет грязно-желтый цвет, напоминающий гнойную массу.

Осторожно! Фото не для слабонервных - симптомы первичной формы сифилиса у женщин

Симптомы прогрессии первичной формы

Примерно через неделю после образования твердого шанкра у больных увеличиваются лимфатические узлы в местах локализации сифиломы. При образовании шанкра на половых органах — увеличиваются тазовые лимфоузы, на слизистой рта – подчелюстные, на молочных железах – подмышечные. Узлы подвижные и безболезненные, могут увеличиваться до размеров грецкого ореха.

И только через 3 – 4 недели с момента образования сифиломы анализ крови RW показывает положительный результат .

При отсутствии лечения течение первичного периода завершается общим недомоганием организма:

• повышение температуры тела;
• лихорадочные проявления;
• боли в костях и суставах;
• воспаление лимфатических узлов.

Эти симптомы свидетельствуют о распространении бледных трипонем по организму, в другие ткани и органы. С этого момента начинается вторичный период.

Вторичный период заболевания

Вторичный сифилис развивается спустя 2 месяца с момента образования твердого шанкра и характеризуется высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Различают следующие виды сыпи :

Все элементы сыпи, за исключением розеолы, имеют четкие границы и расположены беспорядочно. Чаще всего высыпания поражают кожу туловища, но могут возникать на волосистой части головы, лице, шее и ладонях.

Через 2 – 3 недели сыпь проходит внезапно , не оставляя после себя пятен и рубцов. Вторичный период сифилиса длится до 5 лет, в течение этого времени периодически возникают высыпания, которые исчезают самостоятельно через некоторое время.

Первая волна сыпи характеризуется более ярким течением: множественные поражения кожи, элементы имеют яркую окраску. В последующем папулы имеют более темную пигментацию , локализуются на отдельных участках кожи, часто образуясь в группы.

Фото вторичного сифилиса у женщин

Третичная инфекция

Благодаря ежегодной диспансеризации, при которой анализ крови RW является обязательным, третичный сифилис диагностируется крайне редко .

Третичный период болезни развивается спустя 4 – 5 лет с момента попадания в организм бледной трепонемы. Этот период характеризуется поражением кожи, слизистой, костей, внутренних органов .

Проявляется возникновением бугорков, бляшек и узелков, чаще одиночных, коричневого или красно-бурого цвета на руках, спине и лице.

Бляшка имеет неправильные границы , слегка возвышается над кожей и покрыта язвами и корками.

При более позднем течении в подкожной клетчатке образуется изолированная гумма – жесткий узел, размером с грецкий орех, с язвой в центре.

Чаще всего возникает на волосистой части головы, груди, лице . Гуммы и бугорки, локализующиеся на слизистой рта, гортани и носа, приводят к разрушению тканей, деформации мягкого неба. На их фоне развиваются следующие осложнения:

• разрушение носовой перегородки, деформация носа;
• осиплость и охриплость;
• нарушение подвижности языка.

Распространяясь на другие ткани и органы, сифилис поражает нервную, сосудистую и костную систему, проявляясь сифилитическим менингитом, гидроцефалией, прогрессивным параличом.

Внутренние органы (печень, почки, легкие, сердце) деформируются, нарушается их функция.

Фото третичного сифилиса у женщин

Нарушение функции внутренних органов наблюдается у 25% больных во вторичном периоде сифилиса.

Диагностика, к какому врачу обращаться

При обнаружении безболезненной язвы на половых органах или при увеличении лимфоузлов в тазовой области женщине необходимо посетить врача гинеколога в женской консультации.

Он проведет диагностический осмотр, и при подозрении на сифилис выпишет направления на анализы крови методами ИФА и RW и отправит на дальнейшее обследование к дерматовенерологу.

При высыпаниях необходимо сразу обратиться за консультацией к дерматовенерологу. Будет проведена лабораторная диагностика:

• серологические исследования крови методами ИФА, РИФ, РПГА, РВ;
• диагностика содержимого шанкра и элементов сыпи на предмет обнаружения бледной трепонемы методом микроскопии в темном поле;
• исследование сифилидов методом ПЦР;
• исследование спинномозговой жидкости, при подозрении на нейросифилис.

При получении положительных результатов пациентку немедленно отправят в специализированное учреждение для лечения болезни.

Сифилис - бактериальная инфекция, передающаяся преимущественно половым путем, которая без лечения наносит серьезный урон по здоровью пациента и приводит к смерти. Проявляется через несколько недель после заражения в виде твердого образования на половых органах, коже или слизистых. Диагностика сифилиса проводится и в домашних условиях при помощи специальных тестов, но наиболее точным считается анализ ПЦР.

Показать всё

Описание заболевания

Бледная трепонема (Treponema pallidum) – бактерия, которую относят к семейству спирохет. Подвижная, спиралевидная, грамотрицательная. Ее длина составляет от 5 до 12 микрон и толщина 0,2-0,4. Снаружи она окружена оболочкой из полисахаридов и липидов, поэтому организм является устойчивым к воздействию антител. Возбудитель делится каждые 28-32 часа при температуре 36,6-37,5 градусов.

Трепонема относится к факультативным анаэробам, т. е. существует без кислорода. В организме селится в межтканевом пространстве около лимфатических и кровеносных сосудов и в нервах.

Вне тела неустойчива к воздействию окружающей среды. Негативное воздействие на нее оказывает высыхание, нагревание до 55 градусов и т. п. Во влажной среде сохраняет активность до 12-13 часов.

В процессе активности производит эндотоксины, которые вызывают реакцию со стороны иммунной системы. Возможность их вырабатывать определяет способность бактерии поражать органы и ткани.

Способы инфицирования

98% случаев заболевания сифилисом относится к половому контакту. Даже при использовании презерватива есть небольшая вероятность заражения.

Бактерии легко проникают через небольшие травмы и трещины на слизистых. Заболеть можно не только после полового акта, но даже поцелуя, если возбудитель находится в слюне партнера.

Инфекция попадает и через переливание крови или трансплантацию органов. Может быть на плохо обработанных инструментах у косметолога, мастера маникюра и стоматолога.

Существует вероятность заражения в быту при использовании общей бритвы, полотенец, зубной щетки. В общественных местах, в бане, бассейне есть риск нахождения спирохеты. Нужно выполнять правила личной гигиены накрывать полки в бане собственной простыней, интересоваться проведением дезинфекции.

Заболевшая мать способна передать сифилис во время родов и лактации ребенку. Редко происходит инфицирование у работников, связанных с людьми или животными, зараженными микробом.



Признаки сифилиса

Чтобы определить у себя наличие сифилиса, необходимо отследить его начальные симптомы. И у мужчин, и у женщин первый признак заболевания проявляется в виде язвы (твердого шанкра).



Она в виде бугорка образуется в паху, на половом члене у мужчины (у его основания или на головке), может появиться на мошонке, в районе ануса, на слизистой оболочке рта.



Симптомы первичного сифилиса

Первая стадия начинается с обнаружением шанкра на поверхности коже или слизистых. Сначала он не причиняет серьезного дискомфорта, но далее происходит воспаление: он становится красным или синюшным, что характерно для выраженного воспалительного процесса.

На протяжении 1 недели затрагиваются лимфатические узлы или региональные сосуды. Лимфоузлы воспаляются в виде клубочков, образуя отеки и припухлости вокруг шанкра. При сосредоточении образования в полости рта это чревато воспалением миндалин и отеком горла, затрудняющим процесс дыхания и глотания. Симптомы причиняют страдания при вербальном общении и приемах пищи. При появлении очагов в области гениталий затрудняется процесс ходьбы и дефекации.

Началом вторичного сифилиса считается появление специфической сыпи. Выявить болезнь после появления первых признаков можно с помощью иммуноферментного анализа и ПЦР, которые назначаются терапевтом или венерологом.

Понять, что произошло заражение, можно и по характеру выделений при сифилисе. У женщин они становятся густыми, у мужчин желтоватыми. В более запущенных случаях - с примесями крови и гноя.

Анализ будет уместным только на стадии первичного сифилиса, во время инкубационного периода результаты не покажут ничего, кроме серонегативной реакции, которая говорит об отсутствии бледной трепонемы.

Признаки вторичного сифилиса

Кожа около шанкра покрывается пятнами до 15 мм в диаметре. Сыпь (сифилиды) обширно разрастается и объединяется в зоны на коже и слизистых, причиняя дискомфорт, бывает 3-х видов:

1. 1. Розеолезная - розовые пятна до 5 см в диаметре, полостей нет, границы могут быть четкими или размытыми, над кожей не выступает.
2. 2. Папулезная - мелкие конусные наросты (папулы) розового цвета. Шелушатся на вершине. Выглядят неприятно.
3. 3. Пустулезная сыпь - наросты (пустулы) с гнойными полостями.



Параллельно с появлением сыпи начинается поражение ЦНС, деградация нервной ткани, ухудшается зрение, память, внимание, координация движений. Лечение болезни не приводит к восстановлению функций ЦНС, а только останавливают процесс дальнейшего поражения.

Появляются симптомы облысения, выпадают волосы преимущественно на голове. Сначала снижается качество волос, они секутся, утончаются, редеют. Зачем процесс усиливается, появляются лысые участки. После лечения от сифилиса рост волос возобновить невозможно.

Стадии сифилиса

На сегодняшний день, заразившись болезнью, каждый человек проходит быструю диагностику и получает адекватное лечение, поэтому по всем стадиям болезни проходят единицы. Если не лечить сифилис, человек живет в страшных муках 10 или 20 лет, после чего наступает летальный исход.

Болезнь начинается с инкубационного периода, который длится в среднем один месяц. В это время любые объективные признаки заболевания в организме отсутствуют.

Если инфекция проникает сразу в несколько мест, то инкубационный период уменьшается до 1-2 недель. Если человек принимает антибиотики от гриппа и ангины, он может затянуться намного дольше (на полгода). Затем появляются первые симптомы - твердый шанкр и воспаление лимфоузлов.

При выпадении возбудителя непосредственно в кровь стадия первичного сифилиса не проявляется и болезнь сразу переходит на вторичную стадию.

Стадии первичного сифилиса:

Название	Временной промежуток	Описание
Первичный сифилис	Со момента появления шанкра до сыпи и воспаления лимфатических узлов	Сифилитический шанкр представляет собой проникающее вглубь твердое образование, вызванное реакцией иммунитета на возбудитель. Распознать его можно по округлым формам и четко выраженным краям. Локализуется он в области попадания инфекции. Безболезненное, но вызывает серьезные опасения и мотивирует прекратить половые контакты и пойти к врачу. В конце стадии могут появиться множественные шанкры, воспаляться лимфоузлы, появляется недомогание и повышенная температура тела, головокружение
Обезглавленный	Трудно определить, начинается при попадании инфекции в кровь	Признаки отсутствуют, болезнь протекает бессимптомно и переходит во вторую или латентную стадию

Стадии вторичного сифилиса делится на 4 этапа. При отсутствии лечения, порядок развития следующий:

Название	Временные промежутки	Описание
Ранний	С 60-70 дня инвазии или 40-45 дней после проявления симптомов. Продолжается от нескольких дней до 1-2 недель	Внешние признаки выражаются в высыпаниях трех типов, обусловленных ответом иммунной системы и выработкой эндотоксинов, борющихся с инфекций. Страдает нервная система, кости, внутренние органы. Температура повышается до субфебрильных цифр. Сопровождается недомоганием, кашлем и насморком. В этот период возможно облысение
Скрытый	С 60 дня после начала первичной стадии или позже	В определенные моменты иммунная система блокирует инфекцию, разрушающую организм. Сыпь прекращается. Инфекция не уходит из органов и тканей, живет в ожидании рецидива
Возрастной	После скрытых фаз	При любом ослаблении иммунитета (простуде, стрессе, пропуске приема пищи, травме) происходит рецидив. Появляется в виде новой сыпи с очагами кровоизлияний. Повторяются симптомы, характерные для раннего сифилиса. Часто образуются множественные шанкры на половых органах
Ранний нейросифилис	Начинается спустя 2 года после заражения	Связан с поражением сосудов и нейронов мозга, органов, костей и суставов. Проявляется в виде хронического менингита, нарушения реакции зрачков на свет. Внутри сосуда мозга образуются милиарные гунны, повышающие внутричерепное давление, которое вызывает головные боли и ухудшает общее самочувствие. Многие симптомы нарушают высшие психические функции, такие как внимание, память, координация движений. Изменения носят необратимый характер

Стадии третичного сифилиса разбиваются на 3 этапа, при отсутствии лечения порядок прогрессирования следующий:

Наименование	Временные промежутки	Описание
Скрытая хроническая стадия	От года 1 до 20 лет	Около 70-75% пациентов без лечения живут как носители, перемещаясь от бессимптомной фазы третичного сифилиса до рецидива, рано или поздно организм ослабевает, больной переходит на следующий этап, с большой вероятностью получения инвалидности или смертельного исхода
Третичный сифилис	С началом симптомов	Запущенный сифилис. Происходит обширное поражение органов, тканей, костей и нервной системы. Формируются гуммы - характерных гнойные опухоли, которые нередко кровоточат и влажные из-за большого количества лимфы и гноя. Часто появляются на лице. Заживают тяжело, образуют сильные шрамы. Иногда инфицируются другими бактериями, которые приводят к гангрене
Поздний нейросифилис	Заключительная стадия, приводящая к смерти, через 10-20 лет от начала болезни	Обширное поражение ЦНС, которые приводят к потере зрения, параличу, нарушениям когнитивной функции психики

Появляются заболевания мозга инфекционной природы – менингит, гуммы костей и мозга.

Нейросифилис

Нейросифилис начинается в конце стадии вторичного сифилиса. Проявляется в виде следующих форм заболевания:

Название	Описание
Асимптомный нейросифилис	Болезненных проявлений нет, анализы покажут воспаление и инфицирование ликвора. Этот этап начинается спустя 12-188 месяцев после заражения
Гуммозный	Сопровождается формированием гумм внутри спинного и головного мозга. Ощущается как крупная опухоль, причиняет боль, вызывает повышение внутричерепного давления
Сифилитический менингит	Происходит поражение основания головного мозга в области свода черепа. Сопровождаются тяжелыми симптомами, в том числе нарушение мышления, внимания, эмоциональной сферы, памяти
Сухотка спинная	Начинается повреждение нейронов спинного мозга, с дисфункцией и утончением. Приводит к необратимому нарушению способности передвигаться в пространстве. Походка искривляется, больной падает, потеряв ощущение равновесия. Закрытие глаз приводит к дезориентации в пространстве
Менинговаскулярная форма нейросифилиса	Становится причиной разрушений сосудов мозга, сопровождающихся менингитом. При отсутствии терапии приводит к головным болям, нарушению поведения, личности, сна судорогам. В итоге приводит к инсультам
Прогрессивный паралич	Провоцирует поражение ЦНС: нарушается личность, появляется опасное для социума поведение. Приводит к полной парализации организма, атрофии зрительного нерва, деградации зрения. Сначала портится зрение с одной стороны, потом инфекция переходит ко второму зрительному нерву и ведет к полной слепоте. В отсутствии лечения изменения носят постоянный характер
Поздний висцеральный сифилис	Поражение тканей и внутренних органов, преимущественно сердца и печени. Остальные органы редко поражаются. Пациент жалуется на ухудшение самочувствия, при нагрузке появляются шумы в сердце, расширяется аорта. При локализации висцерального сифилиса в сердце может произойти инфаркт
Поздний сифилис костей и суставов	Провоцирует локальное расширение костей и суставов, сопровождается формированием гумм на костях

Диагностика

Лабораторная диагностика проводится с использованием 2 типов исследований:

1. 1. Прямым (нетрепонемным) - методы основаны на распознании самой бактерии в жидкостях и тканях.
2. 2. Непрямым (трепонемным) - обнаруживаются антитела к возбудителю в ликворе и плазме.

Прямыми методами диагноз определяется достоверно, к ним относятся:

• Обнаружение трепонемы с помощью микроскопии на темном фоне или имуннофлюоресценции.
• ПЦР, определяется наличие фрагментов ДНК и РНК возбудителя.

Непрямые методы включают трепонемные и нетрепонемные тесты.

Нетрепонемные

Принцип заключается в том, что вещества (антитела), которые находятся в крови больного, взаимодействуют с кардиолипиновым антигеном, который схож с антигеном возбудителя. Антитела обнаруживаются спустя 2 недели после начала появления первых признаков патологии (язв).

Реакции определяют наличие антител только у 70-80% зараженных. На поздних стадия их чувствительность снижается. Основным недостатком такого типа тестов является большое число ложноположительных реакций. Преимуществом является дешевизна и простота проведения.

Нетрепонемные тесты обычно используются при необходимости диагностировать одновременно большое количество людей. К таким реакциям относятся:

• реакция микропреципитации (реакция Вассермана);
• тест на реагины плазмы;
• тест лаборатории венерических заболеваний и другие.



Трепонемные тесты

В данном случае используется трепонемный аллерген. Чувствительность гораздо выше, достигает 70-100%. Количество ложноположительных результатов меньше. Применяются преимущественно в спорных и сомнительных случаях, при обследовании небольших групп пациентов. Не используются для наблюдения за динамикой лечения, встречаются ложноположительные у больных с аутоиммунными патологиями.

Виды:

• иммуноферментный анализ;
• иммуноблоттинг;
• иммунохемилюминесценция;
• иммунохроматография;
• реакция иммунофлуоресценции.

Ложноположительная реакция

Иногда у людей, даже при отсутствии возбудителя, тесты показывают наличие антител. Этому есть 2 объяснения: неправильно выполненный анализ или особое состояние организма. Острые реакции (когда положительный результат определяется до полугода) обнаруживаются в следующих ситуациях:

• менструальное кровотечение;
• беременность;
• время после прививки;
• инфаркт миокарда;
• инфекционные заболевания: ветрянка, грипп, ВИЧ, острое респираторные заболевание,
• дерматоз.

Хронические ложноположительные тесты наблюдаются в следующих случаях:

• злокачественные опухоли;
• болезни печени и желчного пузыря;
• аутоиммунные реакции;
• системные заболевания соединительной ткани;
• болезни сердца, сосудов крови, легких, эндокринной системы;
• старческий возраст;
• употребление наркотиков;
• эндемические трепонемы.

Лечение

Терапия зависит от целей:

• специфическая - с целью уничтожить возбудителя;
• превентивная – назначается половым партнерам;
• профилактическая - для беременных с наличием возбудителя или, при невыполнении этих рекомендаций, новорожденному;
• пробное лечение назначается при подозрении на наличие заболевания, пока диагноз не подтвердится лабораторией.

Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима только в случае третичного заболевания, беременным женщинам, детям, лицам с осложнениями течения болезни.



Основным терапевтическим препаратом является бензилпенициллин в формах продленного действия. Эффективны также полусинтетические пенициллины, макролиды, тетрациклины и цефалоспорины.

В современных условиях заболевание считается полностью излечимым.

Сифилизм – это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся преимущественно половым путем (ЗППП). Возбудитель болезни — бактерия бледная трепонема. Современная медицина легко справляется с этим заболеванием, но если больного не лечить, то его ждет медленная и мучительная смерть с большим спектром симптомов.

По данным на 2014 год, 26 человек на 100 тысяч населения нашей страны больны сифилисом. Заболеваемость венерическими болезнями снижается медленными темпами, поэтому государство занимается информированием населения о ЗППП. Информированность в вопросах профилактики ЗППП помогает избежать серьезных проблем со здоровьем как молодежи, так и взрослым людям.

Симптомы сифилитической инфекции

Попадая в организм человека, бактерия бледная трепонема, возбудитель сифилиса, проходит инкубационный период, который длится от 1 до 6 недель. В это время человек не знает об инфекции, так как у него нет никаких признаков болезни. Даже большинство анализов не могут выявить болезнь на этой стадии. Есть высокая вероятность, что больной заразит несколько половых партнеров сифилисом, не подозревая о последствиях своих действий.
Первые признаки болезни появляются по окончании инкубационного периода при наступлении первичного сифилиса. Они могут расположиться на коже в виде твердого шанкра, множественного шанкра, сифилитической сыпи, облысения (кожные сифилиды) и на слизистых оболочках – шанкров во рту, на половых органах, сыпи на слизистых (сифилиды слизистых оболочек).

Симптомы сифилитической инфекции у женщин

Окончание бессимптомного периода знаменуется появлением первого признака заражения (3-4 недели после заражения). В местах попадания бактерии образуется твердый шанкр. Его появление дает отсчет первичной стадии сифилиса. Твердый шанкр образуется в качестве иммунного ответа на внедрение бледной трепонемы. Он локализуется во рту, в области наружных и внутренних половых органов, в области ануса.

Твердый шанкр - это воспалительный нарост округлой формы с плоским основанием. На начальных этапах его появления практически не болит. Появляется в местах попадания инфекции. Если не осуществить лечение, то к шанкру добавляется сифилитическая сыпь на видимых местах тела и на слизистых.

Признаки сифилизма у мужчин

У мужчин, как и у женщин, первый заметный признак заражения появляется в виде твердого шанкра. Язва образуется чаще на половом члене, у его основания и на головке. Однако может проявиться и в полости рта, на мошонке, в области анального отверстия. Симптомы и течение заболевания практически не отличаются у мужской и женской части населения. Дальнейшее описание сифилизма будет приведено без разделения по половому признаку.

Как проявляется сифак у женщин

• Первичная стадия сифака у женщин начинается с обнаружения твердого шанкра на коже или слизистых оболочках. На начальном этапе это не причиняет серьезного дискомфорта. Затем происходит постепенное воспаление шанкра, он принимает красный или синюшный окрас, характерный для сильного воспалительного процесса.
• В течение первой недели после появления первых симптомов у женщин начинается воспаление лимфатических узлов и сосудов рядом с шанкром (региональный склераденит). Лимфоузлы воспаляются в виде клубков, образуя значительные отеки и припухлости вокруг твердого шанкра. При локализации болячки в полости рта, то это грозит воспалением одной миндалины и отеком горла, затрудняющими процесс глотания и дыхания. Симптомы причиняют значительные страдания при вербальном общении и приеме пищи. Склераденит в области гениталий затрудняет процесс ходьбы и акт дефекации.

Фото: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Окончанием первичного и началом вторичного сифилиса принято считать появление специфической сыпи на теле больного. Современные методы диагностики позволяют выявить сифилизм сразу после появления первых симптомов. Чаще всего используется иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данные анализы назначаются терапевтом в поликлинике или венерологом в кожно-венерическом диспансере. Средняя стоимость анализа составляет 500 рублей. Следует помнить, что анализ будет своевременным только на стадии первичного сифилиса. Более ранние анализы не покажут ничего, кроме серонегативной реакции, свидетельствующей об отсутствии в организме бледной трепонемы.

Симптомы вторичного сифилиса

• Кожный покров вокруг шанкра покрывается пятнами и язвами диаметром до 15 мм. Сыпь может разрастаться и объединяться в обширные зоны на коже и слизистых поверхностях, причиняя больному сильный дискомфорт. Сифилитическая сыпь бывает трех видов.
  Розеолезная сыпь – розовые или красные пятна с четкими или размытыми границами 5-50 мм в диаметре. Полостей нет. Не выступают над кожей.
  Папулезная сыпь – мелкие конусные наросты розового цвета. Могут шелушиться на вершине конуса. Выглядит такая сырь крайне неприятно.
  Пустулезная сыпь – наросты с гнойными полостями.
• Наряду с появлением сыпи может начаться поражение нервной системы. Деградация нервной ткани негативно сказывается на зрении, памяти, внимании, координации движений. К сожалению, лечение болезни не приведет к восстановлению утраченных функций ЦНС, а только остановит процесс дальнейшего поражения нервной ткани.
• Появляются признаки частичного или полного облысения. Волосы выпадают, как правило, на голове. Сначала ухудшается качество волосяного покрова: волосы секутся, утончаются, редеют. Затем поредение волос усиливается, появляются обширные лысые участки кожи. После излечения от сифилиса волосяной покров не возобновляется.

Стадии сифилиса

В наше время каждый человек, заразившись бледной трепонемой, может быстро и оперативно получить адекватное и эффективное лечение. По всем стадиям сифилиса проходят только единицы. Без лечения человек живет в страшных мучениях 10 или даже 20 лет, после чего умирает.
Ниже приводится краткое описание стадий сифилиса.
Стадия инкубационного периода

Стадия первичного сифилиса

Стадия вторичного сифилиса. Делится на четыре этапа течения болезни. При отсутствии адекватного лечения порядок будет примерно следующий:

Стадия третичного сифилиса. Делится на три этапа течения болезни. При отсутствии адекватного лечения порядок будет следующий:

Нейросифилис начинается к концу вторичного сифилиса. Обычно проявляется в виде следующих диагнозов:

• Асимптомный нейросифилис– при котором пока еще нет болезненных проявлений, но анализы уже показывают воспаление и инфицирование ликворы. Этот этап нейросифилиса обычно начинается спустя год-полтора после заражения.
• Гуммозный нейросифилис – сопровождается образованием гумм внутри головного и спинного мозга. Это болезненный симптом, который ощущается как крупная опухоль, причиняет перманентную боль, вызывает повышение давления внутри черепа больного.
• Сифилитический менингит – это поражение оболочек головного мозга у основания и в области свода черепа. Сопровождается тяжелыми симптомами, в том числе нарушениями внимания, мышления, памяти, эмоциональной сферы человека.
• Менинговаскулярная форма нейросифилиса – подвергает разрушению сосуды головного мозга, сопровождающееся хроническим менингитом. При отсутствии терапии приводит к головным болям, меняется личность, поведение, нарушается сон, начинаются судороги. В конечном итоге это приводит к инсультам.
• Сухотка спинная – нарушение нервных волокон спинного мозга, их утончение и дисфункция. Это приводит к необратимому нарушению способности передвигаться в пространстве: искривляется походка, больной может упасть, потеряв ощущение земли под ногами. При закрывании глаз теряется ориентация в пространстве.
• Прогрессивный паралич – вызывает нарушение функций ЦНС, сопровождающиеся нарушением личности, опасным для социума поведением, деградируют все высшие психические функции. Человек превращается в помешанного и легко может угодить в психиатрическую клинику, если у него не диагностируют сифилис. В конечном итоге прогрессивный паралич приводит к полной парализации организма.
• Атрофия зрительного нерва – деградация зрительной функции. Сначала портится зрение только одного глаза, но постепенно инфекция подходит и ко второму зрительному нерву. Приводит к полной слепоте, если не лечить. Изменения в зрительном аппарате имеют необратимый характер.
• Поздний висцеральный сифилис – деградация тканей внутренних органов. В основном, страдают сердечно-сосудистая система и печень. Остальные органы поражаются редко. Пациенты жалуются на ухудшение самочувствия при малейшей нагрузке, у них появляется систолические шумы в сердце из-за расширения аорты. При локализации позднего висцерального сифилиса в сердце может произойти инфаркт.
• Поздний сифилизм костей и суставов – вызывает локальные расширения костей и крупных суставов. Сопровождается образованием гумм на костях.

Атипичный сифилис

Помимо твердого шанкра, на стадии первичного сифилиса могут проявляться и другие, т.н. атипичные шанкры. Именно поэтому такой вариант развития болезни называют атипичным сифилисом. Атипичные шанкры бывают следующих видов:

• Индуративный отек.
  Выглядит как изменение цвета мошонки у мужчин, клитора и половых губ у женщин. Цвет варьируется от алого до синюшного в центре, бледнеет по краям отека. Женщины подвержены такому симптому чаще, чем мужчины. Обычно больной воспринимает индуративный сифилитический отек как инфекционно-воспалительное заболевание иного толка, так как анализ крови на данном этапе сифилиса не дает информации об истинной причине отека. Отличить его от другой инфекции можно по отсутствию воспалительного процесса в крови и по наличию воспаления лимфоузлов.
• Шанкр панариций.
  Может появиться у людей, ухаживающих за больными сифилисом: медицинского персонала, родственников. Поражаются большой, указательный и средний пальцы руки. Это весьма болезненная напасть. Кожа отстает от пальцев, обнажая обширные кровоточащие участки, как при ожогах второй степени. Также панариций сопровождается опухолью и воспалением пальцев, препятствующих нормальному функционированию человека. Нередко появляется вместе с твердым шанкром половых органов.
• Шанкр-амигдалит.
  Проявляется в виде воспаления одной миндалины, причем её поверхность не нарушается, остается гладкой. Полость рта подвергается сильным болям, затрудняется процесс глотания. Больной переживает лихорадку, как при ангине. Отличие от ангины заключается в том, что при амигдалите воспаляется только одна миндалина.

Врожденный сифилис

Перенесение матерью болезни во время беременности крайне нежелательно. Плод подвергается воздействию бледной трепонемы, что приводит к необратимым морфологическим последствиям, нарушению внутриутробного развития.
Медицине известны три основных симптома:

• • Паренхиматозный кератит – это патология внешнего эпителия внутренних органов и глазного яблока. Проявляется в виде сильного покраснения и воспаления органа снаружи. Иногда воспаление проникает немного вглубь поверхности. После излечения остаются шрамы, на глазах может остаться бельмо. Самым частым последствием для глаза является снижение остроты зрения. Кератит сопровождается помутнением зрительного восприятия, острой болью, слезотечением.
  • Глухота с рождения. Возбудитель сифилиса активно разрушает нервные ткани плода во время беременности. Одним из вариантов может быть патология слухового нерва, что приводит к необратимой глухоте.
  • Врожденные аномалии зубов. Происходят из-за недоразвития тканей зуба во время развития плода. Данную патологию называют зубами Гетчинсона. Зубы вырастают в форме отвёртки с округлой выемкой на режущем крае, посажены редко. Иногда зубы покрыты эмалью не полностью. Что приводит к их раннему разрушению и нелицеприятному внешнему виду.

Ребенок, перенесший внутриутробный сифилис, имеет ослабленное здоровье даже если мать успешно прошла курс лечения. Если адекватного лечения не последовало, то ребенок будет иметь выраженные уродства и останется инвалидом на всю жизнь. При заражении матери сифилисом, грудное вскармливание ребенка следует немедленно прекратить, так как сифилис передается через молоко матери.

Если женщина, ранее переболевшая сифилисом, желает забеременеть, ей следует сдать анализы на бледную трепонему (ИФА или ПЦР). После получения подтверждения об отсутствии болезни можно смело решаться на беременность.

Возбудитель сифилиса

Бледная трепонема (Treponema pallidum)– это бактерия, которая является возбудителем сифилиса. Немецкие ученые в 1905 году открыли причину одной из самых распространенных венерических заболеваний. Обнаружив бактериальную природу болезни, микробиологи и фармацевты нашли ключ к быстрому излечению сифилиса, а также им открылся путь к изобретению методов ранней диагностики заболевания.

Свойства возбудителя

Бактерию назвали бледной ввиду того, что долгое время ученые не могли её рассмотреть в микроскоп. Прозрачный цвет трепонемы с трудом окрашивается в другие цвета для последующего исследования. Для окрашивания используют методы Романовского-Гизмы и импрегнации серебром, позволяющие под тёмнопольным микроскопом обнаружить бактерию для последующего изучения.
Удалось обнаружить, что в благоприятных условиях (это должен быть только организм человека или животного) бледная трепонема делится каждые 30 часов. Слабым местом бледной трепонемы является то, что живет и размножается она только при температуре 37 °C. Этим объясняется эффективность архаичных методов лечения сифилиса, когда, искусственно повышая температуру тела больного до 41 °C с помощью малярии, наступало некоторое облегчение симптомов основной болезни.
Длина бактерии составляет 8-20 мкм при толщине 0,25-0,35 мкм. Относительно длинное, её тело образует завитки в виде клубка. При этом он постоянно меняет форму и количество завитков из-за способности к сокращениям клетки бледной трепонемы.

Инкубационный период

Попадая в организм через микроповреждения кожи и слизистых, возбудитель сифилиса начинает инкубационный период. Делясь со скоростью около одного раза в 30 часов, происходит его накопление в месте заражения. Никаких видимых симптомов не наблюдается. Примерно через месяц происходит образование твердого шанкра на теле в сочетании с воспалением лимфоузлов рядом с ним. Это означает переход от инкубации к стадии первичного сифилиса. Сила иммунитета у разных больных отличается, что делает большой разброс по длине начального периода заражения. Он может длиться от 1-2 недель до полугода.

Как передается сифилис

Процесс передачи возбудителя происходит в большинстве случаев половым путем. Гарантировано заражение при традиционном, анальном и оральном половом контакте даже с больным в стадии инкубационного периода. Твердый шанкр образуется в местах попадания бактерии.

При уходе за больными вероятно заражение через контакт с одеждой больного, его личными вещами, с его телом. В данном случае появляется шанкр-панариций, поражающий пальцы рук и ног. Это один из самых болезненных симптомов в стадии первичного сифилиса. Затем может появиться твердый шанкр половых органов.
Также сифилис может передаваться через кровь. При переливании зараженной крови, при повторном пользовании шприцем больного, его бритвы, ножниц, посуды.

Как лечить сифилис

Лечение следует начинать при первых признаках сифилиса. Так процесс выздоровления будет проходить максимально быстро. Начиная с 50-х годов XX века, в лечении сифилиса применяются антибиотики. Использовались лекарства на основе пенициллина. В наше время также используются препараты на его основе, так как бледная трепонема не умеет приспосабливаться к данному виду антибиотиков. Достаточные дозы пенициллина эффективно борются с болезнью. Для лечения сифилиса у больных с аллергическими реакциями на пенициллин, используют эритромицин или тетрациклин.
Если течение болезни дошло до нейросифилиса, то лечение усложняется. Добавляют пиротерапию (искусственное повышение температуры тела) и внутримышечное введение антибактериальных препаратов.

При третичном сифилисе наряду с антибиотиками применяют высокотоксичные препараты на основе висмута. Лечение происходит строго в стационаре с многоуровневой поддерживающей терапией.

Если у больного диагностирован первичный сифилис, необходимо принудительно лечить всех его половых партнеров, с которыми был контакт в течение последнего триместра.
Если диагностирован вторичный сифилис, необходимо принудительно лечить всех его половых партнеров, с которыми был контакт в течение прошедшего года.

Необходимо продезинфицировать все предметы в доме, с которыми больной имел непосредственный контакт: сантехника, посуда, постельное и нательное бельё, одежда и т.д.
Госпитализация на начальных стадиях сифилиса не требуется, достаточно амбулаторного лечения. Только при тяжелых формах, начиная со вторичной стадии, больного кладут в стационар. Лечение сифилиса по полису ОМС является бесплатным и анонимным.

Справляться с недугом народными средствами крайне не рекомендуется. Только грамотно составленное лечение может победить бледную трепонему. В противном случае есть высокая вероятность перехода болезни на более тяжелые стадии.

Какой врач лечит сифак болезнь

Так как сифак является заболеванием, передающимся преимущественно половым путем, лечением занимается врач венеролог. Больной может обратиться к терапевту и получить направление к венерологу. Возможен вариант непосредственного обращения в кожно-венерический диспансер.

После осмотра и получения результатов анализов, пациента лечит либо сам врач венеролог, специализирующийся на всех ЗППП, либо больного направляют к узкоспециализированному специалисту — сифилидологу.

Сифилидолог есть в каждом крупном городе при кожно-венерических диспансерах. Он может подобрать максимально эффективные дозировки лекарств и разработать программу лечения, которую необходимо строго соблюдать. При осложнениях у мужчин (когда ущемляется головка полового члена), сифилис лечится совместно с урологом.
При осложнениях у женщин (твердый шанкр во влагалище, на шейке матки), необходимо идти к гинекологу.

Сколько лечить сифилис

Длительность лечения заболевания определяется исключительно врачом. В зависимости от стадии болезни, осложнений и общего состояния организма, для излечения может потребоваться от двух недель до полугода.

Очень важно знать, что ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения. При незавершенном лечении, больного в скором времени ожидает рецидив. Поэтому, к лечению необходимо относиться крайне серьезно.