Кистозные изменения яичников причины и симптомы лечение. Кистозные изменения яичников причины

Что делать, если поставили диагноз «кистозное изменение яичников»? Какие последствия могут быть? Если врач-гинеколог и УЗИ-специалист обнаруживают у женщины подобную патологию, значит существует проблема связанная с щитовидной железой, эпифизом (расположен в головном мозге и отвечает за работоспособность эндокринной системы). Дело в том, что кистоз яичников – это следствие, а не прямая патология репродуктивных органов.

Кистозные образования яичников бывают нескольких видов. Например, трехкамерная и многокамерная трансформация представляют большую опасность по сравнению с мелкокистозным, однокамерным яичником.

Встречается крупнокистозная или мелкокистозная дегенерация яичников. То есть кисты, образующиеся в репродуктивном органе, имеют определенные размеры. К сожалению, с течением времени пораженные органы могут увеличиться в размерах. Поэтому нужен своевременный и регулярный контроль у врача-узиста.

Также бывает кистозная дегенерация правого яичника или левого. Серьезные сбои в женском организме провоцируют дисфункцию обоих органов. Практика показывает, что женщина хотя бы с одним здоровым яичником способна забеременеть. Напротив, при двухстороннем железисто-кистозном поражении зачать ребенка невозможно.

По какой причине возникает

Самая основная причина — это избыточная выработка инсулина. У каждого человека имеются женские и мужские гормоны. У представительниц слабого пола для нормального функционирования эндокринной системы женский гормон должен преобладать над мужским. Если это не так, то происходит серьезный сбой в организме, начинает страдать эндокринная система, непосредственно связанная с репродуктивными органами.

Кистозная дегенерация одного/двух яичников практически всегда связана с переизбытком мужского гормона (андрогена). Кроме того, дисбаланс происходит в других органах: надпочечниках, поджелудочной железе. Поэтому перед назначением лечения специалист направит на тщательное обследование, чтобы найти причину.

Наследственность

После сбора анамнеза от врача можно услышать, что патология наследственная. Кистозное образование могло быть у матери пациентки. Лечение назначают только после обследования.

Ожирение

Ожирение любой степени тоже является частой причиной кистозной дегенерации яичников. Пациентке порекомендуют изменить рацион питания, соблюдать диету и питьевой режим.

Гормонотерапия

Бывает дело вовсе не в переедании, а в заболевании, приеме лекарств базовой терапии, курсовой терапии, профилактике. Речь идет о гормональных препаратах (глюкокортикостероидных), способных привести к дисфункции яичников, нарушению менструального цикла и эндокринной функции.

Гормональные контрацептивы – нередкая причина железисто-кистозного поражения яичников. Следует прекратить прием препаратов перорального типа, если нет в них острой необходимости.

Врачебная ошибка

Непрофессиональный гинекологический осмотр, неправильная установка внутриматочной спирали, неудачно проведенная операция на яичниках с занесением инфекции в организм пациентки нередко становится причиной кистозной трансформации.

Нервное напряжение

Стресс и депрессия легко провоцируют гормональное нарушение и резкое повышение инсулина. Вследствие этого, нарушается функциональная деятельность яичников. Пока не будет ликвидировано нервное напряжение, лечение малоэффективно, выздоровление наступит нескоро.

Смена климата

Переезд на новое место жительство с климатом, отличающимся от родного края, часто является причиной гормонального сбоя:

• резкое изменение температуры, влажности воздуха;
• смена национальных блюд;
• моральное привыкание к новым условиям жизни.

Разумеется, не у каждой женщины, переехавшей, например, из Центральной России в теплую страну, со временем развивается кистозное изменение яичника, но следует этот факт учитывать.

Симптомы

Мелкокистозные изменения яичников не имеют конкретную симптоматику. Нарушение можно заметить только при обследовании на УЗИ или хирургическом вмешательстве по другому случаю. Но можно рассмотреть основные признаки, характеризующие наличие проблемы:

• кожа жирная, сальная;
• на лице имеются акне (черные точки), угри;
• высокая утомляемость;
• постоянные ;
• нарушение менструального цикла/отсутствие менструаций;
• наблюдается бурный рост волос на теле;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы.

Несколько перечисленных признаков – серьезный повод обратиться к гинекологу, чтобы подтвердить подозрения или отсутствие кистозной дегенерации яичников.

Консервативные способы лечения

Пациентка посещает врача-гинеколога, проходит осмотр. Специалист по необходимости отправляет на дополнительные исследования:

• • анализы на гормоны.
  • мазок из влагалища;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ малого таза;

Возможно, по усмотрению врача, посещение других специалистов: эндокринолога, уролога и других. Если мелкокистозные изменения яичников подтверждаются, точная причина установлена, женщине назначают лечение, дают рекомендации. В большинстве случаев лечение кистозно-измененного яичника заключается в приеме гормональных препаратов (противозачаточных таблеток). Довольно часто врач назначает уколы с алоэ. В особо тяжелых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство:

• • — удаление дегеративных тканей яичника с помощью проколов брюшной стенки;
  • лапаротомия — полостная операция по удалению кисты и близлежащих видоизмененных тканей;
  • овариэктомия — удаление кистозного образования вместе с яичником.

Иногда пациентке показана физиотерапия для восстановления функций пораженных систем и органов. В том случае, если назначенная терапия пользы не приносит или эффект имеется в первопричине, а кистозная дегенерация яичников как была, так и остается, могут назначить хирургическое лечение.

Фитотерапия и натуропатия

Современная медицина расходится во мнениях по поводу выбора лечения для пациентки. Практика показывает: кому-то помогают фармацевтические препараты, а кому-то траволечение. По поводу выбора терапии следует советоваться с врачом. Перед началом курса восстановления здоровья следует убедиться, что нет аллергии, противопоказаний к тому или иному компоненту.

Фитотерапия нашла свое применение в лечении не только железисто-кистозного заболевания репродуктивных органов, но и первопричин. Грамотный специалист подберет наиболее подходящую схему лечения травами, настоями, семенами и цветками.

Применение трав требует от пациентки силы воли и желание пройти курс лечения до конца. Нужно быть очень внимательной. Например, врач назначает подорожник, который принимают в начале месячного цикла.

Боровая матка, красная щека – эти два растения популярны в фитотерапии. Порою, они дают больше эффекта, чем фармацевтические препараты.

Лабазник, листья малины в сочетании , помогают репродуктивным органам восстановить поврежденные клетки.

Кистоизмененный правый/левый яичник успешно лечится натуральными средствами по рекомендациям, которые дает лечащий врач.

Узнайте как быстро избавиться от кисты в статье « »

Женщине, которой определили патологию в репродуктивных органах, следует менять образ жизни, ограничивать себя во многом:

• избегать нервных перегрузок;
• отказываться от спиртного, кофеина, табакокурения;
• исключать любые физические нагрузки;
• отложить до выздоровления ;
• правильно питаться;
• не париться в сауне, бане, не принимать горячие ванны.

Обо всех противопоказаниях при кистоизмененных яичниках следует беседовать с врачом, назначившим лечение.

Прогнозы для женщины с патологией

Нельзя откладывать лечение. Запущенная болезнь может привести к серьезным заболеваниям, вплоть до перерождения кисты в злокачественную опухоль.
Эндометриоз также является причиной запущенности заболевания. В совокупности эти патологии требуют более серьезного и долгого лечения.

Левый, правый или оба пораженных репродуктивных органа всегда дают осложнения на:

• сердечно-сосудистую систему;
• почки;
• эндокринную систему.

Кроме того, кистозная дегенерация левого яичника и правого в совокупности приводят к бесплодию. Даже если поражен один орган, со временем будет поражен и второй. Если патологию не лечить, женщина останется бесплодной.

Данная статья должна убедить представительницу слабого пола, что лечить заболевание нужно обязательно, даже если выявлена мелкокистозная трансформация яичников, не представляющая угрозу в ближайшем будущем.

Кроме того, обследования могут продолжаться очень долгое время. Чем скорее будет начато лечение, тем больше шансов спасти репродуктивные органы от бесплодия и злокачественного перерождения кист. Неприятность может постигнуть в любом возрасте:

• подростковом;
• молодом (18-25 лет);
• зрелом (26-45 лет);
• в период климакса.

Кистоз яичников – заболевание гинекологической сферы. Часто сопровождается сбоем функциональности придатков и прочими нарушениями в организме, связанными с гормональным дисбалансом. Данная патология диагностируется у женщин любого возраста, но ее проявление наиболее распространено в репродуктивном периоде.

Классификация

Существует несколько видов образований, отличающихся размерами, причиной возникновения, скоростью роста, содержимым капсулы. Наименьшую опасность для здоровья представляют кисты, возникшие вследствие нарушения менструального цикла и прочие их виды, имеющие однокамерную структуру.

Заболевание разделяется на два основных вида по диаметру обнаруженных образований – крупнокистозное и мелкокистозное изменение яичников.

Чаще всего функциональный тип патологии, возникший под воздействием сбоя менструального цикла, обнаруживается у молодых женщин. Эпителиальные, или кистозно-солидные образования яичника, независящие от течения цикла, диагностируются в любом возрасте. Крупный размер кист чаще всего присутствует у женщин после 40 лет.

Наиболее распространенные виды кистозных образований правого и левого яичников:

1. Фолликулярные. Развиваются при отсутствии овуляции из нелопнувшего фолликула, содержащего яйцеклетку. Функциональное образование, способно самостоятельно исчезать за 2-3 месяца.
2. Киста желтого тела. Следствие гормонального сбоя, приема оральных контрацептивов и медикаментов для стимуляции овуляции. Образуется из желтого тела, возникающего на месте фолликула сразу после выхода яйцеклетки. Функциональная мелкокистозная дегенерация яичников, часто рассасывается самостоятельно.
3. Дермоидные. Развиваются еще в младенческом возрасте, свидетельствуют о наличии нарушений в период внутриутробного развития. Содержат ткани волос, ногтей, зубов и т.д. Удаляются только хирургическим путем, редко представляют серьезную опасность для здоровья.
4. Геморрагические. Чаще всего развиваются из функциональных кист. Наполнены кровяными сгустками. Сопровождаются нарушением менструального цикла.
5. Эндометриоидные. Мелкокистозная трансформация яичников, возникает при длительном течении эндометриоза. Содержит коричневую жидкость с примесями крови. Для ее устранения необходима операция.
6. Параовариальные. Медленнорастущий вид, способный достигать больших размеров при длительном отсутствии медицинского вмешательства. Данные кистозные образования в яичнике удаляются только при операции.
7. Серозные. Часто являются причиной рака придатков, имеют способность достигать крупных размеров.
8. Муцинозные. Многокамерное кистозное образование яичника. Каждая капсула заполнена слизью. Способно быстро расти и увеличиваться до огромных размеров. Склонно к озлокачествливанию.
9. Папиллярные. Имеют множество сосочков на поверхности. Удаляются путем проведения операции из-за риска возникновения онкологии.

Только функциональные виды кистозных образований левого или правого яичника могут не нуждаться в лечении. Их возникновение – повод проверить уровень гормонального фона.

Причины развития

Существует множество причин, способствующих развитию кистозной дегенерации яичников. Данная патология возникает вследствие заболеваний половых органов, под воздействием внешних факторов. Немаловажное значение имеет образ жизни пациентки.

Генетическая предрасположенность

Риск развития кистозного изменения правого или левого яичника увеличивается при наличии данной патологии у ближайших родственников пациентки. Нередко подобные заболевания встречаются у матери или бабушки женщины. Следует обратить особое внимание на собственное здоровье при наличии у них онкологии.

Лишний вес

Ожирение – следствие гормонального сбоя в организме. Оно усугубляется несоблюдением режима питания, здорового образа жизни. Изменение рациона поможет пациентке избавиться от лишних килограммов, нормализовать работу эндокринных органов и ускорить процесс выздоровления.

Читайте также Признаки гипертрофии женских яичников

Прием гормональных средств

На состояние придатков влияет прием любых гормоносодержащих препаратов, в том числе оральных контрацептивов. При неправильном их подборе или самостоятельном назначении без предварительной сдачи анализов крови на уровень гормонального фона функциональность яичников нарушается. Это проявляется возникновением кист, нерегулярностью менструального цикла, изменением веса, ухудшением состояния кожи и волос.

При неверном подборе оральных контрацептивов женщина ощущает множество побочных эффектов от их приема – появление депрессии, перепадов артериального давления, головных болей, тошноты.

Врачебная ошибка

К данному фактору относится неаккуратное или неверное выполнение гинекологических манипуляций. Заболевания женской сферы способны развиться после следующих процедур:

• неудачная установка внутриматочной спирали;
• повреждения в результате гинекологического осмотра и кольпоскопии;
• неверно проведенная хирургическая операция;
• занесение инфекции вследствие отсутствия обработки медицинских инструментов.

Для получения качественной услуги следует обращаться только к проверенным специалистам. В этом помогут рекомендации от знакомых, отзывы в сети Интернет.

Хронические стрессы

Постоянное нервное перенапряжение провоцирует сбой функциональности надпочечников, которые начинают работать с высокой интенсивностью. Это приводит к общему гормональному сбою в организме, в том числе к кистозной дегенерации яичников.

Смена климата

Под воздействием перемены климата организм начинает подстраиваться под параметры новой среды. В результате женщина может испытывать общее ухудшение самочувствия. Существует вероятность и возникновения гормонального сбоя, но такое явление часто проходит самостоятельно и редко вызывает патологии придатков.

Симптомы заболевания

При мелкокистозных яичниках признаки отклонения возникают редко. Первые симптомы женщина начинает ощущать при достижении диаметра образований более 4-7 сантиметров.

Основной признак возникновения функциональной патологии – длительная задержка менструации при отсутствии беременности.

Симптомы кистоза яичников у женщин:

• тянущие и давящие боли внизу живота;
• нерегулярность менструального цикла;
• усиление болевого синдрома при физических нагрузках и половом акте;
• тошнота;
• увеличение размера живота, его несимметричность;
• учащение мочеиспускания;
• запоры;
• сбои сердечного ритма;
• увеличение массы тела;
• длительное отсутствие зачатия;
• общее ухудшение самочувствия.

При наличии злокачественной кистозной дегенерации правого или левого яичника пациентки отмечают слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита. При прогрессировании онкологии интенсивность симптомов увеличивается, появляются сильные боли в области живота. При метастазировании признаки заболевания возникают в пораженных органах.

Диагностические меры

Для обнаружения кистозной дегенерации яичников требуется провести ряд диагностических обследований. Они направлены на выявление вида патологии и причины ее появления.

Методы диагностики:

• опрос пациентки – определение регулярности менструального цикла, наличия родов и абортов, симптомов заболевания;
• гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних половых органов, их размеров, болезненности, отклонений в строении;
• забор крови на анализ гормонального фона;
• УЗИ малого таза – определение размеров кистозных образований на яичниках и их типа, состояния придатков;
• анализы крови на онкомаркеры – выявление злокачественного процесса;
• забор мазка из влагалища – оценка местной микрофлоры, обнаружение возможных инфекционных микроорганизмов, примесей крови;
• МРТ – оценка размеров кистозного образования яичников и его типа путем получения снимков нескольких проекций малого таза.

Гормональное обследование включает в себя анализ уровня следующих гормонов:

• лютеинизирующий — ЛГ;
• фолликулостимулирующий – ФСГ;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон;
• инсулин;
• кортизол;
• 17-ОН прогестерон;
• тироксин – Т4;
• трийодтиронин – Т3;
• тиреотропин – ТТГ.

При измененном уровне инсулина следует дополнительно провести анализ концентрации глюкозы в крови.

Данные исследования позволяют оценить функциональность придатков, гипоталамуса и щитовидной железы.

Читайте также Эффективные способы терапии атрезии фолликула

Методы лечения

Все виды лечения кистозного изменения яичников направлены на устранение причины заболевания и полное исчезновение образования. Тип терапии подбирается в зависимости от вида патологии, ее размера и индивидуальных особенностей женщины.

Прием медикаментов

Лекарства помогают не во всех случаях возникновения кистозной дегенерации яичников. Медикаментозная терапия назначается пациенткам по следующим показаниям:

• малый размер образования;
• наличие гормонального сбоя;
• способность патологии рассасываться под воздействием препаратов;
• поражение только одного придатка;
• обнаружение функциональной кисты;
• невозможность хирургического вмешательства.

Для лечения патологии женщине следует принимать комплекс препаратов:

• гормональные – восстанавливают работу эндокринных органов;
• оральные контрацептивы – дают яичникам возможность отдохнуть и восстановиться, нормализуют гормональный фон;
• рассасывающие – способствуют уменьшению размера образования или полному его исчезновению;
• иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
• противовоспалительные – устраняют воспалительный процесс в половых органах;
• антибактериальные – необходимы при наличии инфекции половых путей.

Все указанные препараты назначаются строго по результатам анализов.

Операция

Считается самым эффективным методом лечения эпителиальных кист придатков. При наличии функциональных образовании используется редко. Виды оперативного вмешательства при кистозе придатков:

• кистэктомия – удаление только образования, применяется при низком риске возникновения онкологии и отсутствии прорастания капсулы кисты в яичник;
• резекция придатка – удаление пораженных тканей органа и самого образования, мало влияет на его последующую функциональность;
• овариэктомия – полное удаление яичника с кистой, необходимо при разрыве патологии или перекруте ее ножки, риске возникновения раковых клеток;
• гистерэктомия – удаление всех половых органов, необходимо при течении онкологии или двустороннем поражении придатков.

Все хирургические вмешательства проводятся двумя способами – лапароскопическим и лапаротомическим.

Длительность срока реабилитации зависит от вида операции. Наименее долгим считается восстановительный период после кистэктомии. Реабилитационный срок увеличивается при удалении половых органов.

Рецепты народной медицины

Народные средства используются в качестве дополнения к хирургическому или медикаментозному лечению. Они могут использоваться как самостоятельная терапия при наличии функциональных образований на придатках.

Рецепты от кистоза яичников:

• отвар лабазника и малины в равных пропорциях – применяется для общего оздоровления половых органов, лечения эндометриоза;
• отвар боровой матки и/или красной щетки во второй половине цикла – стабилизирует выработку прогестерона, регулирует частоту менструаций;
• сок или настойка подорожника – ежедневный прием в течение нескольких месяцев улучшает здоровье женщины;
• отвар из смеси шалфея, мальвы ромашки и коры дуба – используется для спринцеваний или пропитки тампонов;
• сок лопуха – применяется внутрь или в качестве компресса, способствует рассасыванию кист.

Перед применением любых средств народной медицины следует убедиться в отсутствии их взаимодействия с назначенными медикаментами.

Дополнительные лечебные методы

В комплексе с основной терапией пациентке необходимо изменить образ жизни. Для этого ей нужно следовать некоторым рекомендациям специалистов:

• составление рациона – в ежедневном меню должно присутствовать большое количество овощей и фруктов, а жареное, копченое, жирное, сладкое и мучное следует ограничить;
• регулярные тренировки 2-3 раза в неделю – повышают тонус организма, избавляют от лишнего веса, нормализуют кровоток;
• посещение курсов физиотерапии – гальванофореза, магнитотерапии, иглоукалывания, грязелечения – улучшают общее самочувствие, способствуют рассасыванию образований;
• посещение врача для постоянного контроля прогресса выздоровления.

Физические нагрузки могут быть полностью запрещены при наличии кисты больших размеров или в раннем послеоперационном периоде.

Профилактика

Профилактические меры необходимы для предотвращения любых гинекологических заболеваний. Их соблюдение значительно улучшает женское здоровье.

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

Бесплодие – тяжелый диагноз для женщины. Оно может быть вызвано разными причинами, среди которых — кистозная дегенерация яичников. Это функциональная патология, заключающаяся в том, что зрелые яйцеклетки не покидают фолликул, следовательно, вследствие чего становится невозможным оплодотворение. Основной причиной является нарушение гормональной регуляции в женском организме; ее нормализация в большинстве случаев приводит к успешному излечению.

Поликистозное изменение яичников

Овариальный мультикистоз (поликистоз, кистозное перерождение) – структурная и функциональная аномалия яичников. В здоровом организме в определенный момент месячного цикла происходит разрыв зрелого фолликула половой железы и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Такой процесс называется овуляцией. Если по каким-либо причинам он не происходит, функция органа нарушается.

Нелопнувший фолликул продолжает расти и развиваться. Он выглядит как пузырь, наполненный жидкостью. Это и есть функциональная киста яичника. Стенки пузыря со временем растягиваются, киста увеличивается. Даже у здоровых женщин время от времени могут случаться подобные сбои в работе половых желез, но иногда они становятся системными, и тогда все фолликулы развиваются по кистозному типу. Прекращается овуляция половых клеток, без которой невозможно зачатие и наступление беременности.

Половые железы женщины, подвергшиеся кистозным изменениям, увеличиваются в размере. Преображается их структура: возникают многочисленные фолликулярные кисты, напоминающие виноградную гроздь. Патология может быть односторонней (реже) или поразить сразу оба яичника. В первом случае возможно сохранение у женщины репродуктивной функции, поскольку одна железа продолжает нормально функционировать. Двустороннее перерождение равнозначно бесплодию.

Причины кистозной дегенерации половых желез

В основе нарушений отработанных механизмов функционирования женской половой системы лежат гормональные сбои. В организме женщины в повышенном количестве начинает продуцироваться мужской половой гормон андроген. Существует теория, связывающая поликистозные патологии с аномальным снижением чувствительности тканей организма к инсулину.

Наиболее подвержены развитию заболевания молодые женщины с нереализованной репродуктивной функцией и девочки в период созревания (первичный поликистоз). Это обусловлено особой гормональной ситуацией, складывающейся в их организме.

Спровоцировать патологию могут любые резкие изменения гормонального фона, которые могут быть вызваны такими факторами, как:

• прием оральных контрацептивов;
• лечение гормональными лекарственными препаратами;
• аборты, осложненные беременности;
• заболевания эндокринной системы (щитовидки, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников);
• сахарный диабет второго типа;
• гиперандрогения любой этиологии;
• половое созревание женского организма;
• резкое изменение климата и рациона питания;
• стрессовые ситуации;
• избыточный вес, ожирение.

Кроме того, может развиваться на фоне воспалительных гинекологических заболеваний или быть наследственно приобретенным.

Непосредственная причина нарушения состоит в утолщении капсулы овариального фолликула, которая не разрывается в нужный момент.

Симптомы и диагностика мультикистозной патологии

1. Осуществление половой железой своей функции женщина может наблюдать ежемесячно. Первым симптомом патологии становится нарушение менструального цикла или даже полное отсутствие менструации (гипоолигоменорея – редкие и краткие месячные; их полное отсутствие).
2. Изменение общего состояния больной. Гормональные сбои влияют на самочувствие, настроение. Женщина становится раздражительной, впадает в депрессии, жалуется на головные боли, повышенную утомляемость.
3. В малом тазу может развиться болевой синдром в проекции яичников.
4. Происходит беспричинное увеличение массы тела, ожирение.
5. Наблюдается гирсутизм – повышенное оволосение тела и лица по мужскому типу, кожа и волосы становятся жирными, появляются угри.
6. Эндокринные нарушения приводят к развитию фиброзно-кистозной мастопатии.

Описанные симптомы часто воспринимаются как признаки полового созревания или ПМС и редко служат поводом для обращения к врачу. Чаще всего именно тщетные попытки забеременеть, осуществляемые в течение длительного времени, приводят женщину к гинекологу.

Возможно обнаружение овариальной дегенерации на плановом гинекологическом осмотре или во время ультразвукового исследования, назначенного для диагностики других заболеваний. Патологические поликистозные яичники увеличены в размере, состоят из грозди перерожденных фолликулов.

Клинические анализы определяют:

• высокое содержание сахара и инсулина в крови пациентки;
• повышенный уровень андрогенов (тестостерон, андростендион) и лютеинизирующего гормона, отвечающего за регуляцию процесса овуляции;уровень жиров в крови.

Для подтверждения диагноза назначается трансвагинальное или трансабдоминальное ультразвуковое исследование, при необходимости — лапароскопическая диагностика. Все эти методы выявляют увеличенные яичники с изменившейся кистозной структурой и уменьшенную матку.

Прежде чем назначить лечение, врач проводит анализ на микрофлору половой системы и сопутствующие инфекционные заболевания.

Как лечить кистозную дегенерацию яичников?

Еще не так давно основным методом лечения поликистозных овариальных патологий считался хирургический. Аномальный яичник иссекался, удалялась наиболее пораженная кистами его часть. После операции велика была вероятность развития осложнений, спаек, не всегда восстанавливалась репродуктивная способность женщины.

Реже проводилось консервативное лечение гормональными препаратами (антиандрогенами, эстрогенами, естественными прогестинами в различных комбинациях). Менструальный цикл после этого часто восстанавливался, но причины заболевания не устранялись, не всегда было эффективным лечение бесплодия. Кроме того, оставались и усугублялись вторичные симптомы (избыточный вес, жирная кожа).

С развитием медицины и появлением новых препаратов лечение стало более эффективным. Оно зависит от прогресса болезни и степени нарушения репродуктивной и эндокринной функций.

Медикаментозная терапия

1. Нормализация массы тела пациентки путем соблюдения лечебной диеты и умеренных физических нагрузок. Эта мера приводит к частичному (или полному) восстановлению гормонального баланса.
2. Назначение сахароснижающих препаратов (метформин, глитазоны) и средств, повышающих инсулиновосприимчивость тканей на протяжении нескольких месяцев (до полугода).
3. Наконец, назначаются лекарственные стимуляторы овуляции (антагонисты дофамина, Кломифен, Метродин, Меногон, Менопур).

Радикальное хирургическое лечение

Операция показана при отсутствии положительных изменений в яичниках после медикаментозной терапии. Удаляется пораженная кистами часть органа через небольшие разрезы в брюшной стенке. В результате этого резко снижается продукция андрогенов, через несколько недель восстанавливается менструальный цикл и нормализуется овуляция.

Возможно осуществление лапароскопической электро- или лазерной коагуляции половых желез, при которой осуществляется разрушение патологических участков.

Через полгода после успешного проведения операции женщина может планировать беременность. Фертильность восстанавливается в 70% случаев.

Поликистозная дегенерация женских половых желез – серьезная патология, которая может привести к опасным осложнениям, вплоть до развития онкологических процессов. При своевременном и правильном лечении детородная функция женщины полностью восстанавливается.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Мелкокистозная дегенерация яичников, или как ее еще называют поликистозная дегенерация, диагностируется примерно в 3% от всех случаев гинекологических заболеваний репродуктивной системы у женщин. В медицине данное состояние обозначено термином СПЯ, что расшифровывается как синдром поликистозных яичников.

Что такое поликистозная дегенерация?

Для поликистозной дегенерации яичников характерно развитие бесплодия, избыточное оволосение на теле, нарушение цикла менструации. Поликистоз яичников выявляют на ультразвуковом обследовании даже у женщин с регулярным менструальным циклом или длительное время принимающих контрацептивные средства. Чаще всего поликистозная дегенерация развивается в период полового созревания и после налаживания репродуктивной функции.

Причины развития

Точные причины появления поликистоза яичников до конца не изучены и не ясны. Но существуют две определенные группы женщин, наиболее всего подверженных развитию данного синдрома:

• женщины с регулярным менструальным циклом и гирсутизмом (74%);
• женщины с олигоменореей (84%).

Из всех других существующих причин развития данного заболевания выделяют генетическую предрасположенность.
Мелкокистозная дегенерация яичников является ответной реакцией организма на патологическое состояние. Возможные причинные факторы могут скрываться в поражении одного звена регуляции — это подавление выделения гормона гонадотропина, яичников или коркового вещества.

Механизм развития синдрома обусловливается нарушением стероидогенеза. Оно может быть первичным или вторичным. Первичное нарушение возникает в результате ферментативной блокады синтеза андрогенов и эстрогенов. Вторичное нарушение возникает в результате нарушения функции надпочечников и гонадотропной регуляции.

Также к причинам развития поликистоза можно отнести эмоциональный фактор, нарушение функции надпочечников и щитовидной железы.

Клиника заболевания обусловлена избыточным выделением гормона тестостерона. Считается, что такое состояние у женщины возникает в результате нарушенного синтеза гормонов (половых).

Клинические проявления

Пик заболевания приходится на возраст от 20 до 30 лет. Это самый критический период для женщины, в который происходит регуляция менструального цикла и налаживается половая жизнь.

Симптомы очень разнообразны. Одним из самых первых симптомов появляется нарушение цикла менструации по типу гипоолигоменореи, которая во многих случаях постепенно переходит в устойчивую аменорею.

Следующим проявлением мультикистозной дегенерации яичников является бесплодие. Оно может проявиться даже у женщин, которые до этого имели нормальную беременность которая заканчивалась естественным родоразрешением. Согласно причине заболевания различают надпочечниковую форму, яичниковую форму и диэнцефальную форму.

Появляется задержка менструации до 6 месяцев, и иногда менометроррагия. Может возникнуть невынашивание беременности. В результате избыточной продукции андрогенов появляются симптомы вирилизации. Практически в 100% случаев у женщин с синдромом поликистоза яичников определеяется гирсутизм. Он обнаруживается вместе с нарушением менструального цикла или в некоторых случаях после развития аменореи.

Избыточное оволосение выражается в виде неярко выраженного роста волос на отдельных определенных участках кожи, таких как область лобка и до пупка, на щеке или верхней губе, около сосков или в виде ярко выраженного оволосения которое захватывает большие участки кожи. Тип телосложения остается в норме.

В качестве других симптомов появляется андрогенная дермопатия. У женщины возникает угревая сыпь или жирная себорея.
Почти у половины больных в мелкокситозной дегенерацией яичников возникает ожирение. Для него характерно пропорциональное отложение жирового слоя в области бедер, внизу живота, и в области таза. Такому виду ожирения способствует нарушенный углеводный обмен, а именно: инсулинорезистентность или гиперинсулинемия.

Все перечисленные выше симптомы оказывают непосредственное влияние на психоэмоциональное состояние женщины в целом. Возникает раздражительность, нарушение аппетита и сна.

Морфологически определяется увеличение яичников с двух сторон до 6 раз. Они имеют плотную консистенцию, подвижные и безболезненные. Отмечается недоразвитие матки. Молочная железа гипоплазированна.

Диагностика

Диагностика мелкокистозной дегенерации яичников основывается на таких данных:

1) клинические проявления;

2) лапороскопический метод;

3) гормональная диагностика;

4) патоморфологический метод;

5) ультразвуковое обследование.

Из клинических признаков у больных обнаруживается гирсутизм и бесплодие. Ультразвуковое обследование показывает значительное увеличение яичников в несколько раз, и наличие множественных подкапсулярных кист среднего размера. Лапороскопический метод определяет уплотненную оболочку яичников в 97% случаев, наличие сосудистого рисунка на их поверхности в 100% случаев, и увеличение яичников с двух сторон в 91% случаев. Морфологически определяют уплотнение капилляра в 97% случаев, увеличение примордиальных фолликулов и отсутствие белых тел. Гормональная диагностика определяет увеличение индекса ФСГ практически у всех пациенток, повышенный андроген в 73% случаев, низкий прогестерон.
Следует дифференцировать синдром поликистоза яичников от болезни Иценко-Купшнга, опухоли надпочечников или яичников и идиопатического гирсутизма.

Лечение

Лечение мелкокистозной дегенерации яичников включает в себя такие принципы:

1) диагностика имеющихся патологий органов таза (малого);

2) определение характера эндокринно-обменного нарушения;

3) Оценка менструально-репродуктивной функции.

Первый этап лечения – подготовительный, он по-разному проводится для 4 различных групп, в которых терапия проводится соответственно характеру заболевания, и причины.

Первая группа включает в себя больных с ожирением, имеющих нейроэндокринное нарушение или инсулинорезистентность. Для этой группы проводится диетотерапия, корректировка лишнего веса, иглотерапия, медикаментозная терапия. Инсулинорезистентное состояние снимается снижающими инсулин препаратами, такими как метформин и другие.

Для второй группы женщин проводится восстановление овуляции, снижение пролактина с помощью антагонистом дофамина таким как хинаголид и каберголин. Для подготовки к следующему лечению терапия продолжается в течение 6 месяцев.
Третья группа — это пациентки с гиперандрогенией. Она может быть яичниковая или надпочечниковая. В таких случаях назначается препарат для снижения андрогенов в крови в течение одного года, применяют дексометазон. Данный метод лечения позволяет снизить бесплодие и повысить шансы на беременность.

Четвертая группа больных имеет гиперандрогинию надпочечникового генеза. Самым оптимальным средством является гормональная терапия с комплексными препаратами, такими как Диане. Лечение направлено на снижение уровня андрогенов, которое и вызывает бесплодие.

Второй этап лечения состоит из искусственной стимуляции овуляции такими препаратами как кломифен. В зависимости от вида лечения пациенток разделяют на подгруппы. При гиперпролактинемии добавляют бромокриптин к общей терапии. При гиперандрогинии применяют кортикостероиды и кломифен. Всем остальным назначают кломифен по традиционной схеме лечения синдрома поликистоза яичников. Шансы забеременеть повышаются до 35%.

На третьем этапе проводится прием комбинированных препаратов гонадотропина или препаратом ФСГ. Могут применяться традиционные или низкие дозы препаратов. Шансы забеременеть повышаются до 58%.

Хирургические методы лечения применяют тогда, когда есть патология органов малого таза. В таких случаях делают клиновидную двухстороннюю резекцию яичников. Женщине проводится лапароскопия. Эффект от проведенного оперативного вмешательства появляется лишь спустя год или через 6 месяцев. Также лапороскопию проводят в тех случаях, когда предыдущее лечение не дало никакого результата. Как правило, операцию делают после безуспешного применения гормональных средств. Такой метод терапии может осуществиться на любом этапе. Операция дает шанс забеременеть с вероятностью 35%.

Ежегодно по рекомендации гинеколога женщина проходит ультразвуковое исследование, результаты которого могут звучать так — кистозное изменение яичников. Давайте разберемся, насколько опасна данная патология и самое главное — мешает ли она зачатию.

Любая киста — это доброкачественное полое новообразование, заполненное жидкостью. Это может быть плазма крови, гной или кровяные клетки. По сути, это что-то похоже на пузырь. Киста растет постепенно, достигая порой довольно крупных размеров.

Кистозная дегенерация яичников возникает на фоне гормонального дисбаланса. Обычно речь идет о преобладании андрогенов — мужских гормонов. В итоге не происходит овуляция, поэтому неразорвавшийся фолликул превращается в кисту.

Новообразования, поражающие яичники, могут быть настолько разнообразными, что нужно рассматривать каждый случай в отдельности в зависимости от возраста. Кому-то показано срочное удаление, для кого-то эффективным может стать лечение, а есть еще и понятие — физиологическая норма.

Давайте разберемся, кистозная дегенерация яичников — что это такое.

В гинекологии киста и опухоль — понятия неоднозначные, поэтому и лечить оба заболевания будут совершенно по-разному.

Стоит запомнить, что диагноз должен ставится не только по результатам ультразвукового исследования. Непременно пациентка должна предъявить жалобы или же указать на симптомы, которые замечает. Кроме того, обязательны лабораторные исследования.

Кистозное изменение яичников лечение требует, но не экстренное. Специалисты зачастую выбирают наблюдательную тактику, чтобы отследить изменения. Чаще всего так поступают, если нет каких-либо признаков патологии, которые мешают женщине жить.

Существует два понятия в гинекологической практике — кистома и киста. Кистозная трансформация яичников представляет собой наличие в органе образований в виде мешочка с жидкостью. За пределы яичника кисты не выходят. По статистике, от такой проблемы страдает 50% женщин, у которых нарушен менструальный цикл. Также диагноз могут иметь 30% женщин с регулярными месячными. И только около 6% пациенток уже достигли климактерического периода.

Кистозное изменение яичников, что это такое в подростковом возрасте? Данный диагноз ставят юным девушкам, которым не исполнился 21 год. Такие кисты называют функциональными. Их наличие говорит о нормально протекающем половом созревании девушки.

Причины

Рассмотрим причины, из-за которых ставят диагноз кистообразное изменение яичника.

• Сбои в созревании фолликулов. Довольно часто фолликул не вызревают до конца, превращаясь в кисты. Так бывает, если колеблется вес в большую или меньшую сторону. Эмоциональные потрясения и стресс сильно влияют на гормональную систему. Такие переходные возрастные моменты, как климакс и половое созревание приводит к разным сбоям. Ановуляторные циклы иногда заканчиваются образованием кисты.
• Нарушение работы гормональной системы. Очень часто ситуацию провоцирует гормональная терапия. Кроме того, есть ряд других заболеваний, не связанных с гинекологией, когда женщине приходится пить гормоны.
• Беременность. В этот период в заключении ультразвукового исследования можно прочитать кистозно измененный левый яичник или киста желтого тела.
• Вредные привычки. Системное отравление организма никотином или алкоголем приводит к самым разным последствиям. Репродуктивная система — не исключение.
• Лишний вес. Если женщина страдает ожирением, а при этом у нее нарушен менструальный цикл — овуляции нет, тогда образование кист вполне логично.
• Бесплодие. У некоторых женщин диагноз звучит как эндометриоидные кисты, из-за которых невозможно забеременеть.
• Заболевание щитовидной железы. Если данный орган работает не в полную силу, не выполняя свои функции, что такое кистозное изменение яичников, вы узнаете на собственном опыте.
• Злокачественные опухоли и метастазы. Данные ситуации самые тяжелые и лечить их очень сложно, а порой невозможно.

Вышеизложенная информация позволяет заявить, что новорожденные девочки довольно редко сталкиваются с новообразованиями. Есть категория матерей, нарушение здоровья которых становится причиной того, что у девочки мелкокистозные яичники. Речь идет о резусной иммунизации или диабете.

Если какие-то образование появляются до полового созревания, необходимо исключить злокачественные патологии.

Виды

Чаще всего молодым девушкам ставят диагноз — функциональные кисты. Свое название они получили потому, что зависят от деятельности яичников в той или иной фазе цикла. Такого рода образование было уж точно у каждой женщины. Она просто могла о нем и не знать.

Функциональные кисты могут быть двух типов:

• фолликулярная
• Лютеиновая.

Гипоталамо-гипофизарная система воздействует на яичники, а они в свою очередь вырабатывают гормоны. Последние как раз и отвечают за рост фолликула, в котором созревает яйцеклетка.

Источник: HealthyWoman.ru

Если связь яичника и мозговой системы нарушается из-за каких-то внешних факторов, тогда и фолликул не может нормально расти. Так бывает чаще всего во время стресса или при соблюдении жестких диет. В результате в заключении УЗИ вы увидите следующую запись: эхопризнаки кистозного изменения правого яичника, левого или обоих.

И все потому, что образовалась киста. Ее будет видно только первые 14 дней цикла. И тогда сам цикл становится чуть длиннее. Овуляции не будет, поэтому его именуют как ановуляторный. С течением времени происходит регрессия фолликула и он исчезает — рассасывается.

Размер фолликулярной кисты обычно не превышает 4-6 см. Иногда они могут быть очень большими.

Нередко ставится диагноз кистозная дегенерация правого яичника, а на самом деле речь идет о фолликуле, собирающемся овулировать. Нормальные размеры доминирующего фолликула перед выходом яйцеклетки составляют 2,5 см. У некоторых пациенток он может чуть больше и это тоже уложится в понятие нормы. Диагноз фолликулярная киста ставится тогда, когда его размер доходит до 4 см.

После наступления овуляции фолликул становится желтым телом. При отсутствии зачатия оно рассосется ближе к концу цикла. Бывает так, что процесс тормозится и тогда формируется киста желтого тела. Ее еще называют лютеиновой кистой. Обнаружить ее можно на УЗИ во второй половине менструального цикла. По размерам эти кисты намного больше фолликулярных. Их диаметр равен порядка 6-8 см. Несмотря на этот параметр такие кисты не лечат.

При приеме гормональной контрацепции женщине могут поставить диагноз мелкокистозные изменения яичников. Что это такое? Обычно речь идет о множественных кистах небольших размеров. Эффект бывает и противоположный. Все зависит от количества прогестерона в препарате. Если доктор прописал средство, где в составе только прогестерон, то вероятность образования кист очень и очень велика.

Известная многим внутриматочная спираль под названием “Мирена” может спровоцировать появление кист. Но они успешно исчезнут после ее изымания из организма. Важно запомнить, что прогестероновые медикаменты не только повышают риск образования кист, а еще и повышают вероятность онкологических опухолей яичников.

Симптомы

Кистозно измененный яичник правый или левый обычно никак себя не выдает. Женщина узнает о проблеме на приеме у доктора или во время прохождения ультразвукового исследования. Довольно часто кисты исчезают также внезапно, как и появились. Женщина могла так и не узнать, что у нее в яичниках было новообразование.

Некоторые пациентки могут жаловаться на тянущие боли в нижней части живота. Если киста разрывается или же случается перекрут яичника, тогда боль станет острой. Дискомфорт может появиться во время половых актах или при физических упражнениях.

Если киста воспаляется, может нарушаться общее состояние — повышается температура тела, женщина быстро устает. При понижении уровня эстрогенов могут появиться кровянистые выделения из половых путей.

Если гинеколог на осмотре заподозрил мелкокистозное изменение яичников, тогда необходимо исключить кистомы и гормональные нарушения. Для этих целей обязательны лабораторные исследования При помощи ультразвука специалист сможет определить размеры новообразований, их структуру, где они конкретно расположены. Также УЗИ позволяет следить за изменениями кист.

Довольно часто в качестве диагностики, а также лечения используется лапароскопия. Данная процедура необходима, если кистозная дегенерация левого яичника, а также правого обнаружена у пациенток с диагнозом бесплодие, а также в период менопаузы. Ее необходимость заключается в том, чтобы исключить онкологический процесс.

Выше уже упоминалось, что кисты могут рассасываться. Зачастую это происходит в течение нескольких циклов или даже в пределах одного. Для контроля нужно пройти ультразвуковое исследование. Оптимальный срок для этого — по прошествии восьми недель.

Если пациентке более 40 лет, необходимо исключить злокачественное поражение яичников.

Лечение

Кистозная трансформация левого яичника или правого нередко лечиться комбинированной гормональной контрацепцией. Такое лечение подойдет для тех женщин, кто не планирует беременность. Если присутствует болевой синдром, до решения проблемы можно воспользоваться обезболивающими средствами. При подключении инфекции нужны антибиотики.

Решение о хирургическом вмешательстве принимает доктор вместе с пациенткой, если случай не ургентный. Некоторые врачи уверены, что киста подлежит удалению, когда ее диаметр более 6 см и она продолжает расти. Так поступают тогда, когда консервативная терапия была безуспешной.

Кистома

Опухоли(кистомы) доброкачественного характера состоят обычно из эпителиальной ткани. В то время как киста являет собою мешочек, который накапливает жидкость. Главное отличие в том, что опухоли растут благодаря делению клеток.

Опухоли могут напоминать кисту. Иногда они представляют собой нечто среднее. Рост образований такого типа может быть обусловлен гормональными коблебаниями, а может и никак на них не реагировать. Как и кистозное изменение яичников, опухоли могут располагаться внутри них.

По статистике кистомы поражают порядка 5-7% женщин. Существует такое понятие, как пограничные кисты. Их относят к опухолям и пристально за ними наблюдают, поскольку велика вероятность злокачественного перерождения. Пусковым механизмом может стать любой фактор.

Чаще всего опухоли диагностируют у пациенток, которые перешли сорокалетний рубеж. В это время начинаются мощные гормональные перестройки в организме — он готовится к менопаузе. Около 20% процентов образований яичников — это раковые опухоли. Трансформация яичников кистозная не относится к онкологии. Здесь речь идет именно об уплотнениях.

Факторы, приводящие к появлению опухолевых процессов:

• прием оральной контрацепции;
• позднее наступление менархе;
• первая беременность и роды в довольно зрелом возрасте;
• вредные привычки — курение;
• наследственность.

Диагностировать опухоли очень сложно.

Их довольно много — около 40 видов. Важно во время ультразвукового исследования дифференцировать кисту и опухоль. Если есть сомнения, необходимо обследоваться дальше. Иначе неправильное лечение грозит упущенным временем.

Кистозная дегенерация яичников требует тщательного обследования. Гинеколог обязательно учитывает возраст и жалобы пациентки, чтобы исключить рак.

В отличие от кист опухоли удаляют всегда. Обычно с использованием лапароскопического метода.

Регулярный осмотр у гинеколога позволит вам не упустить время, если что-то пошло не так в организме. Не забывайте об этом, здоровьем пренебрегать нельзя.