Кетонал – лекарство против боли и воспаления. От чего помогает «Кетонал»

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кетонал. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, свечи, уколы и мазь, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кетонал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных заболеваний и обезболивания у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Кетонала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Нестероидным противовоспалительным препаратом является Кетонал. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 100 мг и 150 мг, свечи 100 мг, крем 5%, гель 2,5 %, уколы в ампулах, капсулы Уно и Дуо для лечения различных воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы: остеоартроза, подагры, артрита.

Форма выпуска и состав

Кетонал выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Крем или мазь для наружного применения 5%.
2. Таблетки 100 мг и 150 мг.
3. Свечи для ректального применения 100 мг.
4. Капсулы Кетонал Дуо 150 мг.
5. Гель для наружного применения 2,5%.
6. Капсулы Кетонал Уно 200 мг.
7. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 50 мг/мл.

Активным веществом препарата является кетопрофен.

Фармакологические свойства

Действующее вещество кетопрофен является ингибитором ЦОГ 1 и 2, а также липогеназы, активно подавляет синтез брадикинина и простагландинов. По инструкции применение Кетонала стабилизирует лизосомальные мембраны, задерживая высвобождение из них ферментов, разрушающих ткани и не оказывает негативного влияния на суставной хрящ.

Кетопрофен хорошо адсорбируется из пищеварительного тракта и на 99% связывается с белками плазмы. При приеме лекарственного средства внутрь максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-1,5 часа и уже через пять минут после внутривенного введения.

Прием пищи на биодоступность препарата влияния не оказывает. Метаболизируется в печени, связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма почками 80% в виде глюкуронида, остальное кишечником.

От чего помогает Кетонал?

Показания к применению лекарства включают:

• остеоартроз (заболевание суставов, спровоцированное поражением их хрящевой ткани);
• болезнь Бехтерева (стойкое ограничение подвижности позвоночника с возможным вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов);
• псориатический артрит (воспаление суставов во время псориаза);
• подагрический артрит (заболевание суставов, вызванное отложением в различных тканях солей мочевой кислоты);
• ревматоидный артрит (воспалительно-деструктивное поражение крупных и мелких суставов конечностей).

Для чего Кетонал назначают еще? Применение медикамента целесообразно также при:

• радикулите (поражение пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга);
• зубной и головной боли;
• боли в мышцах;
• аднексите (воспаление придатков матки);
• боли в суставах;
• тендините (воспаление вокруг или внутри сухожилия);
• оссалгии (боль в результате поражения костной ткани);
• бурсите (воспаление суставных сумок);
• невралгии (поражение периферических нервов, сопровождающееся приступами боли).

Инструкция по применению

Кетонал — таблетки и капсулы

Взрослым назначают по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости — не менее 100 мл).

Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель). Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Свечи

Взрослым назначают по 1 свече 1-2 раза в сутки ректально. Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Уколы в ампулах

Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. В/м вводят по 100 мг 1-2 раза в сутки. В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара. Непродолжительная внутривенная инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводят в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Крем или мазь

Крем Кетонал применяется наружно. Примерно 3-5 см крема наносятся легкими втирающими движениями на кожу над очагом поражения 2-3 раза в сутки. Курс лечения без консультации врача не должен превышать 14 дней.

Кетонал Уно и Дуо

Стандартная доза Кетонал Уно для взрослых и детей старше 15 лет составляет 200 мг в сутки. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Похожая схема приема и у Кетонала Дуо с дозировкой 150 мг в одной каспуле. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг в сутки.

Парентеральное введение можно сочетать с применением пероральных форм (капсулы, таблетки) или ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Гель

Применяется наружно. 3-5 см препарата наносят тонким слоям на кожу воспаленного или болезненного участка 1-2 раз в сутки. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Дозировка подбирается в соответствии с площадью поражения.

Гель можно сочетать с другими лекарственными формами, максимальная доза — 200 мг в сутки. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача — 14 дней. Если пациент забыл нанести гель, его следует использовать в то время, когда нужно наносить следующую дозу, но не удваивать ее.

Противопоказания

• 3 триместр беременности;
• воспалительные заболевания прямой кишки;
• выраженная печеночная недостаточность;
• выраженная почечная недостаточность;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• детский возраст до 15 лет;
• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение;
• лактация (грудное вскармливание);
• некомпенсированная сердечная недостаточность;
• НЯК, болезнь Крона;
• повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• хроническая диспепсия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Побочные действия

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания не рекомендован. Противопоказан в возрасте до 15-ти лет.

Особые указания

Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует назначать лекарство в форме ректальных свечей.

При длительном применении Кетонала, как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД.

Лекарственное взаимодействие

При пероральном применении препарат уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств, усиливает действие гипогликемических и некоторых противосудорожных средств.

В сочетании с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом повышен риск развития кровотечений в ЖКТ.

Кетонал повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата при одновременном применении.

Аналоги лекарства Кетонал

По структуре определяют аналоги:

1. Флексен.
2. Профенид.
3. Орувель.
4. Фламакс.
5. Кетоспрей.
6. Фламакс форте.
7. Феброфид.
8. Фастум.
9. Фастум гель.
10. Кетопрофен Врамед.
11. ВАЛУСАЛ.
12. Быструмкапс.
13. Кетопрофен-ЭСКОМ.
14. Кетопрофен МВ.
15. Быструмгель.
16. Артрум.
17. Кетопрофен-Верте.
18. Артрозилен.
19. Кетопрофен.
20. Кетопрофен Органика.
21. Аркетал Ромфарм.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Кетонал (капсулы 50 мг № 25) в Москве составляет 75 рублей. Крем (5% 30 г) реализуют за 303 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 116 гривен, в Казахстане — за 1464 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 5-6 бел. рублей. Отпускается из аптек без рецепта.

Фармакодинамика. Кетопрофен — НПВП, который обладает аналгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
При воспалении кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность циклооксигеназы и частично — липооксигенази, также он ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны. Оказывает обезболивающий эффект и отстраняет проявления симптомов воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Фармакокинетика. При пероральном приеме кетопрофен быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема (по 50 мг 4 раза в сутки) во время еды максимальная концентрация кетопрофену в плазме крови достигается через 1,5 ч и составляет 3,9 мкг/мл, тогда как при приеме натощак она составляет 2,0 мкг/мл и достигается через 2 ч, у таблеток пролонгированного действия максимальна концентрация в плазме крови достигается через 4-6 ч. Биодоступность кетопрофена в пероральных формах составляет 90-93% и прямо пропорциональная дозе, которая применяется.
После ректального введения 100 мг кетопрофена максимальная концентрация в плазме крови (10.4 мкг/мл) определяется через 1,05-1,22 ч. Биодоступность кетопрфена составляет 71-96%.
При в/в инфузии средний уровень в плазме крови через 5 мин от начала и через 4 мин после завершения введения составляет 26,4 ± 5,4 мкг/мл. Биодоступность составляет 90%.
Степень связывания с белками — 99%. Объем распределения — 0,1-0,2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость. Стабильная концентрация кетопрофена в плазме крови достигается на протяжении 24 ч после приема пероральных форм. Фармакокинетика кетопрофен существенно не отличается в зависимости от возраста пациентов. Кумуляция кетопрофену в тканях не наблюдается.
Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью реакции микросомального окисление. Из организма выводится в виде конъюгата с глюкуроновою кислотой. Период полувыведения составляет 2 ч. До 80% введенной дозы кетопрофена выводится с мочой, как правило (свыше 90%) в виде глюкуронида, около 10% — с калом.
У пациентов с почечной недостаточностью выведение кетопрофена замедлено, период полувыведения увеличивается на 1 ч. У пациентов с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях. У пациентов пожилого возраста возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедленно, однако это имеет клиническое значение только при нарушении функции почек.

Показания к применению препарата Кетонал

• серологически негативный спондилоартрит (анкилозирующий спондилит , псориатический артрит , реактивный артрит);
• подагра, псевдоподагра;
• внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит , капсулит плечевого сустава);
• болевой синдром (посттравматические боли; послеоперационные боли; боли при метастазах опухолей);
• первичная дисменорея.

Применение препарата Кетонал

Капсулы Кетонал Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение.
Обычная суточная доза кетопрофена составляет 100-300 мг, в зависимости от состояния и характера заболевания.
Кетонал капсулы принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки.
При ревматоидном артрите и остеоартрите принимают по 1 капсуле каждые 6 ч.
При болях во время менструации рекомендованная доза — по 1 капсуле каждые 6-8 ч. Кетонал капсулы можно принимать с Кетонал суппозиториями по такой схеме: по 1 капсула утром и днем и по 1 суппозиторию вечером.
Капсулы принимают во время еды, запивая водой или молоком (не меньше 100 мл).
Для предотвращения негативного действия кетопрофену на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта можно одновременно принимать антацидні средства.
Капсулы Кетонал Дуо
Стандартная доза для взрослых и детей старше 15 лет — 1 капсула (150 мг) в сутки. При непродолжительном применении максимальная суточная доза составляет 300 мг — по 1 капсуле каждые 12 ч. Капсулы нужно принимать с пищей, глотая целыми и запивая обильно воды. Их можно также запивать молоком или принимать вместе с антацидными препаратами с целью снижения частоты желудочно-кишечных нарушений; молоко и антацидные препараты не влияют на адсорбцию препарата. Продолжительность лечения зависит от течения и тяжести заболевания.
Кетонал р-р
В/м введение: доза, которая рекомендуется для в/м введение — 1 ампула (100 мг) 1-2 разав сутки.
Максимальная суточная доза кетопрофена для в/м введения составляет 300 мг.
При необходимости в/м введение можно дополнить назначением пероральных, ректальных или трансдермальних форм Кетонала.
Суточная доза Кетонала может быть увеличена до 300 мг или сниженная до 100 мг, в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного.
В/в введение: инфузии кетопрофена должны проводиться только в условиях стационара.
Инфузию нужно проводить на протяжении 0,5-1 ч, курс лечения при в/в введении — не больше 48 ч.
Максимальная суточная доза кетопрофена для в/в введения составляет 300 мг.
Прерывистая в/в инфузия: 100-200 мг кетопрофена разводят в 100 мл р-ра натрия хлорида (0,9%) для инъекций и вводят на протяжении 0,5-1 ч; через 8 часов инфузию можно повторить.
Непрерывная в/в инфузия: 100-200 мг кетопрофена разводят в 500 мл инфузионного р-ра (р-р натрия хлорида 0,9% для инъекций, р-р Рингера с лактатом, р-р глюкозы) и вводят на протяжении 8 ч; через 8 ч инфузию можно повторить.
Кетопрофен можно комбинировать с наркотическими аналгетиками; его можно смешивать с морфином в одной емкости: 10-20 мг морфина и 100-200 мг кетопрофена разводят в 500 мл инфузийного р-ра (р-р натрия хлорида 0,9% для инъекций, р-р Рингера с лактатом); через 8 ч инфузию можно повторить.
Максимальная суточная доза кетопрофена составляет 300 мг.
Предостережение: не смешивать трамадол и кетопрофен из-за образования осадка. Флакон с р-ром для инфузий нужно завертывать в темную бумагу или алюминиевую фольгу, поскольку кетопрофен чувствительный к свету.
Таблетки Кетонал Ретард
Рекомендованная доза для взрослых и детей старше 15 лет — 1 таблетка 1 раз в сутки. Для предотвращения нежелательных эффектов, лечение должно быть непродолжительным.
Максимальная суточная доза — 200 мг.
Таблетки Кетонал Ретард необходимо принимать после еды или во время приема пищи, запивая стаканом воды или молока. Одновременно нужно принимать антациды для снижения побочного влияния кетопрофена на ЖКТ.
Пациенты пожилого возраста. У пожилых пациентов риск возникновения побочных реакций возрастает. После 4 нед с начала лечения необходимо проводить мониторинг относительно проявлений желудочно-кишечных кровотечений.
Суппозитории Кетонал
Суппозитории вводятся в прямую кишку, по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки.
Суппозитории можно применять в комбинации с другими пероральными формами Кетонала капсулами или таблетками по схеме:
по 1 капсуле (50 мг) утром и днем и 1 суппозиторий (100 мг) вечером;
1 форте таблетка (100 мг) утром (в исключительных случаях можно принять дополнительно еще 1 форте таблетку днем) и 1 суппозиторий (100 мг) вечером.
Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение.
Максимальная суточная доза кетопрофена составляет 300 мг.
Для предотвращения негативного действия кетопрофена на слизистые оболочки органов ЖКТ можно одновременно принимать антацидные средства.

Противопоказания к применению препарата Кетонал

Повышенная чувствительность к кетопрофену и другим компонентам препарата, салицилатам и другим НПВП; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения; хроническая диспепсия в анамнезе; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; склонность к кровотечениям; астматические приступы в анамнезе после применения НПВП; ринит;
проктит; период беременности и кормления грудью; дети в возрасте до 14 лет.

Побочные эффекты препарата Кетонал

По обыкновению транзиторные. Чаще всего наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ (нарушения пищеварения, диспепсия, тошнота, рвота, запор, диарея, изжога, абдоминальная боль).
Редко — головная боль , головокружение , спутанность сознания, гиперсомния, сонливость, отеки, ментальные изменения, бессонница.
В единичных случаях возможные язвенный стоматит, молотая, кровавоя рвота, пептическая язва, желудочно-кишечная геморрагия или перфорация, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
Со стороны системы крови: редко — анемия, гемолиз, пурпура, тромбоцитопения , агранулоцитоз .
Высокие дозы кетопрофена могут ингибировать агрегацию тромбоцитов , пролонгируя тем самым время кровотечения, и послужить причиной носового кровотечения и образование гематом.
Со стороны иммунной системы: БА, бронхоспазм или одышка (особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП); очень редко — ангионевротический отек и анафилаксия.
Психические нарушения: распространенные — депрессия , нервозность, кошмарные сновидения, сонливость; редко — делирий с визуальными и слуховими галлюцинациями, дезориентация, дислалия.
Со стороны ЦНС : часто — головная боль , астения, дискомфорт, повышенная утомляемость, слабость, головокружение , парестезии; очень редко — были отдельные сообщения о случаях псевдопухолях головного мозга.
Со стороны органа зрения : часто — нарушение зрения ; очень редко — конъюнктивит.
Со стороны органа слуха: распространенные — шум в ушах .
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — отеки; редко — сердечная недостаточность, АГ (артериальная гипертензия).
Клинические исследования и эпидемиологические дани подтверждают, что с применением некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и продолжительном применении) может быть связано незначительное повышение риска артериальных тромботических явлений (например, инфаркт миокарда и инсульт). Для того, чтобы исключить такой риск для кетопрофена, данных недостаточно.
Со стороны дыхательной системы: нераспространенные — кровохарканье, одышка, фарингит, ринит, бронхоспазм, отек гортани (признаки анафілактичної реакции); редко — приступы астмы.
Со стороны ЖКТ: очень — диспепсия; часто — тошнота, абдоминальная боль, диарея, запор, метеоризм, анорексия, рвота, стоматит; очень редко — колит, перфорация кишечника (как осложнения дивертикулы), обострение язвенного колита или болезни Крона, энтеропатия с перфорацией, стеноз. Энтеропатия может сопровождаться слабым кровотечением с потерей белка. Были сообщения о случаях перфорации прямой кишки у женщины пожилого возраста. Могут возникать пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечные кровотечения, иногда — фатальные, особенно у пациентов пожилого возраста.
Ульцерация, геморрагия или перфорация могут развиваться у 1 % пациентов через 3-6 мес лечения или в 2-4 % пациентов через 1 год лечения с применением НПВП.
После применения отмечались мелена, рвота с примесью крови и обострения язвенного колита или болезни Крона. Редко наблюдались гастриты.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — тяжелые нарушения функции печени, которые сопровождаются желтухой и гепатитом.
Со стороны кожи: распространенные — кожная сыпь; в единичных случаях — алопеция, экзема, пурпуроподобная сыпь, повышенное потоотделение, крапивница, эксфолиативный дерматит; редко - фоточувствительность, фотодерматит; очень редко — буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы : очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острый пиелонефрит.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко — менометрорагия.
Лабораторные показатели: очень часто — отклонение от нормы показателей функции печени; редко — при лечении НПВП существенно повышаются показатели АлАТ и АсАТ.
Кетопрофен снижает агрегацию тромбоцитов , пролонгируя тем самым время кровотечения.

Особые указания по применению препарата Кетонал

При назначении Кетонала для системного применения следует соблюдать осторожность у пациентов с язвой желудка, двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе. Перфорация или желудочно-кишечное кровотечение могут наступить без развития предшествующих симптомов. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с нарушенной функцией печени или почек, а также у больных, принимающих антикоагулянты группы кумарина. Препарат не рекомендуется назначать при порфирии. При нарушении функции почек необходима коррекция дозы. Кетопрофен может ухудшать течение АГ (артериальная гипертензия) и повышать риск развития периферических отеков.
Кетопрофен следует назначать с осторожностью лицам пожилого возраста в связи с повышенным риском развития побочных эффектов. Как и при лечении другими НПВП, при длительном применении кетопрофена необходимо контролировать состав периферической крови, функцию печени и почек, особенно у лиц пожилого возраста. Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать симптомы и признаки инфекционных заболеваний.
При лечении Кетоналом не рекомендуется табакокурение и употребление алкоголя.
Безопасность применения кетопрофена в период беременности и кормления грудью не установлена. Кетопрофен можно применять в I и II триместрах беременности только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. НПВП не рекомендуется назначать при беременности сроком более 36 нед. При лечении Кетоналом необходимо отказаться от кормления грудью.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами. Однако в редких случаях НПВП могут вызывать головокружение или сонливость. В этом случае следует отказаться от управления такими средствами.

Взаимодействия препарата Кетонал

Кетопрофен при системном применении повышает эффективность пероральных гипогликемизирующих и некоторых противоэпилептических средств, снижает эффективность диуретиков и гипотензивных средств. Одновременное применение диуретиков и НПВП повышает риск развития почечной недостаточности. Применение Кетонала с ингибиторами АПФ повышает риск нефротоксичности. Пациентам, принимающим кетопрофен в комбинации с варфарином и кортикостероидами, необходим регулярный медицинский контроль в связи с возможностью кровотечения. Лечение пациентов кетопрофеном одновременно с литием необходимо проводить под тщательным контролем врача, поскольку токсичность лития повышается. При одновременном приеме кетопрофена с метотрексатом и циклоспорином токсичность последних может повыситься. Кетопрофен не следует принимать в комбинации с салицилатами и другими НПВП.

Передозировка препарата Кетонал, симптомы и лечение

Возможны тошнота, рвота, боль в эпигастрии; очень редко — желудочно-кишечное кровотечение, нарушения сознания, угнетение дыхания, судороги и почечная недостаточность. Рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Развитие нарушений со стороны пищеварительного тракта можно предупредить приемом антацидных и противоязвенных препаратов.

Условия хранения препарата Кетонал

При температуре ниже 25 °C.

Список аптек, где можно купить Кетонал:

• Санкт-Петербург

Действующие вещество Кетонала - это Кетопрофен, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающими свойствами. Кетопрофен имеет высокую активность к воспалениям, которые вызывают дегенеративными и воспалительными заболеваниями. Он имеет обезболивающий эффект, который сохраняется длительное время. После применения Кетонал в таблетках Кетопрофен в крови появляется уже 1,5- 2 часа таблеток, при применении суппозориев - через 65- 80 минут, а при внутривенном введении препарата появляется в крови через 5 минут.

Кетонал является очень сильным и эффективным препаратом. Он очень широко используется у врачей для лечения больных. Печень выводит около 90% Кетонала. Кетонал выводится из организма примерно за два часа. Если больной страдает почечной недостаточностью, то доза применения Кетонала корректируется врачом.

Применение Кетонала

Если возникают болевые синдромы при травмах, после оперативных вмешательств, при ревматоидном артритах, то применяют Кетонал. Также применение Кетонала целесообразно при:

• Боли в мышцах становятся невыносимыми
• При невралгии (когда повреждены периферические нервы, сопровождающихся приступами боли)
• Оссалгии (боль возникает при повреждении кости)
• Если присутствуют боли в суставах
• Радикулите (пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга, повреждены)
• Аднексите (при воспалении придатков матки)
• При зубной и головной боли

О ревматоидном артрите Вы сможете узнать из данного видео: Чтобы поставить укол Кетонала, нужно большой опыт. Поэтому никогда нельзя пытаться поставить укол Кетонала в домашних условиях.

Классическая схема приема уколов Кетонала:

По предписанию врачей 1 ампула раствора Кетонала для уколов вводится внутримышечно 1-3 раза в день.

Уколы для внутривенного и внутримышечного введения – это бесцветный или слегка желтоватого цвета, прозрачный, в 1 ампуле содержится 1 мл кетонала. Если боли очень сильные, то уколы кетонала можно дополнять таблетками или суппозиториями.

В условиях стационара вводят Кетонал внутривенно. Различают непрерывный и прерывистый способ введения.

Непрерывный способ введения Кетонала:

• Вводят в течении 8 часов 1-2 ампулы препарата,разведенного в 500 мл физ раствора или глюкозы После этого сделать восьми часовой перерыв. Повторить введение Кетонала.

При прерывистом способе введения Кетонала:

• В течение 30 минут - 1 часа выполняют укол в вену, состоящего из 1-2 ампулы Кетонала разведенного в 100 мл физ раствора Затем через 8 часов укол повторяют.

Обезболивающие наркотические вещества можно смешивать с Кетоналом, если у больного наблюдаются стойкие не проходящие боли. Так например, морфин и кетонал смешиваются в одной ампуле, а трамадол, из-за образования осадка, разводятся отдельно.

Можно применять Кетонал вместе с обезболивающими центрального действия, витаминами с биологически активными добавками.

Побочные эффекты при применении Кетонала

Кетонал может быть причиной нежелательных явлений:

• Они сопровождаются болью в животе, нарушением стула, рвотой, тошнотой, сухостью во рту, стоматитом, нарушением функций печени, желудочно- кишечными кровотечениями
• А также нервозностью, утомляемостью, головокружением, расстройством речи, головной болью
• Сопровождаются изменением вкуса, в ушах может появиться шум, ухудшение зрения, конъюнктивит, боль в глазах
• Повыситься артериальное давление
• Может появиться анемия
• Кровь может обнаружиться в моче
• На коже может появиться аллергическая реакция
• А также может появиться ринит, одышка

Желудочно-кишечные кровотечения усиливаются при применении Кетонала с другими лекарствами.

При передозировке данным препаратом наблюдаются следующие симптомы:

• Симптом тошноты
• Симптом рвоты
• Симптом боли в животе
• Симптом рвоты с кровью
• Симптом рвоты с кровью
• Симптом судорог

Если по каким-то причинам произошла передозировка, то лечение состоит в следующем:

• Во-первых, производится промывание желудка
• Во-вторых, назначают применение активированного угля
• В-третьих, проводят симптоматическую терапию.

Противопоказания

Нельзя принимать Кетонал когда больной болеет аспириновой астмой, язвенной болезнью, при язвенном колите, когда больной страдает нарушением свертываемости крови, при заболеваниях почек.

До Четырнадцатилетнего возраста ни в коем случае нельзя применять Кетонал. А также, нельзя применять Кетонал в первые три и последние три месяца беременности и, когда молодая мама кормит ребенка грудью. Нельзя применять Кетонал пациентам, у которых существует, какая либо индивидуальная непереносимость к кетопрофену и салицилатам.

Если при лечении Кетоналом больной заболевает инфекционной болезнью, то следует предупредить лечащего врача. Когда врач ставит пациенту диагноз, нужно обязательно учитывать действие Кетонала.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

mirbodrosti.com

Кетонал в форме ампул

Выпускается в форме раствора прозрачного цвета по 2 мл в каждой ампуле. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Лекарство разливают в специальные ампулы из толстого и темного стекла, с линией надлома.

На ампулу наклеена этикетка с характеристикой и дозой средства. Ампулы располагаются в прозрачных блистерах по 5 или 10 штук в каждом. В состав лекарства входит главное вещество кетопрофен 100 мг и 50 мг.

Относится к группе нестероидных противоревматических средств. Срок хранения лекарства составляет три года с момента производства. По истечению срока реализации применять лекарство запрещено.

Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Какими свойствами обладает лекарство?

Относится к группе нестероидных препаратов.

Не оказывает плохого воздействия на суставной хрящ:

• стабилизирует лизосомальные мембраны;
• снижает симптомы дисменореи;
• оказывает препарат жаропонижающий эффект;
• снимает воспаление в месте поражения;
• устраняет болевой синдром и отек.

Внимание!

Препарат Кетонал в уколах: инструкция по применению

Если вводить лекарство внутривенно, то уже через пять минут наблюдается средняя его концентрация в плазме. Биодоступность препарата почти сто процентов.

При введение лекарства внутримышечно концентрация в плазме наступает в течение 20 минут и максимально достигается через два часа после начала инфузии. Биодоступность увеличивается совместно с повышением дозы.

Главное вещество медицинского средства Кетонал, Кетопрофен на сто процентов связывается с белками крови. Метаболизируется в печени, там же связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида.

Нет активных метаболитов кетопрофена. Выводится на половину через два часа. До 80% выводится почками через сутки и небольшая часть через кишечник. Процесс выведения связан с индивидуальной особенностью организма, возрастом и наличием хронических заболеваний.

Показания:

• боль после операции;
• болезненные ощущения во время критических дней;
• боль у пациентов с метастазами в кости;
• боль после травмы;
• ревматоидный артрит;
• спондилит;
• остеоартрит;
• подагра;
• ревматизм вне сустава.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость главного и вспомогательных веществ в составе препарата;
• бронхиальная астма;
• наличие в анамнезе аллергической реакции на группу нестероидных препаратов;
• сердечная недостаточность тяжелой формы;
• лечение боли во время выполнения операции и после нее;
• шунтирование;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острой форме;
• желудочно - кишечное кровотечение;
• хроническая диспепсия;
• патология печени и почек;
• возраст до 15 лет;
• беременность на последних трех месяцах;
• заболевания органов кроветворения.

Побочные эффекты:

• тромбоцитопения;
• постгеморрагическая анемия;
• анафилактический шок;
• изменчивость настроения;
• мигрень;
• повышенная сонливость;
• головокружение;
• судороги;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• сердечная недостаточность;
• повышение давления;
• бронхоспазм;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• аллергические реакции;
• острая почечная недостаточность;
• отек и боль в месте введения инъекции;
• очень редко артериальный тромбоз.

Передозировка. Симптомы и методы лечения:

• головокружение;
• заторможенность и сонливость;
• боль в эпигастральной области;
• чувство тошноты;
• рвотный рефлекс;
• нарушение стула;
• в более тяжелых случаях сильно падает давление;
• угнетается дыхание;

В этом случае пациента необходимо немедленно госпитализировать и провести симптоматическое лечение. В случае передозировки нет антидота.

Можно ли использовать лекарство во время беременности?

В первую половину беременности не рекомендуется использовать препарат Кетонал без особого назначения. Женщина, которая собирается забеременеть или уже беременная на первом и втором триместре должна принимать дозу лекарства в два раза ниже и ограничиться минимальным курсом лечения.

Это обусловлено тем, что угнетение синтеза простагландинов оказывает на беременность и на развитие плода негативное воздействие. Использование Кетонала в третьем триместре беременности запрещено. Нет данных о проникновении препарата в молоко. Лучше не применять препарат во время грудного вскармливания.

ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ

Может записаться к определенному врачу или в клинику?

Дозировка и курс лечения

Препарат вводится парентерально. Взрослым и детям до 15 лет допустимая доза в сутки составляет 200 мг. Не желательно колоть уколы более 3 дней. При положительном эффекте для дальнейшего лечения можно перейти на таблетки.

Препарат вводится внутримышечно по одной дозе 100 мг один или два раза в сутки. Можно совместно принимать инъекции с другими формами кетопрофена.

Внутривенно средство вводится только в условиях стационара под наблюдением специалиста. Препарат вводится на 200 мл физраствора и капается не менее часа. Курс лечения составляет два дня.

Кетонал можно вводить в комбинации с анальгетиками и наркотическими средствами. Перед началом лечения следует знать все побочные свойства лекарства и противопоказания к приему.. Не нужно превышать допустимую дозу, чтобы не вызвать передозировку препаратом.

Взаимодействие с другими группами средств:

• не рекомендуется совместно применять другие препараты, которые относятся к нестероидным средствам;
• с большими дозами салицилатов;
• антигрегантами;
• антикоагулянтами;
• препаратами лития;
• метотрексатами;
• ингибиторами АТФ;
• мочегонными средствами;
• тромболитиками;
• гипотензивными препаратами;
• трамадолом;
• сердечными гликозидами.

Общие указания

Если длительно принимать средство, то периодически необходимо контролировать показатели крови, мочи, кала на скрытую кровь, особенно пациентам пожилого возраста и с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.

Также следует акцентировать внимание на лечении пациентов с повышенным давлением, другими сосудистыми и сердечными патологиями.

Препарат Кетонал может вызвать удержание лишней жидкости в организме и тем самым провоцировать повышение давления.

Если наблюдается ухудшение зрения, то лекарство следует исключить.

Также прием нестероидных средств может снижать или вообще маскировать симптомы и признаки инфекционных и воспалительных заболеваний.

Поэтому при малейшем недомогании следует обратиться к специалисту за помощью.

Все пациенты, которые имеют в анамнезе хронические процессы в желудке или кишечнике должны наблюдаться у врача во время лечения Кетоналом.

Всем больным, страдающим болезнями почек, сосудов, принимающих мочегонные препараты, пожилым людям наблюдается уменьшение объема крови.

Еще препарат воздействует на женскую репродуктивную систему, поэтому пациенткам с признаками бесплодия не рекомендуется принимать данное средство.

При лечении Кетанолом нельзя водить транспортное средство и выполнять работы связанные с повышенной опасностью. Препарат может вызывать побочные эффекты и головокружение, что чревато большим риском для здоровья и жизни пациента.

Хранить лекарство нужно вдали от детей при температуре не более 25 градусов.

Стоимость препарата в уколах

Производится Кетонал фармацевтической фирмой Сандоз в Швейцарии. Стоимость упаковки из 10 ампул по 50 мг кетопрофена в каждой составляет 266 рублей. Цена на 50 ампул – 851 рубль.

Есть ли эффективные аналоги?

В аптеке можно приобрести аналоги препарата Кетонал, которые имеют идентичный состав и действие. Цены фактически не отличаются.

Список аналогов:

• Артрум;
• Кетопрофен;
• Фламакс;
• Валусал.

Аналоги препарата Кетонал имеют одинаковые показания, противопоказания, побочные эффекты, что и средство Кетонал. Назначить средство может только врач, нельзя заниматься самолечением, это может привести к серьезным последствиям и патологиям.

Флавамакс - аналог препарата Кетонал

Относится к нестероидным, противовоспалительным препаратам. Главное вещество в составе лекарства средство Кетопрофен.

Выпускается в форме прозрачного или слегка коричневого раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Одна ампула содержит 100 мг Кетопрофена.

Является производным пропионовой кислоты.

Оказывает на организм пациента следующие воздействия:

• анальгезирующее;
• противовоспалительное;
• жаропонижающее;
• снижает агрегацию тромбоцитов;
• ингибирует синтез простагландинов;
• восстанавливает лизосомальные мембраны.

Показания к применению:

• заболевания опорно - двигательного аппарата;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• остеоартроз;
• мигрень;
• дисменорея;
• снятие болевого синдрома в послеоперационный период.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к группе препаратов нестероидного ряда;
• бронхиальная астма;
• заболевания желудка и кишечника;
• патология печени и почек;
• болезни кроветворной системы;
• лактация;
• беременность в третьем триместре.

Препарат Флавамакс прекрасно подойдет, как аналог к препарату Кетонал. Они имеют одинаковый состав, показания к применению, противопоказания и действие. В аптеке средство отпускается по рецепту.

Перед началом лечения нужно ознакомиться со всеми побочными эффектами, чтобы устранить развитие серьезных осложнения со стороны других органов и систем.

Отзывы врачей и пациентов об уколах Кетонал

Препарат Кетонал широко используется для устранения болевого синдрома разного характера, для снятия воспаления. Он относится к нестероидным противоревматическим средствам.

Многие врачи назначают его пациентам при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, артритах, артрозе, болезненных месячных, в послеоперационный период.

Пациенты в основном хорошо переносят препарат, но он достаточно болезненный и может вызвать зуд, жжение и боль в месте инъекции. В редких случаях наблюдается аллергическая реакция.

Итог

При лечении заболеваний опорно - двигательного аппарата и суставов, всегда назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Довольно эффективным и востребованным средством является препарат Кетанол.

Он вводится внутривенно или внутримышечно и за короткий период помогает устранить боль и воспаление в поврежденной области. В большинстве случаев лекарство переносится хорошо, но могут иногда возникнуть аллергические реакции и побочные эффекты.

Средство имеет доступную цену и приобрести его есть возможность только по рецепту в любой аптеке города. Не рекомендуется во время лечения водить транспорт или работать на производстве, связанном с повышенным риском опасности.

С осторожностью нужно назначать лекарство пациентам с хроническими патологиями, заболеваниями сердца и сосудов. У препарата есть хороший и эффективный аналог, лекарство Флавамакс. Он имеет идентичный состав и показания к применению.

spinaspina.com

Обезболивающий препарат Кетонал

Нередко боль возникает внезапно и терпеть её крайне сложно. Таблетки часть просто не в состоянии справиться, ведь их действие куда ниже, чем у инъекционных препаратов. Это связано с тем, что таблетки усваиваются всего на 5-10% и влияют на источник боли недостаточно. С инъекциями такой проблемы не наблюдается. Один из лучших болеутоляющих препаратов – Кетонал.

Что это за препарат?

Кетонал в виде уколов содержит активное вещество кетопрофен, которое достаточно быстро снимает боль. На одну ампулу в 2 мл приходится 100 мг этого вещества. Разведёт кетопрофен в инъекционной воде и дополнительно содержит спирты (бензиловый, этанол), также содержится пропиленгликоль. Весь состав находится в ампулах из затемнённого стекла, сам готовый препарат прозрачен, но может иметь желтоватый оттенок. По применению уколы относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Инъекции довольно быстро действуют на организм. После введения внутримышечно заметное снижение боли происходит за полчаса. Такое воздействие объясняется особым фармакологическим действием – подавление ферментов, провоцирующих воспалительные процессы в организме. Выводится кетонал с мочой и основной распад препарата происходит в печени. Активность кетопрофена для организма – 90%, что говорит о его невероятно высокой совместимости с белками плазмы и очень высоком воздействии на боль.

Кому подходит Кетонал?

По применению Кетонал имеет отдельный ряд показаний, но может применяться для подавления любой боли. Внимательно следует изучить список противопоказаний. В инструкции по применению уколов Кетонал представлен такой список противопоказаний:

• Какие-либо нарушения со свёртываемостью крови;
• Любые кровотечения;
• Острые состояния язв в желудке и 12-перстной кишке;
• Нарушения пищеварения;
• Любые острые воспалительные процессы кишечника;
• Патологические состояния почек;
• Недостаточность печёночная или почечная, сердечная;
• При проведении аортокоронарного шунтирования менее 2-х месяцев назад.

Отдельно надлежит выделить беременность и юный возраст до 15-ти лет. Если необходимо лечение кормящей мамочке, то ей будет необходимо приостановить кормление грудью. Дополнительно проверьте личную переносимость компонентов. Никогда не колите себе препарат, если имеются какие-либо нарушения из списка противопоказаний!

Сам внутримышечный раствор для инъекций Кетонал назначается в случаях любых нарушениях опорно-двигательного аппарата. Назначается многими врачами при:

• Артрозах;
• Артритах реактивного, ревматоидного, псориатического и других характеров;
• Периартритах;
• Полиартритах;
• Ревматизмах составных и несуставных;
• Остеохондрозах;
• Радикулите;
• Подагре и псевдоподагре;
• Плечелопатомном синдроме;
• Артросиновите.

Также нередко назначается при головных болях, невралгии, тендините, бурсите, миалгии, почечных коликах, люмбаго. Кетонал очень хорошо снимает боли при менструациях, применяется даже в послеоперационный период и при травмах, чтобы облегчить состояние больного. Сильные онкологические боли тоже могут быть показаниями.

Особенности применения

Колоть Кетонал достаточно 1-2 раза в сутки по одной ампуле. Допускается внутривенное применение в виде капельниц. Для этого суточная дозировка разводится в инъекционном растворе объёмом в 100 мл и капается от получаса до часа. Капельницы можно делать при необходимости каждые 8 часов. Необходимо следить, чтобы суточная доза никогда не превышала 200 мг кетопрофена.

Внутримышечно вводится Кетонал в места, где кожа ближе всего расположена к мышцам. Лучше всего, если это будет бедро или верх плеча. Жировая прослойка может снизить всасываемость активного вещества и снизить его действие.

Кетонал не стоит совмещать с иными нестероидными противовоспалительными лекарствами, глюкокортикостероидными медикаментами и алкоголем, так как есть риск возникновения кровотечений в ЖКТ. Во время лечения Кетоналом не стоит применять какие-либо препараты против тромбов, так как может возникнуть кровотечение. Усиливается воздействие препаратов с содержанием лития, блокаторов кальциевых кагалов, сердечных гликозидов, гипогликемических лекарств, Метотрексатина. Некоторых препаратов происходит подавление: направленных для снижения АД, мочегонных, Мифепристона. Допустимо совмещение с ингибиторами АПФ и диуретиками.

Побочные действия

В практике побочные действия были замечены нечасто. Связаны они были в основном с самостоятельным увеличением дозировки, рассчитанной на сутки или при нарушении техники введения Кетонала. Могут ещё возникнуть при личной гипервосприимчивости к составу о которой пациент не знал. Однако осторожность всё ж совмещать необходимо и обязательно советуйтесь с врачом, курирующим Вас. Не решайте самостоятельно, какие препараты Вам необходимы.

Негативные реакции могут быть выражены в форме:

• Головных болей;
• Головокружений;
• Усиленной сонливостью;
• Нечёткостью зрения;
• Шумом в ушах;
• Тошнотой;
• Неправильностью ощущений вкусов;
• Рвотой;
• Вздутием;
• Нарушением стула;
• Возникновением гастрита;
• Кровотечениями ЖКТ;
• Судорогами;
• Обострением болезни Крона;
• Аллергиями на коже (отёки, зуд, сыпь);
• Кровью из носа;
• Заложенностью носа;
• Гортанным отёком;
• Нарушениями в дыхании;
• Астматическими приступами;
• Анафилактическим шоком.

Любая нестандартная реакция организма обязательно должна быть зафиксирована. Лечение от негативных реакций может быть только стационарное и будет таким же, как и при передозировках. Симптоматика передозировки обычно сопровождается рвотой и тошнотой, болями в животе. Может возникнуть нарушения в сознании, сложность с дыханием и судороги.

Лечится медикаментозно с целью устранения негативной симптоматики и выведением кетопрофена из организма. Вывод происходит специальными препаратами-ингибиторами и простагландинами.

Хранение

Особых условий ампулы Кетонала для хранения не требуют. Следите, чтобы температура не была выше 25 градусов и на лекарство не попадали прямые солнечные лучи. Храниться Кетонал может 3 года. Обязательно обезопасьте детишек, чтобы они не нашли Кетонал.

Дополнительные указания

Кетонал не предназначен для инъекций длительное время. Средство лишь снимает боль, но не лечит основную причину её возникновения. Лечение должно продлится другими специальными медикаментами. Кроме того, Кетонал влияет на почки и печень, поэтому надлежит следить за изменениями в их состоянии.

В каждых 2 мл раствора для инъекций (1 ампула) содержится 100 мг кетопрофена. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол (12,3 об%), бензиловый спирт, натрия гидроксид (для коррекции pH), вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до слегка желтоватого цвета, практически без видимых включений.

Фармакологическое действие

Кетопрофен - действующее вещество препарата - угнетает синтез простагландинов и лейкотриенов, блокируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), который катализирует синтез простагландинов в метаболизме арахидоновой кислоты. Кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны in vitro и in vivo, в высоких концентрациях угнетает синтез лейкотриенов in vitro и обладает антибрадикининовой активностью. Механизм жаропонижающего действия кетопрофена неизвестен. Возможно, кетопрофен угнетает синтез простагландинов в центральной нервной системе (вероятнее всего - в гипоталамусе).

У некоторых женщин кетопрофен уменьшает симптомы первичной дисменореи, вероятно, за счет подавления синтеза и/или эффективности простагландинов.

Фармакокинетика

Средние уровни в плазме, измеренные через 5 минут после начала внутривенной инфузии 100 мг кетопрофена и через 4 минуты после окончания введения, составляют 26,4 ±5,4 мкг/мл. Биодоступность - 90%.

При внутримышечном введении у большинства пациентов кетопрофен обнаружили в крови через 15 минут, а пиковая концентрация в плазме была достигнута через 2 часа после введения. Биодоступность кетопрофена при инъекционном введении увеличивается линейно с увеличением дозы препарата.

99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Объем распределения в тканях - 0,1-0,2 л/кг. Кетопрофен медленно проникает в синовиальную жидкость и также медленно выводится из нее, на фоне продолжающегося снижения плазменной концентрации. Равновесные концентрации кетопрофена устанавливаются через 24 часа после его назначения.

Кетопрофен интенсивно метаболизируется печеночными микросомальными ферментами. Он связывается с глюкуроновой кислотой и в этой форме выводится из организма. После приема внутрь его плазменный клиренс составляет 1,16 мл/мин/кг. Биологический период полувыведения - всего 2 ч. Печеночная недостаточность может вызвать удлинение периода полувыведения, в этих обстоятельствах возможна кумуляция.

До 80% кетопрофена выводится с мочой и около 10% выводится с калом. У пациентов с почечной недостаточностью кетопрофен выводится медленнее, биологический период полувыведения увеличивается на час.

У пожилых людей замедлены метаболизм и элиминация кетопрофена. Это клинически значимо только у пациентов со Сниженной функцией почек.

Показания к применению

Кетопрофен является нестероидным противоревматическим препаратом с противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием.

Показания к применению Боль:

Послеоперационная;

Болезненные менструации;

Боль вследствие костных метастазов у пациентов с опухолями;

Посттравматическая.

Ревматические болезни:

Ревматоидный артрит;

Спондилоартрит (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит);

Подагра, псевдоподагра;

Остеоартрит;

Внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кетопрофену или любому из вспомогательных веществ препарата;

Наличие в анамнезе бронхиальной астмы, крапивницы, ринита, бронхоспазма или реакций аллергического типа после применения кетопрофена или сходных

действующих веществ, таких как другие нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП) или салицилаты (напр., ацетилсалициловая кислота);

Тяжелая сердечная недостаточность;

Лечение боли в периоперационном периоде при выполнении операции

аортокоронарного шунтирования (АКШ);

Пептическая язва в активной фазе, а также желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация в анамнезе;

Желудочно-кишечное, цереброваскулярное или другое активное кровотечение;

Хроническая диспепсия в анамнезе;

Тяжелое нарушение функции почек;

Тяжелое нарушение функции печени;

Предрасположенность к кровотечению;

Последний триместр беременности (см. «Беременность и кормление грудью»);

Дети младше 15 лет.

Нарушение свертываемости крови или текущее лечение антикоагулянтами.

Беременность и период лактации

В первый и второй триместры беременности не следует назначать препарат без крайней необходимости. Если Кетонал применяет женщина, пытающаяся забеременеть или находящаяся на первом или втором триместре беременности, доза должна быть как можно ниже, а длительность лечения - как можно короче, поскольку угнетение синтеза простагландинов оказывает негативное влияние на беременность и/или развитие эмбриона/плода.

Применение Кетонала в третьем триместре беременности противопоказано (риск кардиопульмональной токсичности и нефротоксичносги у плода, удлинение времени кровотечения у плода и матери, угнетение сокращения матки).

Данные о проникновении препарата в молоко отсутствуют. Не рекомендуется назначать Кетонал кормящим матерям.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 15 лет: максимально 200 мг в сутки. Рекомендуется не назначать инъекции дольше чем на 3 дня. По достижении удовлетворительного ответа назначают Кетонал в форме для приема внутрь.

Внутримышечное введение

Внутримышечно вводят по одной ампуле (100 мг) один или два раза в день.

При необходимости препарат можно комбинировать с кетопрофеном в форме для приема внутрь, ректального или трансдермального применения.

Внутривенное введение

Инфузия Кетонала должна проводиться только в условиях стационара. Инфузия длится 0,5-1 часа, курс лечения - не более двух дней.

Кратковременная внутривенная инфузия

От 100 до 200 мг кетопрофена, разведенных в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия, вводят в течение 0,5-1 часа.

Продолжительная внутривенная инфузия

От 100 до 200 мг кетопрофена, разведенных в 500 мл раствора для инфузии (0,9% раствора хлорида натрия, Рингера лактат, глюкоза), вводят в течение 8 часов.

Кетонал можно комбинировать с анальгетиками можно смешивать в одном флаконе с морфином: 10-20 мг морфина и 100 (до 200) мг кетопрофена разводят в 500 мл раствора хлорида натрия для инъекций (0,9%) или Рингера лактата.

Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если принимать препарат в самой низкой эффективной дозе в течение максимально короткого времени, необходимого для купирования симптомов

Максимальная суточная доза составляет 200 мг кетопрофена. Перед началом лечения в дозе 200 мг кетопрофена в сутки следует тщательно взвесить пользу и возможные риски. Применение более высоких доз не рекомендуется

Пожилые пациенты

У пожилых людей неблагоприятные реакции чаще могут иметь тяжелые последствия. Лечение пожилых людей рекомендуется начинать с самых малых эффективных имеющихся доз.

Пациенты с нарушениями функции почек

Пациентам с нетяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 0,33 мл/с (20 мл/мин)) дозу снижают.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек Кетонал противопоказан.

Пациенты с нарушениями функции печени

Пациентам с хроническим заболеванием печени со сниженным уровнем альбумина сыворотки дозу снижают.

Пациентам с тяжелым нарушением функции печени Кетонал противопоказан. Предостережение

Не смешивать трамадол и Кетонал в одной инфузионной жидкости (в одном флаконе) из- за образования осадка. Инфузионные флаконы должны быть завернуты в черную бумагу или алюминиевую фольгу, так как кетопрофен чувствителен к свету.

Побочное действие

При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение должно быть прекращено.

Неблагоприятные эффекты распределены по классам систем органов и по частоте встречаемости. Частота нежелательных эффектов классифицируется следующим образом:

очень частые (> 1/10), частые (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

При применении кетопрофена сообщали о следующих нежелательных эффектах у взрослых.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Редкие: постгеморрагическая анемия;

Частота не установлена: агранулоцитоз, тромбоцитопения, редкие случаи лейкопении.

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота не установлена: анафилактические реакции (включая шок).

Нарушения психики

Частота не установлена: изменчивость настроения.

Нарушения со стороны нервной системы

Нечастые: головная боль, головокружение, сонливость;

Частота не установлена: судороги.

Нарушения со стороны органа зрения

Редкие: нечеткость зрения

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

Редкие: звон в ушах (тиннитус).

Нарушения со стороны сердца

Частота не установлена: сердечная недостаточность.

Нарушения со стороны сосудов

Частота не установлена: артериальная гипертензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Редкие: бронхиальная астма;

Частота не установлена: бронхоспазм (особенно у пациентов с установленной гиперчувствительностыо к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП), ринит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Частые: тошнота, рвота;

Нечастые: запор, диарея, гастрит;

Редкие: стоматит, пептическая язва;

Частота не установлена: желудочно-кишечные кровотечения и перфорация, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, боль в желудке и редкие примеры колита, деггеобразного стула и кровавой рвоты.

Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта относятся к наиболее частым. Возможно развитие пептических язв, перфораций и кровотечений в желудочно-кишечном тракте, которые иногда, особенно у пожилых пациентов, могут быть смертельными

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Редкие: гепатит, повышение уровня трансаминаз, повышенный уровень билирубина сыворотки вследствие гепатита.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечастые: сыпь, зуд.

Частота не установлена: : реакция фотосенсибилизации, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, буллезные кожные реакции, включая синдром Стивенса- Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, обострение хронической крапивницы.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Частота не установлена: острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит, нефритический синдром, задержка воды/натрия с возможным развитием отека, гиперкалиемия (см. «Особые указания и меры предосторожности»и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия»), органическое повреждение почек, способное вызвать острую почечную недостаточность: поступали сообщения о единичных случаях острого канальцевого некроза и сосочкового некроза. Общие расстройства и нарушения в месте введения

Нечастые: отек.

Частота не установлена: сообщали о случаях боли и жжения в месте инъекции.

Клинические исследования и эпидемиологические данные дают возможность предположить, что использование некоторых неселективных НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта)

Передозировка

У взрослых главными признаками головокружение, сонливость, тошнота, рвота, диарея и боль в животе. При тяжелой интоксикации наблюдаются гипотензия, угнетение дыхания и желудочно-кишечное кровотечение. Пациента немедленно госпитализируют и проводят симптоматическое лечение. Специфический антидот неизвестен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Другие НПВП (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2) и сачиципаты в высоких дозах: повышенный риск развития язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Антикоагулянты (гепарин и варфарин) и ингибиторы агрегации тромбоцитов (напр., тиклопидин, клопидогрель): повышенный риск кровотечения. При необходимости совместного применения требуется пристальное медицинское наблюдение.

Литий: риск повышения уровня лития в плазме, который иногда может достигать токсических значений из-за снижения выведения лития почками. При необходимости следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме и корректировать дозу лития во время лечения НПВП и после него.

Метотрексат в дозах, превышающих 15 мг/недепя: повышенный риск гематотоксичности метотрексата, особенно, если он использовался в высоких дозах (>15 мг/неделя), что вероятно обусловлено вытеснением метотрексата из связи с белками и снижением его почечного клиренса. Между окончанием или началом лечения кетопрофеном и лечением метотрексатом должно пройти не менее 12 часов.

Комбинации, требующие осторожности

Диуретики. У пациентов, принимающих диуретики, особенно у пациентов с дегидратацией, имеется повышенный риск почечной недостаточности в связи со снижением почечного кровотока вследствие угнетения синтеза простагландинов. Таким пациентам необходимо адекватно восполнить дефицит жидкости до начала совместного применения таких препаратов, а в начале лечения контролировать функцию почек

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II. У пациентов с нарушением функции почек (напр., у пациентов с дегидратацией или пожилых людей) совместное применение ингибитора АПФ или антагониста рецепторов ангиотензина II и препаратов, угнетающих циклооксигеназу, может вызвать дополнительное ухудшение функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность.

Метотрексат в дозах ниже 15 мг/неделя. В первые недели комбинированного лечения необходимо раз в неделю контролировать развернутую картину крови. При каком-либо нарушении функции почек и у пожилых пациентов контроль должен проводиться чаще. Кортикостероиды: повышенный риск развития язв или кровотечений в желудочно- кишечном тракте

Пентоксифиллин: увеличивает риск развития кровотечений. Необходим более частый клинический мониторинг и более частый контроль времени кровотечения.

Комбинации, которые необходимо учитывать

Антигипертензивиые препараты (бета-блокаторы, биуретики). Кетопрофен снижает действие антигипертензивных препаратов

Тромболитики: повышенный риск кровотечений.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения (см. «Особые указания и меры предосторожности»), Пробенецид: совместное применение пробенецида может значительно уменьшить плазменный клиренс кетопрофена.

Комбинации, информацию о которых также необходимо принять к сведению Циклоспорин, такролимус: риск развития аддитивного эффекта нефротоксичности, особенно у пожилых пациентов.

Риск, связанный с гиперкалиемией

Ряд препаратов и целые терапевтические классы препаратов могут способствовать развитию гиперкалиемии, напр., соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, НПВП, гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин, такролимус и триметоприм. Развитие гиперкалиемии может зависеть от присутствия дополнительных факторов. Риск повышается, когда вышеупомянутые препараты применяются одновременно.

Риск, связанный с антиагрегантным действием

Взаимодействия могут возникать при одновременном применении некоторых препаратов, предотвращающих агрегацию тромбоцитов: тирофибана, эптифибарида, абциксимаба и илопроста. Одновременное использование нескольких антиагрегантов увеличивает риск кровотечения.

Особенности применения

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Препарат Кетонал довольно известное среди пациентов лекарственное средство, которое применяют при широком круге проблем со здоровьем и передают друг другу из уст в уста. Наверное поэтому очень часто встречается неправильное наименование лекарства - Кетанол.

Люди пытаются найти хотя бы какую-нибудь информацию о Кетаноле и встречаются с полным отсутствием оной. Поэтому надо знать Кетанол это и есть Кетонал.

А теперь сама инструкция...

Капсулы и таблетки Кетонал: инструкция

Инструкция к таблеткам и капсулам Кетонал предназначена для ознакомления потенциального пользователя с информацией по применению препарата и всеми сопутствующими показаниями и предостережениями. После ознакомления с инструкцией можно узнать о аналогах, отзывах и даже ценах на все формы Кетонала.

Форма, состав, упаковка

Лекарственное средство изготавливают в капсульной и таблетированной форме.

Кетонал таблетки

Таблетки в оболочке пленочной формы круглой двояковыпуклой голубого цвета светлых тонов.

Действующим веществом служит кетопрофен, дополняют, которое взвеси стеарата магния, лактозы, коллоидного диоксида кремния, талька, кукурузного крахмала и повидона.

Оболочку составляют нужные пропорции гипромеллозы, карнаубского воска, макрогола 400, талька, (Е132) индигокармина и диоксида титана.

Реализуются таблетки по два десятка в стеклянных флаконах темных, у каждого из которых имеется индивидуальная упаковка из картона.

Таблетки, действие которых пролонгировано . Цвет белый. Форма двояковыпуклая круглая.

Активный компонент кетопрофен дополнен стеаратом магния, гипромеллозой, коллоидным диоксидом кремния, микрокристаллической целлюлозой и повидоном.

Упаковкой препарату служит флакон темного стекла, где помещают по двадцать таблеток. Флакон имеет картонную пачку.

Кетонал капсулы

Капсулы препарата содержат белое порошкообразное вещество в рассыпчатой или прессованной форме. Корпус капсулы белый. Крышечка голубая. Прозрачность отсутствует.

Основной компонент кетопрофен дополнен лактозой, коллоидным диоксидом кремния и стеаратом магния. В состав оболочки капсульной входит диоксид титана, желатин и "Patent blue V" что является патентованным красителем (синий).

Каждый из флаконов с капсулами (по 25 шт) выполнен из затемненного стекла и упакован в пачку из плотной картонной бумаги.

Срок и условия хранения

Годен препарат в течение пяти лет (любая форма) при условии содержания в температурном режиме, не превышающем 25 градусов.

Для детей доступа к месту хранения быть не должно.

Фармакология

Действие препарата носит жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий характер. Данные свойства лекарства обусловлены способностью его активного компонента к осуществлению ряда процессов на клеточном уровне, что приводят к данному воздействию.

Фармакокинетика

Максимальной концентрации в крови активное вещество препарата достигает через два часа после его приема.

Выведение практически полностью осуществляет печень. Периодом полувыведения считают временной интервал не более 120 минут. У пациентов, что страдают недостаточностью почечной выведение более длительно. Это в свою очередь может потребовать корректировать дозирование лекарства.

Кетонал показания к применению

• при артрите ревматоидном;
• для купирования боли при онкологии;
• при артритах серонегативных: спондилите анкилозирующем, псориатическом и реактивном артрите;
• при альдисменорее;
• при подагре или псевдоподагре;
• при синдроме боли послеоперационного или посттравматического генеза;
• при остеоартрозе;
• при радикулите;
• тендините;
• невралгии;
• миалгии;
• при бурсите;
• при остеоартрозе;
• при необходимости купирования болей головы.

Противопоказания

• при наличии у пациента в анамнезе записей о бронхиальной астме, крапивнице или рините что провоцирует прием кислоты ацетилсалициловой или иных НПВП;
• при высокой степени восприимчивости кетопрофена или иных составляющих лекарственного средства, а также прочих НПВП и салицилатов;
• при обострении язвы органов ЖКТ;
• при выявленной болезни Крона;
• детям до пятнадцатилетнего возраста, а также кормящей и будущей матери (третий триместр);
• при выявленных нарушениях в системе кровяной свертываемости, особенно если диагностирована гемофилия;
• при диспепсии хронического характера;
• при недостаточности почек/печени выраженной, а также при заболеваниях данных органов прогрессирующего характера;
• при внутренних кровотечениях в пищеварительном тракте либо подозрении на них;
• при некомпенсированной недостаточности сердечной;
• в послеоперационном периоде (шунтирование аортокоронарное).

При острой необходимости в назначении препарата при наличии у пациента противопоказаний лекарство следует применять с большой осторожностью.

Кетонал инструкция по применению

Прием таблетки/капсулы следует осуществлять сразу после еды или совмещая с ней. Проглатывать препарат целиком, запив жидкостью, вода/молоко в большом количестве.

Допускается лечение пероральными формами Кетонала в сочетании с наружными его видами или суппозиториями. Максимально за сутки можно принять кетопрофена не более 200 миллиграмм.

Взрослому пациенту назначается:

• от 1 до 2 капсул/2 или 3 р/д;
• 1таблетке/2р/сут;
• 1 таблетке пролонг. /1р/д.

Кетонал при беременности

При беременности Кетонал допускается только в периоде первого и второго триместра и то исключительно в случае острой необходимости в лечении женщины. Третий триместр для назначения Кетонала для данной категории пациентов запрещен.

Кормящие матери также не могут продолжать кормление при лечении.

Кетонал для детей

Детям Кетонал разрешен к назначению только с 15 лет.

Побочные эффекты

Перечень побочных действий в организме связанный с приемом препарата Кетонал довольно широк.

Система пищеварения

Часто фиксировали у пациентов развитие диспепсической симптоматики в виде рвоты/тошноты, запора/поноса, метеоризма, понижения/повышения аппетита, ощущений сухости в полости рта, болей в зоне живота, стоматита.

Реже наблюдались изъязвления слизистых в пищеварительном тракте или нарушения печеночной функциональности, что характерно для продолжительного приема лекарства в завышенных дозировках.

Очень редко поступали сведения о перфорации органов пищеварительного тракта, транзиторных ферментного уровня печени, развитии кровотечений в ЖКТ, черного стула или обострений заболевания Крона.

Система нервная

Довольно часто от пациентов поступают жалобы на головные боли и головокружения, кошмары во сне, состояния нервозности или сонливости, а также на повышенную утомляемость.

В редких случаях отмечали развитие невропатий периферических или мигрени;

В очень редких случаях у пациентов наблюдались речевые расстройства, галлюцинации и состояния дезориентации.

Органы чувств

Довольно редко но, тем не менее, фиксировали жалобы на ощущение шума в ушах, развитие конъюнктивита, изменчивость вкусовых ощущений и нечеткое зрение.

Система сердечно-сосудистая

Иногда наблюдались отеки периферические, а также развитие гипертензии артериальной и тахикардии.

Система кроветворения

Распространенным побочным эффектом считается понижение тромбоцитной агрегации. Более редко отмечали развитие пурпуры, анемии, агранулоцитоза и тромбоцитопении.

Система мочевыделения

В редких случаях отмечали развитие гематурии, что связано с продолжительным лечением диуретиками и НПВС, нарушалась почечная функциональность, имел место синдром нефротический, нефрит интерстициальный.

Аллергия

Как правило, побочные эффекты проявляют себя крапивницей или зудом. Однако бывали случаи развития бронхоспазма, ринита, одышки, отека ангионевротического вплоть до реакций анафилаксии.

Разное

Фиксировались единичные случаи развития метроррагии или кровохарканья.

Передозировка

Симптоматикой передозировки является развитие нарушений почечной функциональности и ее недостаточности. Также пациент тошнит вплоть до рвоты, он жалуется на боли в области живота, судороги. Развивается угнетение дыхания, нарушается сознание. Может иметь место мелена и рвота с кровью.

Специфический антидот не найден. Пострадавшему от передозирования следует как можно скорее промыть желудок и рекомендовать к приему активированный уголь. Далее проведение терапии симптоматической с использованием противоаллергических препаратов и ингибиторов насоса протонного.

Взаимодействие с лекарствами

При сочетании кетопрофена с иными лекарственными средствами могут иметь место следующие последствия:

• диуретики, средства против гипертензии – понижается их действие;
• гипогликемические пероральные препараты – повышается их действие;
• фенитоин и прочие противосудорожные лекарства – усиливается их эффект;
• этанол, салицилаты, ГКС, НПВС – повышение риска в развитии кровотечения в системе ЖКТ;
• антиагреганты, тромболитики, антикоагулянты – возможно развитие кровотечения;
• ингибиторы АПФ, диуретические препараты – возможность нарушений почечной функциональности;
• циклоспорин, гликозиды сердечные, метотрексат, препараты лития, блокаторы каналов кальциевых – повышается их концентрация;
• мифепристон – понижается его эффективность.

Дополнительные указания

Допускается запивать препарат молоком или совмещать его прием с антацидами в целях понижения частоты расстройств пищеварения. Данные соединения не ведут к снижению абсорбции кетопрофена.

Если требуется длительный прием препарата нужно отслеживать функциональность почки/печень, а также состояние крови особенно у пациентов пожилой возрастной категории.

Осторожность в применении и частый контроль давления артериального необходимы тем пациентам кто страдает гипертензией артериальной или заболеваниями системы сердечнососудистой, что вызывают задержку жидкости в организме.

Следует помнить о том, что препарат может способствовать маскировке инфекционной симптоматики.

Как правило, соблюдение режима дозирования не приводит к отрицательным последствиям при вождении транспорта и прочих видах деятельности по работе с механизмами. Однако не исключены индивидуальные случаи нестандартного реагирования на прием данного лекарства. В данном случае рекомендуется соблюдать крайнюю осторожность.

Кетонал аналоги

В настоящее время в аптечных учреждениях можно приобрести препараты, что считаются аналогами Кетонала. Это таблетки Кетопрофен ОРГАНИКА, Фламакс Форте, Кетопрофен МВ, Кетопрофен.

Кетонал цена

По стоимости лекарство можно отнести к категории не дорогостоящих препаратов. Цена на Кетонал варьирует от 60 до 70 рублей.

Кетонал отзывы

Препарат, судя по отзывам, получает всеобщее одобрение в основном как обезболивающее средство. Многие пациенты характеризуют его как мощное, эффективное и быстродействующее лекарство от боли различного происхождения.

Галина: Так сложилось, что меня после посещения стоматолога ожидал длительный процесс лечения зубов. Заболел один из них, а нашлось при осмотре дефектов почти в каждом. Процесс, разумеется, болезненный и врач посоветовал на период лечения осуществлять прием таблеток Кетонал. 2 таблетки в день полностью избавили меня от мучений. Поэтому я с честью выдержала подобный «ремонт». Рекомендую эти таблетки как очень хорошее обезболивающее и сама уже держу их в домашней аптечке на непредвиденный случай.

Наталья: Недавно мама ушибла колено и, не сразу обратив внимание на это, продолжала ходить пока нога не отекла и не стала доставлять сильный болезненный дискомфорт при ходьбе. Когда положение так осложнилось, она попросила телефонную книгу, где отыскала телефон старого знакомого, который работал врачом. Тот, выслушав ее, порекомендовал купить таблетки Кетонал и некоторые другие препараты. Таблетки оказались на удивление быстродействующими с отличным обезболивающим эффектом ведь стоимость их очень не большая. Привыкли уже ждать действенной помощи от дорогостоящего лечения. Так вот нога нашей мамы благодаря этим пилюлям болеть перестала практически сразу, оставалось устранить отечность, что тоже было достигнуто регулярным применением мази.

Анатолий: Пришлось испытать на себе, что означает словосочетание «защемление шейного нерва» и надо сказать больнее я еще ничего в своей жизни не испытывал. Однако не долго, думая, я решил выпить таблетку Кетонала, который всегда есть дома, и применяется мной по необходимости. Кетонал как всегда оказался на высоте. Уже через 15 минут я был на пути в поликлинику, чтобы посетить врача и получить соответствующее назначение на лечение. Рекомендую таблетки для купирования любого вида боли. Испытано на себе. Работает.

Похожие инструкции: