Кесарево без показаний Возможна ли операция? Кесарево сечение без швов: новые технологии .

Совсем недавно я третий раз стала мамой. Третьему сыну сейчас пятый месяц.

Так получилось, что этот ребенок был незапланирован, младшему ребенку на тот момент было всего 1,3 года. Но, варианта не рожать не было, поэтому я теперь многодетная мама)))

Только увидев две полоски на тесте, я сразу знала:рожать сама я не буду. Слишком свежа была память о последних родах.

Надо сказать, что на второго ребенка я решилась лишь спустя 10 лет после первого. 10 лет я пыталась забыть этот кошмар)))

Читатели могут подумать, что у меня были страшные роды с серьезными осложнениями, но нет. Единственная особенность моих родов-они стремительные. Т.е. я сижу, смотрю кино, а через 1,5-2 часа у меня уже ребенок)))Ну и все бонусы стремительных родов-эпизиотомия, чтоб избежать разрывов, свернутые шеи у детей и вообще шок от того, что это все так быстро. Швы болят, сидеть нельзя, штаны носить больно.

В общем, я хотела кесарево сечение. Рассуждала так:швы все равно будут, так пусть лучше они будут там, где их можно нормально обработать. Ну и плюс, избежать боль от схваток. И ребенку шею не сверну. Такие странные рассуждения, да...

Но я так же понимала, что кесарево без показаний мне никто не сделает. Значит, придумаю показания, решила я.

Думать долго не пришлось, у меня и во вторую беременность был симфизит, но расхождение было небольшое и я рожала сама.

В этот же раз я много жаловалась, сделала узи лонного сочленения, расхождение было, норму превышало, но до запрета на естественные роды было далеко. Я не сдавалась))) Сходила к ортопеду, изобразила муки, боль и страдание, и буквально выпросила рекомендацию для оперативного родоразрешения.

Но, в роддоме с этим не согласились, и убеждали меня родить самой.

Но, я плакала, стояла на своем, упрашивала, и в итоге, заведущая дала добро. Но, т.к. на этот момент срок моей беременности был 37-38 недель, дату операции мне не назначили.

А потом начались майские праздники и плановые операции не проводились.

А потом в план ставили тех, у кого срок больше.

А я все лежала и ждала хотя бы даты операции.

Я ненавидела весь мир и всех, кто звонил и писал, задавая один вопрос-КОГДА???

В итоге, 3 мая, на сроке 38 недель, на очередном ктг мне диагностировали схватки, аэ на осмотре-открытие 6 см.

Планового КС не вышло, вышло экстренное.

Ну и теперь, собственно, о самой операции КС.

Подготовка к операции заключалась в осмотре анестезиологом, клизме и установке катетера. А, ну и противорвотное лекарство, я с утра поела)))

Ставить катетер-вот самое ужасное воспоминание.

Анестезия у меня была эпидуральная, укол в позвоночник я не чувствовала абсолютно. Анестезия подействовала быстро и мне стало так хорошо, прям кайф, ничего не болит, не тянет, спокойствие появилось)))

Я чувствовала только легкие прикосновения, мне казалось, что мне просто пальцем трогают живот.

Когда доставали ребенка, сильно давили на живот и ребра, вот это было немного неприятно.

Сына достали через 20 минут после начала операции, еще минут 30 зашивали. Ребенка сразу приложили к груди.

Потом меня переложили на кровать и повезли в реанимацию. Ребенок был там раньше меня)))

Сперва было хорошо, я отдыхала. Но вскоре стала отходить анестезия и стал побаливать живот. Я попросила укол, меня обезболили и боль прошла. Периодически мне мяли живот, это было чувствительно, но не больно. Меня не морозило, у меня не болела голова, мне было вот прям хорошо!

Ноги отходили долго, они были как чужие.

Так же, в живот ставят укол гепарина, профилактика тромбообразования. После этого живот покрылся синяками и петехиями от того, что его постоянно тыкали.

Через 6 часов меня подняли и повели в туалет. Скажу честно-встать первый раз больно. Ощущение схваток появилось и очень болели мышцы живота. В согнутом состоянии я дошла в туалет.

А в туалете подскользнулась😱😵

Вот тут искры из глаз полетели, мне стало плохо, я чуть не упала в обморок. Медсестра меня успела подхватить, усадить и сунуть нашатырь.

Ну и с этого момента, в принципе, послеродовый период ничем не отличался от периода после естественных родов. За ребенком я ухаживала сама. Молоко пришло быстро, ребенка даже смесью не докармливали.

Живот болел, но терпимо, если не лежать долго, то даже можно ходить прямо. А вот если лечь-то встать тяжело. Поэтому я не ложилась.

Через сутки нас перевели в послеродовое отделение. Там было сложнее, потому что были неудобные кровати и однажды я не смогла с нее быстро встать и пропустила ужин. Валялась, как жук на спине.

3 дня мне ставили обезболивающие уколы, антибиотики и окситоцин. После двух естественных родов мне так же кололи окситоцин и антибиотики. Тут разницы нет.

Шов на животе обрабатывали два раза спреем. Все. Швы не снимали, они саморассасывающиеся. Меня были готовы выписать на 5 сутки, но к сожалению, мы с ребенком оказались в патологии. Там про операцию я вообще не вспоминала.

Вот так выглядел мой шов через сутки.

Вот так сейчас, спустя 4 месяца.

Единственная проблема, что кожа около шва до сих пор не чувствительна.

Кстати, хоть операция и была экстренной, разрез был горизонтальный, разрезалась кожа, мышцы не разрезались, а раздвигались, и затем, разрез уже на матке.

Хочу подвести итог своего отзыва и выделить плюсы и минусы лично для себя.

• Нет схваток
• Нет разрывов промежности
• Меньше риск родовых травм у ребенка
• За швом на животе ухаживать проще, чем за швами на промежности.

• Послеродовый период болезненней.

Антибиотики и окситоцин мне кололи и после естественных родов, и после кесарева, тут разницы нет.

Ребенок был со мной сразу и после естественных родов, и после кесарева, тут тоже нет разницы.

По своим ощущениям скажу так: мне кесарево было перенести проще, чем естественные роды, я быстрее восстановилась. У третьего ребенка, единственного из всех, не свернута шея.

В Израиле начали делать кесарево сечение без швов, через 3 часа можно встать с постели
Новый метод ускоряет выздоровление, а рана запечатывается биоклеем. Через 4-5 часов роженица уже самостоятельно ходит.
Кесарево сечение – одна из самых распространенных в мире операций, но до сих пор она была болезненной, требовала швов и длительного выздоровления. В последние недели в Израиле были успешно выполнены 3 операции по новой методике — без швов, повязок, а главное — с меньшим риском осложнений и быстрым выздоровлением.

Одна из 4 операций в развитых странах – это кесарево сечение. Обычно после него женщины жалуются на тяжелый и болезненный

период выздоровления. В последнее время в Израиле была применена новая методика, которая сокращает время выздоровления, уменьшает боль и позволяет вставать на ноги через 3 часа после операции.

Старая методика включает поперечный разрез кожи, разрез матки и раздвигание мышц брюшной стенки по средней линии. Само вмешательство простое, но выздоравливать после него приходилось долго. Современный метод, разработанный доктором Денисом Фауком, основан на продольном разрезе вдоль мышечных волокон, а отодвигают мышцы слева к центру, к месту, где нет соединительной ткани, что ускоряет заживление операционной раны.

Первые операции по новому методу провел доктор Исраэль Хендлер, заместитель заведующего акушерско-гинекологическим отделением больницы «Шиба» и оперирующий врач больницы «Ланиадо» в Нетании.

По его словам, еще один плюс нового метода в том, что не требуется катетеризация мочевого пузыря и проникновение в брюшную полостью. Это уменьшает риск эмболии околоплодными водами и повреждения кишечника. После операции производится подкожное сшивание мышц, а кожу приклеивают биоклеем, без внешней повязки, скобок и швов.

Женщина при этом методе видит момент появления малыша на свет, что для многих мам очень важно. Физиотерапевт советует роженице выдыхать в специальную трубочку — это приподнимает диафрагму, усиливает давление брюшных мышц на матку и облегчает извлечение плода.

По словам доктора Хендлера, боли после такой операции существенно меньше, чем после обычной. В большинстве случаев женщины могут есть и ходить уже через 3-4 часа.

Операция несколько сложнее обычного кесарева сечения, отверстие для извлечения ребенка меньше по размерам, и поэтому она до сих пор не очень распространена.

Несмотря на сложность операции, риск для больной она не увеличивает. По опубликованным данным, число осложнений даже ниже, чем по старой методике. И хотя большинство врачей предпочитают более простое вмешательство с длительным выздоровлением, доктор Хендлер надеется, что ситуация изменится.

В течение последнего месяца новый метод был применен к 3 роженицам. Одна из них отметила, что ходить и есть она начала через 3-4 часа после операции. Это было вторым кесаревым сечением в ее жизни, но после первого, по старой методике, она провела в постельном режиме без движения 40 дней.

Для сравнения:

Обычное кесарево сечение
Выписка — через 5 дней
Возможность встать — через 8 часов
Возможность ходить — через 2 дня

Новый метод
Выписка — через 36 часов
Возможность встать — через 3 часа
Возможность ходить — через 4-5 часов

В среднем, каждый десятый-пятнадцатый ребенок появляется на свет путем операции кесарева сечения. Что поделать: мамы не молодеют, экология ухудшается, патологии беременности не редки. В США вообще «кесарятами» являются четыре-пять из десяти младенцев. А все потому, что американские будущие мамочки готовы платить большие деньги за «легкие, быстрые и безболезненные» роды. В нашей стране, к счастью, отношение к кесареву сечению и у будущих мам и у акушеров более разумное.

Родить нельзя кесарить
Кесарево сечение — это полостная хирургическая операция, которая, как и любое операционное вмешательство, не исключает возможности возникновения различных осложнений. Риск их появления, между прочим, в этом случае примерно в 12 раз выше, чем при обычных родах. Даже ребенку кажущаяся «легкость» оперативных родов не приносит особой пользы. Дело в том, что медленное движение по родовым путям — это постепенный переход от внутриутробного к внеутробному существованию. Он позволяет ребенку постепенно «включить» необходимые адаптационные механизмы. У «кесарят» же нет достаточного времени на приспособление к изменившимся условиям окружающей их среды, поэтому на этапе первичной адаптации им приходится тяжелее.
Словом, кесарево сечение по желанию мамы — не лучшая идея. К счастью, врачи это знают и вряд ли пойдут на операцию при отсутствии показаний. Но если показания все же есть? Успокоим и этих мам: в настоящее время операция настолько отработана, а методики обезболивания так совершенны, что даже в случае, если кесарева сечения избежать не удастся, можно оставаться в сознании и не пропустить драгоценный момент появления ребенка на свет.
Показания к кесареву сечению бывают двух видов: абсолютные (для положительного решения вопроса об операции достаточно всего одного из факторов) и относительные (для положительного решения вопроса об операции необходимо наличие несколько факторов).
Итак, абсолютные показания к кесареву сечению:
1. клинически узкий таз (размеры плода намного превышают размеры таза матери — показатель определяется только в родах);
2. неправильное положение плода в матке (поперечное или косое);
3. полное предлежание плаценты (когда плацента полностью перекрывает младенцу вход в родовой канал);
4. грубые рубцовые изменения матки, шейки матки, влагалища;
5. тяжелые формы гестоза второй половины беременности при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
6. тяжелая внегенитальная патология (близорукость высокой степени, сердечно-сосудистые заболевания, болезни головного мозга, почек, эндокринные болезни и т.д.)

Относительные показания к кесареву сечению:
1. частичное предлежание плаценты (частичное перекрывание входа в родовой канал — ситуация опасна преждевременной отслойкой плаценты, кровотечением с большой кровопотерей и кислородным голоданием (гипоксией) плода);
2. анатомически узкий таз (малые размеры таза матери, однако при некрупном плоде возможны роды через естественные родовые пути);
3. крупный плод (при нормальных размерах таза роженицы роды возможны через естественные родовые пути);
4. близорукость (миопия) ближе к высокой степени (в родах при потугах возможны кровоизлияния в сетчатку, ее отслойка);
5. сахарный диабет (одним из осложнений диабета является диабетическая ретинопатия (нарушения кровообращения, кровоизлияния в сетчатку, что в родах грозит возникновением отслойки сетчатки);
6. сердечная недостаточность (в родах при потугах возможна ухудшение состояния и развитие осложнений);
7. пороки сердца (возможно развитие сердечной недостаточности);
8. артериальная гипертония — повышение артериального давления (при гипертонической болезни, заболеваниях почек, гестозах);
9. предшествующие операции кесарева сечения и наличие одного или нескольких рубцов на матке;
10. пороки развития матки;
11. травмы таза;
12. различные инфекции половых путей в стадии обострения: герпесная, цитомегаловирусная и другие (опасны заражением ребенка в родах);

Все перечисленные показания, как правило, определяются во время беременности, и тогда речь идет о плановом кесаревом сечении. Однако в ряде случаев в процессе естественных родов развиваются ситуации, угрожающие жизни и здоровью роженицы и ребенка. В этих случаях принимается решение об экстренном кесаревом сечении. Операция выполняется в срочном порядке, если:
1. развилось маточное кровотечение (в результате преждевременной отслойки плаценты, при частичном предлежании плаценты);
2. возникли нарушения родовой деятельности, неподдающиеся лекарственной терапии при возникновении признаков кислородного голодания плода;
3. появилась угроза разрыва матки;
4. определяются признаки внутриутробного кислородного голодания плода при неэффективности лекарственной коррекции.

От общего к частному
Предположим, принято решение о проведении операции кесарева сечения. Возникает вопрос о методе обезболивания. Остановимся поподробнее на нем.
Основными методами обезболивания, которые применяются в настоящее время при операции кесарева сечения, являются эпидуральная, спинальная и общая анестезия. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, а самое главное — показания и противопоказания, которые определяет врач при выборе метода обезболивания.
Общий наркоз — наиболее «всеобъемлющий» способ анестезии при самых разнообразных операциях, в том числе и при кесаревом сечении. Он устраняет боль, обеспечивает полную потерю чувствительности, но заодно — временное отсутствие сознания. Наркоз действует быстро, пациентка полностью расслабляется, а ее сердечно-сосудистая система сохраняет стабильность в ходе операции. Именно поэтому общее обезболивание практически всегда используют в экстренных ситуациях, когда нужно действовать без промедления — при кровотечениях, гипоксии плода и т.п. Иногда женщина не хочет сознавать происходящее — в таком случае также выбирается общее обезболивание. И, наконец, это наиболее предпочтительный вид анестезии, если, у мамы деформирован позвоночник, и невозможно провести эпидуральную или спинальную анестезии.
К сожалению, из всех видов анестезии при кесаревом сечении общий наркоз оказывает наиболее выраженное влияние на ребенка: угнетает дыхание, вызывает изменения в кислотно-щелочном балансе, в деятельности сердечно-сосудистой системы. Впрочем, все эти побочные эффекты в большинстве случаев бесследно проходят вскоре после операции.

Спинным мозгом чую
В последние годы все большую популярность приобретает метод эпидуральной анестезии. Эпидуральная анестезия имеет ряд преимуществ перед общим наркозом. Во-первых, женщина находится в сознании и может видеть и слышать своего ребенка сразу после его рождения. Во-вторых, местные анестетики практически не проникают в кровь малыша, и у ребенка не нарушается дыхание, сердцебиение. В-третьих, эпидуральная анестезия не раздражает верхние дыхательные пути, так что проводится даже астматикам (в отличие от общего наркоза). Если операция длится дольше запланированного, то анестезиолог может легко ввести дополнительные дозы лекарства через катетер в эпидуральное пространство, продлевая обезболивание вплоть до послеоперационного периода.
Исходя из этого, эпидуральную анестезию сейчас считают оптимальным видом обезболивания при плановом кесаревом сечении. Но вот в экстренных случаях она не всегда возможна, поскольку требуется около 20–30 минут, чтобы нижняя часть тела потеряла чувствительность.
Техника проведения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении такая же, как и при обезболивании естественных родов, только доза анестетика выше.

Как делается выбор метода обезболивания? При плановом кесаревом сечении женщину обязательно госпитализируют заранее, за несколько дней-недель до предполагаемого срока родов, чтобы успеть сделать необходимые анализы и диагностические процедуры. Только после этого можно принять решение о методе обезболивания. Если все в порядке, накануне операции будущей роженице устраивают «разгрузочный день», а в день операции и вовсе оставляют голодной. На ночь или утром перед операцией ей делают очистительную клизму, а для снятия нервного напряжения и для спокойного сна применяют успокоительные и иногда противоаллергические препараты. При экстренном кесаревом сечении вопрос о методе обезболивания решается индивидуально.
Для обезболивания кесарева сечения используют и другие методы. Например, в ряде зарубежных стран при операции кесарева сечения вместо эпидуральной используется спинальная анестезия. В России она пока еще применяется редко, потому что наряду с очевидными преимуществами, имеет ряд существенных недостатков. Каудальная (сакральная) анестезия — это одна из разновидностей эпидуральной анестезии, ныне используется редко из-за своей «непредсказуемости». Местная инфильтрационная анестезия, при которой все ткани, рассекаемые при операции — кожа, мышцы, брюшина, стенка матки — обезболиваются послойно, тоже неактуальный метод для современного акушерства.

Как видите, на сегодняшний день показания к оперативному родоразрешению и методы его обезболивания полностью продуманы. Женщина может быть уверенной: из всех возможностей врачи выберут для нее наилучший метод. И обязательно согласуют ее с пациенткой, ведь любая процедура требует согласия роженицы. Помните, что для врача главное — защита будущей мамы и ее ребенка от возможных осложнений. Поэтому, если операции не избежать, не нужно ее бояться: страх — плохой помощник при любых родах.

Стиральная машина стирает наши вещи, хлеб печет хлебопечка, готовит еду мультиварка. Осталось изобрести аппарат для рождения детей! Хотя некоторые мамочки умудряются рожать, не рожая. Речь идет о кесаревом сечении.

Что такое кесарево без показаний? Что оно таит — вред или пользу? Как, казалось бы, простая операция может отразиться на характере вашего крохи? Давайте разберемся в этой непростой проблеме.

Что думают отечественные врачи о кесаревом сечении без показаний

Роды - это действие, которому надо научиться. Для этого существуют школы материнства, акушеры-гинекологи, женские консультации. Кесарево без показаний для здоровой женщины - это стремление получить большой результат малой ценой. Иллюзия заключается в том, что кесарево - простейшая процедура, как сходить на маникюр. А ведь нужно понимать, что для данной операции нужно три врача, хирург-ассистент, анестезиолог, два педиатра и т.д.

Мнение правозащитников и зарубежных специалистов о кесаревом сечении без показаний

Мнение зарубежных эскулапов о кесаревом сечении без показаний существенно отличается от позиции отечественных специалистов. На Западе такая операция – обычное дело. В странах постсоветского пространства, когда говорят о естественном разрешении, не учитывают волю женщины осуществлять контроль над своим телом.

Акушер-гинеколог из Майями, США, доктор Лев Кандинов, поясняет, что если угрозы для здоровья женщины не существует, в США разрешено делать кесарево по желанию женщины. Шов после хирургического вмешательства абсолютно не заметен. Роженица может наблюдать за процессом появления на свет своего ребенка, имеет право сразу же приложить малыша к груди.

В Англии разработан метод «медленной операции», когда малыш из утробы матери достается неспешно, таким образом, как бы имитируя природные роды. А Французская ассоциация сексологов провозгласила лозунг: «Кесарево сечение – залог сохранения сексуального здоровья нации».

Может ли кесарево сечение негативным образом отразиться на психике малыша

Существуют разные мнения. Давайте изучим их.

Первое, о чем хотелось бы поговорить, это матрица Грофа (базовая перинатальная матрица) - тот путь, который ребенок проходит во время родов.

1. Первая матрица - матрица гармонии (то состояние ребенка, в котором он находится в течение девяти месяцев беременности мамочки).

2. Вторая матрица - пора изменений (время схваток).

3. Третья матрица - путь борьбы (когда ребенок делает поступательные движения по родовым путям).

4. Четвертая матрица - матрица победителя.

Сторонники матрицы Грофа ссылаются на то, что во время кесарево сечения выпадает матрица, которая программирует ребенка на борьбу, и он становится ведомым по жизни.

Традиционные психологи придерживаются той позиции, что нет никакой разницы между детками, которые появились на свет естественным путем, и детками, которые родились с помощью кесарево сечения. Большее влияние на формирование психики и способностей малыша оказывают внешняя среда и атмосфера в семье.

Кроме того, существует такое понятие, как перинатальный психоз, когда мама настолько тревожна, что это может передаться ребенку. В этом случае рекомендуется провести кесарево сечение. Такова мировая практика.

Как кесарево влияет на физическое здоровье малыша

Если младенец не прошел через родовые пути и не получил полезной материнской микрофлоры, сразу начинаются нарушения в вырабатывании иммунитета. Плодовая жидкость, которая находится в легких ребенка, не вытесняется, и новорожденный получает риск ее задержки. А это нарушение адаптации системы дыхания!

Кроме того, гормональные процессы в организме новоиспеченной мамочки не будут такими активными, как при естественных родах, ведь кроха не сам «запустил» родовой процесс. Поэтому лактация наступит позже и будет налаживаться намного труднее. Что касается страха растяжений и разрывов, специалисты уверяют, что по истечении шести недель после родов все придет в норму и станет даже лучше!

Раздумывая о кесаревом сечении, не забывайте, что вы в своих страхах не одиноки. Во время родов с вами трудится и так же боится ваш ребеночек. Берегите себя и будьте здоровы!

Во всем мире существует отчетливая тенденция к бережному родоразрешению, которое позволяет сохранить здоровье и матери, и ребенку. Инструментом, помогающим этого достичь, является операция кесарева сечения (КС). Значительным достижением стало широкое применение современных методик обезболивания.

Основным недостатком этого вмешательства считается увеличение частоты послеродовых инфекционных осложнений в 5-20 раз. Однако адекватная антибактериальная терапия существенно уменьшает вероятность их возникновения. Тем не менее, до сих пор идут споры о том, в каких случаях делают кесарево сечение, а когда допустимо физиологическое родоразрешение.

Когда показано оперативное родоразрешение

Кесарево сечение – серьезное оперативное вмешательство, при котором увеличивается риск осложнений по сравнению с нормальными естественными родами. Его осуществляют только по строгим показаниям. По желанию пациентки КС может быть произведено в частной клинике, но далеко не все акушеры-гинекологи возьмутся за такую операцию без необходимости.

Операцию выполняют в следующих ситуациях:

1. Полное предлежание плаценты – состояние, при котором плацента находится в нижнем отделе матки и закрывает внутренний зев, не давая родиться ребенку. Неполное предлежание является показанием к операции при появлении кровотечения. Плацента обильно снабжена сосудами, и даже небольшое повреждение ее способно вызвать кровопотерю, нехватку кислорода и гибель плода.

2. Произошедшая раньше времени от маточной стенки – состояние, угрожающее жизни женщины и ребенка. Отслоившаяся от матки плацента является источником кровопотери для матери. Плод же перестает получать кислород и может погибнуть.

3. Перенесенные ранее оперативные вмешательства на матке, а именно:

• как минимум два кесаревых сечения;
• сочетание одной операции КС и хотя бы одного из относительных показаний;
• удаление межмышечной или на солидном основании;
• коррекция порока строения матки.

4. Поперечное и косое положения ребенка в полости матки, тазовое предлежание («попой вниз») в комбинации с ожидаемым весом плода свыше 3,6 кг или с любым относительным показанием к оперативному родоразрешению: ситуация, когда ребенок располагается у внутреннего зева не теменной областью, а лбом (лобное) или лицом (лицевое предлежание), и другие особенности расположения, способствующие родовой травме у ребенка.

Беременность может наступить даже в течение первых недель послеродового периода. Календарный метод контрацепции в условиях нерегулярного цикла неприменим. Наиболее часто используются презервативы, мини-пили (гестагенные контрацептивы, не влияющие на ребенка во время вскармливания) или обычные (в отсутствие лактации). Использование должно быть исключено.

Один из самых популярных методов – . Установка спирали после кесарева сечения может быть выполнена в первые двое суток после него, однако это увеличивает риск инфицирования, кроме того, достаточно болезненно. Чаще всего спираль устанавливают спустя примерно полтора месяца, сразу после начала менструации или в любой удобный для женщины день.

Если женщине больше 35 лет и у нее есть как минимум двое детей, по ее желанию во время операции хирург может выполнить хирургическую стерилизацию, проще говоря, перевязку маточных труб. Это необратимый способ, после которого зачатие практически никогда не наступает.

Последующая беременность

Естественные роды после кесарева сечения допускаются, если сформировавшаяся соединительная ткань на матке состоятельна, то есть крепкая, ровная, способная выдержать напряжение мышц при родах. Этот вопрос при следующей беременности следует обсудить с наблюдающим врачом.

Вероятность последующих родов нормальным образом повышается в следующих случаях:

• женщина родила хотя бы одного ребенка через естественные пути;
• если КС проводилось из-за неправильного положения плода.

С другой стороны, если пациентке на момент последующих родов уже больше 35 лет, у нее есть лишний вес, сопутствующие заболевания, несоответствующие друг другу размеры плода и таза, вероятно, что ей снова будет сделана операция.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Число таких вмешательств теоретически не ограничено, однако для сохранения здоровья рекомендуется делать их не более двух раз.

Обычно тактика при повторной беременности следующая: женщина регулярно наблюдается у акушера-гинеколога, и в конце срока вынашивания делается выбор – операция или естественные роды. При обычных родах врачи готовы в любой момент провести экстренную операцию.

Беременность после кесарева сечения лучше планировать с интервалом в три года и более. В этом случае уменьшается риск несостоятельности шва на матке, беременность и роды протекают без осложнений.

Через сколько можно рожать после операции?

Это зависит от состоятельности рубца, возраста женщины, сопутствующих заболеваний. Аборты после КС отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье. Поэтому если женщина все же забеременела почти сразу после КС, то при нормальном течении беременности и постоянном врачебном наблюдении она может выносить ребенка, но родоразрешение будет, скорее всего, оперативным.

Главной опасностью ранней беременности после КС является несостоятельность шва. Она проявляется нарастающей интенсивной болью в животе, появлением кровянистых выделений из влагалища, затем могут появиться признаки внутреннего кровотечения: головокружение, бледность, падение артериального давления, потеря сознания. В этом случае необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».

Что важно знать при втором кесаревом сечении?

Плановая операция обычно проводится в сроке 37-39 недель. Разрез производится по старому рубцу, что несколько удлиняет время операции и требует более сильной анестезии. Восстановление после КС также может происходить медленнее, так как рубцовая ткань и спайки в брюшной полости препятствуют хорошему сокращению матки. Однако при позитивном настрое женщины и ее семьи, помощи родственников эти временные трудности вполне преодолимы.