Какие дети рождаются с хроническим эндометритом. Лечение и профилактика эндометрита: хронического, послеродового, острого

Область болезней, изучаемых гинекологией, к сожалению, весьма обширна. Среди них встречаются и острые формы, и болезни, принявшие хронический характер. Одним из таких недугов является хронический эндометрит.

Медициной хорошо изучены причины возникновения хронического эндометрита, диагностика, симптомы, исследовано одно из главнейших направлений в изучении заболевания - хронический эндометрит и беременность, найдены эффективные методы лечения. Подобный диагноз ставится сейчас в 14% случаев гинекологических патологий.

Начнем с того, что хронический эндометрит - это воспалительный процесс. Возникает он по причине плохого лечения Воспаление наступает вследствие различных факторов, вызывающих травмирование матки, шейки матки в результате абортов, других хирургических вмешательств (продувание труб, выскабливание, многочисленные разрывы шейки матки во время родов и т.п.). Сильным катализатором, усиливающим является ослабленный иммунитет.

Вся суть проблемы под названием хронический эндометрит и беременность заключается в образовании внутриматочных спаек, так называемых синехий, и внутриматочных уплотнений (склерозирование). Как правило, такие «следы», образовавшиеся от единственного случая воспаления стенок матки, остаются там навсегда. Далее рецепторы эндометрия в результате устойчивого травмирования начинают неправильно функционировать. Выражается это в ненормальном созревании во второй период цикла. Эти патологии уже являются достаточными для сомнений в совмещении эндометрита и беременности, потому что обуславливают и зачастую даже бесплодие.

Но хронический эндометрит и беременность не во всех случаях являются взаимоисключающими понятиями. Из-за сбоев в функционировании эндометрия, плохой его подготовленности затрудняются важные процессы на пути к зачатию, нарушается внедрение и его развитие. Конечно, у женщины, диагнозом которой является хронический эндометрит, беременность может и наступить, но вероятность этого очень мала и лучшим выходом считается предварительное обследование у специалиста.

Для того чтобы правильно лечить хронический эндометрит, его необходимо точно диагностировать. Основывается диагностика заболевания на его клинических проявлениях, а именно, на ноющих болях в животе, маточных кровотечениях разной степени в любой период цикла, уплотнениях в матке и ее болезненности при гинекологическом осмотре, гнойных выделениях, имеющих неприятный запах. Уточняется диагноз при проведении ультразвукового исследования, окончательное подтверждение делается методом гистологического обследования соскоба эндометрия.

Случается и такое, что при гинекологическом исследовании женщине поставлен диагноз хронический эндометрит, и беременность все равно наступила.

Болезнь, несущая тревогу для любой женщины, в этот период становится намного опаснее. Если на ранней стадии не выявить воспаление и не пройти курс лечения, то болезнь может поразить плодную оболочку, а потом и плод. Печальным концом в этом сценарии может стать смерть ребенка в утробе матери.

Как правило, лечение хронического эндометрита носит комплексный характер. Оно включает терапию заболеваний, которые являются сопутствующими, и основано на принятии общеукрепляющих, седативных препаратов, витаминов. Назначается также физиотерапия, активизирующая рецепторы эндометрия.

На стадии обострения эндометрита врач назначает антибиотики, наиболее эффективным является их введение непосредственно в слизистую оболочку матки. Необоснованным считается лечение антибиотиками в период ремиссии.

План статьи

Хронический эндометрит относится к воспалительным заболеваниям половых органов и чаще встречается у женщин, вступивших в детородный возраст. Болезнь, а особенно ее хроническая форма, несет серьезную угрозу, она подрывает здоровье женщины и грозит бесплодием. И тут возникает главный вопрос – можно ли забеременеть с хроническим эндометритом. Попробуем найти на него ответ.

О заболевании

Матка женщины имеет 3 слоя: внутренний — эндометрий (слизистая оболочка), затем располагаются мышцы – миометрий и последний — периметрий. Эндометрий отторгается во время месячных. После зачатия этого не происходит, а создаётся плацента, которая необходима для развития эмбриона. При эндометрите происходит воспаление эндометрия. На первый взгляд, кажется, что воспаление базального слоя не должно влиять на развитие бесплодия, но это мнение ошибочно. Воспаление в этой части матки постепенно захватывает все слои и инфекция или воспаление попадают в саму маточную полость.

Эндометрит бывает острый и хронический. Инкубационный период болезни в первом случае 3 или 4 дня. Чем больше инфицирована слизистая, тем тяжелее протекает болезнь.

• Повышение температуры до 38 градусов;
• Слабость, разбитость, быстрая утомляемость;
• Сбой цикла;
• Увеличение объема выделений;
• Мажущие кровотечения в начале и конце менструации;
• Боли в животе;
• Возможно болезненная дефекация;
• Есть выделения с гноем, слизью и кровью, имеющие неприятный запах.

Причины развития

Чтобы возбудители инфекции попали из влагалища или шейки в полость матки достаточно, чтобы цервикальный канал был открыт или произошло повреждение слизистой. Если у женщины дополнительно снижен иммунитет, то болезнь начнет быстро прогрессировать.

Для того чтобы более точно была выявлена причина заболевания, необходимо пройти диагностику.

В нее входит:

• Осмотр у гинеколога;
• Сбор анамнеза;
• Анализ крови (общий). Если есть хронический эндометрит, то анализ покажет лейкоцитоз, СОЭ, анемию;
• Мазок на флору;
• Бакпосев;
• Гистероскопия.

Хронический эндометрит и беременность

Подобные нарушения вызывает фиброз или разрастание соединительной ткани. Происходит нарушения в циклических процессах и тканях, сократительной функции самой матки, нарушается агрегация тромбоцитов. Последнее влечет за собой удлинение кровотечений или их остановку. В результате происходит сбой репродуктивной функции, беременности, если они и наступают, заканчиваются выкидышем. Выносить ребенка становится очень сложно. Именно поэтому большинство женщин с таким диагнозом волнует вопрос, как забеременеть, и возможна ли беременность вообще.

Хронический эндометрит чаще всего грозит бесплодием, так как площадь здорового эндометрия сильно уменьшается, поэтому затрудняется имплантация яйцеклетки и ее развитие. Если есть овуляция, то зачатие возможно, а вот имплантация нет. Беременность сразу прерывается, женщина даже может не осознать, что у нее был выкидыш, так как это воспринимается как обычная задержка. Если выкидыш не произошел, то беременность может привести к гибели плода.

Несмотря на всю серьезность данного заболевания при планировании беременности и квалифицированной медицинской помощи можно стать матерью.

Методы лечения

Лечение хронического эндометрита проводится в больнице.

Оно включает в себя следующие этапы:

Можно ли забеременеть после эндометрита

Как бы страшно не звучал данный диагноз, беременность после эндометрита возможна, но при условии, что терапия полностью завершена, а болезнь не протекала без должного внимания.

Чтобы удостоверится, что лечение прошло успешно нужно сделать УЗИ, сдать биопсию, мазок на микрофлору, кровь на гормоны. Если анализы будут удовлетворительные, то можно планировать беременность. Некоторые женщины заветные полоски в тесте для определения беременности получают уже в первом цикле, как отменяют гормональную терапию. Другим прежде, чем зачать ребенка назначают курс для восстановления слизистой матки, эта терапия поможет выносить плод без осложнений.

Если беременность после лечения эндометрита не наступает естественным путем, то можно воспользоваться ЭКО. Данная методика поможет «разгрузить» организм женщины, доведет до нужного состояния яйцеклетку и эмбрион. Но ЭКО не избавит от проблем вынашивания, возможно, весь период беременности женщине придется быть контролем врачей или даже пролежать в стационаре. Но ожидаемое материнское счастье того стоит.

В первые несколько дней после родов, врачи тщательно наблюдают за молодой мамочкой. Обязательные анализы выделений, регулярный контроль уровня температуры и сокращения матки позволяют вовремя диагностировать, а то и предупредить появление распространенного послеродового осложнения, называемого эндометрит.

Эндометритом после беременности называют воспаление слизистой оболочки матки – эндометрии. Заболевание часто встречается как в предродовой, так и послеродовой практике. Часто сопровождается сопутствующими воспалительными процессами маточных мышц.

Эндометрит: причины возникновения

Слизистая оболочка матки устроена таким образом, что в каждый момент менструального цикла она подвергается непрерывным изменениям. Первую половину процесса созревания яйцеклетки эндометрий активно развивается и увеличивается в размерах – готовится к «внедрению», а во второй половине – к отторжению своего верхнего слоя, если прикрепление плода так и не произошло. Здоровая слизистая защищает матку от инфекций. Нарушение же этого хрупкого баланса приводит к формированию благоприятных условий для развития инфекций и воспалений.

Источники проникновения микробов

1. Зачастую «врагами» естественной микрофлоры и слизистой оболочки матки могут стать микроорганизмы влагалища. Условно патогенными или болезнетворными называются те микробы, которые являются частью нормальной микрофлоры влагалища и обычно не беспокоят женщину до наступления специфических обстоятельств. Самыми активными и легко возбудимыми в этом плане являются стафилококки и стрептококки.
2. Такой стресс, как беременность и роды, а особенно тяжелые с повреждением оболочки матки, часто приводят к развитию острого эндометрита с высокой вероятностью дальнейшего хронического течения.
3. Половые инфекции, такие как хламидии или уреплазмы могут стать идентификатором изменения естественной микрофлоры влагалища и привести к длительному лечению эндометрита после беременности.
4. Хронические воспалительные процессы и инфекции в организме могут стать причиной попадания в область матки микробов через кровь или плазму. Например, при заболеваниях почек, воспалительных процессах в миндалинах и пр.

Случаи возникновения эндометрита у женщин

1. Хронический эндометрит обычно возникает после беременности, если ее разрешение произошло посредством кесарева сечения.
2. Затяжные болезненные роды приводят к повреждению эндометрия и как следствие – развитию заболевания слизистой оболочки матки.
3. В 50% случаев эндометрит возникает, если во время беременности проявились любые инфекционные заболевания, в том числе и инфекции полового характера.
4. При систематическом несоблюдении правил личной гигиены.
5. Как осложнение различных хронических заболеваний сердечно-сосудистой и легочной систем. В том числе как последствие тяжелого вынашивания и разрешения беременности.
6. После использования методов исследования маточной флоры с помощью помещения медицинских инструментов в ее полость.
7. Как последствие повторных родов, когда эндометрий и мышцы теряют свою упругость и форму. В таком положении снижается тонус матки и частота ее сокращения.
8. Хронический эндометрит часто возникает как результат хирургического лечения невынашиваемости и различных форм бесплодия с целью последующей беременности.

Эндометрит: симптомы

Заболевание слизистой оболочки матки может проявиться как сразу после родов, так и спустя недели после удачного их разрешения. В зависимости от того, насколько быстро дают о себе знать первые признаки, зависит тяжесть и форма течения болезни. Самым сложным случаем считается наблюдаемая симптоматика в течение уже нескольких часов после родов. Такая острая форма является самой сложной и может привести к последующему бесплодию.

1. Первым симптомом болезни, который может ощутить молодая мама уже с первых часов – это повышение температуры. При легких формах ее уровень колеблется незначительно, а при острых – может повыситься и до 39 – 40°С. Температура сопровождается ознобом, головными болями и ослабленным состоянием – всеми признаками любой другой болезни. Кроме этого, похожее состояние молодая мамочка переживает во время «прихода» молока, поэтому эти ощущения вполне можно спутать. Именно по этой причине необходимо продолжать наблюдение у врача после родов и уделять пристальное внимание любым изменениям в самочувствии.
2. Острый и хронический эндометрит проявляются постоянными тянущими болями внизу живота и области поясницы, как при замершей беременности. Нормальными после родов можно считать периодические схваткообразные боли, вызванные сокращением матки, которые будут сопровождать молодую маму весь период кормления грудью.
3. Послеродовой период обычно сопровождается непродолжительными выделениями из матки и влагалища. Сначала темные кровянистые выделения с каждым днем становятся светлее и через неделю пропадают вовсе. Развитие же эндометрита изменяет характер и продолжительность таких выделений. Кровоточащий эндометрий проявляется снаружи в виде кровянистых экскреций, чередующихся с сукровичными, а также зеленого или желтого цвета выделениями различной интенсивности. Более поздние стадии характеризуются изменением запаха, выделяемой крови с примесью гноя.

Хронический эндометрит: лечение

Лечение медицинскими методами

Лечение заболевания слизистой оболочки матки тем быстрее и легче будет проходить, чем быстрее его диагностируют. Применяя современный комплексный подход для локализации и борьбы с воспалением, медицина смогла добиться эффективных положительных результатов.

1. Терапия обеззараживания.
   Этап лечения по определению возбудителя заболевания является одним из самых важных. Правильный подход и интерпретация результатов комплексных анализов приведут к индивидуальному качественному назначению препаратов, особо чувствительных к инфекции.

1. Физиотерапевтическое лечение.
   Комплекс действий искусственного характера, направленных на физиологические факторы организма человека. В зависимости от назначения врача это могут быть: лазерная терапия низкими частотами, лечение магнитными волнами, а также электрофорез. Эти методы способствуют снятию воспаления, активизации защитных функций организма с помощью ускоренного кровообращения, заживлению поврежденных тканей и стимуляции функций яичников.

1. Восстановление иммунной системы.
2. Лечение гормональными препаратами.
   Используется для восстановления периодичности менструального цикла и нормализации регулярных кровотечений. А также нормализации репродуктивной функции женского организма.

Лечение народными методами: рецепты

Лечение эндометрита после замерзшей и успешной беременности с давних времен также проводится без вмешательства врачей. Многие полезные растения нашли свое применение для борьбы с этим недугом: мать-и-мачеха, ромашка, календула, зверобой, подорожник и многие другие. Их использование в комплексе с другими травами и медицинскими препаратами дает максимальный эффект. Однако любое лечение, даже травами, должно строго контролироваться профессионалами. Фитотерапевты – врачи, занимающиеся лечением с помощью трав, помогут правильно назначить дозировку и их сочетание для лучшего результата.

1. Настойка из подорожника.
   Можно использовать как аптечный подорожник, так и только сорванные листья. Конечно, свежие листки будут эффективнее, но и их концентрация должна быть меньше. Свежие листочки перед использованием нужно тщательно промыть и обдать небольшим количеством кипятка. На 1 стакан воды взять 1 ст. л. сухих или 0,5 ст. л. свежих листков. Все залить и настоять около 1,5 – 2 часа, остудить и пить перед едой по 1 с. л.

1. Тампоны с облепихой.
   Из медицинской ваты чистыми руками скатайте плотный прямоугольный тампон или просто купите обычные тампоны в магазине. Вымочите его в аптечном облепиховом масле около 2 минут и расположите во влагалище на ночь. Проводите курс такого лечения от эндометрита около 10 дней.

1. Настойка из лечебных трав.
   Для этого способа лечения эндометрита используют полынь, лаванду, чернику, крапиву, почки сосны и корень алтея. Все ингредиенты смешиваются в сухом виде в равных пропорциях. На 1,5 л воды засыпают 2 ст. л. травяного сбора и настаивают около суток. Принимается получившаяся настойка около 1 месяца по 2 ст. л. перед едой.

1. Гирудотерапия.
   Прогрессивным нетрадиционным методом лечения многих заболеваний в наше время является терапия лечебными пиявками. В случае хронического эндометрита после замершей беременности такой подход способствует быстрому очищению организма, восстановлению защитных барьеров и насыщению крови кислородом. Все это способствует быстрому заживлению ран и уменьшению воспалительных процессов в области матки и влагалища.

Хронический эндометрит и беременность

1. Воспаление эндометрия матки, перешедшее в хроническую стадию, чаще всего является основной причиной бесплодия у женщин. Однако и такое заболевание не является приговором. При всей сложности ситуации и сомнительных прогнозах закрепления оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки, даже если это и происходит, остается высокая вероятность самопроизвольного выкидыша. Поврежденные ткани эндометрия не могут обеспечить нормальное развитие плода, и, к сожалению, в 70% случаях яйцеклетка отторгается сама, но остаются также счастливые 30%.
2. Если в условиях хронического эндометрита беременность все же произошла, то в зависимости от характера течения заболевания и стадии его диагностирования, определяются шансы на успешный исход вынашивания и родов. Вероятность значительно увеличивается, если заболевание проявляется в инкубационной форме или находится в стадии ремиссии.
3. В таком случае женщина ложится в больницу на так называемое, «сохранение» беременности, с соответствующим лечением.

Профилактика эндометрита

В случае любого заболевания, а особенно воспаления слизистой оболочки матки, профилактический процесс имеет решающее значение. Предупреждение эндометрита играет существенную роль для последующей успешной беременности.

Факторы развития заболевания:

• воспаление органов половой и репродуктивной системы женщины;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• хирургические вмешательства в полость влагалища и матки, которые могут нанести травму эндометрию;
• сложные роды, сопровождающиеся травмой матки.

Факторы профилактики заболевания:

• регулярное наблюдение у врача;
• жесткое соблюдение правил личной гигиены;
• отказ от вредных привычек;
• иммунная профилактика.

Свернуть

Многие воспалительные процессы в женской репродуктивной системе сказываются на возможности забеременеть и выносить ребенка, а некоторые напрямую ведут к бесплодию. Особенно это касается воспалительных процессов, к которым и относится эндометрит. Потому важно знать, как взаимосвязаны эндометрит и беременность, и возможно ли зачатие и вынашивание при данном диагнозе.

Эндометрит может развиваться в репродуктивной системе на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет. При хронической форме протекания он почти никак себя не проявляет, потому, на протяжении длительного времени способен поражать слизистую оболочку, ведя к снижению вероятность зачатия, а позже, и вовсе, к бесплодию.

Признаки эндометрита

Проявляется заболевание при беременности следующим образом:

1. Боли внизу живота;
2. Повышением температуры тела;
3. Интоксикация;
4. Гнойные выделения и влагалища;
5. Боли при половом контакте;
6. Кровотечения

Многое зависит т типа протекания болезни. Хронический эндометрит может иметь лишь 1-2 слабо выраженных признака. Тогда как при остром протекании формируется типичная клиническая картина, заставляющая пациентку обратиться к врачу. Хроническая форма же нередко диагностируется случайно.

Возможны ли зачатие и беременность?

Можно ли забеременеть при эндометрите? Как уже было сказано выше, потенциально данный диагноз ведет к бесплодию. Но на ранний стадиях развития патологии забеременеть все таки возможно, однако делать этого не стоит по ряду причин, которые будут рассмотрены ниже. Особенно вероятна беременность при хроническом эндометрите, потому на всем протяжении его лечения необходимо использовать методы контрацепции.

Можно ли рожать?

Абсолютных противопоказаний к родам как таковым при данном диагнозе нет. Однако процесс может быть осложнен различными особенностями. В частности, возможен разрыв стенок матки, так как они истончены. Также есть вероятность развития значительного кровотечения. Также присутствует высокий риск инфицирования в ходе родов, так как в организме присутствует инфекция. Потому необходимо пролечить заболевание до планирования.

Факторы риска для репродуктивности

По мере развития болезни вероятность зачатия значительно снижается. Со временем развивается бесплодие. Почему же это происходит, и какие механизмы имеет инфертильность при данном диагнозе?

1. Отсутствие овуляции;
2. Невозможность прикрепления эмбриона к измененному или неподготовленному в результате гормонального сбоя эндометрию;
3. Замирание беременности;
4. Выкидыши на ранней стадии ввиду гипертонуса матки.

Таким образом, хотя беременность возможна, она редко протекает нормально.

Осложнения

Основным осложнением в случае, если зачатие произошло, является невынашивание. Оно развивается в результате гипертонуса или распространения на плод воспалительного процесса. Также иногда имеет место замершая беременность.

Особенности вынашивания

Главной особенностью процесса вынашивания при этом диагнозе в том, что после зачатия процесс продолжает активно развиваться. Поражаются при этом не только ткани органов, но и плод. Потому, хотя при эндометрите можно забеременеть, родить здорового ребенка нельзя. Такая особенность ведет либо к выкидышам на ранней стадии, либо к преждевременным родам плода с патологиями (редко).

Беременность после лечения

Беременность после лечения хронического эндометрита должна планироваться не ранее, чем через 2-3 месяца после прохождения обследований, подтвердивших излечение. Перед тем, как планировать зачатие, необходимо пройти ряд исследований:

1. УЗИ матки и органов малого таза;
2. Биопсия тканей эндометрия;
3. Мазок на микрофлору;
4. Анализ крови на гормоны.

Если все анализы и показатели в норме, то можно переходить к планированию беременности. Обычно возможно самостоятельное зачатие, но в некоторых случаях оно осложнено, тогда назначается прием препаратов прогестерона на протяжении 3-6 месяцев. В результате этого нормализуется толщина эндометрия и периодичность его обновления.

Иногда применяются дополнительные меры, такие как электрофорез, физиотерапия, УВЧ. Это позволит избежать развития спаек и быстрее нормализовать состояние слизистой.

ЭКО после лечения

В большинстве случаев, даже полная победа над воспалительным процессом не дает абсолютного восстановления репродуктивной функции. Вероятность самостоятельного наступления беременности все равно немного снижается. И потому, тем женщинам, у которых и ранее имелись сложности с зачатием, может потребоваться процедура ЭКО. Однако стоит помнить, что экстракорпоральное оплодотворение помогает только зачать ребенка, трудности же, связанные с вынашиванием никуда не исчезнут.

Такая беременность после эндометрита возможна уже спустя 2-3 месяца, но иногда этот период увеличивают до полугода. Это зависит от степени развития инфекции и решается с врачом в индивидуальном порядке. За этот период эндометрий успеет полностью восстановиться. Часто также назначаются препараты Лонгидаза, Лидаза Плазмол.

Лечение при планировании

Лечение данного заболевания проводят препаратами нескольких групп.

• Основное значение имеют антибиотики. Они помогают непосредственно победить инфекцию. Если возбудитель известен, то назначаются средства узкого спектра, действующие только на него, если не известен, то широкого, такие как Амоксициллин, Цисацин, Цефалексин и т. д. принимают их сроком от 5 до 14-ти дней, дозировки рассчитываются индивидуально, исходя их веса пациентки;
• Если патология вызвана микроорганизмами, например, уроплазмами или хломидиями, то назначают специфический антибиотик, действующий и против микроорганизмов, Метрогил. Принимается от от 5 до 10 дней в индивидуальных дозировках, как и любой другой;
• При наличии грибкового компонента или кандидозного воспаления назначаются противогрибковые препараты, в частности Флуконазол. Суточная дозировка средства составляет 150 мг, вне зависимости от веса. Курсы лечения могут быть разными – от однократного приема, до длительного курса, продолжительностью 3-7 дней;
• Противовирусные препараты необходимы для повышения иммунитета, так как4 у организма появятся силы самостоятельно бороться с инфекцией. Кроме того, именно они помогают в случаях, когда поражение вызвано вирусным инфекционным агентом. Назначаются такие препараты как Ликопид, Интерферон, Виферон. Назначаются по индивидуальной схеме (все кроме Ликопида, так как он принимается всегда по одной таблетке в сутки);
• Для местного применения используют свечи, которые оказывают антибактериальный эффект, а также повышают местный тканевый иммунитет. Это Нистатин, Тернидазол, Ниомицин, Бетадин, Офлокмин. Дозировка от одной до трех свечей в сутки на протяжении недели или двух;
• Для локального снятия отека можно использовать местные свечи с Преднизалоном. Они способны улучшить состояние эндометрия, ускорить излечение и снизить выраженность симптомов. В зависимости от степени воспаления и дозировки врач назначает то или иное количество свечей ежесуточно, на тот или иной срок. Тавегил, Супрастин – препараты в таблетках, которые также помогут снять отек;
• Болевая симптоматика снимается препаратами Диклофенака, Анальгетиками. А Ибупрофен и Нурофен не только снимают боль, но и уменьшают воспаление;
• В большинстве случаев необходимо также назначение кровоостанавливающих средств, таких как Транексан, Викасол. Дозировка подбирается индивидуально;
• Гормональные препараты, такие как Утрожестан, Дюфастон, помогают регулировать менструальный цикл. В результате этого эндометрий восстановится, и его обновление будет проходить циклично, как и должно. Дозировка подбирается индивидуально, но в большинстве случаев составляет одну таблетку в день;
• Выскабливание – нежелательное хирургическое вмешательство, за которым следует длительное восстановление. Применяется лишь в крайних случаях, при очень сильных кровотечениях.

Таким образом, острый или хронический эндометрит и беременность – это не взаимоисключающие понятия. Заболевание легко диагностируется на стадии планирования зачатия и устраняется в ходе лечения.

Для того чтобы родить здорового ребёнка, будущей маме нужно тоже быть здоровой. Особенно важно отсутствие гинекологических проблем, например, таких как эндометрит. Женщины, которым поставили такой диагноз, обычно пугаются, что никогда не смогут родить ребёнка. И многие врачи говорят, что это заболевание заметно снижает шансы забеременеть. Насколько это соответствует действительности? Можно ли забеременеть при эндометрите или после перенесённой болезни?

Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо разобраться, что представляет собой эта болезнь, какие риски есть в остром периоде, и как часто бывает благополучная беременность после эндометрита. Также не будет лишним узнать, что делать, если эндометрит появился после зачатия.

При эндометрите

Эндометрит – это воспаление внутренней поверхности матки, эндометрия. Именно к ней прикрепляется оплодотворённая яйцеклетка примерно через неделю после оплодотворения. Кроме того, от состояния эндометрия прямо зависит то, насколько качественно сформируется плацента, и насколько безопасной для плода будет внутриутробная жизнь.

В норме полость матки стерильна. Воспаление начинается при попадании инфекции вследствие заражения заболеваниями, которые передаются половым путём, а также при механическом повреждении при родах, аборте, операциях, когда любые микроорганизмы могут легко попасть внутрь матки. Также есть риск развития воспалительного процесса из-за грубого несоблюдения правил личной гигиены.

Признаками эндометрия являются боли внизу живота, выделения из влагалища, часто обильные, с неприятным запахом, возможно, кровянистого или гнойного характера, общая слабость, повышенная температура.

При хронической форме болезни, которая встречается достаточно часто, симптомы выражены очень стёрто, но это не уменьшает опасность болезни для репродуктивного здоровья.

Шансы забеременеть

Воспаленный эндометрий не является тканью, которая была бы комфортной для развития эмбриона. В большинстве случаев его прикрепление не происходит. Если же он прикрепился, через какое-то время гибнет из-за недостатка кровоснабжения ткани или действия токсических веществ, которые выделяются вследствие воспалительного процесса. В таком случае происходит выкидыш на очень ранних сроках.

Поэтому стоит провериться на эндометрит в таких случаях:

• Периодически ноет живот внизу, при этом могут наблюдаться выделения.
• Месячные то необычно обильные, то очень скудные.
• Долго не получается забеременеть при регулярной половой жизни без контрацепции.
• В циклах, когда могло произойти зачатие, месячные пошли чуть раньше или позже чем ожидалось, были очень болезненными и отличались от обычных. Нередко женщины путают с месячными кровотечение при выкидыше на очень ранних сроках.

Если болезнь хроническая, это утяжеляет прогноз. Особенно опасны запущенные формы, которые даже не пытались лечить. Но хроническая форма может развиться и после лечения, если не пройти полный курс терапии или пытаться лечиться без врача, собственными методами. Возникает вопрос, если поставлен диагноз «хронический эндометрит», можно ли забеременеть?

Хронический эндометрит и беременность иногда бывают несовместимы. Это связано с тем, что участки, на которых было воспаление, замещаются соединительной, нефункциональной тканью, к которой невозможно прикрепится эмбриону.

Чем дольше протекает болезнь, тем больше таких участков и выше шансы, что оплодотворённая яйцеклетка попадёт именно на один из них. Но если начать лечение, шансы стать мамой увеличиваются.

Течение беременности

Даже при выраженном воспалении существует некоторый шанс того, что имплантация произойдёт, и эмбрион начнёт развиваться. Нередки случаи, когда первые проявления эндометрита появлялись уже во время беременности. Есть ли шансы родить здорового ребёнка в таком случае?

Если сразу же не приступить к лечению, инфекция, которая вызвала воспаление эндометрия, вскоре заразит и эмбрион. У плода нет собственного иммунитета, то есть он полностью беззащитен перед всеми болезнетворными возбудителями, которые могут поступить от материнского организма. Поэтому любая инфекция может привести к внутриутробной гибели.

Но это не значит, что если при беременности поставили диагноз «эндометрит» нужно настраиваться на то, что всё закончиться выкидышем. Современная медицина позволяет быстро провести диагностику, чтоб найти возбудителя болезни и вылечить заболевание. Конечно, всю беременность нужно будет находиться под наблюдением врача и, возможно, придётся лечь на сохранение. Но это стоит того, чтобы увидеть своего малыша здоровым.

При эндометрите часто назначают антибиотики. Этот факт может сильно пугать. Но стоит помнить, что эти препараты несут гораздо меньший риск, чем инфекция и они необходимы, чтобы спасти плод. Поэтому их обязательно нужно принимать.

После болезни

Эндометрит – очень распространенное заболевание. И он легко переходит в хроническую форму. Но это не значит, что женщина, которая столкнулась с этой болезнью, никогда не сможет стать мамой. Просто сначала нужно пройти полноценное лечение, а потом планировать беременность.

На этапе планирования необходимо сдать общие анализы, анализы на инфекцию, проверить состояние эндометрия, насколько он восстановился после перенесённой болезни. Также женщинам, у которых в анамнезе был эндометрит важно знать, что эта болезнь склонна к рецидивам, поэтому они должны стать на учёт по беременности на самых ранних сроках и очень ответственно относится к проверкам своего состояния.

Оплодотворение

Если болезнь была перенесена в лёгкой форме и женщина прошла полный курс лечения, то существует большая вероятность того, что после выздоровления она сможет легко забеременеть. Но при хронической или запущенной форме могут возникнуть трудности. Например, значительная часть эндометрия замещена рубцовой тканью и из-за этого каждое оплодотворение заканчивается выкидышем. Что делать в таком случае?

Один из вариантов, который может помочь – это экстракорпоральное оплодотворение. В таком случае в матку подсаживают эмбрион, который прошел начальные этапы развития вне тела женщины. Не всем нравится такой вариант, но иногда он является единственным. Перед ЭКО обязательно нужно будет пройти полное обследование и пройти курс лечения, если будут выявлены хоть какие-то признаки эндометрита.

Вынашивание ребёнка

Беременность после перенесённого эндометрита может пройти совсем без проблем. Но к сожалению, такое не всегда бывает даже у абсолютно здоровых женщин. Поэтому, если когда-то были проблемы с женским здоровьем, нужно быть особенно осторожной. В период беременности иммунитет ослаблен, а это значит, что есть риск обострения болезни.

Разработан целый комплекс мероприятий, которые позволяют защитить ребёнка и будущую маму от опасностей, которые могут быть связаны с неожиданной ремиссией эндометрита:

• Тщательная диагностика, в том числе мазки на инфекции и регулярное УЗИ. Комплекс обследований может быть шире, чем у беременных, которым не приходилось лечить эндометрит.
• Приём гормональных препаратов, антиагрегантов, эубиотиков и пробиотиков.
• Индивидуальный подбор витаминов.
• Физиотерапия и другие вспомогательные виды лечения.
• Ограничение интенсивных физических нагрузок с самых ранних сроков беременности.
• Антибиотики при первых признаках воспалительного процесса.
• Женщину могут положить на сохранение даже при небольших признаках угрозы выкидыша или развития патологий беременности.
• Частые консультации с лечащим врачом.

Необходимо помнить, что эндометрит – серьёзное заболевание и может привести к бесплодию, если его не лечить. Но у тех женщин, которые ответственно относятся к своему здоровью и сотрудничают с хорошими врачами, получается справиться с болезнью и родить здоровых детей. Забеременеть при хроническом эндометрите намного сложней, но всё же это возможно.