Как принимать Норколут для вызова месячных или их отсрочки? Как применяют таблетки норколут для вызова или отсрочки месячных Норколут для остановки месячных как принимать.

Гормональный препарат, который используется в гинекологии. Схема лечения назначается врачом индивидуально для каждой пациентки, так как очень важно подбирать правильную дозировку и определиться с первым днем лечения. Препарат относится к рецептурной группе и при бесконтрольном использовании может привести к серьезным нарушениям в работе женского организма.

Лекарственная форма

Норколут выпускается только в форме таблеток для перорального приема. В упаковке находится 20 таблеток.

Описание и состав

Действующее вещество препарата - норэтистерон. В одной таблетке его содержится 5 мг. Этот компонент является гормоном группы прогестагенов. Его главный фармакологический эффект – блокирование созревания фолликула и выхода из него яйцеклетки. Действие достигается благодаря способности влиять на секрецию гормона гонадотропина и переводить эндометрий в секреторную стадию. Это приводит к тому, что внутренний слой матки не разрастается, а экспрессия эстрогенных рецепторов снижается. Такое действие помогает предупредить гиперплазию и патологическое перерождение эндометрия.

Фармакологическая группа

Прогестагены.

Показания к применению

для взрослых

применяется для лечения двух состояний:

1. Вторичной .

для детей

Препарат используют только для лечения взрослых.

для беременных и в период лактации

Норколут не применяется во время беременности, ее планирования, а также кормления грудью.

Противопоказания

Применение Норколута противопоказано при наличии следующих состояний:

1. Беременность.
2. Повышенная вероятность или наличие тромбоза.
3. Гормонзависимые опухоли.
4. Повышенная чувствительность к норэтистерону.
5. , особенно с сосудистыми осложнениями.
6. Тяжелые заболевания печени.
7. Мигрень с неврологическими симптомами.
8. Нарушение артериального кровообращения, в том числе инсульт и инфаркт миокарда.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки нужно принимать внутрь, не разжевывая. Очень важно соблюдать схему приема, включая точный интервал между таблетками. Пропуск очередной дозы может уменьшить эффективность общего лечения. Если пациентка забыла выпить Норколут, следует принять таблетку как можно быстрее, а следующую – в соответствии с назначенной схемой лечения.

Лечение вторичной проводится после комплексного обследования пациентки и исключения беременности. Перед терапией Норколутом врач на 2 недели назначает гормональные препараты из группы эстрогенов. После этого для имитации следующей фазы цикла женщина начинает принимать Норколут. Разовая доза составляет 1 таблетку, а кратность приема определяется врачом и может быть от 1 до 2 раз в сутки. Принимать Норколут продолжают в течение 10 дней. После этого в организме действует синдром отмены, который приводит к менструальному кровотечению.

Если выработка эстрогенов нормализовалась, препараты на основе этого гормона отменяют и оставляют только Норколут. Его нужно применять по 1 таблетке дважды в день в период с 16 до 25 дня цикла.

Лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла. Суточная доза составляет 2 таблетки, распределенных на два приема. Если в этот период наблюдаются небольшие кровянистые выделения, суточную дозу Норколута увеличивают до 4 таблеток, так ка это свидетельствует о недостаточной силе гормонального действия. После нормализации состояния врач может вернуть дозировку Норколута до первоначального количества. Терапия всегда длительная. Курс лечения составляет более 4 месяцев. Постоянный ежедневный прием приводит к отсутствию овуляции и менструальных кровотечений, которые возобновляются после отмены препарата.

Побочные действия

Побочные реакции обычно возникают в первые месяцы лечения Норколутом. У пациентов были зафиксированы случаи жалоб на:

1. Усиление чувствительности и развитие аллергических реакций.
2. Головную боль.
3. Нарушение зрения.
4. Кожные высыпания.
5. Тошноту.
6. Появление тромбофлебита.
7. Давление в грудной клетке.
8. Развитие гепатита.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарственные препараты при одновременном приеме могут изменять терапевтические эффекты Норколута. Его эффективность снижается при приеме средств, которые увеличивают процесс метаболизма Норколута в печени. К ним относятся противоэпилептические препараты, противотуберкулезные, антибиотики, средства на основе зверобоя.

Перед началом лечения нужно сообщить доктору обо всех препаратах, которые принимает пациент, чтобы учесть возможные взаимодействия и составить правильную схему лечения.

Особые указания

Являясь гормональным препаратом, Норколут способен влиять на течение многих процессов в организме женщины, поэтому перед началом терапии должно быть проведено полное обследование в области гинекологии, включая анализы на онкологию и данные о состоянии молочных желез.

Особо тщательного наблюдения во время лечения требуют пациентки с:

1. Депрессией.
2. Бронхиальной астмой.
3. Эпилепсией.
4. Склонностью к тромбозам.
5. Патологиями или дисфункцией печени.
6. Заболеваниями почек, сердца и сосудов.

Внеплановое обследование и решение о целесообразности терапии может потребоваться, если у пациентки появились следующие симптомы:

1. Уплотнение в груди.
2. Обильное маточное кровотечение.
3. Выраженные побочные реакции.
4. Необычный кашель и давление в грудной клетке.
5. Изменение в работе органов чувств.
6. Боль в ноге или отек.
7. Головокружение.
8. Потеря чувствительности.
9. Сильная головная боль.
10. Двоение в глазах и расстройство речи.

Кроме этого, отмена препарата может потребоваться перед плановым проведением операции или необходимости использовать лекарства, несовместимые с Норколутом.

Для контрацепции на период лечения Норколутом пациентка должна выбирать негормональные методы.

Повышенная вероятность появления осложнений наблюдается у пациентов, которые:

1. Курят.
2. Имеют лишний вес.
3. Болеют .
4. Страдают депрессией.
5. Имеют тромбоз или наследственную предрасположенность к нему.

Тромбоз является главной проблемой женщин, которые принимают гормональные препараты. В первые месяцы лечения особенно вероятен риск развития тромбоэмболии, которая может привести даже к смертельному исходу. Предугадать заранее такое осложнение не всегда возможно, поэтому пациенткам следует внимательно относиться к своему здоровью и сообщать врачу о нетипичных симптомах, которые они замечают.

Передозировка

При случайном приеме нескольких таблеток Норколута у пациента не было выявлено тяжелых побочных реакций.

При значительном превышении дозы существует вероятность развития холестатической дисфункции печени.

Условия хранения

Таблетки не требуют особых условий хранения. Допустимый температурный режим – в пределах 15-30 градусов.

Аналоги

Аналогом по составу является препарат Примолют-Нор. Кроме этого, при необходимости замены Норколута врач может назначить лекарство на основе других прогестагенных гормонов.

Цена

Стоимость Норколута составляет в среднем 113 рублей. Цены колеблются от 101 до 125 рублей.

Норколут при месячных применяется для нормализации менструального цикла, а именно для вызова менструации. Кроме этого, препарат способен отсрочить наступление критических дней. Выпускается в форме таблеток. Отпускается без рецепта, что делает препарат доступным для бесконтрольного использования. Женщины часто его прописывают себе сами, чем подвергают свой организм дополнительным рискам. А после его приема наблюдаются сильные побочные эффекты. Что представляет собой Норколут? Схема правильного использования. Показания к применению.

Активным компонентом Норколута выступает норэтистерон. По свойствам схож с половыми гормонами, а именно прогестероном. Обеспечивает нормальное протекание беременности, менструального цикла. Норколут вызывает месячные благодаря комплексному действию:

• Поддерживает слизистую оболочку матки в состоянии секреторной предменструальной фазы.
• Препятствует созреванию новой яйцеклетки, овуляции.
• Снижает тонус мышц матки;
• Нормализует гормональный баланс, восполняет дефицит прогестерона. Это основная причина задержки месячных.

Норколут назначают для нормализации менструального цикла, снижения проявлений предменструального синдрома, при климаксе, гинекологических заболеваниях.

Правила применения

Принимают таблетки независимо от приема пищи. Если предусмотрена 1 таблетка в сутки, лучше это делать перед сном. Для вызова месячных существует 2 схемы. Какой следовать, определяет врач. 1 таблетка в сутки 10 дней. Либо 2 таблетки за один прием 5 дней. При первой схеме менструация может появиться на 3–5 день приема либо через 1–2 дня после его приема в 10 дней. Зависит от состояния организма женщины, уровня гормонов до начала лечения. Если следовать второй схеме, месячные начнутся через 5–7 дней после его приема. Таким образом, Норколут , отсрочить их наступление.

Нарушения менструального цикла, связанные с заболеваниями матки устраняются длительными курсами.

• употребляют около 6 месяцев с такой же дозировкой. Схема приема: с 5 по 25 день менструального цикла.
• Эндометриоз лечится 12 месяцев, принимают по 1 таблетки на протяжении 10 дней в каждом менструальном цикле. Начинают с 17 дня цикла.
• Гиперплазия эндометрия предусматривает прием препарата короткими курсами. Принимают по схеме 1–2 таблетки в сутки от 6 до 12 дней. Прекращают после устранения кровотечения. После этого с целью профилактики пьют с 16 по 25 день цикла.

При климаксе препарат принимается длительно. Схему определяет врач. В некоторых случаях предусматривается непрерывное лечение в течение 1 года.

Эффективность применения препарата

Норколут позволяет быстро отрегулировать менструальный цикл вызовом месячных. Эффективность при правильном использовании 100%. Ситуация, с самостоятельным лечением, когда после его приема месячные не наступают, требует срочного обращения к врачу. Кроме этого, у каждого препарата есть свои показания к применению. Норколут вызовет месячные, если ситуация с задержкой связана:

Если существуют серьезные заболевания, патологические процессы, связанные с функциями органов, отвечающих за выработку гормонов, направлений развития ситуации после его приема несколько. Норколут не подействует, окажет негативное воздействие, вызовет побочные эффекты.

Кроме этого, перед началом курса необходимо убедиться в отсутствии беременности. Ведь задержка, в первую очередь, связана с этим состоянием. Препарат не провоцирует выкидыш, хотя при определенной схеме действует как средство контрацепции. Наоборот, его назначают врачи при угрозе прерывания беременности.

Противопоказания

Препарат запрещается принимать при наличии злокачественных опухолей половых органов, молочных желез, в период полового созревания, при индивидуальной непереносимости к компонентам. Относительных противопоказаний намного больше:

Побочные эффекты

Возникают на фоне длительного лечения, превышения дозы, индивидуальной непереносимости.

• Головная боль;
• Повышенная утомляемость;
• Увеличение массы тела – отечность;
• Тошнота;
• Боль в области желудка;
• Увеличение молочных желез;
• Кожный зуд;
• Снижение концентрации.

В целом, Норколут женщинами переносится хорошо. Сильные побочные эффекты возникают редко. Масса тела нормализуется за неделю после начала месячных. Алкогольные напитки в процессе лечения принимать не рекомендуется. При этом алкоголь не относится к категорическим запретам в этом случае.

Об эффективности препарата, побочных действиях рассказывают женщины, которые испытали действие Норколута на себе.

Состав

Действующее вещество : норэтистерон; 17α-этинил-17β-окси-4-естрен-3-он

1 таблетка содержит 5 мг норэтистерона;

Вспомогательные вещества : крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактоза.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Гестагены. Код АТС G03D C02.

Показания

Вторичная аменорея, эндометриоз.

Противопоказания

Нельзя применять препарат Норколут®, при наличии любого из состояний или заболеваний, указанных ниже.

• Беременность или подозрение на нее.
• Кормления грудью.
• Образование кровяного сгустка в венах (тромбоз), например, в кровеносных сосудах ног (тромбоз глубоких вен) или легких (эмболия легочной артерии).
• Высокий риск венозного или артериального тромбоза.
• Состояния, предшествующие тромбозу (включая транзиторную ишемическую атаку, стенокардию) в анамнезе.
• Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
• Заболевания, связанные с нарушением кровообращения в артериях, такие как инфаркт миокарда или инсульт, в настоящее время или в прошлом.
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
• Тяжелые заболевания печени в настоящее время или в прошлом, пока показатели функции печени не к норме. Симптомами заболеваний печени могут быть, например, пожелтение кожи и / или зуд всего тела.
• Синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, а также желтуха или случаи выраженного кожного зуда в течение предыдущих беременностей.
• Предыдущие случаи Пемфигоид беременных (герпес беременных).
• Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в прошлом.
• Злокачественные опухоли, зависимые от влияния половых гормонов (например, молочной железы или половых органов), которые имеются в настоящее время или были в прошлом.
• Повышенная чувствительность к норэтистерона или к любому из вспомогательных компонентов препарата.

Если любой из указанных выше состояний возник впервые во время приема препарата, следует немедленно прекратить его принимать и проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Таблетки принимать целыми с жидкостью, не разжевывая.

Эффективность таблеток Норколут® может быть уменьшена, если пациентка забывает принять таблетку, как указано. Пациентка должна принимать только последнюю пропущенную таблетку, как только она вспомнит, а затем продолжить приема таблеток в обычное время на следующий день.

Если средства контрацепции нужны, то дополнительно следует использовать негормональные методы контрацепции.

Вторичная аменорея

Любая гормональная терапия вторичной аменореи может быть проведена только после того, как исключена беременность. В некоторых случаях вторичная аменорея обусловлена ​​пролактиномой, которую следует исключить перед началом применения Норколуту®.

Врач назначает препарат, содержащий эстрогены (например, в течение 14 дней), прежде чем будет начато применение Норколуту®. После этого принимать по 1 таблетке Норколуту® 1-2 раза в сутки в течение 10 дней. Кровотечение отмены начинается через несколько дней после приема последней таблетки.

При достижении достаточного уровня выработки эстрогена можно попробовать остановить терапию эстрогенами и вызвать циклические кровотечения с помощью 1 таблетки Норколуту® 2 раза в сутки с 16-го по 25-й день цикла.

Эндометриоз

Лечение начинать между первым и пятым днем ​​цикла с применением дважды в сутки по 1 таблетке препарата Норколут®. В случае кровянистые выделения необходимо повысить дозу и принимать дважды в сутки по 2 таблетки препарата Норколут®. После прекращения кровотечения можно снизить дозу до начальной. Продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 месяцев. При непрерывном ежедневном применении препарата овуляция и менструация отсутствуют. После завершения гормональной терапии наступает кровотечение отмены.

Побочные реакции

Побочные эффекты чаще встречаются в первые месяцы после начала приема препарата Норколут®.

Такие нежелательные явления были зарегистрированы у пациентов, принимавших норитестерон, хотя причинно-следственная связь не всегда мог быть подтвержден. Ниже приведены побочные реакции по классам MedDRA системы органов.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, сыпь.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: маточные / влагалищные кровянистые выделения, в том числе кровянистые выделения * неинтенсивные менструация (гипоменорея) *, аменорея *.

Общие нарушения при применении: отеки.

* При применении по показаниям «Эндометриоз».

Следующие побочные реакции описаны подробнее в разделе «Особенности применения»:

• тромбоэмболия,
• опухоли печени, которые приводят к внутрибрюшного кровотечения,
• хлоазма,
• сильная головная боль и мигрень или увеличение частоты необычно сильной мигрени внезапные расстройства восприятия; первые признаки тромбофлебита или симптомы тромбоэмболии ощущение боли и сжатие в грудной клетке появление желтухи, развитие гепатита, зуд кожи, существенное повышение артериального давления.

Очень высокие дозы Норколут® могут в отдельных случаях привести к холестатических нарушений печени.

Передозировка

Исследования острой токсичности не продемонстрировали риска острых побочных реакций при случайном приеме препарата в дозе, в несколько раз превышает ежедневную терапевтическую дозу.

Применение в период беременности или кормления грудью

Норколут® нельзя применять женщинам в период беременности или при подозрении на нее и в период кормления грудью.

Дети

Препарат не применять детям.

Особенности применения

При длительном применении препарата следует проявлять повышенную осторожность в следующих случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, бронхиальная астма, эпилепсия, склонность к тромбозам, гепатит, нарушение функции печени.

Перед началом применения Норколуту® необходимо провести тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.

Пациентки с депрессией в анамнезе также должны находиться под пристальным контролем врачей. Необходимо прекратить прием препарата, если депрессия будет прогрессировать. Медицинское обследование, в том числе и гинекологический осмотр, следует повторять периодически во время лечения препаратом. Частота и тип этих исследований зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины, но в обязательном порядке они должны включать измерение давления, исследование молочных желез, органов брюшной полости и тазовых органов, а также цитологическое исследование шейки матки.

Следует обратиться к врачу как можно скорее в случае возникновения:

• любых изменений состояния здоровья, особенно при указанных в этой инструкции;
• локального уплотнения в молочной железе;
• необходимости применять другие лекарственные препараты (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
• длительной неподвижности или необходимости плановой операции (следует проконсультироваться с врачом по крайней мере за 6 недель до нее)
• возникновения необычной, обильной влагалищного кровотечения.

Следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу, если появились возможные признаки тромбоза:

• необычный кашель;
• боль или сжатия в груди, отдающая в левую руку;
• одышка
• частый необычно сильный или длительный головная боль или первый приступ мигрени;
• частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах;
• невнятная речь;
• внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса;
• головокружение или потеря сознания;
• слабость или потеря чувствительности в любой части тела
• сильная боль в ноге или ее отек.

Также следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения:

• желтухи (пожелтение кожи, белков глаз, может быть признаком гепатита)
• генерализованного сильного зуда;
• высокого артериального давления
• беременности.

Указанные ситуации и симптомы подробнее описаны и объяснены в других разделах Инструкции.

Меры предосторожности.

В случае наличия или обострения любого из нижеперечисленных состояний при применении препарата необходимо обратиться к врачу. Врач определит преимущество и риск начала или продолжения применения препарата и установит, есть ли необходимость в тщательном контроле со стороны врача:

• курение;
• сахарный диабет
• избыточный вес;
• тромбоз / эмболия в прошлом;
• тромбозы у кого из ближайших родственников (венозная тромбоэмболия у братьев или сестер или родителей в относительно молодом возрасте);
• рак молочной железы у кого-либо из ближайших родственников;
• хлоазма (желтовато-коричневые очаги пигментации на коже, особенно на лице) в настоящее время или в прошлом. Если они есть, необходимо избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения;
• депрессия в прошлом.

Если какие-либо из вышеупомянутых состояний развиваются впервые, повторяются или обостряются при применении препарата, необходимо обратиться к врачу.

Тромбоз

На основании результатов эпидемиологических исследований сделан вывод, что применение пероральных препаратов эстрогена / прогестагена, которые применяются для контрацепции, сопровождается повышением частоты случаев венозного тромбоза по сравнению с женщинами, не применяют препараты такого типа.

Риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) является самым высоким в течение первого года применения. Этот повышенный риск наблюдается после того, как впервые или повторно (после 4 недель или более перерыва в приеме) начат прием одного и того же или другого КПК. Повышенный риск наблюдается в основном в течение первых 3 месяцев.

ВТЭ может угрожать жизни или иметь летальный исход.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), проявляющаяся тромбозом глубоких вен и / или тромбоэмболией легочной артерии, может возникнуть при приеме любого КПК.

Очень редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, венах и артериях головного мозга или сетчатки у женщин, применяющих КПК. На сегодняшний день не существует единого мнения относительно связи этих осложнений с применением КПК.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) могут включать: односторонняя диффузный отек нижней конечности или отек вдоль вены боль или повышенную чувствительность в ноге, которые могут ощущаться только во время стояния или ходьбы, усиленное ощущение тепла в больной ноге, покраснение или изменения цвета кожи ноги.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать: внезапную одышку неясного происхождения или учащенное дыхание; внезапный кашель (кровохарканье) острая боль в грудной клетке, может усиливаться при глубоком дыхании; чувство тревоги, тяжелое головокружение или вертиго; быстрое или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как заболевания, встречающиеся чаще или менее серьезными (например, инфекции дыхательных путей).

Артериальные тромбоэмболические события могут включать нарушения мозгового кровообращения, окклюзии сосуда или инфаркт миокарда (ИМ). Симптомами нарушения мозгового кровообращения могут быть: внезапное онемение или слабость мышц лица, рук или ног, особенно одной стороны тела внезапная спутанность сознания, неразборчивость речи, внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз, внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации; внезапный, сильный или длительный головная боль без явной причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим приступом или без него. Другие признаки окклюзии сосуда могут включать: внезапная боль, отек, незначительное посинения конечности; «Острый» живот.

Симптомами ИМ могут быть: боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, руке или за грудиной; боль, которая может иррадиировать в спину, челюсть, горло, руки, живот, чувство переполнения, расстройства желудка; потливость, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, беспокойство, одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Артериальные тромбоэмболические события могут быть опасными для жизни или иметь летальный исход.

Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических / тромбоэмболических событий или цереброваскулярных явлений:

• возраст;
• ожирение (индекс массы тела более 30 кг / м 2);
• положительный относительно тромбозов семейный анамнез (например случаи венозной или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер или родителей в относительно раннем возрасте). Если данные или подозрение относительно наследственной предрасположенности, перед решением вопроса о применении любого КПК женщину следует направить на консультацию к соответствующему специалисту;
• длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуется прекратить применение КПК (при плановых операциях - не менее чем за 4 недели до нее) и снова начинать прием препарата не ранее чем через 2 недели после полной ремобилизации;
• курение (в сочетании с интенсивным курением и повышением возраста риск возрастает, особенно у женщин старше 35 лет);
• дислипопротеинемия;
• артериальная гипертензия;
• мигрень
• заболевания клапанов сердца;
• фибрилляция предсердий
• послеродовой период.

Нет единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в возникновении венозной тромбоэмболии.

К другим сословиям, которые могут ассоциироваться с побочными событиями со стороны системы кровообращения, относятся: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.

Увеличение частоты или усиления интенсивности мигрени во время применения КПК (что может быть предвестником цереброваскулярных событий) может требовать срочного прекращения применения КПК.

Биохимические показатели, которые могут быть использованы для определения наследственной или приобретенной склонности к венозным или артериальным тромбозам, включают: резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт).

Опухоли

Важнейший фактор риска развития рака шейки матки - это персистенция папилломавирусной инфекции (HPV). Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК может повысить этот риск. Однако это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывали сопутствующие факторы, например регулярность скрининга шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.

Существует незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения КПК. Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет встречается редко, увеличение частоты рака молочной железы у женщин, применяющих в настоящее время или недавно применяли КПК, является незначительным по сравнению с общим риском рака молочной железы. Результаты этих исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи. Выявлено повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или сочетанием обоих факторов. Отмечено, что рак молочной железы, выявленный у женщин, когда-либо принимали КПК, как правило, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не применял КПК.

Злокачественные опухоли могут быть опасными для жизни или приводить к летальному исходу. Следует немедленно обратиться к врачу, если впервые появилась сильная боль в животе.

Другие заболевания

Хотя сообщалось о незначительном повышении артериального давления у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимые повышения наблюдаются редко. Однако, если во время приема КПК развивается стойкая клинически значимая артериальная гипертензия, врачу следует отменить КПК и начать лечение артериальной гипертензии. Если после антигипертензивной терапии будет достигнут нормальный уровень артериального давления, прием КПК может быть восстановлено, если это будет считаться целесообразным.

Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний во время беременности и при применении КПК, однако их взаимосвязь с применением КПК окончательно не доказана:

• желтуха и / или зуд, связанный с холестазом;
• образования желчных камней;
• порфирия;
• системная красная волчанка,
• гемолитико-уремический синдром
• хорея Сиденгама;
• герпес беременных
• потеря слуха, связанная с отосклерозом.

У женщин с наследственным ангионевротический отек экзогенные эстрогены могут вызвать или обострить симптомы заболевания.

Нарушение менструального цикла – распространенная проблема среди женщин. Это часто связано с заболеваниями репродуктивной системы, стрессами, гормональными сбоями. Для ее устранения специалист назначает прием препаратов, нормализующих менструальный цикл. Может быть назначен Норколут, и месячные после курса терапии начинаются в положенный срок. Препарат помогает не только восстановить цикл, но и , если это необходимо. Принимается он по схеме, строго по назначению врача.

О препарате

Таблетки Норколута чаще всего назначаются при , которая не вызвана беременностью. Препарат принимается по схеме, назначенной врачом гинекологом. Основным активным компонентом лекарства является норэтистерон, являющийся прогестагеном. Недостаточное количество данного вещества в женском организме становится причиной задержки месячных, бесплодия.

Попадая в организм, действует препарат, восполняя количество гестагена. Благодаря этому после курса терапии менструация наступает в положенное время. Норколут может назначаться для лечения эндометриоза, аденоиомы матки, мастопатии. Он помогает смягчить симптомы климактерического периода.

Нужно помнить, что Норколут вступает в лекарственное взаимодействие с другими препаратами, принимаемыми в этот период. Он может ослаблять их действие. Гинеколога необходимо поставит в известность, если присутствует необходимость ежедневного приема других средств. По возможности на время лечения Норколутом от них нужно отказаться.

В индивидуальных случаях назначение препарата невозможно. Тогда врач выбирает среди аналогов Норколута, подходящих женщине.

Категорически запрещено самостоятельно менять назначенный препарат, дозировку. Прием Норколута по схеме, назначенной гинекологом, поможет нормализовать менструальный цикл, устранить ряд болезней репродуктивной системы.

Показания и противопоказания

Специалисты выделили ряд показаний для приема препарата:

1. Норколут для вызова месячных назначается при их задержке, полном отсутствии.
2. Использование препарата помогает убрать сильные болезненные ощущения при менструации.
3. Активные компоненты лекарства нивелируют ярко выраженный предменструальный синдром.
4. Лечение эндометриоза, миомы матки, мастопатии.
5. Облегчение состояния женщины в . Норколут помогает смягчить неприятную, болезненную .
6. Средство может быть назначено женщине в период лактации, если наблюдается уменьшение, прекращение продуцирования молока.

При назначении средства учитывается состояние женщины, индивидуальные особенности организма. Есть ряд противопоказаний, при которых необходимо подбирать аналог.

1. Абсолютное противопоказание к приему – наличие злокачественных новообразований в молочных железах, органах репродуктивной системы.
2. Средство нельзя принимать детям, подросткам.
3. Аллергическая реакция на действующие компоненты средства полностью исключает его прием.
4. Противопоказанием является беременность. Норколут может стать причиной выкидыша.
5. При наличии патологических процессов в печения препарат противопоказан.
6. Болезни неврологического характера.
7. Бронхиальная астма.
8. Нестабильное АД – резкие перепады показателей от высоких до пониженных.
9. Болезни мочевыводящих путей, почек.

Норколут может быть противопоказан в случае приема других средств, где есть такие же действующие вещества. Поэтому врача следует поставить в известность о приеме других лекарств. Игнорирование этой рекомендации может привести к ухудшению общего состояния. На время лечения запрещено употреблять алкоголь. Гинеколога нужно поставить в известность обо всех хронических болезнях, чтобы избежать негативных последствий.

Норколут может провоцировать побочные явления. У всех они проявляются индивидуально, могут полностью отсутствовать. Во время терапии нужно следить за своим состоянием, при необходимости средство отменяется, подбирается аналог. Может возникать:

• нарушение работы ЖКТ – тошнота, рвота, тяжесть;
• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• кожные высыпания, покраснения, зуд;
• чувство тяжести в молочных железах;
• отечность;
• повышенная свертываемость крови;
• повышение уровня билирубина в крови;
• увеличение массы тела;
• кровотечения. Это могут быть мажущиеся или обильные выделения.

В случае появления побочных эффектов, особенно кровотечений, нужно обратиться к врачу. Он отменит или откорректирует схему лечения до стабилизация состояния женщины. Самолечение может быть опасно для здоровья и жизни.

Формы выпуска

У Норколута существует единственная форма выпуска – таблетки белого цвета, круглой формы. 1 таблетка содержит в своем составе 5 мг нориэтистерона, выступающего в роли действующего вещества. Также есть ряд вспомогательных компонентов. Это:

1. Лактоза моногидрата.
2. Картофельный крахмал.
3. Кукурузный крахмал.
4. Тальк.
5. Желатин.
6. Кремний диоксида коллоидного.
7. Магний стеарата.

В бумажной упаковке 2 блистера по 10 таблеток, расположенных в контурных ячейках.

Как принимать для отодвигания месячных

В некоторых случаях срок прихода менструации необходимо отодвинуть. В этом случае помогает Норколут для отсрочки месячных. Детальную схему распишет гинеколог, самостоятельно подбирать дозировки не рекомендуется. Нориэтистерон, воздействуя на организм, не позволяет своевременной выйти половой клетке. Как следствие, толстый срок эндометрия не отторгается, менструация не начинается.

Начинать пить препарат необходимо за 7 дней до того, как . При выполнении рекомендаций врача, правильном приеме таблеток, дата их начала отодвигается на 7-10 дней. Норколут для задержки месячных прекращается приниматься под наблюдением гинеколога. Самостоятельно прекращать курс приема категорически запрещено. Это может ухудшить общее состояние, спровоцировать кровотечение.

Как принимать при задержке

Чтобы вызвать месячные назначается Норколут. Дозировку и схему разрабатывает врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациентки. Детальная инструкция по применению есть в каждой упаковке, но это не значит, что лечение можно начинать самостоятельно. Неправильная дозировка может навредить женщине.

Норколут при задержке менструации назначается в количестве 2-х таблеток в сутки. Лечение назначается только гинекологом. Принимать их нужно утром и вечером. Это стандартная схема терапии. Длительность приема – 7 дней при задержке месячных. После этого делается перерыв на 8 дней, начинается менструация. В некоторых случаях она начинается на несколько дней раньше, все зависит от организма женщины, проблемы, спровоцировавшей задержку.

Может быть назначена другая схема терапии, предусматривающая прием по 1-й таблетке препарата на протяжении 10 дней. В случае, когда менструация не наступила после отмены в течение 8 дней, необходимо посетить гинеколога. Увеличивать дозировку, длительность приема категорически запрещено.

Статьи по теме:

Когда пойдут месячные после приема

После приема Норколута месячные пойдут примерно через 8 дней. Это максимальный промежуток времени. Если задержка продолжается, необходимо обратиться к врачу. Индивидуальные особенности организма, наличие других хронических заболеваний могут непосредственно влиять на время начала месячных. В некоторых случаях отторжение эндометрия, его выход начинается еще во время приема препарата. В этом случае может быть сразу назначена его отмена.

О скором наступлении менструации свидетельствуют появившиеся . Месячные могут начаться сразу на следующий день после приема последней таблетки, но и когда они наступают спустя 8 суток – это считается нормой.

Отсутствие месячных

В некоторых случаях наблюдается ситуация, когда после Норколута нет месячных. В первом случае – это может быть вызвано беременностью. Опровергнуть или подтвердить гипотезу поможет тест на беременность, проведенный в домашних условиях и осмотр гинеколога. В случае беременности прием препарата противопоказан, это нужно учитывать, не начинать принимать его самостоятельно без предварительной консультации.

Месячные не приходят, как следствие медленного развития эндометрия матки. Норколут, является средством, которое тормозит его развитие в самом и это становится причиной, что своевременно не приходит его отторжение, выход наружу. Препарат влияет на уровень гормонов, снижается уровень прогестерона. Если в организме женщины наблюдается и недостаточное количество эстрогенов – менструация не может начаться вовремя, даже при воздействии Норколута.

Запрещено заниматься самолечением, меняя дозировку. Следует обратить к гинекологу. Он расскажет, что делать, откорректирует схему терапии.

Как ведут себя месячные

Гормональный препарат Норколут оказывает сильное воздействие на эндометрий матки. В связи с этим, закономерным является интерес женщины, каким будет менструальный цикл в дальнейшем. Его характер может изменить не только под влияем таблеток, но и по причине, вызвавшей задержку, . Гинеколог рассказывает, что можно считать нормой, естественной реакцией организма.

Во время приема

При приеме Норколута начало менструации возможно. Процесс является естественным, так организм реагирует на действующие вещества средства. В начале и конце месячных наблюдаются мажущиеся выделения. В этот период врач может остановить прием лекарства. Характер , она быстро заканчивается, но это считается нормой и не должно вызывать опасений. Индивидуальной реакцией может быть тошнота, рвота в этот период, усиление болевого синдрома. Может возникать отечность конечностей. В дальнейшем .

После приема

Изучая месячные после Норколута, врачи выявили, что их характер может не изменяться. В индивидуальных случаях наблюдают временные изменения их протекания. Обильные месячные возникают не всегда, но они могут носить прорывной характер, напоминающий кровотечения. Женщина нуждается в квалифицированной помощи. Гинекологи называют побочным явлением, спровоцированным приемом лекарства. Кровотечение может возникнуть на фоне эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

В большинстве случаев выделения скудные. Это объясняется повышенной свертываемостью крови, которую вызывает лекарство и небольшим разрастанием эндометрия. Кровь, выходящая наружу, имеет более темный цвет. Может наблюдаться укорачивание срока месячных после приема препарата. Этот состояние сохраняется несколько циклов подряд, постепенно все вернется к прежнему графику.

Норколут – прогестаген, способствующий трансформации слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, подавляющий секрецию гонадотропина гипофизом, предотвращающий созревание фолликулов и наступление овуляции.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Норколута – таблетки: плоские, круглые, с фаской, белого или почти белого цвета, на одной из сторон с маркировкой «NORCOLUT», на другой – «+» (по 10 шт. в блистере из пленки ПВХ и фольги алюминиевой, в картонной пачке 2 блистера).

Состав 1 таблетки:

• Активное вещество: норэтистерон – 5 мг;
• Дополнительные компоненты: магния стеарат, крахмал картофельный, желатин, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк.

Показания к применению

• Ановуляторная метроррагия;
• Предменструальный синдром;
• Эндометриоз;
• Дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы);
• Миома матки;
• Гиперплазия эндометрия;
• Мастодиния.

Также препарат используют при проведении прогестеронового теста, и для предупреждения и прекращения лактации.

Противопоказания

Абсолютные:

• Рак молочной железы (диагностированный и подозреваемый);
• Опухоли женских половых органов злокачественного характера;
• Нарушение деятельности почек и печени;
• Острые поражения печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования);
• Желтуха (включая данные в анамнезе);
• Гипербилирубинемия;
• Пубертатный период;
• Беременность (в т.ч. предполагаемая, за исключением случаев приема вследствие невынашивания);
• Тромбоэмболия или острый тромбофлебит;
• Склонность к тромбозам;
• Кровотечение из половых/мочевыводящих путей невыясненного характера;
• Кожный зуд или холестатическая желтуха беременных в анамнезе;
• Герпес;
• Ожирение;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

• Артериальная гипертензия;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Эпилепсия;
• Почечная недостаточность;
• Мигрень;
• Судорожный синдром и другие нарушения деятельности центральной нервной системы (в т.ч. в анамнезе);
• Поражения печени (в анамнезе);
• Гиперлипидемия;
• Сахарный диабет;
• Тромбоэмболия/тромбофлебит (в анамнезе).

Норколут не используют при беременности.Случаи тератогенного действия средства (в т. ч. нарушения развития сердца и конечностей) при его случайном приеме в раннем периоде беременности не были зафиксированы.

Прием препарата в послеродовом периоде приводит к снижению секреции молока и изменению его качественных показателей.

Способ применения и дозировка

• Дисменорея, предменструальный синдром, мастодиния: в дозе 1-2 таблетки (5-10 мг) в сутки с 16 по 25 день менструального цикла (можно сочетать с эстрогеном);
• Гиперплазия эндометрия, ановуляторная метроррагия (при подтверждении гистологическим анализом дисфункционального характера кровотечения не более, чем за полгода до начала терапии): по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 6-12 дней. После наступления ожидаемого эффекта для предотвращения рецидива принимают по 5-10 мг в сутки, как правило, в комбинации с эстрогеном в период между 16 и 25 днями цикла;
• Миома матки: в дозе 1-2 таблетки в сутки с 5 по 25 день цикла, курс длится не более полугода;
• Диагностический прогестероновый тест: обычно рекомендуют прием 2 таблеток (10 мг) на протяжении 10 дней (в норме умеренные кровянистые выделения, появившиеся через 3-7 дней после завершения приема, сохраняющиеся в течение 3-4 дней);
• Эндометриоз: с 5 по 25 день цикла в дозе 1 таблетка (5 мг) в сутки, в течение полугода. Дальнейшая терапия продолжается по усмотрению врача;
• Для предупреждения лактации при прерывании беременности в период с 16 по 28 неделю: в 1-й день рекомендуют принимать 3 таблетки (15 мг), на 2-3 день – 2 таблетки (10 мг) в сутки, на 4-7 день – 1 таблетку (5 мг) в сутки;
• Для предупреждения лактации при прерывании беременности в период с 28 по 36 неделю: в 1-й день принимают по 3 таблетки (15 мг), на протяжении 2-7 дней по 2 таблетки (10 мг) в сутки;
• Для прекращения лактации: назначают в первые 3 дня в сутки по 4 таблетки (20 мг); с 4 по 7 день в суточной дозе 3 таблетки (15 мг); 8-10 день – по 2 таблетки (10 мг).

Побочные действия

В период лечения Норколутом могут наблюдаться следующие нежелательные реакции: рвота, тошнота, напряжение молочных желез, головная боль, парестезии, ациклические кровянистые выделения из влагалища, чрезмерная утомляемость, кожные высыпания, зуд, периферические отеки, увеличение веса тела; в случае длительного приема – тромбоэмболия, тромбоз.

Симптомы передозировки: вагинальное кровотечение, рвота, тошнота. Терапия – симптоматическая.

Особые указания

Перед началом приема Норколута, для предотвращения возможных осложнений, требуется исключить наличие злокачественных опухолей, тщательно обследовать молочные железы, провести гинекологическое обследование.

При случайном пропуске очередного приема таблеток, рекомендуется как можно быстрее принять пропущенную дозу.

Норэтистерон не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом или другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Требуется проявлять осторожность при сочетании норэтистерона с глюкокортикостероидами, пероральными антикоагулянтами, противодиабетическими лекарственными средствами.

Следует учитывать, что индукторы печеночных ферментов способствуют ускорению метаболизма норэтистерона.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре 15-30 °C.

Срок годности – 5 лет.