Лечение ожогов слизистой полости рта. Ожог слизистой горла: медикаментозное и народное лечение

Ожог слизистой рта является неприятным, но довольно распространенным явлением. Чаще всего подобную травму получают дети. Причиной ожога может быть воздействие высокой температуры или химических средств. Как себя вести при появлении ожога слизистой рта? Лечение этой травмы будет подробно рассмотрено далее.

Согласно статистике, термический ожог слизистой рта является частым явлением. Он возникает как у взрослых, так и у детей под воздействием высоких или низких температур. Часто причиной подобной травмы является контакт с кипятком или горячими предметами. Например, человек может выпить очень горячий чай.

Термические ожоги могут быть как легкими, так и довольно серьезными. Последствия воздействия высоких температур могут проявляться покраснением, отеком, гиперемией. В некоторых случаях появляются язвы и эрозии. Причем подобные последствия возникают и при контакте с холодными предметами. Такую травму в большинстве случаев получают дети. Зимой они дотрагиваются губами или языком до ледяного металла. Это приводит к появлению ожогов.

Серьезными последствиями термического поражения слизистой рта могут быть поверхностные некрозы тканей, кровоизлияния. Также могут появиться дистрофические изменения. Чтобы снизить болезненность и предупредить развитие негативных последствий, человеку нужно оказать первую доврачебную помощь.

Химический ожог

Существуют разные причины язв во рту. И лечение назначается в соответствии с типом полученной травмы. Кроме термических бывают химические ожоги. Они также имеют серьезные последствия. Такие травмы могут быть незначительными или тяжелыми. На слизистую рта могут действовать различные химические реагенты. Это могут быть щелочи, кислоты, прочие составы и активные вещества.

Подобные травмы могут возникнуть при случайном проглатывании бытовой химии. Если моющие средства оставляют на виду, дети могут выпить их. От подобного явления не застрахованы и взрослые, если средство хранится в несоответствующей таре. Особенно опасны моющие средства, которые разъедают жиры, известковый налет.

Некоторые лекарства также могут вызвать ожоги в полости рта. Это могут быть препараты для лечения зубов, когда нерв «прижигают» аспирином. Некоторые полоскатели для полости рта требуется разводить водой. Если человек не прочитал инструкцию, он может получить ожог слизистых оболочек. Спирт и крепкий алкоголь могут привести к ожогам.

Степени ожога

Различают четыре степени ожогов. От того, насколько тяжелы последствия травмы, зависит подход к лечению. При первой степени повреждения (например, ожог слизистой рта чаем) на тканях появляется покраснение и небольшой отек. Боль незначительная. Проходит самостоятельно такая травма через 3-4 дня.

При второй степени на слизистой появляются мелкие волдыри. Когда они лопаются, поверхность становится изъязвленной. Боль сильная, на слизистой есть налет и кровотечения. Лечение требуется в течение 2 недель.

Характеризуется повреждениями в глубоких слоях тканей. Диагностируется частичный некроз слизистой. Появляются струпья, язвы, которые кровоточат и болят. Такая травма заживает на протяжении 2 месяцев.

При четвертой степени пораженные ткани отмирают. Этот процесс затрагивает и нервные окончания. Больной по этой причине может не ощущать боль. Подобная травма встречается крайне редко.

Симптомы термической травмы

Причины и лечение язвы во рту могут быть разными. Если травму получил маленький ребенок, родители должны определить, что могло вызвать позволит выбрать правильную технику лечения. При термическом ожоге появляется сильная боль, в том числе при глотании. Ткани отекают.

Если поражение было серьезным, может открыться рвота. Слюноотделение при этом выше, чем обычно. Если поражена большая площадь тканей, может подняться температура тела. Лимфоузлы увеличиваются. У человека появляется слабость и сонливость. Любая пища, которая раздражает ткани, причиняет острую боль. Это могут быть острая, соленая еда, а также горячая пища. Если ее выплюнуть, становится легче.

Чаще всего термические ожоги менее опасны, чем химические. Поэтому лечение в большинстве случаев сводится к домашним воздействиям. Если поражение обширное, нужно обратиться в больницу.

Симптомы химической травмы

Химический ожог слизистой полости рта часто оказывается гораздо опаснее, чем термическая травма. В этом случае появляется ряд характерных симптомов. Болезненность от химического ожога сильная. Она появляется сразу же после попадания вещества на слизистую.

Если человек смог глотнуть химикат, может наступить удушье. Открывается рвота. Этот признак является наиболее характерным для химического ожога. Каждое вещество оказывает на ткани определенное воздействие. Пока реагент не будет нейтрализован, он оказывает на ткани разрушительное воздействие. Поэтому меры нужно предпринимать быстро.

Даже небольшое повреждение слизистой химическим веществом сопровождается сильной болью, внешними изменениями структуры тканей. Могут наблюдаться язвы, некроз. Дыхание человека затруднено, появляется рвота.

Первая помощь

Чтобы определить, чем мазать в домашних условиях от ожога пораженные ткани, следует учесть степень тяжести травмы. Полость рта нужно прополоскать холодной водой несколько раз. Поврежденные ткани нужно обработать перекисью водорода (3%). Можно также применять для этих целей "Мирамистин" или "Хлоргексидин".

Прикладывают ледяной компресс. Если болезненность сильная, можно обработать поврежденные места мазью на основе ледокаина. Также подойдет средство типа «Спасатель». Далее нужно обратиться к врачу. Возможно, потребуется применять антибиотики, антисептики и специальные противовоспалительные средства. Их прописывает травматолог.

Первая помощь при химическом ожоге

Чем мазать в домашних условиях от ожога полость рта в случае воздействия химического реагента? Важно знать, чем именно была вызвана травма. Если это была щелочь, нужно применять яблочную, лимонную уксусную кислоту. Если же воздействие на ткани оказала кислота, нужно приготовить раствор из соды с водой. Этим средством полощут рот.

В некоторых случаях подобные ожоги вызывает фенол. Чтобы устранить воздействие этого реагента, нужно прополоскать рот раствором этилового спирта и воды.

Если же тип вещества, которое попало на слизистую, нельзя определить, полость рта полощут холодной чистой водой. Далее действуют точно так же, как при термическом ожоге. Нужно обратиться к врачу. При тяжелой степени травмы человеку требуется госпитализация. Лечение может быть длительным.

Лечение при ожоге первой степени

Лечение ожога слизистой рта первой степени может проводиться в домашних условиях. Обращаться к врачу в этом случае не обязательно. Только если поврежденный участок не заживает более 5 дней, внешний вид тканей ухудшился, нужно обратиться к травматологу.

Обожженный участок слизистой можно смазывать в домашних условиях облепиховым маслом или прополисом, чтобы не допустить развития воспаления. Можно прикладывать к поврежденному участку лист алоэ, разрезанный вдоль на 2 части.

Также рекомендуется полоскать рот отварами лечебных трав. Для этих целей применяется ромашка, календула, а также кора дуба. Нужно взять 2 столовые ложки сухого растения. Их высыпают в сухую емкость. Средство заливают кипятком (200 мл). Состав должен настояться в течение 30 минут. Когда он остынет, нужно процедить жидкость и полоскать рот в течение 10 минут несколько раз в день, особенно после еды.

Лечение ожогов 2-4 степени

Лечение ожога слизистой рта второй и всех последующих степеней требует серьезных действий. В этом случае обязательно обращаются к врачу. Если человек получил ожог второй степени слизистой рта, требуется предпринимать специальные действия. Нужно обрабатывать раневые поверхности, чтобы избежать появления заражения.

Перед приемом пищи необходимо наносить на слизистые обезболивающие составы. Нужно смешивать анестезин (5%) на масляной основе и лидокаин (0,5%). Можно также наносить мази на основе прополиса.

При последующих стадиях ожогов лечение проводится в стационаре. Часто требуется проведение операции. После получения подобной травмы нужно вызвать бригаду медиков, оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

Рассмотрев разновидности и лечение ожогов слизистой рта, можно предпринять соответствующие действия при возникновении подобной травмы.

Этиология и патогенез

Причиной является воздействие на слизистую оболочку высокой температуры при несчастных случаях в быту и на производстве. Термическое повреждение может произойти при неосторожном пользовании электрокоагулятором, при электрофорезе или приеме слишком горячей пищи. Степень повреждения зависит от температуры и длительности воздействия, ожог может быть ограниченным или разлитым, сопровождаться образованием участка гиперемии или пузырей до развития обширного глубокого некроза тканей. Реактивные воспалительные изменения могут распространяться за пределы поврежденного участка. Вторичное инфицирование осложняет течение и замедляет эпителизацию.

Ощущается боль в момент воздействия раздражителя, которая быстро проходит. Поэтому решающее значение в диагностике имеет анамнез. Затем появляется болезненность при действии любых раздражителей, разговоре, приеме пищи и даже в покое. Объективно определяется гиперемия, отек, пузыри или поверхностные болезненные эрозии, которые образуются при вскрытии пузырей. В более тяжелых случаях определяется участок некроза, который может иметь цвет от серо-белого до темно-коричневого.

Диагностика

Основана на сборе анамнеза и объективных данных.

Лечение ожога полости рта

Применяются аппликации обезболивающих лекарственных средств (0,5-1% р-р лидокаина, 0,5-1% р-р новокаина, 2-4% р-р пиромекаина или пиромекаиновая мазь), обработка антисептическими средствами низких концентраций и физиологической температуры. Широко используются пенные аэрозоли. С начала эпителизации применяются аппликации кератопластиков. В случае наличия очага некроза после его отторжения проводится такое же лечение, как при декубитальной язве.

Химический ожог полости рта

Этиология и патогенез

Острые химические повреждения слизистой оболочки полости рта возникают при воздействии на нее концентрированных растворов щелочей, кислот при случайной травме в быту, на производстве или попытке самоубийства, а также при воздействии веществ, применяемых для лечения зубов (нитрат серебра, спирт, спиртовая настойка йода, резорцин-формалиновая смесь или паста, мышьяковистая паста, ЭДТА, фенол и т.д.). Химический ожог может развиться и при ношении съемных протезов из недостаточно полимеризованной пластмассы в результате воздействия мономера на слизистую оболочку полости рта. Нередко в практике встречаются ожоги слизистой оболочки полости рта при воздействии на нее аспирина, анальгина, различных настоек, применяемых больными самостоятельно при острой зубной боли, если эти препараты накладываются на больной зуб. Глубина поражения зависит от химической принадлежности вещества, его концентрации и индивидуальной резистентности слизистой оболочки полости рта. Кислоты вызывают повреждения меньшей глубины, чем щелочи, так как коагулируют тканевые белки, образуя плотный струп, а щелочи вызывают колликвационный некроз. В основе токсического резорбтивного действия соединений мышьяка лежит блокирование сульфгидрильных (тиоловых) групп, обеспечивающих биологическую активность более 50% белков-ферментов. В результате блокируется тканевое дыхание и все виды обмена в клетках, происходит уплотнение, денатурация белка и некроз ткани со струпом. Выделяются три периода химического ожога слизистой оболочки полости рта. При воздействии химического агента вначале развивается острый период, во время которого общие токсические явления выражены значительно, а местные проявляются меньше. Во втором периоде (на 6- 10-й день) при благоприятном течении общие токсические явления стихают, а изменения слизистой оболочки усиливаются. В третьем периоде происходит эпителизация, а при глубоких повреждениях - рубцевание.

При остром поражении, как правило, возникает резкая боль, которая локализуется в месте попадания химического агента. При тяжелом ожоге, в связи с поражением нервных рецепторов слизистой оболочки, болезненность в первом периоде почти отсутствует, и больные обращаются к врачу во втором периоде - в разгаре изменений в полости рта. Клиническая картина поражений зависит от характера повреждающего химического агента, его количества и времени действия на слизистую оболочку. При ожоге кислотой на слизистой оболочке полости рта образуются некротические пленки, цвет которых может быть различен: бурый (от серной кислоты), желтый (от азотной кислоты), бело-серый (от других кислот). Пленки располагаются на воспаленной гиперемированной, отечной, слизистой оболочке губы, десны, щеки, нёба и плотно соединены с нею. Вследствие воздействия щелочей на слизистой оболочке возникают более глубокие повреждения, участок некроза распространяется на все слои слизистой оболочки. Участок поражения резко болезненный независимо от глубины поражения. Химические ожоги причиняют больному тяжелые страдания.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для постановки диагноза обычно вполне достаточно тщательно собранного анамнеза в сочетании с данными объективного осмотра. Необходимо дифференцировать химический ожог от аллергической реакции на пластмассу, амальгаму, химические вещества малых концентраций.

Лечение ожога полости рта

При попадании химического агента на слизистую оболочку полости рта необходимо максимально быстро его удалить, то есть немедленно начать обильное промывание (полоскание, орошение) полости рта слабым раствором нейтрализующего вещества (антидотом). При их отсутствии проводят промывание проточной водой, а затем готовят необходимый нейтрализующий раствор.

При ожоге кислотами можно использовать мыльную воду,1% раствор карбоната кальция, 0,1% р-р нашатырного спирта (15 капель 10% р-ра на стакан воды), 1-2% р-р пищевой соды.

При щелочных ожогах в качестве нейтрализующих средств используются 0,5% растворы лимонной либо уксусной кислоты (четверть чайной ложки 70% кислоты на стакан воды), 0,1% р-р соляной кислоты или 2% р-р серной кислоты.

При ожоге 30% р-ром нитрата серебра полость рта орошают гипертоническим раствором (3-5% р-р хлорида натрия) или раствором Люголя.

При ожоге фенолом слизистую оболочку обрабатывают 50% этиловым спиртом или касторовым маслом.

При ожоге мышьяковистой кислотой необходимо обработать пораженный участок одним из антидотов мышьяка (р-р Люголя, 1% р-р йодинола, 5% р-р унитиола, 30% р-р тиосульфата натрия) либо припудрить йодоформом или жженой магнезией.

После нейтрализации химического агента пораженные участки слизистой оболочки обрабатываются обезболивающим веществом в виде аппликаций 10% взвеси анестезина в персиковом масле, 1% р-ра новокаина с уротропином, 2-4% р-ра пиромекаина, 1-2% р-ра лидокаина или 1-2% р-ра три-мекаина. Некротические участки иссекаются острым экскаватором. Для снятия острых воспалительных явлений применяются кортикостероидные препараты аппликациями на пораженные участки (0,5% преднизолоновая мазь, 1% гидрокортизоновая мазь, 2,5% суспензия гидрокортизона) с последующим орошением слизистой оболочки слабыми растворами антисептиков в теплом виде или отварами трав (зверобой, ромашка, крапива, шалфей и т.д.). Для ускорения эпителизации применяются кератопластики в виде аппликаций. Для общего лечения назначается не раздражающая высококалорийная диета, поливитамины с микроэлементами, препараты кальция, антигистаминные препараты, витамины А и Е в масле. В тяжелых случаях назначается внутривенная дезинтоксикационная терапия. При рубцовых изменениях применяется хирургическое лечение - иссечение рубцов с последующей пластикой.

Ожог ротовой полости встречается довольно часто. В основном это вызвано употреблением горячих жидкостей либо вследствие влияния химических агентов. В стоматологии ожог классифицируют на два типа: термический и химический.

Вопрос чем лечить ожог слизистой рта, должен задаваться только в стоматологическом кабинете, с помощью квалифицированного доктора.

Поражение слизистых является травмой, которая наносится вследствие воздействия химических агрессивных веществ либо высоких температур.

Рассмотрим виды ожогов слизистой во рту:

1. Влияние химикатов дает о себе знать вследствие контакта слизистых с агрессивными химическими компонентами. Данное явление обусловлено попаданием в организм кислот, щелочей и прочих раздражителей.

Помимо этого классифицируют разные стадии по тяжести течения:

• начальная стадия проявляет себя легче всего и сопровождается воспалением зоны воздействия. Может быть припухлость. При нанесении подобной травмы человек почти не страдает от боли, его беспокоит только незначительный дискомфорт. Неприятное чувство в ротовой полости длится не более четырех дней;
• на второй стадии у человека образуется налет в ротовой полости, дефекты на коже, из патологического очага идет кровь, человек жалуется на сильную боль. Нередко потерпевший жалуется на жар и ломоту в теле. Болезненные симптомы длятся в течении двух недель;
• на третьей стадии человек страдает от очень тяжелых осложнений нанесенной травмы. При этом наблюдается отравление полностью всего организма. В зоне поражения появляются глубокие струпы, сохраняющиеся примерно два месяца. Часто появляются язвы и пузыри во рту. Новообразования воспалены и кровоточат. В процессе проглатывания химических веществ человек страдает от ожога ЖКТ.

Результатом ожогов могут стать такие заболевания, как заражение крови, инфицирование всего организма, пневмония и другие.

Клиническая картина

Ожог слизистой рта

Главными признаками ожога слизистой рта, как на фото, являются:

Также данное явление может сопровождаться повышением температуры, появлением дискомфорта в пищеводе, чрезмерным слюноотделением, приступообразным кашлем, рвотой.

Термический ожог: причины

Подобное явление обусловлено контактом человека с очень горячими либо холодными веществами. Степень поражения может быть разной, от незначительного покраснения до деформации кожных покровов.

Если человек обжегся холодом , на месте воздействия наблюдается кровотечение, некроз кожи, видоизменение слизистой.

Ситуация может произойти с человеком из разных причин. Если ожог произошел вследствие высоких температур, то подобное может случится при употреблении горячей пищи и напитков, нанесения травмы паром, горячими предметами.

Если же состояние вызвано низкими температурами, то ожог возникает в результате контакта слизистой с очень холодными жидкостями, продуктами, предметами. Часто ситуация случается вследствие воздействия низких температур в момент проведения криотерапии.

Терапевтические меры

Лечение в случае ожога полости рта кипятком будет напрямую зависеть от степени поражения тканей и температуры вещества. В легкой форме предпринимают меры по ликвидации воспаления . Специалисты рекомендуют сразу после случившегося делать полоскания рта водой. В интервалах между процедурами больному делают компрессы холодом.

В более тяжелых случаях больному требуется другая терапевтическая тактика . Когда в зоне поражения появляются волдыри, нужно тридцать минут тщательно промывать рот водой, после чего делать обезболивание специальными препаратами. В качестве вспомогательной лечебной меры необходимо место поражения смазывать мазью на основе прополиса.

В серьезных случаях терапией ожогов занимаются квалифицированные доктора, больному требуется госпитализация . Специалисты назначают медикаменты для внутримышечного введения с обезболивающим действием, антибиотики и противовоспалительные средства, пораженные участки обрабатываются медикаментозными мазями либо аэрозолями.

Если травма была получена вследствие влияния холодом, человеку показано применение противовоспалительных средств, обеззараживающих препаратов и мазей против обморожения.

Химические ожоги

При химическом ожоге следует срочно обратиться к врачу

Состояние возникает на фоне взаимодействия с химическими компонентами. Осложнения подобных травм могут закончиться очень печально, если своевременно не оказать потерпевшему скорейшую медицинскую помощь. Она подразумевает быструю ликвидацию раздражителя, вследствие чего и была нанесена травма.

Даже при незначительных поражениях человека нужно в обязательном порядке показать доктору в целях избегания возникновения осложнений.

Признаки травмы возникают непременно после взаимодействия с раздражающим фактором. Тяжесть симптоматики зависит от концентрации агрессивного вещества, его объема и разновидности.

Симптомы различаются по степени тяжести нанесенной травмы, но проявляются изменением оттенка слизистой в зоне поражения, возникает сильная боль, может возникнуть рвота либо тяжелое дыхание. В самых тяжелых ситуациях появляется некроз тканей.

Подобное явление возникает в результате попадания агрессивных соединений в полость рта. Иногда это происходит, когда человек пытается нанести на себя руки или в результате выполнения определенного вида профессиональной деятельности.

Раньше ожог мог случайно возникнуть в результате посещения стоматолога, если врач использовал агрессивные средства для прижигания. Обжечь слизистую можно легко в результате распития крепкого неразбавленного алкоголя.

Методики лечения

Главная лечебная мера заключается в том, чтобы побыстрее исключить воздействие химического вещества.

Учитывая разновидность химиката, принимают необходимые лечебные меры:

1. После ожога кислотой удается достичь улучшения с помощью щелочей. Рот тщательно промывают раствором с содой или мылом.
2. Если проблема вызвана щелочью, в целях нейтрализации используется уксус, лимонная кислота и другие кислоты.
3. При поражении фенолом рот нужно обработать касторовым маслом.

После перечисленных действий, рот обрабатывается обезболивающими препаратами. В более тяжелых случаях больному показана хирургическая операция.

При случайном проглатывании химического вещества, человеку делается промывание желудка , и предпринимаются необходимые терапевтические меры.

При ожоге кислотой рот следует промыть содовым раствором

После проведения основных мер по лечению и оказания первой помощи пациенту, он должен соблюдать несколько важных принципов для того, чтобы усилить восстановительное и укрепляющее воздействие:

• кушать пищу мягкой консистенции . Исключить из рациона копчености, соленья, кислоты. Все это только замедлит процесс восстановления, и патологическая область будет постоянно раздражаться;
• мази. До того, как потерпевший не достигнет полного выздоровления, ему следует регулярно использовать заживляющие мази;
• в качестве дополнительных мер можно использовать нетрадиционные способы. Однако перед их использованием следует получить разрешение у доктора. Отличным эффектом славится отвар фиалки, календулы и другие.

При глубоком поражении химикатами омертвевшие участки довольно быстро отстраняются, а на их зоне образуются некрасивые рубцы. В данной ситуации допустимо хирургическое лечение, ведь современные меры позволяют полностью возобновить слизистые.

Каждому человеку полезно знать, как оказать первую помощь потерпевшему, ведь подобное обычно происходит абсолютно случайно. К примеру, если на работе ваш коллега обжегся химическим веществом, вы должны знать, как ему помочь.

Однако дальнейшие лечебные меры обязательно проводятся квалифицированными медиками, что, в большинстве случаев подразумевает госпитализацию больного. Самодеятельность в лечении может обернуться плачевными последствиями , поэтому не стоит предпринимать подобные меры ни в коем случае.

Самолечение при ожоге слизистой полости рта может обернуться плачевными последствиями

В легкой стадии ожог не является чем-то серьезным и не угрожает жизни пациента. Но даже в этом случае лучше посетить доктора, чтобы он смог профессиональным взглядом оценить стадию поражения слизистых и назначить соответствующую терапию.

– травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.

Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.

Классификация ожога ротовой полости

По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:

1. Термический ожог . Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.

2. Электротравма . Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.

3. Лучевой ожог ротовой полости . Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.

4. Химический ожог . Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.

Симптомы ожога ротовой полости

При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме , возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.

Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.

Диагностика ожога ротовой полости

Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.

При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом , многоформной экссудативной эритемой . Пациента обследует стоматолог-терапевт.

Лечение ожога ротовой полости

Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.

При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.

Ожог – это повреждение кожи и слизистых оболочек, которое возникает при воздействии высоких температур или попадания на ткани химических веществ, радиации, электричества. В быту ожог неба происходит по причине неосторожного употребления обжигающего чая, горячей пищи. Слизистая — нежная структура, ее легко повредить, но она быстро регенерирует, через несколько дней восстанавливается.

Ожог слизистой рта возникает в ряде причин:

1. Употребление горячего напитка (чай, кофе, какао).
2. Пища высокой температуры, .
3. Раскаленные столовые приборы.
4. Можно обжечься паром ингаляций при высокой концентрации лекарств.
5. Попадание на покровы химических веществ (кислоты, щелочи).
6. Лекарственные препараты, при неправильном их применении.
7. В редких случаях ожог неба во рту провоцируется электрическим током, ионизирующим излучением.

Основные признаки:

1. Возникает неприятное чувство жжения.
2. Появляется интенсивная боль.
3. Вскакивают волдыри, заполненные жидкостью.
4. Больной чувствует металлический привкус во рту.

Виды и степени

По локализации различают ожог десны, губ, щек, нижележащих структур — глотки, горла, пищевода, желудка. По этиологии выделяют:

1. Термический. Такие повреждения постоянно происходят в быту. Каждый обжигался горячем чаем или кофе. Хозяйки, когда пробуют на вкус пищу, получают легкий ожог слизистой оболочки рта.
2. Химический ожог рта. Происходит при попадании внутрь кислот (уксус), щелочей (известь), лекарственных препаратов (йод, аммиачный раствор). Ребенок, например, может пробовать на вкус медикаментозные средства, продукты бытовой химии.
3. Электрический. На практике встречается редко (удар молнии, неправильная эксплуатация техники).
4. Лучевой происходит в больничных условиях во время физиотерапевтических процедур. Часто встречается ожоговое повреждение тубус-кварцем. Для облегчения симптомов воспалительных заболеваний горла, носоглотки используют полостное облучение специальной кварцевой лампой. При повышенной чувствительности или длительном воздействии кварца повреждается ротовая полость.

Термические и химические ожоги (по МКБ-10 код T20-T32) приводят к тяжелым последствиям. Травмы кислотами имеют более утешительный прогноз, чем щелочами. Кислота взаимодействует с тканями, образуется корочка. Струп лежит на поверхности, не захватывает нижележащие слои. Щелочи наоборот вызывают глубокий некроз тканей.

По степени тяжести различают:

1. Первая степень. За зубами возникает отек, гиперемия слизистой неба. Пострадавший жалуется на чувство жжения, болезненные ощущения. Проходит через несколько дней.
2. Вторая. Кроме воспаления на небе появляется налет, возникает деформация тканей. Больной предъявляет жалобы на интенсивную боль, гипотермию (температура ниже 36 градусов). Патологический процесс длится около 2 недель.
3. Третья степень – тяжелая. На слизистой неба развивается кровотечения, язвы, проявляется выраженная интоксикация. Больного отправляют в стационар.

Первая помощь

Лечебные мероприятия состоят из нескольких этапов:

1. Необходимо прополоскать рот холодной водой в течение 10 минут, или пока не пропадет ощущение жжения.
2. Провести дезинфекцию ротовой полости. Подойдет хлоргексидин, раствор марганцовки.
3. Если обожглись щелочами — прополоскайте рот водой с лимонной кислотой. Кислотное действие нейтрализуется содой.
4. Вызовите врача.

Дети могут обжигаться нашатырным спиртом. Аммиак вызывает отравление. Нейтрализует действие нашатыря разведенная кислота лимона. Не оставляйте больного дома, срочно везите в больницу, может потребоваться хирургическое лечение.

Домашние средства придут на помощь. Болевой синдром уймет сырое яйцо. Смешайте его с холодной водой. Таким раствором можно полоскать ротовую полость и принимать внутрь. Перекись водорода прекрасно дезинфицирует. Нужно смочить ватный тампон в растворе и обработать обожженную область. После — повторить полоскания водой.

1. Вскрывать волдыри.
2. Охлаждать рану замороженными ягодами, холодными газированными напитками. Слизистая оболочка только больше травмируется, а внутрь могут попасть инфекции.
3. Наносить спиртовые, йодные, масляные растворы на ожоговую поверхность — присоединение патологической флоры гарантировано.

Методы лечения ожога слизистой и неба

Эффективное лечение ожога неба — диета. Больной должен получать жидкие, пюреобразные, протертые блюда, прохладной или комнатной температуры. Нельзя кушать кислую, острую пищу. Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, сметана) уменьшают воспаление, способствуют быстрому восстановлению клеток. Желательно их ежедневное употребление.

Продолжайте дезинфицирующие процедуры. Каждый прием пищи должен заканчиваться . Хлоргексидин — антисептический лекарственный препарат, который ускоряет заживление ран и регенерацию тканей. Народный метод — раствор календулы. Он имеет сходный эффект (1 ч. ложка на 200 мл воды). После полосканий желательно обработать область ожога ватным тампоном с перекисью водорода. Проводить такую процедуру следует 2-3 раза в день.

При выраженных болях применяют внутрь анальгетики (аспирин, анальгин). Среди медицинских препаратов эффективным анальгезирующим и обеззараживающим действием обладает холисал.

Для полоскания рта подойдет мирамистин. Популярный препарат тантум-верде — обезболит. Аквалор применяют для устранения волдырей. Мазь пантенола, раствор дерината — восстанавливают слизистые оболочки. Быстрее вылечить повреждение помогут витамины с антиоксидантными свойствами А, С, Е. Постоянно смазывайте место ожога, не давайте сохнуть слизистой.

Народные средства лечения нельзя оставить без внимания:

1. Алоэ. Его листочки прикладывают к пораженному участку тела. Лист очистить от верхнего слоя, наложить на пораженное место. На протяжении дня разжевывать кусочки алоэ. После такой процедуры минут 10-15 не есть и не пить.
2. Настойка календулы, ромашки, шалфея, коры дуба снимут воспаления, уймут боль.
3. Обрабатывайте рану облепиховым маслом. Оно уменьшит боль, активизируя процессы заживления, регенерации.
4. Листья подорожника применяют для заживления ран, при кровотечениях, с целью обеззараживания пострадавшего участка тела.

Дальнейший уход и меры предосторожности

При правильном уходе, адекватном лечении ожог первой и второй стадии пройдет через пару недель. Поврежденная небная ткань быстро восстанавливается самостоятельно, без посторонних вмешательств. Поражение третьей степени требует специализированной помощи. Лечиться в стационаре — обязательно. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будут негативные последствия. Не вовремя назначенная медикаментозная терапия может привести к интоксикации организма, сепсису.

Горячее — не значит полезное. Ожоги неба возникают в большинстве случаев по причине невнимательности и неосторожности. Вот несколько простых правил на каждый день, которые помогут вам его избежать:

1. Не ешьте, не пейте на ходу. Горячая пища и напитки вызывают травмы, вредят зубам, деснам.
2. Принимайте только охлажденную еду. 5 минут сохранят здоровье.
3. Прячьте лекарства, бытовую химию от детей.
4. Объясните ребенку опасность кипятка, горячих предметов, еды, напитков.
5. Исключите вредные привычки (курение, алкоголь). Водка, табачный дым вызывают повреждения ротовой полости.

Неприятную ситуацию всегда легче не допустить, чем потом бороться с ее последствиями.