Лазолван для ингаляций инструкция. Лазолван для ингаляций детям — инструкция, особенности применения сиропа

Состав

1 мл раствора содержит:
Активное вещество: амброксола гидрохлорид 7,5 мг.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат (Е330), динатрия гидрофосфат дигидрат (Е339), натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающие средства, исключая комбинации с противокашлевыми средствами. Муколитические средства. Код ATX: R05CB06.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Доклинические испытания показали, что амброксола гидрохлорид, активный ингредиент ЛАЗОЛВАНА, стимулирует секрецию серозного компонента бронхиального секрета. Он также повышает секрецию поверхностно-активных веществ в результате прямого воздействия на пневмоциты II типа, расположенные в альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует активность мерцательного эпителия. Описанные эффекты вызывают снижение вязкости мокроты и улучшение мукоцилиарного клиренса. Улучшение мукоцилиарного клиренса продемонстрировано в клинических фармакологических исследованиях. Увеличение секреции серозного компонента мокроты и усиление мукоцилиарного клиренса способствуют отхождению мокроты и облегчают кашель.
У пациентов с ХОБЛ, принимавших ЛАЗОЛВАН капсулы пролонгированного действия 75 мг в течение 6 месяцев, к концу 2-го месяца лечения зарегистрировано достоверное снижение обострений по сравнению с плацебо. У пациентов в группе ЛАЗОЛВАНА наблюдалось достоверное уменьшение количества дней болезни и снижение количества дней приема антибактериальных препаратов. Также в группе ЛАЗОЛВАНА по сравнению с плацебо наблюдалось статистически значимое улучшение оценивавшихся симптомов, таких как затруднение отхождения мокроты, кашель, одышка и аускультативные симптомы.
Местный обезболивающий эффект амброксола гидрохлорида наблюдался в исследованиях, проведенных на модели глаза кролика и, вероятно, связан с блокированием препаратом натриевых каналов. Тесты in vitro показали, что препарат обратимо и дозозависимо блокирует нейронные натриевые каналы.
In vitro было установлено, что амброксола гидрохлорид обладает противовоспалительным действием. В тестах in vitro он значительно снижал высвобождение цитокинов из циркулирующих и тканевых мононуклеарных и полиморфонуклеарных клеток.
Клинические исследования, проведенные у пациентов с болью в горле, показали, что амброксола гидрохлорид в виде таблеток для рассасывания 20 мг значительно уменьшает боль и покраснение в глотке.
Эти фармакологические свойства подтверждают дополнительное наблюдение, полученное в клинических исследованиях эффективности, что ингаляция амброксола обеспечивает быстрое облегчение боли при использовании в лечении заболеваний верхних дыхательных путей.
Применение амброксола гидрохлорида повышает концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете таких антибиотиков, как амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин. На сегодняшний день, клиническая значимость данного эффекта не доказана.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция всех пероральных форм амброксола гидрохлорида с немедленным высвобождением быстрая и достаточно полная с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2,5 часа после приема внутрь лекарственной формы с немедленным высвобождением и в среднем через 6,5 часов после приема лекарственной формы пролонгированного действия.
Абсолютная биодоступность после приема таблеток 30 мг составила 79%. Относительная биодоступность капсул пролонгированного действия составила 95% (нормализованная доза) по сравнению с суточной дозой 60 мг (30 мг два раза в день) таблеток с немедленным высвобождением.
Распределение
Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и эффективно, при этом самая высокая концентрация действующего вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после приема внутрь составляет 552 л.
В терапевтическом диапазоне связь с белками в плазме составляет около 90%.
Метаболизм и выведение
Около 30% принятой дозы внутрь выводится в результате пресистемного метаболизма.
Метаболизм амброксола гидрохлорида происходит преимущественно в печени путем глюкуронирования и частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% дозы). Исследования микросом печени человека показали, что за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту отвечает CYP3A4.
В течение 3-х дней перорального приема приблизительно 6% дозы обнаруживается в свободной форме, а около 26% дозы появляется в моче в форме конъюгатов.
Период полувыведения амброксола гидрохлорида из организма составляет 10 часов. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин., почечный клиренс обеспечивает примерно 83% общего клиренса.
Фармакокинетика в особых группах пациентов
У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза.
Фармакокинетика амброксола клинически достоверно не зависит от возраста и пола, поэтому изменения дозировки не требуется.
Биодоступность амброксола гидрохлорида не зависит от приема пищи.

Показания к применению

Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с нарушением формирования и транспорта мокроты.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 6 лет: 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (что соответствует 15-22,5 мг амброксола гидрохлорида 1-2 раза в день).
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций не следует принимать более 4-5 дней без консультации с врачом.
Способ применения
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций может применяться в различных современных устройствах для ингаляций (например, компрессорных и ультразвуковых) за исключением паровых ингаляторов. Нагревание раствора до 80°С в течение 10 минут не оказывает отрицательного влияния на стабильность.
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций может смешиваться с физиологическим солевым раствором и бета-симпатомиметиками.
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций не следует смешивать с кромоглициевой кислотой. Кроме того, не рекомендуется смешивать препарате другими растворами, если в результате получается смесь с pH выше 6,3, например, со щелочной морской водой для ингаляций. Повышенное значение pH может привести к выпадению свободного основания амброксола гидрохлорида в осадок или помутнению раствора.
Для получения оптимального увлажнения воздуха для дыхания при применении в респираторе ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляции смешивают с физиологическим солевым раствором в соотношении 1:1.
Раствор для ингаляции изотонический и поэтому не оказывает отрицательного влияния на слизистые оболочки. Тем не менее, ингаляция сама по себе может спровоцировать кашель, поэтому рекомендуется во время ингаляции дышать в обычном режиме.
Перед ингаляцией раствор следует подогреть до температуры тела.

Побочное действие

Критерии оценки частоты развития нежелательных реакций лекарственного средства: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся данным).
Со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности.
Неизвестно: анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок, ангионевротический отек, зуд.
Со стороны нервной системы
Часто: дисгевзия (изменение вкусовых ощущений).
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота, чувство онемения в полости рта.
Нечасто: рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту.
Редко: сухость в глотке.
Очень редко: сиалорея (избыточное слюноотделение).
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Часто: чувство онемения в глотке.
Очень редко: одышка и бронхоспазм (обычно у пациентов с известной гиперчувствительностью дыхательных путей).
Неизвестно: одышка (как симптом реакции гиперчувствительности).
Со стороны кожи и подкожных тканей
Редко: сыпь, крапивница.
Неизвестно: тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез).
Общие нарушения и реакция в месте введения
Нечасто: лихорадка, реакции со стороны слизистой оболочки.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза-риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных препаратов. Пациенту, если у него возникают какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в инструкции по применению препарата. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу, амброксола гидрохлориду, или другим компонентам лекарственного средства.
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляции следует применять у детей в возрасте до 6 лет только по назначению врача.
Доза для детей в возрасте до 6 лет не установлена. Детям в возрасте до 6 лет может назначаться ЛАЗОЛВАН сироп и/или ЛАЗОЛВАН капли.

Передозировка

Симптомов передозировки у человека не описано. При случайных передозировках или случаях врачебных ошибок сообщалось, что наблюдаемые симптомы соответствуют известным побочным действиям при применении в рекомендованных дозах и могут потребовать проведения симптоматической терапии.

Меры предосторожности

При ингаляции существует риск бронхоспастической реакции, поэтому ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляции не следует применять у пациентов с известной гиперреактивностью бронхов и/или атопией.
Были получены сообщения о развитии тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез у пациентов, принимающих амброксол.
Необходимо немедленно прекратить применение лекарственного средства, если проявились симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда связанной с развитием пузырей и поражением слизистых оболочек) и обратиться к врачу.
У пациентов с нарушением бронхиальной моторики и обильной секрецией мокроты (как, например, при редко встречающемся синдроме первичной цилиарной дискинезии) ЛАЗОЛВАН следует применять с осторожностью в связи с риском кумуляции мокроты.
При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени ЛАЗОЛВАН следует применять только после консультации с врачом. В связи с тем, что лекарственное средство метаболизируется в печени и выводится почками, в случае тяжелого нарушения функции почек может происходить кумуляция метаболитов амброксола, образующихся в печени.
ЛАЗОЛВАН содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать бронхоспазм.

Беременность и период грудного вскармливания

Беременность
Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного негативного влияния на течение беременности, эмбриональное/фетальное развитие, роды или постнатальное развитие. Обширный клинический опыт применения препарата позднее 28-й недели беременности не выявил никаких доказательств негативного влияния на плод. Тем не менее, рекомендуется соблюдать обычные меры предосторожности, касающиеся применения любого лекарственного средства во время беременности. В частности, применение ЛАЗОЛВАНА не рекомендуется во время первого триместра беременности.
Период грудного вскармливания
Амброксол, как было показано в исследованиях на животных, экскретируется из организма с грудным молоком. Применение в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Фертильность
Исследования на животных не выявили прямого или косвенного негативного влияния на фертильность.

66 02.10.2019 5 мин.

Выделяется два типа кашля – влажный и сухой. Возникать он может по разным причинам (это заболевания бронхов, носоглотки, ЦНС, сердца, работа на вредных производствах и постоянный контакт с химическими веществами, пр.), но главное другое – правильное и своевременно проведенное лечение поможет избежать многих проблем. В продаже представлен широкий ассортимент медикаментов, вопрос в том, как выбрать действительно эффективный и безопасный для здоровья препарат. Если вы привыкли лечить кашель ингаляциями, рекомендуем обратить внимание на раствор Лазолван. Его можно использовать разными способами, препарат подходит взрослым и детям (разными будут только дозировки).

Описание препарата

Главным активным веществом раствора Лазолван для ингаляций является . Данный компонент имеет следующее действие:

1. Секремоторное – стимулирует сокращения мерцательного эпителия, перистальтики конечных ответвлений бронхиального дерева. Одновременно повышается интенсивность секреции желез бронхов, и мокрота начинает разжижаться.
2. Усиление процессов синтеза сурфактанта в легких (вещество покрывает легочные альвеолы с внутренней стороны). Синтезирует сурфактант из компонентов крови.
3. Повышение цилиарной активности – выстилающие эпителиальные ткани реснички под влиянием амброксола ускоряют движение, и слизь выводится быстрее.

То есть Лазолван для ингаляций направлен на ускорение мукоцилиарного клиренса. Результат – удаление биологически активных агентов. Поэтому средство рекомендуется использовать при патологиях органов дыхательной системы, которые сопровождаются отделением вязкой мокроты. К таким заболеваниям относят бронхит, трахеит, ларингит.

Некоторые пациенты считают, что быстрая смена сухого кашля на мокрый – плохой знак, но при ингаляциях именно так и должно быть. Процедуры направлены на выведение слизи, которая скопилась в органах дыхания, и вызывает воспалительный процесс. Чем быстрее мокрота выйдет, тем раньше вы поправитесь.

Ингаляции с Лазолваном эффективны при следующих патологиях:

1. Трахеиты.
2. Броноэктазы.
3. Обструкция лёгких.

Максимальный эффект достигается при использовании Лазолвана для ингаляций в рамках комплексной терапии. Препарат оказывает муколитическое, отхаркивающее, антимикробное, противокашлевое, иммуностимулирующее действие. Он положительно воздействует на состояние организма в целом, помогает восстанавливать защитные функции органов дыхательной системы.

Применение для ингаляций

Ингаляции можно делать с небулайзером и без. Первый вариант считается более простым и эффективным. Небулайзер – медицинский прибор, распыляющий лекарственное средство на мельчайшие частички. Происходит это через специальную трубку. Если малыш часто болеет, то перед родителями часто встает вопрос, .

Для взрослых

Первое, что вам нужно будет сделать перед ингаляцией с Лазолваном – это развести капли. Дозировка для детей от 12 лет и взрослых людей одинаковая. Соотношение компонентов в растворе – 3:3. Средняя продолжительность курса составляет 5 дней, если патология тяжелая, она может быть увеличена до 10 дней. Во время процедуры желательно использовать маску либо мундштук. Максимальное количество процедур в сутки – 3.

Для детей

Ребенку на лицо надевают специальную маску, затем желают раствор из капель Лазолвана и физиологического раствора в соотношении 1:1. Выше комнатной температуры нагревать средство не стоит, в противном случае возможен ожог дыхательной системы.

В возрасте до 6 лет процедура проводится не чаще 2 раз в день, максимальная продолжительность одной ингаляции – 3 минуты. Средний курс лечения также составляет 5 дней, но программа может корректироваться по согласованию с врачом. Детям в возрасте старше 6 лет ингаляции можно делать по 5 минут, тоже дважды в день.

При беременности

Беременность является противопоказанием для применения Лазолвана, но не абсолютным. Ингаляции назначают в том случае, если предполагаемая польза для матери от них будет выше, чем потенциальные риски для плода. Как правило, беременным Лазолван назначают в случае обострения приступов бронхиальной астмы, тяжелых формах трахеитов, бронхитов. Как лечить кашель у беременных другими способами описано . Но все-таки в первом триместре раствор, главным действующим компонентом которого является амброксол, применять категорически не рекомендуется. Дозировки рассчитываются индивидуально, как правило, они такие же, как для детей от 6 до 12 лет.

Порядок проведения процедуры

Рассмотрим основные правила проведения ингаляций с Лазолваном:

1. Подготовьте ингалятор, желательно чтобы это был именно небулайзер.
2. Не проводите процедуру в том случае, если градусник показывает более 37.5 градусов – подождите, пока температура нормализуется.
3. Вдох и выдох делайте спокойно, свободно и ритмично. Поза или одежда не должны ограничивать дыхание.

В течение часа после процедуры курить, употреблять напитки и есть нельзя. Перед каждой ингаляцией мойте руки, а по ее завершении стерилизуйте медицинский прибор. Чаще, чем раз в 3-6 часов, процедуру проводить не стоит. Про особенности про ведения ингаляции при пневмонии, можно узнать по .

Можно ли делать ингаляции без небулайзера

Небулайзер нужен для превращения жидкости в аэрозоль без нагрева. За счет этого даже самые крошечные капельки препарата попадают к труднодоступным участкам слизистой. В инструкции по использованию Лазолвана указано, что для ингаляций оптимально применять именно небулайзер, но если его нет, подойдет и другие ингаляторы. Главное не использовать приборы, нагревающие пар. О выборе правильного небулайзера расскажет .

Эффективность

Ингаляции – самый эффективный метод воздействия раствора, главным компонентом которого является амброксол, на воспаленные участки бронхов. Принцип действия препарата:

1. В участке, где локализовано воспаление, увеличивается количество мокроты. Поскольку медикамент активно стимулирует слизистую бронхов.
2. Мокрота сначала разжижается, а потом начинает выводится , причем не в виде приступов кашля, а посредством активной работы эпителиальных ресничек бронхов.
3. Отдельно раствор воздействует на альвеолы, в результате чего снимается воспаление, улучшается дыхание, проходит приступообразный кашель.
4. Лекарство расширяет бронхи и очищает их от негативного действия скопившейся слизи.

Эффективность лечения высокая, но при температуре тела выше 38 или даже 37.5 градусов его проводить не рекомендуют (во избежание носовых кровотечений).

Астматики должны в рамках процедуры обязательно использовать бронхолитики.

Аналоги

Если вас не устраивает цена Лазолвана, или вы не можете найти препарат в аптеках, а он нужен срочно, обратите внимание на аналоги растворов для ингаляций:

1. Атровент – наиболее мягкий, но не самый эффективный препарат. Показан в рамках терапии обструктивных хронических поражений легких, бронхиальной астмы. Использовать его можно каждые 2 часа.
2. Беротек – раствор для ингаляций с фенотеролом. Купирует симптомы ХОБЛ, бронхиальной астмы. Дорогой препарат, его применение противопоказано при индивидуальной переносимости фенотерола, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тахиаритмии. Можно применять детям с шестилетнего возраста. ХОБЛ – это хроническая обструктивная болезнь легких, которой посвящен .
3. Беродуал – доступный и эффективный препарат от сухого кашля. Он быстро снимает спазм бронхов, облегчает дыхание спустя 15 минут после ингаляции. Беродуал назначают взрослым и детям старше от 2 лет.

Обратите внимание, что Беротек – препарат эффективный, но он имеет широкий перечень противопоказаний. Рекомендуем ознакомиться с ними перед началом лечения.

Видео

В данном видео повествуется о том, какие еще препараты можно применять для ингаляций во время лечения кашля.

Выводы

1. Ингаляции с раствором Лазолван – эффективное средство против сухого кашля. Они подходят взрослым и детям.
2. Оптимально использовать препарат с небулайзером, другие ингаляторы тоже подходят, главное, чтобы они не были паровыми.
3. При беременности Лазолван применяют с особой осторожностью. В первом триместре препарат лучше не использовать.
4. Средняя продолжительность лечения составляет 5 дней, более 2-3 процедур в сутки делать нежелательно.
5. При бронхиальной астме раствор Лазолвана используют вместе с бронхолитиками.
6. Также посредством небулайзера можно вылечить такие заболевания, как гайморит и бронхит. Подробнее о том, как проводятся ингаляции при гайморите читайте .

Довольно часто при простудных заболеваниях появляется навязчивый кашель. Он делает дни и ночи просто невыносимыми, а ведь основная функция кашля – вывести из легких образовавшуюся там мокроту. Существует множество лекарств, но, пожалуй, на сегодняшний день, одно из самых действенных и доступных средств от кашля на российском рынке – муколитик Лазолван.

Это лекарство выпускается и в виде сиропа, и в виде таблеток для рассасывания, а также как спрей и даже в виде инъекций, но особую популярность приобрел препарат в виде жидкости для ингаляций и для приема внутрь.

Ингаляции в наши дни становятся очень популярными, ведь при этой процедуре лекарство сразу попадает в органы дыхания, в очаг воспаления. О Лазолване в виде жидкости для ингаляций мы и расскажем в этой статье.

Лазолван – это препарат мукалитического характера, то есть обладает свойствами уменьшать вязкость мокроты, делать ее жиже, вследствие чего она легче выводится из организма отхаркиванием, а не застаивается в легких и бронхах. Также Лазолван способен облегчить боль и неприятные ощущения в груди при кашле, позволяет антибиотикам быстрее попадать в легкие, улучшает местный иммунитет дыхательных путей.

Уникальное название действующего вещества (МНН) Лазолвана, рекомендованное ВОЗ: амброксола гидрохлорид.

Состав

В одном мл Лазолвана содержится 7,5 мг гидрохлорида амброксола – основного действующего вещества этого препарата. Остальные компоненты лекарства – дополнительные вещества:

• лимонная кислота (Е330) (2 мг);
• фиксатор окраски(Е339) (4,35 мг);
• поваренная соль(6,22 мг);
• антисептик (225 мкг);
• очищенная вода (98,97 г).

Амброксол был выделен из растения Адатода сосудистая (лат.Adhatodavasica). Этот небольшой кустарник широко распространен в Индии, Китае, на Шри Ланке. Его использовали для лечения органов дыхания еще в глубокой древности.

Форма выпуска: раствор для ингаляций 15 мг/2 мл (1 мл = 25 капель)

Лекарственное действие Лазолвана

Фармакокинетика

Лазолван усваивается организмом практически на сто процентов, но все же небольшая его часть перерабатывается печенью.

Лазолван (гидрохлорид амброксола) – это препарат, действующий по нескольким направлениям одновременно:

• он увеличивает количество слизи в легких;
• разжижает ее, делая менее вязкой;
• помогает снять воспаление;
• увлажняет слизистые, повышая способность организма бороться с болезнетворными бактериями и вирусами.

После приема 30 мг препарата перорально наибольшее сосредоточение действующего вещества отмечается через 2 ч и достигает 88,8 мкг/мл. Аброксол преимущественно концентрируется в легких, бронхах.

Действие лекарства составляет от 6 до 12 ч. (прием одной дозы Лазолвана).

При проведении ингаляций с Лазолваном, лечебный эффект наступает еще быстрее – через 25-35 минут, а сохраняется на такое же время (от 6 до 12 ч.).

Наибольший эффект от лечения препаратом наступает со вторых суток.

Применение при беременности и кормлении

Женщинам в положении необходимо помнить, что амброксол может попасть к малышу, минуя плаценту. А следы этого вещества обнаружены в грудном молоке. Так как считается, что это лекарство не наносит вреда будущему ребенку, то использование Лазолвана допустимо при беременности (но только не на раннем сроке). Также не стоит лечиться Лазолваном, если вы кормите грудью .

Беременным женщинам необходимо помнить, что амброксол может попасть к ребенку, преодолев плаценту, поэтому в первые три – самые важные — месяца беременности это лекарство принимать нельзя.

Считается, что амброксол не оказывает плохого воздействия на:

• протекание беременности;
• то, как формируется и развивается малыш в животе у мамы;
• процесс родов;
• то, как ребенок будет расти после рождения.

Поэтому лечить кашель Лазолваном женщинам в положении можно, но только после первой трети срока беременности, и если лечащий врач решит, что будущей маме будет это полезно, а малышу не причинит вреда .

Если вы ждете ребенка и вам прописан прием Лазолвана, то не пренебрегайте обычными для всех лекарств действиями, способными минимизировать риск негативных последствий:

• не занимайтесь самолечением, препарат должен выписывать врач;
• соблюдайте дозировку и правила приема;
• если через 4-5 дней лечения не наступило улучшения, обратитесь к лечащему врачу.

Помните, что следы амброксола были обнаружены и в грудном молоке. Может быть, амброксол не нанесет вреда маленькому ребенку, но не стоит пичкать малыша ненужным ему лекарством. Поэтому Лазолван противопоказан кормящим мамам.

Показания к применению

Лазолван показан к применению при:

• воспалении бронхов (хроническое или острое);
• астме (в случае, когда плохо отходит мокрота);
• длительно протекающих нагноительных процессах в бронхах;
• обструктивных заболеваниях легких;
• пневмонии.

Лазолван хорошо сочетается с антибиотиками, которые обычно выписывают при воспалении дыхательных органов (амоксициллин, цефуроксим, доксициклин, рифампицин, эритромицин), так как Амброксол помогает антибиотикам проникать в мокроту.

Противопоказания

Воздержитесь от лечения препаратом, если:

• у вас может быть аллергическая реакция на амброксол или другие составляющие лекарства;
• вы находитесь на ранних сроках беременности (первые 12 недель);
• ваш малыш находится на грудном вскармливании.

Можно использовать Лазолван, но под наблюдением специалиста, если:

• у вас выявлены расстройства работы почек или печени;
• у вас нарушена моторная функция бронхов (возможно появление трудности в отхаркивании);
• ваша болезнь характеризуется обильным образованием густой мокроты (существует риск застоя бронхиального секрета);
• вы ждете ребенка (но не ранее 12-й недели беременности).

Лечение Лазолваном маленьких детей до двух лет

Лазолван – относительно безвредное средство, которое педиатры выписывают малышам с первых дней жизни (включая деток, родившихся раньше срока). У маленьких детей снижен кашлевый рефлекс, поэтому простуда или другие респираторные заболевания зачастую связаны с образованием густой мокроты.

Она остается в легких, не только ухудшая дыхательный процесс, но и являясь прекрасным субстратом для развития различных бактерий. Также при воспалении возникает сухость слизистых, на них появляются микроскопические ранки. Лазолван помогает снять сухость, делает мокроту более текучей, облегчает малышам ее отхаркивание.

Даже если в начале заболевания у вашего ребенка появился сухой кашель, допустимо проводить ингаляции с Лазолваном, чтобы увлажнить слизистые дыхательных путей.

Детям с хроническими болезнями дыхательной системы можно назначать лечение Лазолваном в течение длительного времени, курсами.

Лекарство в удобной форме – в виде ингаляций – позволяет лечить даже новорожденных деток, так как ингаляционная терапия физиологична (от ребенка требуется лишь спокойно и глубоко дышать) и, обычно, проводится без особых затруднений.

Ребенку после проведения ингаляции нужно помочь откашляться, чтобы вызвать отхождение мокроты (например, надавить на корень языка чистой ложкой и провести перкуссионный массаж).

Как и в каких дозах принимать Лазолван

Жидкость для ингаляций Лазолван можно употреблять перорально (внутрь):

• Маленьким деткам до 2 лет можно давать 1 мл дважды в день;
• Детишкам постарше – от 2 до 6 лет выписывают по 1 мл трижды в день;
• Детям от 6 до 12 лет для достижения эффекта от лечения нужно выпить 2 мл трижды в день;
• Для детей с 12 лет и совершеннолетних доза увеличивается: необходимо трижды в день принимать по 4 мл лекарства.

Ингаляционно:

Для проведения ингаляций с раствором Лазолвана, необходимо смешать лекарство и физраствор в равных пропорциях.

• Для малышей до 6 лет:

Разведите 2 мл лекарства с физраствором. Пусть малыш дышит лекарством дважды в день в течение 3 минут.

• Для деток от 6 лети людей старшего возраста:

Проводите ингаляции трижды в день в течение 5-7 мин. Взрослым можно готовить раствор из 3 мл лекарства, а детям достаточно 2 мл.

Форму приема Лазолвана можно комбинировать: принимать одновременно и внутрь, и с помощью ингаляций. Рассчитайте, порцию лекарства, которую вам необходимо принять за сутки. Распределите ее между ингаляциями и приемом внутрь (например, утром вы будете дышать паром с Лазолваном, а днем – выпьете как сироп)

Продолжительность курса

Проводите лечение Лазолваном 4-5 дней. Если по окончанию этого времени вы заметили улучшения: облегчилось отхаркивание, пропали кашель и хрипы в легких, то лечение препаратом можно прекратить.

Если же через 4-5 дней приема Лазолвана не наступило улучшений, покажитесь лечащему врачу.

Помните:

• начинайте ингаляции спустя 1,5 часа от приема пищи;
• не используйте жидкость для ингаляций Лазолван для паровых и ультразвуковых ингаляторов (небулайзеров);
• не проводите ингаляции после 6 часов вечера, так как пик отхождения мокроты, а значит и кашля, придется на ночное время;
• в период лечения пейте больше жидкости, чтобы мокрота более эффективно вырабатывалась и разжижалась;

Важно: нельзя лечиться Лазолваном и одновременно принимать препараты, подавляющие кашель и тем самым затрудняющие отхождение мокроты. Это может привести к различным осложнениям, особенно у маленьких детей, вплоть до воспаления легких.

Нежелательные последствия лечения Лазолваном

Возможно, вы никогда не столкнетесь с отрицательным действием этого препарата, но иногда после приема лекарства может тошнить, появляются рвота или понос, возникают неприятные ощущения или боли в области желудка, может чувствоваться сухость в горле.

Также есть вероятность аллергической реакции, включая отек Квинке или даже анафилаксию, различных кожных высыпаний и зуда.

Передозировка

Если принять больше лекарства, чем предписано, может заболеть живот, начаться тошнота, рвота или понос. В этом случае надо проводить лечение, устраняющее эти симптомы и, конечно же,в первые 1,5-2 часа после применения лекарства, нужно промыть желудок или вызвать рвоту.

Преимущества применения Лазолвана

• Лазолван хорошо применять в начале болезни, когда начинается небольшой кашель без мокроты. Он поможет увлажнить слизистую дыхательных путей, увеличит количество мокроты и улучшит ее дренаж.Это позволит вам ускорить выздоровление.
• В составе Лазолвана нет сахара и спирта, поэтому его можно давать детям, а также больным с сахарным диабетом.
• Это лекарство можно использовать людям, страдающим от язвы желудка и тонкой кишки.
• Препарат хорошо помогает маленьким детям, даже новорожденным и младенцам, появившимся раньше срока.
• Жидкость для ингаляций Лазолван не потеряет своих свойств в течение 5 лет.

Цена на Лазолван для ингаляций в аптеках и его лекарственные аналоги

Средняя цена Лазолвана составляет 350-390 рублей.

Дешевые аналоги,в которых содержится амброксол и которые можно добавлять в раствор для проведения ингаляций:

• Амбробене (110-170 р);
• Амброксол (70-90 р);
• Амброгексал (80-130 р);
• Флавамед (100-140 р).

Лазолван используется для облегчения кашля уже давно и хорошо себя зарекомендовал. Его советуют принимать и терапевты, и педиатры, и пульмонологи. Конечно, для начала нужно проконсультироваться у специалиста и ни в коем случае не назначать себе препарат самостоятельно.

Обновление: Октябрь 2018

Раствор для ингаляций Лазолван – это популярный муколитический препарат, который также можно принимать внутрь. Терапия Лазолваном смягчает сухой кашель, способствует продуктивному отхождению мокроты, ускоряет выздоровление при остром течении бронхолегочных заболеваний и укорачивает периоды обострения хронических патологий.

Фармгруппа: Отхаркивающий и муколитический препарат.

Состав, физико-химические свойства, цена

• Лекарственная форма : раствор, предназначенный для ингаляционного и внутреннего применения.
• Основное вещество : 7,5 мг амброксола гидрохлорида;
• Вспомогательные компоненты : 2 мг моногидрата лимонной кислоты, 4.35 мг гидрофосфата дигидрата натрия, 6.22 мг хлорида натрия, 225 мкг бензалкония хлорида, 98.9705 гр. воды очищенной.
• Физико-химические свойства : Прозрачный раствор, светло-коричневый или бесцветный, по 100 мл.
• Упаковка : флаконы из затемненного стекла, с полиэтиленовой капельницей и стаканчиком мерным.
• Цена : 350-400 руб.

Фармакологическое действие

Амброксола гидрохлорид активирует секреторную функцию дыхательных путей, усиливает выработку сурфактанта (вещества, выстилающего альвеолы) и стимулирует подвижность ресничек эпителиальных клеток в бронхах. Данные эффекты позволяют значительно улучшить ток и транспорт слизи по бронхам – отхождение мокроты улучшается и кашель становится менее мучительным и более продуктивным.

В ходе многолетних наблюдений доказано, что длительная терапия Лазолваном у пациентов в ХОБЛ приводит к снижению количества обострений, уменьшению продолжительности острого периода и применения антибиотиков.

Фармакокинетика

При внутреннем применении абсорбция является почти полной и отличается линейной зависимостью от принятой дозы в терапевтическом промежутке концентраций. Действующее вещество достигает максимальной концентрации в крови через полтора-два часа после приема. На максимальной концентрации связывается с плазменными белками на 90 %. Быстро переходит из крови в ткани и в наибольшей концентрации обнаруживается в легочной ткани.

Треть от принятой дозы подвергается так называемому первичному прохождению через ткани печени. Изоформа CYP3A4 участвует в метаболизме амброксола гидрохлорида до дибромантраниловой кислоты. Две трети от принятой дозы метаболизируется в печени путем частичного расщепления до метаболита дибромантраниловой кислоты и посредством глюкуронидации. Период полувыведения из организма через 10 часов.

Общий клиренс составляет 660 мл/мин. После приема однократной дозы порядка 83 % выводится с мочой в течение последующих 5 дней. Пол и возраст не влияет на фармакокинетику действующего вещества.

Показания

Капли Лазолван для ингаляций и внутреннего приема назначаются при хронических и острых патологиях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем с трудноотделяемой мокротой:

• бронхит острый и хронический;
• ХОБЛ;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• болезнь бронхоэктатическая.

Противопоказания

Препарат нельзя применять у следующих групп пациентов:

• при гиперчувствительности к амброксолу и вспомогательным компонентам раствора;
• в 1м триместре беременности;
• в период лактации.

Особые указания

С осторожностью применяется во 2-3 триместрах беременности, а также при печеночной и почечной недостаточности. Консервант бензалконин хлорид, который содержится в растворе, при ингаляции может привести к спазму бронхов у пациентов с высокой реактивностью дыхательных путей – это следует учитывать при проведении процедуры.

Влияния на скорость реакции при внутреннем и ингаляционном применении Лазолвана не отмечено.

Дозировка

Ингаляции

В инструкции по применению Лазолвана для ингаляций для детей указана следующая схема:

• детям до 6 л: 1-2 ингаляции в сутки, для которых используют по 2 мл раствора;
• детям от 6 л, а также взрослым: 1-2 ингаляции в сутки, для которых используют по 2-3 мл раствора.

Лазолван подходит к применению для ингаляций с любыми современными ингаляторами, кроме паровых. Для получения рабочего раствора Лазолвана детского для ингаляций препарат смешивают с 0.9% р-м натрия хлорида в соотношении один к одному. Таким же образом готовят препарат и для применения взрослым.

Ингаляции проводят в режиме обычного дыхания, поскольку глубокий вдох может спровоцировать приступ кашля. Раствор (смесь физраствора и Лазолвана) перед ингаляцией нужно слегка подогреть. Пациентам, у которых имеется бронхиальная астма, ингаляции следует проводить после приема бронхолитических препаратов.

Внутренний прием

1 мл раствора Лазолвана – это 25 капель. Препарат допустимо растворять в воде, соке, чае, молоке и применять вне зависимости от приема пищи:

• дети до 2 л: 25 капель (равные1 мл) двукратно в сут;
• дети 2-6 л: 25 капель (равные 1 мл) трехкратно в сут;
• дети 6-12 л: 50 капель (равные 2 мл) трех-двукратно в сут;
• дети от 12 л и взрослые: 100 капель (равные 4 мл) трехкратно в сут.

Если симптоматика сохраняется более 4-5 дней на фоне проводимого лечения Лазолваном, препарат отменяют и обращаются к врачу.

Беременность, лактационный период

Действующее вещество хорошо проникает в плацентарный кровоток. В ходе проведенных доклинических исследований прямого либо косвенного отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода не выявлено. У женщин, которые принимали Лазолван после 23 недель беременности, не обнаружено негативного влияния на течение беременности, родов и развитие плода. Также амброксол экскретируется с молоком матери.

Как и любой другой препарат, Лазолван назначается с осторожностью как во время беременности, так и в течение всего периода вскармливая ребенка грудью.

Побочные эффекты

Часто со стороны ЖКТ отмечается тошнота и уменьшение чувствительности в глотке и полости рта, реже – сухость в горле, рвота, диарея и боль в эпигастральной области. Со стороны нервной системы часто отмечается дисгевзия, при которой происходит нарушение вкусовых ощущений. Аллергические реакции могут выражаться кожной сыпью, зудом, анафилактическими явлениями.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого нежелательного действия на эффективность других препаратов не отмечено. При одновременном применении с цефуроксимом, амоксициллином и эритромицином отмечается усиление эффекта последних за счет лучшего проникновения в бронхиальный секрет.

Комбинировать Лазолван с противокашлевыми средствами, которые затрудняют выведение мокроты, не следует.

Аналоги

Растворы для проведения ингаляций с аналогичным составом:

• Ампробене;
• Амброксол;
• Амброгексал;
• Бронхорус.

2 мл раствора содержат

активное вещество - амброксола гидрохлорид 15 мг,

вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.

Код АТХ R05CB06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание. Абсорбция высокая и полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 - 2,5 часов.

Распределение. Распределение в тканях быстрое и обширное, с максимальной концентрацией активного вещества в легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.

Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается пресистемному метаболизму. Амброксола гидрохлорид под воздействием основного фермента CYP3A4 метаболизируется преимущественно в печени путем глюкуронизации и частично распадается до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % дозы).

После приема внутрь, через 3 дня, 26 % от дозы обнаруживалось в моче в связанной и около 6 % в свободной форме. Период полувыведения составляет приблизительно 10 часов. Общий клиренс – в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет приблизительно 8 % от общего клиренса. Выводится почками: приблизительно 83 % от общей дозы выделяется через 5 дней после приема.

Выведение снижается при нарушении функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза.

Пол и возраст не оказывают влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Фармакодинамика

Амброксола гидрохлорид - активный ингредиент препарата ЛАЗОЛВАН.

Доклинические исследования показали, что амброксол увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях, повышает производство легочного сурфактанта, стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, приводя к улучшению мукоцилиарного транспорта мокроты. Клинико-фармакологические исследования подтвердили увеличение мукоцилиарного клиренса, что способствует снижению вязкости мокроты и облегчает кашель.

Местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой обратимой блокадой клонированных нейронных натриевых каналов.

Под воздействием амброксола гидрохлорида значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеарных и полиморфнуклеарных клеток.

Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.

Показания к применению

Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты.

Способ применения и дозы

Прием внутрь

1 мл = 25 капель.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 4 мл 3 раза в день.

Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл 2-3 раза в день.

Детям от 2 до 5 лет: 1 мл 3 раза в день.

Детям до 2 лет: 1 мл 2 раза в день.

Данная схема подходит для лечения острых заболеваний дыхательных путей и для начального лечения хронических состояний в течение 14 дней. Далее дозу можно уменьшить в два раза. Перед употреблением возможно разведение капель водой.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Ингаляционно

Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора ежедневно.

Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 1-2 мл раствора ежедневно.

ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций можно использовать в различных приборах для ингаляции. Его можно смешивать с физиологическим раствором в равных частях (соотношение 1:1), чтобы получить оптимальное увлажнение воздуха, доставляемого из ингалятора.

ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций не следует смешивать с кромоглициевой кислотой, а также с другими растворами, где рН уровень получающейся смеси может быть более чем 6.3, такими как щелочные растворы для небулайзера (например, соль Эмсер). Повышенный рН уровень может вызвать осаждение свободной основы амброксола гидрохлорида или помутнение раствора.

Во время ингаляции следует сохранять нормальное дыхание.

Раствор следует согреть до температуры тела перед его ингаляцией. Пациентам с бронхиальной астмой следует дать обычное бронхоспазмолитическое лекарство перед ингаляцией.

При острых респираторных заболеваниях обратитесь за рекомендацией к врачу, если симптомы не улучшаются или ухудшаются во время лечения препаратом ЛАЗОЛВАН.

Общая информация. Если при проводимой терапии острых респираторных заболеваний состояние не улучшилось, следует обратиться за медицинской помощью.

Побочные действия

Нежелательные явления приведены ниже по системно-органным классам и частоте по следующей классификации: «очень часто» ≥ 1/10, «часто» ≥ 1/100 до <1/10, «нечасто» ≥1/1000 до <1/100, «редко» ≥1/10000 до <1/1000, «очень редко» <1/10000; выделяются также нежелательные реакции, частота которых неизвестна, так как не может быть оценена на основании имеющихся данных.

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна:

Анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Сыпь, крапивница

Частота неизвестна:

Нарушения со стороны нервной системы

Дисгевзия

Нарушения со стороны дыхательной системы

Снижение чувствительности в глотке (фарингеальная гипостезия)

Нарушения со стороны ЖКТ

Тошнота, снижение чувствительности в полости рта (оральная гипостезия)

Рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту

Сухость в горле

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата

Тяжелая степень печеночной и почечной недостаточности

Редкие наследственные заболевания, несовместимые с компонентами препарата

Лекарственные взаимодействия

Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.

Прием амброксола и антибиотиков (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин) может привести к повышенной концентрации последних в бронхолегочном секрете и мокроте.

Особые указания

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующим лечением. У пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле.

В случае появления кожных поражений следует обратиться к врачу и прекратить прием амброксола гидрохлорида.

Пациентам с декомпенсированной почечной недостаточностью и тяжелой степенью печеночной недостаточности применение раствора ЛАЗОЛВАН показано только после консультации с врачом.

ЛАЗОЛВАН раствор содержит бензалкония хлорид. У больных с наличием гиперактивности дыхательных путей этот консервант может вызвать спазм бронхов во время ингаляции.

ЛАЗОЛВАН раствор содержит 42.8 мг натрия на рекомендуемую ежедневную дозу, это следует учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением содержания натрия.

Фертильность, беременность и период лактации

Беременность. Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.