Капотен способ приема. Показания к применению Капотена

«Капотен» относят к лекарственной группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Его врачи назначают в комплексной терапии гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности из-за способности понижать артериальное давление (АД). Далее более детально представлены состав, инструкция по применению «Капотена», показания, а также содержится информация о том, при каком давлении следует использовать таблетки.

Торговое название рассматриваемого в статье медикамента — «Капотен» (Capoten). Его международным непатентованным названием считается «Каптоприл». Выпуск препарата ведется в единственной лекарственной форме, которая представлена таблетками для приема внутрь.

Описание таблеток:

• квадратная форма с закругленными краями;
• двояковыпуклые;
• характерный запах;
• цвет белый;
• есть насечка в виде креста на одной стороне таблетки;
• присутствует надпись SQUIBB и 452 на другой стороне драже.

Активным веществом выступает каптоприл. Дозировка основного компонента может быть 25 мг, 50 мг. Вспомогательными веществами являются нижеуказанные:

• лактоза;
• стеариновая кислота;
• крахмал кукурузный;
• целлюлоза микрокристаллическая.

Выпуск таблеток осуществляется в упаковках с разным количеством:

• 28 шт.
• 40 шт.
• 56 шт.

Фармакологическое действие, фармакодинамика

Рассматриваемый препарат используют при повышенном АД, он способен понижать нагрузку на сердечную мышцу. Из-за этих фармакологических действий препарат рекомендован к использованию в лечении сердечной недостаточности (хронической), гипертонии.

Под воздействием каптоприла отмечается блокировка функционирования ангиотензин-превращающего фермента. Именно АПФ отвечает за переход ангиотензина I в ангиотензин II (биологически активное вещество, способное оказывать сильно сосудосуживающий эффект). Под воздействие ангиотензина II существенно повышается давление.

Если продуцирование ангиотензина II приостановлено, сосуды остаются в расширенном состоянии, происходит снижение АД, что облегчает работу сердечной мышцы. Сердцу требуется меньше усилий для выталкивания крови внутрь сосудов. Благодаря блокировке образования ангиотензина II под воздействием «Капотена» расширяются сосуды, понижается давление.

Регулярное применение рассматриваемого медикамента способствует удержанию артериального давления в относительно нормальных пределах. Чтобы достичь более стойкого снижения АД, нужно регулярно принимать средство минимум на протяжении 4 – 6 недель.

Расширение сосудов способствует снижению общего сопротивления, снижению нагрузки на сердце. При этом сердечной мышце становится легче выталкивать кровь внутрь аорты, легочной артерии. Уменьшение нагрузки на сердце повышает переносимость физических нагрузок у тех, кто страдает сердечной недостаточностью.

Под воздействием «Капотена» отмечается улучшение почечного кровотока. Соответственно, препарат используют для лечения диабетической нефропатии. Преимуществом рассматриваемого лекарственного средства считается отсутствие такого побочного эффекта, как появление отеков. Специалисты допускают комбинирование «Капотена» с мочегонными средствами.

Под воздействием капотена понижается продуцирование альдостерона внутри надпочечников. При этом наблюдается снижение нагрузки, давления в правом желудочке.

Фармакокинетика

По прошествии одного часа отмечается максимальная концентрация препарата. Всасывается медикамент в основном внутри желудка (75%). Если принимать рассматриваемые таблетки одновременно с пищей, может существенно замедляться их всасывание (до 40%).

Полувыведение лекарственного средства занимает около 3 часов. Практически 50% препарата выводится посредством почек с уриной в неизменном виде.

Показания к применению

Важно: Нельзя принимать лекарственное средство только по рекомендации знакомых. Нужно сперва узнать от чего таблетки «Капотен», проконсультироваться со специалистом, а затем принимать их в указанной врачом дозировке.

Препарат врач может назначить при наличии определенных патологических состояний:

Противопоказания

В аннотации к применению «Капотена» есть много противопоказаний. Они представлены нижеуказанными состояниями:

• рефрактерная гиперкалиемия;
• ангионевротический отек (идиопатический/наследственный);
• сбои в работе печени;
• нарушения функционирования почек;
• кормление грудью;
• состояние после трансплантации почки;
• беременность;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов медикамента;
• стеноз почечной артерии (двусторонний);
• стеноз артерий одной почки при наличии прогрессирующей азотемии;
• возраст до 18 лет;
• одновременное использование с таким веществом, как алискирен (у пациентов, страдающих сахарным диабетом, дисфункцией почек);
• непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы;
• стеноз устья аорты, другие подобные обструктивные изменения, из-за которых затрудняется отток крови из левого желудочка.

Также есть относительные противопоказания:

• возраст старше 65 лет;
• прохождение гемодиализа;
• первичный гиперальдостеронизм;
• сниженный объем циркулирующей крови;
• сахарный диабет;
• ишемия головного мозга;
• диета с ограничением натрия;
• угнетенный процесс кроветворения в костном мозгу;
• лейкопения;
• аутоиммунные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия);
• тромбоцитопения.

Инструкция по применению

В каждой упаковке препарата содержится инструкция по применению, в которой указаны точные дозировки, расписано, как принимать таблетки «Капотен» при разных заболеваниях. Употреблять таблетки нужно перед едой. Дозировку врач обычно устанавливает индивидуально.

Если у больного зафиксированы нарушения функции почек (умеренная степень), таблетки прописывают в дозировке 75 – 100 мг/сутки. С тяжелыми нарушениями работы почек изначально назначают препарат по 12,5 мг/сутки. Если потребуется, дозу увеличивает врач постепенно.

Пожилым людям дозировку специалист рассчитывает индивидуально. Начальной лечебной дозой при гипертонии является 6,25 мг. Пить таблетки нужно дважды за день.

Использование при артериальной гипертензии

При высоком давлении стартовая дозировка всего 12,5 мг или половина таблетки 25 мг. За сутки нужно выпить лекарство 2 раза. Если несть необходимость, врач увеличивает дозу постепенно, чтобы достичь лучшего эффекта. При повышении дозировки нужно выдерживать интервал в 2 – 4 недели.

Если болезнь протекает мягко, гипертензия умеренная, рекомендуемая поддерживающая доза равна 25 мг. Принимают дважды за сутки. Максимальной дозой является 50 мг 2 раза за сутки.

В случае развития тяжелой формы болезни врач начинает с дозы в 12,5 мг дважды в сутки. Увеличение дозировки выполняется постепенно до 150 мг за сутки (делят на 3 приема по 50 мг).

Обратите внимание: Чтобы быстро снизить АД, можно разово принять «Капотен» под язык. Артериальное давление при таком приеме лекарственного средства падает уже через 10-15 минут и эффект длится порядка 5 часов и более. Но на регулярной основе делать этого не рекомендуется.

Лечение сердечной недостаточности (хронической)

Суточная доза при указанном состоянии составляет 6,25 мг. Использовать препарат следует 3 раза за сутки. Если нужно, дозу постепенно увеличивают (выдерживается интервал в 2 недели). Поддерживающей дозой является 25 мг. Принимать нужно дважды-трижды в день. Максимальной дозой, в которой назначают лекарство, является 150 мг/сутки.

Использование после инфаркта миокарда

Применение таблеток при нарушении функционирования левого желудочка допустимо при стабильности состояния пациента. Употреблять медикамент можно по прошествии 3-х дней после приступа. Назначают начальную дозу в 6,25 мг/сутки. Постепенно допускается увеличение суточной дозировки до 37,5 – 75 мг/сутки. Делят дозу на 2 – 3 приема, учитывая при этом переносимость лекарственного средства больным. Максимальной дозой является 150 мг/сутки.

Прием таблеток при диабетической нефропатии

Для лечения данного состояния назначают препарат по 75 – 100 мг. Указанную дозу обычно делят на 2 – 3 приема.

Если у пациента диагностирован сахарный диабет 1-го типа + микроальбуминурия, ему назначают суточную дозу в 50 мг. Принимать таблетки следует дважды за сутки.

При наличии протеинурии эффект наблюдается после употребления суточной дозы в 25 мг. Пить таблетки нужно трижды за день.

Побочные действия

Лекарство «Капотен» вызывает побочные действия в области различных систем организма. Рассмотрим их более подробно.

Передозировка

В случае превышения допустимой дозы препарата могут возникать опасные признаки передозировки:

• брадикардия;
• резкое понижение АД;
• почечная недостаточность;
• ступор;
• нарушение водно-электролитного баланса;

Важно: В случае обнаружения перечисленных симптомов нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение при передозировке рассматриваемыми таблетками заключается в промывании желудка, введении пострадавшему адсорбентов, натрия сульфата (эти процедуры нужно выполнить на протяжении 30 мин. после приема повышенной дозы препарата). Также понадобится введение раствора натрия хлорида, любых плазмозаменяющих средств.

Перед введением перечисленных выше препаратов необходимо придать пациенту удобное положение (он должен лежать горизонтально, но с низким изголовьем). Если наблюдаются вагусные реакции, врач вводит атропин. В некоторых случаях требуется применение искусственного водителя ритма.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Таблетки от давления «Капотен» повышают вероятность развития лейкопении при одновременном употреблении с интерфероном альфа-2, цитостатиками, интерфероном, Прокаиномидом.
• Развитие гиперкалиемии возможно при одновременном применении «Капотена» с калийсодержащими заменителями соли, гепарином, триметопримом, препаратами калия («Панангин», «Аспаркам»), калийсберегающими мочегонными («Амилорид», «Тирамтерен», «Верошпирон»).
• Олигурия, почечная недостаточность могут развиваться если принимать одновременно «Капотен» с «Циклоспорином».
• Риск повреждения почек растет при одновременном использовании рассматриваемых таблеток с лекарствами группы НПВС («Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид»).
• Гипотензия, спровоцированная резким снижением АД может проявиться, если одновременно употреблять «Капотен» с НПВС, петлевыми мочегонными препаратами («Индапамид», «Хлорталидон»), «Миноксидилом», «Перголидом», «Нитропруссидом натрия».
• Анемия, лейкопения иногда возникают при одновременном приеме рассматриваемых таблеток с «Азатиоприном».
• Вероятность развития аллергических реакций (синдром Стивенса-Джонсона) повышается после употребления «Капотена» с «Аллопуринолом».
• Понижению всасывания, эффективности «Капотена» способствует использование карбоната магния, гидроксида магния.
• Понижается эффективность рассматриваемого препарата под воздействием «Орлистата», эритропоэтинов. Также эти средства повышают риск возникновения гипертонического криза, повышения АД, кровоизлияния в мозг.
• Гипогликемия чаще проявляется после одновременного употребления таблеток «Капотен» с гипогликемическими средствами, инсулином, сульфонилмочевиной.
• Симптомы интоксикации литием могут проявляться после приема одновременно рассматриваемого медикамента с препаратами лития.

Взаимодействие с алкоголем

Прямых противопоказаний относительно приема «Капотена» пациентом, употребившим спиртное, нет. Но алкоголь способен усилить действие медикамента, спровоцировать передозировку.

Прием в детском возрасте

Детям до 18 лет препарат противопоказан.

Беременность и лактация

Во время грудного вскармливания, а также при беременности принимать «Капотен» запрещено. Этот медикамент способен негативно воздействовать на рост, развитие плода. Были проведены экспериментальные исследования на животных, которые показали, что рассматриваемое лекарство наделено эмбриотоксичностью. Применение препарата может стать причиной таких серьезных последствий, как:

Если женщина принимала «Капотен», не зная о своем деликатном положении, ей следует прекратить употреблять таблетки сразу же, как только она узнает о беременности. При планировании беременности врачи также рекомендуют заранее переходить на использование другого лекарственного средства.

Особые указания

1. При лечении рассматриваемым гипотензивным препаратом необходимо контролировать функционирование почек. Если у человека хроническая сердечная недостаточность, он должен использовать лекарство под строгим контролем врача.
2. Применение ингибиторов АПФ может сопровождаться непродуктивным кашлем, который проходит самостоятельно после отмены препарата.
3. Очень редко развивается синдром, который сопровождается признаками холестатической желтухи, которая переходит в молниеносный гепатонекроз. Редко врачи фиксировали летальный исход.
4. Если прием препарата сопровождается повышением активности печеночных ферментов, специалисты прекращают лечение, устанавливают наблюдение за больным.
5. Длительный прием таблеток провоцирует повышение концентрации мочевины, креатинина сыворотки крови на 20% выше, чем в обычном состоянии. Такое изменение наблюдется примерно у 20% людей, употребляющих «Капотен».
6. У людей с тяжелым стенозом почечной артерии, некоторыми болезнями почек повышается концентрация мочевины, креатинина в составе сыворотки крови. Это состояние обратимо после окончания лечения.

Аналоги

Среди современных аналогов рассматриваемого препарата укажем наиболее популярные:

• «Эпситрон».
• «Алкадил».
• «Каптоприл».
• «Веро-Каптоприл».
• «Ангиоприл».
• «Белокордил».

Наименование: Капотен

Показания к применению:
При легкой/умеренной гипертонии — в качестве дополнительного средства при лечении тиазидными диуретиками у заболевших, которые недостаточно эффективно реагируют только на лечение тиазидными продуктами. Тяжелая при неудаче стандартного лечения.

Капотен показан для лечения застойной сердечной недостаточности. Препарат надлежит использовать вместе с диуретиками и, где это необходимо, продуктами дигиталиса.

Фармакологическое действие:
Ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, АД, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При долгом использовании снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у заболевших с ХСН. В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование ХПН при диабетической нефроангиопатии. Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При СН в адекватной дозе не оказывает влияние на величину АД. Максимальное снижение АД в последствии перорального приема наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений на протяжении нескольких недель.

Капотен способ применения и дозы:
Гипертония
Лечение Капотеном надлежит проводить при помощи наименьшей эффективной дозы, которая обязана быть подобрана в соответствии с потребностями заболевшего.

Легкая/умеренная степень гипертонической болезни
При легкой/умеренной степени гипертонии Капотен надлежит использовать в качестве добавки к лечению тиазидным диуретиком. Исходная доза составляет по 12,5 мг два раза каждый день. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг два раза каждый день, причем ее можно увеличивать поэтапно с промежутком в 2-4 недели до получения нужного ответа на лечение — вплоть до максимальной дозы, составляющей 50 мг два раза каждый день.

Тяжелая гипертония
При тяжелой гипертонии исходная доза составляет 12,5 мг два раза каждый день. Дозу можно увеличивать поэтапно вплоть до максимальной дозы по 50 мг три раза каждый день. Капотен может использоваться вместе с другими антигипертензивными продуктами, однако, дозу таких продуктов надлежит подбирать индивидуально. Обычно не надлежит превышать суточной дозы Капотена, равной 150 мг/день.

Почки
Протеинурия, повышенное содержание мочевины в крови, также креатинина, увеличение калия в сыворотке и .

Сердечно-сосудистая система
Гипотензи, .

Наличие побочных эффектов на каптоприл главным образом связано с функцией почек, поскольку продукт выделяется из организма в основном через почки. Доза не обязана превышать величину, необходимую для достижения адекватного результата, причем ее надлежит снижать у заболевших с нарушенной функцией почек.

Кожа
Высыпания, обычно с зудом. Как правило, они являются легкими, временными, носящими макулезно-папулезный характер. В редких случаях — характер крапивницы. В ряде случаев высыпания связаны с лихорадкой, а у некоторых заболевших развился ангионевротический отек. Сообщалось о зуде, приливах, везикулярных высыпаниях и фоточувствительности.

Желудочно-кишечный тракт
Сообщалось об обратимом и обычно самопроизвольно проходящем нарушении чувства вкуса. В связи с потерей вкуса может иметь место потеря веса. Сообщалось о стоматите, напоминающем афтозные язвочки. У некоторых заболевших сообщалось об увеличении активности ферментов печени. В редких случаях сообщалось о гепатоцеллюлярном повреждении и холестатической желтухе. Могут иметь место явления раздражения желудка и абдоминальные боли.

Прочее
Сообщалось о парестезиях рук, сывороточной болезни, кашле, бронхоспазме и лимфаденопатии.

Беременность:
Было показано, что Капотен обладает летальным эффектом в отношении плодов кролика и овцы. Токсического эффекта на плод у хомячков и крыс обнаружено не было.
Капотен противопоказан для применения во время беременности и не должен использоваться у женщин в детородном возрасте, если они не защищены эффективными противозачаточными препаратами.

Поскольку каптоприл выделяется в женское молоко, Капотен не надлежит использовать у кормящих женщин.

Передозировка:
В случае передозировки необходимо следить за артериальным давлением и при развитии гипотензии средством выбора для лечения является восполнение объема. Каптоприл удаляется из организма при помощи диализа.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Диуретики потенцируют антигипертензивное действие Капотена. Калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и ) или калиевые добавки могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке.

При одновременном приеме с индометацином может отмечаться снижение антигипертензивного действия. Это, вероятно, также отмечается при использовании других нестероидных противовоспалительных продуктов.

Сообщалось, что Капотен обладает синергичным действием по отношению к периферическим вазодилятаторам, таким как . Знание о таком взаимодействии может помочь избежать исходные гипотензивные реакции.

Предполагается, что антигипертензивное действие Капотена может быть замедлено, когда заболевших, получающих клонидин, переводят на Капотен.

У заболевших, получавших Капотен в комбинации с аллопуринолом или прокаинамидом, сообщалось о нейтропении и/или синдроме Стивенс-Джонсона. Хотя причинной связи не выявлено, указанные комбинации надлежит использовать с осторожностью, особо у заболевших с нарушенной функцией почек.

Применение азатиоприна и циклофосфамида связывали с дискразиями крови у заболевших с почечной недостаточностью, которые одновременно принимали Капотен.

Выведение Капотена через почки снижается в присутствии пробенецида.

Форма выпуска:
Коробки с блистер-пачками, содержащие 40 таблеток по 25 мг каждая.
Коробки с блистер-пачками, содержащие 40 таблеток по 50 мг каждая.

Условия хранения:
Хранить при комнатной температуре.
Отпуск из аптек по рецепту врача.

Синонимы:
Каптоприл (Captopril)

Капотен состав:
1-[(2S)-3-меркапто-2-метил-пропионил]-Л-пролин.
Таблетки содержат 25 мг или 50 мг каптоприла.

Внимание!
Перед применением медикамента «Капотен» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Капотен ».

Капотен - препарат, который уже более 30 лет называется в качестве «золотого стандарта» медикаментозного лечения гипертонии и заболеваний сердца. Хотя после его внедрения в клиническую практику (в 1981 году) появились более безопасные средства со сходным механизмом действия, капотен выделяется скоростью наступления лечебного эффекта. Так что пациенты и врачи не спешат «сбрасывать с корабля» современной медикаментозной терапии это уже морально устаревшее лекарство.

Да, таблетки капотена переносятся хуже, чем аналоги, создают нагрузку на печень, но зато они более эффективны как средство скорой помощи в случае резкого повышения артериального давления. А если при приеме капотена дозировка не превышает рекомендованную инструкцией, то переносимость препарата сравнима с более современными представителями фармакогруппы (эналаприлом, лизиноприлом, нолипрелом форте).

Состав и форма выпуска препарата

Для капотена формы выпуска не отличаются разнообразием. Если более современные конкуренты препарата уже выпускаются в виде капсул, то единственной лекарственной формой капотена остаются таблетки.

Активный компонент капотена по-латыни называется Captoprilum. Содержание этого вещества в каждой таблетке капотена - 25 мг. Выпускаются также таблетки, содержащие не 25, а 50 мг действующего вещества. Описанный в инструкции к капотену состав препарата включает также микрокристаллическую целлюлозу, крахмал, стеариновую кислоту, лактозу. Но эти компоненты препарата лечебной роли не играют. Они нужны лишь для того, чтобы лекарство приняло форму таблетки.

Выпуском препарата на территории России занимается фармкомпания «Акрихин». Однако разработаны таблетки глобальной биофармацевтической компанией «Bristol-Myers Squibb», офис которой расположен в Нью-Йорке. В 1990 году для выпуска отечественного капотена производители заключили соглашение с «Bristol-Myers Squibb». В конце 90-х годов XX века совместно с этой компанией российский производитель запустил лицензионное производство препарата. Чтобы защитить препарат от подделок, производитель маркирует капотен: таблетку снабжают фирменным знаком «SQUIBB» и цифрами 452. Таблетки отличаются также необычной квадратной формой со скругленными краями.

Выпускается капотен в блистерной упаковке и во флаконах. В зависимости от рекомендаций врача пациент может выбрать нужный объем упаковки, в которой содержатся таблетки в количестве 10 – 60 штук. В дизайне упаковки производитель предусмотрительно указывает концентрацию активного вещества на видном месте: сразу под названием размещена строчка «таблетки 25 мг» либо «таблетки 50 мг». Это означает, что состав каждой таблетки включает соответственно 25 либо 50 мг каптоприла - действующего компонента, обуславливающего все терапевтические эффекты препарата капотен.

Как действует Капотен?

Мишенью действия медикамента является ангиотензинпревращающий фермент (АПФ).

Фермент призван катализировать реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II.

Ангиотензин I - небольшая молекула белковой природы. Всего 10 аминокислот образуют состав этой молекулы. Вещество циркулирует в сыворотке крови, не оказывая никаких биологических эффектов до тех пор, пока не встретится с активным центром АПФ. Фермент незначительно меняет состав ангиотензина I, отщепляя пару аминокислот. Однако это небольшое изменение кардинально меняет поведение исходных молекул. Высвободившийся из АПФ ангиотензин II является уже активным гормоном. Он воздействует сосуды, вызывая их сужение, стимулирует синтез в коре надпочечников еще одного гормона - альдостерона, который задерживает в организме натрий и воду. Все эти процессы приводят к повышению артериального давления.

АПФ - это ангиотензин-превращающий фермент, который превращает гормон под названием ангиотензин-I в гормон ангиотензин-II.

После выяснения данного механизма регуляции давления исследователи начали искать рецепт лекарства, которое бы тормозило (ингибировало) активность АПФ. В 70-х годах XX века было синтезировано первое такое вещество, которое получило название каптоприл. А в начале 80-х годов оно было разрешено для лечения пациентов, страдающих артериальной гипертонией. Капотен стал первым препаратом фармакогруппы ингибиторов АПФ, содержащим каптоприл.

После этого были синтезированы еще десятки ингибиторов АПФ, состав которых сделали более безопасным. Однако наряду с повышенной безопасностью эти препараты характеризуются и меньшей эффективностью. Капотен не только ингибирует АПФ, но и заодно напрямую нейтрализует потенциально опасные свободные радикалы. Разработчики лекарства выяснили, что такой капотеновый эффект, нехарактерный для других ингибиторов АПФ, обусловлен наличием у активного вещества препарата сульфгидрильной группы.

Состав молекул более современных представителей данной фармакогруппы вместо сульфгидрильной части содержит карбоксильную. Все эти лекарства повышают активность ферментов антиоксидантной защиты. Однако лишь капотен оказывает комплексное воздействие на целый ряд звеньев системы борьбы со свободными радикалами, в том числе стимулирует выработку оксида азота, который защищает клетки от оксидативного стресса.

Функциональные возможности

Поэтому в случае, когда необходимо предотвратить, например, повреждение миокарда свободными радикалами при стрессе, предпочтение отдается капотену: лекарство способно:

• увеличивать коронарный кровоток;
• устранять дисфункцию эндотелия;
• предотвращать развитие толерантности к нитратам;
• увеличивать содержание магния внутри кардиомиоцитов;
• тормозить развитие ;
• стимулировать активность парасимпатической системы.

Таким образом, капотен обладает более выраженным эффектом кардиопротекции, чем другие представители фармакогруппы.

Среди дополнительных эффектов отмечается антидиабетогенный. Конечно, инсулин состав препарата не содержит, однако капотен улучшает связывание инсулина, вырабатываемого организмом, с рецепторами на поверхности клеток.

При каких заболеваниях назначается Капотен?

В аннотации к препарату Капотен указано, что этот медикамент снижает давление, увеличивает производительность сердечной мышцы. Действительно, основное применение препарат нашел при лечении различных форм гипертонии, хронической сердечной недостаточности, систолической дисфункции левого желудочка.

В качестве показаний к применению производитель указывает также миокарда (особенно в период вторичной профилактики), диабетическую нефропатию.

Клинические исследования показали, что препарат эффективнее, чем другие представители своей фармакогруппы, снижает риск развития хронической сердечной недостаточности и повторных инфарктов миокарда. Это связано с тем, что активное вещество препарата наиболее активно воздействует на АПФ, локализованный в клетках миокарда, а также с прямым антиоксидантным эффектом.

Капотен: инструкция по применению (официальная)

Противопоказания к использованию Капотена

В инструкции использования капотена описание противопоказаний традиционно включает пункт о непереносимости (гиперчувствительности) к его компонентам. Кроме того, производитель не рекомендует применять таблетки, если:

• у пациента нарушено функционирование печени и почек;
• при беременности и в случае вскармливания грудью;
• если диагностированы стенозы почечных артерий либо аорты.

Если состав комплексной медикаментозной терапии пациента включает диуретики, адреноблокаторы, иммуносупрессоры и некоторые другие лекарства, возможно усиление либо ослабление действия препарата, а также незапланированные гематологические эффекты.

Как принимать Капотен?

Описание рекомендует продажу данного медикамента по рецепту. Рецепт содержит рекомендации, среди которых основное значение занимает индивидуально подобранная дозировка. Для капотена дозировка обычно лежит в диапазоне 50–150 мг в сутки. В типичных случаях при назначении капотена рецепт содержит рекомендацию принимать его 2 либо 3 раза в сутки. Такая дозировка капотена достаточна для эффективного контроля давления на протяжении суток. Однако, если состав медикаментозной терапии не ограничен лишь капотеном, стандартная дозировка может быть изменена. Например, когда пациенту назначены диуретики, дозировка может быть снижена.

После приобретения коробочки капотена, капотена форте или других ингибиторов АПФ в таблетированной форме не следует сразу начинать с целой таблетки. На начальном этапе курса лечения стандартную таблетку 25 мг, перед тем, как пить придется дробить. Например, при гипертонии отрезается лишь половина таблетки 25 мг; такие половинки принимаются дважды в день. К сожалению, производитель не предусмотрел для таких случаев таблетки с концентрацией активного вещества менее 25 мг. Через 2–4 недели дозу можно довести до подходящей большинству пациентов: по 25 мг дважды в сутки.

Если гипертония имеет тяжелые формы, целесообразно приобрести таблетки с содержанием не 25, а 50 мг. Их принимают трижды в сутки, чтобы суммарная доза не превысила 150 мг.

Видео: Лечение гипертонии без лекарств (Сытин)

Наиболее часто применяется при лечении гипертонии разных стадий, но также и при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и диабетической нефропатии.

Как и в случае с любыми другими лекарствами, каждый больной хочет наибыстрейшего достижения терапевтического эффекта после приёма, а также его большой длительности. Поэтому в статье будет рассмотрено время как правильно принимать Капотен, время действия препарата.

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента способен уменьшить образование ангиотензина II, который возникает из ангиотензина I. Благодаря тому, что идёт понижение содержания ангиотензина II, уменьшается выделение альдостерона.

В ходе выполнения данного процесса также понижается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), АД (артериальное давление), а также преднагрузка на сердце. Большее воздействие препарат оказывает на расширение артерий, чем вен.

Таблетки Капотен

Гипотензивный эффект никак не зависит от активного ренина плазмы, а понижение артериального давления наблюдается как при нормальной, так и при сниженной концентрации гормонов, что может объясняться воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

При применении данного медицинского препарата усиливается коронарный и почечный кровоток, а при достаточно длительной терапии происходит процесс понижения выраженности гипертрофии миокарда, а также стенок артерий резистивного типа.

Препарат оказывает положительное воздействие на организм и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Понижение артериального давления не сопровождается рефлекторной тахикардией, а также способно привести к определённому понижению потребности миокарда в кислороде.

Если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, то приём препарата в адекватной дозе никак не повлияет на величину артериального давления.

Максимальный терапевтический эффект после приёма препарата наблюдается спустя 60–90 минут. Сколько по времени действует Капотен? Продолжительность действия зависит от дозировки, оптимальное значение достигается спустя несколько дней.

Показания к применению

Медицинский препарат применяется при:

• и умеренной форме гипертонии;
• тяжёлой гипертонии;
• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности;
• ишемической болезни сердца;
• диабетической нефропатии при инсулинозависимом сахарном диабете.

Способ применения

В зависимости от заболевания и возрастной категории данный препарат может применяться по-разному.

При лечении лёгкой либо умеренной степени гипертонической болезни приём одного лекарственного средства Капотен не даст должного результата, а если его использовать в качестве добавки к тиазидным диуретикам, лечение будет максимально эффективно.

Доза при гипертонии составляет 12,5 миллиграмма два раза в день, а поддерживающая доза составляет 25 миллиграмм также дважды в день.

Если при данной дозировке лечение не оказывает должного эффекта, тогда дозировку можно увеличить, но не сразу, а поэтапно, с промежутком в 2–4 недели. Максимальная доза составляет 50 миллиграммов два раза в день.

При тяжёлой гипертонии приём медицинского препарата Капотен производится два раза в день по 12,5 миллиграмма. Для достижения большего эффекта от лечения дозу можно увеличивать поэтапно, однако максимальный показатель не должен превышать 50 миллиграммов три раза в день.

При тяжёлой гипертонии данный препарат можно использовать совместно с другими антигипертензивными препаратами, но доза в данном случае определяется индивидуально. Обычно суточная доза Капотена не превышает 150 миллиграммов.

При сердечной недостаточности лечение данным лекарственным средством необходимо начать исключительно в условиях медицинского наблюдения.

В данном случае применение Капотена назначают только тогда, когда при лечении диуретиком не удалось добиться снятия симптомов.

Дозировка приёма Капотена при сердечной недостаточности составляет 6,25 миллиграмма либо 12,5 миллиграмма.

После приёма данного средства может наблюдаться временный упадок давления. Данный эффект зависит от дозы диуретиков, и его можно уменьшить, просто сократив количество лекарства либо отменив приём. Как правило, дозировка составляет 25 миллиграммов два-три раза в день.

Этот показатель можно увеличивать поэтапно - один раз в четырнадцать дней. Максимально допустимая доза составляет 150 миллиграммов. Данный препарат применяется исключительно в комбинации с диуретиком и при необходимости с дигиталисом.

Людям пожилого возраста дозировку Капотена назначают, опираясь на изменения артериального давления, а также с целью поддержки его на минимальном уровне, который необходим для достижения максимального результата.

У людей данного типа очень часто функции почек могут быть ограниченными либо присутствуют дисфункции других органов, поэтому в самом начале лечения данным средством необходимо принимать минимальную дозу Капотена.

Детям не рекомендуется применять лекарственное средство Капотен для лечения гипертонической болезни. Поэтому приём допускается только в том случае, когда больной ребёнок находится под тщательным медицинским наблюдением. Исходная доза составляет 0,3 миллиграмма на один килограмм веса в день.

Максимальная доза составляет 6 миллиграммов на один килограмм веса ребёнка в день в несколько приёмов. Нельзя назвать точную дозировку, потому что она определяется исключительно индивидуально, в зависимости от реакции больного на лечение. Распределяется на 2–3 приёма на протяжении всего дня.

При нарушении функции почек Капотен применять не рекомендуется.

Однако если у больного наблюдается тяжёлая степень гипертонической болезни и при этом наблюдается нарушение функции почек, дозировка может быть более низкой для того, чтобы обеспечить адекватный контроль артериального давления.

Доза может определяться в зависимости от реакции больного на медицинский препарат Капотен, но перед изменением дозировки для дальнейшей проверки реакции должно пройти достаточное количество времени.

Следует знать, что лекарственное средство очень легко вывести из организма человека, воспользовавшись помощью гемодиализа.

Побочные эффекты

Побочные действия из-за применения медицинского препарата Капотен могут проявляться со стороны разных систем:

• боль в животе;
• диарея;
• тахикардия;
• сухой кашель;
• ортостатическая гипотензия;
• отёк лёгких;
• ангионевротический отёк конечностей;
• периферические отёки;
• бронхоспазм;
• гипонатриемия;
• нейтропения;
• агранулоцитозм;
• протеинурия;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• сыпь разной формы;
• сухость во рту;
• эритема;
• фотосенсибилизация;
• буллезные высыпания;
• гепатит;
• повышение температуры тела;
• гиперплазия дёсен;
• прилив крови к лицу;
• фотосенсибилизация;
• атаксия;
• нарушение зрения;
• сонливость.

Противопоказания

Препарат запрещено использовать при таких видах заболеваний:

• нарушение функции печени;
• отёк Квинке;
• нарушение функции почек;
• беременность;
• двусторонний стеноз;
• повышенная чувствительность к препарату либо его отдельным компонентам;
• период лактации;
• стеноз устья аорты.

Капотен – синтетическое лекарственное средство, которое применяется в лечении артериальной гипертензии. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, благодаря чему, и происходит эффективная нормализация уровня кровяного давления. Широкий спектр действия позволяет применить медикамент и при других патологиях, сопровождающихся повышением АД. Поэтому пред началом использования необходимо разобраться от чего таблетки Капотен, и в каких случаях их лучше применить.

Основные свойства препарата

В составе Капотена содержится активный компонент каптоприл, которое подавляет выработку олигопептидного гормона и уменьшает синтез альдостерона, тем самым предотвращая сужение стенок кровеносных сосудов. Вследствие этого происходит снижение уровня АД и сокращение потребности в обеспечении миокарда кислородом.

Каждая таблетка препарата содержит 25 мг активного вещества

Всасывание средства происходит в желудочно-кишечной системе, а выведение активного компонента осуществляется через почки. Лекарство выявляет свои фармакологические свойства уже через 20 минут после приема. Эффект наблюдается на протяжении 6–7 часов. Для достижения стабильных показаний кровяного давления, Капотен необходимо принимать в комплексной терапии, но при условии систематического выполнения рекомендаций лечащего врача.

Показания к употреблению

От чего помогают таблетки Капотен:

• Нефропатия на фоне инсулинозависимого диабета.
• Хроническая сердечная недостаточность (параллельно с другими медикаментами).
• Гипертоническая болезнь (в составе монотерапии, возможно комбинированное лечение).
• Инфаркт миокарда в анамнезе.

Руководство к использованию

Согласно инструкции по применению прием Капотена осуществляется за 60 минут до приема пищи. Таблетку следует запивать большим объемом минеральной негазированной воды.

Дозировка подбирается специалистом персонально для каждого больного в зависимости от стадийности патологического процесса

Лечение гипертонии начинают с начальной терапевтической дозы 0,013 гр. два раза в сутки. Для достижения стабильных показателей, дозу средства поэтапно увеличивают в течение нескольких недель. Если пациент хорошо переносит медикамент, то концентрацию средства постепенно доводят до максимума.

В случае одновременного приема препарата с пищей происходит торможение всасывания активного вещества стенками желудка, поэтому гипертоникам, которым необходимо быстро снизить АД, нужно принимать средство натощак.

Гипертоническая болезнь

Таблетки могут помочь стабилизировать кровяное давление за счет следующего механизма действия:

• Выявляет противо сосудосуживающие свойства. Препарат тормозит выработку фермента вызывающего сужение кровеносных сосудов, из-за чего происходит повышение давления.
• Производит сосудорасширяющий эффект. Действие средства направлено на увеличение уровня продукции брадикардина и биологически активных веществ, которые понижают тонус сосудистой стенки, тем самым расширяя ее просвет.

Благодаря эффектам, которые оказывает Капотен, наблюдается не только противодействие к повышению артериального давления, но и снижение его уровня, в случае повышения.

Высокой эффективностью обладает медикамент при артериальной гипертензии, вызванной заболеваниями выделительной системы. При наличии патологических процессов в почках происходит увеличение секреции ангиотензиногеназы, вещества, отвечающего за регуляцию кровяного давления. В дальнейшем оно связывается с ангиотензином 1, что впоследствии приводит к образованию ангиотензина 2, вещества вызывающего увеличение уровня АД.

Тем не менее лекарственное средство не устраняет основные симптомы заболевания. Этот препарат лишь ликвидирует артериальную гипертензию, вызванную патологией выделительной системы, тем самым помогает снять избыточную нагрузку, которую испытывают парные органы. После прекращения приема таблеток наблюдается повторное повышение артериального давления.

Для полного излечения от почечной гипертонии необходимо вылечить основное заболевание, а лекарственное средство рекомендуется применять, как дополнительную симптоматическую терапию.

Хроническая сердечная недостаточность

От чего могут помочь таблетки Капотен при патологиях сердца:

• Снизить уровень АД (в случае если давление превышает возрастную норму).
• Ликвидировать отечность (за счёт снижения количества продукции альдостерона происходит уменьшение задержки натрия в организме, вследствие чего избыточная жидкость не задерживается в клетках).
• Служить профилактикой (снижение давления в малом круге кровообращения приводит к уменьшению одышки).
• Восстановление кровообращения (благодаря расширению просвета кровеносных сосудов увеличивается объем сердечного выброса).

Послеинфарктное состояние

Как правило, препарат назначают после стабилизации пациента через несколько дней после инфаркта. Таблетки применяют с профилактической целью для устранения сердечной недостаточности, вызванной ишемией участка сердечной мышцы. Они восстанавливают циркуляцию крови, предупреждают развитие застойных процессов в системе кровообращения, а также устраняют отёки. Регулярный прием медикамента снижает риск развития повторного приступа, поскольку оно вызывает расширение кровеносных сосудов и стабилизирует кровенаполнения миокарда.

Нефропатия на фоне инсулинозависимого диабета

Патологическое состояние развивается на фоне сахарного диабета, когда наблюдается поражение сосудистых сплетений почек. Данный медикамент применяют для улучшения микроциркуляции парных органов, за счёт расширения просвета капилляров, а также для нормализации АД. Прием Капотена значительно уменьшает выраженность симптомов диабетической нефропатии, что в дальнейшем снижает риск необходимости в процедуре гемодиализа или трансплантации почки.

Особенности приема

Перед началом употребления лекарственного средства рекомендуется регулярно осуществлять мониторинг функционального состояния выделительной системы. У больных с диагнозом хронической сердечной недостаточности прием таблеток осуществляется под строгим врачебным контролем.

Длительная гипотензивная терапия может привести к увеличению концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови

В большинстве случаев прием таблеток при гипертонической болезни, вызывает гипотензию лишь в редких случаях. Возможность резкого снижения АД возрастает при условии чрезмерного приема диуретиков, так как они приводят к избыточной потере воды и солей.

Как правильно принимать Капотен?

Очень часто пациентов интересует вопрос, сколько можно принимать препарат, и в каком количестве?

Для комплексной терапии препарат обычно употребляют ежедневно, терапевтический курс при этом длится на протяжении от нескольких недель до одного месяца. При использовании Капотена для купирования гипертонического криза, его противопоказано применять постоянно. В случае частых перепадов кровяного давления, необходимо в срочном порядке обратиться к кардиологу, поскольку существует риск развития серьезных патологических состояний в системе кровообращения. Продолжительность курса лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, так подбор оптимальной дозы активного вещества осуществляется специалистом.

Подбор индивидуальной дозы препарата зависит от следующих критериев:

• выраженности симптомов;
• возрастной категории пациента;
• наличия сопутствующих патологий;
• общего состояния.

Если наблюдается ухудшение состояния, то медикамент следует отменить

При наличии хронических патологий выделительной системы, врачи рекомендуют свести срок терапии к минимуму. Употребление лекарства начинается с минимальной концентрации, затем дозу повышают постепенно.

При сердечной недостаточности, гипотензивную терапию также начинают с малых доз, которые принимают несколько раз в день, если таблетки переносится хорошо, то через недели две дозировку нужно поэтапно увеличивать.

Способы приема при каждом типе патологии

Таблетированное средство можно принимать как внутрь, так и сублингвально. При внутреннем приеме эффект наступает в течение 30 минут. Действие таблетки при рассасывании под языком наблюдается уже через 12 минут, так как активное вещество быстрее всасывается в кровеносную систему. Сублингвальный прием рекомендовано применять в экстренных ситуациях, когда необходимо предотвратить развитие приступа артериальной гипертензии. Во время инфарктного состояния таблетку средства кладут подъязык однократно. Другие патологии требуют индивидуального подхода в гипотензивной терапии, так лечащий врач должен подобрать оптимальную схему и способ приема медикамента.

Какими препаратами можно заменить?

Все возможные аналоги Капотена являются лекарственными средствами, которые относятся к группе ингибиторов АПФ со схожим терапевтическим эффектом.

Действие всех лекарственных аналогов препарата направлено на стабилизацию давления в системе кровообращения

К структурным медикаментам, которые содержат, в своем составе действующие вещество каптоприл относят:

• Каптоприл (по механизму действия идентичное средство с Капотеном).
• Капозид (аналог с более выраженным гипотензивным эффектом, обладает диуретическими свойствами, назначается, если отсутствует эффект от Капотена).
• Берлиприл (препарат помогает регулировать артериальное давление, рекомендуется при умеренной гипертонии).

Данный препарат предназначен не только для лечения артериальной гипертензии, но и для терапии других заболеваний, связанных с повышением кровяного давления. Перед началом гипотензивной терапии необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку неправильно подобранная доза средства, может вызвать целый комплекс побочных реакций со стороны различных систем организма.