Как забинтовать запястье эластичным бинтом.

Введение

Наука о безопасности жизнедеятельности исследует мир опасностей, действующих в среде обитания человека, разрабатывает системы и методы защиты человека от опасностей. В современном понимании безопасность жизнедеятельности изучает опасности производственной, бытовой и городской среды, как в условиях повседневной жизни, так и при возникновении чрезвычайных ситуаций техногенного и природного происхождения.

повязка перелом ожог пострадавший

Правила и приемы наложения повязок при ранениях

Раны - это механические нарушения целости кожных покровов или слизистых оболочек. Различают раны резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, рваные, огнестрельные и другие.

Раны могут быть поверхностными, когда повреждаются только верхние слои кожи (ссадины), и более глубокими, когда повреждаются не только все слои кожи, но и глубже лежащие ткани (подкожная клетчатка, мышцы и т.д.).

Если рана проникает в какую-нибудь полость - грудную, брюшную, черепа - она называется проникающей.

Большинство ран кровоточит вследствие повреждения кровеносных сосудов.

Первая помощь при ранении имеет целью остановить кровотечение, предохранить рану от загрязнения, создать покой поврежденной конечности.

Защита раны от загрязнения и заражения микробами лучше всего достигается наложением повязки; для повязки используют марлю и вату, обладающие высокой гигроскопичностью (способностью всасывать жидкость). Сильное кровотечение останавливают наложением давящей повязки или кровоостанавливающего жгута (на конечности) .

При наложении повязки необходимо соблюдать следующие правила:

1. Никогда не следует промывать рану, так как при этом в нее могут быть занесены микробы.
2. При попадании в рану кусков дерева, обрывков одежды, земли и т.п. вынимать их можно лишь в том случае, если они находятся на поверхности раны.
3. Нельзя касаться поверхности раны (ожоговой поверхности) руками, так как на коже рук особенно много микробов.
4. Перевязку следует делать только чисто вымытыми руками, по возможности протертыми одеколоном или спиртом.
5. Перевязочный материал, которым закрывают рану, должен быть стерильным.

В случае отсутствия стерильного перевязочного материала допустимо использование чисто выстиранного платка или куска ткани, предпочтительно белого цвета, предварительно проглаженного горячим утюгом.

6. Перед наложением повязки кожу вокруг раны нужно протереть водкой (спиртом, одеколоном) , причем протирать следует в направлении от раны, а затем смазать кожу йодной настойкой.

Перед тем, как наложить повязку, на рану накладывают марлевые салфетки (одну или несколько, в зависимости от величины раны), после чего рану бинтуют. Бинтование обычно производят слева направо, круговыми ходами бинта, бинт берут в правую руку, свободный конец его захватывают большим и указательным пальцами левой руки.

Правила вскрытия перевязочного пакета первой помощи: для вскрытия пакета его берут в левую руку, правой захватывают надрезанный край оболочки и рывком обрывают склейку. Из складки бумаги достают булавку и закрепляют ее на своем обмундировании, развернув бумажную оболочку, берут конец бинта, к которому пришита ватно-марлевая подушечка, в левую руку, а в правую - скатанный бинт и разводят руки. бинт натягивается, при этом будет видна вторая подушечка, которая может передвигаться по бинту. Эту подушечку используют в том случае, если рана сквозная. одна подушечка при этом закрывает входное отверстие, а вторая выходное, для чего подушечки раздвигают на нужное расстояние. К подушечкам можно прикасаться руками только со стороны, помеченной цветной ниткой. Обратной стороной подушечки накладывают на рану. Круговыми ходами бинта их закрепляют, а конец бинта закалывают булавкой. В том случае, когда рана одна, подушечки располагают рядом, а при ранах небольших размеров - их накладывают друг на друга.

Правила наложения различных типов повязок: самая простая повязка - круговая - накладывается на запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.д. При наложении ее бинт накладывается так, чтобы каждый последующий оборот его полностью закрывал предыдущий.

Спиральную повязку (эти повязки применяются при бинтовании конечностей) начинают так же, как и круговую, делая на одном месте два-три оборота бинта для того, чтобы закрепить его. Причем начинают бинтовать с наиболее тонкой части конечности. При бинтовании по спиралям для того, чтобы бинт прилегал плотно, не образуя карманов, после одного-двух оборотов его перевертывают, по окончании бинтования бинт закрепляют булавкой или конец его разрезают по длине и завязывают.

При бинтовании области суставов стопы, кисти применяют восьмиообразные повязки, называемые так потому, что при их наложении бинт все время как бы образует цифру “8”.

При бинтовании раны, расположенной на груди или на спине, применяют так называемую крестообразную повязку.

При ранении плечевого сустава применяют колосовидную повязку.

Косыночная повязка накладывается при ранении головы, локтевого сустава и ягодицы.

На подбородок, нос, затылок и лоб накладывают пращевидную повязку. для приготовления ее берут кусок широкого бинта длиной около 1м и с каждого конца разрезают по длине, среднюю часть оставляя целой. при небольших ранах вместо повязки можно применять наклейку.

При наложении повязки пострадавшего следует усадить или уложить, потому что даже при небольших повреждениях, под влиянием нервного возбуждения, боли может наступить кратковременная потеря сознания - обморок.

Наложение повязок при проникающих ранениях живота и груди имеет некоторые особенности. Так, при проникающем ранении живота из раны могут выпадать внутренности, чаще всего петли кишечника. Вправлять их в брюшную полость нельзя - это может сделать только хирург при операции, такую рану нужно закрыть стерильной марлевой салфеткой и забинтовать живот, но не слишком туго, чтобы не сдавить выпавшие внутренности.

При проникающем ранении грудной клетки, при каждом вдохе воздух со свистом засасывается в рану, а при выдохе - с шумом выходит через него. Такую рану необходимо закрыть как можно быстрее. для этого на рану кладут несколько слоев марли, толстый слой ваты и закрывают ее куском клеенки, компрессной бумаги, прорезиненной оболочкой индивидуального пакета или каким-нибудь другим, не пропускающим воздух материалом, после чего туго забинтовывают.

Каждый человек должен знать, как осуществляется наложение повязок. Техника наложения одних повязок проста и не требует специальных навыков. Другие правильно наложить может только специалист. Тем не менее общие правила этой процедуры доступны каждому из нас. Обратим на них внимание.

Общие правила наложения повязок

Рулон с бинтом нужно держать в правой руке. Конец бинта держат в левой руке. При этом нужно следить, чтобы рулон мог без проблем раскатываться по поверхности.

Накладывая повязку, нужно задействовать две руки. Одной рукой рулон раскатывают, не отрывая от поверхности тела, а другой поправляют сам бинт.

В процессе наложения которых зависят от конкретной ситуации, нужно стоять лицом к пострадавшему. Это позволит контролировать его состояние.

Бинтуют сверху вниз, от того места, в котором диаметр поверхности тела меньше.

Первую обмотку обязательно фиксируют, делая незначительный перегиб бинта в том месте, где он начинался. Поверх этого места делают еще одну обмотку - фиксирующую. Каждую последующую намотку бинта делают на половину предыдущей.

Когда бинтование окончено, конец бинта нужно немного надрезать продольно, образуя две части. Затем по месту надреза бинт аккуратно разрывают, создавая две части незначительной длины. Из них завязывают узелок.

Повязки накладывают нетуго, что позволяет не нарушать кровообращение. Слабо их накладывать тоже нельзя, так как они могут легко сползти с раны.

Общая классификация медицинских повязок

Многим кажется, что посредством повязки можно остановить кровотечение или предотвратить проникновение в рану инфекции. На самом деле основное назначение повязки - фиксация материала для перевязки. Определив, какого типа рана, на каком участке тела она расположена, применяют те или иные правила и способы наложения повязок. Для этих целей разработана классификация рассматриваемого приспособления. Так, повязки различают:

по предназначению (функции, которые выполняют повязки);
по типу (механическим свойствам);
по виду используемого материала;
по способу фиксации перевязочного материала.

Изначально стоит ознакомиться с предложенной классификацией, а затем досконально изучать правила наложения повязок. Виды повязок различаются. Если с наложением одних в состоянии справиться даже школьник, то для применения других потребуются квалифицированного специалиста. Не нужно забывать и о том, что способы наложения повязок зависят от конкретной травмы на том или ином участке человеческого тела.

Классификация по предназначению

В зависимости от того, какую функцию выполняет медицинская повязка, выделяют следующие ее виды:

защитная (асептическая) - для профилактики повторного заражения раны;
лекарственная - для обеспечения непрерывного доступа лекарства к ране;
гемостатическая (давящая) - останавливает кровотечение;
иммобилизирующая - для обездвиживания части тела (конечности);
с вытяжением - обеспечивает вытяжение костных отломков;
корригирующая - устраняет деформации;
окклюзионная - герметизирует рану.

Чтобы быстро помочь человеку в экстренной ситуации, нужно знать, как происходит наложение повязок. Техника наложения этого приспособления будет рассмотрена ниже.

Классификация по типу (механическим свойствам)

Современные медицинские повязки бывают:

мягкие - применяются достаточно широко для лечения самых разнообразных ран;
жесткие - используются в том случае, когда для лечения повреждения или заболевания необходимо создать эффект неподвижности;
эластичные - незаменимое приспособление в процессе борьбы с расширением подкожных вен, а также при венозном застое;
радиоактивные - это специальная марля, на которой присутствует активный налет естественных радиоактивных изото-пов.

Наиболее распространены мягкие и жесткие повязки.

Классификация по виду используемого материала

В зависимости от того, из какого материала сделаны медицинские повязки, их делят на:

марлевые (бывают бинтовые и безбинтовые);
тканевые (используют одежду, косынку);
ватно-марлевые (ватная повязка делается из куска марли и небольшого количества ваты);
гипсовые;
приспособления из лечебных или транспортных шин.

В медицине часто используются и повязки специального назначения. Ярким примером можно назвать цинк-желатиновую повязку Унна, которую используют для лечения чистых язв. Она отличается своими свойствами (компрессионными и бактерицидными), способна уменьшить способствует улучшению тока венозной крови, обладает осмотическим и гигроскопическим действием на язву.

Классификация по способу фиксации перевязочного материала

Учитывая, каким способом медицинские повязки могут крепиться на проблемное место, выделяют следующие типы этих приспособлений:

1. Безбинтовые:

клеевые - используют при небольших повреждениях, накладывают на область полученной раны, фиксируются на перевязочном материале посредством специальных клейких веществ (коллодия, клеола, пластикатных материалов, ;
лейкопластырные - применяют, когда необходимо перевязать небольшие раны или острые гнойные образования;
косыночные - используют при необходимости оказания первой помощи, не исключено применение в критических ситуациях, часто такую повязку делают с целью создания временной иммобилизации, накладываются поверх защитной повязки;
пращевидные - представляют собой полоску ткани, рассеченную продольно по концам, в центре которой расположен не рассеченный материал (может использоваться широкий бинт), накладывают на выступающие участки тела (голову, подбородок, затылок, нос), на которых обычная фиксирующая повязка держаться не будет и с которых сползают бинтовые повязки;
Т-образные - находят применение в процессе перевязки ран или участков в области промежности, на которых наблюдается воспалительный процесс;
трубчатый эластичный бинт - используют, когда необходимо зафиксировать на ране в любой части тела перевязочный материал.

2. Бинтовые - мягкие повязки из бинтов. Находят применение в ортопедии, когда повреждены кости и мягкие ткани, при ожогах, отморожениях, в травматологии.

Мягкие бинтовые повязки

Основные требования, предъявляемые к мягким бинтовым повязкам:

закрытие больного участка тела;
удобство;
она не должна нарушать кровообращение;
аккуратность;
она не должна нарушать лимфообращение.

В настоящее время врачи различают следующие типы мягких бинтовых повязок:

циркулярные (круговые) - с них как начинают, так и заканчивают повязку, удобны для незначительных ран, расположенных на фалангах пальцев, в лобной области, в нижней трети голени, на запястьях, в середине плеча;
спиральные - по такому типу делается повязка на руку, живот, грудную клетку;
ползучие (змеевидные) - используют, когда присутствует необходимость надежного закрепления ватно-марлевых прокладок, а также при гипсовании;
крестообразные (восьмиобразные) - применяют для накладывания в области груди, спины, затылка;
черепашьи (сходящиеся, расходящиеся) - это повязки на локтевой), являющиеся вариантом крестообразных (восьмиобразных) повязок;
колосовидные - накладывают на сустав плеча при выявлении его патологии;
возвращающиеся - используют при бинтовании головы, на концевых фалангах пальцев.
повязки Дезо - находят применение, когда имеют место легкие переломы ключицы и плечевой кости, используются для вправки вывихнутого плеча, без этих повязок не обойтись, когда нужно зафиксировать руку и кости после операции;
поддерживающие (для молочной железы) - накладывают, если область молочной железы была подвержена ожогам, ранениям, воспалительным процессам, операционным вмешательством.

Мягкие бинтовые повязки для отдельных частей тела

На голову накладывают повязки следующих типов:

возвращающаяся ее накладывают посредством двух бинтов либо двуглавым бинтом);
пращевидная (если имеют место незначительные повреждения подбородка, лобной части, носа, теменной части, височной и затылочной областей);
уздечка (поддерживает нижнюю челюсть);
«чепец» (самая удобная для головы повязка).

Повязка на шею может быть следующих типов:

клеевая (помогает прочно закрепить перевязочный материал);
крестообразная (для локализации повреждений, образованных в верхней части тела);
круговая (для бинтования нижней части челюсти - такая повязка переходит в области спины в крестообразный тип).

Повязка на шею должна обеспечивать целостность перевязанного участка тела. Она должна прочно удерживать перевязочный материал. Такая повязка не должна скользить по шее, сдавливать ее.

На грудную клетку накладывают повязки следующих типов:

спиральная (используют, когда грудная клетка ранена, ребро сломано, при воспалительных процессах);
крестообразная (для накладывания на грудную клетку сзади и спереди);
поддерживающая (на одну или обе молочные железы);
колосовидная (накладывается на таз, когда повреждены нижние отделы живота или в крестце образовались пролежни, при повреждении паховой области или промежности);
Т-образная (применяется для бинтования в области промежности).

Для верхних конечностей предусмотрены следующие типы повязок:

возвращающаяся (используют, когда повреждена дистальная или средняя фаланга пальца);
колосовидная (для бинтования большого пальца кисти, области ;
«перчатка» (повязка на руку, при наложении используется принцип бинтования одного пальца);
«варежка»;
спиральная (используют в области предплечья);
черепашья (для бинтования локтевых суставов);
повязка Дезо (используют, когда имеет место перелом ключицы).

Для нижних конечностей предусмотрены следующие типы повязок:

возвращающаяся (для бинтования пальца стопы);
спиральная (для накладывания на первый палец стопы);
колосовидная (позволяет перебинтовать стопу, при этом пальцы остаются открытыми);
черепашья (используется в области пятки и коленного сустава);
спиральная (применяют в области голени, может быть с перегибом на бедро).

Когда присутствует необходимость оказания используют косыночные повязки. Они просты в наложении и не требуют специальных навыков. Подручным материалом выступают платки, лоскуты тканей, простыни.

Самофиксирующийся бинт

Когда присутствует необходимость наложить давящую повязку или иное приспособление, используемое при вывихах и в процессе лечения отеков или же растяжений, на помощь приходит бинт самофиксирующийся. Его же можно применять с целью фиксации не только перевязочного материала, но и любых устройств медицинского назначения. Этот бинт - отличное решение, когда нужно на несколько часов обеспечить надежную компрессию без смещения.

Самофиксирующийся бинт применяют в флебологии, ортопедии, травматологии.

Конечно, бинт самофиксирующийся - это просто расходный медицинский материал. Тем не менее он весьма полезен для людей, которые занимаются спортом. Благодаря фиксации таким бинтом отдельных участков на теле становится возможным обеспечить защиту спортсмена от растяжений и вывихов.

Солевые повязки

Несмотря на то что эти повязки получают в свой адрес восторженные и положительные отзывы, далеко не при всех диагнозах их можно использовать.

Сегодня такими повязками можно эффективно вылечить соматические болезни, ожоги низкой степени, хронические аппендициты, кровоизлияния при гематомах, загноившиеся раны. Когда принято решение применять солевые повязки, нужно знать, что:

раствор соли, концентрированность которого больше 10%, неприемлем для наложения повязок;
для повязки должны использоваться воздухопроницаемые материалы;
такие повязки противопоказаны людям с заболеванием сердечно-сосудистой системы;
солевые повязки нельзя накладывать людям, у которых проблемы с почками.

Самостоятельно назначать себе использование таких повязок не стоит. Эту процедуру должен назначать только врач.

Как правильно накладывать различные повязки?

Теперь обратим внимание на такой процесс, как наложение повязок. Техника наложения этих приспособлений различного типа и вида во многом схожа. Но присутствуют и такие варианты, которые радикально отличаются от всех остальных.

Обратим внимание на основные варианты накладывания бинтовых повязок.

Правила наложения циркулярной повязки:

первый тур наматывают под углом 30° к тому участку тела, на который накладывается повязка;
нужно следить, чтобы конец материала, используемого при бинтовании, выходил примерно на 5-10 см за тот участок тела, на который наносится повязка;
когда первый тур намотан, остававшийся конец повязки отгибают, после этого его фиксируют посредством последующих туров материала, используемого при бинтовании;
чтобы избежать смещения повязки, каждый новый тур накладывается более туго, нежели предыдущие;
каждый новый тур повязки должен закрывать предыдущие.

Правила наложения спиральной повязки:

наложение начинают с циркулярной повязки (немного в сторону от места повреждения);
если накладывается спиральная повязка без перегибов (на плечо, бедро, грудную клетку), используется эластичный бинт;
если накладывается спиральная повязка с перегибами (предплечье, голень), то их делают исключительно по одной линии, стараясь производить накладывание повязки в стороне от поврежденного места;
если при наложении спираль-ной повязки, у которой отсутствуют перегибы, не удается добиться полного соответствия плоскости бинта с поверхностью тела, необходимо сделать несколько перегибов с дальнейшим переходом к спиральной повязке без перегибов.

Правила наложения ползучей повязки:

накладывание начинается с цирку-лярной повязки, затем каждый последующий тур резко перемещают в проксимальном направлении;
нужно оставлять свободные промежутки, равные ширине бинта, между каждым новым туром.

Правила наложения крестообразной повязки:

начинают бинтование с циркулярной повязки;
каждый новый тур перекрещивают и чередуют с циркулярным видом повязки, при этом бинт располагается и с новым туром перемещается в проксимальном направлении от первой циркулярной повязки.

Техника наложения колосовидной повязки:

начинают наложение с циркулярной повязки в области надплечья (это позволит зафиксировать первые туры бинта);
далее бинтуют, двигаясь от больной конечности в область плечевого сустава, от него - к надплечью, потом по поверхности груди в подкрыльцовую область с противоположной стороны и возвращаются на больное плечо и надплечье;
каждый последующий тур, проходящий по грудной клетке и плечу, проводят со смещением вверх на ½ шины.

Правила наложения возвращающейся повязки:

начинают с наложения на конечность циркулярной повязки;
на передней поверхности культи делают перегиб;
через торцовую часть культи ведут вертикальный тур бинта к задней ее поверхности;
каждый тур, который возвращается, фиксируют посредством циркулярного тура;
каждый новый вертикальный тур смещают по направлению к наружному, а затем внутреннему краю травмированной конечности;
все туры дополнительно фиксируются за счет спиральной повязки.

Гипсовые повязки: виды и техника наложения

Если кому-то ранее доводилось осуществлять наложение повязок, техника наложения этих приспособлений не станет новинкой. Но, скорее всего, приходилось сталкиваться с мягкими бинтовыми повязками. Дело в том, что именно с ними под силу справиться даже школьнику. Но есть и более серьезный вид повязок, наложение которых нужно доверять только специалистам.

Перед тем как узнать основные правила наложения гипсовых повязок, целесообразно ознакомиться с существующими видами этих приспособлений.

К гипсовым повязкам относят:

циркулярную первично-рассеченную (после того как она отвердеет, ее сразу же продольно рассекают);
окончатую (в циркулярной повязке делают отверстие над тем участком, который подвержен лечению);
мостовидную (накладывают вместо окончатой в том случае, когда к поврежденному участку нужен более обширный доступ);
шарнирно-гипсовую (делают из двух циркулярных муфт, в области сустава скрепляют шарнирами подвижного типа);
этапную (используют, когда необходимо вылечить стойкие артрогенные контрактуры).

Основные правила наложения гипсовых повязок:

обязательно проверяют наличие всех инструментов и материалов, которые могут понадобиться;
проверяют качество бинтов для наложения гипсовой повязки;
качественная фиксация повреждения конечности возможна только в том случае, если иммобилизованы как минимум два сустава, смежные с повреждением;
в процессе фиксации конечности ей придают выгодное положение (в плане функциональности);
накладываемая повязка должна быть удобной и не мешать посещению туалета;
чтобы контролировать состояние кровоснабжения, концевые фаланги пальцев рук и ног оставляют открытыми;
когда повязка наложена, с тела удаляют все следы гипса, чтобы обеспечить контроль за состоянием кожных покровов;
между повязкой и кожей (в крайних их частях) помещают мягкую прокладку, которая защищает мягкие ткани от травм;
повязка в области краев не должна быть острой;
лонгета из гипса должна быть гладкой, без неровностей (складки удаляются до наложения);
обмотка гипсовым бинтом производится без натяжения, избегая образования перегибов и складок, туры накладываются внахлест (по принципу повязки спирального типа);
при наложении повязки конечность придерживают не пальцами, а всей кистью, что позволяет избежать следов вдавливания;
форму гипсовой повязки изменяют до того, как гипс отвердеет.

Все наложенные гипсовые повязки в обязательном порядке маркируются. Указывают схему повреждения костей, день, когда была получена травма, день, в который был наложен гипс, и день, когда предполагается снимать повязку.

В жизни важно знать, как наложить эластичный бинт на запястье. Сочленение кисти и предплечья - наиболее травмируемая часть тела. Ушиб может произойти при занятиях спортом или в домашних условиях. Эластичный бинт дает возможность предотвратить вероятные повреждения от спортивных нагрузок, а также уменьшить болевые проявления, если произошло травмирование сустава. Правильное перевязывание содействует быстрому заживлению соединительной и мышечной тканей. Окружающим необходимо уметь выполнять перевязки, потому что от грамотной техники выполнения зависит дальнейшая двигательная активность кисти руки.

Зачем нужно?

Эластичные бинты полезны при различных болезнях и патологических состояниях запястья, где необходимо фиксирование и компрессионное воздействие. Причины, когда компрессионная повязка необходима следующие:

растяжения или вывихи;
реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства на суставе;
снятие напряжения в лучезапястном соединении;
устранение болевых ощущений руки;
уменьшение отечности;
профилактические мероприятия при тромбозе.

Тугая фиксация полезна, благодаря умеренной компрессии запястья и используется при следующих заболеваниях:

Такой способ фиксации полезен привывихе сустава.

Растяжение. Проявлениями микроразрывов сухожильных тканей лучезапястного сустава служит припухлость и болевые ощущения. Перевязка эластичным бинтом при растяжении ориентирована на фиксирование суставных структур в определенном положении, ограничение движений, уменьшение воспаления.
Перелом Коллеса. Необходима иммобилизация поврежденной верхней конечности. Фиксацию выполняют при помощи шины или лангетки, которую накладывают на травмированную руку. Приспособление крепят, используя эластичный бинт. Обеспечивается надежное фиксирование, сохраняется длительное время опрятный внешний вид.
Варикоз верхних конечностей. Необходимо накладывать эластичный бинт с целью избежания прогресса заболевания.
Вывихи. Используют полоску эластичной ткани, чтобы зафиксировать кисть. В этом случае пациент не может совершать резкие движения кистью в связи с чем уменьшается боль в запястье, происходит заживление мышц и соединительных волокон. Бинт можно снимать и наносить специальные лекарственные средства - крема, гели, мази.

Общие правила

Эластичный бинт изготавливают из хлопка. Отрез ткани представляет собой ленту в которую вплетены резиновые, лайкровые и полиэстровые нити. Преимущества этого изделия следующие:

В этот фиксирующий отрез вплетены волокна, способные растягиваться и возвращаться в прежнюю форму.

Позволяет перебинтовать запястье несколько раз.
Обладает устойчивостью к деформированию.
Пациент самостоятельно может замотать травмированную конечность и выполнять последующие перевязки.
Существует возможность комплексной терапии с использованием гелей, аппликаций или компрессов.
Одна перевязка самофиксирующим бинтом приравнивается к 20 бинтованиям аналогами.

Чтобы правильно наложить медицинское изделие необходимо:

Взять растягивающуюся полоску длиной 100 см.
Начинают с наиболее тонкого места без отека.
Каждый тур эластичной ленты фиксировать под углом 25-30 градусов.
Во избежание складок, необходимо бинтовать равномерно натягивая ткань.
Последующие обороты должны перекрывать нижележащий слой.
Между слоями исключить наличие просветов.
Для фиксации запястного сустава необходимо перебинтовать пальцы верхней конечности и подымаясь вверх закончить манипуляцию на середине предплечья.

Прежде чем забинтовать повреждение лучезапястного сустава, потребуются навыки и умение. Поэтому придется немного попрактиковаться.

Как правильно наложить эластичный бинт на запястье?

Существует несколько видов повязок на запястье, которые выполняют эластичным бинтом. Основные приведены в таблице:

Название	Методика выполнения
Круговая	Эластичную ленту придержать левой рукой, а правой перевязать несколько раз на одном уровне
	Дойдя до конца повреждения, закрепить полоску специальным фиксатором
	Носить повязку необходимо от 3 до 10 дней
	Разрешено снимать для обработки лекарственными средствами или смены бинта
Спиральная	Эластичная ткань вначале накладывается круговыми турами по косой
	Во время перевязки через каждые 2 тура делают перегибы по вертикали
	Накладывают повязку на 1 неделю

Эластичный бинт при травмах запястья способствует выздоровлению, обеспечивает надежное фиксирование пораженного участка на протяжении длительного времени. Аптечная сеть предлагает широкий ассортимент изделий. Прежде чем выбрать растягивающуюся ленту, необходимо обращать внимание на метраж, ширину и ее растяжимость. Длительность ношения бинта назначает врач. При классических растяжениях эластичную полоску специалисты рекомендуют носить в дневное время, а на время ночного отдыха снимать. Периодически изделие следует стирать без использования синтетических стиральных порошков, сушку производить на ровной поверхности вдали от отопительных приборов.

Основные принципы накладывания повязки:

Убедитесь, что человек занял удобное положение и понимает, что вы делаете.
Накладывайте повязку, находясь со стороны раны, чтобы вам не пришлось тянуться к ней через тело.
Поддерживайте поврежденную часть тела в том же положении, в каком она будет находиться после наложения повязки.
Накладывайте повязку правильного размера — для различных частей тела требуются повязки разной ширины.
По возможности, при перевязывании руки или ноги не закрывайте пальцы, чтобы можно было легко проверить кровообращение.
Накладывайте повязку плотно, но не слишком туго, в конце закрепите повязку, подвернув ее и завязав концы узлом. Можно также использовать безопасную булавку, липкую ленту или специальный фиксатор.
Наложив повязку, спросите человека, не слишком ли туго, и проверьте кровообращение, нажав на ноготь или кожу и подождав, пока участок не побледнеет. Если цвет не возвращается сразу же, вероятно, повязка наложено слишком туго и ее необходимо ослабить. После травмы конечности могут опухать, поэтому проверяйте кровообращение каждые 10 минут после наложения повязки.

Есть три основных типа повязок: круговая, лонгета и косыночная

Круговые повязки

Различают три типа бинтов для круговой повязки:

ткань редкого плетения (марлевый бинт) - обеспечивает вентиляцию раны, но не оказывает давления на рану и не поддерживает суставы;
эластичный бинт принимает форму тела и используется для фиксации повязок и поддержки при травмах мягких тканей, например, при растяжении связок;
резиновый бинт используется для надежной поддержки поврежденных суставов.

Как наложить круговую повязку:

держите свернутую часть бинта над поврежденным местом, развернутую - ниже него;
обмотайте поврежденное место дважды, чтобы конец бинта держался на месте;
продолжайте обматывать конечность, накладывая повязку по спирали, чтобы каждый новый слой закрывал предыдущий слой на одну-две трети;
в конце наложите еще один слой бинта и закрепите концы.

При наложении бинта на локти и колени (для фиксации повязки или при растяжении) слегка согните сустав, наложите бинт восьмеркой и обмотайте большую часть конечности по обе стороны сустава.

При наложении бинта на кисть руки (для фиксации повязки или при растяжении), начните с тыльной стороны запястья и накладывайте бинт по диагонали через тыльную сторону руки к концу мизинца, не закрывая большой палец.

Лонгеты

Лонгеты используются для фиксации повязок на пальцах рук и ног или для поддержки травмированных суставов. Они изготавливаются в виде матерчатой трубки без швов. Они бывают также эластичными для использования на суставах, например, на лодыжке. Лонгеты, изготовленные из марли в виде трубки, накладываются на пальцы рук и ног, но они не оказывают давления и не останавливают кровотечение.

Перед наложением лонгеты вам может потребоваться подрезать ее по размеру. В комплекте с некоторыми лонгетами идет специальное устройство (аппликатор), который устанавливается на поврежденный участок и помогает наложить повязку.

Косыночные повязки

Косыночные повязки могут использоваться для перевязки больших участков тела, для поддержки конечностей или для фиксации повязки.

Если вы накладываете косыночную повязку для поддержки руки, делайте ее широкой.

попросите человека прижать руки к груди и поддерживать поврежденную руку, пока вы будете накладывать повязку;
протяните повязку под рукой и сзади шеи;
вторую половину повязки протяните над рукой, чтобы оба конца сошлись у плеча, и завяжите их узлом;
подоткните хвосты узла под локоть или приколите их булавкой.

Если вы накладываете косыночную повязку для поддержки ноги или для перевязки большого участка тела, сложите ее вдоль пополам, чтобы конец треугольника доходил до середины длинного угла. Затем сложите ее пополам еще раз в том же направлении, чтобы получилась широкая полоса.

Вам нужно наложить повязку на рану или ушиб? Большинство стандартных наборов первой помощи включают стерильные марлевые компрессы, гигроскопические повязки, лейкопластырь, повязку из бинтов и треугольную повязку, а также обычные лейкопластырные повязки. В экстренной ситуации можно использовать любой впитывающий материал в качестве повязки. Наложение повязки на глубокие порезы, обработка серьезных колотых ран и ожогов, а также открытый перелом кости требуют применения разных методов перевязки. Перед началом процедуры следует быть уверенным в том, какой из нижеописанных методов нужно использовать в вашем случае.

Шаги

Часть 1

Наложение повязки в виде узкой полосы

Узнайте, в каких случаях используются узкие повязки. Такие повязки бывают разных размеров и видов. Они идеально подходят для наложения на мелкие порезы и царапины, а также на любые незначительные раны. Такие повязки особенно эффективны для ран на руках и/или пальцах, так как они легко закрывают мелкие порезы и крепко держатся даже под необычным углом.

Выберите размер повязки. Узкие повязки продаются пачками в одном размере и в разных размерах в одной упаковке. При выборе узкой повязки убедитесь, что участок с марлевой прокладкой больше вашей раны.

Снимите обертку. Большинство узких повязок, сделанных из эластичного или тканевого лейкопластырного материала поверх небольшого отрезка марлевой прокладки, продаются в отдельных упаковках. Перед наложением необходимо снять обертку с повязки вместе с защитной пленкой на клейкой ее стороне.

Накройте рану марлевым компрессом. Узкие повязки имеют небольшой участок марли посередине отрезка с лейкопластырем. Наложите марлевый компресс непосредственно на рану. Старайтесь, чтобы липкая часть повязки не попала на рану, иначе рана может снова открыться при снятии повязки.

При необходимости можно нанести небольшое количество антибактериальной мази на марлевый компресс перед наложением повязки на рану.
Постарайтесь не касаться пальцами марлевой прокладки при наложении на рану, чтобы избежать переноса грязи и микробов.

Крепко прижмите лейкопластырную часть повязки. После наложения марлевой прокладки на рану растяните лейкопластырь и крепко прижмите его к коже вокруг раны. Убедитесь, что лейкопластырь плотно прилегает к коже и повязка надежно зафиксирована в одном положении.

Регулярно меняйте повязки. Повязки необходимо регулярно снимать и накладывать новые. При смене повязки рану необходимо промыть и просушить перед наложением новой повязки. Старайтесь при замене не сдергивать повязку резким движением.

Часть 2

Наложение эластичной повязки

Узнайте, в каких случаях используется эластичная повязка. Если рана слишком большая и на нее нельзя наложить узкую повязку, в таком случае лучше всего использовать марлю и эластичную повязку. Такие повязки идеально подходят для больших ран на конечностях, к примеру, руках или ногах, так как их можно мягко обернуть вокруг конечности.

Закрепите марлю. Эластичные повязки необходимо закреплять на ране. Нужно приложить стерильную марлю к ране перед наложением повязки. Марля должна полностью покрывать рану. Лучше всего использовать марлевые прокладки слегка большего размера, чем сама рана.

Если это необходимо, можно закрепить марлю лейкопластырем на время наложения эластической повязки.
Опять же, можно нанести лечебную мазь на марлевую прокладку для дезинфекции и заживления раны.

Оберните рану эластичной повязкой. После закрепления марлевой прокладки необходимо обмотать участок тела эластичной повязкой. Начните с нижнего участка под раной. Двигаясь вверх, наложите повязку, покрывая как минимум половину наложенной повязки с каждым новым витком. Закончите наложение повязки, когда дойдете до верхнего участка над раной.

Закрепите повязку. После наложения эластичной повязки необходимо ее закрепить. Это можно сделать несколькими способами. Вы можете использовать лейкопластырь или специальные скрепки для закрепления эластичной повязки в нужном месте. Перед фиксацией повязки необходимо убедиться в том, что она не слишком туго прилегает к ране.

Регулярно меняйте повязки. Для быстрого подсыхания и заживления раны необходимо время от времени менять эластичные повязки. Каждый раз, снимая повязку, не забывайте промывать и просушивать рану. Как правило, необходимо менять повязки как минимум раз в день или когда жидкость, сочащаяся из раны, пропитает марлевую прокладку.

Часть 3

Основы наложения повязок

Узнайте больше о целях использования повязок. Хотя многие люди думают, что повязки используются для остановки кровотечения и предотвращения заражения, но на самом деле их применяют для закрепления перевязочного материала. К повязкам крепится небольшой отрезок перевязочного материала (к примеру, лейкопластыря). Некоторые из них накладываются поверх отдельного отрезка стерильного материала для перевязки. Важно отметить, что если вы просто наложите повязку на рану без перевязочного материала, в таком случае рана продолжит кровоточить, и это может привести к заражению. Никогда не накладывайте повязку непосредственно на открытую рану.

Старайтесь не затягивать повязку слишком туго. Если вы когда-либо носили слишком тугую повязку, вам наверняка знаком дискомфорт, вызываемый таким наложением. Если повязку завязать слишком туго, это может еще больше повредить рану/тело, а также вызвать дискомфорт/боль. Повязка должна быть достаточно тугой, чтобы перевязочный материал не был виден и не свисал, но одновременно она должна быть и достаточно свободной, чтобы не нарушить кровообращение.

Используйте повязку для лечения переломов и смещений. Вы должны знать, что повязку можно использовать при переломах и смещении костей. Не все повязки используются исключительно для заживления ран. Если вы имеете такие повреждения, как перелом кости, смещение плечевого сустава, проблемы с глазами или любые другие внутренние повреждения, в таком случае вы можете использовать повязку для поддержания и закрепления поврежденной части тела. Единственным отличием повязок для внутренних повреждений является отсутствие необходимости в перевязочном материале. Для подобных повреждений используется особый вид повязок (в отличие от лейкопластырной повязки или других подобных средств). Как правило, в этом случае используются треугольные повязки, повязки в форме буквы Т и бинты.

Любые возможные переломы или вывихи могут поддерживаться таким образом до момента обращения за медицинской помощью.

Узнайте, в каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью. Перевязку незначительных повреждений можно проводить в домашних условиях, однако при наличии серьезных травм необходимо перевязать ее повязкой в качестве защиты раны от внешних воздействий до обращения к врачу. Позвоните на горячую линию и попросите совета у медсестры, если вы не уверены, относится ли ваша рана к серьезным повреждениям.
- Если вы перевязали рану, но она не заживает или вызывает сильную боль спустя 24 часа, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
- Рана размером больше трех сантиметров с утратой кожи и / или мягких тканей требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Промойте и обработайте рану перед наложением повязки. Если у вас не экстренная ситуация и вы не спешите, тогда следует тщательно обработать рану перед наложением повязки. Промойте рану водой для удаления осколков и используйте мыло или дезинфицирующее средство, чтобы уничтожить бактерии. Просушите рану полотенцем и нанесите антисептический крем для предотвращения распространения инфекции. Перевязочный материал и повязку необходимо наносить поверх средств дезинфекции.
- При наличии каких-либо загрязнений вокруг травмированной области используйте марлю, чтобы удалить их движениями, производимыми в форме звезды, за границы раны перед ополаскиванием. Это помогает уберечь рану от попадания в нее частиц грязи при промывке.

Часть 4

Перевязка незначительных ран

Используйте узкую повязку для перевязки небольших порезов. Самым распространенным видом повязки является узкая повязка, также известная как узкий пластырь. Такая повязка больше всего подходит для мелких порезов и ссадин, возникших на плоском участке тела. Для наложения повязки просто снимите верхний слой восковой бумаги и приложите марлевую прокладку к ране. Используйте клейкие концы для закрепления повязки, но старайтесь не затягивать их слишком туго, иначе повязка отклеится.

Используйте бактерицидный пластырь для ран на пальцах рук и ног. Бактерицидный пластырь является особым видом повязки в форме буквы «Н». Такую повязку легко накладывать на порезы и ссадины между пальцами рук и ног. Снимите прослойку восковой бумаги и заложите клейкие концы между пальцами, чтобы центральная часть повязки находилась поверх раны. Это предотвратит смещение повязки с места повреждения, что очень важно, так как раны между пальцами рук и ног в большей степени подвержены внешним воздействиям.

Используйте пластырь-бабочку для порезов и небольших ран. Пластырь-бабочка представляет собой две липкие лейкопластырные полоски, соединенные тонкой не липкой прослойкой повязки. Этот вид повязки используется для закрытых ран, а не для остановки кровотечения или предотвращения инфекции. Вы можете использовать такую повязку-бабочку, если у вас «рваный» порез или небольшая рана. Снимите пленку с задней стороны и поместите повязку клейкими концами по обе стороны пореза. Затем прижмите концы, полностью закрывая рану. Неклейкая центральная полоска должна находиться непосредственно над раной.
- Отрезок стерильной марли крепится с помощью ленты и должен быть размещен поверх повязки-бабочки по крайней мере в первые 24 часа, что поможет предотвратить появление инфекции.
Используйте марлю или лейкопластырь для перевязки ожогов. При образовании незначительного ожога (симптомы включают покраснение, разбухание и незначительную боль, при этом пораженный участок обычно не больше 7.5 см шириной) вы можете обработать его в домашних условиях с помощью наложения повязки. Наложите на ожог стерильную марлю, после чего используйте лейкопластырь для закрепления марли. Лейкопластырная повязка ни в коем случае не должна прикасаться к ожогу.

Используйте молескин для перевязки волдырей. Молескин является особым видом пенистых клейких повязок, который используется для предотвращения повреждения волдырей. Молескин обычно имеет форму пончика с вырезом посередине для наложения повязки на волдырь. Снимите заднюю пленку по всей окружности молескина и приложите его к волдырю, чтобы волдырь находился в круглом отверстии на повязке. Это предотвратит повреждение и снимет давление на него. Вы можете наложить узкую повязку поверх молескина для предотвращения инфекции на случай возможного разрыва волдыря.
- Вы можете сделать самодельный молескин, уложив несколько слоев марли на высоту немного выше уровня волдыря и проделав в центре отверстие больше его ширины. Расположите волдырь по центру отверстия, а затем накройте куском марли и надежно закрепите лейкопластырем.

Часть 5

Перевязка серьезных ран

Используйте давящую повязку. Для серьезных порезов и ссадин можно использовать давящую повязку. Она представляет собой длинный узкий отрезок марли с толстой марлевой прокладкой, расположенной ближе к одному из концов. Марлевую прокладку накладывают поверх раны, а узкую полоску обертывают вокруг конечности для придавливания и фиксации повязки. Лучше всего использовать данную повязку для сильно кровоточащих широких ран и ссадин. Можно использовать лейкопластырь для закрепления одного из концов марлевой прокладки на месте.

Используйте повязку-пончик. Вы можете использовать такие повязки для заживления проколов и колотых ран. При наличии в ране постороннего предмета, к примеру, осколка стекла, кусочка древесины или металла, вам понадобится повязка-пончик. Она представляет собой плотную повязку в форме буквы «О», которая помогает снизить давление вокруг постороннего предмета или глубокой колотой раны. Оставьте посторонний предмет в ране (не пытайтесь его вытащить!) и оберните повязку вокруг повреждения. Затем используйте марлевый лейкопластырь или марлю, обернутую вокруг повязки-пончика, для ее фиксации. Не накладывайте марлю или лейкопластырь по центру пончика, где находится посторонний предмет.
- Вы можете сделать самодельную повязку-пончик путем скатывания треугольной повязки в тугое, змееподобное кольцо, а затем сделав петлю соответствующую размеру поддерживаемой части тела. (Оберните ее его вокруг одного или нескольких пальцев руки для придания нужной формы.) Затем возьмите свободные концы повязки и проденьте их в петлю, оберните с наружной стороны и снова протяните обратно через импровизированное ушко. Прижмите кончики бинта с обратной стороны образованной структуры в форме пончика для фиксации. Таким образом у вас получилось опорная конструкция для широкого спектра травм.
Используйте треугольную повязку. Для закрепления смещенной или сломанной кости идеально подходит треугольная повязка. Эту небольшую на вид повязку разворачивают в большую повязку треугольной формы. Ее складывают в повязку нужной формы, после чего используют для поддержания сломанной или смещенной кости. Сделайте длинный прямоугольник из треугольника и завяжите узел, чтобы получилась петля. Также можно обмотать повязку вокруг шины/кости для большей поддержки. Сфера применения треугольных повязок может отличаться в зависимости от повреждения, поэтому вам следует выбрать наиболее подходящий вариант. Для глубоких порезов или случайной ампутации идеально подходит сдавливающая повязка. Такие повязки сделаны из плотного эластичного материала, который создает давление, помогая справиться с сильным кровотечением. При наличии глубокого пореза или случайной ампутации части тела обработайте рану как можно тщательнее, после чего наложите толстый слой стерильной марли. Обмотайте сдавливающую повязку вокруг марли для фиксации ее на месте и надавите на повреждение для уменьшения кровотечения.
- Постарайтесь до начала перевязки расположить травмированную часть тела выше уровня вашего сердца, так как это уменьшит приток к ней крови и риск наступления шокового состояния.

Старайтесь не занести инфекцию. Если из раны выделяется сероватая или желтая жидкость с неприятным запахом или температура тела поднялась до 38 градусов, следует обратиться за медицинской помощью.
Используйте пинцет для удаления осколков из раны, если у вас нет возможности обратиться за медицинской помощью немедленно, хотя вы также можете подождать, пока вам окажут профессиональную помощь.
Узнайте, как справиться с шоком. Человек испытывает шок при серьезных повреждениях. Это может привести к летальному исходу, если не оказать своевременную помощь. Положите пациента на спину и поднимите ноги вверх согнутыми в коленях. Если это возможно, накройте пациента теплым одеялом, с особой осторожностью прикрыв конечности. Разговаривайте спокойным голосом и задавайте пациенту открытые вопросы, чтобы дать ему возможность продолжать говорить (к примеру, «Как вас зовут?» или «Как вы познакомились с вашей супругой?»). Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Держите набор первой помощи при себе. С описанными в данной статье повреждениями можно легко справиться с помощью повязок, которые входят в стандартный набор первой помощи. Вы должны знать, где находится такой набор в вашем офисе, а также иметь его в наличии дома и в машине.
В случае серьезных повреждений старайтесь в первую очередь остановить кровотечение. С инфекцией можно справиться позже.
При получении большой ссадины на участке кожи, который не так легко перевязать повязкой (к примеру, колено или локоть), попробуйте наложить жидкую повязку. Такую повязку можно купить в местной аптеке.
Марлевые прокладки в индивидуальных упаковках и на самих повязках являются стерильными. Постарайтесь не проводить пальцами по марлевой прокладке при наложении на рану.

Предупреждения

Использование антисептического средства для рук не безопасно при обработке открытых ран. Не используйте такие средства вместо воды для промывания раны.
Перевязка серьезных повреждений является временной предосторожностью. Как только кровотечение остановится, сделайте все возможное, чтобы пациенту была оказана медицинская помощь.