Какие должны быть выделения после родов. Выделения после родов

Произошло радостно событие – на свет появился долгожданный малыш. Однако на смену тем испытаний, которые стойко перенесла мамочка, приходят характерные для послеродового периода физиологические и психологические явления. Давайте рассмотрим в этой статье, какие физические состояния характерны для первой недели после родов.

Роженице в первую неделю предстоит прочувствовать на себе неприятные ощущения и довольно неоднозначные состояния, которые в большинстве своем будут зависеть от характера протекания родов, их легкости, продолжительности, естественности, хирургического вмешательства, а также от индивидуальных особенностей женщины. Итак, с чем обычно сталкиваются мамочки в первую неделю после родов.

1. Кровянистые выделения (лохии)

2. Спазмы в животе (послеродовые схватки), вызванные сокращениями матки

Женщины с ослабленной мускулатурой матки (из-за предыдущих родов или сильного растяжения во время текущей беременности при вынашивании двойни) испытывают обычно больший дискомфорт от послеродовых схваток. При необходимости могут быть назначены обезболивающие препараты, например, нурофен; чаще всего подобные неприятные болевые ощущения исчезают сами через 3–7 дней.

3. Боль в области промежности в первую неделю после родов

Малыш весом в 3 килограмма и более не может пройти через узкое влагалище без каких-либо последствий. Поэтому совершенно нормально, что после родов будут возникать неприятные, и даже болезненные ощущения в этой области, особенно если роды проходили естественным путем . Причин может быть несколько: сильное растяжение влагалища, его рассечение. Дискомфорт будет возникать всякий раз при попытке присесть и потужится.

При рассечении промежности боли будут сохраняться на протяжении 7–10 дней. Чтобы избежать заражений и воспалений, медсестра станет обрабатывать швы промежности специальным антисептическим раствором, пока женщина будет находиться в родильном доме. В любом случае, неважно, прошли ли роды без разрывов и разрезов или же с ними, роженица должна соблюдать элементарные правила личной гигиены, так как половые органы после подобных событий (родов) уязвимы перед болезнетворными микроорганизмами. В чем заключается уход за промежностью после родов?

Гигиенические мероприятия после родов

Смена прокладок (1 раз в 3-4 часа, если не возникла необходимость сменить ее ранее).

Правильное удаление прокладки. Движения должны быть спереди назад, чтобы исключить вероятность попадания бактерий из заднего прохода во влагалище.

Подмывание всякий раз, как посетили туалет, и обязательно теплой водой. Так, вы уменьшите жжение. Вытираться лучше тампоном из марли или стерильной гигиенической салфеткой.

Стараемся содержать наружные половые органы в чистоте, меняем нижнее белье каждый день или чаще, если оно запачкалось.

Трусы должны быть из хлопка, никакой синтетики, лучше приобрести одноразовые хлопчатобумажные трусики.

Лучше лишний раз не прикасаться к промежности, по крайней мере, до тех пор, пока разрезы, разрывы не начнут заживать.

Уменьшение боли в промежности после родов

Чтобы снять боль в области промежности и уменьшить дискомфорт, воспользуйтесь следующими советами.

1) Прикладываем что-нибудь холодное к этому месту. Первые 2 дня, дабы снять отеки, рекомендуют прикладывать емкость со льдом (например, прокладку и приложенную к ней упаковку льда).

2) Обезболивающее средство в помощь. Стоит попросить врача о том, чтобы назначил спрей, крем, мазь с местным обезболивающим действием или препараты в виде таблеток.

4) Всякая нагрузка на больное место противопоказана. Не рекомендуют, особенно, если были разрывы или разрезы, длительное время сидеть или стоять. Перед тем как присесть, следует напрячь ягодицы.

5) Выбор в пользу свободной одежды. Тесная, неудобная одежда может натереть, спровоцировать раздражения и болевые ощущения.

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если вдруг обнаружите, что промежность чрезмерно покраснела, отекла, болевые ощущения в этой области только усиливаются, и появился посторонний, крайне неприятный запах.

4. Затруднения при мочеиспускании после родов в первую неделю

Как понять, что у вас наличествуют эти проблемы?

Если вы длительное время не чувствуете позывов;

Если чувствуете позывы, но не можете удовлетворить свою потребность;

Если при мочеиспускании вы испытываете боль и жжение.

Каковы причины затруднения мочеиспускания после родов

1) Во время беременности произошло сдавливание мочевого пузыря маткой, после родов он чрезмерно расширился и стал накапливать больше жидкости, в результате сократилась частота мочеиспускания.

2) Травмы мочевого пузыря, которые были получены при родах, спровоцировали его временный паралич, в итоге в мозг перестали поступать сигналы о наполненности мочевого пузыря.

3) Анестезия, препараты, используемые в процессе родов, снизили чувствительность мочевого пузыря.

4) Отеки промежности, болевые ощущения в этой области мешают процессу выведения мочи.

5) Психологические факторы, в числе которых страх возникновения боли.

Трудности мочеиспускания вполне обычное явление, врачи же рекомендуют опорожнить мочевой пузырь в течение 6–8 часов после родов, иначе могут возникнуть воспалительные процессы в мочевыводящих путях, мочевой пузырь потеряет тонус из-за сильного растяжения или возникнет маточное кровотечение, ведь переполненный мочевой пузырь будет препятствовать нормальному сокращению матки. Если все-таки вы не сможете помочиться за отведенное рекомендованное время, врач может принять решение о выведении мочи посредством катетера.

Чтобы самостоятельно помочиться и не усугублять ситуацию, попробуйте принять следующие меры.

Пьем больше жидкости (особенно полезен в это время морс из клюквы).

Начинаем вставать, ходить, как только разрешит врач. Так, мочевой пузырь быстрее начнет функционировать, справляться со своими прямыми обязанностями.

Принимаем теплый душ, дабы вызвать позывы к мочеиспусканию.

Прикладываем лед к промежности.

При попытках помочиться включаем воду (звуки текущей воды способны вызвать необходимый рефлекс).

Спустя 24 часа на смену проблемам с мочеиспусканием придут новые, но уже не такие неприятные трудности – мочеиспускание станет чрезмерно обильным, придется мочиться часто и помногу. Подобным образом будет выходить из организма избыточная жидкость, которая накопилась во время беременности.

5. Проблемы со стулом в первую неделю после родов

Многие роженицы после родов сталкиваются с подобными проблемами, например, когда в течение 2–3 дней стул отсутствует. Задержка опорожнения кишечника может происходить по нескольким причинам.

Вялость мышц, потеря тонуса брюшного пресса (именно они помогают опорожнять кишечник).

Пустой кишечник. Такое возможно, если перед самими родами женщине сделали очистительную клизму.

Ослабление прямой кишки в результате родовых травм.

Психологические факторы, например, страх того, что при опорожнении кишечника разойдутся швы промежности.

Свечи с глицерином

В этой ситуации следует принять меры по восстановлению нормального функционирования кишечника.

Перестаем нервничать. Не стоит беспокоиться по поводу расхождения швов, этого не произойдет.

Включаем в свой рацион продукты, стимулирующие работу кишечника. Это, прежде всего, продукты с большим содержание клетчатки, цельные злаки, свежие овощи и фрукты, сухофрукты (чернослив, изюм), орехи. А вот от шоколада лучше отказаться, он только усилит запор.

Обильное питье. Особенно полезны в данной ситуации сливовый и яблочный соки. Основная ваша задача – возмещение потерь жидкости во время родов и употребление дополнительного количества жидкости, необходимого для нормализации работы кишечника.

Больше двигаемся. Активны вы – активен ваш кишечник. Ходите, выполняйте упражнения Кегеля.

В туалете не тужимся. Сильное напряжение конечно не спровоцирует расхождение швов, но может ухудшить состояние геморрагических узлов.

Облегчение принесет массаж живота по часовой стрелки.

Обычно при невозможности опорожнить кишечник на 1-2 сутки после родов, врач выписывает свечи с глицерином.

6. Первая неделя после кесарева сечения

Если родоразрешение проходило операцией кесарево сечение , то женщине разрешается встать не ранее 6 часов после операции. В течение двух первых суток также как и после естественных родов, врачи наблюдают за опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

В первую неделю после операции родившую женщину беспокоят сильные боли в области шва, с целью их купирования назначают обезболивающие средства.

Шов от кесарева сечения следует обрабатывать антисептическим средством.

Грудное вскармливание обычно разрешается на 2-3 сутки, так как роженица принимает антибиотики, до этого времени рекомендуется сцеживать грудное молоко. Тактика ручного сцеживания молока подробно описана у нас на сайте.

7. Проблемы с грудным вскармливанием на первой неделе после родов

Когда мать начинает кормить новорожденного возникает ряд трудностей, которые связаны с:

Недостаточностью молока. Это объясняется тем, что в первую неделю выделяется молозиво (это густое, концентрированное молоко) и его значительно меньше, чем грудного молока . Но не надо бояться, оно очень питательное и ребенку его хватает. Не надо докармливать ребенка смесью или переходить на смешанное вскармливание , стоит немного подождать и лактация установиться в достаточном количестве. Чаще прикладывайте ребенка к груди.

Трещины сосков. Нежная кожа еще не привыкла к частым сосаниям ребенка. Требуется использовать крем бепантен между кормлениями и часто проводить туалет грудей.

Боли в груди. В период установления лактации женщина может испытывать покалывания и боль в груди. Это пройдет, можно сделать небольшой массаж или принять теплый душ.

Рождение ребенка — это сложный период в жизни каждой мамы. Но многие ошибаются, думая, что после него нет ничего более тяжелого. На самом деле, куда более сложен процесс восстановления. Бывает, что он длится 2 недели и проходит легко, а может быть и так, что затягивается на 2 месяца и проходит с осложнениями.

Одним из самых частых осложнений является высокая температура после родов. Она может быть вызвана как просто стрессом, что нормально, так и быть признаком попадания внутрь инфекции, с которой надо бороться. Что делать, если она поднялась? Должна ли она расти? Какая она должна быть без патологий? Каковы причины и последствия? От чего она, наоборот, понижается? В этом вам поможет разобраться наша статья.

Врачи разделяют два типа причин, по которым у роженицы могут быть подобные недомогания: патологические и физиологические.

Физиологические

Ситуация, когда после родов поднялась температура — это нормально. Ведь это стресс для каждой мамочки. Вот основные причины жара:

• Потеря большого количества жидкости (до 8 литров на кровь, пот и околоплодные воды). Из-за дисбаланса воды падает давление, а это вызывает лихорадку.
• Изменение гормонального фона из-за потери плаценты, которая во время беременности выделяла гормоны.
• Резкое похудение после беременности.
• Иммунная недостаточность (ВИЧ, туберкулез и даже грипп).
• Недомогание в последнем триместре беременности.
• Осложнения в процессе, много травм и разрывов.
• Кесарево сечение, а также другие хирургические вмешательства.
• Мышечная дрожь (мышцы непроизвольно сокращаются и вырабатывается тепло).

Если температура 37, то бояться нечего. Тут работают два фактора: выходит плацента и приходит молоко. Это активная работа желез внутренней и внешней секреции. Обычно это проходит после первого кормления.

Если нет осложнений, а ваше тело просто тратит большое количество ресурсов на то, чтобы перестроиться, то термометр должен показывать до 37-38°С не более 2-3 дней. Если жар не спадает даже через неделю, стоит обратиться к врачу и провериться на наличие заражения или осложнения.

Патологические

Это болезни и заражения, которые могут быть сразу после родов.

1. Язва на месте разрыва — опасное заражение, которое возникает, если на разрыв, трещину или шов (их накладывают на промежность, шейку матки или стенку влагалища) попадает вирус. Часто выделяется гной, больная ощущает дискомфорт и жжение на половых органах, а также может подняться температура до 38 °С.
2. Метроэндометрит – опухание внутри матки. Если там осталась часть плаценты или скопилось много крови, то чаще всего бактерии, которые туда попадают, стремительно развиваются. Если вы столкнулись с этой болезнью, то на 3-4 сутки температурный фон поднимается до 39°С, пациентку лихорадит, пропадает молоко, аппетит, она практически не спит. В матке ощущается боль, она не сокращается, а выделения становятся обильными и очень неприятно пахнут.
3. Параметрит – нагноение жировой клетчатки в околоматочной области. Бывает односторонним и двусторонним (реже). На 10 день, максимум через две недели, после рождения ребенка может быть жар до 38-40°С. Пациентку знобит, у нее болит низ живота, часто больно ходить в туалет и напрягать таз. На месте попадания инфекции появляется гной.
4. Пельвеоперитонит – воспаление в брюшине малого таза. Температура через месяц после родов (реже от 2 до 3 недель) вырастает до 42°, молодую маму лихорадит, болит низ живота, появляется тошнота и рвота.
5. Тромбофлебит – это общее название сужения вен и образования тромба. Кровь поступает плохо, самочувствие больного ухудшается. У молодых мам через две недели после разрешения от бремени развивается тромбофлебит маточных вен. Есть риск, что он пойдет дальше и затронет вены ног и таза. Наблюдается жар от 37-38°С до 40-41°С. Ноги отекают, болят и краснеют.
6. Лактостаз – застой молока в молочной железе. Если молодая мама пропускает больше одного кормления, неправильно сцеживает молоко или переохлаждает или перегревает грудь. Это одна из самых распространенных причин, почему температура после родов повышается до 38-39°С. Но после того, как грудь опустошается, она приходит в норму. Если пропускать кормление и сцеживание, болезнь переходит в мастит.
7. Мастит – воспаление молочных желез. Вирус проходит в железы через трещины на сосках. У девушки сразу поднимается температура тела после родов до 38°С и выше. Очень болит и набухает грудь, раскалывается голова, женщину трясет. Иногда из груди идет гной.

Сбивать или не сбивать?

Врачи говорят что до 37,5°С не нужно пить никакие лекарства. Если вы принимаете жаропонижающее при таких показателях термометра, то вы снижаете иммунитет и искусственно ослабляете свой организм. Но бывают ситуации, когда при 37°С женщину лихорадит, раскалывается голова и болят зубы. В этом случае стоит принять жаропонижающие препараты.

Если самочувствие нормальное, то до 38°С лучше не сбивать.

Помните также, что не надо паниковать раньше времени и прекращать кормить малыша. Если это не мастит (из груди не идет гной), то ребенку ничего не грозит.

Что пить?

Если нет лактации или женщина не кормит ребенка грудью по каким-либо другим причинам, то для того, чтобы избавиться от недомогания, можно пить любые привычные средства кроме антибиотиков, так как такие сильные лекарства должен назначать только дипломированный специалист. Есть классическое и проверенное сочетание анальгина с парацетамолом.

Вопрос о таблетках во время кормления грудью — очень серьезный, ведь сильные препараты может назначать только терапевт или гинеколог. Можно употреблять средства, которые были разрешены во время беременности: Ибупрофен, Парацетамол.

Аспирин и анальгин необходимо исключить, так как с молоком они могут навредить малышу. То же самое касается пакетированных порошков, там есть красители, которые вызывают аллергии у младенца.

Народная медицина

Если вы не хотите пить медикаменты без назначения врача, но чувствуете себя плохо, то можете попробовать некоторые «бабушкины» методы борьбы с подобным недомоганием.

Хорошо помогают компрессы. Возьмите сырую картофелину, натрите ее на терке и добавьте чайную ложку уксуса. Прикладывайте такой компресс 2-3 раза в день на 10 минут к коленным и локтевым сгибам. Периодически меняйте компресс на холодный. Также можно приложить его к голове.

Настойка из лука — не самое приятное лекарство, но она укрепляет иммунитет, помогает справиться с недомоганием и повышает тонус. Натрите большую головку на мелкой терке, залейте 2 стаканами кипятка и пейте теплым каждый час по 100 мл. За день такого лечения вы почувствуете себя лучше.

Отличное проверенное лекарство — мёд с луком. Натрите по 200 грамм яблок (красных, сладких) и репчатого лука на терке. Залейте 2 столовыми ложками жидкого меда и ешьте по чайной ложке после еды.

Не используйте растирки из спирта или водки, если кормите грудью, ведь часть паров впитываются через кожу в кровь и вредит новорожденному.

Когда бежать в больницу?

Не стоит паниковать в первую неделю, но если самочувствие не улучшается, то не надо ставить эксперименты по выносливости и подвергать опасности свое здоровье, ведь вы теперь принадлежите не только себе, а и своему малышу.

В каких случаях заниматься самолечением просто опасно:

• Если причины жара неизвестны, и он держится более 10 дней.
• Если на градуснике больше 38°С.
• Если из влагалища есть неприятные выделения с резким запахом.
• При резких болях в животе.
• При тошноте и при других симптомах интоксикации.
• Если есть признаки мастита и лактостаза.

Понижение

Не всегда после родов температура 37°С. Врачи отмечают и случаи понижения до 35°С. Это неопасно и не связано с заражением. Понижение связано с такими факторами, как:

1. (гемоглобин) из-за потери крови, голодания в течение долгого времени и общего стресса. Падает гемоглобин, у женщины холодеют руки и темнеет в глазах. Эта проблема решается парой инъекций и сытным обедом с красным мясом или печенью. При правильном питании через 2-3 недели после родов гемоглобин восстанавливается до нормы.
2. Падение уровня иммунитета после беременности это также распространенное недомогание. Если не пойдут другие осложнения, то иммунная система восстановится за 2-3 месяца самостоятельно.
3. Плохая работа щитовидной железы. После беременности из организма девушки уходит не только кальций, но и йод. Из-за этого термометр показывает 35°С и ниже. Необходимо есть йодосодержащие вещества и баланс восстановится.

И помните, что с современной медициной осложнения после беременности хоть и нередкое явление, но вполне терпимое и если не пренебрегать советами терапевта и акушера, то период восстановления пройдет быстро и вы сможете наслаждаться радостями материнства без постоянных забот о своем здоровье.

Сейчас в вашей жизни столько всего происходит. Тело продолжает восстанавливаться. Вы заботитесь о младенце, возможно, первый раз в жизни, и это может быть очень трудным. Вы и ваш партнер стали относиться друг к другу по-другому. И, конечно, вы устали. Лишение сна и материнство - сопутствующие друг другу вещи.

Это невероятно волнующее время. Можно чувствовать себя счастливой в одну минуту и несчастной в другую, а затем опять счастливой через несколько минут. В это время женщины часто плачут, и у них возникает депрессия. Около 80% молодых матерей говорили о грусти и беспокойстве в первые 2 недели после родов. В большинстве случаев эти чувства проходят довольно быстро. Однако у 10-20 женщин развивается более серьезное состояние, которое называют послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия

Она может возникнуть у любой женщины, неважно, сколько ей лет, насколько она материально благополучна и в какой культурной среде находится.

Среди симптомов выделяются грусть, раздражительность, апатия, сильное беспокойство, отсутствие аппетита, бессонница, приступы плача, нерациональное поведение и невозможность принимать решения и сосредоточиться. Депрессия может начаться в любое время, в первые несколько дней, недель или месяцев после родов.

Никто не знает, что ее вызывает, но, возможно, дело в гормонах, усталости и стрессе. В тяжелых случаях женщины страдают от бреда и галлюцинаций, суицидального поведения, а также могут повредить ребенку. Тяжелая послеродовая депрессия сопровождается послеродовым психозом. Он встречается редко, примерно у 1 из 1000 молодых матерей.

Женщины с послеродовой депрессией иногда не ищут помощи, потому что стыдятся того, что чувствуют, но это состояние не должно смущать. Это медицинская проблема, а не свойство характера. Если у вас депрессия, обратитесь к врачу. Послеродовую депрессию можно вылечить на консультациях с врачом и с помощью анти-депрессантов, которые можно принимать кормящим матерям. Если вам грустно, позаботьтесь о себе. Вздремните, когда спит малыш. Попросите друзей или членов семьи помочь с домашним хозяйством и уходом за старшими детьми. Ешьте питательную пищу. Будьте менее требовательны к себе - сейчас главное заботиться о своем здоровье и здоровье ребенка, а не становиться идеальной хозяйкой. Принимайте душ и хорошо одевайтесь каждый день, и не нужно проводить много времени в одиночестве. Вступите в группу молодых матерей или запишитесь на занятия для родивших женщин, сделайте что угодно, чтобы выходить из дома и общаться с другими молодыми матерями.

Ваш ребенок на третьей неделе после родов

Как узнать малыша поближе

Теперь вам легче передвигаться, и вы не чувствуете себя выжатым лимоном от постоянной усталости. Постепенно вы начнете замечать в малыше что-то, чего раньше не видели, и в результат, можете начать беспокоиться о его здоровье. Вот справочник о ребенке с головы до ног, который поможет понять, что нормально, а что нет.

Дыхание. Новорожденный может тяжело дышать, потому что сердце быстро бьется, и это нормально. Малыш начнет дышать тише к 6-му месяцу жизни. Вы можете испугаться, если заметите, что на несколько секунд ребенок перестает дышать, но такое периодическое дыхание - это нормально для детей в таком возрасте. Это происходит из-за того, что мозг новорожденного все еще не полностью контролирует то, как он дышит. Нет никакой связи между таким дыханием и синдромом внезапной детской смерти.

Голова. В верхней части головы малыша есть родничок (мягкое место), где кости черепа еще не срослись. Но мозг ребенка хорошо защищен цереброспинальной жидкостью и толстым слоем кожи. Голова малыша через несколько недель должна перестать быть похожей на конус, форму, которую она приняла, пока протискивалась через узкий родовой канал. Себорейный дерматит, из-за которого на голове появляются чешуйчатые красные области можно вылечить, осторожно причесывая и моя голову шампунем, или оставить все как есть - он пройдет сам. Однако, если голова ребенка покроется струпьями или гнойниками, у ребенка может быть инфекция. Немедленно обратитесь к педиатру.

Рот. Из-за того, что малышу нужно часто питаться, у него могут появиться маленькие волдырики на губах или небольшие белые прыщики на верхней части рта. Это нормально. Если вы увидите белые следы в области рта, попробуйте осторожно их стереть влажной тканью; если не получится, обратитесь к врачу. Эти белые точки могут быть признаками молочницы - грибкового заболевания, часто встречающегося у младенцев.

Шея. Каждый раз, когда поднимаете и держите малыша, придерживайте его шею, потому что мышцы в ней все еще неразвиты, а голова тяжелее, чем оставшаяся часть тела. Он начнет поднимать головку сам к 4-му месяцу. До этого, если заметите покраснение и чешуйчатые области на шее или за ушами, скорее всего, это себорейный дерматит. Он пройдет сам.

Глаза. Эти прекрасные голубые глазки могут остаться голубыми или могут начать меняться в течение года. Обычно глаза у детей с темной кожей карие ф с рождения. Если ребенок как будто постоянно вам подмигивает, не волнуйтесь: иногда может открываться один глаз, глаза могут двигаться странно и смотреть в разные стороны. Ко 2-му месяцу жизни глаза должны будут уметь сфокусироваться, несмотря на то, что мышцы глаз все еще неразвиты. Если увидите зеленые или желтые выделения, осторожно вытрите их теплой влажной тканью. Возможно, эти выделения возникают из-за закупоренного слезного протока. Обратитесь к врачу, если белки глаз малыша красные, это может быть признаком инфекции.

Нос. Не звучит ли дыхание так, будто у малыша простуда? Скорее всего, все в порядке. Большинство новорожденных дышат так, будто у них заложен нос, из-за того, что назальные проходы отекают. Не пробуйте очистить нос с помощью шприца с баллончиком, делайте это, только если вы уверены, что у ребенка простуда, потому что иначе можете увеличить отек.

Ручки и ножки. Может быть, вы думаете, что у ребенка пальцы ног обращены внутрь, как и у его отца. Может быть, это и так. Но ступни большинства младенцев загибаются вовнутрь из-за того, что они сворачивались в клубок в матке матери. Кроме этого, ребенок может казаться кривоногим, но, когда он начнет ходить, кости укрепятся и ноги выпрямятся.

Ягодицы. Сыпь от подгузников выглядит как красные области или красные точки на ягодицах или бедрах. Хотя эта сыпь и часто встречается у младенцев, ее обычно не бывает у новорожденных в возрасте до месяца. Обратитесь к врачу, если случай тяжелый.

Кожа. У новорожденных могут появиться прыщики размером с булавочную головку, которые называют токсической эритемой. Скорее всего, они будут белыми на красном основании, и чаще всего такое акне появляется у детей на лице, груди, животе или спине. Обычно это вызвано реакцией кожи ребенка на гормоны матери и воздействие воздуха, который сменил амниотическую жидкость. С этим не нужно ничего делать. Однако если прыщи больше булавочной головки или они похожи на волдыри и покрываются коркой, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у малыша нет бактериальной или грибковой инфекции.

Мнение о том, что женщина не может забеременеть во время грудного вскармливания, действительно, обосновано. Однако, соответствует действительности только в течение полугода после родов и лишь при выполнении ряда жёстких условий.
Если у женщины отсутствуют менструации, применяется только грудное вскармливание (малышу не предлагается даже водичка), а интервалы между кормлениями не превышают 3-4 часов днём (6 часов ночью).
В таком случае грудное вскармливание достаточно надёжно (но не абсолютно) предохраняет женщину от беременности. Причина такого эффекта заключается в выработке организмом женщины гормона - пролактина. Этот гормон препятствуют полноценному росту и разрыву фолликула, в котором созревает яйцеклетка

В то же время, репродуктивная система женщины восстанавливается уже через 3-4 недели после родов, а у 40% женщин овуляция предшествует первой менструации. Диагностировать беременность на раннем этапе в ситуации, когда менструации нерегулярны или совсем отсутствуют, а организм только возвращается в дородовое состояние, очень сложно. Зачастую аборты делаются на поздних сроках и приводят к серьёзным осложнениям. Чтобы не рисковать здоровьем (как считают специалисты, оптимальным интервал между родами составляет 3-5 лет, только за это время организм женщины успевает полностью восстановиться после перенесённой нагрузки), лучше позаботиться о контрацепции.

Методы контрацепции во время кормления ребёнка грудью имеют некоторые особенности.
Так, например, не рекомендуется приём таблеток, содержащих эстроген - они могут повлиять на качество и количество грудного молока.
Календарный и температурный методы , не отличающиеся высокой эффективностью в обычных условиях, абсолютно неприменимы для предохранения в послеродовой период.

Применяемые в этот период средства контрацепции должны быть просты, безопасны для мамы и малыша, давать женщине возможность регулировать длительность приёма и подходить для предохранения от нежелательной беременности после завершения лактации.

Удачным способом предохранения в этот период могут стать гормональные контрацептивы без эстрогена, подавляющие овуляцию, временно истончающие внутреннюю оболочку матки и делающие невозможным оплодотворение. Данные средства также повышают вязкость слизи и затрудняют прохождение сперматозоидов в полость матки. При правильном применении эффективность данных средств приближается к 100%.

Современные гормональные таблетки не снижают возможность женщины забеременеть и могут использоваться непрерывно в течение 3-5 лет. В дополнение к противозачаточному эффекту гормональные контрацептивы помогают избавиться от прыщей и угревой сыпи, делают регулярными менструации, способствуют уменьшению болей и избавлению от некоторых гинекологических заболеваний. Так использование гормональных контрацептивов в 2-3 раза снижает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, злокачественных и доброкачественных опухолей яичников.

По информации портала «Сюрпризов нет», посвящённого вопросам контрацепции, в случае долгосрочного (более 10 лет) приёма опасность рака яичников сокращается на 80%, а рака матки - на 60%. При этом «защитное действие» данных средств сохраняется в течение длительного времени после окончания их приёма.
Выпускают гормональные контрацептивы в виде привычных таблеток, пластырей и влагалищного кольца.

Гормональные таблетки - привычный, но эффективный только в случае регулярного приёма способ контрацепции. Если женщине некогда задумываться о средствах контрацепции ежедневно, хорошим выходом из ситуации могут стать гормональные пластыри (применяются еженедельно) или влагалищное кольцо (средство ежемесячной замены).

Пластыри приклеиваются женщинами на чистую сухую кожу живота, ягодицы, плеча или верхней части тела, а влагалищное кольцо размещается женщиной непосредственно во влагалище.

Важным преимуществом влагалищного кольца является небольшая доза гормонов и отсутствие нагрузки на печень, желудочно-кишечный тракт, минимальное воздействие на организм в целом, что очень важно для пережившего огромный стресс организма кормящей женщины. При этом эффективность данного метода контрацепции очень высока - риск забеременеть составляет менее 1%.

После родов для женщины открывается ещё одна возможность гормональной контрацепции - внутриматочная спираль . Она вводится непосредственно в полость матки и выделяет гормон прогестерон непрерывно в течение 5 лет. Встречаются также негормональные (сделанные из гипоаллергенного пластика или меди) спирали. Они надёжны, могут использоваться во время кормления грудью, но увеличивают риск воспалительных заболеваний и проникновения инфекции в полость матки: спираль в данном случае становится своего рода «транспортом», поставляющим микробов в организм. К минусам данного способа также относится необходимость постоянной проверки положения спирали гинекологом.

Все гормональные средства (а также содержащая медь спираль) хорошо комбинируются с химическими и барьерными контрацептивами. Для дополнительной защиты от передающихся половым путём заболеваний таблетки, пластырь или влагалищное кольцо можно дополнить спермицидами или презервативом.

Применяя гормональные средства контрацепции, помните, что их эффективность снижается при употреблении антибиотиков, противотуберкулёзных и противоэпилептических средств.

В случае их приёма желательно дополнительно использовать барьерные методы контрацепции или спермициды. В то же время, противогрибковые средства на эффективность гормональных методов не влияют.

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки, как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности.

Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток – за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.

Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10-12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки – эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения -лохии , представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности, и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 – 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.

Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.
В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Этомолозиво , которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5%, жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.
Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, – окситоцина.
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.
В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки – набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим «послеродовый блюз»- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.
Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.
Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
– острое чувство страха, боязнь следующего дня;
– апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
– постоянное враждебное отношение к новорожденному;
– бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
– постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:

1. Осложнения со стороны матки.

Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения . Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки – эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.

Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационныймастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появлениетрещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия – недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.

Воспаленные раны этих тканей называютсяпослеродовые язвы . При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.

Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису . Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.
Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.
Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.
На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.
Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки , в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.
Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.
Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов – 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановится после родов до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.