Лечение тахикардии таблетками. Тахикардия и разные виды спорта

Тахикардия – это состояние, при котором сердце бьется в учащенном ритме. Признанной нормой для взрослого человека является пульсация 60-80 ударов в минуту в сидячем положении и до 100 – в стоячем. У детей сердцебиение происходит в более быстром темпе, и количество сердечных сокращений зависит от возраста.

При тахикардии слишком быстрое сердцебиение приводит к нарушению в организме циркуляции крови. Недостаточное количество кислорода в крови вызывает одышку, слабость, головокружение, потемнение в глазах и даже обмороки.

Существует физиологическая тахикардия, то есть увеличение частоты сокращений сердца в результате физической нагрузки (например, после бега). Она также возникает при сильном волнении, переедании и повышении температуры тела или окружающей среды.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Это состояние не требует лечения, в отличие от патологической тахикардии, которая возникает в состоянии покоя. Именно учащенный ритм сердца без видимых причин является поводом обратиться к кардиологу.

И хотя известно, что для сердца полезен активный образ жизни, его безопасность при тахикардии у многих вызывает сомнение. Разберемся, какие физические нагрузки допустимы для людей в этом состоянии.

Профессиональные нагрузки

Вопреки распространенному мнению, что спорт – это здоровье, нагрузки, которые испытывают профессиональные спортсмены быстро изнашивают их организм и негативно сказываются на их самочувствии.

В погоне за желанной медалью будущие чемпионы готовы нещадно расходовать свои силы, перенапрягать мышцы, не давая им времени полностью восстановиться. Понятно, что при таких нагрузках страдает и сердечная мышца.

Вот несколько причин, по которым интенсивные занятия спортом при тахикардии противопоказаны:

• при повышенной физической нагрузке пульс учащается, а количество сердечных сокращений, которые и так при тахикардии превышены, увеличивается;
• желание победить приводит к стрессу и выбросу большого количества адреналина, который также ускоряет ритм сердца;
• регулярное недосыпание перед соревнованиями негативно влияет на весь организм;
• возникает необходимость в дополнительном притоке кислорода (у спринтеров, например, объем вдыхаемого воздуха возрастает в 2-3 раза), а интенсивное дыхание ускоряет и биение сердца.

Ответ на вопрос, можно ли заниматься спортом при тахикардии, становится очевидным, если заметить, что спортсмены дважды в год проходят медкомиссию, и при ускорении сердечного ритма их отстраняют от занятий.

Профессиональные нагрузки при учащенном ритме сердца могут привести к инфаркту, инсульту, разрыву самого органа или жизненно важных сосудов

Разрешенные виды

Однако некоторые виды спорта благотворно влияют на работу сердца.

Следующие виды физической активности, сочетающие в себе умеренную нагрузку и отдых, рекомендуются кардиологами:

Бег и тахикардия

На вопрос, можно ли бегать, нельзя ответить однозначно. Безусловно, бег в быстром темпе опасен для здоровья сердечников. В то же время неспешный бег трусцой с перерывами на передышку может оказать положительное влияние на здоровье. Однако сразу начинать с бега, особенно после длительного отдыха, не рекомендуется.

Вначале начните с ходьбы в удобном вам темпе и постепенно, день за днем, ускоряйте темп. Необходимо отслеживать сердечный ритм и следить за общим самочувствием, не допуская перенапряжения. Только в этом случае бег окажет благотворное влияние на организм.

Но прежде чем остановится на каком-то виде спорта, следует пройти обследование у врача. Тахикардия сама по себе не является заболеванием, но она может быть симптомом серьезной болезни, при которой даже небольшие нагрузки могут быть опасны.

Утренняя зарядка хорошо пробуждает организм и наполняет его энергией. 20 минут упражнений будет достаточно, чтобы чувствовать себя бодрым и активным в течение дня. В зарядку могут входить статистические упражнения, которые будут способствовать развитию координации и правильного дыхания.

Тем, кто не любит вставать рано утром, можно делать вечерние упражнения на растяжку. Всего 15-20 минут таких занятий позволят хорошо расслабиться и настроится на сон. Главное, перед такими упражнениями хорошо разогреть мышцы, чтобы предупредить растяжение связок.

Занятия ЛФК проводятся под контролем врача или квалифицированного тренера. Они составляют специальную систему упражнений, направленную на укрепление здоровья, так что прекрасно подходят при тахикардии.

В тренировку будет полезно включить наклоны, упражнения с задержкой дыхания, на быстроту и расслабление мышц.

При синусовом нарушении ритма

– это учащенное сердцебиение свыше 90 ударов в минуту (для взрослых), при котором сохраняется правильный сердечный ритм. Импульс сокращений при этом идет из синусового узла.

Само по себе это состояние не является противопоказанием к занятиям спортом. Однако нагрузки при синусовой тахикардии не должны быть чрезмерными, а выполнять упражнения нужно регулярно, тогда сердечная мышца укрепится, и проблема может исчезнуть сама по себе.

Чтобы подобрать подходящий вид спорта, стоит выяснить, из-за какого заболевания она возникает. В некоторых случаях это состояние имеет только психологическую причину и тогда аутогенные тренировки в сочетании с физической активностью просто необходимы.

Физкультура

Чтобы занятия физкультурой принесли сердечникам пользу, следует придерживаться следующих правил:

• начинать упражнения с короткой разминки (например, 20 приседаний, 2 минуты прыжков на скакалке и несколько отжиманий от пола), которая подготовит организм к последующей работе;
• заниматься не более 4-х раз в неделю;
• тренировка должна длиться не больше 1-1,5 часа;
• заниматься в удобной и свободной одежде;
• каждые 20-30 минут делать перерыв на 5 минут, чтобы восстановить дыхание;
• следить за продолжительностью ночного сна – он должен длиться не менее 8 часов.

При тахикардии также полезно часто бывать на свежем воздухе, выполнять дыхательную гимнастику и принимать водные процедуры. Привести в норму сердечную деятельность может и простое давление пальцами на глазные яблоки.

Самым безопасным способом улучшить свое физическое состояние будет обычная ходьба в спокойном темпе. Длительность прогулок подбирается индивидуально, но оптимальным будет неспешный вечерний променад в течение 30-40 минут.

Регулярное движение укрепит мышцу сердца и, возможно, спустя некоторое время вы забудете о том, что такое учащенный пульс.

Полезным и доступным упражнением будет и обычный подъем по лестнице. Не обязательно полностью отказываться от лифта, для начала достаточно подниматься на 1-2 этажа, а потом постепенно и осторожно прибавлять количество ступенек, пройденных пешком.

Занятия фитнесом, танцами и аэробикой, как и подъем тяжестей, являются нежелательными при тахикардии, так как они требуют интенсивной работы мышц

Йога

Это один из самых безвредных видов спорта при учащенном сердцебиении. Регулярные занятия йогой могут даже оказаться целебными и наладить нормальный ритм сердца, улучшить общее состояние и оказать благотворный эффект на психику.

Проводилось специальное исследование, в ходе которого добровольцы, страдающие от пароксизмальной тахикардии (учащенного сердцебиения, возникающего резко, в виде приступа, и так же резко заканчивающегося), должны были заниматься йогой два раза в неделю. Тем временем ученые наблюдали за течением тахикардии и интересовались ощущениями участников.

Оказалось, что количество фибрилляций (разрозненного сокращения мышечных волокон сердца, нарушающего его работу) уменьшилось, а эмоциональное состояние и самочувствие участников улучшилось. Добровольцы также отмечали, что нарушение сердечного ритма возникало значительно реже.

Однако есть некоторые асаны, которые могут ускорить сердцебиение, и поэтому следует перед занятиями йогой предварительно проконсультироваться с врачом.

Таким образом, физическая активность при тахикардии не только возможна, но и полезна, так как способствует душевному подъему, приливу сил и укреплению всего организма.

Недопустим только профессиональный спорт, так как он задействует все ресурсы человека и чрезмерно учащает сердцебиение. В любом случае необходимо установить причину данного состояния и пройти курс лечения. Тогда и серьезные нагрузки будут для вас вполне преодолимы.

Общие сведения

– вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда .

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

• синусовую - развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
• эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия , миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии , кардиосклероз , пороки сердца , бактериальный эндокардит , экссудативный и адгезивный перикардит .

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами , аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией . Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз , увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс , острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония , ангина , туберкулез , сепсис , очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха , одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница , снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки ; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения , патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога . В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 - 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем - надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) - искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Сердце, сокращаясь, приводит в движение кровь, тем самым наполняя органы и ткани кислородом. В норме у здорового человека фиксируется 60-80 сокращений в минуту. Если это показатель превышает 90 ударов, то состояние уже квалифицируют как тахикардия.

Приступы тахикардии могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов. К учащенному сердцебиению могут привести внешние раздражители, психологические факторы, а также гормональные или биологические изменения.

Самыми распространенными причинами тахикардии являются анемия, гиперфункция щитовидной железы, электролитный дисбаланс в организме; низкий уровень сахара в крови, повышение уровня адреналина, вызванный стрессом или беспокойством; физические нагрузки, чрезмерное потребление кофеина, никотина или алкоголя, побочное действие некоторых лекарств.
В некоторых случаях тахикардия может быть признаком серьезных заболеваний сердца, особенно когда она сопровождается такими симптомами, как головокружение, обмороки, ухудшение зрения, боль в груди, потливость, тошнота и рвота.

Однако в большинстве случаев тахикардия относительно безвредна, и некоторые простые изменения образа жизни и домашние средства помогут быстро избавиться от этой проблемы.

Эта древняя методика может помочь восстановить нормальное сердцебиение. Физическое воздействие стимулирует активность 10-го черепного нерва (блуждающий нерв) и вызывает замедление сердечного ритма. Во-первых, нужно зажать нос, закрыть рот и попробовать выдохнуть. Это действие приведет поначалу к увеличению сердечных сокращений, а затем замедлит сердцебиение.

Энергичный кашель в течение нескольких минут поможет стабилизировать сердцебиение. При кашле в груди создается избыточное давление, которое привет к нормальному ритму работы вашего сердца. Это не превентивное средство. Используйте этот метод только при приступах тахикардии.

Глубокое дыхание является одним из лучших методов «скорой помощи» при тахикардии. Этот метод помогает уменьшить беспокойство, а также избавиться от приступов паники и, в свою очередь, помогает нормализовать частоту сердечных сокращений. Глубокое дыхание также помогает расслабить тело и повысить снабжение мозга кислородом.
1. Удобно сядьте, откинувшись и скрестив ноги.
2. Глубоко вдохните через нос.
3. Медленно выдохните через рот.
4. Повторяйте эти действия в течение нескольких минут, пока ваш пульс не стабилизируется.
Чтобы предотвратить приступы тахикардии, рекомендуется также регулярно заниматься йогой и медитацией.

4. Прохладная вода

Уменьшение потребления жидкости также приводит к склонности к тахикардии. В этом случае стакан воды поможет восстановить нормальное сердцебиение. Это простое средство также поможет уменьшить беспокойство, снять стресс и головокружение.
При панических состояниях, которые также приводят к сердцебиению, рекомендуется принять холодный душ или просто умыться холодной водой. В этом случае холодная вода станет для нервной системы минишоком, тем самым, стабилизируя частоту пульса.

5. Увеличение потребления магния

Дефицит магния в организме также может вызвать учащенное сердцебиение. Этот минерал обеспечивает бесперебойную работу сердца и нервной системы, а также улучшает циркуляцию крови. В рацион следует включить такие богатые магнием продукты, как шпинат, капуста, мангольд и другие зеленые овощи, а также грецкие орехи, миндаль, кешью, кунжут, тыквенные семечки, овсянку, авокадо, бананы, темный шоколад и обезжиренный йогурт. После консультации с врачом можно также принимать добавки магния.

Боярышник является эффективным лекарственным растением, которое пинимают при тахикардии. Он стабилизирует циркуляцию крови и улучшает сердечные мышечные сокращения, в свою очередь, помогает нормализировать сердцебиение. Средство можно принимать в виде добавок в дозировке от 160 до 900 мг в день (длительность курса от 3 до 24 недель). Прежде, чем начать принимать боярышник следует проконсультироваться с врачом, так как существует вероятность его взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Определяется в различном возрасте и может обозначать как физиологическое, так и патологическое состояние. Выраженность клинических симптомов предполагает выбор тактики лечения. Нелеченная патологическая тахикардия может представлять опасность здоровью человека. Термин “тахикардия” походит с древне-греческого и обозначается как “быстрый” и “сердце”. Первые упоминания в исторических документах о таком состоянии, зафиксированы датой 1862 год, когда Петер Людвиг Панум […]

Определяется в различном возрасте и может обозначать как физиологическое, так и патологическое состояние. Выраженность клинических симптомов предполагает выбор тактики лечения. Нелеченная патологическая тахикардия может представлять опасность здоровью человека.

Термин “тахикардия” походит с древне-греческого и обозначается как “быстрый” и “сердце”. Первые упоминания в исторических документах о таком состоянии, зафиксированы датой 1862 год, когда Петер Людвиг Панум описал желудочковую тахикардию, возникшую в ходе проведенного им эксперимента по введению жира в коронарные сосуды. В 1909 году Льюис после изучения подобного явления обозначил его как результат ишемии миокарда. Но на электрокардиограмме получилось зафиксировать желудочковую тахикардию, развившуюся на фоне инфаркта миокарда, лишь в 1921 году.

Под тахикардией следует понимать ускоренную работу сердца, при которой определяется больше верхнего порога возрастной нормы (у взрослых это более 100 ударов в минуту). Сердечный ритм в таких случаях может быть нарушен либо оставаться нормальным, то есть синусовым.

В современной медицине термином “тахикардия” обозначают конкретный симптом, который может наблюдаться при самых разных заболеваниях. Чаще всего тахикардия развивается при расстройстве работы вегетативной нервной системы, также учащенное ЧСС наблюдается при эндокринных заболеваниях и различных нарушениях гемодинамики. Отдельное место занимают тахикардии в группе аритмии, где определяются как синусовая, пароксизмальная, желудочковая тахикардия.

Видео Тахикардия

Механизмы развития тахикардии

Чтобы понять, что такое тахикардия, следует немного углубиться в процессы ее возникновения. До конца ХХ столетия было точно установлено два механизма автоволновой природы, участвующих в развитии тахикардии::

1. Re-entry или рециркулярное возбуждение, которое, как доказано, лежит в основе развития такой тахикардии, как узловая или наджелудочковая.

Ефримов и другие американские исследователи изучали узловую тахикардию и смогли продемонстрировать ее связь с неоднородным распределением коннектинов, в АВ-узле. Причем эти процессы определяются как врожденные.и свойственные большинству людей.

2. Повышение спонтанной активности сердечной мышцы (миокарда). В конце ХХ столетия подобный процесс рассматривался в виде хаотического поведения вихрей возбуждения в мышце сердца.

Сегодня уже достоверно известно, что фибрилляция возникает по причине возникновения ревербераторов - автоволновых вихрей в двумерной активной среде, которые способны увеличиваться в своем количестве. Их возникновение и размножение изучали более 10 лет многие группы ученых и в конце 70-х годов прошлого столетия было экспериментально подтверждено размножение ревербераторов в мышце сердца.

Основные признаки тахикардии

• Внезапное начало приступа учащенного сердцебиения. Если патологические импульсы следуют из предсердий, тогда ЧСС может составлять 200-350 уд/мин, при наблюдается желудочковая тахикардия, тогда - 150-200 уд/мин.
• На шее ощущается пульсация сонных артерий, которую можно прощупать.
• Приступ может длиться несколько секунд или затянуться до нескольких суток.

Для уточнения диагноза всегда делается электрокардиограмма, на которой определяются следующие ЭКГ-признаки тахикардии:

• Суправентрикулярная тахикардия - желудочковые комплексы (QRS) не изменены, тогда как зубцы Р и Т сливаются.
• Желудочковая тахикардия - комплексы QRS изменены по своей форме, амплитуде или чередованию.

Чем опасна тахикардия

Во время учащения сердечных сокращений происходит недостаточное наполнение желудочков кровью, в результате чего снижается сердечный выброс. Этот показатель диагностируется с помощью эхокардиографии и является признаком сердечной недостаточности.

Выраженная тахикардия или часто возникающие приступы сердцебиения способствуют развитию следующих опасных осложнений:

• потери создания;
• артериальной гипотензии;
• ишемии миокарда;
• усугубление уже имеющейся сердечной недостаточности с развитием отеков.

Желудочковая тахикардия при предрасполагающих условиях может перейти в фибрилляцию желудочков. Подобное состояние является критическим и требующим немедленного медицинского вмешательства.

Патологическая тахикардия: причины развития

Раньше считалось, что ряд заболеваний могут являться основной причиной развития учащенного сердцебиения. Но в последнее время ученые все больше обращают внимание на возникновение тахикардии вследствие расстройства некой автоволновой функции сердца. В результате ряд заболеваний, которые часто сочетаются с тахикардией, расцениваются лишь как условия, способствующие расстройству этого нового звена сердечной деятельности (автоволновой функции сердца).

Распространенные патологии, при которых возникает тахикардия:

• Органическое поражение сердечной мышцы (миокарда) - сочетается с тахикардией в 95% случаев. 70% желудочковой тахикардии приходится на хроническую форму ИБС. Еще 1-2% связаны с перенесенным инфарктом миокарда. Другими органическими заболевания сердца, сопровождающимися тахикардией, является гипертония, кардиомиопатии, сердечные пороки, миокардиты.
• Интоксикация сердечными гликозидами - составляет 20% от общего количества развития тахикардии в желудочковой форме.
• Другими заболеваниями, не связанными с сердечно-сосудистой системой, но часто вызывающие тахикардию, являются: ревматизм, феохромоцитома, вегетативные расстройства, эмоциональные переживания, катетеризация сердца, оперативные вмешательства на миокарде.

Виды тахикардии

Основные два разделения тахикардии - на физиологическую и патологическую. Первая часто определяется у клинически здоровых людей и не является причиной к беспокойству. Физиологические реакции организма способствуют тому, чтобы при физической нагрузке или при волнении увеличивалась частота сердечных сокращений. Такая тахикардия не вызывает у больного дискомфорта и способна самостоятельно проходить в спокойном состоянии.

Патологическая тахикардия разделяется на несколько форм, которые чаще всего наблюдаются у взрослых, детей, беременных. Это синусовая тахикардия, пароксизмальная тахикардия, желудочковая тахикардия (или фибрилляция желудочков). Каждая из них обладает особенностями клинического течения, способна в большей или меньшей степени снижать качество жизни больного.

Синусовая тахикардия

В норме ритм сердца контролируется синусовым узлом, расположенным в правом предсердии. При синусовой тахикардии нарушается генерация электрических импульсов или их поступление от синусового узла к желудочкам. В результате частота сердечных сокращений увеличивается и составляет у взрослых более 100 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия часто определяется при физических нагрузках и эмоциональных переживаниях. В таких случаях не считается клинически неблагоприятной, поэтому не вызывает опасений.

Патологическая синусовая тахикардия часто сохраняется в покое. Она нередко вызывается экстракардиальными факторами (лихорадкой, анемией, заболеванием щитовидной железы, кровопотерей, дыхательной недостаточностью. В более редких случаях является грозным признаком ухудшения общего состояния больного, у которого имеется кардиальная патология: хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия, острый миокардит, перенесенный инфаркт миокарда.

Пароксизмальная тахикардия

Сложно протекающее заболевание, характеризующееся внезапным началом и таким же окончанием приступа, во время которого ЧСС увеличивается от 150 до 300 уд/мин. В зависимости от локализации патологического очага различают предсердную, узловую и желудочковую пароксизмальную тахикардию.

Суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии в большинстве случаев возникает на фоне перевозбуждения симпатического отдела вегетативной нервной системы, тогда как желудочковая форма зачастую сопровождает сложные органические заболевания сердца.

Определяется в 85% случаев у больных инфарктом миокарда, причем среди мужчин в несколько раз чаще, чем среди женщин. В меньшей степени поражение возникает на фоне кардиомиопатий, сердечных пороков и только у 2% больных без зарегистрированных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Фибрилляция желудочков

Терминальное состояние, которое часто развивается вследствие трансмурального инфаркта миокарда. Также является осложнением других органических заболеваний сердца - миокардитов, кардиомиопатий, сердечной недостаточности.

Впервые термин желудочковой фибрилляции был употреблен в 1874 году Вульпианом, тогда как первая электрокардиограмма была опубликована в 1912 году Аугустом Хофманом.

Классификация фибрилляции желудочков до сих пор до конца всеми не признана. Наиболее часто выделяют такие формы ФЖ, как первичная, вторичная, поздняя. Первичная отличается от вторичной фибрилляции желудочков отсутствием левожелудочковой недостаточности и развитием острой ишемии. Обе формы развиваются на протяжении первых 48 часов после инфаркта миокарда. Поздняя фибрилляция желудочков определяется спустя двое суток после инфаркта, чаще всего развивается на 2-4 неделю болезни.

От начала фибрилляции до наступления клинической смерти проходит 2-3 минуты, именно за такой промежуток времени должна быть оказана помощь в виде дефибрилляции.

Осложнения при тахикардии

Самое грозное осложнение - клиническая смерть, которая развивается при фибрилляции желудочков. Также возможно развитие следующих патологических состояний:

• тромбоэмболия;
- оценок

Каждый человек, особенно в пожилом возрасте, часто слышит от врачей такой диагноз, как тахикардия. Но мало кто знает, что становится причиной данного состояния, чем в итоге грозит бездействие и как можно помочь пациенту с таким диагнозом. Что принять при тахикардии, как определить, что это именно она, в этом и постараемся разобраться. Очень важно уметь в домашних условиях определить развитие такой патологии.

- что это такое?

Перед тем как разобраться, как помочь пациенту с тахикардией, нужно точно знать, что это за недуг, какие симптомы на него указывают.

Тахикардией сердца называют аритмию, сопровождающуюся увеличенным числом сокращений сердца, которые превышают нормальное количество - 90 в минуту. Экстренно помочь в данной ситуации поможет правильное дыхание, но об этом позже.

Мы уже разъяснили: тахикардия сердца - что это такое, теперь нужно точно узнать, какие виды заболевания встречаются, какие симптомы на него указывают, чтобы сразу помочь пациенту справиться с симптоматикой и не допустить серьезных последствий.

Типы и подтипы

Что касается разновидностей, то тахикардия может быть синусовой, физиологической. Возникает она чаще всего после серьезных физических нагрузок, стоит только их убрать - и она уходит.

Бывает тахикардия патологическая. Этот вид делят на желудочковую и наджелудочковую. Первый подвид считается самым опасным для человека, и все потому, что при нем возникают нарушения в кровеносном обращении, может произойти отек легких, и пациент теряет сознание. Основной причиной данной патологии выступает ишемическая болезнь сердца.

Что касается то она возникает у людей, страдающих гипертонией, пороком сердца и патологиями щитовидки. Проявляется этот подвид такими симптомами:

• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• дискомфорт в области груди - тяжесть;
• слабость в теле.

Приступ может начаться внезапно, но что принять при тахикардии, как помочь человеку, симптомы которого указывают на недуг, и по каким признакам можно определить наличие проблемы?

Симптоматика

Заболевание имеет свои характерые проявления, среди которых чаще всего отмечаются следующие:

1. Если у человека в момент приступа при вытянутых вперед руках дрожат пальцы, то данный симптом может говорить о том, что он принял большое количество лекарственных препаратов или же самостоятельно, не проконсультировавшись с доктором, начал прием лекарства, которое ему не подходит.
2. При тахикардии, которая проявляется довольно часто, может наблюдаться резкая потеря массы тела. В этом случае причина может быть связана с приемом гормональных препаратов, а также лекарственных средств, подавляющих аппетит.
3. Во время приступа тахикардии может наблюдаться сильнейшее потоотделение, тогда скорее всего причина заключается в том, что больной принял большую дозу кофеина.
4. При тахикардии может наблюдаться нервозность, в этом случае ее провоцирует курение, физические нагрузки.

Тахикардия может быть вызвана стрессами, чрезмерным употреблением алкогольных напитков, бессонницей и переутомлением.

Патология может указывать на то, что у человека есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как:

• воспалительный процесс, коснувшийся сердечной мышцы;
• высокий уровень артериального давления;
• нарушения работы щитовидки;
• снижение уровня сахара.

Но чтобы точно сказать, что принять при тахикардии, необходимо обязательно обратиться за помощью к доктору, чтобы он выяснил точную причину такого состояния и назначил правильную терапию. Но в момент приступа можно помочь человеку и самостоятельно.

Первая помощь при тахикардии в домашних условиях

Если у человека наблюдается увеличение частоты пульса - более 90 ударов в минуту, то обязательно следует вызвать доктора. Но пока он не приедет, можно помочь больному справиться с тахикардией, чтобы не допустить осложнений.

В первую очередь нужно человека уложить на кровать и обеспечить ему полный покой. Если приступ повторяется, то можно сделать несколько полезных упражнений:

• необходимо сделать поглубже вдох, задержать дыхание и постараться, чтобы воздух попал как можно глубже в легкие;
• как можно сильнее надавите на глазные яблоки (в пределах разумного), ослабьте давление и так продолжайте чередовать несколько минут;

• набрать в таз холодную воду, опустить в нее лицо, и, как правило, после такой манипуляции пульс приходит в норму;
• если приступ только начался, не обязательно сразу искать, что принять при тахикардии, можно просто сильно покашлять или вызвать рвоту;
• также очень хорошо помогает остановить приступ дыхательная гимнастика: необходимо глубоко и медленно вдыхать, а после быстро выдыхать, и так продолжать около 10 минут;
• можно принять «Валокордин» и «Корвалол» - это препараты при тахикардии, которые помогут привести в норму пульс.

Что можно есть и пить?

Также доктор советует людям с тахикардией отказаться от курения, употребления жирной, острой, соленой и пряной пищи. Не стоит злоупотреблять спиртными напитками, крепким кофе и чаем. Лучше отдать предпочтение зеленому чаю, если уж без него никак не обойтись.

Питаться стоит регулярно, следить за тем, чтобы не переедать, в противном случае приступ может повториться. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать такие продукты:

• изюм;
• курага;
• шиповниковый отвар;
• отрубной хлеб;
• свежие фрукты и ягоды.

Также стоит запомнить, что стрессы и перегрузки могут спровоцировать приступ.

Но какие препараты при тахикардии принимать, что советуют специалисты?

Прием лекарственных средств

Тот, кто не раз сталкивался с такой проблемой, как приступ тахикардии, прекрасно понимает, что если не предпринять никаких мер, то данное состояние может стать серьезной угрозой здоровью. Сказать точно, что помогает от тахикардии - лекарства, упражнения, травы, - нельзя до тех пор, пока доктор не выяснит, в чем причина такого состояния. Но даже если провоцирующий фактор так и не найден, есть ряд препаратов, которые воздействуют на определенные рецепторы и замедляют пульс. К таким средствам можно отнести:

• бета-блокаторы, помогающие снять возбуждение и успокоить нервную систему;
• «Кордарон» - это препарат, позволяющий блокировать сразу несколько каналов: калиевые, натриевые и кальциевые (кроме того, данное средство отлично помогает при мерцающей аритмии и опасной для жизни пациента желудочковой тахикардии);
• также можно очень быстро ввести внутривенно АТФ, что в итоге снимает боли при тахикардии и уменьшает частоту пульса, но проводить такую процедуру можно только в больнице под наблюдением доктора.

В любом случае, сначала необходимо устранить первичную патологию, и, возможно, тахикардия сама пройдет. Назначать препараты должен только лечащий доктор, самолечение может привести к необратимым последствиям.

Электроимпульсная терапия

Очень многих людей волнует серьезный вопрос о том, что принимать при тахикардии сердца. Лекарства не всегда помогают, зарядка также не дала желаемого облегчения, так что делать? При тяжелых случаях доктор проводит электроимпульсное лечение - это когда заряд тока может вернуть пациента к жизни. Такая методика наиболее эффективна для пациентов с желудочковой тахикардией, при которой без оказания скорой помощи может наступить летальный исход.

Но эту методику может использовать только доктор, ведь она начинается с непрямого массажа сердца, при этом используется разряд, который постепенно увеличивается. Если эту методику использовать сразу после остановки сердца, то в 95% она показывает отличный результат.

хирургическим методом

Хирургическое вмешательство позволяет эффективно справляться с тахикардией, но только в том случае, если присутствуют дополнительные очаги заболевания. Так, к примеру, у пациента наблюдается мерцающая аритмия, которая располагается в области легочных вен. После проведения лазерной коагуляции у большинства больных наблюдается стойкая ремиссия.

При постоянных приступах доктор рекомендует установку кардиовертера-дефибриллятора, который, используя разряд тока, приводит к кратковременной остановке сердца. Данное устройство помещают в подключичную область с правой или левой стороны под кожу.

Народная медицина при тахикардии

Есть такие пациенты, которые отказываются обращаться за помощью к доктору, и они нередко задаются вопросом о том, что поможет при тахикардии из народных методов. Перед тем как рассказать, какие народные средства при тахикардии советуют целители, необходимо предупредить, что снять приступ можно такими методами, только если у пациента физиологическая аритмия, которая не требует медицинского вмешательства, а вот в более серьезных случаях без помощи специалиста просто не обойтись.

Итак, из методов народной медицины лучше всего при тахикардии помогут такие рецепты:

• Необходимо заварить по 5 грамм плодов шиповника и боярышника, пустырника и зеленого чая.

• Сделать настой из цветков синего василька и пить его по ½ стакана трижды в сутки на протяжении трех месяцев.
• Сок овса, полученный только из зеленого растения, пить по ¼ стакана до трех раз в сутки.
• Можно заварить мелиссу или мяту, а если пить такой чай ежедневно хотя бы по одному разу, то можно забыть о тахикардии.
• Настойку адониса принимают по столовой ложке до трех раз в сутки.

Как помочь пациенту при тахикардии и гипертоническом кризе?

Очень часто возникает тахикардия при повышенном давлении. В этом случае необходимо как можно быстрее снизить давление, приняв любой из следующих препаратов: «Нифедипин», «Клонидин», «Каптоприл» или любое другое проверенное средство, которое помогает пациенту справиться с высоким давлением. Спустя полчаса после приема таблетки нужно оценить состояние больного. Если давление не снизилось, то нужно срочно вызывать скорую помощь.

Что касается народных методов, то снизить давление поможет уксус. Его наливают в таз и становятся туда. Уже спустя 10 минут давление начинает снижаться.

Помощь при тахикардии и низком давлении

Тахикардия при нормальном давлении или низком - также частое явление. Помочь пациенту с низким давлением можно только в том случае, если будет выяснена первопричина. Так, например, тахикардия при низком давлении может быть спровоцирована обезвоживанием, в этом случае лучше дать больному воды.

Если такое состояние вызвано потерей крови, то проблема может быть решена при помощи переливания.

Если же давление упало из-за приема лекарственных препаратов, то их нужно срочно отменить.

Если же подобное состояние спровоцировано легкой формой тромбоза, то лечение проводят специальными препаратами, назначенными доктором, и вводятся они внутривенно. Это может быть «Коумадин».

Заключение

Подводя итог, можно точно сказать, что тахикардия - это серьезное состояние организма, которое требует быстрого реагирования и квалифицированной помощи. Если простыми упражнениями с ней справиться не получается, то лучше отправиться в больницу, иначе есть риск пропустить симптомы желудочковой тахикардии. В результате это может привести к смерти пациента. Консультация доктора и выявление помогут справиться с приступом быстро и без последствий для здоровья.