Когда необходим анализ крови на калий. Симптомы избытка калия в организме у женщин и мужчин — реальная угроза

Узнайте у врача о возможности приема диуретиков. Иногда для вывода излишка калия посредством мочеиспускания используют диуретики или мочегонные средства. Мочегонные средство принимают перорально в дозировке 0,5-2 мг 1-2 раза в день, или внутривенно в дозировке 0,5-1 мг. При необходимости через 2-3 часа врач может назначить еще до 2 доз препарата.

• Обратите внимание, что этого метода лечения может быть недостаточно для лечения неотложных случаев, хотя при умеренно высоком уровне калия этот метод будет эффективен.

Гемодиализ. При почечной недостаточности или при существенно повышенном уровне калия может помочь гемодиализ. Гемодиализ - это процесс искусственного удаления из крови продуктов жизнедеятельности, который используют в тех случаях, когда почки не справляются со своей задачей.

Продолжайте наблюдаться у врача после завершения лечения. После прохождения соответствующего курса лечения гиперкалиемии, крайне важно следить за уровнем калия, чтобы он оставался в пределах нормы. Обычно после лечения гиперкалиемии пациенты остаются в больнице на короткий срок, где их подключают к «кардиомонитору» (прибору, который отслеживает работу сердца). Врач может отслеживать состояние пациента иным образом. Когда состояние стабильно и не вызывает опасений, пациента отправляют домой.

Налегая на витамины, мы часто забываем, что их излишек не менее вреден, чем дефицит. Избыточное количество калия возможно также при некоторых заболеваниях. На какие патологические состояния в организме человека указывает повышенный калий в крови и как его нормализовать, об этом ниже.

Нормативное значение содержания калия в крови пациента – в пределах 3,5-5,5 ммоль/л. Обыватели считают, что гиперкалиемия возможна при потреблении большого числа продуктов, насыщенного калием. Однако организм человека построен так, что при правильном функционировании всех его систем лишний калий выводится наружу после обработки почками. Поэтому опытный врач, обнаружив в результатах анализов повышенный калий, назначает дополнительное исследование почек.

Еще одна основная причина – нерегулируемое докторами введение калиевых солей в вену пациента, самостоятельное употребление лекарств с высоким содержанием калия.

Полный список причин, в соответствии с которым показатель повышается, следующий:

• почечная недостаточность;
• распад белков, деление клеток, гемолиз, происходящий внутри сосудов;
• уремия хронического типа;
• дегидратация в острой фазе;
• травмы, ожоги, обморожения, операции;
• прием Триамтерена, Спиронолактона, которые отвечают за сбережение калия;
• нервное истощение, стресс, умственное перенапряжение;
• гормональные нарушения;
• кислород поступает к тканям в ограниченном количестве;
• ацидоз, рабдомиолиз, низкие значения инсулина в плазме, олигурия, анурия;
• кома как осложнение сахарного диабета.

Какими препаратами понизить калий

Врач, выявив повышенный калий в крови, должен назначить лечение незамедлительно. Для полной картины болезни пациент проходит следующие тестирования:

• анализ крови и мочи на калий;
• показатели альдостерона и ренина в крови;

В соответствии с установкой причины, вызвавшей увеличение значений калия, лечение может выглядеть так:

1. Сниженная разовая дозировка препаратов, витаминов с калием, возможно полная отмена.
2. Инъекционное введение медикаментов, уменьшающих калий в организме пациента. Большим спросом пользуется специальная смола, преимущество которой в том, что вещество не впитывается органами ЖКТ, а значит органы не испытывают побочных эффектов.
3. Инъекции глюкозы, инсулина, которые отвечают за продвижение калия к клеткам.
4. Кровопускание – показано при уремии хронического характера.
5. Если отказываются работать почки, рекомендуется гемодиализ.
6. Применение мочегонных препаратов, диуретиков. Для высокого уровня всасываемости лучше использовать внутривенные инъекции.

Эффективное диетическое питание

От питания во многом зависят иммунитет и жизненные силы человека. Повышенный калий можно убрать при помощи диеты, причем она должна стать образом жизни пациента и тогда результаты порадуют. В ежедневное меню рекомендуется внести фасоль, кислые фрукты и ягоды, черный хлеб, отварное нежирное мясо без кожицы, молочный хек и другую постную рыбу. Заправляйте салаты оливковым маслом, оно тоже регулирует уровень калия в крови.

Отказаться придется от молочных блюд, пшеничных изделий, кукурузы, полуфабрикатов, продукции, куда входят консерванты. Губительны для больного фрукты, насыщенные сахарами, чечевица, картофель, жирные сорта рыбы, помидоры, кондитерские изделия, красное мясо и кофеин.

Каких еще правил нужно придерживаться для нормализации калия?

1. Отказаться от вредных привычек. Объявите наступивший год годом здоровья, следуйте советам опытного диетолога и регулярно проходите медосмотр. Курение, алкоголь негативно влияют на почки, печень, калий тоже не остается в стороне.
2. Чтобы достичь баланса в организме, не помешают занятия спортом. Необязательно ходить в фитнес-клуб, можно заниматься гимнастикой, растяжкой или обычной зарядкой в домашних условиях. Умиротворяет и успокаивает йога.
3. Возьмите за правило каждый день в течение 2-3 месяцев пить травяные чаи. Обязательными компонентами целебных отваров должны стать зеленый чай, ромашка, календула. Они также благотворно влияют на пищеварение, убирают воспаления, колики, налаживают стул.
4. Насколько полезны сборы трав, которые продаются в аптеках, большой вопрос. Человеку, склонному к повышенному калию в крови, необходимо тщательно изучать состав фиточаев. Отложите в стороны травяные сборы, куда входят люцерна, одуванчик, хвощ и крапива. Лучше посоветоваться со знающим травником, он подберет оптимальный и эффективный сбор трав.

Что будет, если не лечить повышенный калий

Симптомы, которые испытывает человек при гиперкалиемии:

• сбой сердечного ритма;
• тошнотный рефлекс;
• усталость и вялость, апатия;
• затрудненное дыхание;
• боли в желудке спастического характера;
• сниженная реакция на раздражители;
• онемение рук и ног.

Терпеть это состояние нельзя, обращайтесь к доктору и будьте здоровы!

Калий – это один из важных микроэлементов, входящих в клетки нашего организма. В крови его находится совсем небольшое количество от общего уровня – всего 2%. Поэтому даже незначительный избыток калия в крови может в большой степени повлиять на самочувствие и работоспособность организма. Помимо того, что анализ на калий в крови проводят стандартной экспертизы, это исследование используется для оценки влияния некоторых лекарств (диуретиков), для выявления и диагностики лечения некоторых хронических заболеваний.

Норма

Для того, чтобы эффективно анализировать полученные результаты, необходимо опираться на некие референсные значения, принятые за норму. Для взрослого человека норма калия в крови составляет 3,5-5,5 ммоль/л. Соответственно, если этот показатель меньше нижней границы нормы, диагностируется недостаток калия в крови, то есть гипокалиемия, если он, напротив, больше, то идет речь об избытке калия в плазме крови, называется это гиперкалиемия. В диагностике имеют значение оба типа отклонений, но мы сегодня более подробно поговорим о увеличенном уровне калия в кровотоке.

Гиперкалиемия, что это?

Любое состояние, при котором уровень калия в крови увеличивается свыше 5,6 ммоль/л, является гиперкалиемией. Она имеет свои симптомы и последствия, о которых мы поговорим позже, а также классифицируется в зависимости от степени тяжести на 4 группы:

• Легкая гиперкалиемия;
• Средняя;
• Тяжелая;
• Крайне тяжелая.

1. Поддержка водно-солевого, кислотно-основного и осмотического баланса.
2. Участие в мышечном сокращении, в том числе сердечной мышцы.
3. Активация множества ферментов.

Баланс между внутри- и внеклеточным калием происходит с участием всех регуляторных механизмов. В случае нормального функционирования всех систем переизбыток калия в организме не образуется, несмотря на то, что с пищей его поступает до 200 ммоль. Этому мы обязаны работе почек и гормонов надпочечников, которые выводят калий естественным путем и поддерживают его концентрацию в крови на постоянном уровне.

Проблемы на любом этапе этой схемы способны вызвать повышенный калий в крови, а он в свою очередь – отклонения в работе нервов, сердца и мышц.

Причины, когда калий повышен в крови

Во-первых, калий в больших количествах может обнаруживаться в крови в результате выделения его из клеток в кровоток (гемолиз), которое у здорового организма происходит постоянно, но из-за протекания каких-либо патологических отклонений в организме, разрушение клеток, а в особенности красных кровяных телец, происходит в увеличенных масштабах, в связи с чем калий повышен в крови.

Во-вторых, калий повышается сверх нормы в связи с нарушенной работой почек, которые ответственны за выведение избытка этого элемента из организма.

Так что на самом деле превышение в продуктах нормы калия в день не играет большой роли, ведь почки быстро адаптируются, и чем больше вы употребляете калия, тем больше его выводится из организма. Но несмотря на то, что диета с повышенным содержанием калия в пище редко является самостоятельной причиной гиперкалиемии, она может усугублять состояние при других более серьезных отклонениях.

Кроме того, причины высокого калия в крови могут быть следующими:

• Недавно перенесенные роды;
• Травмы;
• Острая почечная или печеночная недостаточности;
• Хирургические операции;
• Вынужденная потеря жидкости из организма (рвота, понос, частое мочеиспускание, повышенная потливость и т.д.);
• Кислородное голодание тканей;
• Ожоги большой площади;
• Алкогольное отравление;
• Сахарный диабет;
• Туберкулез;
• Аутоиммунные заболевания;
• Аддисонова болезнь;
• Амилоидоз;
• Серповидно-клеточная анемия;

Кроме перечисленных факторов, можно выделить прием некоторых медикаментов, которые способствуют повышению калия в крови. К таким относятся индометацин, гепарин, миорелаксанты, спиронолактон и т.д.

Гораздо реже причины повышенного калия в крови являются врожденными. Такое заболевание, как семейный гиперкалиемический периодический паралич, является аутсомно-доминантным. Больной при этом периодически чувствует бессилие в мышцах или приступ обездвиженности. Происходит это, например, при активной мышечной нагрузке. При этом не всегда можно заметить избыток калия в организме, он может проявляться только в моменты приступов, а также не редки моменты с дефицитом калия или соответствия норме.

Отдельно стоит сказать о псевдогиперкалиемии. Она вызвана выходом калия из клеток в кровоток непосредственно в момент отбора крови. Это может произойти, если медик не следует установленной технике венпункции, например, слишком перетягивает жгут или он закреплен на руке слишком долго. Еще одна причина – тромбоцитоз и лейкоцитоз, то есть калий покидает клетки для формирования тромба. Если у больного не наблюдаются клинические признаки гиперкалиемии и отсутствуют явные причины для предположения этого заболевания, следует проверить гипотезу о псевдогиперкалиемии и провести анализ крови повторно, возможно, в другой лаборатории.

Интенсивные занятия спортом также являются причинами повышенного содержания калия в крови, но это явление – временной и вскоре, в состоянии покоя, уровень калия стабилизируется. Поэтому очень важно правильно готовиться к сдаче крови и не заниматься спортом, минимум за 12 часов до похода в лабораторию.

Симптомы гиперкалиемии

Чем более явно отклонение калия в крови от нормы, тем более ощутимыми будут симптомы. Среди признаков избытка калия в крови могут наблюдаться следующие:

1. Отклонения в работе нервной системы

• Сонливость;
• Беспокойство
• Дрожание и слабость мышц;
• Повышение мышечного тонуса;

1. Проблемы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. (Нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы наиболее подвержены влиянию калия, в то же время малейшие отклонения в их работе могут создавать угрозу для жизни, чем и опасен повышенный калий в крови).

• Изменение пульса;
• Шумы в сердце;
• Увеличение сердечной мышцы;
• Одышка;
• Ослабление ударов сердца;
• Изменение в кардиограмме (заострение зубца Т, увеличение интервалов P-R и ORS);
• Паралич дыхательных мышц;

1. Расстройство ЖКТ также относится к симптомам переизбытка калия в организме

• Тошнота, рвота;
• Метеоризм;
• Плохой аппетит;
• Парез кишечника

1. Гормональные отклонения

• Неспособность поддержания нормального артериального давления в почках;
• Непереносимость глюкозы;

1. Проблемы почек

• Слишком обильное мочеиспускание (полиурия), сменяющееся отсутствием мочевыделений (анурия).

Если в результате анализа был показан избыток калия в организме, а симптомы никак не проявляются, не спешите ставить сами себе диагноз. Анализ на калий в крови относится к довольно «привередливым», и для получения достоверных результатов необходимо безукоризненно подготовиться к анализу, отобрать кровь, сохранить ее и отделить сыворотку, а также своевременно и правильно обработать образец. Ошибка на любом этапе может кардинально повлиять на результат.

Лечение

Самое главное на первом этапе диагностики – это определить причины превышения калия в крови. Если помимо результатов анализа не наблюдается никаких признаков и видимых причин, сперва следует уточнить псевдогиперкалиемию, затем делают вывод о наличии или отсутствии острой и тяжелой хронической почечной недостаточности.

Также при выяснении ответа на вопрос, что это значит «повышен калий в крови», необходимо выяснить, какие принимаемые медикаменты могли повлиять на анализ, а также не связано ли отклонение с избыточным потреблением калия с пищей.

При дальнейшей диагностике замеряют объем общей циркулирующей крови и объем мочи за какой-то определенный интервал времени.

Перед тем, как снизить калий в крови, опасность для организма оценивают не только по анализу на этот элемент, но и по результатам ЭКГ и других клинических анализов (например, уровень альдостерона).

После выяснения причин этого отклонения проводят процедуры по уменьшению калия в крови, конкретный способ лечения зависит от уровня превышения и других индивидуальных особенностей пациента.

Как понизить калий в крови

Помимо лечения основного заболевания, которое вызывает избыток калия, в терапию включены препараты минералокортикоиды, диета с пониженным содержанием калия.

К сожалению, чрезмерный избыток калия в организме приводит к угрозе жизни, и тогда необходимо быстро принять действенные меры, чтобы взять ситуацию под контроль. Это необходимо, если уровень калия превышает 7,5 ммоль/л.

1. Если больной принимает какие-то препараты, которые содержат калий или способствуют его накоплению, их употребление немедленно прекращают или заменяют средство на другое.
2. Вводят с небольшой скоростью внутривенно 10%-ный глюконат кальция для предотвращения угрозы мышцы сердца. Его действие проявляется уже через считанные минуты на кардиограмме и сохраняется в течение часа. Если эффекта на ЭКГ нет, вводят повторно в той же дозировке.
3. Чтобы направить повышенный калий из плазмы крови в клетки, вводят инсулин и глюкозу. При наличии сахарного диабета вводят только инсулин быстрого действия.
4. Еще один вариант препаратов, которые направляют ионы калия обратно в клетки – это бета-2-адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Бикарбонат не следует использовать при ХПН, так как может создаться угроза избытка натрия в организме.
5. Если почки не потеряли своей производительности и высокий калий в крови вызван не нарушением их работы, применяют диуретики для скорейшего выведения калия из организма.
6. Наиболее крайний и эффективный метод – гемодиализ, используется в случае, если другие способы, как вывести калий из организма, не сработали. При гемодиализе удаляются избыточные элементы (как в случае с калием) или токсические продукты жизнедеятельности. Широко используется этот метод при нарушении работы почек.

Каких пищевых продуктов лучше избегать?

После получения результата анализа, гласящего «много калия в крови» что это значит для вас? Во-первых, необходимо пройти дальнейшее обследование в медицинском учреждении, о котором мы говорили выше, а во-вторых, начать придерживаться диеты.

Рекордсмен по содержанию калия – курага, в ней 1717 мг на 100 граммов продукта! Далее по уменьшению содержания калия продукты расположились в следующий ряд:

• Бобовые;
• Морская капуста;
• Чернослив;
• Изюм;
• Миндаль;
• Фундук;
• Чечевица;
• Арахис;
• Кедровые орехи;
• Горчица;
• Картошка;
• Грецкие орехи.

В каких-то случаях достаточно лишь изменить рацион питания и уровень калия стабилизируется, но в любом случае решение о принятии каких-либо мер должен принимать врач, основываясь на истории болезни и анализах пациента.

Если у вас остались вопросы о гиперкалиемии: что это такое, симптомы, ее причины и лечение, оставляйте их в комментариях.