Какие раны хуже всего заживают. Рана не заживает - что делать, о причинах, почему долго

Часто люди по своей неосторожности или во время активных физических действий получают раны, которые со временем могут воспаляться и гноиться. Бывают случаи, когда раны долго не заживают. Процесс заживления зачастую зависит от характера раны.

Какие бывают виды ран?

Когда повреждается целостный покров тканей или слизистой поверхности образуются . Они могут иметь разный характер образования:

рваные;
резаные;
укушенные;
огнестрельные;
колотые;
рубленные;
ушибленные.

В зависимости от происхождения каждый вид ран имеет свою специфику заживления.

На процесс заживления влияют многие внутренние и внешние факторы, такие как:

правильно ли оказана при получении раны;
состояние человека и способность его иммунной системы выдержать болевые нагрузки и справиться с проникшей в рану инфекцией;
наличие в данный момент хронического заболевания.

Проблема длительного процесса не заживления ран может носить временный характер. Например, человек недавно перенес простудное заболевание, что повлияло на сбой в иммунной системе. Как только больной поправился – раны начинают подсыхать и быстрее заживать. Нужно ослабшему организму помочь в этом.

Как правильно обработать рану

Бывает так, что некоторые раны затягиваются быстро, а некоторые – не заживают очень долго. Особенно мучительны инфицированные раны, следствием которых являются гнойные процессы. Чтобы не допустить образование гнойного воспаления необходимо знать, как правильно обработать рану и чем ее продезинфицировать. Знание таких правил обеспечит скорейшее заживление раны. Для этого необходимо проделать следующие действия:

извлечь из раны инородные тела (если они там имеются). Это следует сделать, чтобы устранить очаг инфицирования;
во избежание гнойных процессов обработать рану и близлежащую поверхность антисептическим средством. Дополнительно обеззаразить и руки антисептиком;
обработать рану специальными лекарствами, которые подсушивают рану и создают защитную пленку. Для этой цели можно применять лекарственные с «вытягивающим» эффектом;
наложить стерильную повязку и периодически ее менять. Повязка должна меняться не реже 3-х раз в сутки.

В продаже имеется множество ранозаживляющих препаратов. А можно применить и народные способы лечения ран.

Народные способы заживления ран

Имеется несколько способов народной медицины по устранению болевого ощущения и способствующие быстрому заживлению ран.

1-й способ:

Необходимо приготовить лечебное средство из следующего состава: 100 г хвойной смолы-живицы (растереть или растолочь), 100 г свиного сала (желательно свежего), 100 г пчелиного воска. Смешать все ингредиенты, поставить на медленный огонь и довести до состояния кипения, не забывая периодически помешивать. Дать покипеть 10 минут. Забрать с огня, подождать, чтобы остыло, и в теплом виде переложить в стеклянную тару.

Перед тем как применять данное средство, рану следует обработать известковой водой. Готовится она следующим образом: 1ст. ложку негашеной извести загасить 1 литром воды. Пусть отстоится в течение 5-6 часов. Аккуратно слить воду и промыть ею рану. Затем взять лечебное средство, намазать им чистую тряпочку и приложить к ране. Перевязать рану, чтобы повязка не спадала. Менять повязку с нанесенным лечебным средством следует через 1-2 дня.

При таком способе быстрее заживляется рана. Полученная смесь оказывает болеутоляющее действие и не вызывает раздражения.

2-й способ:

Приготовить лечебную мазь по следующему рецепту, смешивая: 80 г натурального пчелиного меда, 20 г рыбьего жира, 20 г ксероформа. Средство готово. Намазать поверхность чистой тряпочки и обернуть рану в виде повязки. Необходимо сменить повязку через 1-2 дня. Лечебную мазь обязательно хранить в холодильнике.

Это народное средство быстро и эффективно помогает заживлению ран. Можно применять при долго незаживающих ранах.

Если сделано все правильно, гигиенично, а рана все равно не заживает и при этом развивается гнойный процесс, нужно обратиться за помощью к специалисту. Врач проведет осмотр больного места, порекомендует лекарственное средство для его обработки и поможет предпринять дополнительные меры для эффективного лечения.

Почему долго не заживает рана?

Причина долгого не заживления раны может находиться внутри организма и быть связанной с внутренними проблемами. Самыми распространенными из них являются:

кожные заболевания (экземы, );
сбой в иммунной системе;
заболевания онкологического характера;
нехватка в организме витаминов и микроэлементов;
истощение организма;
нехватка гемоглобина ().

При длительном не заживлении ран следует проконсультироваться у врача. Возможно, придется лечить не только рану, но и серьезную причину, по которой она долго не заживает.

Последствие любой операции – это раны и швы, уход за которыми требует особого внимания. От того, насколько внимательно пациент выполняет рекомендации врача, зависит скорость реабилитации и качество восстановления тканей. Важно придерживаться правильного питьевого режима, полноценно отдыхать, принимать все назначенные таблетки для заживления ран после операции, посещать процедурный кабинет для своевременной перевязки ран. В помощь придут также физиотерапевтические методы и средства народной медицины.

Процесс появления и заживления раны – это комплекс клеточных изменений и общих реакций организма, которые обеспечивают процесс выздоровления и заживления. М.Н. Кузиным в 1977 году была создана классификация, в которой он описывает фазы заживления послеоперационных ран. Они следующие:

Фаза воспаления. Состоит из периода сосудистых изменений и очистки раны от продуктов некроза. В это время имеет место спазм сосудов, на смену которому приходит их расширение. Кровоток становится медленнее, проницаемость стенки сосуда повышается. Это провоцирует травматический отек. С одной стороны, отек – это способ очищения раны от отмерших тканей, с другой – причина для появления гипоксии и нарушения микроциркуляции. Действие продуктов воспаления, развивающийся отек и повреждение тканей – причины ярко выраженного болевого синдрома. Чтобы этот период протекал как можно легче, нужно понимать, чем обрабатывать раны после операции.
Фаза регенерации. Начинает развитие грануляционная ткань. Она состоит в большей степени из фибробластов и капилляров, которые образуют волокна коллагена и вещества соединительных тканей. Важно, что начальные стадии формирования тканей могут сопровождаться некрозом. Это повод относиться к процессу заживления в этот период особенно внимательно. Позже начинается процесс преобразования грануляционной ткани в соединительную рубцовую.
Фаза рубцевания и эпителизации. На данном этапе новые грануляции не образуются. Число сосудов и элементов клеток уменьшается, а грануляционная ткань замещается волокнами коллагена, расположенными горизонтально. Клетки базального слоя кожи продуцируют эпителий. Если знать, как обрабатывать рану после снятия швов, результат рубцевания будет очень хорошим.

Материалы и способы обработки

Успех заживления раны зависит от работы организма. У кого-то рана после операции заживает быстро, кого-то беспокоит даже после того, как основной процесс заживления прошел. Основной успех зависит от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и выполняет рекомендации доктора.

Сроки заживления послеоперационной раны зависит от:

стерильности осуществляемых с раной операций;
качества материалов, используемых для обработки раны;
регулярности обработки послеоперационного шва.

Стерильность – первое и самое главное требование, которого требует обработка ран после операции. Руки перед процедурой должны быть тщательно вымыты. Нелишним будет использование специальных дезинфицирующих средств. Нелишним будет знать, чем обрабатывать рану после снятия швов. В зависимости от типа раны в качестве антисептика можно использовать:

раствор марганцовки (не стоит увлекаться повышением дозировки, иначе можно получить ожог);
йод (только в небольших количествах, чтобы не вызвать сухость кожного покрова)4
зеленку;
медицинский спирт;
фукорцин (следует проявлять повышенную осторожность, так как это средство для заживления ран после операции плохо смывается с поверхностей);
перекись водорода (может вызвать жжение);
противовоспалительные препараты, мази, гели.

Использование этих средств может быть самостоятельным. При применении некоторых средств необходима консультация врача.

Заживление ран после операции – не очень быстрый процесс. Для того, чтобы он доставлял минимум неудобств, а осложнения не возникли, следует придерживаться определенных правил:

Дезинфекция. Руки и инструменты должны тщательно обрабатываться.
Аккуратность. Снимать прилипшую повязку нужно очень осторожно. Перед тем, как обработать рану после операции, можно смочить ее перекисью водорода и подождать несколько секунд. Сухие корки и наросты отдирать с раны категорически нельзя. Они должны отпасть сами.
Безопасность. Каждый раз в момент перевязки рану нужно обрабатывать антисептиком при помощи ватной палочки или тампона. Нелишним будет внимательно осмотреть рану на предмет наличия воспаления. При подозрении на него должно последовать обращение к врачу. Для исключения осложнений и развития инфекции оптимальная частота, с которой должна проводиться обработка раны после операции, – два раза в сутки.
Защита. Каждый раз после обработки рану нужно закрыть, наложив тот или иной вид повязки. Душ нужно принимать осторожно. Если рану еще нельзя мочить, следует соблюдать это требование.

Методы заживления раны

Первый метод, который используется для заживления операционной раны – хирургический. Он включает в себя такие манипуляции, как хирургическая обработка послеоперационной раны, наложение швов. Наряду с ним хирурги прибегают к:

антибактериальной терапии;
установке дренажа;
использованию наркотических препаратов;
использованию стимуляторов регенерации;
иммунотерапии;
применению витаминно-минеральных комплексов, гормональных препаратов.

Ответ на вопрос, как ускорить заживление раны после операции, прост. Очень эффективна при восстановлении физиотерапия. Ее основные задачи в данном процессе следующие:

подавить развитие патогенных организмов;
не допустить появление нежелательных воспалений;
затормозить процесс отторжения отмерших тканей;
купировать болевые ощущения;
стимулировать регенерацию тканей;
формировать рубцы, размер которых будет минимальным.

Выбор метода физиотерапии необходимо делать с учетом фазы заживления раны. Если это начало процесса, то не инфицированная рана может быть инфицирована. Чтобы этого избежать, назначают физические методы лечения. Они стимулируют иммунитет, ограничивают проявления отечности и воспалений. Во второй фазе рекомендовано использовать методы, которые будут стимулировать сужение сосудов и ускорение регенерации. На последнем этапе заживления выбор метода должен быть обусловлен типом рубца, который должен быть сформирован. В целом на третьем этапе заживления раны физиотерапия используется не всегда.

Чаще всего физиотерапия назначается, начиная со второго дня заживления раны. После наложения швов не должно пройти много времени, потому что есть необходимость очищения от гноя. Важно знать, чем обработать рану после операции. Для этого перед процедурой физического лечения используют препараты бактерицидного действия, а также иммуномодуляторы и некролитики. В случае, если рана большая, а болевые ощущения выражены сильно, можно пользоваться препаратами обезболивающего действия.

Основные правила самостоятельного лечения

Обработка ран после операции в домашних условиях требует особого внимания. При попытках самостоятельно залечить шов следует проявлять максимальную осторожность. Каждый вид раны требует подходящих только ему методов лечения и медицинских препаратов. Основные правила, которые должны быть соблюдены в любом случае:

Ни в коем случае нельзя самостоятельно останавливать кровотечение, особенно если послеоперационная рана колотая или резаная. Кровотечение – это способ очищения от бактерий. Если этого не произойдет, может развиться инфекционное воспаление. В случае, если рана глубокая, остановка крови все же необходима.
Нельзя трогать рану руками. Это способ внести в нее инфекцию. Результатом станет долгое заживление, нагноение, сепсис. В некоторых случаях это может стоить жизни.
Обработка раны после снятия швов требует использования антисептиков. Даже если внешне рана заживает хорошо, ее нужно обеззараживать.

Что делать в случае осложнений

Часто при недостаточном уходе, при несоблюдении рекомендации или в силу ослабленного иммунитета рана начинает беспокоить. Процесс воспаления шва сопровождается такими симптомами:

отечность;
покраснение области шва;
появление уплотнения, которое можно легко прощупать пальцами;
повышение температуры тела и в некоторых случаях – артериального давления;
боль в мышцах;
общая слабость.

Вне зависимости от того, какое количество симптомов возникает одновременно, причины могут быть следующими:

попадание в рану инфекции;
травмирование подкожной ткани и, как следствие, образование гематом;
повышенная реакция тканей на шовный материал;
плохой дренаж у пациентов с избыточным весом;
пациент не знает, как обрабатывать рану после операции;
слабый иммунитет.

Во многих случаях факторы, провоцирующие воспаление послеоперационного шва, могут сочетаться. Они могут возникнуть из-за ошибки хирурга, допущенной при хирургической обработке, по причине невнимательности или неосторожности пациента при осуществлении гигиенических процедур, из-за инфекции, не связанной с раной, но влияющей на ее заживление.

Кроме указанных факторов, на состояние раны может влиять вес пациента, так как заживление у полных – более сложный и длительный процесс. Часто это связано с повышенным уровнем сахара в крови. Возраст также важен. Чем старше становится человек, тем медленнее происходит процесс регенерации тканей организма.

Для обеспечения быстрого заживления следует нормализовать питание. Организм должен получать достаточное количество белка и витаминов, потому что отсутствие этих веществ отрицательно влияет на процесс восстановления.

Если все же избежать воспаления не удалось, не стоит заниматься самостоятельным лечением. Обращение к врачу – гарантия того, что процесс удастся остановить. Специалист при наличии нарушений в процессе восстановления тканей сделает следующее:

снимет швы и промоет рану;
установит приспособление для вывода жидкости и гноя – дренаж;
назначит дополнительные средства наружного применения.

Предотвратить появление серьезных осложнений при заживлении послеоперационных ран может только усердие самого пациента. Он должен знать, чем обрабатывать рану после операции. Если отнестись к обязанностям по уходу за швом халатно, можно получить септическое заражение крови или даже гангрену. В обязательном порядке нужно обрабатывать шов, не мочить в течение указанного врачом периода, принимать витамины для заживления ран после операции, разнообразить рацион питания и вовремя менять повязки. Если все делать правильно, рана заживет быстро и без осложнений.

Заживление ран после операции — видео

В жизни каждого человека случаются досадные неприятности: ссадины, порезы, ушибы. Помимо боли и неприятных ощущений, травмы сопровождаются косметическим дефектом. В нашей статье мы поговорим о том, как ускорить заживление раны и сохранить красоту кожи. Заживление раны – это естественный физиологический процесс, который носит название регенерация. Этот процесс заложен самой природой, и огромное количество резервов организма направлено именно на заживление всех видов повреждений.

В нижних слоях кожи – базальном слое эпидермиса – расположены резервные клетки. При повреждении кожи и нижележащих структур: клетчатки, мышц и других тканей, резервные клетки начинают делиться, формируя новые клетки кожи. Постепенно размножаясь, новые клетки формируют новые ткани и заполняют дефекты раны.

Регенерация тканей – очень индивидуальный процесс, который зависит от множества внутренних и внешних факторов:

Возраста;
Наличия заболеваний кожи , эндокринной и иммунной системы;
Обширности и глубины раневой поверхности;
Наличия инородных тел в ране;
Наличия раневой инфекции ;
Качества и быстроты первичной обработки раны ;
Особенностей и тщательности ухода за раной.

Плохо заживают раны у пожилых людей, ослабленных и плохо питающихся пациентов, людей с сахарным диабетом и заболеваниями иммунной системы (ВИЧ, СПИД, наследственные иммунодефициты).

Раны на ногах плохо заживают у больных варикозной болезнью и хронической венозной недостаточностью (ХВН). Более того, ХВН сама по себе может провоцировать образование ран на ногах. Такие незаживающие раны носят названия трофические язвы .

Также очень плохо заживают первично или вторично инфицированные раны. В такие раневые дефекты проникают болезнетворные микробы – сразу в момент получения ранения или спустя некоторое время.

Научным названием «плохого заживления» является «заживление вторичным натяжением». Это означает, что раневой дефект заживает через процессы нагноения или отторжения тканей. При этом формируется грубые изменения кожи – келлоидные рубцы.

Принципы

Подробно перечислим все факторы, которые определяют скорость и качество регенеративных процессов.

Первая доврачебная помощь. Очень важно качественное и своевременное оказание первой медицинской помощи. Доврачебная помощь включает в себя промывание раны растворами антисептиков (Хлоргексидином, Мирамистином, перекисью водорода, Мукосанином и другими), обработку краев раны спиртовыми растворами (йод, зеленка, хлорофиллипт и прочие) и наложение стерильной повязки.

Первая медицинская помощь заключается в так называемой первичной хирургической обработке или туалете раны. Лечение ран –задача хирурга или травматолога . Врач обрабатывает рану антисептиками, удаляет инородные тела, сгустки крови, погибшие ткани и грязь, по мере необходимости накладывает швы.

Очень актуально наложение швов на резаные раны, поскольку сведение краев раны шовным материалом или специальным клеем значительно улучшает заживление и оставляет аккуратный тонкий рубец.

Предупреждение инфицирования раневой инфекции. По мере надобности врач назначит антибактериальные препараты общего или местного действия. При небольших и неглубоких ранах при должной обработке антибиотики можно не назначать. В любом случае, решение о необходимости приема антибиотиков остается за врачом.

Последующий уход за раной. Очень важно регулярно менять повязки, содержать рану в чистоте и сухости, а также обрабатывать раневую поверхность антисептиками и специальными заживляющими средствами.

О том, какие лекарства и народные средства ускоряют регенерацию и как быстро заживить рану, мы поговорим ниже.

Препараты

Лечение ран назначает врач с учетом характера, обширности и вида раневой поверхности. Рассмотрим подробно, как работают средства для заживления раны, как ускорить процесс аптечными препаратами.

Чаще всего для активации процессов регенерации используют местные средства: мази, гели, кремы, присыпки.

Сразу хочется отметить, что средства на жировой основе категорически не рекомендуется применять на влажные, мокнущие раны. Это не ускоряет, а наоборот тормозит процессы заживления ран.

Облепиховое масло – натуральный природный компонент. В масле облепихи содержится огромное количество витаминов и биологически активных веществ, которые ускоряют процессы восстановления клеток.

Экстракт алоэ также отлично работает при повреждениях кожи, ускоряя эпителизацию. Экстракт алоэ также дает обезболивающий эффект, уменьшает чувство жжения и стянутости кожи.

Метилурациловая мазь обладает анаболическими свойствами, ускоряет процессы клеточной регенерации, заживления ран, повышает активность местного иммунитета, а также оказывает противовоспалительный эффект.

Декспантенол и его различные комбинации с витамином Е и экстрактами лекарственных растений. Средство стимулирует регенеративные процессы слизистых оболочек и кожи, ускоряет деление клеток, увеличивает плотность коллагеновых волокон, а также нормализует клеточный метаболизм. Лекарство отлично проникает в глубокие слои кожи.

Актовегин и Солкосерил – широко известные средства, применяемые во всех областях медицины. Мазь Актовегина и Солкосерила существенно ускоряют процесс заживления ран за счет повышения клеточного энергетического обмена – то есть работают в самом сердце процессов регенерации.

Контратубекс – комбинированное средство, заявлено производителем для профилактики образования грубых келоидных рубцов. Основное действие препарата основано на подавлении активности клеток, продуцирующих соединительную ткань, образующую основу келоидного рубца.

Сразу хочется отметить, что средство проявляет свое действие лишь на начальном этапе регенерации. Лечение мази на старые рубцы вопреки рекламе бесполезно.

Капли и крем Куриозин. Гиалуронат цинка, входящий в состав препарата, ликвидирует дефицит гиалуроновой кислоты в коже. Данная кислота является своего рода опорным матриксом для клеток кожи.

Средство замещает дефект ткани и вызывает ускорение деления клеток эпидермиса. Также гиалуронат стимулирует естественные механизмы защиты кожи. Ионы цинка в свою очередь обладают антибактериальным эффектом. Капли Куриозин хорошо работают на влажных ранах, ожогах и других мокнущих повреждениях кожи.

Различные комбинированные препараты на основе полиненасыщенных жирных кислот, витаминов Е и А, экстрактов облепихи, шиповника и других лекарственных компонентов (мази Репарэф-1 и 2 и другие).

Присыпки и «сухие» крема на безжировой основе, содержащие в составе оксид цинка, салициловую кислоту, оксид висмута, порошки коры дуба, корня аира и другие вяжущие и подсушивающие компоненты, а также антибиотики, отлично работают с влажными и мокнущими ранами. Примерами таких средств являются присыпки Банеоцин, Ксероформ, Скорая помощь, мазь с оксидом цинка и даже банальные детские присыпки под подгузник.

Физиотерапия или лечение природными факторами в ряде случаев дает великолепный эффект. Большинство методов терапии оказывает ускоряющий клеточный обмен эффект, улучшает кровоснабжение в очаге и стимулирует процессы местного иммунитета.

Наиболее эффективными методами физиотерапии для ускорения регенерации являются лазерная терапия , дарсонвализация тканей, УВЧ , Тепловые процедуры, ультрафиолетовое облучение, массаж и лекарственный электрофорез. Сразу хочется отметить, что любые методы физиотерапии используют на уже заживающих ранах после формирования первичной эпителизации.

Народные рецепты

Очень многие лекарственные растения содержат компоненты, способные повысить заживляющий эффект. К таким бабушкиным средствам относят различные отвары и примочки на основе ромашки , календулы, коры дуба, чистотела , окопника, масла чайного дерева.

Проверенным средствами для заживления ран является мумие , а также продукты пчеловодства – перга, прополис и различные средства на основе меда.

Лечение травами и другими народными методами должно происходить лишь с разрешения врача, и только в качестве дополнительных средств терапии. А перед применением любого средства нужно убедиться, что нет на него аллергии.

При диабете (видео)

Человек в повседневной жизни неоднократно получает травмы разного характера, после чего сталкивается с не всегда благоприятным процессом заживления. Период восстановления зависит от правильного оказания первой медицинской помощи, иммунной системы, а также наличия хронических заболеваний. В данной статье мы расскажем, что делать, если не заживает рана на ноге.

Причины и условия возникновения ран

Главная функция кожи – защитная: предотвращает механическое и химическое воздействие внешней среды, предупреждает попадание патогенных микроорганизмов внутрь нашего организма.

От действий агрессивных факторов орган часто получает дефекты в виде ссадин и царапин.

Рана ─ это повреждение целостности кожного покрова и глубжележащих мягких тканей. К ее характерным признакам относят: ощущение боли, кровотечение, зияние. Небольшие ссадины поражают верхние слои кожи, обширные образуют раневой канал, затрагивая мышцы, сухожилия и сосуды.

Пусковым механизмом развития мокнущих, впоследствии гнойных, ран является повышенное выделение плазмы крови через травмированную кожу. Такой процесс считают неотъемлемым в регенерации, т.к. с плазмой выделяются продукты распада клеток, но ее переизбыток предоставляет питательную среду для микробов.

Способствующие воспалению причины:

попадание инфекции;
химические и термические ожоги;
тесное соприкосновение раны с одеждой;
хронические кожные заболевания (дерматит, экзема, псориаз);
аллергические проявления;
нарушение кровообращения;
сниженный иммунитет;
повышенное потоотделение.

Виды ран на ноге

Разделяют на несколько видов, учитывая происхождение, характер повреждения и клиническую картину заживления.

По происхождению делят на:

преднамеренные ─ операционные, наносятся в клиниках с лечебной и диагностической целью стерильными инструментами на предварительно обработанной антисептиком коже;
случайные ─ полученные в быту при травме, происходит обязательное инфицирование.

В зависимости от повреждения:

резаные;
колотые;
рубленые;
укушенные;
рваные;
огнестрельные;
отравленные;
ушибленные;
смешанные.

По течению заживления выделяют:

сухие;
мокнущие;
гнойные.

Сухие

В процессе регенерации на раневой поверхности образуется корочка (струп), она выполняет защитную функцию, предотвращая попадание бактерий в рану, ее плотность зависит от метода лечения.

Чаще образуются на ожогах и ссадинах.

Неглубокие повреждения можно лечить открытым способом, без применения повязок, в данном случае корка формируется сразу после травмы, наблюдается выделение жидкости с желтоватым оттенком, которую ошибочно воспринимают за гной.

Мокнущие

Если ранка не подсыхает и постоянно сочится – это говорит о присоединении вторичной инфекции и образовании мокнущей поверхности.

В этой ситуации иммунитет пытается устранить воспалительный процесс самостоятельно, усиливая выработку избыточной плазмы крови.

Мокнущие раны на ногах возникают на фоне варикозного заболевания, рожистого воспаления, при тромбозе и тромбофлебите. Также способствующим фактором является сахарный диабет, провоцирующий развитие трофических язв на голенях.

Гнойные

Отмечается выделение гнойного экссудата из раневого канала, рядом расположенные мягкие ткани отечны и гиперемированы, появляется боль с чувством распирания раны, возможно некротизирование поврежденных участков. Впоследствии токсические продукты распада всасываются в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.

Общие принципы обработки

Почему важна правильно оказанная первая медицинская помощь? Соблюдение правил первичной обработки предусматривает быстрое заживление раны.

Оценив степень повреждения, необходимо перейти к следующим действиям:

после получения травмы пострадавший может находиться в возбужденном состоянии, поэтому необходимо обеспечить ему максимальный покой;
соблюдайте стерильность: не следует касаться открытой раны незащищенными руками – воспользуйтесь одноразовыми перчатками;
если визуально обнаружили в ране загрязнения, нужно ее промыть под холодной проточной водой, затем 3% перекисью водорода – она оказывает кровоостанавливающее и обеззараживающее действие. Частички мусора и омертвевшие ткани постараться удалить с помощью пинцета;
края вокруг раны обработать антисептиком «зеленкой», фукарцином, не попадая на пораженные участки. Также используют уже готовые препараты Мирамистин, Диоксидин, Хлоргексидин, можно самостоятельно развести раствор из таблеток Фурацилина, «марганцовки»;
далее наложить стерильную сухую повязку. Снимают ее, предварительно размочив дезинфицирующим средством.

Серьезные травмы с повреждением кровеносных сосудов необходимо показать врачу в течение 6 часов, в некоторых ситуациях требуется накладывание швов или специальных скоб. Не рекомендуется на свое усмотрение применять асептические порошки и аэрозоли, такие действия могут усложнить доступ к ране.

Всегда существует риск попадания особо опасной инфекции ─ столбняка, поэтому необходимо заранее пройти вакцинацию. Укушенные раны дикими животными представляют угрозу развития бешенства – такие случаи требуют обязательного обращения в больницу.

Лечение открытой мокнущей раны

Учитывая этапы образования мокнущей раны на ногах, лечение заключается в последовательности терапевтических мероприятий:

при тяжелых поражениях придают ноге возвышенное положение, улучшая кровообращение и отток выделений;
используют повязки с гипертоническим раствором, что позволяет снять отек и уменьшить количество отделяемой жидкости;
по мере пропитывания бинтов необходимо регулярно менять повязки;
местно назначают водорастворимые мази;
тяжелая степень мокнущей раны требует антибактериальной терапии.

Во время лечения придерживаться полноценного питания, употреблять продукты, обогащенные витаминами В и С: они отвечают за восстановление тканей.

Медикаменты

Наиболее широко применяемые докторами лекарственные препараты:

Левомеколь, Левосин, Фузидин─ мази, имеющие в составе антибиотик и иммуностимулирующие вещества. Наносят непосредственно на очищенную рану либо на марлевую салфетку;
Банеоцин ─ бактерицидное средство, обладает охлаждающим эффектом. Осторожно назначают при ранах обширной площади и больным с аллергией;
Ксероформ ─ порошок с характерным запахом, асептического, вяжущего действия, хорошо подсушивает раны;
Бетадин – раствор на основе йода, используют для промывания ран;
Биатен Аг ─ повязка с серебром антимикробного действия, впитывает и удерживает раневые выделения. Повязку разрешают оставлять на 7 дней (перед применением рекомендуют воспользоваться очищающими повязками Протеокс ТМ).

Народные средства

В дополнение к основному лечению возможно использование народных рецептов:

Сырой картофель ─ измельченную массу отжимают, в полученном соке пропитывают марлевую салфетку и прикладывают к ране на всю ночь, утром проводят перевязку с аптечными препаратами.
Лук ─ обладает природными фитонцидами, хорошо очищает от омертвевших частиц, снимает отек и уменьшает боль. Натирают лук и в марле накладывают на поврежденное место; будет временно ощущаться жжение.
Кора ивы ─ используют в толченом виде как асептическое, кровоостанавливающее средство.
Кашицу из листьев алоэ, золотого уса прикладывают на рану компрессом: эти растения оказывают регенерирующее действие.
Сок тысячелистника заживляет, крапива улучшает кровообращение и помогает образованию корочки, подорожник останавливает кровотечение.

Лечение открытой гнойной раны

Вылечить рану с образованием гноя сложнее: задача состоит в предупреждении распространения воспалительного процесса на окружающие ткани, т.к. можно получить более серьезное осложнение ─ сепсис.

Выполняют следующие процедуры:

Обеспечивают постоянный отток гнойных выделений, по показаниям расширяют и дренируют рану.
Регулярно промывают раствором Диоксидина.
Для улучшения отторжения некротизированных участков применяют протеолитические ферменты Трипсин и Химотрипсин: засыпают в сухом виде или разводят в физ. растворе, затем смоченные тампоны вводят в раневую полость на два дня.
К лечению подключают антибактериальную терапию.
Назначают иммуностимулирующие препараты.
Индивидуально рекомендуют курс физиопроцедур.

Как ускорить процесс заживления и предупредить осложнения?

При тяжелом воспалительном процессе для исключения распространения инфекции пациенту не следует заниматься самолечением в домашних условиях. Рекомендуют лечение в медицинском учреждении, где назначают внутривенное введение антибиотиков и абсорбирующих препаратов.

В грануляционном периоде следует аккуратно и реже делать перевязки. Продолжают применяться мазь Левомеколь, либо переходят на другие препараты: Пантенол, Бепантен – они направлены на восстановление защитного слоя кожи, ускоряют процесс регенерации.

Когда нужен врач

Если наблюдаете у себя следующие симптомы:

усиливающуюся боль в области повреждения;
появление отека и покраснение вокруг раны;
ощущение холода, дрожь;
резкое повышение температуры тела;
специфический запах из раны.

Течение мокнущей раны легкой и средней стадии при правильно подобранном лечении длится до 10 дней. Тяжелая форма (при глубоком повреждении) приобретает более длительный характер заживления – около месяца и дольше.

Что делать если НЕ ЗАЖИВАЕТ рана Если загноилась рана – что поможет? Ссадины, порезы, царапины, ожоги различной степени или любые другие повреждения кожи – нет такого человека, который бы лично, или на примере своих близких не сталкивался с подобными ранами. Если с серьёзными повреждениями обращаются к врачу, то незначительные раны лечат самостоятельно или просто не обращают на них внимания. Но организму не всегда удаётся справиться и нередко раны не заживают или процесс заживления длится продолжительное время. Бывают и случаи нагноения. Процесс заживления во многом зависит не только от тяжести повреждения. Есть немало факторов и причин, напрямую влияющих на это. Кроме того, не все раны заживают одинаково, и зависит это от конкретного их вида. Раны обычно разделяют по характеру повреждения: 1. Резаные – такие повреждения обычно имеют ровные края и незначительную глубину. Их легко нанести любым острым предметом. Например, бритвой, ножом, стеклом и др. Время заживления такой раны длится не более недели и зависит от её глубины. 2. Колотые – возникают в результате воздействия острого колющего предмета (гвоздя, шила, занозы и пр.). Заживление таких ран во многом зависит от её глубины и осложняется отсутствием доступа кислорода внутрь самой раны. 3. Рубленные – можно нанести любым острым инструментом (топором, косой, вращающимися элементами производственного оборудования и пр.). Вылечить самостоятельно такие раны невозможно, так как они очень глубокие и зачастую сопровождаются повреждениями костей. 4. Рваные – края раны в данном случае неровные «рваные». Такие повреждения легко получить при травмировании пилой. Заживают они очень долго (до месяца). Обычно осложняются некрозами и нагноением. 5. Скальпированные – когда кожа висит как «лоскуток». Если рана не инфицирована и имеет незначительную поверхность повреждения, то на её заживление потребуется времени не больше, чем для резаной раны; 6. Укушенные – не заживающие месяцами раны. Их наносят как домашние, так и дикие животные. 7. Ушибленные – такую рану легко можно получить при ударе палкой или дубинкой. Заживление осложняется разможжённостью тканей и тромбированием её сосудов, и заживать они могут до нескольких недель. 8. Ожоги также можно отнести к ранам и время их заживления зависит не только от вида повреждения (химическое или термическое), но и от степени их тяжести. Из вышесказанного можно сделать неверное заключение, что сроки заживления ран стабильны. Но в реальности это далеко не так. Большое влияние на длительность заживления может оказать характер происхождения раны, неправильно оказанная первая помощь или инфицирование при некачественной обработке. Возраст, сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению обменных процессов и снижению иммунитета, также могут замедлить данный процесс. У людей больных сахарным диабетом, СПИДом и ВИЧ-носителей раны могут не заживать годами. Обработка раны или что делать, если не заживает рана – лекарства Однозначно наилучшая рекомендация, если рана долго не заживает – своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Обработанная рана будет заживать значительно быстрее. Специалист даст рекомендации по правильному уходу за ней и при необходимости назначит препараты для лечения. Но если по каким-либо причинам это сделать невозможно, то постарайтесь следовать следующим обязательным правилам: 1. Если рана свежая постарайтесь остановить кровотечение – промойте рану 3% перекисью водорода. Нельзя прижигать место повреждения йодом. Он вызывает сильный ожог тканей, тем самым осложняя заживление. Им можно обрабатывать только кожу вокруг повреждения. 2. После того как остановили кровотечение и в дальнейшем при уходе, обрабатывайте перед перевязкой кожные покровы вокруг раны, чтобы предотвратить попадание инфекции. Лучше всего для этих целей подойдёт медицинский спирт. В крайнем случае что-либо спиртосодержащее, по возможности не имеющее в составе эфирных масел. 3. После этого обработайте саму рану перекисью и промокните бинтом или марлей. Следите, чтобы на повреждённых тканях не оставались нитки. Внимательно осмотрите рану и удалите инородное тело, если оно есть (осколки, остатки древесины от заноз и пр.). 4. Затем промойте рану любым асептическим раствором – «Хлоргексидин», «Фурациллин» или слабым раствором марганцовки. 5. Снова промокните и наложите повязку с одним из этих растворов, кроме марганцовки. Чтобы не занести инфекцию с рук, перед перевязкой их следует хорошо вымыть с мылом и обработать спиртом. Дезинфекцию раневой поверхности следует производить и если сухая рана долго не заживает, не реже двух раз в сутки. Но если рана начала мокнуть, можно воспользоваться другими аптечными препаратами: «Бепантен», «Эплан» или жидкие средства содержащие компонент метилурацил. Ожоги изначально рекомендуется обрабатывать «Пантенолом». Такие препараты способствуют быстрому заживлению и регенерации (восстановлению) повреждённых тканей. Использование в лечение чистых ран мазей, может замедлить процесс заживления. Рана будет мокнуть или, как говорят в народе, «киснуть». До сих пор по незнанию раны присыпают «Стрептоцидом». Но специалисты этого делать не рекомендуют. При реакции с выделяющимся прозрачным серозным экссудатом его порошок покрывает рану трудно смываемой «коркой». Под ней, при мокнущих ранах, экссудат накапливается, что может привести к долгому заживлению или нагноению. Что делать если загноилась рана – возможные последствия Первый признак нагноения – выделение из раны тягучего, мутного слегка желтоватого экссудата (гноя). При его появлении сразу же следует провести дезинфекцию раневой поверхности. Но прежде чем её промывать, нужно сначала сухой марлевой салфеткой тщательно убрать из раны гной и только после этого обрабатывать края и саму раневую поверхность. Если есть возможность сразу же обратиться к хирургу – гнойные выделения убирать не следует. Их характерные особенности помогут врачу установить степень запущенности раны. Если загноилась рана и её правильно не лечить, могут возникнуть серьёзные осложнения как местного характера, так и общие. В месте нагноения в лучшем случае может образоваться абсцесс – когда гной собирается в месте инфицирования и не расходится по другим тканям (имеет чёткие границы). Такой гнойник вскрывают, и на его заживление может потребоваться до месяца. В худшем – флегмона. В этом случае гной может разойтись по другим тканям и привести к более тяжёлым осложнениям, вплоть до ампутации конечностей, возникновению сепсиса и летального исхода. Что делать если загноилась рана – народные средства Есть немало рецептов народной медицины, позволяющих очистить рану от гноя, и ускоряющих процесс заживления гнойных ран. Наиболее распространённый – сок растения алоэ. Им следует обильно орошать гнойную рану после промывания, перед наложением повязки. Быстрейшему рассасыванию инфильтратов и абсцессов способствуют примочки из травы донника лекарственного. Замечательное средство при гнойных ранах, особенно порезах, сок горькой полыни. Им, как и соком алоэ, нужно орошать промытую гнойную рану, а по её краям накладывать мятные листья. Широко популярным способом является народная методика лечения гнойных ран крапивой. Хорошо высушенными и растёртыми в порошок крапивными листьями присыпают очищенную от гноя рану, а через полчаса смывают его отваром той же крапивы. Чтобы приготовить такой отвар нужно 100 граммов крапивы залить полулитрами кипячёной воды и довести до кипения. Затем добавить 50 граммов мёда, хорошо размешать и остудить. Перед применением отвар обязательно процеживают. Не следует забывать, что не каждое средство может подойти конкретному человеку, а в некоторых случаях и ухудшить состояние раны. Поэтому перед их применением следует проконсультироваться со специалистом. Что делать если не заживает рана – когда нужно идти к хирургу? Если даже незначительная рана долго не заживает (более недели). Если через 2–3 дня из неё появились гнойные выделения, а края покраснели и воспалились. Возникла пульсирующая боль в области повреждения, температура тела резко повысилась до 38 градусов – сразу нужно идти к хирургу. Специалист сделает первичную обработку раны, проведёт обследование и назначит соответствующее лечение. Также, если долго незаживающая рана возникла на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, затрудняющих кровообращение. Если человек болеет сахарным диабетом, имеются онкологические или хронические инфекционные заболевания – не следует откладывать визит к врачу, нужно незамедлительно посетить специалиста.